Миелоциты в крови: что это, роль, норма, причины повышения, как лечить

Миелоциты: особенности строения и виды

Миелоцит – это незрелый представитель лейкоцитов. Он состоит из крупного ядра круглой формы. Его цитоплазма насыщена зернистыми включениями или гранулами.

При естественных условиях миелоциты достигнув зрелости должны перерождаться в сегментоядерные гранулоциты.

Лейкоциты

Цитологический анализ показывает, что в период созревания миелоциты окрашиваются в насыщенный красно-фиолетовый цвет. Протоплазма приобретает синий оттенок, а во время созревания она имеет розовый цвет.

Разновидности

Специалисты выделяют следующие разновидности миелоцитов:

• Нейтрофильные. Зрелые представители имеют розовую протоплазму, более молодые – розово-фиолетовую. В ней присутствуют как мелкая зернистость, так и более крупные гранулы.
• Эозинофильные. Обладают слабобазофильной протоплазмой. В ней размещено большое количество крупных зерен. Окрас эозинофильных клеток – розовато-красный.
• Базофильные. Протоплазма этих клеток – оксифильная, а зернистость фиолетовая.

Стадии созревания

Миелоциты, чтобы стать полноценными гранулоцитами проходят такие стадии созревания:

• Миелобласт,
• Промиелоцит,
• Метамиелоцит.

Справка! Промиелоциты крупнее миелобластов. Обладают «первичными гранулами» в цитоплазме и конденсированный хроматин.

Почему могут быть выявлены у взрослого?

Нормальный состав крови никогда не изменяется просто так. На развитие подобного нарушения всегда требуется конкретная причина. В организме создаются определенные неблагоприятные условия, которые провоцируют формирование и размножение миелоцитов в протоплазме тканях костного мозга.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Чтобы справиться с проблемой и привести показатели крови к норме, нужно устранить провоцирующий фактор.

По-другому избавиться от подобного нарушения нельзя, так как миелоциты являются следствием, а не самой болезнью. Причинами стремительного размножения миелоцитов чаще всего становятся следующие факторы:

• инфекции;
• гнойные процессы;
• вялотекущие воспаления;
• интоксикация организма;
• наличие злокачественной опухоли или рак в стадии распада;
• вирусные болезни;
• отравление продуктами питания;
• любые патологии в острых и запущенных стадиях;
• радиационное или химическое облучение;
• гематогенные недуги;
• побочный эффект от приема каких-либо лекарств.

Миелоциты и патологический процесс

При внедрении в организм патогенной флоры, первыми на защиту приходят зрелые сегментоядерные гранулоциты.

Если их недостаточно либо они не справляются с вредоносным агентом, к ним на помощь отправляются палочкоядерные гранулоциты. В норме их количество в крови ограничено.

Чем сильнее болезнь, тем больше неосицитируються (накапливаются) молодые незрелые клетки. Сначала возрастает уровень палочкоядерных миелокариоцитов, при ухудшении состояния в крови появляются метамиелоциты (одна из стадий развития миелоцита).

Если дела совсем плохи, в борьбу подключаются совсем юные клетки – миелоциты. Это означает, что сил у организма на защиту совсем не осталось.

Как определить уровень миелоцитов

Точный уровень миелоцитов покажет миелограмма

Определение уровня миелоцитов, как и других компонентов костного мозга, проводится с помощью взятия костномозговой пункции. Полученная миелограмма покажет точный клеточный состав костного мозга.

Образцы костного мозга берутся из:

• грудины,
• гребня подвздошной кости,
• из пяточной кости (так производится пункция у маленьких детей).

После получения пунктата данные миелограммы обязательно сопоставляются с данными общего клинического анализа крови.

Почему возникают миелоциты в крови

Причины появления миелоцитов в крови различны.

Самые распространенные из них:

• Инфекционные заболевания острого характера, которые протекают с наличием воспалительных и гнойных очагов. Такое наблюдается при воспалении легких, ангине, туберкулезе, сепсисе.
• Отравление солями тяжелых металлов (свинцом) или спиртными напитками.
• Смерть клеток в ходе патологического процесса. Бывает у пациентов с инсультом, гангреной, обширными ожогами.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли.
• Патологические изменения в системе крови. Пример: лейкемия.

Другими этиологическими факторами возникновения миелоцитов являются:

• Острые кровотечения,
• Отравления токсическими веществами,
• Лучевая терапия и химиотерапия, проводимые для лечения онкологических заболеваний,
• Радиоактивные излучения,
• Недостаточное поступление в организм витамина В либо его отсутствие,
• Кишечные инфекции,
• Болезни, вызванные вирусами (грипп, краснуха),
• Повышенные физические нагрузки,
• Коматозные и шоковые состояния,
• Употребление определенных лекарственных средств в большом количестве (таблетки против депрессии, обезболивающие),
• Нарушения кислотно-щелочного баланса.

