ПЦР на хламидии: как берут у женщин и мужчин, расшифровка результата

Анализ ПЦР на хламидиоз является одной из самых эффективных методик, позволяющих выявить в организме человека патогенные микроорганизмы Chlamidya pecorum, Chlamydia psittaci и поставить верный диагноз. С помощью внешнего осмотра и выяснения жалоб со стороны пациента невозможно дифференцировать инфекции, передающиеся половым путем, и только лабораторные исследования помогают определить тип возбудителя. Некоторые виды диагностик хламидиоза могут выдавать ложноотрицательный результат. Методика полимерной цепной реакции имеет высокую достоверность, позволяет врачам диагностировать даже скрытую форму заболевания.

О чем идет речь

ПЦР (полимеразная цепная реакция) изобретена в 1970-х годах. Усовершенствование технологий повысило точность результата. Метод высокочувствителен, поэтому покажет ДНК возбудителя даже при малых объемах пробы. По этой причине ПЦР на хламидии предпочтительнее, нежели антитела. При проведении исследования на хламидии искусственно создают условия, в которых инфекция размножается, вырастая до объемов, допускающих визуальное определение. Методика не теряет эффективности даже в случае, когда возбудитель растет медленно.

Провоцирующие хламидиоз Chlamydia trachomatis распространены, но течение заболевания долгое время не влияет на качество жизни, и изменения не замечают. Те немногие признаки, которые проявляются при вялотекущих процессах, больные игнорируют или путают с другими нарушениями. ПЦР на хламидии точно устанавливает, произошло ли инфицирование и насколько велики масштабы поражения.

Материал для лаборанта – соскоб, взятый из мочеиспускательного канала, шейки матки. Гемотест, прочие варианты исследований точны в 20% случаев. Верный результат получают только при помощи ПЦР.

Что такое хламидии и зачем их диагностировать

Хламидии – особый вид микроорганизмов, занимающих промежуточное место между бактериями и вирусами. Они относятся к внутриклеточным паразитам, размножающимся в клетках слизистых оболочек мочеполовой системы. Уничтожая зараженные клетки, хламидии становятся источником постоянного воспаления, вызывают снижение иммунитета и развитие различных заболеваний мочеполового тракта.

У мужчин хламидиоз чаще всего протекает бессимптомно, ухудшая общее самочувствие больного и увеличивая риск развития других заболеваний половых органов. А вот у женщин хламидиозная инфекция может привести к бесплодию, привычному невынашиванию или заражению плода во время беременности.

Хламидиоз: особенности

ПЦР как метод диагностики хламидийной инфекции распространен с 90-х годов. Специфика технологии в выявлении возбудителя, обитающего внутри другой клетки. А вот антитела, широко используемые при определении ряда заболеваний, не всегда способны определить наличие внутриклеточного заражения.

Без лечения хламидиоз провоцирует вторичные заболевания женской репродуктивной системы, неспособность выносить плод и зачать ребенка.

Хламидии – паразиты, зависимые от дыхания клеток-хозяев. Провоцируют развитие:

1. генитальных инфекций;
2. орнитоза;
3. болезней дыхательной системы.

Хламидиоз распространен у человека и животных. Например, у кошек страдают глаза, ЖКТ и легкие. Диагностируют той же полимеразной реакцией.

Среди людей наиболее распространена форма, провоцируемая генитальными патогенами. Хламидиоз провоцирует нарушения мочевыделительной системы, приводит к развитию воспалительных процессов в полости таза и формированию спаек.

Характерные осложнения у женщин:

• эндоцервицит;
• уретрит;
• эрозия шейки матки;
• артрит;
• саечный процесс в полости таза;
• внематочная беременность;
• частые выкидыши;
• бесплодие.

У мужчин наблюдают:

1. цистит;
2. проктит;
3. простатит.

К чему приводит заражение

Хламидия трахоматис – это паразиты, располагающиеся внутриклеточно в эпителии мочеполового тракта. Такое паразитирование приводит к затяжному инфицированию, так как клиническими симптомами заболевание не проявляется.

В организме появляются антитела к хламидиям. Это приводит к поражению не только урогенитального тракта, но и суставов, сердца и внутренних органов. Заражение происходит мгновенно при незащищенном половом контакте, если один из партнеров инфицирован. Далее паразиты проникают в эпителий и интенсивно размножаются.

Возникает острая инфекция, которая зачастую сопровождается мучительными симптомами:

• жжением при мочеиспускании
• болями внизу живота
• снижением либидо
• неприятными выделениями из половых путей
• дискомфортом при сексуальном контакте
• общей интоксикацией (редко)

Но поражается не только мочеполовой тракт. Часто возникают проблемы с органом зрения и суставами.

