Норма тромбоцитов plt в крови: расшифровка количества, сколько должно быть, широта распределения популяции

Вы здесь: Анализ крови —

Тромбоциты —

Ширина распределения тромбоцитов

Нормы
Проведение анализа
Отклонения от нормы
Возможные симптомы
К кому обратиться

Ширина распределения тромбоцитов — дополнительное клиническое значение, которое указывает на степень анизоцитоза кровяных пластинок. Следует отметить, что относительную ширину распределения тромбоцитов по объему не считают самостоятельным клиническим показателем. Параметр распределения тромбоцитов и его норма расшифровываются дополнительно, если такое распределение может рассматриваться как один из симптомов патологического процесса.

Как и другие лабораторные показатели, уровень популяции тромбоцитов может быть повышен или понижен. Если норма не соблюдается, это будет указывать на определенный патологический процесс. Однако правильно трактовать результаты может только врач.

Специфической симптоматики относительная низкая или высокая ширина распределения тромбоцитов по объему не имеет. Характер клинической картины будет полностью зависеть от первопричинного фактора, поэтому при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, который назначит необходимые диагностические исследования, правильно расшифрует полученные результаты, на основании чего и назначит лечение.

Нормы

Норма PDW (индекс распределения тромбоцитов) для людей возрастом до 18 лет составляет 10–16 %, но допустимо небольшое отклонение в большую или меньшую сторону — не более 1 %. Если относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена настолько, это будет признаком какого-либо патологического процесса.

Для взрослых людей норма — 15–17 %. Здесь допустимо небольшое отклонение — показатель тромбоцитов повышен или понижен может быть на 2–3 %.

PDW повышен или занижен может быть ошибочно, если во время проведения анализа были допущены ошибки. Погрешности могут быть спровоцированы следующими факторами:

слабый иммунитет;
наличие у пациента хронических заболеваний, о которых не уведомлен врач и нет записей в истории болезни;
неудовлетворительное моральное состояние пациента;
неправильная сдача анализа и/или неправильная обработка материала.

Если показатели по объему выше нормы или ниже, назначают повторный анализ, чтобы убедиться в отсутствии ошибки.

Индекс распределения тромбоцитов

Что делать, если повышен индекс распределения тромбоцитов?

Тромбоциты – это самые микроскопические кровяные тельца, которые способны склеиваться между собой, образуя кровяной сгусток. Он нужен в тех случаях, когда нарушена целостность капилляра, вены или артерии. Благодаря тромбоцитам производится заклейка поврежденных стенок сосудов изнутри, что препятствует развитию полномасштабного кровотечения.

Одним из показателей лабораторных анализов исчисления тромбоцитов является индекс PDW. Благодаря этому анализу определяется ширина распределения тромбоцитов – важный показатель, по которому можно судить о наличии множества заболеваний и патологий. Какие установлены нормы, и какими признаны нормы, а также причины и последствия повышения предельно допустимых значений, разберем далее.

Нормы и отклонения от нормы

У здорового человека в норме ширина распределения тромбоцитов по объему составляет 15-17 процентов. Допустимы отклонения на 2-3 процента, которые списывают на следующие проявления:

неправильно сдан анализ крови (на полный желудок, при наличии медикаментозных примесей);
физическое и моральное состояние пациента;
наличие хронических заболеваний воспалительного характера.

Для детей нормы немного иные: в возрасте до 18 лет допустимы показатели от 10 до 16 процентов, списывая по 1% в каждую сторону. Плохой иммунитет и повышенная уязвимость организма, а также наличие врожденных патологий, делает этот показатель при расшифровке анализа крови менее достоверным.

Исходя из того, что на достоверность показателей ширины распределения тромбоцитов влияет общее состояние организма, то при наличии хронических заболеваний показатели номы могут варьироваться.

Повышение, опасное для здоровья, фиксируется в пределах от 19-20% и более.

Для того чтобы определить ширину распределения тромбоцитов по объему, необходимо произвести забор крови из пальца. В пробирку с антикоагулянтом добавляют кровь, после чего при помощи специального аппарата получают данные этого показателя и многих других. Чтобы получить наиболее достоверный результат, к сдаче анализа необходимо готовиться заблаговременно.

Показания для проведения анализа

Выделяют четыре случая, когда общий анализ крови и выявление показателя PDW является обязательным:

При госпитализации в больницу – входит в обязательный список анализов, необходимых для первичного анамнеза.
Для контроля лечения – анализ крови на ширину распределения тромбоцитов позволяет увидеть эффект от лечения, либо напротив, узнать об его отсутствии и необходимости назначения новых препаратов.
Ежегодное медицинское обследование – обязательная процедура не только у работников всех специальностей и отраслей, но и у детей всех возрастов.
При наличии заболеваний кровеносной системы и подозрении на рак крови, а также для диагностики болезней воспалительного характера.