Причины повышения

Факторов роста показателей может быть довольно много. Вот лишь некоторые из возможных виновников.

Острые инфекционные процессы

Не важно какого плана, бактериальные, вирусные или грибковые. Сопровождаются соответствующей симптоматикой. Иногда протекают без проявлений. Почему в этом случае растет концентрация предшественников, незрелых клеток?

Причина простая — организм стремится как можно быстрее справиться с нарушением. Локализовать участок, отграничить его от прочих и побороть инфекцию.

Для этих целей синтезируется много нейтрофилов и иных структур. Но при столь активной работе ткани дают сбой, часть незрелых цитологических единиц поступает в кровеносное русло.

Лечение. Нужна ли терапия именно этого процесса? Нет, по мере выздоровления кроветворение перейдет в нормальное состояние. Все вернется на круги своя.

Важно скорректировать основной патологический процесс — собственно инфекционное заболевание. Для этой цели применяются антибиотики, противовирусные.

Если всему виной грибковые агенты — то фунгициды. Также противовоспалительные нестероидного происхождения (глюкокортикоиды угнетают иммунитет), антипиретики, чтобы сбить жар. Например, Нурофен, Ибупрофен. Важно обратиться к врачу за назначением курса терапии.

При беременности

Миелоциты в крови – это норма.

Гранулоциты повышены, и в кровяное русло выходит большое количество их незрелых форм. В периферической крови их содержание доходит до 3%.

Однако обнаружение миелоцитов у беременных может свидетельствовать и о патологических процессах. Их появление связано с ответной реакцией организма, например, на воспаление.

В целом появление миелоцитов в крови будущих мам отрицательно не отражается ни на их здоровье, ни на здоровье плода.

Оценка состояния костного мозга

Очевидно, что слово «норма» может применяться только по отношению к костному мозгу, ибо миелоциты в крови априори присутствовать не могут. И повышены они там только в силу определенных причин, а не просто так. Поэтому далее – о месте миелоцитов в костном мозге.

В настоящее время биопсия костного мозга и его исследование (цитологический анализ) является обязательной процедурой при подозрении на развитие гематологической патологии. Морфологические характеристики костного мозга после тестирования сопоставляют с показателями периферической крови.

Следует заметить, что при исследовании костного мозга (миелограмма) врачи обе генерации миелоцитов рассматривают вместе, не разделяя их на дочерние и материнские, поскольку подобное разделение не имеет абсолютно никакого значения ни для нормы, ни для патологии.

Норма миелоцитов в костном мозге составляет от 7 до 12,2%. О нормах других участников кроветворения, взявшего начало от белого ростка, поможет рассказать нижеприведенная таблица.

Таблица: клеточный состав костного мозга в норме (белый росток кроветворения)

Базофильные и эозинофильные миелобласты в здоровом костном мозге, как правило, не определяются (их трудно распознать), зато становятся довольно заметными при высокой эозинофильной реакции или хроническом миелолейкозе. Примерно то же самое происходит и с промиелоцитами – больше всех себя проявляют молодые клетки, которые стремятся стать нейтрофилами.

Что касается миелоцитов (эозинофильных, базофильных и нейтрофильных), то здесь ситуация несколько меняется, если к главному органу кроветворения нет претензий. Эозинофильный миелоцит, хотя ядром и похож на нейтрофильный, но отличается густой, заполняющей всю цитоплазму, зернистостью, базофильный миелоцит тоже легко распознается, он первым приобретает специфическую зернистость, которая негусто покрывает цитоплазму. При зарождении патологического процесса в костном мозге представители 3 генераций миелоцитов трудно различимы между собой и все напоминают нейтрофилы.

На стадии метамиелоцита, клетки уже «определились» в своей «профессии», поэтому специалисту, знающему их особенности и основные черты, нетрудно понять «кто есть кто». Между тем, описание ядра, цитоплазмы и других характеристик вряд ли заинтересует читателя, во всем этом трудно разобраться, тем более, если рядом нет микроскопа и клетку нельзя увидеть воочию. Поэтому не стоит попусту тратить время, более полезно будет рассказать о тех ситуациях, которые действительно могут волновать человека, например, о появлении миелоцитов у ребенка или их присутствии при беременности у женщины.

Правила сдачи крови

Чтобы получить верный анализ крови и определить или опровергнуть наличие миелоцитов, пациентам перед сдачей необходимо придерживаться нескольких правил.

• Нельзя есть. Вечером перед походом в лабораторию также рекомендуется отказаться от плотного ужина. Перед сдачей крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов.
• В течение недели необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков, ограничить прием соленой, жареной и жирной пищи.
• Перед забором биологического материала нельзя курить в течение часа.
• Запрещено сдавать кровь после интенсивных физических нагрузок либо после прохождения рентгенологического исследования.

