Причины плохого анализа крови

Анализ крови у детей имеет свои специфические особенности, связанные, прежде всего, с тем, что у ребенка еще идет формирование организма, поэтому многие основные показатели могут иметь существенные различия от нормы взрослого.

Для ребенка общий анализ крови является обязательным с первого дня его появления на свет.

При обследовании кровяной жидкости ребенка в первую очередь учитываются лимфоциты и моноциты, которые могут многое рассказать об общем состоянии здоровья.

Общие сведения

Несмотря на свою простоту и доступность, клинический общий анализ крови является наиболее информативным, позволяющим определить многие патологические состояния в детском организме, в том числе и гельминты.

Такое исследование проводится детям вне зависимости от их возраста. Результаты анализа открывают перед врачом наиболее полное представление об общем состоянии здоровья малыша.

В процессе исследования определяются лимфоциты, моноциты и многие другие показатели кровяной жидкости, смотрятся их отклонения от нормы.

Несмотря на то, что данное исследование не требует проведения предварительной подготовки, все же некоторые условия придется выполнить.

Чтобы лимфоциты, моноциты и другие показатели кровяной жидкости показали свои достоверные значения, анализ следует выполнять в утреннее время и только натощак.

Последний прием пищи допускается не позже чем за восемь часов до сдачи материала на исследование. Непосредственно перед самим анализом допускается пить воду, но только негазированную.

Помимо этого, родителям следует побеспокоиться, чтобы накануне анализа ребенок не ел жирную и жареную пищу, а также не употреблял различные медикаментозные препараты.

Малыша следует пораньше уложить спать и постараться, чтобы он перед сдачей анализа не волновался.

Анализ может быть назначен детям в качестве профилактики, однако есть целый ряд определенных показаний, на основании которых врач направляет маленького пациента на исследование в обязательном порядке.

Так, проверить лимфоциты и моноциты в крови у ребенка следует в том случае, когда он жалуется на плохое самочувствие.

Рекомендуется пройти анализ и тогда, когда у маленького пациента простое, на первый взгляд, заболевание протекает в течение длительного периода времени.

Исследование кровяной жидкости проводится и для контроля предварительно назначенной терапии, а также для оценки степени тяжести состояния малыша при различных заболеваниях.

Результаты такого исследования могут многое рассказать и о природе проявившихся осложнений на фоне основной патологии.

Кровяную жидкость на общий клинический анализ берут непосредственно из капиллярной крови. Для этого лаборант делает неглубокий прокол пальца на руке.

В свою очередь у грудничков материал может быть взят из пятки. Далее кровяной материал помещается на специальное стекло, в него добавляется определенный реагент, все это сверху накрывается другим стеклом и отправляется на исследование в лабораторию.

Если все выполнить правильно, то общий анализ крови может с высокой вероятностью выявить различные заболевания, паразитов (например, гельминты, лямблии) и другие патологии в организме детей.

Как лечить

Лечение плохой свертываемости – процесс длительный. Нужно полное обследование, на основании которого врач назначает курс лечения. Чаще лечебные мероприятия включают в себя:

Устранение дефицита витамина К и кальция. Ликвидация нарушений, связанных с функционированием тромбоцитов в организме пациента. Переливание донорской крови. Употребление медикаментов для нормальной работы фибриногена. Употребление продуктов с высоким содержанием витамина К, кальция, аминокислот. В первую очередь – это молочные продукты (творог, кефир, сметана, сыр и т.д.)

Важно делать упор на употреблении листовых овощей (шпинат, зеленый лук, капуста белокочанная), мяса, рыбы.

Посоветовавшись с доктором, можно обратиться к народной медицине. Врачи рекомендуют пить отвары крапивы, тысячелистника, скорлупы кедрового ореха. Также помогут листья черной смородины, арника, плоды барбариса.

В итоге нарушение свертываемости крови – серьезная проблема. В каждом конкретном случае полное и всестороннее обследование дает ясную картину заболевания. Исходя из чего, врач составляет курс лечения.

Кровь – это жизнеобеспечивающая внутренняя среда организма. Она выполняет множество функций: доставка кислорода и питательных элементов; удаление продуктов распада; регуляция теплообмена; транспорт активных ферментов и гормональных веществ; защитная функция в виде фагоцитоза и гемостаза. Но, что делать если плохая , какие могут быть последствия и причины такой патологии.

При тяжелой форме нарушения системы коагуляции – болезни Виллебранда, образуются характерные подкожные кровоизлияния, часты кровоизлияния в околосуставную сумку, возможны внутренние кровотечения. Болезнь Виллебранда передается наследственным путем, но существуют и приобретенные формы. Они возникают после частого , как осложнение, могут провоцироваться ревматоидными заболеваниями, некоторыми сердечными патологиями.