Проведение анализа

Определение показателя осуществляется посредством забора крови. Чтобы показатели соответствовали действительности, нужно учесть следующее:

Не рекомендуется сдавать анализ в предменструальный период.
За сутки до сдачи крови следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, по возможности исключить прием медикаментов.
Анализы нужно сдавать натощак, утром можно выпить только стакан воды.

Определение показателей осуществляется по методу Фонио. Материал для исследования — кровь, полученная из пальца, смешанная со стерильным раствором магния сульфата.

Из полученного материала делают мазок на стекле, который помещают в специальное оборудование. Автоматический счетчик подсчитывает количество различных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. По специальной формуле высчитывается процент ширины распределения кровяных пластинок.

Причины снижения

Снижение количества тромбоцитов в анализе крови сигнализирует о высоком риске возникновения кровотечений, так как низкая свертываемость крови. Это необходимо учитывать в хирургических операциях.

Пониженный PDW в анализе крови бывает при миелодиспластическом синдроме. Эта болезнь влияет на костный мозг, в котором и формируются тромбоциты. Гепатит провоцирует понижение PDW. В этом случае по анализу будет повышен билирубин. Возможна онкология.

Повышенное распределение тромбоцитов у ребенка может быть при воспалительном процессе. Так же количество лейкоцитов в этом случает будет высокое.

Чем опасно отклонение и что делать

Если результат анализа показал что PDW не соответствует норме, то терапевт направит сдать повторно в разных лабораториях. Если это подтвердится, то назначают комплексное обследование. Если у пациента обнаружены дополнительные симптомы, то диагноз поставить проще.

Достоверный результат это не только заслуга пациента в хорошей подготовке, но и от лаборатории, в которой происходит забор крови. Реактивы низкого качества неверно определяют состав крови. Желательно сдавать анализы в лабораториях, которые имеют сертификаты качества, современное оборудование.

Обьяснить результат стоит только специалисту: в расшифровке показателя PDW есть много нюансов. В некоторых случаях смотрят показатель в соотношении с другими пунктами лабораторного исследования.

Важная информация: Сколько СОЭ при онкологии у взрослого человека (таблица)

Возможные причины отклонения от нормы

Повышенные показатели параметра могут свидетельствовать о таких патологических процессах:

воспаление в организме;
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни печени;
онкологические процессы, метастазирование в костный мозг;
анемический синдром;
отравление тяжелыми металлами;
болезнь Альцгеймера.

Индекс будет повышен вследствие таких факторов:

последствия кортикостероидной терапии;
массивная кровопотеря;
постоперационный период после удаления селезенки;
чрезмерные физические нагрузки;
восстановление после операции.

Пониженные показатели индекса будут свидетельствовать о таких патологических процессах:

ДВС-синдром;
анемия;
миелодисплатический синдром;
вирусные заболевания;
септические процессы;
лучевая болезнь;
тяжелые заболевания печени.

PDW может быть понижен временно — в результате приема определенных медикаментозных препаратов, в том числе и цитостатиков.

Повышенный показатель

Слишком высокий уровень тромбоцитов в крови приводит к угрозе возникновения тромбов и закупорки вен. При значительном повышении показателя (тромбоцитозе) возникает прямая угроза жизни пациента. В таких случаях положена немедленная госпитализация и применение медикаментозного лечения для разжижения крови. После приведения тромбоцитов в норму пациент некоторое время остается под наблюдением. Тромбоцитозом считается повышение показателя до уровня (выше 450×109/л), которое может быть вызвано некоторыми серьезными заболеваниями.

Воспалительные процессы в организме
Инфекционные заболевания
Активный рост злокачественных опухолей
Серьезные физические травмы и повреждения ведут к активной выработке пластинчатых клеток крови
Последствия хирургических операций
Удаление селезенки
Действия некоторых лекарственных препаратов

При незначительном увеличении количества пластинчатых клеток в крови для нормализации показателя достаточно изменения рациона питания и назначения лечебной диеты под наблюдением врача. Возможно применение народных средств. При серьезном увеличении показателя пациенту назначается медикаментозное лечение.

