Что такое сегментоядерные нейтрофилы и какова их норма в крови у детей

Сегментоядерные нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, ядро которых разделено на сегменты. С током крови они разносятся по всему организму и выявляют патологические клетки, а после этого поглощают их.
В норме сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка в анализе крови составляют от 30 до 70% от общего числа лейкоцитов в зависимости от возраста. Эти клетки очень важны для организма, так как они защищают организм от микробов и микробных инфекций.

Сегментоядерные нейтрофилы находятся в крови, и активно передвигаются в ней благодаря тому, что у

них имеются ножки по типу тех, что у амёбы.

Первый же достигший врага лейкоцит обволакивает его и выделяет в кровь особые вещества, которые привлекают других сегментоядерных нейтрофилов в крови.

Когда в организме имеет место бурный инфекционный микробный процесс, в анализе крови будут повышены сегментоядерные нейтрофилы у ребенка.

Если в результатах анализа происходит увеличение этого показателя, требуется полноценное обследование для выявления причины патологии и своевременного лечения.

Как готовить ребёнка к анализу?

Взрослым важно грамотно подготовить малыша к процедуре. В первую очередь надо объяснить ребёнку, что будет происходить во время процедуры, и убедить его в том, что это не больно и бояться нечего.
Также надо предварительно проконсультироваться с педиатром, который даст все рекомендации, как готовить ребёнка.

Основными из них являются:

1. Приход на сдачу анализа за 30 минут до времени процедуры – ребёнку надо побыть в помещении, чтобы ходьба и перепад температуры между помещением и улицей не нарушили картину.
2. Отсутствие физической нагрузки за 12 часов до забора материала – нельзя с вечера разрешать малышу активные игры, а также не следует идти с ребёнком на анализы пешком, если расстояние до лаборатории более 500 метров.
3. Отказ от еды за 3 часа до процедуры – поить малыша можно, но только чистой водой и в объёме не более 1 стакана. Если договориться с детьми не получилось, и они всё же что-то съели, сдачу крови переносят.

Когда ребёнок отличается высокой нервной возбудимостью, то надо по согласованию с врачом подобрать лёгкое успокоительное средство, которое поможет избежать стресса и скачка показателей из-за него.

Нейтрофилы сегмент норма у детей

Каждый родитель обязан следить за здоровьем своего ребенка. И общий анализ крови является важным помощником в этом непростом деле.

После сдачи анализа крови полученные результаты интерпретируются и изучаются врачом. Наличие нормальных показателей свидетельствуют о здоровье детского организма.

Если же врач обнаружит какие-либо отклонения от привычных значений, родителям будет предложено проведение дополнительных обследований ребенка.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы в крови представляют собой одну из разновидностей белых кровяных телец – лейкоцитов и гранулоцитов. Находясь в крови, они занимают порядка 75 % от общего количества белых кровяных клеток.

Нейтрофильные гранулоциты являются весьма весомой составляющей лейкоцитов. Их количество обязательно будет зафиксировано в лейкоцитарной формуле крови, и обозначается как neut.

Показатель числа нейтрофилов, не выходящий за рамки установленного диапазона, свидетельствует о корректной работе иммунной системы ребенка. Она достаточно эффективно защищает детский организм от попадающих в него бактерий и вирусов.

Какую роль играют нейтрофилы?

Выработка нейтрофильных гранулоцитов осуществляется в красном костном мозге. Этот орган играет главную роль в процессах гемо- и иммунопоэза.

Продолжительность жизни нейтрофилов невелика (около нескольких часов), поэтому они регулярно обновляются.

Характерным признаком вновь образовавшихся клеток можно назвать зернистость их внутренней структуры.

В гранулах присутствуют антибактериальные вещества, посредством которых клетки крови обеспечивают осуществление следующих функций:

• Защита организма от проникновения бактерий, вирусов и инфекций.
• Захват и поглощение инородных частиц — фагоцитоз.

При корректном исполнении заданных функций, человеческий организм имеет хороший иммунитет. Если наблюдается изменение концентрации нейтрофилов, можно говорить о наличии какого-либо заболевания.

Нормальные показатели

Циркулирующие в крови клетки можно классифицировать следующим образом:

• Зрелые нейтрофилы – сегментоядерные.
• Незрелые нейтрофилы – палочкоядерные.

