Диета для снижения фосфора в крови при приеме фосфат связывающих препаратов

Фосфор роль в организме, анализы, его недостаток и избыток

Фосфор (Р) – микроэлемент, незаменимый для полноценного функционирования организма. Он играет основополагающую роль в формировании костной ткани, нормализации кислотно-щелочного равновесия и помогает поддерживать энергетический баланс. В организме фосфор присутствует в виде разных соединений, получивших название фосфаты. Фосфор в крови содержится в виде неорганических соединений. Примерно 85% его объема входит в состав скелета. Остальные 15% микроэлемента, присутствующего в организме, сохраняются в различных тканях и биологических жидкостях.

С греческого языка фосфор переводится как «несущий свет». Обусловлено такое название уникальными свойствами свечения белого фосфора в природе. Стоит отметить, что в природе фосфор автономно не существует, поскольку обладает высокой химической активностью, создавая с другими элементами различные соединения.

Впервые о фосфоре заговорили еще в XVII веке, когда гамбургский алхимик по имени Хеннинг Брант сумел выделить данное вещество из человеческой мочи. Произошло это в 1669 году. Примечательно, что целью проводимых экспериментов было не обнаружение качественного состава мочи, а попытка выделить из нее золото в погоне за созданием мифического философского камня. К концу XIX века понимание природы фосфора и его свойств гораздо расширилось, и начался этап активного изучения данного микроэлемента как вещества незаменимого для работы человеческого организма.

Макроэлемент, дающий энергию организму

Наибольшее количество фосфора сконцентрировано в тканях костей, а это – около 600 г, что составляет 85% всего количества элемента, имеющегося в организме. Остальные 15% Р в разных пропорциях распределяются в жидкостях и других тканях человеческого тела. Фосфор не относят к ни к ультра – (массовая доля от 10х(-5)% и ниже), ни к микроэлементам, пределы которых колеблются в границах от 10х(-3)% до 10х(-5)%, его содержание в организме приближается к 0,5 – 1%, а это несколько больше, чем 10х(-2)%, что позволяет причислить его к группе макроэлементов. К тому же, весьма значимых.

Если содержание (нижний предел нормы) этого элемента падает вдвое (норма фосфора в крови взрослого человека составляет 0,65 – 1,30 ммоль/л), то его уже не хватает, чтобы полноценно обеспечить организм энергетическими ресурсами, из-за чего существенно нарушается обмен энергии в клетках. Кроме этого, фосфор выполняет и другие важные функции, например, участвует в поддержании рН крови (фосфатная буферная система).

Анализ на фосфор проводят вместе со следующими исследованиями

Кальций и фосфор в крови отвечают за прочность наших костей и зубов

Но важно, чтобы значения этих элементов не только соответствовали норме, но и находились в правильном соотношении между собой. Так, по разным источникам, кальция должно быть в полтора или даже в два раза больше, чем фосфора

Анализ крови как раз и поможет выявить это.

Для определения уровня этого элемента в крови у взрослых берут простой анализ крови из вены, а у маленьких детей — из пятки. Накануне проведения процедуры следует исключить прием антацидов, диуретиков и слабительных, поскольку они могут искажать результаты теста. Сбор крови обязательно проводится на голодный желудок в первой половине дня (с 8 часов утра до 12 часов дня).

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до анализа. Перед анализом не следует специально употреблять продукты, богатые этим элементом, поскольку это может повлиять на увеличение концентрации фосфора в крови. Пить можно только обычную очищенную, а не минеральную воду. Придерживаясь этих рекомендаций, можно будет получить достоверную картину состояния организма.

Для чего используется исследование?

Для диагностики различных патологических состояний, вызывающих нарушения фосфорно-кальциевого обмена, и контроля за их лечением (совместно с проверкой уровня кальция, паратиреоидного гормона и/или витамина D).