Возможные симптомы

Специфической клинической картины не будет. Симптоматика будет зависеть от первопричинного фактора, собирательный симптомокомплекс может включать следующее:

слабость, нарастающее недомогание;
нарушение цикла сна — сонливость или, напротив, бессонница;
головокружение, частые головные боли;
могут присутствовать носовые кровотечения;
снижение трудоспособности, апатичность и раздражительность;
нестабильное артериальное давление;
бледность кожных покровов;
геморрагические высыпания;
обострение хронических заболеваний — будет сопровождаться дополнительной симптоматикой;
тошнота и рвота;
нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
симптоматика общей интоксикации.

Такая клиническая картина может присутствовать практически при любом заболевании, поэтому не нужно заниматься самолечением — следует обращаться к врачу за консультацией. Доктор точно определит, какая относительная ширина распределения тромбоцитов по объему.

Анализ крови на PDW (распределение тромбоцитов по объему)

Одним из самых доступных и эффективных видов обследования в медицине считается общий анализ крови. Он является самым распространенным и назначается практически во всех случаях обращения к врачу-терапевту.

Изменения в составе крови дают возможность заподозрить развитие многих заболеваний на начальной стадии, а также установить причины возникновения тех или иных симптомов. Во время клинического анализа оценивают параметры всех форменных элементов крови.

На сегодняшний день существует более 20 важных показателей, среди которых – PDW. Это один из тромбоцитарных индексов крови. Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему.

Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток. То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Норма

Распределение тромбоцитов по объему в норме должно составлять от 15 до 17 %. Допустимы незначительные отклонения – 1-2%, что может быть связано с индивидуальной особенностью организма.

Как проводится анализ

Значение PDW определяют во время общего анализа крови наряду со многими другими показателями. Кровь берут из пальца (безымянного) натощак в утренние часы. Для исследования используют цельную кровь с антикоагулянтом.

Результат может оказаться недостоверным в том случае, если пациент принимал пищу перед анализом, в данный период времени лечится с помощью лекарственных препаратов или накануне проходил рентгенологическое исследование или физиопроцедуры. Кроме этого, показатель может быть выше или ниже нормы в период беременности, перед менструацией, после тяжелой умственной или физической нагрузки. В таких случаях назначают повторное исследование. Во избежание искажения результатов следует правильно готовиться к анализу.

В наше время для исследования крови используют современные гематологические анализаторы, на которых получают до 24 показателей. Для эффективной диагностики недостаточно определения одного лишь объема тромбоцитов.

Нормальный гемостаз зависит не только от количественного содержания безъядерных пластинок, но и от их функциональных показателей. Поэтому так важно исследовать их качественные характеристики, что возможно только на новом оборудовании.

Аппаратные методы исследования элементов крови имеют много преимуществ по сравнению с ручными:

исследуется большое количество клеток – от 10 000;
обеспечивают точный результат – без погрешностей;
все этапы исследования стандартизированы.

С помощью современных анализаторов крови получают гистограммы – графическое изображение результатов в виде тромбоцитометрических кривых.

Важность этого исследования обусловлена тем, что от размеров тромбоцитов зависят их функциональные возможности, изменение их объема перед склеиванием пластинок в процессе образования сгустка, а также склонность к адгезии и содержание в безъядерных клетках биоактивных веществ.

Аппаратные методы исследования крови позволяют получить точные результаты в более короткие сроки

Если в крови находятся преимущественно молодые тромбоциты, гистограмма сдвинута вправо, старые пластинки располагаются на графике слева. Таким образом, объем тромбоцитов уменьшается по мере того, как происходит их старение.

Расшифровка анализа

Интерпретация результатов находится в компетенции лечащего врача. Отклонение PDW от нормы свидетельствует о нарушении размеров популяции безъядерных клеток.

Увеличение этого показателя может быть связано с присутствием микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов, агрегатов тромбоцитов. Изменения PDW могут наблюдаться при миелопролиферативных заболеваниях.

Эта группа включает такие патологии:

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

воспалительные заболевания,
анемии,
паразитарные инфекции (глистные инвазии),
злокачественные болезни,
состояние стенок сосудов.

Значение тромбоцитарного индекса не рассматривается отдельно, а только в совокупности с другими показателями.

Заключение

Общий анализ крови дает возможность оценить как количественное содержание ее компонентов, так и качество форменных элементов. Исследование тромбоцитарной фракции крови – важная составляющая анализа системы свертывания. Для этого требуется провести целый комплекс специфических тестов.

Дополнительные показатели позволяют оценить морфологические характеристики безъядерных пластинок и их функциональную активность. Одним из важных параметров при диагностике является тромбоцитарный индекс PDW, или относительная ширина распределения по объему.