При долгом персистировании хламидий возможно развитие контрактур крупных сочленений, что приводит к резкому снижению качества жизни. Кроме того, хламидии часто являются спутниками бесплодия и импотенции. Поэтому выявление микроорганизмов – важная цель для сохранения здоровья на долгие годы.

Диагностика

Мазок на хламидии методом ПЦР – точный способ определения, присутствует ли в организме возбудитель. Технология микроскопическая, предполагает получение биологического материала и дальнейшее размножение в лабораторных условиях.

Полимеразная цепная реакция проводится при получении:

• мазка из уретры;
• секрета простаты;
• мазка с шейки матки;
• тканей влагалища.

В домашних условиях полимеразная реакция проводится при помощи экспресс-теста. Приобретают такой в аптеке, биологический материал – моча. Достоверность этого варианта меньше, нежели лабораторного исследования на хламидии, но при положительном результате сомнений нет – пора идти ко врачу.

Эффективный метод диагностики для выявления инфекции

Определение возбудителей инфекционных или паразитарных заболеваний по крови считается наиболее точным и безопасным для пациентов разного возраста, пола и положения. Метод ПЦР помогает подтвердить заболевание в кратчайшие сроки, в случаях развития:

• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
• гепатиты класса В и С;
• паразитарных заболеваний (уреаплазмоза и трихомониаза);
• таких грибковых заболеваний, как кандидоз;
• мононуклеоза;
• обнаружить вирус папилломы;
• туберкулеза.

Метод полимеразной реакции используется в современной медицине, как один из самых эффективных способов диагностики хламидиоза.

Перед анализом

Подготовка к сдаче биоматериала – залог точности результата. Помните, хоть способ и эффективен, несоблюдение рекомендаций приводит к некорректному результату.

Подготовительные меры:

1. за 1-3 дня до сдачи биоматериалов исключают половые контакты;
2. последнее мочеиспускание происходит за 3-4 часа до забора материала;
3. анализ на хламидии сдают через 3-4 дня после прекращения менструального кровотечения;
4. недопустимо спринцевание за 24 часа до посещения врача;
5. исключение лекарственных средств (прежде всего антибиотиков), кроме прописанных доктором, за 7 дней до сдачи биоматериала.

Правила подготовки к процедуре

Чтобы получить наиболее достоверный результат, пациент должен ответственно подойти к подготовке к исследованию.

Для взятия мазка у женщин существуют следующие правила:

• последнее мочеиспускание за 3 часа до взятия материала
• идеальный период – с 5 дня месячных
• при наличии обильного кровянистого отделяемого исследование лучше отложить
• гигиенические мероприятия не менее чем за 2 часа до взятия мазка
• спринцевания запрещены
• за 48 часов желательно воздержаться от употребления алкоголя, если не сказано врачом иное

Как сдавать мужчинам анализ?

Для мужчин правила отличаются в связи с физиологическими особенностями строения половых органов.

Последнее мочеиспускание не менее, чем за 2 часа до исследования.

Алкоголь нежелательно употреблять за 72 часа до процедуры. После любых инструментальных обследований, например цистоскопии, должно пройти не менее 5 дней.

Мазок из горла берется обычно утром натощак, принимать пищу и пить воду нежелательно, так как хламидии могут быть смыты. Анализ синовиальной жидкости не требует специальной подготовки. Так как материал получают непосредственно в кабинете врача.

Кровь обычно для ПЦР не используется. составляют случаи, когда подозревается генерализация и распространение микроорганизмов с током крови или лимфы.

Гемотест подтверждает лишь наличие антител, а ПЦР подразумевает определение самой ДНК хламидии. Для выявления антител применяется метод ИФА, но он менее информативен.

Особенности полимеразной цепной реакции

Анализ ПЦР на хламидии в лаборатории проводится на разных биоматериалах. Если прежде использовали ткани половых органов, мочеиспускательной системы, теперь врачи дают точный диагноз по слюне, семенной жидкости, моче. Забор производится универсальным зондом с использованием гинекологических зеркал.

Взяв анализ на хламидии методом ПЦР, рабочий инструмент располагают в защищенной емкости, наполняют транспортной жидкостью, герметично закрывают. Почему это необходимо? Реакция высокочувствительная, специфичная и точная, поэтому недопустимо проникновение чужеродных бактерий, инфекций и вирусов. При исследовании полученных материалов в лаборатории выделяют свойственную хламидиям часть ДНК. Результат подготавливается за 6-8 часов. Точность и скорость гарантированы автоматизацией лабораторного процесса.