В качестве дополнительного исследования при гипо- или гиперкальциемии (так как умеренный недостаток или избыток фосфора может не проявляться).
При симптомах патологии почек и/или желудочно-кишечного тракта.
Регулярно, когда уже диагностированы патологические состояния, вызывающие значительные изменения уровня фосфора и/или кальция (для контроля за эффективностью их лечения).
При сахарном диабете или признаках нарушения кислотно-щелочного баланса.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пониженный фосфор: причины и признаки

Прием алкоголя ухудшает усвоение фосфора

К развитию гипофосфатемии приводит недостаточный уровень элементов, необходимых для усвоения Р. Например, дефицит в рационе белка сопровождается снижением уровня Р в крови. Постоянное употребление алкоголя провоцирует развитие хронической недостаточности Р. Нарушение всасывания микроэлемента происходит при различных синдромах мальабсорбции.

Повышенная потеря Р с мочой является результатом заболеваний эндокринной системы, когда синтез паратгормона превышает физиологическую потребность. Другая причина — избыточная дозировка диуретиков.

Снижению концентрации Р в крови сопутствует нарушение кислотно-щелочного баланса, когда соединения щелочи накапливаются в организме. Избыток некоторых элементов приводит к развитию фосфорной недостаточности, в первую очередь — кальция, а также алюминия и магния.

Мышечная слабость может быть признаком гипофосфатемии

Перемещение соединений Р из внеклеточного пространства в клетки происходит при интенсивном лечении диабетического кетоацидоза, возобновлении нормального питания после длительного недоедания, восстановлении после удаления паращитовидных желез, дыхательном алкалозе.

Острая гипофосфатемия происходит при интоксикации алкоголем, обширных ожогах, усиленной вентиляции лёгких, в постоперационный период.

Лёгкая форма дефицита Р обычно не проявляется клинически, при значительном снижении концентрации Р в крови ощущается мышечная слабость, боли в костях, судорожный синдром. Наблюдаются симптомы нарушения функций печени, патологические переломы, размягчение и деформация костей скелета.

Лечение и профилактика высокого количества фосфатов

Лечение повышенного уровня фосфора в крови основывается, в первую очередь, на исключении причины отклонения. Терапия зависит от патологии органов, вызывавшей изменение концентрации макроэлемента в сыворотке.

При гиперфосфатемии в периоде обострения может возникнуть необходимость экстренного проведения терапии, например, гемодиализа при синдроме распада опухоли.

Видео:

При эндокринных нарушениях терапия заключается в гормональной коррекции. У больных с почечной недостаточностью основой лечения становится снижение потребления фосфора с пищей.

Таким пациентам прописывается низкобелковая диета и препараты, связывающие фосфаты. Больным с терминальной стадией болезней почек назначается прием карбоната кальция.

Пациентам на диализе рекомендован прием препарата «Севеламер». Лекарственное средство связывает фосфаты в пищеварительном тракте, снижая их концентрацию в сыворотке крови.

Лечение гиперфосфатемии проводится строго под контролем врача. Самолечение может значительно ухудшить состояние больного и привести к серьезным осложнениям.

При гиперфосфатемии обязательным компонентом комплексной терапии и профилактики патологии становится диета.

Из рациона пациента исключается пища с высоким содержанием белка: молочные и мясные продукты, орехи и т. д. Контролируется и прием лекарственных препаратов, содержащих фосфаты, витамин D и кальций.

Общие рекомендации при лечении и профилактике повышенного уровня фосфора включают отказ от вредных привычек, прием поливитаминных комплексов, умеренную физическую нагрузку.

Повышение концентрации фосфора в крови – повод обратиться к врачу для составления плана специфической терапии.

Своевременное лечение позволяет в кратчайшие сроки устранить симптомы патологии и исключить развитие осложнений.

moydiagnos.ru

Нам часто приходилось слышать в детстве, что нужно кушать рыбу, в ней содержится полезный фосфор. И только повзрослев, мы узнали, насколько важен этот микроэлемент для человеческого организма.

