Что такое эозинофилы, за что они отвечают и какова норма в крови для женщин, мужчин и детей?


Эозинофилы

Эозинофилы – являются форменными клетками крови, которые входят в категорию лейкоцитов вместе с нейтрофилами и базофилами. Свое название получили оттого, что они могут впитывать краситель эозин. Выявляется их концентрация во время общеклинического изучения крови.
Такой элемент основной биологической жидкости имеет собственные нормы, которые несколько отличаются в зависимости от возрастной категории человека. Практически всегда колебание в большую или в меньшую сторону обусловлены протеканием того или иного патологического процесса.

Любое из расстройств не имеет специфических клинических проявлений – симптоматика будет включать в себя только проявления базового расстройства. Из этого следует, что человек не сможет самостоятельно определить у себя повышение или снижение нормы эозинофилов.

Обнаружить какое-либо нарушение можно только при помощи общего анализа крови. Тем не менее, чтобы узнать причину возникновения проблем с допустимыми значениями, может потребоваться инструментальное обследование.

Эозинофилы норма восстанавливается только тогда, когда начнется лечение провоцирующего патологического состояния. Терапия может быть проведена как консервативными методами, так и хирургическими.

Исследование на эозинофилы

Анализ крови для исследования на эозинофилы (eos) определяет процентное содержание клеток от общего количества лейкоцитов. Это необходимо с целью дополнительной диагностики различных заболеваний и своевременного выявления воспалительного процесса, очага инфекции или паразитов. В норме концентрация этих клеток варьируют в течение суток, в зависимости от функции надпочечников.

В утренние часы наблюдается возрастание клеток на 10% от нормы. Поздним вечером и в первой половине ночи превышение нормы происходит на 30%.

Чтобы получить достоверный результат, нужна правильная подготовка к анализу крови:

  • сдается кровь утром натощак;
  • за 24 часа до анализа нужно отказаться от курения, алкоголя и сладкого;
  • женщины сдают кровь на 5-6 день менструального цикла.

Общая характеристика

Эозинофилы – это подтип лейкоцитов, которые содержатся в крови человека и вырабатываются костным мозгом.

Специфическими чертами таких веществ выступают:

  • присутствие ядра, которое делится на 2 доли;
  • способность к окрашиванию в красный цвет под влиянием эозина;
  • возможность выходить за пределы сосудистой стенки, проникать и скапливаться в очагах воспалительного процесса или местах нарушения целостности тканей;
  • присутствием в крови человека на протяжении примерно одного часа, после чего они транспортируются в ткани.

Для эозинофилов также свойственно созревание в костном мозге в течение 3-4 суток, после чего они выбрасываются в периферический кровоток.

Из кровеносного русла они перемещаются в периваскулярные ткани, в частности, в:

В таких очагах они могут оставаться до 2-х недель.

Главной функцией таких веществ является поглощение и растворение чужеродных белков.

Однако они тоже обладают такими способностями, как:

  • Повышение восприимчивости рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. На этом фоне происходит активация противопаразитарного иммунитета, а также осуществляется разрушение мембран клеток, которые окружают болезнетворного агента.
  • Скопление и стимулирование высвобождения медиаторов воспалительных процессов.
  • Связывание медиаторов воспаления, например, гистамина.
  • Поглощение мелких частиц путем обволакивания и втягивания их в себя. Именно по этой причине эозинофилов очень часто называют микрофагами.

Примечательным является то, что во время микроскопического изучения обнаруживается их специфическая форма – внешне они напоминают амеб небольшого размера.

Поскольку эозинофилы в крови у ребенка или взрослого являются частью лейкоцитов, то они имеют одинаковый показатель, и во время проведения общего анализа крови обозначаются как WBC.

В подавляющем большинстве случаев обнаруживаются эозинофилы при аллергии, но также они могут выступать маркерами:

  • инфекционных процессов;
  • различных новообразований;
  • воспаления тканей того или иного внутреннего органа;
  • паразитарной инвазии.

Что такое эозинофильные гранулоциты в крови?

Различают 2 основных вида белых кровяных телец – гранулоциты, агранулоциты. В первой группе выделяют базофильные, нейтрофильные и эозинофильные клетки. Каждая разновидность выполняет специфическую функцию. Задача эозинофилов – внеклеточное уничтожение враждебных агентов, попавших в организм.

Эозинофилы поглощают сравнительно небольшие по размеру микробы. Происходит это путем деления гранул внутри эозинофилов. Эти клетки способны растворять оболочку чужеродных белков при помощи ферментов.

Эозинофильные гранулоциты выполняют такие функции:

  • поглощают, а затем связывают вещества-провокаторы воспаления;
  • нейтрализуют мелкие болезнетворные организмы;
  • блокируют выработку гистамина тучными клетками и базофилами в случае аллергии;
  • активируют противопаразитарную защиту организма через растворение ферментами их клеточных оболочек.

Эозинофилы, в числе других лейкоцитов, отвечают за то, что организм защищен от патогенов и аллергенов. Их нормальное содержание является признаком благополучия всех систем и органов.
Повышенное содержание – причина заподозрить неполадки. Среди них такие состояния:

  • заболевания инфекционного происхождения на стадии развития;
  • аллергия;
  • наличие гельминтов;
  • воспаление.

Показатели нормы

При изучении главной биологической жидкости человека на такие компоненты гематологи обязательно обращают внимание и осуществляют их подсчет. В структуре лейкоцитов они имеют крайне маленькую концентрацию – 0.5-5%.

Норма в крови может несколько отличаться по возрасту, но никак не зависит от половой принадлежности.

Допустимые показатели отражает следующая таблица:

Норма у женщин и у мужчин составляет 1-5%. Допустимыми показателями в абсолютных цифрах выступают 120-350 клеток на микролитр крови. Повышенные значения носят название эозинофилия, а пониженные – эозинопения.

Симптомы повышения и понижения

Эозинофилы (норма у женщин по возрасту зависит от физиологических особенностей её эндокринной, пищеварительной, иммунной системы) — подвид лейкоцитов гранулоцитарного типа, которые участвуют в защите организма от бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инвазий.

