Основные требования подготовки пациента к анализу мочи

Взятие мочи на общий анализ.

Цель. Изучение состава мочи. Показания. Как правило, проводится всем пациентам, поступившим на стационарное лечение. Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла с прикрепленным к ней направлением в клиническую лабораторию; горшок с этикеткой. Техника взятия мочи на общий анализ: 1. Накануне вечером предупреждают пациента о предстоящем исследовании. Объясняют, что завтра утром с 6.00 до 7.00 после тщательного туалета половых органов ему необходимо помочиться в горшок и перелить примерно 200 мл мочи в банку. Банку с мочой он должен оставить в определенном месте. 2. Утром медицинская сестра должна проконтролировать, собрана ли моча, и отправить ее в лабораторию. 3. При поступлении результата из лаборатории его подклеивают в историю болезни на определенное место. Примечание. Если пациент находится на постельном режиме, то необходимо подготовить два судна. Сначала медицинской сестре следует подмыть пациента и, подставив чистое сухое судно, попросить в него помочиться. Затем она переливает мочу в банку и отправляет в лабораторию. Для лучшей организации работы нужно привлечь санитарку.

Обучение пациента сбору мочи для общего клинического анализа

ЦЕЛЬ: диагностическая.

ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая баночка емкостью 200-300 мл и направление (этикетка).

НАПРАВЛЕНИЕ:

Обучение пациента сбору мочи на сахар из суточного количества

ЦЕЛЬ: диагностика сахарного диабета.

ОСНАЩЕНИЕ: 2-5-литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка 200 мл, направление (этикетка) в клиническую лабораторию.

НАПРАВЛЕНИЕ:

Обучение пациента сбору мочи для исследования по методу Нечипоренко

ЦЕЛЬ: получить достоверную информацию о количественном составе лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче.

ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая стеклянная банка емкостью 100-200 мл с крышкой, направление по форме.

НАПРАВЛЕНИЕ:

⇐ Предыдущая15Следующая ⇒

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Измерение суточного диуреза

Цель. Изучение водного обмена в организме. Показания. Нарушение процессов кровообращения и мочевыделения. Оснащение. Банка объемом 3л с этикеткой; горшок с этикеткой; мерная колба; листок учета выпитой жидкости. Техника измерения суточного диуреза: 1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Подробно объясняют, что завтра утром в 6.00 ему необходимо помочиться в унитаз и подойти к постовой медицинской сестре для измерения массы тела. Все следующие мочеиспускания в течение суток (до утра следующего дня) пациенту необходимо совершать в горшок и переливать в банку. Последнее мочеиспускание в банку пациенту необходимо сделать в 6.00 утра следующего дня и повторно подойти к постовой медицинской сестре для взвешивания. Кроме того, с завтрашнего утра в течение суток пациенту необходимо учитывать количество выпитой жидкости, а также съеденные фрукты, овощи и жидкие блюда. Количество жидкости по мере ее употребления необходимо записывать в «Листке учета выпитой жидкости». Среднего размера фрукты и овощи принято считать за 100 г жидкости. 2. Через сутки медицинской сестре необходимо измерить количество мочи в трехлитровой банке, подсчитать количество выпитой жидкости и отметить эти данные, а также массу тела пациента до исследования и в его конце в температурном листе в соответствующих графах. Примечание. Если пациент преклонного возраста или ослаблен, то учет выпитой жидкости ведет сама медицинская сестра.

Подготовка к пробе Зимницкого

Проба Зимницкого проводится для оценки функций почек — их способности концентрировать и выделять мочу. Исследование отличается от остальных методом сбора материала. Всего необходимо получить 8 порций материала строго в определенное время. В 6 утра необходимо помочиться, после чего, начиная с 9 часов, каждые 3 часа собирать мочу в подписанные емкости. Всю полученную мочу, не смешивая, нужно привезти в лабораторию. Кроме того, нужно указать сколько жидкости было принято в течение суток. Необходимо, чтобы общий объем выпитой жидкости находился в пределах 1-1.5 литров.