Особенности расшифровки

По результатам исследования крови некоторые показатели могут быть повышены или, наоборот, понижены.

Кроме того, клинический анализ кровяной жидкости может достоверно показать наличие в организме детей таких паразитов, как гельминты.

Существует специальная таблица показателей кровяной жидкости в их нормальном состоянии, по ней и производится сверка полученных при исследовании значений всех основных индексов.

В лаборатории особенно тщательно изучаются лимфоциты, которые являются основными клетками иммунной системы у детей.

Лимфоциты предназначены, главным образом, чтобы вырабатывать специфические антитела, которые могут эффективно бороться с вредоносными для организма клетками.

В зависимости от возраста малыша лимфоциты могут менять свои нормальные значения.

Наибольшего показателя лимфоциты достигают у детей годовалого возраста, далее они начинают постепенно снижать свои значения, а к совершеннолетию их процентное содержание находится в пределах от 25 до 35.

Также важнейшими элементами в крови детей являются моноциты. Моноциты – мельчайшие клетки, так называемая «белая кровь».

Моноциты в кровяной жидкости выполняют функцию поглощения самых разных вредоносных микроорганизмов.

Выражаются моноциты в процентном содержании, в среднем их норма у детей лежит в пределах от 2 до 12 %.

В том случае, если оба этих показателя повышены, то это свидетельствует о том, что в организме малыша происходят какие-либо патологические процессы.

Также в процессе исследования крови малыша в лаборатории тщательно проверяют и количественные характеристики эритроцитов.

Данный важнейший элемент кровяной жидкости отвечает, в первую очередь, за доставку кислорода ко всем клеткам и внутренним органам.

При проведении анализа выясняется и уровень гемоглобина, который входит в состав эритроцитов.

Тщательно оценивается цветовой показатель кровяной жидкости, который с увеличением возраста ребенка несколько меняется.

Цвет

Если мы обратимся к нормам анализа мочи у женщин, то увидим, что цвет урины должен быть в пределах от светло-соломенного до янтарного. Он определяется пигментами крови, содержащимися в жидкости, концентрацией иных растворенных в ней веществ.

Если человек пьет много жидкости, то, соответственно, цвет его мочи будет более светлым. Утренняя моча при этом несколько темнее дневной, вечерней, что связано с ночным воздержанием от мочеиспускания.

Важно отметить, что многие продукты питания и лекарства способны изменить цвет мочи, поэтому тут отклонения от нормального цвета также не патологичны. Например, цефалоспорины могут окрасить мочу практически в светло-красный оттенок, сульфаниламиды — в коричневый, рибофлавин — в ярко-желтый.

Но есть и патологические причины плохого анализа мочи у женщин:

Коричневая, желто-зеленая, цвета пива. Заболевания желчного пузыря и печени.
Грязновато-красный цвет. Заболевания почек. Цвет говорит о присутствии крови в моче.
Молочно-белый. Велика концентрация фосфатов и жиров в организме.
Почти черный цвет. Наблюдается при разрушении клеток-эритроцитов и гемолитической анемии.
Практически бесцветная моча. Свидетельствует о полиурии, пиелонефрите сахарном и несахарном диабете.

Значение некоторых показателей

Для детей крайне важно сдавать анализ крови с первых дней их появления на свет. Буквально сразу после рождения делается анализ на обнаружение самых разных генетических патологий.

В этом случае своевременное обнаружение различных отклонений может спасти жизнь маленькому человечку.

Особенно часто проводится анализ крови в первый год жизни детей. Это делается, чтобы вовремя среагировать на возможное развитие той или иной патологии.

Плохой результат анализа в этом возрасте позволяет своевременно начать лечебную терапию. Как правило, если исследование показало плохой результат, в первую очередь выясняется причина заболевания.

Плохой результат анализа показывает, что одновременно повышены в крови моноциты и лимфоциты.

В этом случае можно говорить о том, что если повышены моноциты вместе с лимфоцитами, то в организме, скорее всего, присутствует вирусная инфекция.

Помимо этого, по некоторым завышенным индексам крови можно судить о том, что в организме у малыша присутствуют гельминты.

В этом случае выявить гельминты можно по изменению количества лейкоцитов. Также в некоторых случаях определяются и активированные тромбопластины, которые характеризуют свертываемость крови.

Анализ крови важен для детей в любом возрасте. Он позволяет своевременно выявить различные патологии и заболевания, даже при их скрытом течении.

Сдавать кровь следует не только при различных недомоганиях малыша, но и в качестве профилактики.

Плохой анализ крови не является приговором. Ведь причин таких результатов может быть немало. Не все они указывают на отклонения в работе организма или на наличие патологий. Врачи часто назначают лабораторные исследования, ведь, чтобы правильно определить заболевание, одного осмотра пациента мало. Многое может сказать о состоянии здоровья человека его кровь. Любые неполадки в организме тут же скажутся на ее показателях. Поэтому почти при всяком заболевании рекомендуется сделать анализ крови.