Повышение концентрации эозинофилов в крови выше предела 350 единиц на 1 микролитр сыворотки крови квалифицируется, как заболевание эозинофилия, а проявляется следующей симптоматикой:

  • субфебрильная температура тела (в пределах 37 градусов по Цельсию);
  • лихорадка;
  • интоксикация организма и сильная головная боль;
  • красная сыпь на теле;
  • зуд кожи;
  • отёки эпителиальных тканей;
  • признаки атопического дерматита.

В зависимости от того, какое сопутствующее заболевание, вызвало резкое повышение уровня эозинофилов в крови, возможно присоединение и другой симптоматики. В таком случае появляются не только общие признаки изменения биохимического состава крови, но и симптомы, характерные для конкретного недуга.

Снижение гранулоцитарных клеток ниже уровня 120 единиц на 1 микролитр крови является заболеванием эозинопения.

Его признаки могут выражаться в следующих состояниях организма:

  • физическая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость, упадок сил;
  • снижение аппетита;
  • боль в суставах, ломота в мышцах и костях.

Большинство мужчин и женщин, в крови которых был обнаружен дефицит эозинофилов, не испытывали никаких симптомов болезни. Это связано с индивидуальной особенностью организма и свойствами иммунной системы.

Отклонения от нормы

Как было сказано выше, норма эозинофилов в крови у детей или взрослого человека варьируется на фоне влияния патологических причин.

Например, к повышению уровня таких веществ может привести:

  • непереносимость лекарственных препаратов;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • сенная лихорадка;
  • аллергический насморк;
  • экзема и дерматит;
  • пузырчатка и иные кожные аллергические болезни;
  • глистные и паразитарные инвазии;
  • системная красная волчанка;
  • фасциит;
  • периартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • широкий спектр аутоиммунных недугов;
  • туберкулез и сифилис;
  • острое или хроническое протекание инфекционных болезней;
  • астма и саркоидоз;
  • альвеолит фиброзирующего характера протекания;
  • плеврит эозинофильной формы;
  • синдром Леффлера;
  • гистиоцитоз и другие патологии со стороны легких;
  • злокачественные болезни системы кроветворения;
  • заболевания ЖКТ;
  • онкопатологии.

Повышенные эозинофилы у грудничка и детей до 3 лет могут быть спровоцированы:

  • гемолитической болезнью новорожденных;
  • резус-конфликтом с матерью;
  • пемфигусом;
  • стафилококковой инфекцией;
  • эозинофильным колитом;
  • сывороточной болезнью;
  • атопическим дерматитом;
  • скарлатиной;
  • бронхиальной астмой;
  • ветряной оспой;
  • аллергическим ринитом;
  • гельминтозами.

На возрастание концентрации также может повлиять:

  • введение антибиотиков;
  • несостоятельность иммунной системы;
  • протекание менструации у женщин;
  • темное время суток.

Стоит отметить, что эозинофилия может иметь 3 степени тяжести:

  • легкую – концентрация увеличивается до 10%;
  • умеренную – уровень составляет 15%;
  • выраженную или тяжелую – показатели выше 15%.

Если эозинофилы абс (абсолютное содержание) понизилось или равно 0, то причины этому могут быть следующие:

  • тяжелые инфекционные болезни, к которым присоединились гнойные процессы;
  • панкреатит;
  • воспалительное поражение червеобразного отростка;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами;
  • желчнокаменная болезнь;
  • патологии, требующие немедленного хирургического вмешательства;
  • начальная стадия развития инфаркта миокарда;
  • болевой или инфекционный шок;
  • уролитиаз;
  • нарушение функционирования надпочечников;
  • болезни со стороны щитовидной железы;
  • лейкоз;

Что показывает анализ

Любые отклонения результатов лабораторного исследования от нормы могут свидетельствовать о патологических явлениях даже при отсутствии внешней симптоматики. Далее будут рассмотрены наиболее вероятные причины низкого или высокого показателя зернистых клеток.

Каковы причины сниженных эозинофилов?

Малое процентное соотношение гранулоцитов (меньше 0,7%) или вовсе их отсутствие (0%) наблюдается, если человек страдает от следующих недугов:

Повышение базофилов в крови

  • первый день проявления инфаркта миокарда;
  • брюшной тиф;
  • отравление тяжелыми металлами, например, таллием, кадмием, мышьяком или ртутью;
  • сепсис;
  • синдром Дауна;
  • аппендицит;
  • уролитиаз (образование конкрементов в мочевыводящих путях);
  • сильный болевой шок;
  • панкреатит;
  • острый лейкоз (зернистые клетки отсутствуют);
  • дифтерия.

Умеренное пониженные эозинофилы наблюдаются у пациентов, переживших хирургическое вмешательство. Также такое состояние характерно для недоношенных детей и людей с СХУ (синдромом хронической усталости).

Почему лейкоциты повышены?

Если в результатах анализа наблюдается много эозинофильного катионного белка (более 10–11%), тогда существует вероятность развития:

  • ринита (насморка);
  • астмы;
  • ветрянки;
  • плеврита;
  • отека Квинке;
  • экземы;
  • саркоидоза;
  • крапивницы;
  • туберкулеза;
  • системной красной волчанки;
  • сифилиса;
  • бронхиальная астмы;
  • лимфомы;
  • гипертиреоза (повышенного уровня тироксина – гормона щитовидной железы);
  • пузырчатки;
  • ревматизма;
  • хламидиоза;
  • гастрита;
  • ВСД (вегетососудистой дистонии);
  • сенной лихорадки;
  • аскаридоза;
  • васкулита.

У малышей до 2–3 лет высокие эозинофилы могут также указывать на наличие скарлатины, энтероколита, ГБН (гемолитической болезни) и мононуклеоза.

Повышенные гранулоциты сопровождают образование очагов злокачественных опухолей, а также метастазов. Если организм ранее подвергся переохлаждению, форменные элементы крови отреагируют аналогичным образом. Дополнительные сведения о причинах эозинофилии содержаться в этой статье.