Взятие мочи на сахар из суточного количества

Цель. Определение среднего количества сахара в суточном объеме мочи. Показания. Подозрение на сахарный диабет; нарушение функций печени, поджелудочной железы, щитовидной железы, обмена веществ. Оснащение. Банка емкостью Зле направлением; горшок с направлением; банка емкостью 200 мл с направлением в биохимическую лабораторию; стеклянная или пластмассовая палочка; листок учета выпитой жидкости; мерная колба. Техника взятия мочи на сахар из суточного количества: 1. Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании. Ему сообщают, что завтра утром в 6.00 необходимо помочиться в унитаз, затем подойти на пост к медицинской сестре для взвешивания. В течение суток пациенту, помочившись в подписанный горшок, необходимо переливать мочу в трехлитровую банку. Последнее мочеиспускание в банку необходимо совершить в 6.00 следующего дня и снова подойти к медицинской сестре для взвешивания. Кроме собирания мочи пациенту необходимо вести учет выпитой жидкости, а также жидкой пищи, фруктов и овощей. 2. Утром следующего дня после последнего мочеиспускания пациента в банку медицинской сестре необходимо перемешать всю мочу в трехлитровой банке, измерить ее количество, отлить 200 мл в приготовленную банку с направлением, отправить ее в лабораторию. 3. Данные о количестве выделенной мочи (суточный диурез), выпитой жидкости и массе тела пациента отмечают в температурном листе. 4. Результат исследования подклеивают в историю болезни. Примечания. Показатели уровня сахара в моче (глюкозурия) во многом зависят от правильности собирания суточного количества мочи. Знание суточного диуреза необходимо для определения суточной потери сахара с мочой. Если пациент преклонного возраста или ослаблен, учет выпитой жидкости ведет медицинская сестра.

Общие требования сбора мочи:

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.

• Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
• Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
• За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
• За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
• В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
• Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

Взятие мочи для пробы Аддиса — Каковского

Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров. Показания. Воспалительные заболевания почек. Оснащение. Мерная колба (или банка емкостью 1 л); чистый сухой горшок (или судно для пациентов на постельном режиме); направление в клиническую лабораторию. Техника взятия мочи для пробы Аддиса-Каковского: 1. После выборки назначений из истории болезни готовят направление и посуду. 2. Пациента подготавливают к исследованию следующим образом: «Вам назначено исследование мочи по Аддису-Каковскому. Сегодня в 22.00 часа вам необходимо помочиться в унитаз и задержать мочеиспускание до 8.00 утра следующего дня. Утром в 8.00 обязательно тщательно подмойтесь и помочитесь в горшок, а затем перелейте всю мочу в мерную колбу. Колбу оставьте в санитарной комнате на полке». 3. Необходимо предусмотреть возможные мочеиспускания у пациента в течение ночи и предупредить его об обязательном туалете половых органов перед каждым мочеиспусканием, а в мерную колбу, во избежание разрушения форменных элементов, добавить консервант (тимол или формальдегид). 4. Мочу следует доставить на исследование сразу же после мочеиспускания в теплом виде. 5. Результат исследования подклеивают в историю болезни. Примечания. Если исследование назначено женщине и у пациентки из влагалища есть выделения, то необходимо заложить его чистым ватным тампоном. Если пациент находится на постельном режиме, то туалет половых органов проводит медицинская сестра, приготовив предварительно все необходимое для подмывания. При специальном назначении врача медицинская сестра сама проводит подмывание по принятой методике с последующей катетеризацией мочевого пузыря. В норме при исследовании по пробе Аддиса-Каковского в моче находится: лейкоцитов — до 2 млн; эритроцитов — до 1 млн; цилиндров — до 20000.

Взятие мочи для пробы по Амбюрже

Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров. Показания. Воспалительные заболевания почек. Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла; направление в клиническую лабораторию; чистый сухой горшок (или судно для пациентов на постельном режиме). Техника взятия мочи для пробы по Амбюрже: 1. После выборки назначений из истории болезни готовят посуду и направление. 2. Пациента готовят следующим образом: «Завтра вам нужно собрать мочу на исследование по Амбюрже. Для этого в 6.00 утра помочитесь в унитаз и задержите мочеиспускание на 3 ч до 9.00. В 9.00 после тщательного туалета половых органов помочитесь в горшок и перелейте всю мочу в банку с направлением. Горшок и банка находятся в туалете на стеллаже». 3. Всю мочу отправляют в лабораторию сразу же после мочеиспускания в теплом виде. 4. Результат исследования подклеивают в историю болезни. Примечания. Если больной находится на постельном режиме, подмывание проводит медицинская сестра. В норме в моче при исследовании по пробе Амбюрже содержится: лейкоцитов — до 2,5* 10″3; эритроцитов — до 1х10″3; цилиндров — до 15.