Во-первых, в большей степени фосфор сосредоточен в наших костях и зубах в связке с кальцием, именно эти два элемента делают костную ткань механически прочной, при этом правильно формируя ее структуру. Кроме этого, фосфор крайне необходим организму для выработки энергии, а значит мы можем двигаться, думать и просто жить. Соединения с фосфором присутствуют или как-то участвуют практически во всех клетках организма, а также в физиологических, химических и обменных процессах в организме.

Роль этого элемента в организме, недооценивать не стоит, ведь без него всевозможные жизненно важные процессы движения, мышления, сокращения, дыхания и.т.д. будут просто невозможны.

Анализ на определение уровня фосфора в крови обычно назначается пациентам, если есть подозрения на заболевания почек или костей, если необходимо найти проблему с паращитовидными железами или сердечной деятельности.

Поговорим подробнее об этом показателе, и рассмотрим какова должна быть норма фосфора в крови у здорового человека.

Причины гипофосфатемии — механизмы

Логически можно предположить, что первые причина дефицита фосфора это его недостаточное поступление с пищей, или недостаточное всасывание в кишечнике. Второй стандартный механизм — это повышенное выведение почками. Наконец, третий механизм — это транспортировка фосфора из крови в ткани, то есть из внеклеточного пространства во внутриклеточное. Рассмотрим, когда это происходит подробнее.

Дефицит поступления

Это причина является наиболее редко встречающейся. Дело в том, что фосфаты очень хорошо всасываются в кишечнике, в разнообразном виде они встречаются в продуктах, и даже при диетическом рационе фосфаты чаще всего представлены очень хорошо в рационе. Практически всегда ежедневная потребность в этом минерале гарантированно удовлетворяется.

Однако следует учесть, что если в организме внезапно увеличилась потребность в фосфоре, а у человека существует хронический дефицит всасывания в кишечнике, например мальабсорбция, и при этом диета в отношении фосфора является достаточно ущербной, то может развиться такая вторичная алиментарная гипофосфатемия. Этому может способствовать злоупотребление препаратами от изжоги, которые содержат большое количество магния, алюминия или кальция, их называют антацидами. Кроме этого, для полноценного всасывания фосфора в кишечнике необходимо большое количество витамина D, и в случае его авитаминоза может нарушаться и всасывание фосфора.

Повышенная потеря

Пожалуй, это ситуация встречается наиболее часто. И это не всегда означает, что больны почки, и они пропускают нужный организму фосфор в мочу:

Чаще всего — это гиперпаратиреоз, или избыточная продукция паращитовидными железами паратгормона, который заставляет фосфор из почечных канальцев не абсорбироваться обратно в кровь, а выбрасывать его в мочу;
Если пациент пьет много соленой жидкости, то фосфор теряется в больших количествах, поскольку так называемый солевой диурез ингибирует его всасывание в канальцах;
Существуют врождённые генетические аномалии, связанные с рахитом, дисфункцией печени, такие, как синдром Фанкони, болезнь Вильсона. Они способны вызывать истощение запасов фосфатов.

Перечислим, какие заболевания и состояния являются причиной пониженного фосфора в крови.

Причины потери фосфора – заболевания

Встречается довольно много таких болезней, и при этом – чем старше пациент и тяжелее состояние, тем риск потери фосфора выше:

у пожилых людей — это бесконтрольное назначение диуретиков, особенно при отёках;
при хроническом алкоголизме, особенно в сочетании с истощением и частыми рвотами, когда имеет место дополнительно алиментарная гипофосфатемия;
при наличии ожоговой болезни. В этом случае излишняя потеря электролитов с ожоговой поверхности вызывают не только потерю фосфора, но и многочисленные другие электролитные нарушения;
при развитии диабетического кетоацидоза, при диабете 1 типа, когда усиливается метаболизм углеводов, а энергии в виде АТФ для катаболизма не хватает;
при расстройствах функции щитовидной железы;
при низкой концентрации калия в плазме крови;
при высоком уровне инсулина (гиперинсулинизме). Этот гормон утилизирует глюкозу в клетки из крови, но поскольку этот процесс является энергетически зависимым, то он невозможен без фосфатов (АТФ). Если у пациента в крови находится высокий уровень инсулина, то грамотный врач обязательно проверит кровь и на фосфор;
сильная рвота и понос;
хронические наследственные заболевания печени и обмена меди (Болезнь Вильсона – Коновалова, или гепатоцеребральная дистрофия).

