Тромбоциты при беременности: норма у женщин в крови, во 2

Перед тем, как ответить на вопрос: «какая должна быть норма тромбоцитов при беременности?», заметим, что беременность для женщины – это особое время. Как правило, время счастливое, связанное с выполнением высшего предначертания женской судьбы.

Женщине приходится быть более разумной, более ответственной, мудрой и строгой по отношению к себе. Так как необходимо думать не только о своем здоровье, но и о здоровье своего еще не рождённого ребенка. И поэтому, получая на руки результат очередного клинического анализа крови, ее глаза с любопытством рассматривают строчки с пока еще непонятными символами, словами и значениями – HCT, MCH, MPV, PLT, LYMP%, RBC, лейкоциты, эозинофилы, норма гематокрита, норма тромбоцитов – что это? что означают эти цифры? все ли хорошо с моим здоровьем? есть ли отклонения? нет ли угрозы моему будущему ребенку?

Надеемся, что материал, представленный в этой статье, поможет частично удовлетворить женскую любознательность, популярно объяснив значение одного из параметров общего анализа крови – количества тромбоцитов в крови. Мы также расскажем, что это за образования, какую функцию они выполняют, за что отвечают, каким должен быть уровень тромбоцитов при беременности, на что указывают отклонения от нормального значения уровня тромбоцитов – такие знания не могут быть бесполезными.

Тромбоциты

Тромбоцитами называют безъядерные, сферические пластины крови. Тромбоцит (по-гречески θρόμβος означает сгусток, а κύτος – клетка) – не совсем полноценная клетка, некое белковое образование, ориентированное на выполнение определенной функции в нашем организме. Вот так тромбоцит выглядит на фото:

Генезис и морфология тромбоцитов

Образуются тромбоциты, как и другие клетки крови, в красном кровяном мозге. Они отпочковываются от цитоплазмы гигантских клеток – мегакариоцитов, являясь частью их цитоплазмы. Живет тромбоцит 5-11 дней, время его жизни обусловлено особенностями биологической среды, состоянием здоровья человека. За это время тромбоцит проходит 3 формы существования – юную, зрелую, старую. Есть еще формы, отражающие патологические и ситуативные состояния тромбоцитов, например, «дегенеративная» и «раздражительная».

Предназначение тромбоцитов в организме человека

В зрелой форме тромбоцит гораздо больше по размеру в сравнении с другими своими формами. Только зрелым он способен выполнять свое основное предназначение – участвовать в процессах регенерации (заживления) поврежденных тканей организма и свертывания крови.

Механизм работы тромбоцитов

В обычном (неактивированном) состоянии тромбоцит представляет собой комочек нейтральной цитоплазмы. В момент активации он изменяет свою форму, становится «липким». Благодаря этому, тромбоциты могут прикрепляться к краям повреждения ткани, сосуда, образуя по периметру своеобразное кольцо из тромбоцитов, которое со временем (зависит от размера повреждения, но в норме – 8-10 минут) заполняется к центру.

Барьер из тромбоцитов называется медиками «первичной пробкой». Далее процесс гемостаза продолжает осевший на первичной пробке белок – фибриноген. Образовавшееся соединение активирует факторы сворачивания крови, которые трансформируют первичную пробку во вторичную – белок «фибрин». Спустя определенное время повреждение устраняется, фибриновая пробка распадается, продукты распада фибрина поглощаются макрофагами.

Несколько слов про активацию тромбоцитов: мембрану тромбоцита в неактивированном состоянии с внешней стороны покрывают молекулы-фосфатидилхолины, а с внутренней – молекулы-фосфолипиды. Способностью к «липкости» обладают только молекулы-фосфолипиды. Во время активации фосфолипиды, благодаря явлению осмоса, проходят сквозь мембрану тромбоцита на поверхность, делая ее «липкой». Активация тромбоцитов не имеет обратной силы – единожды произойдя, она меняет свойства тромбоцита навсегда.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты — клетки крови, участвующие в процессе свёртывания

Тромбоциты представляют собой тонкие кровяные диски, обладающие уникальной способностью сворачивать кровь. В случае возникновения ран или порезов они склеиваются между собой, образуя сгустки, которые закупоривают сосуды и препятствуют потере крови. В результате этого процесса на поверхности кожи образуется корочка, при удалении которой кровотечение может возобновиться.

Кроме участия в сворачивании крови, тромбоциты помогают защищать организм от атак вредоносных вирусов и бактерий. Они активно участвуют в формировании иммунитета и постоянно обновляются.

Период жизни тромбоцитов — не более одной недели. Старые клетки разрушаются в селезёнке, уступая «дорогу» новым кровяным дискам.

Клинический анализ крови – нормы тромбоцитов при беременности

Клинический, он же «общий», анализ крови – самый распространенный из всех анализов крови. Практически любой цивилизованный человек знаком с этим видом анализа.

Имея частую и давнюю историю применения в клинических медицинских исследованиях, общий анализ крови может отличаться по форме, параметрам и значениям.

Вот так выглядит стандартный бланк общего анализа крови:

В нестандартном виде он может выглядеть иначе, некоторые его параметры могут быть изменены, но что никогда измененным быть не может – это условные обозначения. Для тромбоцитов они следующие:

Теперь касаемо норм тромбоцитов вообще. Данные приведены ниже в таблице по категориям – дети, мужчины, женщины. Можно убедиться, что норма тромбоцитов в крови у мужчин и у женщин отличается – у женщин она немного меньше как по нижнему, так и по верхнему пределу. У детей изначально высокий уровень тромбоцитов со временем снижается.

