ЭДС, анализ крови: что это, расшифровка, нормы и основные показатели

ЭДС (анализ крови) — что это? Как проводится? Для чего он необходим? Чтобы в полной мере разобраться в этих вопросах, необходимо обратиться к некоторой медицинской информации и данным, которые предоставляют разнообразные диагностические лаборатории. На самом деле понять, о чем идет речь, не так трудно, как кажется. Почти каждый гражданин той или иной страны рано или поздно сталкивается с ЭДС-диагностикой. Что же она собой представляет?

Что такое нетрепонемный метод?

Как известно, сифилис вызывает бледная трепонема, относящаяся к спирохетам (спиралевидным бактериям). После ее внедрения в организме начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины IgG и IgM) к липопротеинам и фосфолипидам, которые высвобождаются в результате повреждения клеток спирохетой, и к липидам мембраны самого возбудителя. Антитела к липидам появляются в крови примерно через месяц после заражения. С помощью данного теста при первичном сифилисе их обнаруживают в крови в 90% случаев через 6 недель после инфицирования. При вторичном сифилисе положительный результат регистрируется практически в 100% случаев.

Возбудитель сифилиса – спиралевидная бактерия бледная трепонема

Расшифровка

Расшифровка анализа крови на ЭДС состоит в определении факта заболевания и его степени. Трактовать каждый конкретный анализ должен врач. По итогам анализа делается вывод — положительный (о наличие заболевания) либо отрицательный (об отсутствии заболевания).

Количество плюсов говорит о степени вероятности заболевания. Один плюс — считается сомнительным результатом, два знака свидетельствуют о слабой реакции. Три и четыре знака говорят о наличие заболевания. Однако, в случае если определяется три плюса проводят дополнительный анализ с трепонемной диагностикой.

После исследования указывается не только наличие или отсутствие реакции, но пишутся еще и титры, которые показывают в каком количестве в крови находятся антитела. Так, если производится диагностика болеющего пациента, то тиры позволяют судить о динамике лечения. Положительный эффект характеризуется уменьшением показателя титров в 4 раза. Отсутствие в крови иммуноглобулинов свидетельствует и об отсутствии заболевания.

Может возникнуть ситуация, когда реакция на ЭДС отрицательная, но в анализе указаны титры и IgG. Такая ситуация может трактоваться как «вторичный» сифилис. В данном случае антитела в крови есть, но они могут находится в ней еще долгое время после выздоровления.

Расшифровка результатов

Недостатки метода

Главный недостаток ЭДС – невысокая специфичность и возможность ложноположительных результатов. Дело в том, что антилипидные антитела могут вырабатываться не только при сифилисе, но и по другим причинам. Среди них:

• хронические и острые заболевания: туберкулез, гепатит, системная красная волчанка, опухоли, воспалительные болезни сердца, заболевания крови, сахарный диабет, склеродермия, дерматозы и другие;
• физиологические состояния: менструация, беременность;
• наркоз, прием некоторых лекарственных препаратов;
• наркомания, алкоголизм;
• употребление жирной пищи и алкоголя накануне сдачи крови.

Другой недостаток – это ложноотрицательные результаты, которые могут наблюдаться на ранней стадии болезни. То есть больной инфицирован, но анализ показал отрицательную реакцию.

Кроме этого, такое тестирование бесполезно на поздней стадии сифилиса из-за недостаточной чувствительности.

Что такое анализ крови на ЭДС

ЭДС – экспресс-метод диагностики сифилиса. Также носит название RW, являясь сокращением от «реакция Вассермана». Анализ назван в честь ученого, впервые предложившего такой вид исследования. ЭДС-анализ крови известен давно как недорогой быстрый способ диагностики сифилиса. Это исследование входит в список необходимых при диспансеризации. Его простота и информативность позволяет выявлять опасное заболевание на начальных стадиях. Если вовремя не выявить болезнь и не лечить, то она прогрессирует, поражая органы, перерастая в хроническую форму. При ранней диагностике заболевание успешно лечится.