Ядро зрелых клеток поделено на сегменты (отсюда и название), а у незрелых визуально имеет вид цельных изогнутых палочек.

В крови здорового человека молодых клеток намного меньше, чем сегментоядерных.

У ребенка, не страдающего какими-либо заболеваниями, уровень зрелых клеток варьируется в пределах 16-70 %. Точный показатель не меняется в зависимости от пола, но напрямую связан с возрастом ребенка.

Таблица «Нейтрофилы у детей норма в анализе крови»

Максимальное количество незрелых нейтрофилов встречается только у новорожденных малышей. С течением времени эти показатели уменьшаются, и основное место отводится сегментоядерным клеткам.

Это происходит, поскольку только зрелые нейтрофилы в состоянии противостоять вредоносным частицам, проникающим извне. Стойкий уровень иммунитета напрямую взаимосвязан с оптимальным для возраста уровнем гранулоцитов.

Отклонения от привычных значений

Известны случаи, когда норма нейтрофилов у детей превышена или наоборот, снижена. И то, и другое состояние имеет определенные симптомы, причины и последствия.

Повышение значений

Количество гранулоцитов в крови у ребенка, превышающее допустимые параметры, чревато серьезными последствиями.

Отсутствие каких-либо симптомов и небольшой скачок нейтрофилов свидетельствуют о таких факторах, как:

1. Избыточная физическая нагрузка.
2. Стрессовые ситуации, перенапряжение.
3. Кровопотеря.

Обычно в таких ситуациях волнение не является оправданным.

Судить о наличии заболевания можно при большом скачке уровня нейтрофилов у ребенка после года. Количество гранулоцитов, превышающее привычное, свидетельствует о развитии у малыша нейтрофилии.

Причины возникновения этого заболевания следующие:

• Злокачественные болезни крови.
• Трофические язвы.
• Прививки.
• Отит, пневмония, ангина, сепсис, протекающие в острой форме.
• Сахарный диабет.
• Гнойное воспаление тканей.

Воспалительные процессы напрямую связаны с уровнем нейтрофилов в крови: чем он выше, тем воспаление сильнее. Для облегчения состояния необходимо незамедлительно выявить причину болезни и назначить соответствующую терапию.

Понижение значений нейтрофилов в периферической крови

Снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ухудшении состояния иммунной системы детского организма. Это возникает из-за недостаточной выработки клеток крови, быстрого их разрушения или их некорректного распределения. Возникший клинико — лабораторный синдром носит название нейтропении.

Причины развития этой патологии следующие:

1. Нарушения в работе костного мозга.
2. Лейкемия в острой форме.
3. Резкое похудение.
4. Грибковое заболевание.
5. ОРВИ, гепатит и прочие болезни вирусной природы.
6. Интоксикация.
7. Облучение.
8. Анафилактический шок в анамнезе.
9. Побочные эффекты приема некоторых препаратов.

Причин для беспокойства нет, если, несмотря на низкий уровень нейтрофилов, малыш в возрасте до года чувствует себя хорошо. Уровень кровяных клеток нормализуется по достижении ребенком трехлетнего возраста.

Лечение

Подобрать необходимую терапию при изменении уровня нейтрофилов в состоянии только специалист. Самостоятельное бесконтрольное употребление различных препаратов спровоцирует резкое понижение или повышение показатель до критических отметок.

Снижение показателей

При повышенных значениях гранулоцитов маленькому пациенту, в зависимости от показаний, могут быть прописаны следующие медикаменты:

• Иммуносупрессанты и цитостатики,
• Противовоспалительные.
• Противовирусные.
• Антибактериальные.

Рекомендовано проведение:

• Диеты.
• Физиотерапевтических мероприятий по показаниям,
• ЛФК.

Осуществление комплексной терапии должно проводиться под контролем анализов крови.

Референсные значения показателя по возрастам

В зависимости от возраста ребёнка, сегментоядерные лейкоциты присутствуют в крови в большем или меньшем количестве. Их чрезмерное количество называется — нейтрофилез, а пониженное — нейтропения.

Нормальные показатели в крови представлены в таблице:

Повышение нейтрофилов в крови у ребенка является тревожным признаком, игнорировать который недопустимо, так как из-за этого можно пропустить тяжёлые инфекционные заболевания.