Обозначение миелоцитов в анализе крови – Mie. Их подсчет осуществляется с помощью лейкограммы.

Если в крови присутствуют незрелые формы гранулоцитов врачи говорят о так называемом «сдвиге лейкоцитарной формулы влево», другими словами – о миелоцитозе.

Диагностика

Миелоциты в анализе крови здорового человека обнаружить невозможно. Существует лишь несколько исключений. Не должно вызывать серьёзных опасений небольшое количество юных лейкоцитов у беременных женщин в третьем триместре беременности (не более 3 %).

Миелоциты в анализе крови под микроскопом

Специалисты считают, что это ожидаемая реакция организма на передачу материнских данных плоду. Чтобы исключить вероятность инфекций рекомендуется провести повторное исследование крови, а затем повторять его каждую неделю до родов.

Наличие белых незрелых клеток (до 0,5 %) в крови новорожденного в первые 4 дня после рождения также считается относительной нормой. Но уже на пятый день это может указывать на патологический процесс. У детей старшего возраста юные формы лейкоцитов сообщают об усиленной работе иммунитета, что требует тщательного обследования.

Если же миелоциты появились в плазме взрослого человека, значит, в организме пациента происходит воспалительный процесс, с которым иммунные клетки справиться уже не могут. В первую очередь следует выявить возможную причину выброса в плазму несозревших цитологических структур.

Общий анализ крови — это начало длинного исследовательского пути. Пациента направляют на приём к врачу-гематологу, под контролем которого он должен пройти целый ряд специальных обследований.

Первоначально доктор проводит опрос, выясняет общее состояние больного, уточняет жалобы, выявляет симптомы и выдвигает гипотезы о предполагаемом патологическом процессе.

Затем пациенту рекомендуется сделать расширенный анализ крови для выявления возможной инфекции. Следующий этап — биохимические анализы, показывающие наличие или отсутствие анемии.

Независимо от результатов, больного направляют на обследование пищеварительного тракта, чтобы исключить нарушения в работе ЖКТ. При подозрении на онкологию направляют на МРТ и КТ. Причём, в случае, когда локализация вероятного опухолевого процесса неизвестна, полностью сканируется весь организм.

Кроме этого, проводится визуальное обследование кожных покровов на предмет выявления воспалений, некрозных участков, гнойных и других повреждений. После тщательного обследования и постановки диагноза больному назначается лечение, от эффективности которого будет зависеть восстановление процесса кроветворения.

Обнаружены миелоциты в крови: что делать

При выявлении в крови миелоцитов, врач назначает ряд специальных исследований, чтобы установить причину из возникновения, а соответственно и болезнь. ПВП не требуется.

Только после установления диагноза можно приступать к лечению.

Медики рекомендуют:

• Отказаться от приема лекарств, которые вызвали синтез миелоцитов. Это помогает привести показатели в норму.
• Некоторое время придерживаться диеты (при дефиците витамина В).
• Применять специальные витамины и лекарственные средства (для прямого влияния на миелоциты).

Что делать?

Мы уже узнали, что такое миелоциты в крови, причины появления мы их рассмотрели. Теперь разберемся, как поступить человеку, что делать.

Как правило, присутствие миелоцитов в крови говорит о том, что в организме присутствует какое-либо острое заболевание. Также такой показатель сказывается на работе иммунной системы человека.

Если анализ крови показывает присутствие миелоцитов, то врач будет искать причину их появления. Например, если выяснится, что они возникли из-за приема медицинских препаратов, то пациенту будет предложено поменять лекарства на другие либо отказаться от них вовсе.

Когда причина кроется в недостатке витамина В, то для человека будет разработана специальная диета. Также назначены специальные медикаменты.

В случае присутствия в организме серьезного заболевания врач назначит обследование, поставит диагноз и разработает схему лечения пациента. Излечение от недуга приведет в норму показатели. Следует знать, что, когда человек пойдет на поправку, его анализ крови еще какое-то время будет содержать миелоциты. Они уйдут по истечении двух недель после выздоровления пациента.

Причины наличия у ребенка

Детям нужно регулярно сдавать анализ крови. Организм ребенка подвержен инфекционным и вирусным болезням, а иммунная система не всегда может справиться с патогенными бактериями, которые атакуют здоровые ткани и органы. Это может стать причиной того, что в очередном результате лабораторного исследования могут обнаружиться миелоциты.

Ребенка направляют к педиатру, который выясняет точный диагноз и назначает лечение. Однако расслабляться не стоит, так как причина наличия миелоцитов может быть куда более серьёзной. Речь идет о лейкемии или лейкозе (рак крови). Данная патология чаще всего выявляется именно у детей, поэтому родители должны быть особо бдительны. Если в анализе значится большое количество миелоцитов, ребенка нужно повести к педиатру, а затем на комплексную диагностику организма.