Услышав от врача о не очень хороших результатах, многие тут же пугаются. На самом деле, плохой анализ еще не повод паниковать. Такое, как правило, происходит, если обнаружены какие-то отклонения от нормы главных показателей. Причиной плохого анализа может быть, например, неправильная подготовка пациента к его сдаче.

Как повлиять на результаты анализов

В случае если отклонения от нормы не значительны и находятся в рамках допустимых отклонений, то их можно корректировать. Улучшить результаты анализов можно путем изменения рациона питания, режима отдыха и физических нагрузок. Также хороший результат можно получить с помощью добавления в ежедневный рацион профилактических растительных препаратов.

Факторы, влияющие на показатели анализа мочи:

рацион питания;
количество и качество употребляемой жидкости;
режим физических нагрузок;
прием витаминных и биологически активных добавок.

Ежедневно человеку необходимо употреблять достаточное количество белков, жиров и углеводом в соответствующих пропорциях. Недостаточное употребление белка вызывает смещение кислотного баланса мочи в сторону ощелачивания и является причиной появления аморфных фосфатов в осадке. Чрезмерное употребление белков может приводить к появлению в образцах ацетона и кетоновых тел.

Каждый человек в течение дня в среднем должен употреблять 1,5 – 2 литра жидкости. Употребление чая и кофе нельзя учитывать в общее количество водного рациона, так как эти напитки дополнительно высушивают организм. Натуральный кофе обладает мочегонный эффектом и приводит к дополнительным потерям жидкости.

Не стоит злоупотреблять минеральными водами. Необходимо понимать, что все минеральные воды можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет свои показания к употреблению.

Виды минеральных вод:

лечебная минеральная вода;
лечебно-профилактическая минеральная вода;
столовая минеральная вода.

Лечебные минеральные воды содержать большое количество минералов и солей, и может использоваться строго по показаниям. Лечебные води можно употреблять только в определенных количествах, они не предназначены для ежедневного приема. Неправильное или слишком частое употребление минеральных вод часто становиться причиной повышения содержания солей в осадке. Лечебно-профилактические воды также имеют ряд противопоказаний. Для ежедневного употребления лучше всего подходят столовые минеральные воды.

Информация об уровне минерализации, а также категория минеральной воды должна быть уточнена на этикетке. Иногда на бутылке указан только уровень минерализации, по которому можно судить к какой категории относиться минеральная вода.

Уровни минерализации вод:

столовая вода – уровень минерализации до 1 г/л;
лечебно-профилактическая вода минерализация до 10 г/л;
лечебная вода – минерализация больше 10 г/л;

Для ежедневного приема подходит только столовая вода. Для того чтобы результаты анализов мочи были в норме, необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания и соблюдать питьевой режим в достаточном количестве.

Плохой анализ и неправильная подготовка

Получив направление на лабораторное исследование, необходимо внимательно выслушать рекомендации врача о правилах его сдачи. Практически любой анализ крови нужно сдавать натощак. В случае назначения биохимического анализа или теста на гормоны необходимо не принимать пищу как минимум за 8-10 часов до похода в лабораторию. Сытно поужинав после полуночи, идти сдавать кровь нельзя. Результат будет искаженным. Для сдачи общего анализа крови достаточно ничего не есть последние 3 часа. Часто родителям трудно отказать детям. Ведь они так жалобно плачут и так умилительно просят. Вроде это и не еда – печенье или булочка. Однако надо оставаться непоколебимым, поскольку даже небольшая конфета с чашкой чая может смазать картину.

Перед сдачей анализа крови на сахар категорически запрещается есть сладкое. Жевательная резинка, если в ней есть сахар, вполне способна испортить результат. Лучше не рисковать и не употреблять продукты, которые вызывают сомнение. Незначительное количество съеденного сладкого может поднять уровень глюкозы в крови до патологического. Скачок показателя после употребления продуктов с сахаром – вполне нормальное явление. Но чтобы понять, обычное ли это состояние, нужно избегать сладостей накануне анализов. Разумнее немного потерпеть, чем сдавать кровь повторно. Разрешается выпить немного чистой воды. За день до сдачи анализов рекомендуется воздержаться от употребления жирных, соленых, жареных, копченых и острых продуктов. Непосредственно перед процедурой надо посидеть спокойно, отдышаться. Волнение или быстрая ходьба могут повлиять на результат исследования.

