Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Из статьи вы узнаете, что такое лейкоцитарная формула крови, и расшифровка показателей анализа у взрослых и детей. О чем говорят отклонения, и как готовиться к анализу.

Благодаря анализам крови врач может узнать много полезной и важной информации о состоянии здоровья обследуемого пациента. Изучение показателя под названием лейкоцитарная формула, проводится в целях определения вида болезни, характера ее течения, развития осложнений и установки предварительных прогнозов заболевания.

Что такое лейкоцитарная формула?

Лейкоцитарная формула – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:

1. Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
2. Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.

Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.

Определение, общие сведения

Лейкоциты, подобно другим кровяным клеткам, формируются в костном мозге. Их главная функция – борьба с инфекцией и ответ на тканевое повреждение.

В отличие от эритроцитов, чья популяция является однородной, у лейкоцитов выделяется пять типов, которые отличаются по своим функциям и внешнему виду: базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты.

Лейкоциты формируются из стволовых клеток мозга головы. Они недолго живут, поэтому постоянно обновляются. Производство лейкоцитов в костном мозге повышается в ответ на любое тканевое повреждение, это часть обычного воспалительного ответа. У различных типов лейкоцитов свои функции, но они могут координированно взаимодействовать, контактируя с применением определенных компонентов – цитокинов.

Долгое время проводился ручной подсчет лейкоцитарной формулы.

Виды лейкоцитов в лейкограмме

1. Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
2. Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:

• Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
• Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
• Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.

1. Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
2. Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
3. Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.

Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.

Лейкоцитарная формула крови: показатели нормы и расшифровка лейкограммы у детей и взрослых + видео

Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.

Что показывает лейкоцитарная формула крови?

В лейкоцитарной формуле отражено процентное соотношение пяти основных разновидностей лейкоцитов

Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:

• защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
• участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

1. Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
2. Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
   миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
3. палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
4. сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
5. Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
6. Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
7. Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.

Расшифровка показателей LYM (лимфоцитов) в анализе крови: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/rasshifroa-lym-v-analize-krovi-norma.html

Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.

Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.

Врач назначает данный анализ для того, чтобы:

• получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
• установить причину заболевания;
• оценить эффективность назначенного лечения;
• спрогнозировать исход заболевания;
• в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.

Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.

Подсчёт лейкоцитов осуществляется лаборантом визуально при помощи микроскопа

Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.

При подсчёте могут использоваться 2 способа:

• Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
• Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.

На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.

Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.

При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лейкоцитарные индексы показывают степень интоксикации и характеризуют состояние адаптационного потенциала организма – способности приспосабливаться к воздействию токсических факторов и справляться с ними. Они также позволяют:

• получить информацию о состоянии больного;
• оценить работу иммунной системы человека;
• изучить сопротивляемость организма;
• узнать уровень иммунологической реактивности (развитие организмом иммунологических реакций в ответ на воздействие паразитов или антигенных веществ) при поражении различных органов.

Нормы лейкоцитарной формулы зависят от возраста человека. У женщин отличие также состоит в том, что показатели могут меняться в период овуляции, после или в период менструации, при беременности, после родов. Именно поэтому в случаях отклонений следует консультироваться у гинеколога.

При отклонениях в лейкоцитарной формуле у беременных женщин необходима консультация гинеколога

Возможные отклонения от нормы в лейкограмме

Повышение или снижение уровня тех или иных видов лейкоцитов указывает на происходящие в организме патологические изменения.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

В медицине существуют понятия сдвига лейкоцитарной формулы, свидетельствующие об отклонених в состоянии здоровья пациентов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы свидетельствуюет об отклонениях в организме человека

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо — таблица

Для получения данных о состоянии больного, опираясь на результаты лейкоцитарной формулы, учитывают индекс сдвига. Его определяют по формуле: ИС = М (миелоциты) + ММ (метамиелоциты) + П (палочкоядерные нейтрофилы)/С (сегментоядерные нейтрофилы). Норма индекса сдвига лейкоцитарной формулы у взрослого человека — 0,06.

В некоторых случаях может отмечаться такое явление, как значительное содержание в крови молодых клеток — метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов, эритробластов. Это обычно указывает на заболевания опухолевой природы, онкологию и метастазирование (образование вторичных очагов опухоли).

Перекрёст лейкоцитарной формулы

Перекрёст лейкоцитарной формулы — это понятие, возникающее при анализировании крови ребёнка.

Если у взрослого человека изменения в крови обусловлены заболеваниями или значительным воздействием на организм вредных факторов, то у маленьких детей изменения возникают в связи с формированием иммунной системы.

Данное явление не является патологией, а считается абсолютно нормальным. Нестандартность цифр обуславливается только становлением иммунитета.

Явление перекрёста лейкоцитарной формулы обусловлено формированием имунной системы у детей

Первый перекрёст лейкоцитарной формулыобычно возникает к концу первой недели жизни младенца. В это время количество нейтрофилов и лимфоцитов в крови уравнивается (их становится примерно по 45%), после чего число лимфоцитов продолжает расти, а нейтрофилов — уменьшаться. Это считается нормальным физиологическим процессом.