Иногда у детей, которых часто кормят покупными смесями, выявляется аллергия на коровье молоко, выражающаяся в увеличении числа эозинофилов

Диагностика

Норма эозинофилов в крови у женщин, мужчин и детей или же ее отклонения обнаруживаются только во время общеклинического изучения главной биологической жидкости человека. Зачастую для такого исследования используют материал, взятый из пальца, однако, также может использоваться венозная кровь.

Чтобы гематолог смог обнаружить реальное содержание подобных веществ, от пациента требуется соблюдение некоторых правил.

Подготовительные мероприятия включают в себя:

  • полный отказ от еды в день исследования, точнее, не меньше чем за 8 часов до посещения клиники (разрешается пить только очищенную воду без газа);
  • исключение приема каких-либо медикаментов – если такое не представляется возможным сделать, то надо обязательно проинформировать об этом специалиста;
  • за сутки до лабораторной диагностики из меню удаляют спиртные напитки, жирные, острые и жареные блюда;
  • в день исследования сводят к минимуму физическую активность.

Расшифровать то, что показал анализ крови на эозинофилы, может только гематолог, который передает полученную информацию лечащему врачу. Однако для выявления причинного фактора, такой процедуры будет недостаточно, отчего необходимо комплексное обследование пациента.

В первую очередь клиницист должен лично провести несколько мероприятий:

  • ознакомиться с историей болезни для поиска основного недуга, который может протекать в острой или хронической форме;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез;
  • тщательный физикальный осмотр пациента;
  • детальный опрос больного или его родителей для получения полной информации о симптоматической картине, что иногда может указать врачу на базовый недуг.

Дополнительно назначаются иные общие и развернутые лабораторные исследования, широкий спектр инструментальных процедур и консультации у специалистов из других сфер медицины.

Полноценная подготовка к процедуре

Крайне часто результаты лабораторной диагностики указывают на то, что эозинофилы в крови понижены или, наоборот, повышены, из-за неправильного подхода пациента к предстоящему событию. Предварительная подготовка требует некоторых ограничений в привычном распорядке дня, особенную важность имеют следующие инструкции. Представительницам женского пола не стоит сдавать кровь во время менструального цикла: лучше всего отложить гематологическое исследование на несколько дней.

Регулярное пребывание в состоянии тяжелой депрессии и усталости непременно отразиться на ключевых показателях анализа, поэтому рекомендуется перед проведением процедуры обсудить с врачом данную проблему. О повышенной физической активности нужно забыть хотя бы на 1–2 дня, отдавая предпочтение спокойной ходьбе и спокойному времяпровождению.

За 2–3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты с повышенным процентом жирности, острые и жареные блюда, кондитерские изделия, сдобу, а также фастфуд. Алкоголь и кофе тоже под запретом. Если имеет место быть регулярное употребление любых лекарственных препаратов, об этом нужно заранее поговорить со специалистом, поскольку многие химические средства оказывают влияние на состав крови. ОАК на эозинофилы проводится натощак.

Лечение

Если эозинофилы у ребенка или взрослого отклоняются от нормы или полностью отсутствуют, то нужно как можно скорее заняться устранением провоцирующего фактора. При этом лечение может быть консервативным или операбельным, но зачастую носит комплексный подход.

Иногда для восстановления нормы эозинофилов в анализе крови вполне достаточно:

  • отказаться от приема лекарств или заменить их аналогами;
  • исключить контакт с аллергеном;
  • отказаться от вредных привычек.

Также для нормализации эозинофилов могут применяться:

  • медикаменты, выписанные врачом;
  • диетотерапия;
  • средства народной медицины.

В любом случае лечение будет составлено в индивидуальном порядке для каждого человека.

Как привести в норму

Чтобы привести уровень эозинофилов в пределы нормы, необходимо устранить основную причину, нарушающую биохимический состав крови.

Лекарственные препараты

Подбор лекарственного препарата, который способствует восстановлению нормальной концентрации эозинофилов, осуществляется только лечащим врачом терапевтом или гематологом.

Могут быть использованы следующие средства:

  • Лоратадин — принимается по 1 таблетке в сутки, а назначается в том случае, если рост уровня эозинофилов вызван аллергической реакцией (срок терапии от 10 до 20 суток, а стоимость препарата 110 руб.);
  • Эритромицин — антибактериальное средство, которое показано к приёму для подавления патогенной микрофлоры, когда повышение эозинофилов — это иммунная реакция на инфекционную инвазию (принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день на протяжении 14 суток, а цена медикамента 75 руб.);
  • Декарис — противоглистный препарат, который назначают в том случае, если повышение лейкоцитарных клеток это последствие заражения паразитами (принимается по 150 мг однократно, а цена лекарственного средства составляет 240 руб.);
  • Иммунал — комплексное средство для восстановления нормальной работы иммунной системы и лейкоцитарной формулы крови, которое принимается по 2,5 мл 3 раза в сутки на протяжении 10-14 дней, а стоимость препарата составляет 480 руб.

В зависимости от вида основного заболевания, вызывающего снижение или повышение эритроцитов, могут быть использованы другие лекарственные препараты. Перед началом курса медикаментозной терапии необходимо установить причину болезненного состояния организма.

Народные методы

Не рекомендуется использовать отвары, настойки, чаи, приготовленные на основе лекарственных трав, так как они не оказывают должный терапевтический эффект и не способны повлиять на снижение или увеличение уровня эозинофилов в крови.

Прочие методы

В комплексе с медикаментозным лечением эозинопении и эозинофилии могут быть использованы следующие физиотерапевтические методики, направленные на укрепление иммунитета:

  • контрастный душ — принимается каждое утро по 10 мин.;
  • обливание холодной водой — по утрам или вечером ежедневно;
  • растирание мокрым полотенцем — альтернатива обливанию или контрастному душу;
  • посещение бани и плавание в бассейне — 1 раз в неделю.


Все вышеперечисленные физиотерапевтические методы восстановления нормального уровня эозинофилов должны согласовываться с лечащим врачом, который проводил диагностику пациента и назначал приём лекарственных препаратов.