Но при этих состояниях иногда не всегда можно увидеть, или заподозрят симптомы гипофосфатемии. Острая же потеря фосфора, которая проявляется специфическими признаками, развивается при остром отравлении алкоголем, при тяжелой ожоговой болезни, на фоне внезапного поступления в организм большого количества пищи после долгого недоедания, а также если пациент находится длительное время только на искусственном, парентеральном питании.

А вот к хронической, вялотекущей гипофосфатемии относят различную эндокринную патологию, гиперпаратиреоз, длительное применение диуретиков. Как же клинически проявляется дефицит фосфора в острой форме и в хроническом состоянии?

Почему снижается фосфор

Низкий уровень микроэлемента в крови человека — это гипофосфатемия. Данное явление может быть признаком плохого питания, анорексии, нехватки витамина Д. Низкая концентрация микроэлемента в крови человека может быть вызвана рядом заболеваний и патологических процессов, но в большинстве случаев данное явление связано с чрезмерным употреблением алкогольных напитков, кроме того, часто возникает у людей, имеющих наркотическую зависимость. Другие причины снижения следующие:

рахит;
сильная рвота или понос, обезвоживание;
подагра;
беременность;
злокачественные опухоли;
гиперкальциемия.

У маленьких детей, которым еще не исполнился год, снижение фосфора может быть вызвано неправильно подобранной смесью для питания, когда организм еще не адаптировался.

Основные симптомы — быстрая утомляемость, проблемы с двигательным аппаратом, боли в мышцах, постоянные заболевания ОВРИ, ОРЗ, нарушение концентрации.

При отсутствии пагубных привычек и тяжелых заболеваний низкий уровень фосфора может быть вызван неправильным питанием, при котором с пищей человек не получает необходимое количество микроэлемента. В данном случае увеличить концентрацию фосфора до показателей нормы можно с помощью смены рациона питания

Но важно понимать, что сделать это можно в детском или зрелом возрасте. Людям в 60 лет и старше для поднятия уровня микроэлемента одного питания будет недостаточно

Как нормализовать количество фосфора в крови?

При низком уровне фосфора в крови поднять его концентрацию до показателей нормы можно с помощью правильного рациона питания, увеличивающего количество микроэлемента. Ежедневное меню должно включать прием цельных зерен и продуктов, богатых белком. Увеличить содержание фосфора можно с помощью приема биологически активных добавок.

БАДы имеют ряд противопоказаний при их чрезмерном приеме, поэтому вводить их в рацион питания можно только после консультации с врачом. Доза и курс приема зависят от общего состояния пациента, уровня фосфора в организме и наличия сопутствующих заболеваний.

Если высокий или же низкий уровень микроэлемента вызван различными заболеваниями, необходимо в первую очередь заняться их лечением вместе с корректировкой питания. Прием биологически активных добавок вместе с медицинскими препаратами должен согласовываться с врачом, так как могут возникнуть тяжелые побочные эффекты.

Чрезмерное употребление фосфора может привести к нарушению баланса между данным микроэлементом и кальцием. А это, в свою очередь, чревато возникновением заболеваний костей, что часто выражается в нарушении зубной ткани, кровоточивости десен и развитии остеопороза.

Коррекция уровня фосфора: диета и медикаментозная коррекция

При выявлении подобных признаков рекомендовано исследование

При коррекции уровня Р в первую очередь выявляется причина патологии для её устранения. Во время терапии производится регулярный мониторинг уровня Р и кальция в крови.

При гиперфосфатемии ограничивается потребление пищи, содержащей высокую концентрацию Р: молочные, мясные, рыбные продукты. Назначаются препараты, связывающие соединения Р. Выбор лекарственного средства зависит от сопутствующего заболевания и состояния пациента. Эффективные препараты на основе алюминия с особой осторожностью применяют при почечной недостаточности либо заменяют на ацетат и карбонат кальция. Если существует риск развития гиперкальциемии применяются средства, не содержащие кальций, например, полимер аллиламина гидрохлорида. Назначается курс диуретиков при нормальной функции почек, диализ — при терминальной стадии почечной недостаточности.