Где и как сдавать анализ на ПЦР на хламидии

Забор биологического материала производится в лабораториях или в поликлиниках, и затем направляется на исследование. На сегодняшний день некоторые платные диагностические учреждения предлагают услугу забора образцов на дому.
Для проведения ПЦР-анализа не требуется большой объем материала, и это также относится к достоинствам метода. Для тестирования используются различные виды жидкостных сред.

У мужчин с целью выявления хламидиоза производят забор уретральных выделений, семени, урины. У женщин осуществляются соскобы из мочевыводящего или цервикального каналов, взятие мочи, синовиальной жидкости.

Для проведения анализа лаборантам достаточно 15 мл венозной крови. Современные центры применяют вакуумную систему, предотвращающую проникновение бактерий в образцы, что повышает результативность ПЦР-методики.

Беременность

Можно ли проходить ПЦР на хламидии при вынашивании плода? Как сдавать биоматериалы в «интересном положении»? Технология совпадает с применимой для небеременных женщин. Врачи рекомендуют пройти исследование на этапе планирования ребенка, но случаются ситуации, когда необходимость возникает уже после зачатия.

При беременности анализ на хламидии позволяет выяснить, велика ли опасность заражения матери и ребенка одновременно. Бытует мнение, будто бы забор биоматериала вредит плоду. Это стереотип, не имеющий никаких оснований. Мазок получают с шейки матки. При этом рабочий инструмент гинеколога (зонд, зеркало) не попадает в матку, не вредит околоплодному пузырю. Процесс безопасный, безболезненный.

ПЦР на хламидии при беременности

Для того чтобы выявить наличие хламидий в околоплодных водах у беременных женщин, производится забор небольшого объема амниотической жидкости. Такой метод несет определенные риски для плода, поэтому его осуществляют по серьезным показаниям. В области брюшины врач делает прокол для взятия материала. Процедура проводится под обязательным контролем ультразвуковой аппаратуры.

Всем беременным женщинам в женской консультации назначаются исследования на выявление хламидиоза. Для этих целей проводится гемотест методом ПЦР. Такая диагностика имеет большое значение в этот период, так как наличие в организме женщины хламидий способно повлиять на течение беременности и внутриутробное развитие ребенка.

Забор крови проводят из вены. В некоторых случаях врач может дополнительно назначить иммуноферментный анализ. Это необходимо для уточнения стадии инфекционного заболевания. Схема лечения хламидиоза у беременных составляется акушером-гинекологом с учетом формы хламидиоза.

Результаты

ПЦР на хламидии дает один из двух результатов:

• Отрицательный, когда материал не содержит инфекционных следов.
• Положительный. Возможен даже в случае, когда антитела при других исследованиях показали отсутствие возбудителя. Это объясняется чувствительностью технологии. Такой результат говорит о наличии инфекции в изученных клетках. Результат качественный, о количестве выводов делать нельзя.

При положительном результате врач определяет, как уточнить диагноз и какое лечение требуется.

Сложность в постановке диагноза

Даже если у больного проявляется несколько симптомов, специалист не сможет поставить окончательный диагноз без дополнительных исследований.

Лабораторные методы диагностики хламидиоза являются самыми эффективными. От их результатов будет зависеть диагноз и назначение врача.

Какие анализы будут назначены для мужчины при подозрении наличия у него хламидиоза, зависит от лечащего врача.

ВАЖНО! Даже при использовании новейшего оборудования, хламидиоз легче выявить в острой форме. Для выявления хронической формы болезни могут понадобиться дополнительные анализы.

Проведение ПЦР

Материал для лаборатории получают пластиковым зондом или гинекологической щеткой. Полученные вещества собирают в коническую герметичную полуторамиллилитровую пробирку, заполняют незанятое пространство розоватой средой.

Пробирки одноразовые, стерильные. Материалы для исследования на хламидии получают из уретры, шейки матки. Недопустимо, чтобы мазок содержал кровь, поэтому соскоб берут аккуратно.

Изучение биоматериала производится амплификацией. Процесс дает точный результат за 6-8 часов. При этом происходит копирование последовательности ДНК за счет ДНК-полимеразы. На каждом цикле внедряется праймер. Смену циклов обеспечивают температурным режимом.

Высокая чувствительность — преимущество ПЦР на хламидии в сравнении с ИФА и иммунофлюоресцентны исследованием.