Сбор биоматериала на анализ у взрослого человека

Для того, чтобы провести полноценное исследование, количество мочи взрослого человека должно быть не меньше 130 мл.

Предпочтительно приобрести в аптечном магазине специальный контейнер для сдачи мочи на анализ. Он представляет собой стерильный пластиковый стаканчик с закручивающейся крышкой. При отсутствии контейнера сгодится небольшая стерилизованная стеклянная баночка.

Нельзя прикасаться пальцами к внутренней поверхности емкости и крышки, чтобы не нарушить их стерильность. Наклейте заранее на емкость маркер с указанием данных исследуемого пациента и лечащего врача.

Важно: получить наиболее полную информацию о состоянии организма можно только при условии, что моча собрана утром натощак. Отрезок времени между вечерним туалетом и сбором мочи не должен быть меньше 5 часов.

В некоторых случаях, если не получилось собрать материал для анализа сразу после пробуждения, допускается использование урины, собранной не раньше, чем через 2,5 часа после первого утреннего мочеиспускания.

• Сбор мочи можно производить только после обязательных гигиенических процедур.
• Возьмите с собой в туалет емкость для сбора, предварительно сняв с нее крышку.
• Для того, чтоб собранный материал был стерильным, необходимо первую струю пустить в унитаз, и только после этого собирать урину для анализа.

Если женщине необходимо сдать анализ в то время, когда у нее критические дни, следует сразу после водных утренних процедур воспользоваться гигиеническим тампоном. Тампон нужно применять во всех случаях, если происходят выделения из влагалища.

Взятие мочи для пробы по Нечипоренко

Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров. Показания. Воспалительные заболевания почек. Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла; направление в клиническую лабораторию; чистый сухой горшок или судно с направлением. Техника взятия мочи для пробы по Нечипоренко: 1. Получив назначение врача, готовят посуду с направлением. 2. Пациента готовят следующим образом: «Завтра утром вам нужно собрать мочу на исследование. В 8.00 утра тщательно подмойтесь и помочитесь прерывисто, т.е. сначала в унитаз, затем в горшок, остатки опять в унитаз. Всю мочу из горшка перелейте в банку и поставьте в санитарной комнате на стеллаж». 3. Мочу отправляют в лабораторию сразу после мочеиспускания в теплом виде. 4. Результат исследования подклеивают в историю болезни. Примечания. Для исследования необходим 1 мл мочи. Мочу на исследование по Нечипоренко при необходимости можно собирать в любое время. В экстренных случаях можно собрать не среднюю порцию струи мочи, а всю мочу, особенно если ее мало. В норме при исследовании по Нечипоренко в моче содержатся: лейкоцитов — 4 000; эритроцитов — 1 000; цилиндров — 220.

Стандарт «Сбор мочи по методу Нечипоренко»

С помощью анализа мочи по методу Нечипоренко выявляют многочисленные заболевания мочеполовой системы. Чаще всего его назначают для диагностики цистита, пиелонефрита, а также воспалительных процессов мочевыводящих путей. Используется этот метод и для подтверждения результативности лечения, особенно при применении антибиотикотерапии. Также анализ по Нечипоренко назначается при «плохом» общеклиническом анализе мочи.

Основная цель анализа по Нечипоренко – диагностическая. С его помощью определяется количественный показатель клеточных элементов мочи. Это эритроциты, лейкоциты, цилиндры. Основное показание к назначению – патологические процессы в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих путях. Назначается такой анализ врачом (терапевтом, урологом, нефрологом, реже – андрологом и гинекологом) только при наличии объективных показаний.

Для правильно забора материала необходимо соблюсти определенный алгоритм действий, который схож с забором мочи для общеклинического исследования.