При гипофосфатемии в рацион вводятся продукты, богатые Р: тунец, лосось, сардина, креветки, крабы, молоко и кисломолочные продукты, куриные яйца, свинина и говядина, грибы, семена тыквы, бобовые растения, орехи. Назначение медикаментозного лечения зависит от уровня Р в крови, продолжительности недостаточности и причины её образования. Часто назначаются средства, содержащие Р, натрий и калий. Отменяются все лекарства, в составе которых есть элементы, связывающие соединения Р, а также диуретики. Если фактором возникновения дефицита Р является нехватка витамина D, применяются препараты на его основе.

Фосфор в продуктах

В составе почти всех продуктов присутствует фосфор. Но наибольшее количество фосфора наблюдается в продуктах животного происхождения. К ним относится, как мясо, рыба и птица, так и яйца, молоко и приготовленные на их основе йогурты, сыры и др. Поступая в организм вместе с пищей, данный микроэлемент в большей части усваивается в виде неорганических соединений. Примечательно, что фосфор, полученный из продуктов животного происхождения, усваивается намного легче, чем микроэлемент, содержащийся в растительной пище.

По количеству больше всего фосфора содержится в сухих дрожжах. Здесь на 100 г продукта приходится 1290 мг фосфора. Примерно такое же количество микроэлемента отмечается в пшеничных отрубях, тыквенных семенах и ряде других растительных продуктов. Вторыми по объему содержащегося фосфора являются молочные продукты. Так, в 100 г сыра содержится приблизительно 600 мг микроэлемента. Такой показатель может варьироваться в зависимости от сорта сыра. Вместе со 100 г творога организм получает 500 мг фосфора, с кефиром – 140 мг, а с молоком 90 мг. Стоит отметить, что включение в ежедневный рацион молочных продуктов является наилучшим решением, поскольку кроме фосфора в них содержится большое количество кальция. Третье место по количественному содержанию фосфора занимают рыба и морепродукты. В рыбе имеется высокий процент фосфора, кальция, железа.

Как упоминалось ранее, фосфор содержится в составе почти всех продуктов питания, наполняющих ежедневный рацион человека. Максимально без вреда здоровью в сутки можно употреблять до 5000 мг данного микроэлемента

При этом важно учитывать, что попадая в организм, вещество усваивается не полностью:

больше всего фосфора организм получает из молочных продуктов;
примерно 60-70% микроэлемента поступает при употреблении в пищу мясных и морепродуктов;
из общего содержания фосфора в растительной пище организмом усваивается всего около 20%.

При составлении своего рациона необходимо учитывать не только присутствие в нем достаточного количества фосфора. Нельзя также забывать о кальции

Важно, чтобы объем поступающего в организм кальция не превышал объем фосфора. Чтобы в оптимальном объеме в организм поступал кальций и фосфор, необходимо правильно подбирать продукты для своего рациона

Идеальным решения является включение в ежедневное меню жирного творога, фундука, свеклы, моркови, капусты. Говяжья печень, грецкие орехи, фасоль, овсянка, гречневая и пшеничная каша, а также черная икра – отличные источники фосфора для организма.

Пищевая промышленность сегодня также активно использует фосфор. Многие его соединения позволяют придать продуктам более привлекательный внешний вид. Фосфаты, к примеру, используются в колбасном производстве. С их помощью производители связывают лишнюю жидкость в продукции, обеспечивают однородную ее структуру, плотность и сочность. Использование фосфатов актуально в изготовлении мясной и рыбной консервации, заводском сливочном масле, маргарине, плавленых сырках и всего того, что непременно входит в рацион каждого современного человека. С помощью различных соединений фосфора производители могут:

заменять фосфатами подкислители в составе сладких газировок, слабоалкогольных напитков и кондитерской продукции;
избегать образования твердых кристаллов в сгущенном молоке;
исключать вероятность образования комков в таких порошковых добавках, как сухое молоко, какао, сливки и др.;
добиваться однородной мягкой консистенции при производстве плавленых сырков;
ускорять растворение сухих смесей при изготовлении мороженого и других такого плана продуктов;
увеличивать сохранность маргарина и сливочного масла;
повышать плотность консервированных овощей-фруктов;
осветлять сахар и т.д.