Из данных таблицы, в которой отображены нормы при беременности по триместрам, хорошо видно, что уровень тромбоцитов более-менее стабильный на протяжении первых 2 триместров кардинальным образом меняется в 3 триместре.

Патологические состояния, связанные с высоким/низким коэффициентом содержания тромбоцитов в крови

В медицинской терминологии любое отклонение от границ нормы содержания тромбоцитов в крови называется «тромбоцитопатия». Если значения патологии ниже нижней границы нормы – это тромбоцитопения, если выше верхней границы – тромбоцитоз. Нарушения, связанные с функциональными возможностями тромбоцитов, получили название «тромбастения».

Недостаток тромбоцитов в крови может привести к тому, что свертываемость крови уменьшается и даже при небольшом порезе человек может потерять много крови – в несколько раз больше, чем при нормальном уровне тромбоцитов. Такая патология возникает после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Чрезмерное количество тромбоцитов в крови тоже очень опасно для организма. При малейшем разладе биологического цикла человека тромбоциты будут слипаться в фибриновые сгустки-тромбы и закупоривать сосуды, снижая их проходимость. Такая ситуация чревата не только общим ухудшением здоровья, но и более сложными клиническими проявлениями – закупоренный тромбом сосуд головного мозга может лопнуть, начнется кровоизлияние, а за ним наступит инфаркт или инсульт. Обширный, то есть, с обильным кровоизлиянием, инфаркт или инсульт – это в 99,9% случаев означает смерть.

Тромбоцитопения во время гестации

Недостаток тромбоцитов в крови свидетельствует о том, что у женщины:

наличествует вирусная инфекция;
нехватка железа в организме;
развивается аутоиммунное заболевание;
аллергия или аллергическая реакция;
недостаток витаминов группы «В»;
есть внутреннее кровоизлияние;
наступили последствия после длительного приема мочегонных, сульфаниламидных и НПВП препаратов.

Проявляется тромбоцитопения в виде самопроизвольных синяков, ссадин, кровоточивости десен, ненормально долгого кровотечения, например, из носа.

Третий триместр – время, когда угроза тромбоцитопении наиболее вероятна. Самым негативным последствием тромбоцитопении для беременной женщины может стать патология развития плода.

Тромбоцитоз во время гестации

Повышенные тромбоциты при беременности укажут на:

острые бактериальные инфекции;
нехватку железа в организме;
наличие онкологического заболевания (лейкоз, опухоли внутренних органов);
нарушение гормонального обмена;
прием женщиной препаратов-кортикостероидов;
употребление женщиной крепкого алкоголя.

Появление венозных сеточек, узелков и расширений на поверхности кожи (особое внимание стоит обратить на ноги) будет косвенным свидетельством начала тромбоцитоза в организме беременной женщины.

Увеличенный уровень тромбоцитов в крови женщины может привести к образованию тромбов в кровеносной системе плаценты беременной женщины, что в первом семестре будет означать самопроизвольное прерывание гестации, то есть, выкидыш.

Установку диагноза и назначение лечения таких серьезных нарушений в организме, как тромбоцитоз и тромбоцитопения, необходимо доверить специалисту.

Сдача анализа крови является обязательным исследованием на протяжении всего периода вынашивания. Любые отклонения должны насторожить лечащего врача. Впрочем, не редки случаи, когда незначительные изменения одного или двух параметров являются вариантом нормы. При каких состояниях тромбоциты при беременности понижены и когда следует беспокоиться?

Тромбоциты – не большие клетки крови, отвечающие за свертываемость и возможности регенерации поврежденных тканей. Во время беременности тромбоциты несут весомую роль в нормальном функционировании плаценты, их нормальный уровень способствует поступлению полезных веществ из кровотока матери к плоду. Норма тромбоцитов при беременности колеблется в пределах 180-380 тыс/мкл. Незначительные отклонения от данных показателей не вызывают опасений у врачей. Однако, стойкое существенное повышение или понижение параметров вызывает необходимость диагностики.

Следует помнить, что единичный анализ никогда не даст полной картины состояния здоровья. Низкий уровень тромбоцитов часто фиксируется при неправильном заборе, длительном хранении материала, недостаточном питании. Также на результаты может влиять сильный стресс, отравление, чрезмерная физическая и психологическая нагрузка беременной женщины. Чтобы говорить о патологии, следует сдать кровь не менее 2-3 раз.

Если уровень тромбоцитов фиксируется ниже отметки 130-140, это может говорить о наличие серьезных заболеваний:

ОРВИ или воспалительный процесс;
ВИЧ-инфекция;
эндокринные нарушения;
внутренние кровотечения;
железодефицитная анемия;
красная волчанка;
внутриутробная гибель плода;
лейкоз или другие болезни крови.

Впрочем, чаще всего ситуация выглядит намного банальней. Пониженные тромбоциты при беременности определяются при:

позднем гестозе;
некоторых типах аллергических реакций;
нехватке витаминов и минералов (в частности фолиевой кислоты и цинка);
употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, на поздних сроках беременности отмечается физиологическое снижение тромбоцитов до отметки 140 тыс/мкл. Для точной диагностики, женщине потребуется сдать несколько специфических анализов, возможно, прибегнуть к инструментальным методам обследования. Исключив все патологии, врачом назначается корректирующее питание и прием поливитаминных комплексов и биодобавок.

Значение данного анализа

Кровь является «транспортным средством», с помощью которого к малышу поступают кислород и питание. Поэтому все изменения состояния ребенка или матери можно определить именно по крови.