Анализ ЭДС или RV

Как проводится анализ?

Для исследования обычно используется венозная кровь. Ее сдают в утренние часы натощак, то есть последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Накануне не рекомендуется пить спиртные напитки и есть жирную пищу.

Для анализа на сифилис забирают венозную кровь

Две-три капли сыворотки крови пациента смешивают с антигеном кардиолипином в лунке стеклянной пластины и наблюдают за реакцией, которая длится в течение 30-ти минут. Заключение делают по количеству осадка и размеру образовавшихся хлопьев. Интенсивность реакции оценивают по шкале от одного до четырех (+, ++, +++, ++++).

При положительной реакции требуется подтверждение результата с помощью трепонемных тестов.

Положительный результат

Например, положительный результат анализа крови ЭДС. Он возникает тогда, когда у человека в крови после смешения оной со специальным раствором происходит выработка антител к сифилису.

Соответственно, можно судить о том, что организм пациента сталкивался с заболеванием. Говорить о норме для данного анализа не имеет смысла. Ведь он показывает, есть ли сифилис или нет.

Как правило, лаборатории просто предоставляют населению распечатку, в которой говорится, найдены ли антитела к заболеванию или нет. Но иногда клиники предлагают расширенный показ результата.

Расшифровка анализа

Результат ЭДС может быть или отрицательным, или положительным. Чем больше плюсов, тем серьезнее поражение:

• + и ++ – слабоположительная реакция (при одном плюсе результат считается сомнительным);
• +++ – положительная;
• ++++ – резко положительная.

В результате исследования указывают титры антител. Если анализ проводится для контроля лечения, то по титрам определяется, наступило ли выздоровление. Как правило, после лечения больной находится под наблюдением в течение года. За это время проходит тестирование несколько раз. Об эффективности лечения говорят, если титры за год снизились в четыре раза и более. Если в крови нет иммуноглобулинов IgM, значит, нет возобновления инфекции. Иммуноглобулины IgG могут присутствовать в крови долгое время после лечения, иногда даже всю жизнь.

Результат анализа может быть отрицательным или положительным

Что делать в случае положительного анализа на сифилис

Во-первых, нужно не паниковать и обратиться к врачу для дополнительной консультации. Возможно, были нарушены нормы проведения исследования или другие факторы повлияли на результат. Рекомендуется сдать кровь повторно.

• при планировании и ведении беременности, для выявления заболевания в ходе диспансеризации,
• будущим донорам,
• работникам, которым требуется медицинская книжка.

Рекомендовано проходить исследование лицам, находящимся в группе риска, например: детям инфицированных родителей, людям, контактирующим с больными, имевшим незащищенные половые акты.

Существует и бытовой способ распространения инфекции. Поэтому, если хотите знать, все ли нормально со здоровьем, своевременно проходите исследования и соблюдайте меры профилактики.

Когда появляются кардиолипиновые антитела в крови?

Антитела к кардиолипину, наличие которых позволяет диагностировать метод ЭДС, появляются уже на стадии раннего заражения, или в период первичного сифилиса. Этот время примерно соответствует 7 или 10 дню после возникновения первичного аффекта или твердого шанкра. Все нетрепонемные методы, в том числе и реакция Вассермана, неспособны различить отдельные типы антител и выдают только лишь суммарную реакцию иммунного ответа и в этом их несовершенство. Известно, что вначале появляются иммуноглобулины класса М, которые классически говорят о быстром ответе защитной системы на внедрение возбудителя, а затем уже, спустя несколько недель, нарабатываются и иммуноглобулины класса G, которые в случае сифилиса сохраняются в крови пациента пожизненно.

Достоинство ЭДС в том, что этот метод диагностики обладает высокой чувствительностью при свежих формах болезни: при первичном и вторичном сифилисе. Но даже в ряду нетрепонемных методов исследования существуют и более чувствительные и современные методы, чем реакция Вассермана. Это тот же самый реагиновый тест или, например, реакция преципитации.