Реакция происходит в три стадии:

1. повышение температуры до 94°С превращает молекулу ДНК в одноцепочную (денатурация);
2. связываются короткие синтетические фрагменты с заданными участками белковых цепей (отжиг);
3. синтезируются новые ДНК при нагреве до 70-72°С (полимеризация).

Точность гарантирована исключением перекрестных реакций.

Достоинства и недостатки метода

Этот вид анализа образцов на определение наличия ХУМ генов (хламидии, уреаплазма, микоплазма) является одним из самых точных и быстрых.

К его достоинствам следует отнести:

1. Методика проведения теста позволяет достичь высокой чувствительности анализа (не менее 95%).
2. Его можно применять при всех стадиях и формах заболевания: латентном (скрытом, бессимптомном), хроническом, остром периоде заболевания.
3. Позволяет определить, является ли пациент носителем заболевания.
4. Огромный спектр возможностей забора материала для исследования.
5. Высокая скорость получения данных и результата после проведения анализа. Обычно, результат выдается в течение одного-двух дней, но если есть острая необходимость, то результат теста можно получить в день взятия пробы.
6. Этот вид анализа является «прямым». Он обнаруживает именно тот фактор заболевания, который является причиной.
7. Доступность анализа. Если у пациента появляются подозрения или симптомы, его можно провести по собственной инициативе, не дожидаясь направления врача.
8. Позволяет обнаруживать и идентифицировать не только само заболевание, но и сопутствующие или же болезни со схожей симптоматикой. Такими свойствами обладают практически все урогенитальные инфекции и заболевания ХУМ.

Несмотря на множество положительных сторон, этот тест имеет ряд недостатков:

1. Должен проводится в лабораториях с высокой степенью санитарных норм. Они строго обязательны, чтобы избежать результатов с ложноположительными показателями из-за загрязнения образцов. Шанс получить ошибочный результат составляет порядка 5%.
2. Результат сложно интерпретировать. Для точного диагностирования и обработки данных необходимо иметь медицинское образование. Исследование должен оценивать квалифицированный специалист в иммунологии и области инфекционных заболеваний.
3. Высокая стоимость теста. Она обуславливается необходимостью установки дорогостоящего оборудования и найма высококвалифицированных специалистов для изучения, проведения и проверки результата.

Подводя итоги

Несмотря на распространенность и опасность хламидиоза, ПЦР выявляет заболевание в активной и латентной форме. Рекомендовано сделать исследование при первых симптомах заражения и после лечения заболевания.

Не стесняйтесь идти ко врачу, заподозрив половые инфекции! Для женщины, особенно для будущей матери, важно следить за здоровьем и своевременно обращаться в клинику. Помните, запущенный хламидиоз ведет к серьезным поражениям органов и бесплодию. Сдав анализ методом ПЦР, женщина не только выясняет присутствие хламидий в организме, но и получает точные данные о других возбудителях, в том числе скрытых.

Читайте

также:

• Женские половые гормоны: расшифровка анализов, норма и отклонения
• Прогестерон: на какой день цикла сдавать гормоны
• Почему при месячных нельзя сдавать кровь или быть донором
• Как проводится лечение и бакпосев: уреаплазмоз и микоплазмоз у женщин

Что такое ПЦР-анализ и в каких случаях назначается?

Вопрос о том, что это за обследование и какая необходима подготовка, интересует многих пациентов, которым был назначен ПЦР-анализ. Суть метода состоит в производстве копий и размножении фрагментов цепочки ДНК патогенного возбудителя болезни. Для ускорения данного процесса в лабораториях используется группа ферментов, активизирующих построение новых генетических цепей. В результате материал увеличивается многократно, что облегчает обнаружение ДНК бактерий. Работник лаборатории проводит исследование под микроскопом, сопоставляя полученные образцы с эталоном, произведенным в исследовательском институте.

Диагностирование методом ПЦР проводится при таких состояниях, как:

• беременность;
• выявление хламидий у партнера;
• бесплодие неясной этиологии;
• наличии симптомов половой инфекции;
• подозрение на ВИЧ, гепатиты, туберкулез.

В настоящее время беременная женщина может пройти диагностику на хламидиоз. Многие акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют сдавать анализ, поскольку ребенок при рождении может заразиться инфекцией.

Какими способами можно выявить хламидиоз

Для выявления хламидий выполняется несколько видов анализов, каждый из которых имеет свои преимущества и свои недостатки

Внимание! Наиболее точным является ПЦР, который определяет наличие заболевания по РНК антител. Этот способ в силах выявить даже начальную стадию хламидиоза

Для проведения этого метода потребуется мазок или кровь.

