Витамин в12 анализ крови: норма в крови, минимальные нормы, как сдать анализ

Норма (референсные значения) концентрации витамина В 12

Определяется, повышена или понижена норма витамина B12, исходя из международно-принятых показателей. В таблице ниже указана норма витамина В12 по возрасту.

Существуют и другие интерпретации, так, например, у взрослых уровень витамина не должен превышать 187-883 пг/мл («Инвитро»).

Что за вещество?

Растворимое в воде вещество витамин B12 – это вещество, необходимое для сохранения здоровья. Оно имеет сложную структуру, ученым до сих пор не удалось синтезировать молекулу искусственно. В органах человека витамин B12 не продуцируется, источником его поступления являются продукты, в основном, мясные и молочные продукты.

Совет! Новорожденные дети получают витамин B12 с материнским молоком. В грудном молоке женщин вещество содержится в самой легкоусвояемой форме.

Поступление витамина с пищей осуществляется по следующей схеме:

• витамин образует непрочный комплекс с особым белком, производимым в желудке человека;

• в комплексном виде он поступает в тонкий кишечник, где распадается и высвобожденный витамин вновь соединяется с еще одним видом белка, выполняющим функции транспорта;
• образованный комплекс распространяется по организму, поступая в органы и ткани;
• метаболизм цианокобаламина требует много времени, запасов в здоровом организме, как правила, хватает не менее чем на год.

В норме витамин B12 взаимодействует с фолиевой кислотой. Оба эти вещества необходимы для обеспечения обменных процессов углеводов, жиров и белков. При недостатке в тканях цианокобаламина негативные последствия отмечаются в:

• косном мозге;
• ЖКТ;
• слизистых рта, тканях языка.

В результате дефицита вещества отмечается:

• нарушение кроветворения, изменение состава крови, выражающееся в снижении выработки эритроцитов;
• появление мальабсорбций в ЖКТ;
• нарушение метаболизма;
• появление язвочек в полости рта при стоматите;
• появление симптоматики неврологического характера.

Особенно опасен дефицит питательных веществ и витаминов при беременности, такое состояние одинаково опасно и для женщин, и для плода.

Совет! Недостаток витамина B12 при беременности может привести к аномалиям развития плода. У женщин в период беременности при таком состоянии нарушается стабильность работы нервной системы.

Суточная норма цианокобаламина около 3 мкг, но для женщин при беременности витамина требуется больше, для них норма на 1 мкг больше.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на витамин B12 проводится по медицинским показаниям в следующих случаях:

возраст старше 60 лет;

веганство в течение нескольких месяцев;

вегетарианство в течение нескольких лет (напомним — веганы придерживаются более строгой диеты, питаясь лишь продуктами растительного происхождения. Веганы не пьют молоко, кефир, не едят творог, сыр, йогурты и т.п. на основе коровьего молока, не едят яйца). Поэтому риск гиповитаминоза у них выше, чем у вегетарианцев.

гастрит (атрофический);

хронические инфекционные поражения;

алкоголизм в хронической форме;

нарушения в результатах результатах общего анализа крови;

нейропсихические расстройства;

в дифференциальной диагностика макроцитарных анемий.

Также проведение исследования крови может осуществляться при общем ухудшении состояния человека, связанное с истощением и анемией.

Источники B12

Главным поставщиком В12 считаются белковые продукты животного происхождения. Больше всего В12 находится в телячьей печени, почках, в мясе осьминога, в скумбрии, в мясе кролика. Рекомендуется употреблять молочные продукты. Введите в свой рацион сыры. В растениях этого элемента в разы меньше. Максимальное его содержание в водорослях (ламинария или сине-зеленые) пивных дрожжах, соевом сыре тофу и соусе мисо.

Есть еще синтетический цианокобаламин, созданный в лабораторных условиях. Выпускается в виде таблеток, капсул, ампул (внутривенные инъекции). Им пользуются для пополнения организма в случае нехватки вещества. Использовать синтетический продукт нужно после консультации с лечащим врачом.