Из всех групп нетрепонемных тестов именно реакция Вассермана обладает наибольшей количеством ложноположительных результатов, поскольку она является довольно старой. Иными словами, антитела выявляются, а человек сифилисом не болен. В данном случае у такого пациента проводятся дополнительные методы диагностики сифилиса и на время его плановая госпитализация или выдача санитарной книжки приостанавливается. Для подтверждения или опровержения диагноза с помощью специфических трепонемных тестов пациенту необходимо дополнительное обследование в кожно-венерическом диспансере.

Правда, у кардиолипинового теста есть одна «приятная» особенность. Антитела против этого антигена со временем исчезают из сыворотки крови, появившись в острой фазе болезни, и чаще всего вследствие успешного лечения. Поэтому по проведению этого теста повторно можно судить об эффективности лечебных мероприятий, А вот серьезный трепонемный, подтверждающий тест вроде реакции пассивной гемагглютинации РПГА, не показывает такого изменения, поскольку в данном случае антитела определяются к другим сифилитическим специфическим антигенам.

Лабораторное выявление возбудителя сифилиса

Бледная трепонема (возбудитель сифилиса) относится к грамотрицательным бактериям вида спирохет. В 95% случаев инфицирование происходит при незащищенной интимной близости. Контагиозность (заразность) проявляется при концентрации бактерий в секреторных жидкостях инфицированного человека (сперме, влагалищных выделениях) и микроскопических повреждениях слизистых у партнера.

Бактерия попадает в межклеточные соединения эндотелия, клетки и ткани, размножается в лимфатических узлах. Высокая вирулентность бледной трепонемы обеспечивает быстрое распространение инфекции по организму с кровотоком и лимфотоком.

Бледная трепонема не обнаруживается под световым микроскопом и не растет на питательных средах, что исключает из лабораторной практики обычный микроскопический анализ и бактериологический посев (бакпосев). Обнаружить бактерию можно только в сыворотке крови, посредством серологических анализов.

RPR в списке диагностических методов определения бледной трепонемы

Серологическое исследование крови базируется на иммунных реакциях организма: взаимодействии проникнувших в кровь антигенов (бактерий или вирусов) и иммуноглобулинов Ig – специфических белков плазмы крови, отвечающих за дифференциацию и уничтожение антигенов.

Справка! Иммуноглобулинами называют антитела к чужеродным болезнетворным микроорганизмам, а серологические реакции – реакциями антиген-антитело.

Для диагностики сифилиса применяются трепонемные и нетрепонемные тесты. Трепонемное тестирование – сложные и дорогостоящие методы с использованием настоящих антигенов бледной трепонемы. Их проведение необходимо для подтверждения диагноза при ложноположительных результатах.

В перечень входят реакции:

• иммунофлуоресценции (РИФ);
• иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
• пассивной гемагглютинации (РПГА).

Аналогичными являются иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесценция (ИХЛ). В нетрепонемных тестах для реакции антиген-антитело используют дешевые неспецифические антигены и не разделяют иммуноглобулины по титрам, а определяют их суммарное количество. К нетрепонемным исследованиям относится РПР, методом которого проводят экспресс-диагностику сифилиса.

Показания и правила забора крови

Кровь для проведения этого исследования берется из периферической вены, и ограничений, или особенных мер перед сдачей принимать не нужно. Только курящим людям нужно сделать над собой усилие, и не курить, по меньшей мере, в течение получаса перед сдачей анализа.

Используется этот тест как скрининговый для первичной диагностики сифилитической инфекции, или для оценки эффективности лечения. Скрининговому исследованию подлежат декретированные группы населения. К ним относятся:

• доноры, в том числе органов перед их изъятием (например, почки, красного костного мозга или части печени у родственников);
• беременные;
• работающие в сфере питания или торгующие пищевыми продуктами;
• работники детских образовательных и медицинских учреждений;
• все пациенты, поступающие на плановое лечение в медицинские учреждения.