Особенно важно проводить полное обследование при повышенном уровне лейкоцитов у ребёнка до 3-х лет, так как в этом возрасте малыш ещё не может правильно описать симптомы и точно охарактеризовать своё состояние, что затрудняет своевременное и точное выявление патологии.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы?

Такого рода нейтрофилы получили название сегментоядерные, потому как они содержат сегменты, из которых состоит ядро.

В некоторых случаях их называют зернистыми лейкоцитами. Именно благодаря сегментам они мигрируют с кровью в разнообразные органы.

Просачиваясь в ткани внутренних органов нейтрофилы, выделяют патогенные бактерии, впитывают и устраняют их.

Существует форма палочкообразных нейтрофилов, которые являются незрелыми клетками. Они дозревают и преобразуются в сегментоядерные.

Зрелые нейтрофилы имеют ядро делимое на сегменты, поэтому в крови присутствуют длительнее, в отличие от незрелых (от двух до восьми часов). При обследовании зрелых нейтрофилов с ядрами всегда больше, чем палочкоподобных. Но отклонение от нормы одного и второго вида нейтрофилов указывают на присутствие болезни (в некоторых случаях серьезной). В связи с этим не нужно стараться после анализа проводить расшифровку самостоятельно.

Доктор, посмотрев результаты анализов, сумеет определить присутствие или отсутствие патологии, поставит точное заключение, чтобы терапия была начата вовремя.

Уровень зрелости нейтрофилов выделяется стадиями:

1. Относительно недифференцированная клетка с крупным овальным ядром и большим ядрышком, гранулы в нем отсутствуют.
2. Отличается от миелобласта более крупными размерами, неравномерностью окраски и калибра нитей хроматина в ядре.
3. Крупная, базофильная зернистость, чаще не слишком густо заполняющая цитоплазму, однако ядро при этом перекрытое.
4. Клетка гранулоцитарного ряда лейкопоэза, возникающая из миелоцита и являющаяся предшественницей палочково ядерного гранулоцита.
5. Незрелые нейтрофилы, которые выбрасываются в кровь при появлении в организме инфекций.
6. Клетки с выраженной защитной функцией, которые берут на себя основной удар и приводят к разрушению болезнетворных микроорганизмов.

По их количеству в крови можно определять наличие бактериальной инфекции, узнать о ее активности в организме.

Также существует два понятия в медицине, когда число нейтрофилов превышено или понижено:

• Нейтрофилез – увеличение числа нейтрофилов – считается отображением своего рода защиты организма от инфекций, болезней воспалительного характера.
• Нейтропения – понижение количества, что говорит о многофункциональном либо органическом угнетении кроветворения в костном мозге либо об интенсивном разрушении нейтрофилов под влиянием антител к лейкоцитам, токсических условий.

Симптомы нейтропении

Признаки, по которым можно узнать, что уровень нейтрофилов отклоняется от нормы и понижен:

• чрезмерное выделение пота;
• нарушения функциональности сердца;
• повышенная эмоциональность;
• внезапная утрата массы тела.

Поскольку аналогичные признаки отвечают большинству болезням, то наилучшим вариантом будет обращение в клинику для дальнейшего обследования и сдачи анализов.

Понижение числа нейтрофилов в крови может встречаться не только при инфекциях, но и в случае приема определенных лекарств.

Причины пониженных показателей

У детей может наблюдаться и понижение сегментоядерных нейтрофилов (нейтропения). Причиной такой патологии становятся длительно текущие инфекции, при которых организм расходует защитные клетки быстрее, чем успевает вырабатывать их.
Явление встречается не часто и полностью проходит после устранения вызвавшего его заболевания.

Название патологии, когда нейтрофилы понижены, – нейтропения. Так, отклонение развивается при поражениях костного мозга и болезнях крови.

Если для их лечения используется химиотерапия или лучевая терапия, а также различные иммунодепрессанты и тяжёлые обезболивающие, показатели также снижаются.

У небольшого процента детей отмечается врождённое аутосомно-рецессивное заболевание, при котором сегментоядерные нейтрофилы полностью отсутствуют в организме. Смертность у младенцев с такой патологией очень высокая, в особенности в первый год жизни.

Почему снижается количество нейтрофилов?

Снижение количества клеток (нейтропения) может носить наследственный характер. Если известно о подобных особенностях у кого-то из родителей малыша, следует сообщить об этом врачу.