1. Подмывание для обеспечения чистоты и минимизации попадания посторонней микрофлоры и прочих частиц в биологическую жидкость.
2. Сброс первой порции мочи в унитаз. Это та часть, которая выделяется в течение первых 1-2 секунд от начала мочеиспускания. После сброса первой порции нужно прервать мочевыделение.
3. Забор материала. «Средняя» часть порции струи собирается в специальную емкость для сбора мочи (можно купить в аптеке). Потребуется не менее 50 мл материала.
4. Продолжение и завершение мочеиспускания в унитаз.

Взятие мочи для пробы по Зимницкому

Цель. Определение водовыделительной и концентрационной функций почек Показания. Нарушение процессов кровообращения и мочеобразования. Оснащение. Чистые сухие стеклянные банки из прозрачного стекла емкостью 500 мл — 8 шт.; направления на каждую банку с четким указанием номера порции и времени мочеиспускания — 8 шт.; чистый сухой горшок с направлением; листок учета выпитой жидкости. Техника взятия мочи для пробы по Зимницкому: 1. Получив назначение, готовят посуду, наклеивают направления, ставят банки в отведенное место. 2. Накануне вечером готовят пациента следующим образом: «Вам назначено исследование мочи по Зимницкому. Завтра утром в 6.00 вам необходимо помочиться в унитаз и подойти к медицинской сестре для измерения массы тела. Затем вам необходимо собирать мочу за каждые 3 ч в течение суток (помочившись в горшок, перелить в соответствующую банку), а именно: в 9.00: 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3.00; 6.00. При отсутствии мочи в какой-то из порций банка остается пустой. После получения последней восьмой порции в 6.00 следующего дня вам необходимо снова подойти на пост к медицинской сестре для взвешивания. Кроме того, вам нужно записывать количество выпитой за сутки жидкости в листке учета». 3. Пациента предупреждают, что для получения ночных порций мочи его будут будить. Об этом также нужно предупредить ночную медицинскую сестру записью в Журнале передачи дежурств. 4. Утром всю мочу доставляют в клиническую лабораторию, подсчитывают количество выпитой жидкости, отмечают данные взвешивания и выпитой жидкости в температурном листе. 5. Полученный из лаборатории результат подклеивают в историю болезни. Примечания. При исследовании в каждой порции определяют количество и относительную плотность мочи, а также подсчитывают дневной, ночной и суточный диурез. Проба проводится в условиях обычного пищевого и питьевого режима.

Подготовка к исследованиям мочи

Общие правила:

1. ВНИМАНИЕ! Обязательно накануне исследования расходный материала (контейнер с переходником и пробирку) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь)
3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов
4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней
5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные)
7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:

• у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
• у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи

Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении Гемотест одноразовый специальный стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.

1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи)
2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер
5. Контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
6. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
7. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
8. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
9. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
10. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 л в сутки):

• В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить)
• В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания
• Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор
• Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез)

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать – в унитаз

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

• 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
• 2 порция: с 9-00 до 12-00
• 3 порция: с 12-00 до 15-00
• 4 порция: с 15-00 до 18-00
• 5 порция: с 18-00 до 21-00
• 6 порция: с 21-00 до 24-00
• 7 порция: с 24-00 до 3-00
• 8 порция: с 3-00 до 6-00

Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

Функциональные пробы

• Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи) Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь. Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие). После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию. Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре. После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

Биохимия мочи

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

• Сбор мочи на определение оксалатов Материалом для исследования служит только разовая моча.
• Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест) Сразу после сна натощак, собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контерйнер
• Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
• Мочу в контейнере доставляют в лабораторию

Исследования мочи на гормоны

• Анализ мочи на катехоламины, а именно: Адреналин+Норадреналин
• Адреналин+Норадреналин+Дофамин
• Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты
• Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин

ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант — 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи). Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов. Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок (лимонная кислота), полученный в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). В качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.