Второй перекрёст лейкоцитарной формулы возникает в 5–6 лет и только к десяти годам показатели крови приближаются к норме взрослого человека.

По данным ряда медицинских авторов, в настоящее время у детей отмечается более ранний перекрест в лейкоцитарной формуле, склонность к эозинофилии, относительной нейтропении и увеличению числа лимфоцитов.

Лейкоцитарная формула способна дать многие ответы при затруднениях в диагностике заболевания и назначении терапии, а также охарактеризовать состояние пациента. Однако расшифровку анализа крови лучше доверить опытному специалисту. Врач может дать подробные объяснения и скорректировать проводимое лечение.

• Анатолий Куприянов
• Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/o-chyom-mozhet-rasskazat-leykotsitarnaya-formula.html

На что указывает лейкоцитарная формула

Данный анализ информативен при диагностике:

1. Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
2. Паразитарных инвазий.
3. Заболеваний аллергического генеза.
4. Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
5. Состояния иммунной системы пациента.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у взрослых

Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.

Норма расшифровки лейкоформулы у взрослого представлена в таблице:

Показатель	Нормальное значение
	%	X 109/л
Нейтрофилы палочкоядерные	1-6	0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные	45-72	2,0-5,5
Эозинофилы	0,5-5	0,02-0,3
Базофилы	0-1	0-0,065
Моноциты	3-11	0,09-0,6
Лимфоциты	19-37	1,2-3,0

Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей

В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.

В течение первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.

Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.

После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.

К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.

Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.

NEUT — понижены, LYM — повышены

Причины снижения нейтрофилов и повышения лимфоцитов в общем анализе крови может носить физиологический и патологический характер. Рассмотрим подробнее возможные причины одновременного развития нейтропении и лимфоцитоза.

Физиологические причины

Иммунная система детей еще внутриутробно подготавливается к рождению — увеличивается общее количество всех разновидностей лейкоцитов. При этом, процентное их соотношение приблизительно соответствует взрослым и детям подросткового возраста.

С первого дня после рождения и до 2-недельного возраста у новорожденного ребенка быстрыми темпами начинают снижаться нейтрофилы.

В возрасте 1-12 месяцев их уровень минимален — всего 17-30%. Нейтрофилы продолжают быть снижены до конца первого года жизни ребенка. Далее начинается постепенный рост.

Лимфоциты же, на фоне снижения нейтрофилов, повышены. Это не абсолютное повышение, т.к. абсолютные цифры остаются практически на одном уровне (приблизительно 4,5-6,0*109/л). Это исключительно процентное увеличение на фоне уменьшения общего количества лейкоцитов (в основном за счет нейтрофилов).

Патологические причины

Увеличение количества лимфоцитов и уменьшение количества нейтрофилов при инфекционно-воспалительном процессе обусловлено особенностями выполняемых ими функций:

1. Нейтрофилы — это иммунные клетки «ближнего боя», которые непосредственно контактируют с инфекцией и погибают в процессе этого противостояния. Наибольший эффект нейтрофилов проявляется в отношении бактерий и грибковой флоры, которых они успешно фагоцитируют и разрушают. С вирусной инфекцией эффективность нейтрофилов низкая — они их не всегда могут уничтожить, но зато эффективно презентуют их антигенную информацию лимфоцитам.
2. Лимфоциты — иммунные клетки «дальнего боя». Свои функции по уничтожению патогенных микроорганизмов они выполняют через антитела. В процессе иммунного ответа они не погибают как нейтрофилы.

В силу этих особенностей, длительные вирусные инфекции и хронические заболевания приводят к снижению нейтрофилов и повышению лимфоцитов.

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?

В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:

• Кровопотеря.
• Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
• Асептические воспалительные процессы.
• Злокачественные новообразования.
• Инфекция с гнойным характером.
• Интоксикация организма.

Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).

Читайте далее: СОЭ при онкологии- норма и взаимосвязь с раком

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:

1. Расстройство работы печени
2. Дисфункция почек.
3. Облучение ионизирующим излучением.
4. Регулярные гемотрансфузии.

После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.

Лейкоцитарная формула крови позволяет провести дифференциальную диагностику между инфекциями вирусного и бактериального генеза, а также заподозрить присутствие паразитарных инвазий и наличие новообразований злокачественного генеза.

Что входит в лейкограмму

В лейкограмму, ее еще называют лейкоцитарной формулой, лейкоформулой крови, входят показатели: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты. Все они относятся к белым клеткам, то есть лейкоцитам. В целом отражают состояние иммунной системы, но у каждого показателя есть и собственное клиническое значение. Роль их в крови показана в таблице.