Профилактика и прогноз

Для недопущения того, что норма у детей или взрослых будет нарушена, нужно лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций, среди которых:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • недопущение проникновения в организм ядовитых веществ;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций и физического переутомления;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Прогноз напрямую зависит от первоисточника, который привел к тому, что эозинофилы повысились, понизились или полностью отсутствуют. Стоит помнить, что каждый базовый недуг имеет ряд собственных осложнений.

источник

Эозинофилы: возрастная норма у женщин, таблица, причины отклонений

Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, клетки которой выступают маркерами для определения воспалительного процесса, инфекции, аллергии, опухоли, паразитарной агрессии. Для выяснения концентрации этих кровяных телец проводится общий анализ крови.

С момента появления клетки в крови эозинофил находится в ней около часа, после чего отправляется в ткани. Основной функцией клеток выступает участие в активации противопаразитарного иммунитета, высвобождение медиаторов воспаления и поглощение мелких частиц.

Норма эозинофилов, таблица

В бланке анализа крови указывается количество эозинофилов:

  • относительное – доля в лейкоцитарной формуле (в процентах);
  • абсолютное — количество клеток в единице объема (в10 9 /л).

Численное содержание эозинофилов по возрасту выражается также в их количестве в 1 мл. Значению 500 клеток/мл соответствует величина, равная 5*10 9 /л. В бланке анализа эозинофильные лейкоциты обозначаются аббревиатурой EO – сокращение от eosinophils.

Нормы эозинофилов в крови по возрасту, одинаковые у женщин и мужчин, приведены в таблице.

ВозрастЗначение EO (%)Значение (10 9 /л)
при рождении30,05 до 0,7
первый день2аналогично
первая неделя3,5аналогично
2 недели3аналогично
10 – 12 месяц.0,5 до 70,02 до 0,7
после года до 12 л.от 0,5 до 70,02 – 0,6
взрослые, дети с 12 летот 0,5 до 50,02 — 0,44

У детей доля эозинофилов в лейкоцитарной формуле выше, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунитета. У детей наблюдаются различия в показателях по возрасту. С 12 лет содержание эозинофильных гранулоцитов у детей такое же, как и у взрослых.

Различий в нормах данной популяции по половому признаку нет. После 50 лет норма у взрослых по возрасту немного увеличивается. Значения 0,02 – 5,5% считаются допустимыми.

Показания к исследованию

Эозинофилы (норма у женщин по возрасту зависит от индивидуальных особенностей организма) — это лейкоцитарные клетки, уровень которых показывает возможное наличие воспалительного процесса, бактериальную, вирусную, грибковую или паразитарную инвазию.

Сдача анализа на концентрацию эозинофилов показана при наличии у пациента следующих симптомов болезненного состояния организма:

  • лихорадка;
  • аллергический ринит;
  • подозрения на гельминтоз;
  • периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • красная сыпь;
  • атопический дерматит, крапивница, зуд кожи;
  • частые простуды, склонность к инфекционным и вирусным заболеваниям.


Исследование на концентрацию эозинофилов в составе сыворотки крови длится от 1 до 3 суток в стерильных условиях биохимической лаборатории. По результатам анализа составляется письменное заключение о качественном и количественном составе клеток крови.

Отклонения от нормы

Явление превышения нормы эозинофилов в крови, называется эозинофилией. Основными причинами повышения эозинофилов служат аллергические, аутоиммунные, паразитарные заболевания, о чем подробно рассказано на сайте ранее.

Ложное повышение результатов теста в крови иногда вызывается окрашиванием эозином не только гранул эозинофилов, но и нейтрофилов. В подобном случае повышению эозинофилов будет сопутствовать понижение нейтрофилов.

Численность эозинофильных гранулоцитов возрастает в ночное время. Утром и вечером содержание этой популяции ниже среднесуточного значения, что связано с цикличностью работы надпочечников.

У молодых по возрасту женщин цикличность изменения количества эозинофилов зависит от фазы менструального цикла:

  • до 15 дня количество эозинофилов возрастает под действием эстрогенов до 6 – 12%;
  • во второй половине цикла под влиянием гормона прогестерона количество эозинофильных лейкоцитов снижается до нормы.

Анализ на эозинофилы в периферической крови используется для оценки состояния яичников у женщин, по возрасту не достигших менопаузы.

Эозинопения – состояние, при котором в крови пониженное (менее 0,02*10 9 /л) количество эозинофильных лейкоцитов.

Эозинофилия

  • легкая – результаты анализа составляют 5 — 10;
  • умеренная – от 10 до 15;
  • тяжелая – выше 15.

Значения выраженной (тяжелой) степени эозинофилии могут достигать показателей 60% и выше. Высокие степени отмечаются при аутоиммунных процессах – узелковом периартериите, ревматоидном артрите, пузырчатке.

Превышение нормы эозинофилов в крови может вызываться дерматитом Дюринга – кожной болезнью, распространенной больше у мужчин, чем у женщин. Герпетоморфный дерматит Дюринга проявляется:

  • высыпаниями на спине, внутренней стороны колен, локтей, ягодиц;
  • зудящими эритематозными пятнами.

Заболевают герпетоморфным дерматитом чаще молодые по возрасту мужчины 30-40 лет. Эозинофильные лейкоциты при дерматите Дюринга повышаются не только в крови. Значительные скопления эозинофилов обнаруживаются в пузырных высыпаниях на пораженных участках кожи.

Дерматит Дюринга – параопухолевое (вызванное опухолью) заболевание, часто появляющееся раньше клинических симптомов самой опухоли, указывающее на идущие злокачественные процессы в организме.

При появлении признаков герпетоморфного дерматита нужно обязательно тщательно обследоваться, особенно лицам, по возрасту старше 65 лет. Болезнь Дюринга может указывать на развитие рака легких, простаты, молочной железы, желудка.

Причины повышенного показателя

Чрезмерное содержание эозинофилов называют эозинофилией. Такое состояние возникает при воспалениях, как реакция организма на экзогенные раздражители. Не стоит заниматься расшифровкой анализа самостоятельно. Этим должен заниматься терапевт, гематолог или иммунолог. Специалисты различают несколько степеней нарушения:

  • легкое (меньше 10%);
  • умеренное (от 10 до 15%);
  • выраженное (больше 15-20%).