• Определения ДПИД в моче Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи

Сбор мочи для микробиологических исследований

• Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам) Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

2-х стаканная проба:

1. Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу
2. Пациент начинает мочеиспускание в первую емкость и заканчивает во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
10. В лабораторию доставляются обе пробирки с мочой, при этом необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч

3-х стаканная проба:

1. Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.
2. Пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему (около 80% всей мочи).
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
10. В лабораторию доставляются все три пробирки с мочой, при этом необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.​

Цитологическое исследование мочи:

• Необходимо собирать мочу после утреннего мочеиспускания
• Моча, собранная во время утреннего мочеиспускания, для данного исследования, не используется. Клетки, которые оставались всю ночь в мочевом пузыре, могут разрушаться
• Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 мл в специальный стерильный контейнер и доставить в лабораторное отделение

Взятие мочи на диастазу

Цель. Определение количества диастазы в моче. Показания. Воспаление поджелудочной железы. Оснащение. Чистая сухая баночка с крышкой емкостью 200 мл; направление в лабораторию; чистый сухой горшок; набор для подмывания при заборе мочи у тяжелобольных. Техника взятия мочи на диастазу: 1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Ему говорят, что завтра утром в 8.00 после тщательного туалета половых органов необходимо помочиться в подготовленный горшок и часть мочи перелить в подготовленную баночку, после чего отнести банку в санитарную комнату. 2. Сразу после мочеиспускания медицинской сестре сообщают о собранной моче. 3. Мочу следует доставить в лабораторию сразу после мочеиспускания в теплом виде. 4. Результат исследования подклеивают в историю болезни. Примечания. Для анализа достаточно 5 — 10 мл мочи. В норме в моче 32 — 54 ед. диастазы. Тяжелобольному все манипуляции по забору мочи помогает выполнить медицинская сестра.

Как правильно собрать биоматериал женщинам?

Пациентки женского рода знакомы с данной процедурой значительно больше мужчин. Связано это с тем, что в период беременности их постоянно направляют на разного рода обследования. И объясняется здесь все просто – будущая мама испытывает нагрузку за себя и свой плод, и врачи должны быть уверены, что все проходит хорошо.

Женщины, которые не ждут ребенка, сдают мочу на анализ в профилактических целях, в период какого-то заболевания, при ухудшении самочувствия, когда диагноз еще не установлен. Для них определенных условий не существует, и все действия выполняются в обычном порядке.

Существует одна особенность – в дни менструации моча на анализ не сдается. Такое правило действует в любой лаборатории. Здесь очень важно, чтобы в мочу не попали клетки эпителий, бактерии и продукты выделения из органов половой системы, способные исказить результаты обследования и осложнить процесс назначения терапевтического курса.

Женщина должна будет подмыться подогретой водой, используя средства гигиены для интимных мест. Промежность вытирается сухой салфеткой, влагалищный вход закрывается тампоном из ваты, начинается сбор урины.

Взятие мочи на ацетон

Цель. Определение ацетоновых тел в моче. Показания. Сахарный диабет; голодание; лихорадка; безуглеводная диета; некоторые формы злокачественных новообразований. Оснащение. Чистая сухая баночка емкостью 200 мл; направление в лабораторию; чистый сухой горшок с этикеткой; набор для подмывания при заборе мочи у тяжелобольного. Техника взятия мочи на ацетон: 1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Ему говорят, что завтра утром с 6.00 до 7.00 после тщательного туалета необходимо помочиться в горшок или в судно, отлить часть мочи в баночку с направлением и оставить в санитарной комнате. 2. Медицинская сестра обязана доставить мочу в биохимическую лабораторию. 3. Результат исследования подклеивают в историю болезни. Примечания. Если больной находится на постельном режиме, подмывание и забор мочи из судна осуществляет медицинская сестра. В норме в моче ацетон отсутствует.

Анализ мочи общий

Цель: диагностическая – определение состояния мочевыделительной системы

Оснащение:

чистая сухая стеклянная ёмкость объёмом 200 – 250 мл,

направление

Методика сбора:

1. Утром перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов кипячёной водой.
2. Собрать 100 – 200 мл мочи в ёмкость из «средней порции» струи мочи.
3. Закрыть емкость крышкой и оставить в санитарной комнате на специальной полке.
4. Вымыть руки.