Название	В каких процессах участвуют
Нейтрофилы	Микрофагоцитоз, поглощение частей разрушенных клеток (своих, микробных), токсинов, при разрушении выделяют вещества, усиливающие воспаление, стимулирующие приток новых лейкоцитов в очаг
Эозинофилы	Воспалительные, аллергические, поглощают иммунные комплексы (антиген-антитело), уничтожают паразитов (глисты аскариды, лямблии)
Базофилы	Воспаление, аллергия немедленного типа, стимулируют приток нейтрофилов и эозинофилов в зону попадания чужеродного белка, аллергена, могут жить вне сосудов – в тканях, там они вызывают жжение, зуд, покраснение (выделяют гистамин)
Лимфоциты	Распознают чужие белки, убивают клетки, зараженные микробами, вирусами, раковые, передают информацию о внедрении антигена, вырабатывают защитные белки – иммуноглобулины (антитела)
Моноциты	Фагоцитоз – поглощение и удаление из крови отмерших клеток, остатков микробов, вирусов, крупных белковых измененных молекул, иммунных комплексов, удерживают на оболочке «метку» о разрушении, ее распознают лимфоциты

В лейкоцитарной формуле отражается количество, процентное соотношение между разными видами клеток. Лаборант также указывает на появление юных, незрелых нейтрофилов. Они, в отличие от палочкоядерных и сегментоядерных, в норме могут отсутствовать. Не должно быть в мазке и миелоцитов, промиелоцитов, они у здоровых людей находятся в костном мозге и не переходят в кровь.

Рекомендуем прочитать статью об общем анализе крови. Из нее вы узнаете о показателях общего анализа крови, что такое лейкоцитарная формула, что значат основные эритроцитарные индексы и гематокрит, а также о нормах и отклонениях в общем анализе крови. А здесь подробнее об эозинофилах в крови.

Отклонения от номы у взрослых людей

Лимфоцитоз, проявляющийся увеличением концентрации лимфоцитов в кровотоке, способен указывать на развитие одной из следующих патологий:

• Ветряная оспа.
• Сифилис.
• Краснуха.
• Лейкоз.
• Лимфома.
• Туберкулез.
• Корь.

Низкие показатели лимфоцитов могут отмечаться на фоне:

• Иммуносупрессивных состояний.
• Аутоиммунных заболеваний.
• Дисфункции почек.
• Дефицита полезных веществ и микроэлементов.
• Лучевой терапии.
• Лечения с применением кортикостероидов.

Повышение количества нейтрофилов является важным показателем следующих заболеваний:

• Острая геморрагия.
• Интоксикация.
• Развитие болезней бактериальной этиологии.
• Инфаркт миокарда.
• Васкулиты.
• Злокачественные новообразования.
• Аутоиммунные патологии.

Если расшифровка анализа показывает низкую концентрацию нейтрофилов, врачи могут заподозрить следующие патологии:

• Иммуносупрессивные состояния.
• Влияние ионизирующего излучения.
• Прогрессирующее инфекционное заболевание.

Рост моноцитов указывает на следующие состояния:

• Инфекции, которые возникают по причине влияния бактерий.
• Прогрессирование ревматоидного артрита.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Паразитарные инвазии.
• Гемобластозы.

Низкая концентрация моноцитов в лимфоцитарной формуле помогает заподозрить туберкулез легких. При обнаружении высокого уровня базофилов, можно подумать о наличии хронически протекающего миелолейкоза или эритремии. Расшифровка лейкоцитарной формулы у взрослых может показать повышение эозинофилов, что нередко выявляется во время:

• Аллергий.
• Скарлатины.
• Заражения паразитами.
• Кожных патологий.
• Эозинофильных лейкозов.

Уменьшение эозинофилов у взрослого человека может быть спровоцировано прогрессирующим брюшным тифом или гиперактивностью надпочечников. Расшифровка лейкограммы выполняется с оценкой ядерных сдвигов, где особое внимание уделяется соотношению зрелых и незрелых нейтрофилов.

На данный момент, лейкоцитарная формуласчитается одним из самых важных показателей в диагностике. Проведение ОАК с оценкой лейкограммы, дает возможность рассуждать о наличии острых патологических состояний, эффективности назначенного терапевтического курса, а также возможных прогнозах на будущее.

Биологическая роль

Лейкоцитарные изменения – естественная реакция иммунитета ребенка. Иммунная система новорожденного переживает стресс, начинает формироваться, чтобы эффективно бороться с будущими угрозами. Формирование занимает время, поэтому ребенок в течение первого года жизни находится в зоне риска развития многих заболеваний.

Важно знать! Из-за несовершенства иммунитета груднички чаще страдают от бактериальных, вирусных инфекций. Перекрест свидетельствует, что система иммунитета перестраивается и адаптируется.

Ситуация с формулой у здоровых детей

У здоровых детей лейкоцитарная формула изменяется в соответствии с усредненными показателями. Физиологические процессы при отсутствии негативных проявлений считаются нормальными. Однако нужно помнить, формула новорожденных при поражении инфекцией тоже изменяется.