Другие факторы, способные вызвать нейтропению:

• дефицит витаминов группы В, меди, железа, других микроэлементов;
• длительные прием анальгетиков, спазмолитиков, цитостатиков и некоторых других препаратов;
• длительные физические нагрузки;
• стресс (обычно из-за ситуации в семье или сложных жизненных условий, но может быть вызван и школьной нагрузкой);
• бактериальные и грибковые инфекции;
• вирусные заболевания (корь, ветрянка, краснуха, грипп, ВИЧ, герпес и пр);
• патологии костного мозга (аплазия или гипоплазия костного мозга, либо наследственные заболевания, влияющие на синтез клеток и их выход в кровяное русло).

Как проявляется нейтропения у ребенка?

Если причиной нейтропении является длительная инфекция или прием лекарственных препаратов, требуется коррекция лечения основных заболеваний. Если же активного патологического процесса нет, этапы лечения зависят от самочувствия ребенка:

Хроническая умеренная нейтропения или снижение числа нейтрофилов у детей до 3 лет может никак себя не проявлять. В этом случае следует ориентироваться на состояние ребенка и темпы его развития. В большинстве случаев специальное лечение не требуется.

Если уровень клеток не стабилизировался после 3 лет, или ребенок отстает в развитии, быстро утомляется, у него срадает нос, часто и подолгу болеет простудными заболеваниями — это повод для дополнительного обследования и назначения лечения. Возможно, проблему удастся решить витаминотерапией, изменением рациона ребенка и режима дня.

Если причиной стали стрессы или школьная и внеклассная нагрузка, нужно найти возможность избавиться от них. Возможно, придется отказаться от некоторых кружков в младшем школьном возрасте. Ребенок сможет вернуться к ним когда подрастет и окрепнет.

Если диагностировано снижение числа менее 500 в 1 мл крови, большинство врачей считает целесообразным назначение антибактериальной терапии, даже если дополнительное обследование не выявило причин заболевания.

Эта мера позволяет и погасить скрытый патологический процесс, и защитит ребенка от возможного бактериального заражения на фоне снижения иммунитета. Как правило, такая терапия дает положительный результат.

Меры по нормализации показателей

Лечение непосредственно самого нарушения картины крови не проводится. Любые попытки влиять непосредственно на высокие нейтрофилы недопустимо, так как это смажет картину заболевания и не позволит своевременно начать лечение ребёнка.

Для выявления заболевания, которое стало причиной того, что нейтрофилы повышены у ребёнка, проводят дополнительные анализы крови, рентген, томографию и берут различные мазки.

Также необходимо обследование на наличие паразитов в организме, так как они у детей очень часто влияют на концентрацию нейтрофилов.

Нередки случаи, когда нарушения картины крови являются единственными проявлениями патологии в организме ребёнка.

Когда же у врача есть причины подозревать у ребёнка присутствие воспалительного процесса, анализ крови назначается в обязательном порядке.

При длительной болезни можно проводить несколько анализов через определённые периоды времени для контроля состояния малыша и чтобы не пропустить патологическое повышение сегментоядерных нейтрофилов.

Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

Нейтрофилы (норма у детей по возрасту снижается в течение первого года жизни и повышается до совершеннолетия) наиболее показательны в виде лейкоцитарной формулы (лейкограммы). Лейкограмма – это соотношение разных видов «белых» кровяных клеток организма, которая составляется путем подсчета клеток каждого типа в видимом поле мазка крови под микроскопом.

Виды нейтрофилов в лейкограмме располагаются по степени зрелости слева направо. При увеличении количества палочкоядерных телец или появлении предшественников (метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов и тем более бластов) говорят о «сдвиге влево», при пониженных значениях «палочек» или обнаружении большого числа сегментоядерных нейтрофилов с количеством сегментов более 5 – о «сдвиге вправо».

Каждое из этих нарушений свидетельствует об отклонении состояния здоровья от нормы или существенных патологиях.

Выражаются лейкоцитарные показатели в следующих единицах:

1. Абсолютные (число клеток/частиц).
2. Относительные. Выражаются в процентах %.

Абсолютные имеют идентичные значения в единицах системы СИ:

• (число)/л (пример нормы у взрослых – 4400000000);
• (число)*109/л – клеток в литре крови (4,4);
• кл/л – клеток в литре крови (4400000000);
• Г/л – граммов в литре крови (4,4);
• Гчаст/л – граммов или частиц в литре крови (4,4).