Почему плохо идет кровь из вены при заборе

Процедура забора крови из вены знакома большинству людей и не представляет ничего сложного. Но бывают случаи, когда кровяная жидкость из вены не идёт. Если кровь при введении иглы в вену не пошла, то это обстоятельство сильно затрудняет получение необходимого ее объема для проведения исследования. И к тому же вызывает тревогу за свое здоровье у пациента. Но волноваться особо не стоит. Существуют некоторые причины, влияющие на вязкость кровотока, которые к тому же вполне возможно устранить. Чтобы выяснить, почему не идет кровь из вены при заборе, нужно рассмотреть несколько факторов, сказывающихся на консистенции кровотока.

Основные показатели

Если все сделано правильно, а результат неважный, спешить расстраиваться не стоит.

Плохой анализ необязательно говорит о серьезной патологии.

Все зависит от степени отклонения от нормы показателей и его значения для диагностики. Причины сбоя могут быть разные. Например, временный всплеск под влиянием внешних факторов или прием лекарственных препаратов. Перенесенное недавно заболевание тоже накладывает свой отпечаток на характеристики крови.

Соли

Соли в моче у женщины нередко не являются отклонением от нормы. Все зависит от состояния пациентки, повода, по которому ей был назначен анализ. Поэтому его расшифровку все же доверять специалисту, а не проводить самостоятельно.

Дополнительно нужно выделить и такое явление, как ураты в моче у женщины. Это растворимые калиевые и натриевые соли, содержащиеся в мочевой кислоте. С появлением этих включений в моче связывают болезнь уратурию или мочекислый диатез.

Это камни (по своей природе — соли мочевой кислоты) светло-желтого или красноватого оттенка. Имеют округлую форму, шероховатые. К их образованию приводит любовь к крепкому чаю, острым сырам, шпинату, томатам, копченым продуктам, чрезмерное употребление мяса и субпродуктов. Вызывает образование уратов и злоупотребление алкоголем. Спровоцировать мочекислый диатез могут постоянные стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, перенесенные патологии — гепатит, пиелонефрит, панкреатит.

У беременных женщин выделяют еще одну причину образования уратов — токсикоз, в результате которого нередко наступает обезвоживание организма. Также уратурию у женщин может спровоцировать инфекционное заболевание мочеполовой системы.

Если природа патологии инфекционная, то доктор назначает лечение против возбудителей болезни. Во всех случаях главной составляющей лечения будет диета, исключение вредных продуктов из рациона, стабилизация водного режима.

Причины отклонений

В своей практике педиатры часто сталкиваются с пониженным гемоглобином у детей. Такой показатель указывает на недостаточное процентное содержание железа в организме. Гемоглобин занимается транспортировкой кислорода из легких в ткани. Если его мало, то организм испытывает кислородный голод.

Повысить уровень гемоглобина достаточно легко. Необходимо включить в рацион больше продуктов, богатых железом. И дольше гулять на свежем воздухе. При патологических состояниях назначается лечение железосодержащими препаратами. Но гемоглобин бывает и повышенным. Это сигнал для дополнительных исследований. Повышенный гемоглобин может быть сигналом о возможном заболевании. Хотя в некоторых случаях бывают естественные колебания уровня гемоглобина, которые не требуют никакого лечения.

Пониженное количество эритроцитов (красных клеток крови) часто свидетельствует об анемии, о проблемах с синтезом гемоглобина. Лечением является сбалансированное питание и свежий воздух, как и в случае пониженного гемоглобина. В то же время причиной снижения концентрации эритроцитов может быть и кровопотеря. Количество эритроцитов превышает норму, когда ребенок употребляет недостаточно жидкости. Это признак обезвоживания организма. В таком случае нужно чаще предлагать детям различные напитки. Газировки и соки необходимо строго дозировать, отдавая предпочтение чистой воде, домашним компотам, морсам и некрепкому чаю. Но причиной может быть не только обезвоживание. Такое отклонение бывает при достаточно серьезных заболеваниях.

Гематокрит определяет густоту крови. Его следует оценивать вместе с показателями гемоглобина и эритроцитов. Снижение гематокрита может подтверждать наличие у ребенка анемии. В некоторых случаях пониженный гематокрит может быть нормой. Превышение нормы этого показателя может говорить о нехватке кислорода. Например, во время путешествий в горах. Но, скорее всего, это признак заболевания, и необходимо дополнительное исследование.

Тромбоциты отвечают за остановку кровотечения. Если их много, кровь становится слишком густой. Ее разжижают, употребляя в пищу кислые ягоды, чеснок и лимон или используя медикаменты, в зависимости от причин, вызвавших отклонение. Пониженное количество тромбоцитов не дает ранам заживать. Отклонение тромбоцитов в любом случае нехороший результат. Здесь требуется лечение.