У здорового ребенка показатели всех анализов соответствуют возрастным нормам, отсутствует дискомфорт

Если ребенка не беспокоят никакие проявления, изменение формулы соотношения различных видов лейкоцитов проходит в соответствии с референсными данными, причин для беспокойства нет.

Изменения со стороны лимфоцитов

Изменения возникают достаточно быстро. Через них проходит каждый малыш. Врач предупреждает родителей – все это является нормой.

Во время перекреста количество лимфоцитов значительно возрастает и сохраняется до 5 лет. По мере взросления ребенка показатель медленно снижается. Нормальным значением для человека старше 16 лет является 19 – 37%.

Важно знать! Если в детском возрасте количество лимфоцитов возросло слишком сильно или снизилось ниже нормы, требуется провести детальное диагностирование.

Функции лимфоцитов

Лимфоциты – важная часть лейкоцитов. В крови представлено 3 вида клеток: T-, NK- и B-лимфоциты. Занимаются распознаванием антигенов, участвуют в клеточном иммунитете, помогают устранять вирусные инфекции.

NK-клетки позволяют бороться с опухолями. Формируют ранний иммунный ответ, производя профилактику развития онкологических заболеваний. Если возникла лимфопения, требуется провести ряд диагностических обследований. Встречается при недостаточном кровоснабжении, онкологиях, вторичном иммунодефиците.

Изменение количества базофилов

Базофилы — клетки, участвующие в воспалительных, аллергических процессах. Содержание в крови примерно одинаковое у взрослых, и детей. Норма – значение до 1%. Изменение показателя в большую сторону говорит о следующих патологиях:

• аллергия;
• поражение крови;
• эндокринные нарушения;
• вялотекущие воспаления желудочно-кишечного тракта;
• язвенное воспаление кишечника.

Базофилы уменьшаются при гиперфункции щитовидной железы, лучевом облучении и стрессовых состояниях.

Высокий уровень базофилов может говорить об эндокринных болезнях

В лейкоцитарном изменении формулы базофилы не участвуют. Анализируя кровь, значение должно быть примерно одинаковым.

Возможные отклонения от нормы у детей

Любые изменения в лейкограмме, будь-то сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, а также повышение или понижение лейкоцитарного индекса интоксикации у ребенка, всегда указывают на начало или прогрессирование различных патологий.

Высокая концентрация лимфоцитов (лимфоцитоз), диагностируется при поражении организма инфекцией любой этиологии:

• Коклюш.
• Грипп.
• Краснуха.
• Корь.
• Туберкулез и т.д.

Помимо перечисленных, повышение концентрации клеток могут вызывать такие болезни как: астма, аутоиммунные патологии, реакции аллергического генеза. Значимый дефицит лейкоцитов в таком возрасте (лимфоцитопения), указывает на патологическое поражение костного мозга.

Большое количество нейтрофилов (нейтрофилез) или нейтрофильный сдвиг влево в первые дни жизни является физиологическим состоянием. В дальнейшем, происходит перекрест лейкоцитарной формулы.

Патологический нейтрофилез может указывать на воспаление пупочной ранки (омфалит), энтероколит, стрептококковую инфекцию и т.д.

Увеличение количества моноцитов характеризируется как состояние (моноцитоз), появляющееся по причине грибкового или вирусного инфицирования. В данной ситуации, о симптомах нужно рассуждать по некоторым визуальным признакам:

• Лимфаденопатия.
• Воспаление в носоглотке и гортани.
• Гепатомегалия и болезненность в области правого подреберья.

Кроме того, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево часто связывают с дефицитом моноцитов (моноцитопения). Подобное состояние может развиваться при нехватке витаминов группы B, и фолиевой кислоты. К такой проблеме часто присоединяется железодефицитная или В12 и фолиеводефицитная анемия.

Повышение числа базофилов (базофилия) – довольно редкое состояние. Причиной может быть наличие у больного туберкулеза, поражения лимфоузлов, миелолейкоза.

На сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо могут оказывать и эозинофилы. Эозинофилия может быть обусловлена аллергиями или наличием паразитирующих червей.

Сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты: как они меняются во время перекреста?

Перекрест формулы происходит из-за того, что у маленького ребенка происходит становление, созревание иммунитета. Разные формы клеток образуются в большем или меньшем количестве, все это меняется с течением времени… Отсюда и берутся закономерные перемены в анализах крови.

Теперь о том, почему это явление называют перекрестом. Все дело в том, что при нем друг с другом «перекрещиваются» показатели нейтрофилов и лимфоцитов. Сначала нейтрофилы (сегментоядерные) понижены, нейтрофилы повышены. Затем все меняется: сегментоядерные нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены. Если говорить более подробно, то это происходит следующим образом…

У только что родившегося ребенка «нормальные» лимфоциты и нейтрофилы, повышения или понижения нет, а показатели этих клеток напоминают таковые у взрослых: первых 30-35%, вторых 60-65%.