Также измеряются в традиционных измерительных единицах:

• (число) *103/мкл (1000/мкл) – клеток в микролитре (мкл) крови (4,4);
• (число)*103/мм3(1000/мм3) – клеток в кубическом миллиметре крови (4,4);
• к/мкл – клеток в микролитре (4,4);
• к/мм3 — клеток в кубическом миллиметре (4,4);
• клеток/мкл – клеток в микролитре (4400);
• клеток/мм3 – клеток в кубическом миллиметре (4400).

Профилактика повышения показателей

Имеются некоторые профилактически действия, которые позволяют улучшить состояние ребёнка и укрепить его иммунную систему.
К рекомендациям по предотвращению повышения сегментоядерных нейтрофилов относятся:

• Планомерное закаливание с максимально раннего возраста.
• Регулярная физическая активность.
• Качественное сбалансированное питание.

В том случае если врачом назначается анализ крови, отказываться от него не следует, так как от своевременности выявления отклонения зависит здоровье малыша.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты – разновидность лейкоцитов со специальными белками, обладающими свойствами антибиотиков. Поэтому нейтрофильные сегменты выполняют важную роль в процессе подавления активности грибков и бактерий.

Сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, основа иммунной системы человека. Они играют роль первой скрипки в лейкоцитарной формуле и составляют от 30 до 70% всего количества лейкоцитов. Отсюда понятна их главная задача – активация иммунной защиты. Если палочки первыми бросаются в бой на любой очаг воспаления, уничтожая все чужеродное, что попадается на пути, то сегменты – первыми запускают иммунный ответ организма на внедрение патогенного начала, работая с микробами не только напрямую, а подключая всех своих сородичей по лейкоцитарной группе для ликвидации очага воспаления или инфекции.

Иными словами, палочки – это больше про клеточный иммунитет, а сегменты – про гуморальный. Особенно активны нейтрофилы против бактерий. Сегменты только тогда позволяют приблизиться к очагу поражения палочкам, когда недостает общего количества нейтрофилов для качественного уничтожения патологического процесса. И вот только в этот момент в крови можно лабораторно определить рост палочек. А сегменты определяются с первых минут ответной реакции.

О чем говорит повышение сегментоядерных нейтрофилов в крови у взрослых

Со 100% точностью назвать причину, по которой наблюдается увеличение количества сегментов в кровотоке нельзя. Чаще всего – это инфекционный процесс. Но чтобы подтвердить точную этиологию воспаления, требуется полное клинико-лабораторное обследование.

Основные причины роста сегментоядерных нейтрофилов следующие:

• гнойное воспаление среднего уха;
• гриппа или ОРВИ;
• воспаление легких;
• лихорадка неясного генеза;
• ревматические патологии;
• сахарный диабет;
• опухоли разной природы;
• ОИМ.

Сегментоядерные клетки повышены при беременности

Увеличение нейтрофильных сегментов возможно во время беременности. Регулярность анализов позволяет вовремя увидеть проблемы со здоровьем будущей мамы или плода. Повышение любых форм лейкоцитов – признак воспаления разной степени тяжести. Беременность существенно не коррелирует цифры, но превышение нормальных границ опасно.

Незначительный рост нейтрофилов возможен из-за гормональной перестройки организма, стрессов, переутомления. Это не причина для паники. Но повышение уровня нейтрофилов в несколько раз – свидетельство развивающегося воспаления. Часто – это может быть иммунным ответом на плод, который организм изначально рассматривает как чужеродную субстанцию. Поэтому и растут лейкоциты во время гестации. Это опасная ситуация, которая может закончиться отторжением эмбриона, прерыванием беременности на разных сроках. Будущую маму с нейтрофилией обязательно наблюдают.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Помимо повышения количества нейтрофилов врачи всегда оценивают баланс лейкоцитарной формулы, сдвиг, который в ту или иную сторону помогает правильно поставить диагноз. Правый сдвиг формулы – означает минимум палочек при максимуме сегментов. Это редкая ситуация, которая наблюдается при лейкозах, малокровии, полицитемии, других тяжелых заболеваниях крови. Говорит такой рост зрелых форм о неэффективном синтезе и созревании клеток, об угнетении обновления крови.