Спровоцировать повышение нормы содержания эозинофилов у мужчин, женщин и детей могут заболевания различного происхождения, раздражители, попавшие в организм извне – домашняя пыль, пыльца растений, пищевые продукты и многие другие.

Часто причиной эозинофилии становится глистная инвазия. Если организм заселен лямблиями, аскаридами, а также хламидиями, токсоплазмами, изменения анализа крови появятся даже раньше других симптомов заражения. Тыквенные семечки и чеснок в борьбе с паразитами.

У взрослого мужчины, женщины, малыша растет количество гранулоцитарных лейкоцитов при:

  • болезнях бронхолегочной системы;
  • проявлениях аллергического происхождения;
  • аутоиммунных нарушениях;
  • острых заболеваниях инфекционной природы;
  • злокачественных новообразованиях, онкологических болезнях системы кроветворения.

Спровоцировать эозинофилию могут некоторые медикаменты. Среди таких – средства из группы сульфаниламидов, антибиотики на основе пенициллина, а также эуфиллин, ацетилсалициловая кислота, папаверин, димедрол, медикаменты для лечения туберкулеза и другие.

Показатели паразитарной инфекции

Количество эозинофильных лейкоцитов повышается при паразитарных инфекциях. Если в результатах теста обнаруживается превышение нормы этой популяции, то и взрослым, и детям назначается исследование на заражение гельминтами.

Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:

  • метеоризм, вздутие живота;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • боль в животе;
  • депрессию.

Эозинопения

Ниже 0,02 *10 9 /л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.

Вызвать понижение результатов анализа способны:

  • гнойные инфекции, сепсис;
  • острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • длительный стресс.

До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.

Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.

Что значат низкие показатели?

Для диагностики врачи используют различные анализы. Как правило, обследование начинается с общего и биохимического анализа крови. В результате разновидности общего теста, лейкограммы, определяется содержание всех типов лейкоцитов в абсолютном и относительном количестве. Эозинофилы в крови это особый вид лейкоцитов, который выполняют ряд защитных функций для организма. Часто этот анализ назначается для диагностики аллергии и определения наличия паразитов.

Глядя на бланк направления, пациент задается вопросом: что такое эозинофилы? Разновидность белых кровяных телец, лейкоцитов, реагирующая на вторжение в организм чужеродного белка. Свое название получили за способность впитывать краситель эозин, используемый при лабораторных анализах.

Эозинофилы и функции, которые они выполняют, крайне важны для здоровья.

  • Поглощение и связывание биологически активных веществ, вызывающих воспалительные процессы.
  • В крови эозинофилы активизируют иммунитет против различных паразитов. При этом разрушаются клетки и ткани, окружающие паразита и их яйца. На процесс разрушения клеток реагируют другие типы лейкоцитов, которые поглощают паразитарные клетки и устраняют их токсическое воздействие.
  • Поглощают различные мелкие частицы.

Допустимые нормы

У женщин и у мужчин норма эозинофилов в крови одинакова, а у детей абсолютное количество лейкоцитов меняется с возрастом. В общем анализе крови показатель может иметь обозначение «eos» или «eo» от слова Eosinophils. Разделяют абсолютное значение, которое является количеством клеток на литр крови. Измеряется в млрд или 10⁹/л. В анализе крови общий показатель может быть не единственным.

Относительное количество представляет собой процент эозинофилов от общего количества лейкоцитов.

Нормальный уровень в процентах составляет 1–5% у взрослого и детей всех возрастов.

Что же такое эозинофилы в анализах крови? Абсолютный показатель зависит от возрастной категории. У детей с рождения и в первые 5 лет жизни эозинофилы в норме 0,02–0,7×10⁹/л. К 10 годам содержание белых кровяных телец падает до 0,6×10⁹/л. С 21 года устанавливается «взрослый» показатель и эозинофилы в анализе крови у здорового человека составляют не более 0,45×10⁹/л.

Возраст Пределы нормы

до 5 лет0,02–0,7×10⁹/л
5 — 10 летдо 0,6×10⁹/л
взрослыедо 0,45×10⁹/л

Во время беременности у женщин часто наблюдается снижение уровня эозинофилов. После родов их практически нет, количество лейкоцитов может упасть до нуля. В течение нескольких недель показатели приходят в норму. Если уровень лейкоцитов не нормализовался, следует провести дополнительное обследование.

При подозрении на аллергическую реакцию проводят анализ крови на эозинофилы и эозинофильный катионный белок (ЭКБ). Этот показатель увеличивается при развитии дерматитов, аллергического ринита и пищевой аллергии. Также белковый уровень или протеин отражает эффективность проводимого лечения. Для проведения анализа лаборатории используют гематологический анализатор.

Повышенные эозинофилы в образце крови обозначаются термином эозинофилия. Это явление отражает воспалительные процессы в организме и реакцию на внешние раздражители. Расшифровка анализа проводится гематологом. Обычно выделяют 3 степени эозинофилии.

  1. Менее 10% легкая форма
  2. От 10 до 15% умеренная эозинофилия
  3. Выше 15% выраженная форма

Рекомендуем: Что такое показывает МСНС в анализе крови

В некоторых случаях для выраженной стадии необходимо превышение нормы на 20% и выше. На уровень эозинофилов влияют многие болезни и раздражители.

Даже знакомый всем аллергический ринит вызывает повышение количества белых кровяных телец.

Как правило, эозинофилов в крови норма одинакова для всех взрослых, но при хронических заболеваниях врач проводит расшифровку анализа с учетом влияния болезни.