При постановке на учет врач выписывает ряд направлений на лабораторные исследования. Вот список, какие анализы крови сдают при беременности при постановке на учет и периоды повторной их сдачи:

Общий анализ крови – 16-22 неделю беременности, 24-28 нед., 32-36 нед.,
На группу крови и резус — фактор,
Биохимический анализ – 10-14 нед.,16-20 нед.,24-28 нед.,
На глюкозу – 22 нед.,
Коагулограмма – свертываемость крови (22 нед., 32-36 нед).,
На ВИЧ – 24-28 нед., 32-36 нед. ,
На гепатиты В и С – 24-28 нед., 32-36 нед. , – 24-28 нед., 32-36 нед.,
На RW – наличие антител к сифилису. (24-28 нед., 32-36 нед.),
На TORCH-инфекции (антитела к токсоплазмозу, цитомегаловирусной инфекции, краснухе и вирусу простого герпеса двух типов).
Проверка на наличие ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем.

Из списка сразу видно, какой анализ крови у беременных берется чаще всего – общий. И это не случайно, он дает четкую клиническую картину, с его помощью можно определить причину отклонений от нормы. Сдается он минимум 4 раз. Его еще называют клиническим.

Симптомы и последствия

Для выявления патологии не обязательно дожидаться плановой диагностики. Женщина может заподозрить о данной проблеме по своему самочувствию и некоторым внешним проявлениям.

На тромбоцитопению указывают такие симптомы, как:

кровоизлияния под кожей – выражается в появлении ярко-алых пятен (чаще на ногах и руках), непосредственно под слоем эпидермиса под воздействием механического воздействия;
образованием гематом – причем синяки образовываются в различных местах без весомых причин;
кровоточивость десен и носа;
появление черного стула;
маточные кровотечения;
появление мелкой сыпи из крошечных кровоподтеков.

Кроме того, значительно ухудшается самочувствие беременной, возможно проявление слабости и головокружения, вероятны диспепсические проявления. Если вовремя обратить внимание на сопутствующие синдромы и выявить болезнь, повысить уровень тромбоцитов в крови окажется легко, лечение даст хороший эффект и предотвратит развитие опасных осложнений. В противном случае, последствия могут быть необратимыми.

В запущенной форме заболевания при значительном снижении показателей возможно:

развитие гипоксии плода;
внутриутробная задержка развития;
замершая беременность;
выкидыш и преждевременные роды;
возникновение тяжелых кровотечений при родах.

Риски очень велики, потому важно вовремя выявить причину тромбоцитопении и устранить негативный фактор.

Возможные последствия

Повышение количества тромбоцитов может спровоцировать такие осложнения

угроза выкидыша;
задержка внутриутробного развития;
сильный токсикоз;
варикозное расширение вен;
тромбозы конечностей;
риск инфаркта и эмболии
(при закупорке сосудов или отрыв тромба).

Тромбоз – очень опасное состояние. И в случае его возникновения беременность срочно прерывают по жизненным показаниям

Поэтому важно своевременно сдавать анализы, чтобы вовремя диагностировать проблему и начать лечение

Последний раз проверяется уровень тромбоцитов непосредственно перед родами, чтобы решить вопрос о методе родовспоможения.

Методы лечения тромбоцитопении

Как повысить уровень тромбоцитов в крови? В подавляющем большинстве случаев, специфического лечения не требуется. Кровь полностью восстанавливает свой состав, после устранения основного заболевания, вызвавшего изменения в анализе. Так как доминирующей причиной снижения тромбоцитов у беременных являются вирусные и бактериальные инфекции, то для улучшения показателей, необходимо вылечить недуг и выждать восстановительный период. В том случае, если число тромбоцитов долго не приходит в норму или присутствует хроническое заболевание, вызывающее их постоянное снижение, врач назначает соответствующую терапию.

Основа лечения заключается в специальной диете. При тромбоцитопении необходимо обеспечить питание с достаточной калорийностью рациона и высоким количеством питательных веществ. В ежедневную диету следует включить продукты питания с высоким содержанием витаминов и минералов:

свежие овощи и фрукты (яблоки, свеклу, капусту),
яйца (1 шт в день),
бобовые,
грибы,
орехи,
мясные и рыбные продукты со сниженной жирностью,
молочные и кисломолочные продукты,
морепродукты и морская капуста,
все виды зелени.

Не рекомендуется придерживаться диет, связанных с ограничением питательной и энергетической ценности рациона, уменьшать потребление полезных жиров и отказываться от органических продуктов питания. В тоже время копчености, фаст-фуд, консервы и продукты, с высокой вероятностью провоцирующие развитие аллергии (шоколад, цитрусовые) употреблять не рекомендуется. Такое питание обеспечит организм достаточным количеством витамина C, железа, фолиевой кислоты, цинка, витамина B12 и других ценных микроэлементов.

Беременной необходимо соблюдать адекватный питьевой режим с достаточным количеством чистой воды, компотов, морсов и слабых травяных чаев. Употребление кофеиносодержащих напитков и какао не рекомендуется.

Однако, при патологической тромбоцитопении одной диеты будет недостаточно. При тяжелых аллергических реакциях, чтобы увеличить число тромбоцитов, может потребоваться прием кортикостероидов и иммуноглобулинов. Критически низкие показатели требуют госпитализации и внутривенного введения препаратов. При кровотечениях любой этиологии, врачом могут быть назначены кровоостанавливающие средства в любой форме. Среди них: аминокапроновая кислота, этамзилат натрия, хлористый кальций и т.п. Выбор препарата осуществляется исключительно лечащим врачом, с обязательным учетом возможных рисков для будущего ребенка. Самолечение недопустимо. Зимой и весной рекомендован курс специализированных поливитаминных комплексов. В особо тяжелых случаях требуется процедура переливания крови.