Как проявляется недостаток витамина

При дефиците вещества у человека развивается характерная симптоматика, которая является сигналом для сдачи анализа крови. Заподозрить недостаточность В12 подсказывают следующие симптомы:

чрезмерная утомляемость;

частые головные боли;

частое головокружение;

нарушения сна – у одних проявляются чрезмерной сонливостью, а у других – бессонницей;

рассеянность, которую не редко замечает сам больной;

учащённое сердцебиение;

одышка, даже при незначительной нагрузке;

специфические неврологические нарушения: расстройства походки, особенно в темноте, когда не видно свои ноги. Это называется сенситивной атаксией. Причина — в поражении задних столбов спинного мозга, несущих суставно — мышечную чувствительность. Ухудшается выполнение целеноаправлденных движений, возможно появление болей.

Более подробно о дефиците витамина в организме читайте в статье Нехватка витамина В12: симптомы у взрослых.

Анализ выявляет, насколько снижен уровень витамина, и позволяет предположить основную причину патологии. Далее проводят дополнительное обследование для окончательной постановки диагноза и лечения.

Зачем делать анализ крови на содержание цианокобаламина?

По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров. Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ). В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия:

• Мегалобластная анемия.
• Сбои синтеза ДНК.
• Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
• Развитие панитопении.
• Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.

Уровень В12 в крови снижается с возрастом, что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание — атеросклероз.

Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.

Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия. Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина. Если причиной анемии является нарушение процессов всасываемости питательных элементов в ЖКТ, то объем цианокобаламина резко снижается.

Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.

Проведение анализа на кобаламин — шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты — возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

Сдавать кровь на витамин В12 рекомендуется всем, кто склонен к дефициту этого элемента. Благодаря проведению теста, удается держать под контролем концентрацию вещества и своевременно определять лечение. С такой потребностью сталкиваются и люди, которые имеют врожденные проблемы с всасываемостью цианокобаламина.

При нарушении усвояемости витамина В12, норма в крови снижается. При этом должны быть учтены факторы, от которых зависит усвояемость витамина:

• Состояние слизистой оболочки отделов подвздошной кишки.
• Выработка внутреннего фактора Касла в желудке.
• Состояние микрофлоры в кишечнике.
• Присутствие в крови транскобаламина в достаточном для переноса В12 к клеткам объеме.

На практике именно недостаточная всасываемость цианокобаламина приводит к дефициту витамина. Также причиной может быть пожилой возраст, нехватка витамина при беременности и отказ от пищи животного происхождения.

Причины повышенного уровня витамина

Повышение витамина B12 в крови происходит по нескольким причинам и чаще всего протекает бессимптомно. Выявляется патология, как правило, при общем обследовании больного по поводу основного заболевания. Повышение витамина обычно вызывают:

болезни печени;

сердечная недостаточность;

онкология кроветворной системы;

почечная недостаточность;

чрезмерная выработка тонким кишечником транспортного белка.

Контроль врача в этом состоянии нужен, но, по сравнению с недостатком вещества, состояние не считается тяжёлым. Превышение нормы – симптом сопутствующих заболеваний, которые нуждаются в лечении, а искусственное снижение именно показателя В12 не требуется.

Причины возникновения дефицита и симптоматика

Чаще всего причиной дефицита данного витамина является недостаточность другого не менее важного компонента той же группы – витамина В6. Второй позволяет В12 быстрее усваиваться, поскольку этот процесс протекает достаточно сложно.

Наиболее подвержены нехватке витамина этой группы вегетарианцы. Эти люди употребляют в пищу еду растительного происхождения, которая содержит достаточно малое количество кобаламина. Больше всего содержится в красном мясе, различных видах рыбы, а также печени и почках животных.