Фосфор в продуктах современной промышленности содержится в чрезмерном количестве. И это способно нанести существенный вред здоровью. В норме количество поступающего в организм фосфора и кальция должно быть примерно одинаковым. Максимально допустимым считается потребление 1,5 части Р и 1 части Са. Чтобы избежать употребления чрезмерного объема фосфора, состав продуктов необходимо изучать наиболее внимательно

При этом следует обращать особое внимание на присутствие в составе:

ортофосфорной (фосфорной) кислоты, обозначаемой кодом Е338;
фосфатов натрия – Е339;
фосфатов калия, представляемых как добавка Е340;
фосфатов кальция, указываемых на этикетках как Е341;
фосфатов аммония – Е342;
и, наконец, фосфатов магния под кодом Е343.

Клиника и лечение

Опытные врачи знают, что в отличие от острой потери фосфора, хронические признаки представлены обычно довольно слабо. Но в некоторых случаях молодые пациенты с низким ростом, с кривоватыми ногами, могут страдать наследственным дефицитом фосфора, а у взрослых пациентов характерным признаком хронического дефицита этого минерала могут быть боли в костях рук и ног при их пальпации.

Острая и тяжелая потеря фосфора чаще всего проявляется мышечными болями, признаками сердечной недостаточности, поскольку возникает дефицит АТФ как энергетической молекулы для сокращения миокарда.

Развивается дыхательная недостаточность, поскольку диафрагма, как главная дыхательная мышца, очень сильно устает, опять-таки по причине дефицита АТФ. Такая критическая концентрация фосфора в плазме крови примерно соответствует 0,32 ммоль/л, именно после этого сердечный выброс начинает стремительно уменьшаться с возникновением признаков застойной сердечной недостаточности.

В том случае, если перед острой потерей фосфора длительно существовала хроническая, то в результате может возникнуть некроз и распад поперечно-полосатой мышечной ткани, или признаки рабдомиолиза. У пациента возникает очаговая неврологическая симптоматика, судороги, появляется сердечная аритмия, в крови наблюдается явление гемолиза, снижается функция печени.

Как показывает клиническая практика, чаще всего такие состояния развиваются у лиц с инвалидностью, часто болеющих септическими и бактериальными инфекциями, а также с интенсивным перекармливанием после хронического недоедания. У больных с эпилепсией к таким тяжелым формам потери этого минерала приводит использования вальпроатов, и все эти состояния требуют тщательного мониторинга уровня фосфатов в сыворотке крови.

Как же лечить такую опасную и быстро наступившую мышечную слабость, сердечную недостаточность, судорожный синдром и коматозное состояние? Это введение фосфатов — РО4.

Но перед тем как назначать такую заместительную терапию, очень важно найти и устранить причины, которые вызвали это состояние. Вводятся фосфаты в организм всеми способами: но в зависимости от клинического случая.

Это может быть внутривенное введение фосфатов, пероральные препараты, а также диетический фосфат, когда пациенту назначается обогащенная фосфором диета.

Внутривенное введение

Внутривенное введение – это ,прежде всего, тяжёлая и острая гипофосфатемия, когда у пациента есть сердечно-легочная недостаточность, выраженная мышечная слабость. Показанием к назначению внутривенного введения фосфатов является тяжёлая гипофосфатемия, меньше 0,16 миллимоль/л, при судорогах, коме, симптомах рабдомиолиза или очаговой неврологической симптоматики. Обычно вводится смесь фосфата и гидрофосфата калия, но в том случае, если сохранена функция почек.