Лечение

Первое, что следует сделать при обнаружении пониженных тромбоцитов, – посоветоваться с лечащим врачом и пройти дополнительные обследования. От истинной причины явления зависит тактика и схема лечения. Традиционно при тромбоцитопении применяется преднизолон
, однако у этого стероидного гормона имеется масса побочных действий, и при беременности лечение заметно отличается от стандартной терапии.

Если прична, по которой тромбоциты оказались снижены, кроется в инфекционном заболевании, лечить следует именно его. Если речь об ОРВИ или вирусе гриппа, то состав крови нормализуется после того, как женщина окончательно поправится, без терапии вообще.

Лечения не понадобится и в случае, если количество кровяных пластинок понизилось из-за лекарственных средств, которые принимала будущая мама. Достаточно просто отменить прием этих лекарств, и состав крови придет в норму.

Если состояние дефицита тромбоцитов связано с нарушениями работы щитовидной железы, почек, то женщину направляют на консультацию к нефрологу или эндокринологу. Вместе с гинекологом этим специалистам предстоит спланировать схему лечения основного недуга.

Специальные лекарственные препараты, обладающие способностью повышать свертываемость крови, назначаются редко, поскольку они в принципе не предназначены для использования при беременности. Если же снижение кровяных пластинок критическое, то женщину госпитализируют и в стационаре под наблюдением врача вводят ей коагулянты. Особенно это актуально, когда до родов остаются считанные дни.

И дома, и в стационаре женщине рекомендуют принимать витаминные комплексы.

Также ей следует более внимательно относиться к своему рациону питания. Продукты, повышающие свертываемость крови, — это бананы, яблоки, яйца куриные и перепелиные, мясо и рыба, свежая зелень.

Наиболее сложное лечение предстоит женщинам с аутоиммунной тромбоцитопенией

. Им в условиях больницы назначают гормональные препараты (глюкокортикостероиды). В некоторых случаях, если состояние беременной угрожающее, могут быть проведены переливания донорской крови. Это помогает хотя бы на время повысить количество кровяных пластинок и увеличить защиту организма.

При лечении гормонами чаще всего начинают с «Дексаметазона», постепенно переходя от терапевтических доз к профилактическим, пока количество тромбоцитов не нормализуется или не приблизится к существующей норме.

Если гормональная терапия не может поднять количество кровяных пластинок, назначаются уколы иммуноглобулина человеческого. Будущую маму ждет несколько инъекций за беременность, в каждом курсе — всего 1 укол.

В самых тяжелых случаях, когда правильное питание и гормоны оказываются бессильны, женщине могут по жизненным показаниям провести лапароскопическую операцию по удалению селезенки, ведь именно в этом органе погибает большая часть тромбоцитов. Прокол делается небольшой, сама спленэктомия проводится под общим наркозом.

О том, как повысить тромбоциты в домашних условиях, смотрите в следующем видео.

Вынашивание ребенка — непростое время в жизни женщины, которое, к сожалению, может сопровождаться неприятными симптомами. К ним относятся тошнота, анемия и низкие тромбоциты при беременности.

Повышенный уровень тромбоцитов

Наряду с пониженным уровнем тромбоцитов у беременных часто фиксируется обратная патология, получившая названия тромбоцитоз, когда в крови фиксируется более 400 тыс/мкл кровяных пластин. Повышенные тромбоциты при беременности часто диагностируют при обезвоживании, сильных токсикозах, нарушении питьевого режима, не правильном питании. Состояние характеризуется образованием тромбов внутри сосудистых сплетений.

Среди причин тромбоцитоза выделяют:

генетические сбои;
аутоиммунные заболевания;
варикозное расширение вен;
геморрой;
тяжелые аллергические реакции;
заболевания крови;
онкологические болезни;
скрытые и хронические инфекции;
прием препаратов, повышающих свертываемость крови.

Особенно опасен тромбоцитоз в третьем триместре беременности, когда плод интенсивно растет и потребность в питательных веществах увеличивается . Из-за повышенной вязкости крови, возможно образование тромбов в сосудах пуповины, что может привести к тяжелым формам кислородного и пищевого голодания у будущего малыша. Высок риск преждевременных родов и появления ребенка с различными врожденными патологиями.

Состояния, когда физиологически повышены тромбоциты при беременности, фиксируются достаточно редко, потому лечение одной диетой невозможно. При доказанном тромбоцитозе врач назначает лекарственные средства, способствующие разжижению крови, а также препараты, направленные на излечение основного заболевания, вызвавшего развитие болезни. Терапия имеет комплексный подход и характеризуется высокой длительностью. По достижению положительного эффекта, требуется постоянный контроль и профилактика.

Нормальный уровень тромбоцитов – необходимое условие для комфортного вынашивания и легких родов. Если тромбоциты понижены при беременности или фиксируется значительное повышение показателей, требуется экстренная медикаментозная терапия и специальная диета. Это поможет избавиться от нежелательных последствий и сохранить здоровье матери и ребенка.

Каждой девушке нужно знать, какая норма тромбоцитов у неё при беременности. Их количество должно быть примерно 150-400 тыс/мкл. Уровень кровяных клеток может меняться во время вынашивания ребенка, однако данный показатель от триместра не зависит.