Если данный показатель окажется выше или ниже нормального значения, не исключено, что в организме развивается воспалительный процесс или другие заболевания.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/analiz-krovi-pdw-raspredelenie-trombocitov-obemu

Повышен индекс распределения тромбоцитов что это значит и что делать

Госпитализация малыша необходима только в самых крайних случаях. Если причина не в онкологии, лечение осуществляется консервативными методами:

коррекция питания;
прием медикаментов;
соблюдение режима дня.

Медикаментозная часть лечения может включать препараты такого спектра действия:

для разжижения крови;
для уменьшения выработки тромбоцитов;
нестероидные противовоспалительные;
витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно из рациона следует исключить продукты, которые продуцируют выработку этого компонента крови. Следует добавить в меню продукты, которые богаты витамином В6 и магнием. Нужно следить за питьевым режимом — ребенку нужно давать чистую воду, травяные отвары, соки и компоты.

Расшифровка

Многие люди спрашивают, что такое PDW в анализе крови, кто расшифровывает тест. Расшифровать PDW анализ крови должен доктор. PDW может быть нормальным, повышенным или пониженным.

Нормальный индекс бывает в том случае, когда число старых и молодых клеток одинаково. Такой индекс бывает у здоровых людей. Если показатель повышен, то резко увеличилось их число, при этом содержится большое количество молодых и старых клеток.

Такое бывает при патологиях костного мозга или других болезнях.

Повышенное значение показателя определяется при раке, дефиците железа, воспалительных процессах. Такой результат бывает при инфекционных болезнях или когда пациент употребляет гормональные средства. Пониженный PDW указывает на то, что старых частиц больше, что может свидетельствовать о заболевании костного мозга, вирусных болезнях или приеме некоторых препаратов.

Когда врачи расшифровывают результат, иногда исследование показывает, что у человека слишком крупные тромбоциты, что свидетельствует о наличии нарушений в работе иммунной системы или о заболевании Бернара-Сулье.

Повышенный уровень

Повышение показателя указывает на неоднородность объема тромбоцитов. Это может вызвать развитие патологий в организме. У пациентов постепенно закупориваются сосуды, нарушается циркуляция крови, замедляется метаболизм. Постепенно развиваются болезни сердца.

Повышение PDW бывает:

При анемии. Процесс вызывает кислородное голодание, что способствует изменению объема клеток.
При кровотечении после операций.
При развитии новообразований, воспалительных процессов.
Если кроме повышения PDW отмечается увеличенное количество лейкоцитов, то врач диагностирует воспаление.

Ширина распределения выше нормы

Показатель отличается высокой лабильностью, поэтому малейшая патология организма изменяет процент PDW.

Основными причинами повышения тромбоцитарных индексов является:

Любой вид воспаления. Эту причину можно заподозрить в том случае, если кроме повышения гетерогенности, присутствует высокое СОЭ и лейкоцитоз (признаки воспаления).
Анемия. Рост показателя должен быть связан со снижением гемоглобина и количества эритроцитов.
Злокачественные образования. Предполагают, что индекс повышается при активации процесса метастазирования. Тромбоциты через тромбоэмболию в этом помогают. Разносят раковые клетки.
Кровопотеря (операционная, травматическая, менструальная). Костный мозг активно продуцирует клетки и появляется много юных форм.
Тромбоцитопатии, тромбоцитопения связанная с нарушением иммунитета.
Другие причины – тяжелые нагрузки, спорт, переедание, беременность и медикаменты. Поэтому, если доктор видит отклонение от нормы PDW, а другие показатели в норме, то бить тревогу не стоит. Он может быть изменен по банальной причине. Со временем цифры приходят в норму.

Что делать, если повышен индекс распределения тромбоцитов

У здорового человека в норме ширина распределения тромбоцитов по объему составляет 15-17 процентов. Допустимы отклонения на 2-3 процента, которые списывают на следующие проявления:

неправильно сдан анализ крови (на полный желудок, при наличии медикаментозных примесей);
физическое и моральное состояние пациента;
наличие хронических заболеваний воспалительного характера.

Исходя из того, что на достоверность показателей ширины распределения тромбоцитов влияет общее состояние организма, то при наличии хронических заболеваний показатели номы могут варьироваться.

к сдаче анализа необходимо готовиться заблаговременно

Когда тромбокрит понижен

Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.

Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.

Понижаются PCT при состояниях, вызванных:

анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
хроническими заболеваниями печени, почек;
отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
химиотерапией;
онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.

Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.

Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:

у грудничков — недоношенностью, низким весом при рождении, гипоксией;
у ребенка старшей возрастной группы – паразитарным заражением.