Однако уже к недельному возрасту происходят изменения: показатели «приближаются» друг к другу. В итоге оказывается, что сегментоядерные понижены, а лимфоциты – повышены относительно тех значений, которые были у маленького человечка совсем недавно. Оба параметра «встречаются» на значении 45% — к возрасту ребенка 4-7 дней в крови их становится поровну.

Далее каждый из них продолжает изменяться в прежнем направлении, но с разной «скоростью». К 10-14 дню у человека довольно низкие сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты же возрастают и достигают содержания 55-60%. Кроме того, в то же время в крови немного, до 10%, возрастает уровень моноцитов.

Последующие месяцы и годы не приносят настолько же резких перемен в составе крови, как первые дни жизни. Однако постепенно сегментоядерные нейтрофилы повышаются, а лимфоциты понижаются снова. В 5-6 лет их количество опять сравнивается. Это второй и последний перекрест лейкоцитарной формулы. Далее происходят еще некоторые изменения, и все складывается так, что в итоге нейтрофилы повышены, а лимфоциты понижены относительно тех «средних» 45%.

Приблизительно к 10-летнему возрасту лейкоцитарная формула прекращает видоизменяться, и все значения приближаются к тем нормам, что были описаны в начале статьи.

Показания к анализу

Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:

• Прохождение профосмотра.
• Планирование беременности.
• Подготовка к операции.
• Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
• Обострение хронической патологии.
• Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.

Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:

• Гипертермия.
• Лихорадочное состояние.
• Болезненность в суставах.
• Ломота в теле, общее недомогание.
• Головные боли.
• Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Повышенная кровоточивость.
• Гнойничковая сыпь на теле.
• Прием иммуносупрессивных препаратов.
• Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
• Ночная потливость.
• Плановое обследование при госпитализации.
• Плановое обследование беременных.

По каким причинам меняется лейкоцитарная формула?

Лейкограмма крови может меняться из-за различных патологий. Причин может быть множество, но врачи выявили закономерности повышения или понижения количества разных видов клеток.

Каждый вид лейкоцитов помогает выявить причину заболевания. Если речь идет об общем повышении лимфоцитов в крови, то врачи называют такое состояние лимфоцитозом. Оно может наблюдаться при вирусных, бактериальных инфекциях, лимфоме, лимфолейкозе, отравлении мышьяком, свинцом и др.

Количество нейтрофилов может повышаться из-за эндогенной интоксикации организма, кровотечений, некроза тканей, инфекций, приема кортикостероидных гормонов, после полостных операций.

Уровень моноцитов повышается при гемобластозах, подострых и хронических инфекционных заболеваниях. Особенно важен этот показатель при диагностике туберкулеза.

Процентное соотношение нейтрофилов может понижаться, что тоже является отклонением от нормы. Такое состояние может быть вызвано острыми вирусными инфекциями (ветрянка, корь, краснуха), тиреотоксикозом, анафилактическим шоком, гематологическими заболеваниями.

Процент базофилов повышается при ветрянке, микседеме, хроническом миелолейкозе, нефрозе, болезни Ходжкина. Понижается при беременности.

Повышенного уровня эозинофилов стоит ожидать при аллергии, паразитарных заболеваниях, в острый период протекания любых инфекций, при злокачественных опухолях и воспалительных процессах (ревматизм, склеродермия и др). Понижается этот показатель в острый период инфаркта миокарда, при протекании тяжелых гнойных инфекций.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:

1. Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
2. Нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь за 3-4 суток до процедуры .
3. За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.

Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов может быть применен автоматический анализатор.

Читайте далее: Сколько держится алкоголь в крови человека (таблица)?

Для чего и как происходит сбор материала для ОАК?

Общий анализ крови (ОАК) – это обязательный этап диагностики любых заболеваний, так как процентное соотношение компонентов крови при наличии воспалительных процессов меняется. Количество одних увеличивается, а другие – уменьшается. Общий анализ крови с лейкограммой помогает увидеть и само наличие воспаления, и возможности организма его побороть.

Врачи рекомендуют сдавать анализы крови с целью:

• оценить тяжесть состояния больного, процесс протекания заболевания, возможные осложнения;
• постараться определить причину заболевания;
• оценить правильность назначенной терапии;
• сделать прогноз протекания болезни, возможный ее исход;
• подтвердить диагноз заболевания.

Общее количество лейкоцитов в анализе может спрогнозировать только наличие воспаления, а детальное процентное соотношение каждого вида клеток дает понятную и подробную картину протекания болезни в организме.

Проводят лейкоцитарный анализ, используя кровь, которая бралась из вены. Для этого взрослому человеку или ребенку нельзя за 3-4 часа до сдачи анализов принимать любую пищу. Стоит избегать активных физических нагрузок и эмоционального стресса. Все это может изменить процентное соотношение компонентов на момент сдачи анализа.