Белые клетки крови – это бойцы иммунной системы. Низкая концентрация лейкоцитов свидетельствует о слабой способности организма сопротивляться. Подобное случается в результате какого-либо заболевания или из-за слабого от природы иммунитета. Врач может назначить иммуностимуляторы. Повышенная концентрация лейкоцитов – это признак борьбы организма с серьезным заболеванием. Такому организму требуется серьезная медикаментозная поддержка.

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов. Они воюют с бактериями и вирусами. Если их слишком мало, значит силы неравные. Болезнь серьезная, и нужна помощь. Если их сильно много, то, скорее всего, причиной заболевания являются вирусы. У детей повышенная концентрация лимфоцитов фиксируется при диагностировании «детских» заболеваний: свинки, ветрянки, кори, коклюша, краснухи и скарлатины.

Моноциты – это санитары кровеносной системы. Они уничтожают чужеродные частицы, возбудителей заболеваний, мертвые клетки. Моноцитов бывает мало при анемии. Но если их много, это нехороший признак. Такая картина наблюдается при достаточно серьезных заболеваниях.

Скорость оседания эритроцитов отображает концентрацию белков крови. Отклонение от нормы этого показателя не является обязательно признаком заболевания. Но его учитывают в контексте других показателей крови. Если они в норме, то отклонения СОЭ не принимают во внимание.

Небольшое повышение или понижение само по себе не является предметом для беспокойства. Это может носить временный характер и не представлять угрозы здоровью. Имеет значение и степень отклонения. Легкое отклонение в сторону повышения свидетельствует о небольшом воспалительном процессе, значительное – о серьезных проблемах в организме. Пониженный результат этого показателя может указывать на недоедание или проблемы с сердцем. Но нужно знать, что у маленьких детей немного другие нормы. Пониженная СОЭ у малыша и есть норма.

Почему плохо идет кровь из вены при заборе

Что делать при плохих анализах

Как выяснилось, плохие анализы крови не повод сразу волноваться. Нарушения системы кроветворения далеко не всегда связаны с патологиями и «страшными» заболеваниями. Но плохой анализ крови – это обязательно повод обратиться к врачу. Только специалист может расшифровать результаты исследований. Он рассматривает картину в целом, основываясь на данных внешнего осмотра, жалобах ребенка, динамике заболевания и результатах лабораторных исследований. Анализ крови лишь часть общего обследования.

Все эти данные вместе определяют диагноз, а врач принимает решение о лечении или о дополнительных исследованиях.

Что означает плохой анализ крови и как с этим бороться?

Исследования крови, как один из самых несложных и распространенных диагностических методов, сопровождают человека всю жизнь, начиная с рождения. Нас посылают сдавать анализ на профилактических осмотрах и во время болезней, после чего каждый может услышать: «У вас плохой анализ крови!» Чтобы правильно отреагировать на такое известие, прежде всего, следует знать, о чем идет речь.

Каковы симптомы плохой свертываемости

Свертываемость – это важный процесс, протекающий в организме, который помогает предотвратить обильное кровотечение, появляющееся при нарушении целостности сосудистой сетки. Поскольку при плохой свертываемости клетки, из которых состоит организм, начинают испытывать «кислородное голодание», это способствует появлению опасных для здоровья тяжелых патологий.

К другим симптомам плохой коагуляции относятся:

слабость;
частое головокружение;
возникновение синяков при любых минимальных ушибах;
постоянное кровотечение из носовой полости;
невозможность остановить кровотечение при любом нарушении целостности кожи.

У женщин и девочек старшего возраста признаком нарушения коагуляции могут стать обильные месячные кровотечения.

Виды анализов мочи у детей

Кроме всем известного общего анализа, существует множество других методик исследования мочи. Они тоже выявляют отклонения в функционирования мочевыделительной системы. В педиатрической практике, чтобы уточнить диагноз, назначают такие виды качественного и количественного анализа мочи:

по Нечипоренко;
по методике Амбурже;
по Адиссу-Каковскому;
по Сулковичу;
по Зимницкому;
проба на альфа-амилазу.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это простой и информативный метод исследования. Он заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 мл мочи.

Для анализа собирается утренняя (первая) средняя порция урины. Объем ее должен составлять не менее 10 мл. Лаборанты подсчитывают указанные клетки в 1 мл биоматериала. В норме количество белых кровяных телец не должно превышать 4 тыс., эритроцитов – 1 тыс., цилиндров – 250 в 1 мл.

Анализ мочи методом Амбурже

Эта методика похожа на предыдущее исследование. Определяются те же форменные элементы и нормативные единицы одинаковые. Но при анализе по Амбурже исследуют количество элементов, выделяемых за 1 минуту.

За сутки до сбора материала следует ограничить употребление жидкости, ночью пить совсем нельзя. Ребенок после пробуждения мочится в унитаз (или в емкость для общего анализа). Фиксируется точное время микции. Строго через 3 часа следует собрать полностью всю порцию урины и отправить ее на анализ.