Витамин С Анализ крови льняное масло Профилактика Грейпфрут для кишечника при беременности специальное питание витамины

Специалисты в обязательном порядке направляют женщин на анализ крови. Он является одним из обязательных для будущих мам. Неприятная патология способна спровоцировать выкидыш из-за антифосфолипидного синдрома. Именно поэтому болезнь нуждается в оперативном лечении, и при беременности нужно знать, как можно снизить тромбоциты в крови.

Но и слишком низкий уровень клеток часто становится причиной серьезного кровотечения. Во время самопроизвольных родов у малыша может начаться внутреннее кровотечение. Более того, существует еще одна опасность: из-за кровоизлияния в мозг ребенок погибнет.

Профилактика и прогноз

Чтобы во время гестации не возникли тромбоцитоз или тромбоцитопения, женщинам нужно лишь придерживаться нескольких несложных правил. Основные профилактические рекомендации:

полный отказ от вредных привычек;
ведение в меру активного образа жизни;
частое пребывание на свежем воздухе;
здоровое и сбалансированное питание;
укрепление иммунитета;
избегание приема медикаментов без видимой на то причины — разрешены лишь витаминные комплексы;
соблюдение питьевого режима;
регулярное посещение акушера-гинеколога и выполнение всех назначений врача.

Исход отклонения тромбоцитов от нормы зависит от первопричины. В любом случае отказ от медицинской помощи приведет к развитию осложнений, которые могут печально закончиться как для матери, так и для плода.

Причины повышения числа клеток

Когда тромбоциты при беременности понижены, врач ставит тромбоцитопению. Данное состояние характеризуется:

хрупкими сосудами;
повышенной вероятностью внутренних кровотечений.

Часто на теле женщины появляются небольшие синяки, которые не исчезают долгое время. Начинается кровотечение из носа, кровоточат десны. Данное явление обуславливается следующими причинами.

Нехватка фолиевой кислоты.
Тяжелые формы аутоиммунных, эндокринных патологий.
Прием мочегонных, противоревматических, антибактериальных лекарственных препаратов.
Тяжелая форма позднего токсикоза.
Аллергические реакции.
Последствия вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний.

Когда тромбоциты при беременности сильно понижены, необходимо проведение грамотного лечения. При этом желательно употреблять продукты с большим содержанием витамина С:

болгарский перец;
яблоки;
черная смородина;
капуста.

Правильное питание с витаминами С

Пониженные тромбоциты при беременности особенно опасны в последнем триместре.

Почему количество клеток повышается

Повышенное количество кровяных клеток также не сулит ничего хорошего, поскольку опасно сгущением крови. Иногда при беременности в любом триместре развивается гиперагрегация тромбоцитов. В этом случае их число достигает 400 тыс/ мкл.

Агрегация тромбоцитов при беременности – это очень важный показатель, который отражает способность кровяных пластинок склеиваться. Поэтому для контроля количества клеток нужно регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать все назначаемые анализы. Когда сосуды повреждены, кровяные клетки получают сигнал от организма, после чего кровяные пластины склеиваются в месте повреждения и закрывают собой разрывы.

Для того чтобы при беременности определить показатель агрегации тромбоцитов, проводится коагулограмма. Это исследование плазмы крови с помощью специальных веществ, провоцирующих склеивание. Их называют индукторы. Анализ осуществляется в лабораторных условиях. В норме при взаимодействии кровяных пластин с активным веществом агрегация составляет 30-60%.

Сдавайте анализ крови на уровень тромбоцитов

Врачи выделают несколько причин повышенных тромбоцитов, которые проявляются при беременности. К ним относятся.

Патологии, провоцирующие повышение концентрации клеток.
Антифосфолипидный синдром.
Обезвоживание организма из-за жидкого стула, частой рвоты, малого потребления жидкости.

Иногда у женщины слегка повышены показатели, но их снижение не обязательно, поскольку подобное состояние беспокойств не вызывает. Однако, когда результаты коагулограммы отражают увеличенное число кровяных пластинок, значит, в организме наблюдаются какие-либо пагубные изменения.

Когда при беременности наблюдается повышенная норма тромбоцитов, вероятность самопроизвольного выкидыша значительно увеличивается на любом триместре.

Если уровень тромбоцитов при беременности немного повысился, его можно снизить без использования медикаментов. Достаточно всего лишь скорректировать свое меню.

Существует ряд продуктов, разжижающих плазму крови:

чеснок;
томатный сок;
яблочный уксус;
льняное, оливковое масло.

Употребляйте томатный сок для профилактики

Лечение и профилактика патологии

Когда у будущих мам наблюдается гиперагрегация кровяных клеток, лечением должен заниматься только врач-гематолог. Прежде всего, необходимо вылечить именно то состояние, которое при беременности вызвало скачок уровня тромбоцитов. Специалист в индивидуальном порядке подберет препараты, которые нужны женщине.

Если при беременности в 1-3 триместре уровень тромбоцитов увеличивается, привести их к норме можно с помощью диеты. Рацион должен включать:

большое количество йода (гречка, хурма, икра, морепродукты);
магний и кальций (рисовые отруби, авокадо, темно-зеленые овощи, молочные, соевые продукты);
льняное масло, оливковое масло.

Разжижение плазмы крови с помощью употребления льняного масла

Если при беременности вы планируете подкорректировать повышенный уровень тромбоцитов, нужно исключить черноплодную рябину, грецкие орехи, гранат, бананы. Эти продукты только лишь повышают вязкость крови. Чтобы избежать «сгущения» крови, нужно пить около 2 – 2,5 л жидкости. Отдайте предпочтение кислым напиткам.