  • Поражение кожного покрова (дерматиты, лишай и пр.)
  • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка и пр.)
  • Заражение паразитами (глистами, лямблиями, аскаридами и пр.)
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической стадии
  • Тяжелая аллергическая реакция (ринит, сенная лихорадка и пр.)
  • Дефицит магния
  • Следствие приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, аспирин и пр.)
  • Острые инфекционные заболевания (туберкулез, гонорея и пр.)
  • Злокачественные крупные опухоли, которые сопровождаются некрозом тканей
  • При заболеваниях сердца высокий уровень эозинофилов может означать развитие инфаркта миокарда

Когда наблюдается слишком низкой показатель эозинофилов, наступает состояние, которое может обозначаться как эозинопения. Что это такое? Это падение абсолютного уровня эозинофилов ниже 0,2×10⁹/л. Такое состояние может быт быть вызвано различными факторами.

  • Болевой шок
  • Тяжелые гнойные инфекции, сепсис
  • Нарушения работы щитовидной железы и надпочечников
  • Лейкоз (возможно падение до нуля)
  • Инфаркт миокарда (в первые сутки)
  • Токсическое воздействие на организм при отравлении тяжелыми металлами (мышьяк, свинец и пр.)
  • Воспаление аппендицита и другие процессы, требующие хирургического вмешательства
  • Длительный стресс

Количество и эозинофилов в крови и лейкоцитов других видов отражает состояние иммунитета пациента, так как эти клетки отвечают за защиту организма от различных патогенов. Исследование крови помогает выявить наличие аллергии, поражение паразитами или воспалительные процессы. По уровню лейкоцитов могут определяться и другие заболевания.

krov.expert

Что такое эозинофилы в анализе крови? Так как эти клетки крови относятся к лейкоцитам, то эозинофилы в анализе крови подсчитывают в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов. Обозначаются они обычно EOS или EO.

Норма эозинофилов у мужчин и женщин не имеет существенных отличий, но при этом большую роль играет возраст пациента. У детей от рождения и до года показатели составляют от 1 до 6 %, к двум годам верхняя граница немного увеличивается (до 7 %), а затем к 18 годам снижается до 5 %, как у взрослых.

Количество эозинофилов – величина непостоянная, под воздействием разных факторов она может меняться в течение дня. На эти показатели оказывает влияние работа надпочечников (особенно во время сна). Наибольший процент этих клеток наблюдается после полуночи до середины ночи, а в утренние и вечерние часы происходит снижение на 20 %. В связи с этим сдавать анализ крови на эозинофилы рациональнее всего по утрам, иначе показатели не будут объективными.

Если же расшифровка анализа показывает увеличенное число эозинофилов, то нужно искать причину этой патологии.

Среди ее возможных вариантов выделяют:

  • аллергию;
  • специфическую реакцию на лекарство;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом, имеющие хронический характер;
  • патологии кожи (экземы, дерматиты и др.);
  • нехватку магния в организме;
  • заражение паразитами;
  • онкологические заболевания;
  • порок сердца (врожденный);
  • цирроз печени.

Если общий анализ крови на эозинофилы показал высокие цифры во время инфекционного заболевания, это положительный признак. Когда организм борется с инфекцией, эозинофилы также немного повышаются, но это признак того, что болезнь отступает.

Бывает, что анализы показывают пониженные эозинофилы.

Это первый признак истощения организма вследствие различных причин:

  • стрессов;
  • травм;
  • патологии работы костного мозга;
  • ожогов;
  • попадания инфекции (начальная стадия заболевания);
  • заражения крови.

Когда больной принимает противоопухолевые лекарства, это создает проблему для костного мозга. Он не может образовывать лейкоциты, поэтому концентрация эозинофилов снижается. Это происходит и тогда, когда организм испытывает физические нагрузки.

В послеоперационный период исследование на эозинофилы также показывает их низкий уровень. Однако один лишь этот показатель не может помочь точно определить конкретную болезнь, поэтому в этом случае необходимо полное обследование.

Если необходимо наблюдение за воспалительными процессами в организме, врач назначает анализ на эозинофильный катионный белок. Это белковый протеин, который очень важен для оценки состояния организма при наличии заболеваний, в основе которых лежит воспаление. Он показывает, насколько активны эозинофилы во время воспалительной реакции.

Концентрация эозинофильного катионного белка позволяет оценить тяжесть аллергических заболеваний кожи.

Исследование крови на эозинофилы является важной составляющей при диагностике серьезных заболеваний.

Изменения лейкоцитарной формулы

Представители различных популяций лейкоцитов взаимодействуют друг с другом в ходе иммунных, воспалительных, аутоиммунных процессов. Это значит, что при повышении или понижении количества эозинофилов изменяется потребность и в других популяциях лейкоцитов – лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах, базофилах.

Эозинофилы выше нормы по возрасту и повышенные моноциты отмечаются при вирусных, грибковых инфекциях, саркоидозе, мононуклеозе, гонорее, заражении туберкулезом.

Превышение нормы эозинофилов и лимфоцитов по возрасту отмечается при аллергии, вызванной заражением паразитами, при дерматозах аллергической природы, скарлатине. Повышаются показатели эозинофильных гранулоцитов и лимфоцитов при лечении антибиотиками и сульфаниламидами.

источник

Функции эозинофилов в организме

Эозинофилы — это разновидность гранулоцитарных лейкоцитов сыворотки крови, которые играют важную роль в сохранении стабильной работы иммунной системы организма, а также её реакции на паразитарные инвазии в желудочно-кишечный тракт.

Своё название эозинофилы получили благодаря своим свойствам к окрашиванию по методу Романовского. Во время воздействия на их поверхность красителем эозином, который имеет кислый состав, они изменяют цветовой оттенок и по отношению к другим клеткам крови выделяются в отдельную фракцию.

Синтезируются эозинофилы клетками костного мозга.

В каждом таком лейкоцитарном теле содержится по 2 продолговатых ядра двухдольчатого типа. Отличительной особенностью эозинофилов является то, что они способны выходить за пределы кровеносных сосудов и проникать в ткани внутренних органов.

Данное свойство обусловлено функциональным предназначением гранулоцитарных клеток, а также их ролью в иммунном ответе на проникновение в организм человека личинок паразитов, бактериальных микроорганизмов, а также химических соединений токсической этиологии.