Дефицит может возникать при неправильном функционировании желудочно-кишечного тракта. Для правильного усвоения требуется, чтобы слизистая, выстилающая внутреннюю поверхность желудка, была не повреждена. Соединяясь с ней, кобаламин начинает усваиваться. Он откладывается в печень, а по прошествии некоторого времени избыток выводит в кишечник, откуда вновь перемещается в кровь.

Казалось бы, откуда тут может возникнуть дефицит витамина этой группы, если он восполняет сам себя? Но встречается недостаток кобаламина тем не менее часто. Причиной могут выступать прием лекарственных препаратов, которые нарушают микрофлору кишечника. Наиболее часто от этого пункта страдают люди с таким заболеванием, как сахарный диабет. У пожилых людей усвоение происходит еще хуже, а потому проблемы с дефицитом кобаламина встречаются у них часто.

Кислород доставляется ко многим тканям и органам человека посредством красных кровяных клеток, в создании и делении которых в идеале участвует кобаламин, но в случае его недостатка этого происходить не может. Человек начинает чувствовать постоянную усталость, несмотря на то, что практически ничего не делал. Даже хороший сон не может спасти положение вещей. Тем не менее, это не единственная причина возникновения усталости.

Помимо усталости, человек начинает ощущать слабость во всех частях тела, движения становятся вялыми и ленивыми. При этом не стоит сразу грешить на авитаминоз, поскольку это может быть нормальное состояние человека после тяжелого трудового дня. Нехватка витамина может проявляться при помощи онемения и покалывания конечностей. В некоторых случаях случаются ситуации, когда пациенты рассказывают о том, что их будто пронзает электрический разряд.

Появляются провалы в памяти, теряется концентрация внимания. Иногда появляются головокружения (в особенности в пожилом возрасте). Из-за дефицита красных клеток крови вырабатывается меньше, либо в них разрушается пигмент. Главную роль в этом случае играет билирубин, имеющий желтый оттенок, из-за которого кожа кажется значительно бледнее, чем это должно быть.

Возникают неприятные ощущения на языке: он начинает болеть и зудеть по бокам. Еда теряет вкус, а потому человеку меньше хочется есть, из-за чего вес начинает значительно сходить. Частые перемены настроения также могут свидетельствовать о дефиците кобаламина. Ухудшается зрение, появляется ощущение двоения в глазах, появляются тени.

Как подготовиться к анализу

Для получения достоверных результатов анализа крови В12, нужно правильно подготовиться к забору материала. На картину нормального уровня вещества в крови влияют многие факторы.

Сдать кровь надо утром, соблюдая следующие требования:

отказ от алкоголя за 3 дня до анализа;

отказ от курения за 12 часов до анализа;

отказ от физической нагрузки за сутки до анализа;

отказ от приема лекарств с разрешения врача за 2 суток до забора крови – когда это невозможно, следует заранее сообщить в лабораторию, где будет проводиться исследование материала;

отказ от еды за 12 часов до анализа.

Пить перед сдачей материала можно только чистую негазированную воду. Любые напитки оказываются под запретом, так как значительно изменяют картину крови.

Материал для исследования берётся из вены. Если не проводится дополнительного анализа, то хватает 5 мл крови.

Подготовка

Чтобы сдача анализа на витамин B12 прошла без проблем, необходимо правильно подготовиться. На общую картину могут повлиять многие факторы, нужно максимально поберечься.

Чтобы результаты получились чистыми и информативными, пациент перед сдачей должен:

• не пить алкогольные напитки (даже с маленьким градусом) в течение 3-х дней до процедуры;
• не курить в течение 12 часов;
• не заниматься спортом и не подвергать себя любой физической нагрузке;
• не принимать лекарства в течение 2-х дней, а если есть хронические заболевания и пить препараты приходится постоянно, обязательно сообщить об этом в лаборатории;
• не есть 12 часов и приходить в клинику натощак;
• не пить химические напитки, допускается только чистая вода без газа объемом не более 100 мл.