Также экспресс-диагностику сифилиса вначале проводят при первичном подозрении на эту инфекцию. Чаще всего, это неблагоприятный половой анамнез, различные жалобы, связанные с увеличением паховых лимфоузлов, при появлении различных язв на половых органах, в случае наличия других заболеваний, передающихся половым путем, а также, если выяснится, что у полового партнера есть сифилис. Также в число показаний входит исследования крови новорождённого ребёнка, если у матери ранее был диагностирован сифилис.

Классовая принадлежность клеток lgM или lgG

Указывается классовая принадлежность клеток lgM или lgG: при попадании в организм трепонемы иммунная система начинает бурно реагировать на проникновение инородных клеток. Сначала формируются такие антитела, как lgM. Обнаружить их можно уже через неделю после того, как человек заразился. lgG же появляются в организме приблизительно через месяц и способны сохраняться в нем на протяжении длительного периода, даже если болезнь была успешно вылечена. Присутствие данного класса может служить указанием того, что в организме была выработана устойчивая реакция иммунитета к бледной трепонеме.

При отрицательном результате и указанных при этом титрах со словом lgG рядом с ними можно судить о вторичном характере сифилиса. То есть в крови имеются антитела к бледной трепонеме, однако это антитела памяти, способные долго циркулировать в организме уже после выздоровления пациента. Подобный анализ в некоторых случаях может быть положительным, хотя на самом деле он ложноположительный. Для точного определения требуется учет всех предыдущих результатов исследований и наблюдение за уменьшением титра. Все последующие анализы при этом могут продолжать давать положительный результат.

Расшифровку анализа крови на ЭДС должен проводить высококвалифицированный специалист.

Если ЭДС положительна

Если же ЭДС в крови пациента положительна, то это может говорить или о сифилисе, или о ложноположительным результате. Если результат этой реакции положительный, то пациента, как было сказано выше, направляют на консультацию к дерматовенерологу для подтверждения диагноза со специфическими трепонемными тестами, или для его опровержения.

Ложноположительная реакция с кардиолипиновым антигеном может быть при различных аутоиммунных заболеваниях, например, при аутоиммунном тиреоидите и системной склеродермии. У лиц среднего возраста положительным может быть результат при внутривенной наркомании, при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, похожими по своей антигенной структуре на возбудитель сифилиса. К таким болезням относится лепра, клещевой боррелиоз, и другие инфекции. Не исключается ложноположительная реакция при ВИЧ-инфекции, при наличии атипичной пневмонии, и даже у пожилых здоровых людей.

Поэтому, если экспресс-диагностика сифилиса внезапно, среди полного здоровья, оказалась положительной, то не стоит переживать. Просто нужно обследоваться более углублённо, и врач общей практики, или инфекционист, или венеролог всегда отнесутся к такому результату с пониманием, поскольку в их практике такое случается довольно часто даже у людей, не имеющих никакого отношения к этой неприятной болезни

Перепроверить тест

При получении положительного результата необходимо перепроверить его несколько раз. Пациент имеет право сдавать другие тесты и требовать подтверждения, поскольку ЭДС не является надежным на 100 %. Если же появляются язвы, шанкры, при этом они не болят и не кровоточат, можно судить о том, что произошло заражение. Нужно сразу же обратиться к специалисту. Пациент должен узнать все подробности терапии, действие и состав назначенных препаратов.

При беременности возможно профилактическое лечение, и от него не нужно отказываться. Если женщина до беременности лечилась от сифилиса (либо на ранних ее сроках), врач может назначить профилактический медикаментозный курс. Также пациент имеет право требовать абсолютной анонимности. О диагнозах и терапии врач распространяться не может.

Не нужно откладывать лечение, поскольку на начальных этапах оно происходит быстрее. Необходимо отказаться от жирных и тяжелых продуктов, алкоголя и всего, что может осложнить процесс выздоровления.

Мы рассмотрели ЭДС — анализ крови. Что это, теперь понятно.

ЭДС, анализ крови: что это? Подробная расшифровка анализа на Diet4Health.ru.