Исследование мочи по Аддис-Каковскому

Для проведения этого исследования необходимо подсчитать количество цилиндров и форменных элементов в суточной моче. Накануне сбора материала ребенка следует кормить пищей, богатой белком, а объем потребляемой жидкости уменьшить. Перед ночным сном фиксируется время последней микции. После пробуждения моча собирается в одну емкость в течение 12 часов.

Учитывая, что форменные элементы при длительном хранении могут распадаться, время сбора ограничивается, а лаборанты делают пересчет на сутки. При интерпретации анализа учитывают, что количество лейкоцтов не должно превышать 4 млн, эритроцитов – 1 млн, цилиндров – 20 тыс.

Проба по Сулковичу

Эта проба – скрининговый тест для определения кальция, выделяемого с мочой. Для анализа собирают утреннюю порцию урины. Затем в лабораторных условиях к собранному материалу добавляют реактив Сулковича на основе щавелевой кислоты. Кальций образует с реагентом нерастворимый осадок, который вызывает помутнение.

Степень мутности выражается «+» и определяет количество кальция. Нормальными показателями считаются 1-2 креста.

Анализ мочи по Зимницкому

Это исследование позволяет определить фильтрационную и концентрационную функцию почек. В 6.00 ребенок совершает первое мочеиспускание в чистую емкость. На ней нужно записать время. Потом через каждые 3 часа на протяжении суток собирают порции мочи в отдельные подписанные баночки.

Питание во время исследования обычное. Если возникает необходимость пописать раньше, то ребенок делает это в следующую емкость. Туда же собирается очередная порция. Для интерпретации результатов подсчитывают ночной, дневной и суточный диурез. А также измеряют плотность урины в каждой порции.

Исследование уровня альфа-амилазы в моче

Альфа-амилаза выделяется клетками слюнной и поджелудочной железы для расщепления сложных углеводов. Ее уровень в моче не должен превышать 17 Ед/ч. Существует два способа определить фермент в моче: порционный и суточный.

Для того чтобы собрать порционную мочу, необходимо измерить и записать объем материала, полученного при первом после ночного сна мочеиспускании. Затем в стерильный контейнер отливают 30 мл, фиксируют время между последней вечерней микцией и первой утренней.

При сборе суточной мочи первую (утреннюю) порцию выливают в унитаз, а все остальные собирают в емкость, которую хранят в холодильнике. По прошествии суток измеряется и фиксируется суточное количество материала, время исследования. После этого в контейнер отливается 50 мл, которые нужно доставить в лабораторию.

Причины данного нарушения

Свертывающий эффект крови обеспечивается благодаря фибриногену, входящему в сыворотку крови. Благодаря его наличию осуществляется быстрое образование фибриновых тромбов, которые способствуют остановке кровотечения. Сегодня врачи выделяют большое количество причин, которые способны нарушить данное явление.

Когда человек полностью здоров и его органы и системы функционируют нормально, то кровь, которая начинает идти из ранок после повреждения кожи, быстро останавливается. Если же этого не происходит или же на теле часто появляются гематомы непонятного происхождения, то стоит пройти медицинское обследование, чтобы определить причины данного состояния и, при необходимости, получить эффективное лечение.

Для того чтобы своевременно диагностировать наличие патологии системы свертывания крови, стоит всегда обращать внимание на состояние своего здоровья и отвечать на следующие вопросы:

Какие причины вызывают появление синяков?
Как организм реагирует на раны и порезы кожного покрова?
Долго ли приходится ждать до остановки кровотечения?
Кровоточат ли десна?

Поскольку дети не всегда обращают внимание на то, что с ними происходит, родителям стоит самим контролировать их состояние здоровья. Это позволит предотвратить развитие данного нарушения, которое в итоге способно вызывать сильную кровопотерю, а также другие проблемы.

Причины, по которым происходит нарушение свертываемости крови:

активный синтез антикоагулянтов в организме, которые не дают крови нормально сворачиваться;
патологии печени;
течение инфекционных болезней;
нарушение иммунитета;
генетическая предрасположенность;
нервные нарушения;
частое возникновение стрессовых ситуаций;
ожирение;
неправильное или редкое питание.

Если долго не получается остановить кровь, у ребенка могут произойти нарушения, касающиеся функционирования внутренних органов.

У каждого результата есть причины

Систематизируя многие случаи получения плохого анализа крови, можно выделить две возможные причины получения подобных результатов. В организме существует патология либо пациент нарушил элементарные требования подготовки к сдаче крови.