Согласно последним данным научных исследований, в организме человека эозинофилы выполняют следующие функции:

  • обладают фагоцитозом, поглощая вредоносные бактерии, простейшие вирусы и грибковые микроорганизмы (наибольшая эффективность гранулоцитарных клеток проявляется в отношении стрептококков, гонококков, пневмококков, стафилококков, менингококков);
  • выступают в качестве раздражителя для рецепторов иммунной системы класса Fc, которые стимулируют выработку антител, необходимых для борьбы с паразитами (данная функция эозинофилов запускается после того, как вместе с пищей или водой в ЖКТ попадают яйца и личинки гельминтов, а также другие организмы, ведущие паразитический образ жизни);
  • снижают уровень воспалительного процесса, способствуют более ускоренному восстановлению повреждённых тканей, сокращают процессы регенерации;
  • в случае возникновения локального воспаления в мягких тканях или внутренних органах, а также при их механическом повреждении, эозинофилы вместе с потоком крови направляются к очагу патологии, принимают участие в комплексном иммунном ответе, предотвращая заражение бактериальной инфекцией;
  • обладают функцией связывания и поглощения гистамина, предотвращая острую аллергическую реакцию организма в тот момент, когда его рецепторы сталкиваются с потенциальными аллергенами (бытовая пыль, сырость, плесень, пыльца растений и фруктовых деревьев, шерсть животных, некоторые виды продуктов питания);
  • принимает участие в регуляции баланса полезной и болезнетворной микрофлоры кишечника, нейтрализуя патогенные микроорганизмы;
  • являются индикатором инфекционного заражения организма или хронического воспаления, которое протекает скрыто и практически бессимптомно (об этом свидетельствует резкое повышение или снижение уровня эозинофилов, которое зависит от вида заболевания).

Норма эозинофилов у мужчин и женщин разделяется по возрасту и отображает общее состояние здоровья иммунной системы.

Несмотря на то, что эозинофилы принято считать классическими фагоцитами, поглощающими болезнетворные бактерии, основное функциональное предназначение гранулоцитарных лейкоцитов заключается в формировании антипаразитарного иммунитета кишечника. В слизистой оболочке и подслизистом слое органов ЖКТ их концентрация в 300 раз выше, чем в сыворотке крови.

Эозинофилы в крови: какова норма и в чем причины отклонений

Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитов, которые постоянно образуются в костном мозге. Они созревают на протяжении 3-4 дней, после чего циркулируют в крови на протяжении нескольких часов и перемещаются в ткани легких, кожи и ЖКТ.

Изменение количества этих клеток называют сдвигом лейкоцитарной формулы, и может свидетельствовать о ряде нарушений в организме. Рассмотрим, что такое эозинофилы в анализах крови, почему они могут быть выше или ниже нормы, какие болезни это показывает и что значит для организма, если они повышены или понижены.

Как и при каких условиях вырабатывается

Эозинофилы, как разновидность гранулоцитарных лейкоцитов, вырабатывается тканями костного мозга. Процентное количество данных клеток увеличивается, если организм человека переживает острую аллергическую реакцию, произошло бактериальное, вирусное, грибковое заражение или инвазия паразитов.

В случае отсутствия негативного влияния внешних и внутренних факторов, уровень эозинофилов поддерживается в пределах нормы без резкого повышения или снижения. Попадая в кровь гранулоцитарные клетки задерживаются в её сыворотке не более, чем на 12 ч, а затем проникают в органы пищеварительной системы, где и аккумулируются. В тканях внутренних органов могут находиться до 12 суток, оказывая противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Нормальный уровень у детей и взрослых мужчин и женщин

Основная функция эозинофилов – уничтожение чужеродных белков, которые попадают в организм. Они проникают в очаг патологического процесса, активируют выработку защитных антител, а также связывают и поглощают клетки-паразиты.

Нормы таких частиц в крови определяются общим анализом, и зависят от времени суток, а также возраста пациента. Утром, вечером и ночью их количество может увеличиваться вследствие изменения работы надпочечников.

Роль эозинофилов для организма

Эти клетки крови представляют собой разновидность лейкоцитов, поэтому, как и все лейкоциты, они выполняют защитную функцию, оберегая организм от чужеродных вредных элементов. В их гранулах содержатся ферменты, которые являются мощными разрушителями паразитов. Они особо чувствительны к бактериям, могут устранять последствия действий лимфоцитов и нейтрофилов по очистке организма.

Эти клетки способны контролировать выделение гистамина, который является главным фактором в развитии аллергического состояния. Таким образом, они «сглаживают» сильную реакцию на чужеродный белок.

У эозинофилов есть особенность: они продвигаются к месту развития инфекции даже через стенки сосудов по тканям. То есть они могут находиться как в крови, так и в тканях.

Еще одной важной функцией этих клеток крови является способность не допускать образования тромбов (они препятствуют склеиванию тромбоцитов).

В целом они приносят большую пользу организму:

  1. Связывают, растворяют и поглощают чужеродный белок.
  2. Защищают организм от аллергенов.
  3. Ускоряют процесс заживления ран.
  4. Устраняют воспаление.
  5. Замедляют рост раковых клеток.

Что это значит, если показатель повышен

Сдвиг лейкоцитарной формулы с высоким уровнем эозинофилов (эозинофилия) свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс.

Тяжелая степень считается достаточно опасным для человека состоянием, так как в этом случае часто отмечаются поражения внутренних органов за счет кислородного голодания тканей.

При диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Само по себе увеличение эозинофилов в крови не может говорить о поражениях сердца или сосудистой системы, но патологии, симптомом которых выступает повышение количества данного вида лейкоцитов, способны стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дело в том, что в месте их скопления со временем формируются воспалительные изменения, разрушающие клетки и ткани. Например, длительные, тяжело протекающие аллергические реакции и бронхиальная астма могут вызвать эозинофильный миокардит – редкое заболевание миокарда, которое развивается вследствие воздействия на него белков эозинофилов.