Если она нарушена, то необходимо применять фосфат натрия, и за 6 часов введения нужно, чтобы организм получил не более 0,08 ммоль/л, иначе могут быть осложнения. Во время такой заместительной терапии обязательно нужно проверять концентрацию фосфора и кальция в сыворотке крови, и наблюдать за больным, ведь при высокой скорости введения фосфора в крови упадёт концентрация кальция.

Таблетки и диетический фосфат

Речь обычно идёт о фосфате натрия или фосфате калия, но в некоторых случаях, такие препараты плохо переносится пациентами, так как может вызвать диарею, поэтому максимально нужно стараться придерживаться принципов естественности, и вместо препаратов давать молоко.

Ежедневно взрослому человеку в нормальных условиях нужен 1 г фосфора. Обычно, если взрослый ежесуточно выпивает литр коровьего молока, то полностью удовлетворяются потребности организма в фосфоре. Важно, что молочные продукты дополнительно снабжены ещё и кальцием, и это позволяет при введении фосфора в организм не вызывать антагонистического падения кальция в плазме крови.

Теперь нам известно, что это такое — гипофосфатемия. Это довольно коварное состояние, которое можно предполагать при тяжёлом состоянии пациента, госпитализированного в стационар по соматической патологии, или в отделении реанимации. Но гораздо легче не гадать, а всем пациентам проводить мониторинг электролитов плазмы крови, газового состава, а также показателей кислотно-щелочного состояния. Это позволит во многих случаях быстро принять необходимые меры к коррекции метаболических нарушений, и даже избежать развития полиорганной недостаточности.

Каковы причины повышения уровня фосфора

Фосфор – незаменимый макроэлемент, участвующий практически во всех процессах и обеспечивающий нормальную жизнедеятельность человека.

Представленный в организме человека органическими и неорганическими соединениями фосфор отвечает за бесперебойное функционирование ЦНС, работу мышц, процессы дыхания и брожения.

Фосфор составляет большую часть костного скелета. Кроме того, передача нервных импульсов, рост и деление клеток, обмен веществ невозможны без участия фосфатов.

Макроэлемент находится в балансе с кальцием, идеальная пропорция двух элементов – 2 к 1. Именно такое сочетание отвечает за целостность зубов и их устойчивость к механическому воздействию.

Фосфаты регулируют процессы усвоения многих веществ, например, витамина D и глюкозы. Макроэлемент отвечает за метаболизм и клеточный энергетический обмен, способствует быстрому и эффективному продуцированию углеводов и белков.

Множество аспектов и сфер функционирования фосфора объясняет важность содержания макроэлемента в организме человека. В норме фосфор в крови содержится в пределах 0,87 – 1,45 ммоль/л

При этом для детей и пожилых людей существуют свои рамки, и отклонение от стандартных значений в этом случае допустимо и связывается с изменением гормонального фона.

Причины повышенного содержания фосфора в крови включают, в первую очередь, соблюдение диеты с большим количеством элемента.

Такая ситуация возможна, если в рационе присутствует много белковых блюд. Повысить уровень фосфатов в крови может и чрезмерное употребление консервированных продуктов и газированных напитков.

Поскольку фосфор участвует во множестве обменных процессов, его уровень будет повышаться при патологиях печени (например, циррозе) и нарушении функционирования почек (включая болезнь Аддисона).

Нередко гиперфосфатемия наблюдается у онкологических больных, и чаще всего состояние встречается у пациентов с раком крови и легких.

Иногда высокий уровень макроэлемента носит временный характер. Так, например, отклонение от нормы в большую сторону характерно для беременных в первом триместре и связано с ранним токсикозом.

Такая же картина наблюдается и при заживлении переломов костей. По окончании процесса концентрация фосфора возвращается к нормальным значениям.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=EUFnd5uVOH8

Увеличить число фосфатов в крови может длительный контакт с фосфорорганическими веществами. В группу риска попадают садоводы и работники сельского хозяйства, поскольку эти соединения в высоких дозах содержатся в удобрениях.