Наша жизнь состоит из будничных мелочей, которые так или иначе влияют на наше самочувствие, настроение и продуктивность. Не выспался — болит голова; выпил кофе, чтобы поправить ситуацию и взбодриться — стал раздражительным. Предусмотреть всё очень хочется, но никак не получается. Да ещё и вокруг все, как заведённые, дают советы: глютен в хлебе — не подходи, убьёт; шоколадка в кармане — прямой путь к выпадению зубов. Мы собираем самые популярные вопросов о здоровье, питании, заболеваниях и даем на них ответы, которые позволят чуть лучше понимать, что полезно для здоровья.

Показания

Интерпретацией результатов может заниматься только специалист (иммунолог, аллерголог, врач общей практики, педиатр и т.д.). При диагностике важна общая клиническая картина заболевания, особенности аллергологического анамнеза и т.д.

• Оценка риска развития аллергии у детей (в данном случае концентрация иммуноглобулина рассматривается как прогностический показатель);
• Изучение и оценка состояния иммунной системы в целом;
• Диагностика глистных инвазий;
• Дифференциальная диагностика всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику;
• Подбор тактики лечения легочного аспергиллеза (патология, вызванная плесневелым грибом рода Aspergillus);
• Мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний и симптомокомплексов;
• Диагностика отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом;
• Определение типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.

Как берут анализ, и как подготовиться к сдаче анализа

Кровь берут из локтевого сгиба. Чтобы никакой фактор не повлиял на достоверность, соблюдайте простые правила:

• не употребляйте накануне алкоголь и большое количество жирной еды,
• сдавайте кровь натощак, выждите 8 часов после приема пищи.

Результаты

В норме ревматоидный фактор не должен присутствовать в крови. Но допускается его концентрация для взрослых до 14 МЕ/мл, а для детей – до 12, 5 МЕ/мл.

Анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях, оценить тяжесть состояния пациента, проконтролировать эффективность лечения.

Чтобы уточнить стоимость процедуры, свяжитесь с нашими консультантами по телефону или с помощью онлайн-формы на сайте.

Анализ крови RW: что это такое, что означает, определяет, показывает

Современная медицина использует десятки диагностических методов для определения опасных и коварных заболеваний. Одним из самых распространенных исследований является реакция Вассермана. Многие пациенты спрашивают, анализ крови RW — что это, видя у себя в назначениях данную запись. Этот тест уже более 100 лет используется для определения наличия сифилиса в организме. Разберемся, что же за анализ крови RW?

Зачем сдавать кровь на сифилис

Что такое реакция Вассермана? Анализ крови на RW (реакция Вассермана) является важным исследованием, которое помогает определить инфицирование на первых стадиях заболевания. Сифилис, что это такое — это очень коварное заболевание, заразиться которым можно как бытовым, так и половым путем. Характерным признаком инфицирования является образование язвы с плотным дном, которая появляется в том месте, где инфекция попала в организм. Через несколько дней язва заживает и тогда сифилис можно определить только по вторичным признакам.

Кровь на реакцию от Вассермана необходимо сдавать для того, чтобы исключить наличие инфекции. Такой анализ в обязательном порядке проводят каждому пациенту перед госпитализацией, беременным женщинам и отдельным категориям граждан, которые находятся либо в зоне риска, либо заняты в сфере производства и обслуживания населения.

Сегодня специалисты заявляют, что только ЭДС анализ крови может уберечь население городов от вспышки эпидемии. Многие ошибочно полагают, что сифилис — это болезнь наркоманов и любителей беспорядочных половых связей. Конечно, эти люди находятся в группе наибольшего риска, но и вполне добропорядочные граждане могут легко заразиться этой болезнью, например в столовой, общественном транспорте, на работе и т.д.

В чем суть исследования

Анализ крови на реакцию Вассермана был назван в честь немецкого ученого. Он более 100 лет назад обнаружил, что при заболевании сифилисом организм вырабатывает особые антитела, которые притягивают к себе возбудителя болезни. Данные структуры способны влиять на разрушение эритроцитов крови. У людей, не инфицированных в крови таких антител нет.