Методы диагностики

1. ИФА определяет наличие заболевания даже на ранних сроках, даже спустя 10 суток можно выявить наличие болезни. Также хорошо этот метод справляется с определением хронической стадии хламидиоза.
2. РИФ дает какие-либо результаты только в том случае, если хламидиоз имеется и находится в острой стадии. Все другие стадии не выявляются с помощью этого способа, особенно это мешает определить ранний хламидиоз. Кроме того, для проведения потребуется много материала.
3. Культурный посев — определяет с вероятностью в 90% не только сам факт наличия болезни, но и разновидность самой бактерии, что позволяет подобрать максимально подходящую антибактериальную терапию. Недостатком этого метода можно назвать только время — на его проведение потребуется около недели.

Симптоматика

Абсолютное большинство мужчин заражается после полового акта. У значительной части больных хламидиоз протекает без симптомов. У остальной части заболевших первые симптомы могут проявиться только по истечении четырнадцати дней с момента заражения.

Запущенная форма болезни может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту.

Определить наличие заражения можно по следующим симптомам:

• постоянная температура тела в пределах 37,2 – 37,5 градусов, сопровождающаяся повышенной утомляемостью и общей слабостью организма;
• наличие стекловидных, водянистых, слизисто-гнойных выделений из уретры. Такие выделения более заметны после сна;
• чувство зуда, жжения в процессе мочеиспускания;
• кровянистые выделения при эякуляции, в конце процесса мочеиспускания;
• отек, покраснение наружного отверстия уретры;
• боль в области паха, мошонки, поясницы;
• чувство жжения, дискомфорт, ощущаемые в области головки полового члена;
• в редких случаях симптомом хламидиоза являются болевые ощущения в процессе дефекации.

Хламидиоз сложно диагностировать. Определить болезнь самостоятельно практически невозможно.

Продаваемые в аптеках экспресс-тесты обладают крайне низкой точностью. Они могут не выявить болезнь, невзирая на присутствие хламидий организме.

При проявлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Хламидиоз у мужчин: последствия болезни

Хламидиоз – наиболее распространенная в современном мире венерическая болезнь. Несмотря на это, она может иметь очень серьезные последствия для больного. В некоторых случаях все заканчивается бесплодием или инвалидностью.

Хламидиоз трудно поддается излечению. Даже у больных, прошедших полный курс лечения, через некоторое время заболевание может проявиться вновь. Болезни подвержены как женщины и дети, так и мужчины.

ВНИМАНИЕ! Если вовремя не заняться лечением, хламидиоз может вызывать ряд специфических болезней.

Одним из последствий хламидиоза является эпидидимит. Хламидии – главные возбудители этой болезни. Часто у больных на эпидидимит проявляется и уретрит.

При этом у мужчины может набухать придаток яичка, что вызывает болезненные ощущения. Обычно, боль ощущается только с одной стороны мошонки.

Гомосексуалисты, зараженные хламидиями, могут страдать от проктита, который сопровождается болевыми ощущениями в области прямой кишки.

При хламидиозе у мужчин может развиваться синдром Рейтера. У семидесяти процентов мужчин с болезнью Рейтера были обнаружены хламидии.

Краткая информация о возбудителе

Хламидии — это патогенные микроорганизмы крайне маленьких размеров (около 300 нанометров), и существуют они преимущественно внутри клеток человеческого организма. В систематическом ряду они занимают положение между бактериями и вирусами.

Существуют эти микроорганизмы в виде двух морфологических форм: элементарные тельца — форма, необходимая для выживания вне клеток, и ретикулярные тельца — внутриклеточная форма жизни.

В клетке своего хозяина хламидия развивается и существует около трех суток, после чего клетка полностью разрушается, а микроорганизмы распространяются по межклеточному веществу в другие участки пораженной ткани. Очень редко удается взять на анализ фрагмент материала в момент выхода патогенов из клеток, в связи с чем обычная микроскопическая методика исследования соскобов и мазков является низкоинформативной.

Статистика располагает весьма впечатляющими цифрами: при половых контактах без использования барьерных методов контрацепции заражение хламидиозом происходит в девяноста случаях из ста; около половины половозрелых мужчин и женщин в современном мире инфицированы этим возбудителем. При этом бессимптомное течение болезни и внутриклеточное существование патогена являются причиной бесплодия, нарушения развития плода, невынашивания и вызывают некоторые аутоиммунные соматические заболевания — например, артриты.