Чаще всего врачи рекомендуют обратить внимание на свое питание, а не прибегать к лечению медикаментами. Употребляйте продукты с железом, витамином В12, фолиевой кислотой, цинком, витамином С. Ваше меню должно быть богато яйцами, бобовыми, сушеными грибами, устрицами, мидиями, печенью, красным мясом, печенью, рыбой, крупой, орехами, апельсинами, мандаринами, зеленью, шоколадом, арахисом, семечками, абрикосами, капустой, шиповником, черной смородиной, клубникой, малиной, цитрусовыми, гранатом, виноградом, зеленью.

Обязательно исключите копченые продукты, блюда с лимонной и уксусной кислотой. При беременности подобные продукты помогают повысить уровень тромбоцитов в крови.

Очень часто отклонения от нормы происходят из-за проблем с печенью. Иногда женщина не знает, что уровень кровяных клеток отклонен от нормы, и продолжает вести обычный образ жизни. Вместе с тем, данная патология нуждается в лечении специальными медикаментами для восстановления функции печени.

Чтобы при беременности избежать высокого или низкого уровня тромбоцитов, необходимо проводить меры профилактики. Прежде всего, следует.

Следить за своим весом.
Правильно питаться.

Не стоит злоупотреблять солью, крепким чаем и кофе. Обязательно лечите заболевания инфекционного и вирусного происхождения, поскольку именно они могут стать причиной серьезных последствий. Также узнай вредно ли часто делать узи беременным

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Чтобы избежать осложнений во время вынашивания малыша, нужно вовремя встать на учет в женской консультации и регулярно осуществлять плановые осмотры. При расшифровке анализа крови нередко выявляют низкие тромбоциты при беременности.

Тромбоциты это микроскопические кровяные пластинки, выработку которых осуществляет костный мозг. Эти элементы играют незаменимую роль в свертывании крови и выполняют важнейшую защитную функцию организма.

Диагностика

Возрастание и снижение тромбоцитов в крови обнаруживается только при общеклиническом анализе. Для такого исследования необходим капиллярный или венозный биологический материал. Расшифровка результатов находится в компетенции врача-гематолога. Для получения точной информации рекомендуется проводить тест натощак и в утренние часы.

Забор крови из вены для ОАК

Однако данных подобного метода диагностирования недостаточно для установления первопричины, которая могла бы указывать на то, почему возникли высокие или низкие тромбоциты при беременности. Для обнаружения этиологического фактора пациенткам следует пройти комплексное обследование.

Первичные диагностические манипуляции:

изучение истории болезни — помогает установить главный патологический источник;
сбор и анализ анамнеза жизни — клиницисту необходимо предоставить полную информацию касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема каких-либо медикаментов;
тщательный физикальный осмотр, что подразумевает оценку состояния кожных покровов;
детальный опрос больной — составление полной симптоматической картины и выяснение степени выраженности характерных для любого варианта течения проблемы внешних признаков.

Для установления окончательного диагноза могут потребоваться:

специфические лабораторные тесты;
инструментальные процедуры;
консультации специалистов из различных областей медицины.

Программа диагностики назначается в индивидуальном порядке.

Норма кровяных пластин в организме

Продолжительность жизни этих маленьких клеток крови составляет 7- 10 дней. Во время беременности женские органы начинают работать в усиленном темпе, и от этого срок жизнедеятельности тромбоцитов уменьшается. Увеличивается объем циркуляции крови, что тоже влияет на нормальный уровень кровяных пластин. Если до зачатия их количество у здоровых женщин колеблется между 150-400 тысяч/мкл, то при вынашивании это число немного снижается.

Тромбоциты при беременности рассчитываются индивидуально. Но когда показатель в крови падает ниже 140тысяч/мкл, можно говорить о развитии тромбоцитопении. Это серьезное заболевание, несущее угрозу будущей матери.
Пик болезни приходится на последний триместр беременности, в этот период женский организм особенно уязвим.
Пониженные тромбоциты способны привести к сильному кровотечению, осложняющему роды. Врачи должны сделать все возможное, чтобы его остановить и спасти мать и ребенка.

Для подтверждения такого диагноза требуется:

сдать общий анализ крови;
сделать коагулограмму;
собрать весь анамнез.

Потом следует записаться на прием к врачу гематологу. Только он может повысить уровень кровяных пластин, назначив правильное лечение, индивидуально подобрав препараты для каждой женщины.

Почему у беременных особая норма

Показатели общего анализа крови (ОАК) при беременности меняются, и это наглядно демонстрирует таблица. Значения в ней разнятся также в зависимости от сроков гестации. Расшифровка ответа, полученного из лаборатории, поможет понять, все ли нормально со здоровьем будущей матери.

Почему же в период ожидания ребенка меняются нормы анализов? Кровь, особая циркулирующая жидкая ткань, участвует во всех обменных процессах организма. Она разносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам. Беременность — особый период в жизни женщины, в том числе в плане физиологии.

К рождению новой жизни приспосабливается сердце, меняя ритм и даже положение. Артериальное давление понижается в середине гестации, затем вновь возвращается к исходным цифрам. Для оценки состояния здоровья применяются новые нормативы. Анализ крови у беременных тоже оценивается по другим параметрам.