Техника выполнения анализа

Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.

Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.

Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.

Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.

Какие лейкоциты входят в формулу?

Подсчет формулы показывает процентное соотношение пяти видов белых телец крови. Каждый показатель имеет свою норму, при этом для разного возраста она разная.

Эритроциты, тромбоциты и разные виды лейкоцитов

Чтобы понимать всю важность анализов, стоит подробнее узнать об отдельных функциях каждого вида лейкоцитов:

1. Эозинофилы. Этот вид лейкоцитов появляется, если организм переживает инфекционное, паразитарное, аллергическое, аутоиммунное или онкологическое заболевание.
2. Нейтрофилы. Их главная задача – устранение возбудителей инфекционных заболеваний (вирусов или бактерий). Это большая группа лейкоцитов, поэтому она делится на подвиды:

• миелоциты и метамиелоциты (появление этих телец в крови говорит о тяжелом заболевании, которое протекает длительное время);
• палочкоядерные (отвечают за борьбу с бактериями, подключаются к работе, если сегментоядерные не способны побороть инфекцию);
• сегментоядерные (несут ответственность за постоянное поддержание иммунной защиты в организме, поэтому присутствуют в крови здоровых людей).

1. Лимфоциты. Цель лимфоцитов – вовремя обнаружить и разрушить антигены, которые провоцируют различные болезни в организме. синтезировать антитела .обеспечивая длительную защиту в виде иммунной памяти организма.
2. Моноциты. Эти элементы крови поглощают разрушенные и отмирающие клетки, инородные частицы и чужеродные элементы.
3. Базофилы. Досконально этот вид лейкоцитов не изучен, но ученым удалось выяснить, что базофилы помогают организму бороться с аллергическими реакциями, увеличивая свое число в процессе воспаления. Еще базофилы участвуют в процессе свертывания крови.
4. Плазмоциты. Это клетки, которые принимают активное участие в процессе продуцирования антител. В норме в малом количестве присутствуют только у детей. У взрослых плазмоциты появляются только вследствие патологических процессов.

Что такое СОЭ?

Общую таблицу анализов крови дополняет показатель СОЭ. Это еще одна характеристика, которая оценивается при подозрении на:

• инфекционные заболевания;
• почечную недостаточность;
• злокачественные опухоли;
• ревматологических заболевания.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это общеклинический показатель, который показывает соотношение разных фракций белков в жидкой части крови. Эритроциты – плотные и тяжелые клетки. Если лишить кровь возможности свернуться, то постепенно эритроциты выпадут в осадок, а плазма с более легкими элементами будет плавать сверху.

Когда в организме есть очаг воспаления, злокачественные образования, лимфоциты начинают интенсивно вырабатывать белковые компоненты. Эритроциты из-за этого слипаются вместе и быстрее выпадают в осадок.

Важно! Норма СОЭ для мужского пола – 1-10 мм/час, а для женского – 2-15 мм/час.

Во время анализа крови расшифровка СОЭ не всегда может быть объективной, так как на этот показатель влияет масса факторов:

• иногда показатель может и вовсе не подниматься (такое состояние наблюдают у 2% больных);
• повышенное СОЭ после болезни может держаться еще в течение 2-3 недель или месяцев;
• чтобы расшифровать этот показатель правильно, пациенту нельзя принимать пищу в течение 3-4 часов до анализа, противопоказано курить хотя бы за 30 минут до сбора материала и пить за сутки алкогольные напитки.

Проанализировать скорость СОЭ помогают два метода, которые признаны ВОЗ. В инновационных медицинских учреждениях зачастую используют метод Вестергрена. Эта методика заключается в том, что кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, через час скорость оседания оценивают по специальной шкале. Такой подход позволяет замерить точное расстояние в пробирке между плазмой и эритроцитами. Антикоагулянты не дают возможности крови сворачиваться.

Второй метод анализа СОЭ заключается в методе Панченкова. Данную методику считают традиционной, ее до сих пор используют в обычных больницах и поликлиниках. Для ее проведения берут кровь из пальца, а не из вены. Подсчет проводят по такому же принципу, как и в методе Вестергрена. В пробирку поэтапно добавляют кровь и цитрат натрия в соотношении 1:4. Все вмешивается в одном стеклянном капилляре и через час, когда эритроциты оседают, проводят замеры.

Итак, лейкограмма – это основа любой диагностики, так как этот анализ дает большие возможности поставить точный диагноз. Квалифицированный врач с помощью такого анализа может не только спрогнозировать протекания болезни, но и откорректировать назначенное лечение.

Заниматься расшифровкой результатов должен только квалифицированный врач. Делать самостоятельные выводы нет смысла, так как при разных патологиях крови показатели могут быть далеки от нормы. Если в анализе замечены серьезные патологии крови, то таким пациентом должен заниматься врач-гематолог. Это узкопрофильный специалист, который изучает органы кроветворения, возможные патологии и заболевания в этой сфере.

ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ПЕРЕКРЕСТ

(ПРАВИЛО ЧЕТЫРЕХ ЧЕТВЕРОК)

65% лимфоцитарный профиль крови 44% крови 4 дня 1 год 4 года возраст лимфоциты нейрофилы

Рисунок 12. Лейкоцитарный перекрест.

У новорожденного процентное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов такое же, как и у взрослого человека. В последующем содержание нейтрофилов падает, а лимфоцитов – возрастает, так что на 3-4 сутки их количество уравнивается (44 %). Это явление получило название первый физиологический (лейкоцитарный ) перекрест. В дальнейшем количество нейтрофилов продолжает снижаться и к 1-2 годам достигает 25 %. В этом же возрасте количество лимфоцитов составляет 65 %, то есть в этом возрасте наблюдается лимфоцитарный профиль крови. В течение следующих лет число нейтрофилов постепенно повышается, а лимфоцитов – понижается, так что у 4-летних детей эти показатели снова уравниваются (44 %) – второй физиологический (лейкоцитарный) перекрест. Количество нейтрофилов продолжает повышаться, а лимфоцитов – понижаться, и к 14 годам эти показатели соответствуют таковым у взрослого человека, то есть наблюдается нейтрофильный профиль крови.

Лимфа

(от греч. lympha – чистая влага, ключевая вода) – биологическая жидкость, образующаяся из
интерстициальной (тканевой) жидкости,
проходящая по системе лимфатических сосудов через цепочку лимфатических узлов (в которых она очищается и обогащается форменными элементами) и через грудной проток попадающая в кровь.

Механизм образования лимфы

связан с фильтрацией плазмы из кровеносных капилляров в интерстициальное пространство, в результате чего образуется интерстициальная (тканевая) жидкость. У молодого человека с массой тела 70 кг в интерстициальном пространстве содержится около 10,5 л жидкости. Эта жидкость частично вновь всасывается в кровь, частично поступает в лимфатические капилляры, образуя лимфу. Образованию лимфы способствует повышенное гидростатическое давление в интерстициальном пространстве и различия в онкотическом давлении между кровеносными сосудами и интерстициальной жидкостью (обеспечивающие ежедневное поступление 100-200 г белков из крови в тканевую жидкость). Эти белки через лимфатическую систему полностью возвращаются в кровь.

Объем лимфы

в организме человека составляет, в среднем, 1-2 л.

· периферическую лимфу

(оттекающую от тканей);

· промежуточную лимфу

(прошедшую через лимфатические узлы);

· центральную лимфу

(находящуюся в грудном протоке).

Основные функции лимфы:

1. Гомеостатическая –

поддержание постоянства микроокружения клеток путем регуляции объема и состава интерстициальной жидкости.

2. Метаболическая –

участие в регуляции обмена веществ путем транспорта метаболитов, белков, ферментов, воды, минеральных веществ, молекул биологически активных веществ.

3. Трофическая –

транспорт питательных веществ (преимущественно липидов) из пищеварительного тракта в кровь.

4. Защитная –

участие в иммунных реакциях (транспорт антигенов, антител, лимфоцитов, макрофагов и АПК).

Лимфа состоит из жидкой части (плазмы

) и
форменных элементов
. Чем ближе лимфатический сосуд к грудному протоку, тем выше в его лимфе содержание форменных элементов. Однако и в центральной лимфе форменные элементы составляют менее 1% ее объема.

Плазма лимфы

по концентрации и составу солей близка к плазме крови, обладает щелочной реакцией (рН 8,4-9,2), содержит меньше белков и отличается от плазмы крови по их составу.

Форменные элементы лимфы.

Концентрация форменных элементов варьирует в пределах 2-20 тыс./мкл (2-20´10 9 /л), существенно меняясь в течение суток или в результате различных воздействий.

Клеточный состав лимфы:

90 % лимфоцитов, 5% моноцитов, 2% эозинофилов, 1 % сегментоядерных нейтрофилов и 2 % других клеток. Эритроциты в норме в лимфе отсутствуют, попадая в нее лишь при повышении проницаемости кровеносных сосудов микроциркуляторного русла. Благодаря присутствию тромбоцитов, фибриногена и других факторов свертывания, лимфа способна свертываться, образуя сгусток.

1. Алмазов В.А. Физиология лейкоцитов. – Л., Наука, 1979.

2. Быков В.Л. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека). – СПб.: СОТИС, 1998.

3. Вашкинель В.К., Петров М.Н. Ультраструктура и функции тромбоцитов человека. – Л., Наука, 1982.

4. Волкова О.В., Елецкий Ю.К. и др. Гистология, цитология и эмбриология: Атлас: Учебное пособие. – М.: Медицина, 1996.

5. Гистология (введение в патологию) / Под ред. Э.Г.Улумбекова, Ю.А.Челышева. – М.: ГЭОТАР, 1997.

6. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейрофиле и макрофаге. – Новосибирск, Наука, 1983.

7. Проценко В.А., Шпак С.И., Доценко С.М. Тканевые базофилы и базофильные гранулоциты крови. – М., Медицина, 1987.

8. Ройш А. Основы иммунологии. Пер. с англ. – М., Мир, 1991.

9. Сапин М.Р., Этинген Л.Е. Иммунная система человека. – М., Медицина, 1996.

10. Семченко В.В., Самусев Р.П., Моисеев М.В., Колосова З.Л. Международная гистологическая номенклатура. – Омск: ОГМА, 1999.

11. Уилоуби М. Детская гематология. Пер. с англ. – М., Медицина, 1981.

В чем необходимость

Это нужно для проведения диагностики болезней с острым или хроническим характером, онкологических инфекций. Однако этот вид анализа проводят в комплексе с другими, так как не дает точного ответа на род происхождения заболевания, её развития и исход.

Назначается для мониторинга инфекционных, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. А также в сочетании с лейкоцитарной формулой крови или общим анализом крови.

Клинический анализ крови может дать многие ответы при сложных диагностиках и заболеваниях, а также описать состояние человека. Однако расшифровкой следует заниматься опытному специалисту, который сможет дать точное описание и подправить процесс лечения.

Проведение анализа

Прежде чем сделать анализ крови на лейкоцитарную формулу, нужно пройти не затруднительную подготовку. Необходимо всего лишь отказаться от еды за 3-4 часа, а также не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам.

Материалом служит кровь из вены. Далее она помещается на специальную пластинку из стекла под микроскоп. Лаборант выуживает несколько сотен клеток, чтобы определить количество и уровень лейкоцитов. Следующим этапом является распределение крови по всей стеклянной поверхности, но не равномерно. Тяжелые тельца находятся по краям, а легкие в центре. К тяжелым относят: моноциты, базофилы и эозинофилы, а к легким лимфоциты.

Подсчитывая белые тела в крови используют 2 варианта:

• метод Шиллинга. Подсчет происходит условно в 4 участках мазка.
• метод Филипченко. Лаборант делит мазок на 3 части, и по прямой поперечной линии определяет количество.

Однако, есть клиники, оснащенные новым оборудованием и подсчет лейкоцитов делает специальный аппарат — анализатор. А если результат отклоняется резко от нормы, то вмешивается человек. Следует отметить, что ошибка погрешности количества есть в любом случае. Факторами являются ошибки взятия крови, приготовление мазка и другие.

Расшифровка анализа крови уже готова через несколько дней. Анализирует полученные значения лечащий врач.

Расшифровка анализа

За расшифровку лейкоцитарной формулы крови отвечает специально обученный специалист. Однако, можно также сравнить результат с нормами. Для этого нужно знать какие показатели являются предельно допустимыми для здорового человека в соответствии с его возрастом.

Существуют нормы лейкоцитарной формулы крови для взрослых:

Таблица нормы лейкоцитарной формулы для взрослых

• нейтрофилы — 55%;
• лимфоциты — 35%;
• моноциты — 5%;
• эозинофилы — 2,5%;
• базофилы — 0,5%.

Нормы лейкоцитарной формулы по возрасту:

• гемоглобин — белок, находящий в эритроцитах. Он нужен для транспортировки кислорода по всему организму, а также углекислого газа. Для мужчин: 130 — 160г/л, для женщин: 120 — 140г/л, для детей от 0 до 6: 100 — 140г/л, а до 12: 120 — 150г/л.

При отклонении показателей в лейкоцитарной формуле, например, в убывающую сторону обнаруживается возможное развитие разных видов анемии или лейкозов. Если увеличенное, то указывает на наличие сахарного диабета, обезвоживания или заболеваний органов кроветворной системы.

• эритроциты. Норма для мужчин составляет 4,0-5,0×1012/л, для женщин: 3,6 — 4,6 × л, у детей от 0 — 6 лет: 5 — 15,5×л, у детей от 0 — 6 лет: 5,0-15,5×л, до 12 лет – 4,0 — 13,5×л.

Повышение эритроцитов в крови возможно при лекарственных аллергиях, гайморите, бронхите, лейкозе. Если показатели меньше нормы, то это указывает на начальную стадию процессов воспаление, развитие вирусных или инфекционных заболеваниях.

• нейтрофилы. Нормальное количество содержания сегментоядерных нейтрофилов для взрослых от 50 до 70%, для детей от 0 до 6: 28 — 55%, до 12 лет: 43 — 60%. Что касается палочкоядерных, то у взрослых 1 — 3%, а у детей до 16 1-5%. Отклонение от нормы показывает, что в организме не все в порядке. Так, если количество превышается, то в основном это во время бронхита, синусита, воспалениях органов. Уменьшает этот показатель заболевания, которые носят инфекционный характер или болезни крови.