Эти требования справедливы для любого анализа крови. Соблюсти их нетрудно, зато можно быть уверенным, что сторонние факторы на результат не повлияют.

Симптомы дефицита

Проявления дефицита витамина В12 становятся заметны не сразу, поскольку депо в печени может восполнять физиологические потери на протяжении нескольких лет. Часто симптомы маскируются под обострения уже существующих заболеваний или их приписывают возрасту (нарушение памяти или одышка).

Проявления

• повышенная усталость
• головная боль и головокружение
• сонливость или бессонница
• рассеянность
• одышка и частое сердцебиение
• сильные боли рук и ног

Лабораторный признак недостатка витамина В12 — мегалобластная или макроцитарная (пернициозная) анемия с типичными изменениями в общем анализе крови:

• снижение числа эритроцитов
• снижение уровня гемоглобина
• повышение среднего размера эритроцита — индекса MCV, средней концентрации гемоглобина в эритроците — MCHC, среднего количества гемоглобина в одном эритроците MCH
• сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — появление большего числа старых лейкоцитов

Неврологические расстройства

бывают только при дефиците витамина В12, при недостатке фолиевой кислоты — их нет. Фуникулярный миелоз

— дегенеративное заболевание задних и боковых канатиков спинного мозга, которое постепенно “поднимается” к коре головного мозга, часть нейроанемического синдрома.

Накопляется метилмалоновая кислота (ММА) разрушающая миелин — оболочку-изолятор нервных волокон.

Симптомы фуникулярного миелоза

• постоянное болезненное чувство покалывания и “ползания мурашек” в области рук и ног (поднимается от стоп к коленям и бедрам, от ладоней до плечей)
• нарушение глубокой чувствительности
• нарушения походки
• спастичность мышц
• раздражительность, психозы, деменция
• снижение остроты зрения

Стадии дефицита витамина В12

• I — в клетках снижен уровень кобаламина
• II — снижен уровень витамина в крови, ранние последствия отрицательного баланса — повышение гомоцистеина, сниженная скорость синтеза ДНК
• III — видимые метаморфозы в крови, в то же время обратимые изменения нервной ткани
• IV — непоправимые изменения в структуре нервных волокон

Для чего нужен витамин В12 организму женщины

В природе не существует витамина, который при поступлении в организм не оказывает влияние на человека. В12 требуется каждой женщине. Организм может самостоятельно синтезировать данный компонент, однако лишь в небольшом количестве. Для полноценной работы всех органов требуется добавка в виде продуктов питания или лекарств.

Важно! Ежедневная норма В12 для женщины увеличивается при беременности.

Объясняется это тем, что данный компонент требуется для правильного протекания различных химических реакций. Польза витамина В12 для женщин заключается в следующем:

1. Создание звеньев ДНК. При недостаточной концентрации данного соединения страдает процесс передачи информации между хромосомами.
2. Компонент участвует в развитии мозга. Без В12 клетки не смогут делиться, что спровоцирует нарушение всех систем организма.
3. Для стимуляции синтеза эритроцитов, которые участвуют в процессе транспортировки кислорода. При нарушенном кровообращении ткани не получают достаточного количества энергии.
4. В12 обеспечивает защиту клеток печени от влияния токсичных веществ. Сюда относят компоненты лекарственных препаратов, алкогольные напитки, наркотики и вирусы. Также снижает риск образования желчных конкрементов.
5. Для защиты стенок сосудистых тканей, уменьшения вероятности закупорки.
6. В12 помогает нормализовать ритм работы сердца, а также укрепляет мышечные ткани.
7. Компонент стимулирует регенерацию клеток костного мозга. Соединение помогает формировать остеобласты. Женщинам во время менопаузы В12 уменьшает риск переломов. Объясняется это тем, что недостаточное количество остеобластов провоцирует образование полостей в костях.
8. Женщинам витамин помогает бороться с болезнями опорно-двигательной системы.
9. Для устранения симптомов аллергии.
10. Компонент усиливает защиту слизистых.
11. Помогает бороться с морщинами, бледностью и сухостью кожных покровов. Препятствует возникновению пигментных пятен.