После наступления зачатия объем периферической крови будущей матери начинает постепенно увеличиваться. Кровь нужна для питания матки и плаценты. Отсюда начинает образовываться третий круг кровеносной системы, где кровоток будет неуклонно увеличиваться по мере роста и развития эмбриона.

Увеличивается объем плазмы как минимум на треть от первоначального объема, а количество эритроцитов меняется совсем немного. И это далеко не все изменения, которые наблюдаются в ОАК.

Почему понижается количество тромбоцитов?

Норма тромбоцитов при беременности может слегка уменьшится в любой триместр. Это связано с физиологическими изменениями. Если вынашивание плода происходит без осложнений, уровень кровяных пластин значительно не снижается.

Плохие анализы крови наблюдаются у женщин с токсикозом, развивающемся в третий триместр беременности.
Патологическое состояние вызывает серьезное осложнение — преэклампсию, которая характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным давлением и головной болью.

Время жизни тромбоцитов значительно сокращается, когда в организме не хватает витаминов. Анемия приводит к уменьшению количества кровяных пластин в крови. Чтобы ее избежать, требуется принимать поливитамины, назначенные врачом, и разнообразить свое питание.

Виновниками того, что уровень тромбоцитов снижается, врачи считают:

вирусные инфекции;
аллергии;
нарушение системы свертывания крови;
нехватку фоллатов.

Иногда на появление болезни влияют внешние факторы. Спровоцировать заболевание может бесконтрольный прием лекарства для разжижения крови. Поэтому их стоит принимать только по назначению врача и не превышать рекомендованную дозу.

Если до беременности анализы крови были в норме, скорей всего после рождения малыша уровень тромбоцитов восстановится, и болезнь перестанет беспокоить.

Значение тромбоцитов для беременной

Тромбоциты являются кровяными пластинками, которые необходимы для нормального свертывания крови и остановки кровотечения. Также эти элементы крови выполняют защитную функцию в организме. Образовываются тромбоциты в костном мозге.

Определить уровень тромбоцитов можно с помощью анализа крови, который беременная должна сдавать утром на голодный желудок. У небеременной женщины норма – 150-400 тыс/мкл

Во время беременности показатель может меняться, здесь немаловажное значение имеют индивидуальные особенности организма

Если беременная здорова, тромбоциты могут немного снизиться. Врачи связывают это с тем, что кровяные элементы быстро разрушаются, потому что у беременной повышенное периферическое кровообращение (в организме увеличивается количество крови).

Агрегация тромбоцитов

При исследовании анализа крови важнейшим показателем, за которым необходимо следить, является агрегация тромбоцитов.

Агрегация — это процесс, который дает возможность тромбоцитам склеиваться между собой. Когда нарушается целостность сосудов, начинается кровотечение. Кровяные пластины скапливаются в районе повреждения и соединяются друг с другом, закрывая разрыв.

Чтобы проверить свертываемость, требуется сделать коагулограмму. Если при контакте крови с индуктором показатели составляют 30-60 %, волноваться не стоит.

Когда анализ показывает более низкий уровень, способность тромбоцитов к соединению уменьшается, и на теле женщины часто появляются синяки и кровоподтеки. Гипоагрегация приводит к обильным кровотечениям, которые могут начаться от обычного пореза пальца.

Если показатели агрегации повышены, значит, у пациентки развивается гиперагрегация тромбоцитов при беременности.

Это опасное состояние, которое приводит к образованию тромбов в венах и артериях. Предпосылкой к нему служит сильное обезвоживание. В первый триместр беременности потеря жидкости может быть спровоцирована постоянной рвотой при токсикозе.

Гиперагрегация на раннем сроке часто приводит к выкидышу, поэтому очень важно вовремя сдавать анализы и сообщать врачу о малейших изменениях в своем состоянии.

Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности

Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.

Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.

У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.

СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.

Лечение повышенных показателей

Когда они увеличены незначительно, гематолог назначает специальную диету. В нее должны входить продукты, содержащие большое количество витамина С.

Следует употреблять много фруктов и овощей. Каждый день нужно делать салаты из свежей капусты, болгарского перца, включить в рацион дары моря.
Полезно готовить свежие соки из черной смородины, зеленых яблок и помидор.
Чтобы уменьшить густоту крови, надо регулярно выпивать по 1 ч. л. льняного или оливкового масла и не забывать добавлять в пищу чеснок и лук.

Для мягкого лечения гиперагрегации рекомендовано питаться небольшими порциями не реже 5 раз в день. Обязательно надо насыщать организм чистой водой. Для нормального самочувствия ее требуется выпивать около 2 л в день, выдавливая в стакан несколько капель лимонного сока.

Одновременно с диетой полезно проводить несложные физкультурные занятия и больше гулять.

Если тромбоциты повышены сильно, и риск образования тромбов очень велик, врач назначает специальные лекарственные препараты, способствующие разжижению крови. Также целесообразно попробовать лечение гомеопатическими средствами. Их тоже выписывает гематолог, основываясь на результатах обследования и общего состояния мамы и будущего ребенка.

Лечение

В медицине различают множество форм тромбоцитопении, поэтому нельзя назначать себе лечение самостоятельно, необходимо, чтобы это было сделано опытным врачом.

Если пониженное количество тромбоцитов при беременности возникло в результате попадания в организм инфекции, то всё должно придти в норму после излечения от неё.

Если проблема возникла в результате приёма каких-то лекарственных препаратов, то выход весьма прост и понятен — прекращение их использования.

Если проблема возникла из-за нарушения работы внутренних органов, которые отвечают за выработку гормонов и антител (почки, печень, щитовидная железа), то врач назначит лечение, которое поспособствует восстановлению нормальной работы этих органов.