Основные причины повышения

Превышение эозинофилов может иметь целый ряд разных причин, включая:

  • поражение организма паразитами: глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмоз, хламидиоз;
  • острые аллергические реакции и состояния (аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, дерматиты разной этиологии);
  • легочные заболевания: бронхиальная астма, саркоидоз, плеврит, фиброзирующий альвеолит;
  • аутоиммунные патологии, в число которых входят системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
  • острые инфекционные болезни или обострения хронических (гонорея, туберкулез, инфекционный мононуклеоз);
  • онкологические заболевания, в том числе злокачественные опухоли крови – например, лимфогранулематоз;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов – аспирин, димедрол, папаверин, эуфиллин, сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, антибиотики пенициллинового ряда и т.д.

Эозинофилы в общем анализе крови (EO)

Эозинофилы входят в перечень показателей лейкоцитарной формулы, их норма составляет 1-5%. Играют основную роль в обезвреживании и уничтожении циркулирующих в крови и находящихся в тканях чужеродных клеток (паразитов, протистов, бактерий). Происходит это путем вырабатывания особых рецепторов, связывающихся с иммуноглобулином-Е с формированием цитотоксического (разрушающего клетку) комплекса.
Активация EO происходит как самостоятельным путем, так и после поглощения медиаторов, выброшенных базофилами. За счет большого скопления IgE в области концентрации эозинофилов возможно развитие аллергической реакции по типу анафилактического шока.

Активация EO происходит как самостоятельным путем, так и после поглощения медиаторов, выброшенных базофилами. За счет большого скопления IgE в области концентрации эозинофилов возможно развитие аллергической реакции по типу анафилактического шока.

Учитывая основные функции ЕО увеличение их количества можно наблюдать при:

Выздоровлении после инфекционно-воспалительного процесса – благоприятный признак;

Паразитарной инвазии в организм;

Активации различных аллергических реакций, в том числе протекающих в хронической форме (бронхиальная астма, дерматит, поллиноз);

Аутоиммунных системных заболеваниях;

Злокачественном поражении красного костного мозга (лейкоз), лимфоидной ткани (лимфомы);

Метастатических опухолях внутренних органов (особенно при метастазах в легкие, в кости).

Эозинофилы снижаются в случае:

Иммуносупрессии (цитостатиками, глюкокортикоидными гормонами);

Применения противоаллергических препаратов;

Опустошения костного мозга;

Тяжелого состояния пациента.

При отсутствии каких-либо патологических симптомов, приводящих к изменению количества эозинофилов в общем анализе, необходимо выполнять данное исследование не менее одного раза в год с профилактической целью.

Пониженное содержание в результатах общего анализа

Снижение уровня эозинофилов в крови пациента (эозинопения) представляет собой не менее опасное состояние, чем их повышение. Оно также говорит о наличии в организме инфекции, патологического процесса или поражения тканей, в результате чего защитные клетки устремляются к очагу опасности и их количество в крови резко падает.

О чем говорит при болезнях сердца и сосудов

Наиболее частая причина снижения эозинофилов в крови при заболеваниях сердца – начало острого инфаркта миокарда. В первые сутки количество эозинофилов может снижаться вплоть до их полного исчезновения, после чего по мере регенерации сердечной мышцы, концентрация начинает возрастать.

Чем вызывается понижение

Низкие показатели эозинофилов наблюдаются в следующих случаях:

  • тяжелые гнойные инфекции и сепсис – в этом случае лейкоцитарная форму сдвигается в сторону юных форм лейкоцитов;
  • на первых стадиях воспалительных процессов и при патологиях, требующих хирургического вмешательства: панкреатит, аппендицит, обострение желчекаменной болезни;
  • сильных инфекционных и болевых шоках, вследствие которых происходит склеивание форменных элементов крови в тиноподобные образования, оседающие внутри сосудов;
  • нарушения функций щитовидной железы и надпочечников;
  • отравления свинцом, ртутью, мышьяком, медью и другими тяжелыми металлами;
  • хронические эмоциональные стрессы;
  • развернутая стадия лейкозов, когда концентрация эозинофилов может упасть до нуля.

Показания

Самый простой, удобный и надежный способ определения количества эозинофилов – общий анализ крови. Это исследование назначается всем пациентам в обязательном порядке независимо от заболевания в амбулаториях и стационарах.

В первую очередь, вычисление уровня эозинофилов в крови необходимо при подозрении на следующие заболевания:

  • Ревматоидный артрит.
  • Бронхиальная астма.
  • Опухоли системы кроветворения (лимфогранулематоз, лимфома, лейкоз).
  • Иммунодефициты.
  • Паразитные инвазии.

Помимо этого, показанием к выполнению исследования являются аллергические реакции.

Повышение нормального уровня эозинофилов

В гематологии состояние, при котором повышены эозинофилы у взрослого или у ребенка, обозначается понятием эозинофилии. Само по себе это состояние не является болезнью, а выступает своеобразным маркером патологических изменений в организме. Выделяют три формы эозинофилии:

  • легкая – показатель эозинофилов не превышает 10 процентов;
  • умеренная – до 15 процентов;
  • выраженная – больше 15 процентов.

При этом ряд гематологов границу умеренной эозинофилии раздвигают до 20 процентов, а выраженная, соответственно, согласно такой градации, начинается с 21 процента. Также существует подтвержденная корреляция формы эозинофилии к сложности протекания патологического процесса, который привел к росту эозинофилов в крови: более высокая степень эозинофилии в большинстве случаев характеризирует сложное протекание патологического процесса.

Причинами повышенного уровня этого вида лейкоцитов могут выступать целый ряд предпосылок:

  • атопические болезни (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз);
  • паразитарные заболевания (малярия, аскаридоз, лямблиоз);
  • неатопические кожные болезни (пузырчатка, дерматит, эпидермолиз);
  • заболевания ЖКТ (гастрит, язва, цирроз печени);
  • ревматические заболевания;
  • гематологические болезни (лейкоз, анемия, полицитемия, лимфогрануломатоз, эозинофильный лейкоз);
  • заболевания легких (пневмония);
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические реакции всевозможного происхождения. Они считаются наиболее частой причиной повышения эозинофилов в крови;
  • побочные эффекты от приема лекарств (чаще всего эозинофилию провоцирует банальный аспирин и ряд антибиотиков в виде инъекций).
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]