В любом из этих вариантов следует сделать повторный анализ. Для чистоты эксперимента можно сдать кровь в какой-нибудь другой лаборатории. При этом учитывать следующие простые правила:

Практически все анализы нужно сдавать натощак, то есть через 8-12 часов после еды, поэтому обычно практикуется забор крови в утренние часы. Пища может изменить состав крови не в лучшую сторону, повысить уровень глюкозы в крови. Общий анализ разрешается делать спустя 3 часа после приема пищи.
Утром пить можно только воду, причем негазированную. Сладкие напитки (чай, кофе, компот) перед сдачей крови исключаются.
Накануне похода в лабораторию стоит воздержаться от алкоголя, жареных, жирных, острых, копченых, соленых и сладких продуктов.
На результат исследования отрицательно может повлиять прием медикаментов. По возможности лучше от них отказаться.
Не рекомендуются накануне сдачи анализа устраивать спортивные тренировки, посещать сауну, испытывать большие физические и нервные нагрузки.
В день анализа до посещения лаборатории нельзя делать УЗИ, рентгеновские снимки, любые физиопроцедуры.
Если пациент курит и не хочет при этом получить патологического увеличения гемоглобина, то, как минимум, за 2 часа до забора крови от сигарет придется отказаться.
На состояние крови влияет множество разных факторов. Если вы спешили, волновались, перед заходом в лабораторию успокойтесь, посидите-помедитируйте минут 20, тогда результаты будут значительно лучше.
Сдавая общеклинический анализ, проследите, чтобы палец, из которого берут кровь, был без ранок и ссадин.
Отмените поход в лабораторию, если плохо себя чувствуете, испытываете общее недомогание и усталость.
Нужно иметь в виду, что анализ может быть плохим, если вы недавно переболели и находитесь в процессе восстановления. В этом случае повторное исследование надо делать не раньше, чем через несколько недель.
Выполнили все указания, а результаты анализа вновь оказались неутешительны? Не беда. Доктор назначит лечение и все будет хорошо.

Геморрагическая болезнь у младенцев

Геморрагическая болезнь новорожденных — это патология, основанная на нарушении свертываемости крови (в медицине такой процесс называют коагулопатией), которая в большинстве случаев обусловлена нехваткой витамина K в организме и проявляется в первые дни жизни младенца. Внешне заболевание выражается повышенной кровоточивостью и кровоподтеками.

Согласно статистическим данным, заболеваемость новорожденных у нас в стране колеблется от 0,25-1,5%. В тех странах, где существует программа профилактических мероприятий, направленная на введение препаратов витамина K детям после рождения, проблема сведена практически к нулю — заболевают 0,01% грудничков или меньше.

О витамине k и его роли в организме

Само название витамина, обозначенное буквой K, происходит от словосочетания «коагуляционный фактор», что прямо указывает на его наиглавнейшую функцию.

Доказано, что для свертывания крови необходимо минимум 10 активных белков, 5 из которых синтезируются с участием витамина K. Печени он нужен для изготовления протромбина, вещества, благодаря которому кровь сгущается.

Витамин K необходим не только кровеносной системе, он еще помогает удерживать кальций в костной ткани.

Без витамина К невозможна нормальная работа кровеносной системы

У взрослых редко встречается дефицит данного витамина, поскольку его в достаточном количестве вырабатывают кишечные бактерии, а также он присутствует во многих овощах, не распадаясь после термической обработки. А вот у малышей дефицит возможен по ряду причин, тогда развивается геморрагический синдром у новорожденных.

Причины геморрагической болезни

Рассмотрим, в каких ситуациях наступает K-гиповитаминоз:

Дисбактериоз кишечника. Он связан либо с приемом антибиотиков, либо с физиологическими причинами, когда бактериальная кишечная флора попросту не успела развиться. Его продуцирование начинается лишь на 4-5 день жизни при условии, что заселение бактерий происходит беспрепятственно.
Небольшой запас витамина у плода. Через плацентарный барьер K-витамин проходит слабо, поэтому его содержание у новорожденного наполовину меньше, чем у взрослого человека.
Малое его содержание в молоке. Дело в том, что как грудное, так и коровье молоко не покрывает суточную потребность в витамине. Поэтому грудное вскармливание может стать провоцирующим фактором в развитии геморрагической болезни. Но это не значит, что нужно отказываться от кормления грудью, просто есть потребность в небольшой коррекции питания.

Усугубить ситуацию могут следующие факторы:

Советуем почитать:Первая неделя жизни новорожденного

во время беременности женщина принимала антикоагулянты или противосудорожные препараты;
наличие заболеваний печени или кишечника;
недоношенность ребенка;
гестозы и токсикозы беременной;
малыша поздно приложили к груди;
если малыш долго находится на парентеральном питании;
обнаружен синдром мальабсорбции — когда в кишечнике процесс всасывания питательных веществ нарушен; основной симптом — диарея больше 7 дней;
патологии желчевыводящих путей (непроходимость или полное их отсутствие).