Рекомендуем к прочтению: Самые лучшие витамины для женщин после 40 лет: отзывы, названия, какие выбрать

Норма

нг/л x 0,738 = пмоль/л

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

B12 в крови: норма по возрасту (таблица), причины повышения и понижения

Из статьи вы узнаете нормы витамина B12 в крови, суточную потребность, причины недостатка и переизбытка вещества, методы коррекции и профилактика отклонений.

Значение цианокобаламина для организма

Витамин B12 – это единственный витамин, который в своем составе содержит микроэлемент (кобальт). По сути, В12 – комбинация двух молекул кобаламина: цианокобаламина и гидроксикобаламина.

Основная задача, которую выполняет кобаламин в организме – участие в синтезе эритроцитов, их дальнейшем развитии.

Красные клетки крови отвечают за процесс кроветворения и клеточного деления, что обеспечивает образование ДНК и формирование иммунитета.

Без В12 не может нормально функционировать нервная система, он контролирует стресс, депрессию, психоэмоциональное напряжение, оказывает лёгкое седативное действие.

Кобаламин стимулирует регенерацию клеток кожи, слизистых, что очень важно при нарушениях целостности тканей любого генеза. У детей В12 нормализует аппетит, улучшает концентрацию внимания, память.

Есть и другие полезные качества у кобаламина:

• участвует в формировании нервных волокон;
• контролирует жировой и углеводный обмен;
• играет роль в энергообеспечении организма;
• предупреждает малокровие;
• улучшает мозговой кровоток;
• предупреждает жировой гепатоз печени, стимулируя синтез холина;
• активирует рост мышц;
• контролирует функции спинного мозга.

В12 может использоваться для лечения полиневритов, псориаза, заболеваний системы пищеварения, суставов, лучевой болезни, анемий разного генеза.

Суточная норма витамина В12 для взрослых и детей

Норма потребления витамина В12 определяется в каждой стране отдельно национальными комитетами по питанию и колеблется от 1 до 3 микрограмм в день.

В РФ норма витамина B12 в крови коррелируется возрастом.

ВозрастНорма в нг/л

Причины недостатка и переизбытка витамина В12

Уровень витамина В12 в крови может колебаться в сторону повышения или понижения по самым разным причинам.

Растет концентрация цианокобаламина в результате передозировки медикаментов, патологий печени, лейкозов, высокого уровня транспортного белка – транскобаламина.

Низкая концентрация витамина обусловлена: вегетарианством, глистной инвазией, воспалением кишечника, панкреас, низкой кислотностью желудка, приемом антибиотиков и сахаропонижающих лекарств (нарушение синтеза витамина), СПИДом, генетически детерминированным синдромом Имерслунд – Гресбека.

Показания к проведению анализа на цианокобаламин

С учетом причин, которые вызывают колебания витамина В12 в крови, назначают анализы для определения его уровня пациентам в возрасте за 60, с хроническим атрофическим гастритом, вегетарианцам, алкоголикам, перенесшим инфекционные, нейропсихичекие заболевания, с подозрением на макроцитарную анемию, спортсменам.

Если общая биохимия дает сомнительные результаты, назначается полное клинико-лабораторное обследование с целью выявления первопричины патологического отклонения.

Подготовка и сдача теста

Предподготовка к тестированию крови на уровень В12 стандартна: сдается кровь натощак, последний прием пищи – за 12 часов до теста, разрешена питьевая вода до 100 мл, за трое суток до анализа исключается алкоголь, физические нагрузки, за 12 часов запрещают курение, все лекарства, которые принимает пациент, согласовываются с врачом.

Кровь, как правило, берут из вены, редко – из пальца. Оценка результатов проводится путем сравнения с нормами. При этом используются специальные индикаторы. Расшифровка результатов происходит в течение 5 дней.