Если проблема связана с недостатком в организме каких-то витаминов, то здесь может помочь соблюдение основных принципов диеты. Не многие знают об этом, а зря, ведь беременным не следует включать в свой рацион копчёные и консервированные продукты, всё, что содержит уксусную и лимонную кислоту. Перечень того, что обязательно нужно употреблять в пищу будущим мамам: свежие овощи, фрукты, орехи и ягоды, бобовые, мясо, рыбу, грибы, яйца.

Болезнь имеет аутоиммунный тип, при котором сам организм не даёт выработать новые и разрушает старые тромбоциты.

При этом лечение будет также особым:

Врач выпишет кортикостероидные препараты, ангиопротекторы и иммуноглобулины.
Назначит специальную диету.
В отдельных случаях назначают переливание крови.

Пониженные тромбоциты при беременности очень опасны для организма, поэтому если обнаружились какие-либо её симптомы, то необходимо обратиться за помощью специалиста, который сам разберётся в причинах и сопутствующем лечении.

Важность своевременной диагностики и лечения

Профилактика

Чтобы не допустить развития тромбоцитопении у беременной женщины, важно придерживаться определенных правил:

исключить все факторы, которые негативным образом могут сказаться на состоянии иммунитета;
перед планированием беременности сделать все необходимые прививки от ОРВИ, краснухи, ветрянки и прочих вирусных инфекций;
отказаться от определенных медикаментозных средств еще на начальных стадиях вынашивания ребенка;
скорректировать питание.

Для предотвращения тромбоцитоза проводят следующие профилактические мероприятия:

ведение активного образа жизни;
исключение из меню продуктов, которые могут повысить вязкость крови;
прием большего количества жидкости и пищи, способствующей разжижению крови.

Контролировать количество тромбоцитов необходимо на протяжении всей беременности. Поэтому так важно не пренебрегать регулярными обследованиями у специалистов и проведением анализов.

Почему тромбоциты низкие при беременности — что делать

Низкий уровень тромбоцитов в крови у беременных обуславливается содержанием клеток менее 140 тыс/мкл. Если результаты анализа выявили показатель ниже нормы, то это значит, что возникла критическая ситуация, который грозит открытием кровотечения во время родов. Уменьшение клеточных элементов в крови, происходит по ряду причин:

аутоиммунные болезни;
ВИЧ инфицирование, СПИД;
красная волчанка;
онкологические заболевания;
вирусные патологии.

На поздних сроках низкое количество сопровождается токсикозом, что опасно формированием гестоза. Но не редко нехватка спровоцирована недоеданием, в результате чего в организм не поступают все необходимые витамины и микроэлементы.

Быстро поднять уровень клеток в крови можно с помощью соблюдения рекомендаций врача, которые направлены на профилактику простудных заболеваний, ограничение стрессовых ситуаций и прекращение приема лекарств, при которых снижаются показатели.

Также, следует употреблять продукты повышающие тромбоциты в крови, к ним относятся ягоды и фрукты с большим количеством витамина С (черная смородина, шиповник, малина), при это из рациона исключаются цитрусовые, копченые и консервированные блюда. Важно разнообразить диету продуктами, которые содержат цинк и витамин В.

В случае, если клеточных элементов мало и они стремительно падают, то потребуется назначение медикаментозной терапии с предварительной диагностикой причины патологии. Лечение предполагает применение глюкокортикостероидов с гормональной направленностью, иммуноглобулины для стимуляции иммунитета, при неэффективности терапии возможно переливание плазмы.

Показатель в норме

Количество тромбоцитов у беременной женщины – это важный показатель, который всегда должен контролироваться. Во время вынашивания ребенка он может уменьшаться за счет того, что происходит увеличение объема крови и образование плацентарного круга кровотока. Средний объем, который считается нормальным у беременных, составляет примерно 140-340 тыс/мкл.

Показатель зависит от сроков беременности. Норма тромбоцитов в крови:

1 триместр – 170-340 тыс/мкл;
2 триместр – 160-330;
3 триместр – 140-320.

После родов в женском организме наблюдаются некоторые изменения, основная задача которых заключается в том, чтобы уменьшить кровопотерю. Это происходит за счет увеличения свертываемости. После того как заканчивается послеродовой период, все показатели приходят в норму.

Какие нужны анализы

Для контроля состава крови проводят определенные лабораторные исследования. Только после того, как будет полностью изучен биологический материал, ставят диагноз: пониженный или повышенный уровень тромбоцитов у беременной.

Диагностика заключается в проведении таких обследований, как:

общий осмотр пациентки гинекологом, терапевтом или гематологом;
анализ крови на определение количества кровяных пластин, уровень ферритина и сывороточного железа;
ультразвуковое обследование внутренних органов.

При необходимости может быть дополнительно назначена биопсия костного мозга.

Иногда возникают ситуации, при которых отмечается низкая свертываемость или склонность к образованию тромбов, несмотря на положительный анализ крови. В этом случае пациентку направляют на коагулограмму.

Данный метод исследования определяет уровень агрегации клеток, то есть их способности соединения с коллагеном. В норме этот показатель должен составлять от 30 до 60 процентов.

Для получения максимально точных результатов необходимо хорошо подготовиться к сдаче материала для анализов. Важно, чтобы забор крови осуществлялся натощак. За пару дней рекомендуется исключить прием медикаментозных средств, которые негативным образом могут сказаться на количестве тромбоцитов в крови.