Если в крови обнаружились данные структуры, это означает наличие инфекции, хотя саму инфекцию этот тест не определяет.

Сдать кровь анализ на RW должны представители следующих профессий:

• Медицинские работники.
• Работники дошкольных образовательных заведений.
• Работники общественного питания.
• Работники торговли.
• Работники промышленности.
• Работники сферы обслуживания населения.
• Доноры.

Также исследование крови на рв должны регулярно сдавать:

• Наркоманы.
• Представители секс услуг.
• Лица, проживающие с инфицированным человеком.

Помимо этого исследование крови ЭДС назначается следующим пациентам:

• Беременным женщинам.
• Людям, впервые обратившимся в поликлинику.
• Людям со специфическими жалобами (боль в костях, сыпь, язвы).
• Пациентам перед госпитализацией.

Возможная погрешность

Реакция Вассермана не всегда может показать 100% точный результат. Погрешность зависит от многих факторов, начиная с образа жизни пациента заканчивая наличием хронических заболеваний у человека. Здесь нужно понимать, что такое анализ крови на ЭДС. Он не является методом поиска вируса болезни, он определяет реакцию организма на имеющееся заболевание. То есть в крови при биохимическом анализе крови нельзя найти вирус, можно лишь увидеть, как ведет себя организм. Исходя из этих наблюдений, врачи ставят предварительный диагноз, он должен подтвердиться дополнительными обследованиями.

Рекомендуем: Расшифровка результатов анализа на сифилис

Однако реакция организма может проявиться не только от конкретной болезни, но и от сторонних факторов. Анализ крови RW — что же это? Врачи поясняют, что это мера первичной диагностики, которая позволяет лишь заподозрить наличие болезни. Также RW ЭДС анализы могут подтвердить подозрение врача на имеющуюся болезнь.

Кровь RW — это на что? Это анализ на наличие антител в крови, которые вырабатываются организмом при заболевании сифилисом. Но нужно иметь в виду, что подобные антитела могут присутствовать в сыворотке и при влиянии сторонних факторов. В этом случае врачи говорят, что имеет место ложноположительный результат анализа на реакцию Вассермана.

Анализ крови ЭДС может показывать ложный положительный результат в следующих случаях:

• Наличие аллергии.
• Наличие онкологии.
• Наличие сахарного диабета.
• Наличие туберкулеза.
• Наличие вирусного гепатита.
• Беременность или менструация.
• Наличие ревматизма.
• Наличие пневмонии.
• Алкоголизм или наркомания.
• Любые инфекционные заболевания.
• Несоблюдение правил сдачи анализа.

Часто антитела обнаруживают у здорового человека в крови что значит? Это не свидетельствует о наличии болезни. Возможно, были не соблюдены правила сдачи анализа, такие как:

• Отказ от алкоголя в течение 7 дней.
• Отказ от жирной пищи в течение недели.
• Отказ от кофе и чая в день забора.
• Исключение приема лекарственных средств в течение недели.

Выдержка положенного времени после вакцинации и др.

Сдать вам кровь на RW должен назначить врач при необходимости, однако вы сами можете обратиться к терапевту за направлением, если считаете это необходимым. При получении положительного результата вам должно быть назначено повторное исследование по Вассерману, с исключением всех факторов провоцирующих ложный ответ. Если результат останется таким же нужно провести дополнительные обследования на выявление вируса сифилиса. Это исследование проводится в специализированных венерологических диспансерах.

Конечно, данное исследование нельзя отнести к средствам точной диагностики. Однако врачи не желают отказываться от этого анализа ведь, несмотря на все его недостатки, он помогает не только определить наличие болезни, но и установить стадию заболевания, а это играет огромное значение для назначения терапии. Пациентам главное помнить, что положительный результат, это вовсе не приговор, а лишь повод для более тщательного обследования. Не нужно предаваться панике, ведь при отсутствии болезни дополнительная диагностика опровергнет первоначальный диагноз.

krov.expert