Примечание:

• при сборе мочи пациентке необходимо рекомендовать закрыть влагалища ватным тампоном (при менструации или при наличии выделений)

Собирание мочи для бактериологического исследования с помощью катетеризации

Цель. Определение бактериурии. Показания. Заболевания почек. Противопоказания. Травмы уретры, мочевого пузыря. Оснащение. Набор для подмывания; набор для катетеризации; стерильная емкость для мочи с направлением в бактериологическую лабораторию. Техника сбора мочи для бактериологического исследования с помощью катетеризации: 1. Подмывают пациентку, убирают судно. 2. Проводят катетеризацию мочевого пузыря. 3. Выпускают свободный конец катетера в стерильную емкость, не касаясь ее краев. Набирают 20 — 30 мл мочи. 4. Опускают остатки мочи в судно. 5. Заканчивают катетеризацию.

Сбор мочи для бактериологического исследования без катетеризации

Цель. Определение бактериурии. Показание. Заболевание почек. Противопоказания. Травмы уретры, мочевого пузыря. Оснащение. Набор для подмывания; стерильная емкость для мочи с направлением в бактериологическую лабораторию. Техника сбор для бактериологического исследования без катетеризации: 1. Подмывают пациента, убирают судно. 2. Просят пациента помочиться прерывисто, т.е. сначала в унитаз, затем в стерильную емкость, а остатки мочи — опять в унитаз. На середине мочеиспускания стерильную емкость необходимо поднести как можно ближе к наружным половым органам, но не касаться их! 3. Набрав 20 — 30 мл мочи, отправляют ее в бактериологическую лабораторию не позднее чем через 2 ч после взятия. 4. Результат исследования подклеивают в медицинскую карту стационарного пациента. Примечания. Стерильную посуду для мочи необходимо взять в бактериологической лаборатории.

Советуем прочитать:

• Подготовка пациента к ректороманоскопии и колоноскопии
• Подготовка больного к ирригоскопии
• Подготовка к холецистографии и внутривенной холеграфии
• Подготовка к рентгенографии почек, алгоритм
• Мазок из зева и носа, техника выполнения

Особенности сбора детской урины

Для организации правильного отбора урины у малыша родителям придется прикладывать много усилий – ребенок еще не способен самостоятельно проконтролировать такого рода процессы, да и распознать их невозможно. В случаях с мальчиками необходимо снять памперс и удерживать возле полового органа контейнер, то с девочками все обстоит значительно сложнее.

Начинается подготовительный этап по сбору урины с приобретения неплохого изобретения – мочеприемника, изготавливаемого фармакологической промышленностью.

Он представляет собой прозрачный мешок, который необходимо приклеить специальным клеевым составом на гениталии таким образом, чтобы при испускании жидкости она не проливалась и не смешивалась с массами кала. Если по какой-то причине его не будет в продаже, можно воспользоваться:

• сухой, хорошо отмытой и обработанной закипевшей водой тарелкой, которую необходимо аккуратно подставить ребенку под ягодицы;
• новым, одноразовым пакетом, закрепленным на бедрах малыша.

Очень важная особенность – помнить про чистоту наружных половых органов. Если малыш еще на вскармливании грудью, то и матери придется продумать собственное питание.

Детская моча собирается утром. Чтобы ускорить процесс ее выхода, можно организовать кормление ребенка или просто поглаживать его по спине. После опорожнения малышом пузыря, собранную урину следует перелить в емкость и отнести в лабораторию.

Малышам, возраст которых превысил полтора года, можно постараться объяснить, что моча необходима для анализов, и попросить его оказать в этом помощь. Если ребенка хвалить и поощрять, то весь процесс ему может даже понравиться.

Все действия выполняются в определенной последовательности:

1. В пищу не стоит употреблять продукты, которые содержат в себе красители. Питье должно проходить в обычном режиме, распорядок дня не нарушается.
2. Отбор биологического материала выполняется в утреннее время.
3. Гигиена мочеполовых органов проводится быстро – малыш еще не научился долго удерживать мочу.
4. Попросите малыша опорожняться в специальную емкость вместо ночного горшка. В нем могут находиться вредные микроорганизмы, способные исказить результаты анализов.
5. Собирается вся порция урины, смешивается. От нее отливается от пятидесяти до восьмидесяти миллилитров в контейнер и относится на исследование в лабораторию.