Формы болезни

Различают первичную и вторичную геморрагию. О первичной говорят, когда изначально у плода наблюдался дефицит витамина, и с материнским молоком его поступление минимально. К 5-му дню недостаток может быть компенсирован его кишечной выработкой.

Вторичную форму диагностируют, если присутствуют печеночные поражения, когда нарушен синтез полипептидных предшественников плазменных факторов (ПППФ).

По времени появления болезнь классифицируется так:

ранняя — кровоточивость дает о себе знать на 1, максимум 2 сутки после рождения;
классическая — появляется на 3-5 сутки;
поздняя — наступает в любое время на протяжении первых 8 недель жизни.

Симптомы

При ранней форме кровоизлияния нередко начинаются еще во внутриутробном периоде. Ребенок рождается с внутричерепными, легочными и кожными геморрагиями. Характерны внутренние кровотечения в печень, селезенку, надпочечники, а также в органы брюшной полости, рвота с кровью.

Для заболевания характерны кожные геморрагические излияния

Для классической реакции характерно присутствие крови в кале и рвотных массах где-то на 7 сутки жизни.

Плохая свертываемость видна по кровоточивости пупка, по долгому незаживлению в случае обрезания крайней плоти у мальчиков, по носовым кровотечениям, кефалогематоме на голове и синячкам на коже.

Долго не заживают ранки после инъекций. В тяжелых случаях выявляют анемию и геморрагическое поражение внутренних органов.

Поздняя форма развивается вследствие печеночных заболеваний и нарушений функций желудочно-кишечного тракта наряду с грудным вскармливанием. Ведущие симптомы:

гематемезис (кровавая рвота);
в половине случаев есть внутричерепные кровоизлияния, кефалогематомы;
обширные кровоподтеки на кожных покровах и слизистой;
гематурия (кровь в моче);
мелена — болезнь, сопровождающаяся черным стулом и свидетельствующая о желудочно-кишечном кровотечении; развитие мелены возможно при гастроэзофагеальном рефлюксе;
пупочная ранка кровоточит.

Мелена нередко сопровождается гипербилирубинемией, так как в кишечнике в большом количестве распадаются и погибают эритроциты. На слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки появляются язвочки. Такое состояние объясняется перенесенным родовым стрессом, в процессе которого выделяются в большом количестве глюкокортикоиды.

При тяжелом течении заболевания возможен гиповолемический шок — состояние, характеризующееся стремительным уменьшением объема циркулирующей крови вследствие потери жидкости при стойких рвотах и диарее. У ребенка падает артериальное давление и температура, он слабый, кожные покровы бледные. Состояние требует неотложных реанимационных действий.

Диагностика

При имеющихся сомнениях на наличие геморрагической болезни новорожденных кровь исследуют на способность свертываться (коагулограмма). Для этого оценивают:

протромбиновое время; протромбин — белок, содержащийся в плазме крови; когда возникает необходимость в сворачиваемости крови, он трансформируется в тромбин и участвует в образовании тромбов; норма: 13-16 сек;
активированное частичное тромбопластиновое время (сокращенно АЧТВ); норма — 45-60 сек;
количество тромбоцитов; параметры: 131-402 тыс./мкл;
тромбиновое время; границы: 10-16 сек;
время кровотечения; границы: 2-4 мин;
время свертывания по Бюркеру; в норме — 4 мин;
гематокрит;
гемоглобин.

Чтобы установить точный диагноз, кровь всесторонне исследуется на факторы свертываемости

Что показывают результаты клинических анализов, когда болезнь подтверждается? Хотя тромбоцитное количество и время кровотечения будут в норме, свертываемость крови дольше обычного. Анемическое состояние развивается только по прошествии 2-3 суток кровотечения. Параллельно могут назначить нейросонографию и УЗИ органов брюшной полости.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

Тромбоцитопеническая пурпура. Заболевание, при котором кровоточивость появляется из-за пониженного содержания тромбоцитов.
Наследственные коагулопатии (афибриногенемия, гемофилия).
ДВС-синдром. Свертывание крови в результате обширного высвобождения из тканей тромбопластических веществ. Сопровождает различные шоковые состояния, тяжелые травмы.

Лечение

В легких ситуациях лечение начинается с введения Викасола 1% (витамина К, полученного синтетическим путем). В отличие от натурального его представителя, имеющего жирорастворимую форму, Викасол является водорастворимым. Рекомендуемые пути введения: внутривенно или внутримышечно в дозе 0,1 мл/кг в сутки. Курс лечения — 3 дня.

Если геморрагические излияния становятся жизненно опасными, предлагают ввести свежезамороженную плазму.

В неосложненных ситуациях лечение болезни простое и довольно недорогое

В редких случаях назначается применение витамина К в пероральной форме, однако исследований, доказывающих эффективность подобной терапии, на сегодняшний день недостаточно.