Кроме того, военные, контактирующие с боевыми отравляющими веществами, могут страдать от высокого уровня фосфора в крови.

Высокие показатели

У данного явления могут быть разные причины. Повышенное содержание фосфора в крови (свыше 1,45 ммоль/л) называют гиперфосфатемией. Это означает, что компонент накапливается в разных органах, особенно в костной ткани, что приводит к нарушению работы почек, сердца, нервной системы. Возникают и судороги.

Каковы причины повышенного фосфора в крови? Данное явление может быть связано с:

почечной недостаточностью, из-за которой произошел неполный вывод фосфатов из организма;
гипопаратиреозом;
анемией;
развитием разных опухолей;
разрушением мышечных клеток или заживления костей при переломах;
остеопорозом;
избытком витамина D;
отклонением в работе сердечной мышцы;
регулярным контактом с данным компонентом (садоводы и работники аграрной сферы часто применяют фосфатные удобрения, а также военные, применяющие боевые опасные вещества).

Итак, к основным причинам повышенного фосфора в крови относят:

нехватку кальция;
почечную дисфункцию;
недостаточную работу кишечника.

Данное явление возникает как у взрослых, так и у детей. Определить это получится по следующим симптомам:

болезненности в суставах;
ломкости костей;
почечно-каменной болезни;
сниженному содержанию железа;
усталости и утомляемости;
ломоте в теле;
пониженному содержанию лейкоцитов в крови.

При данных признаках необходимо посетить врача. Специалист выявит причины. Повышен неорганический фосфор в крови может быть из-за разных факторов, но в любом случае требуется нормализовать его, что поможет сделать только врач.

Взаимодействие фосфора с другими веществами

Содержание и усвоение фосфора в организме во многом зависит от работы щитовидной железы и расположенных возле нее паращитовидных желез, а также от функций почек. Так, щитовидной железой синтезируется гормон кальцитонин, а паращитовидные железы вырабатывают паратгармон, которые оказывают на организм гипофосфатемическое воздействие. Кроме того, огромное значение для метаболизма соединений фосфора, именуемых фосфатами, имеет витамин D. Кальцитриол, выступающий производной витамина D3, обладает гиперфосфатемическим эффектом.

Одной из наиболее важных является взаимосвязь фосфора с кальцием. Оба микроэлемента образуют нерастворимые соединения, необходимые для формирования костных тканей и участвующие в других жизненно важных физиологических процессах. Также фосфор является основным микроэлементом, обеспечивающим полноценное усвоение витамина В3. Таким образом, он обладает огромным значением для обеспечения нормального функционирования почек и сердца, насыщения клеток кислородом, выработки и распространения энергии, передачи нервных импульсов и совершения основных обменных процессов.

Эффективность фосфора утрачивается при чрезмерном поступлении в организм железа, алюминия и магния. При этом избыток фосфора нарушает усвоение магния, способствуя развитию мигреней, аритмии и прочих расстройств со стороны различных систем.

Уровень фосфора регулируется посредством взаимодействия паратиреоидного гормона и витамина D. Такой «тандем» обеспечивает всасывания микроэлемента в кишке, его транспорт из костных тканей и переработку в почках. Метаболизм фосфора может нарушаться вследствие патологических процессов в паращитовидных железах, костных тканях и почках.

Профилактика отклонений от нормы

Сбалансированный рацион — компонент профилактики

Уровень Р в организме находится в зависимости от ряда элементов, особенно кальция. Для достижения оптимальной концентрации Р рекомендуется соблюдать соотношение фосфор-кальций в продуктах питания в размере 1,5 : 1. Необходимым компонентом для поддержания нормальной концентрации фосфора является витамин D. При этом передозировка витамина так же негативно влияет на содержание Р, как и его нехватка. Потребление сбалансированного количества белков, жиров и углеводов является неотъемлемой частью оптимизации уровня фосфора в организме.

Профилактика включает своевременное выявление и лечение заболеваний, ведущих к отклонениям в уровне Р. В первую очередь на изменение числа фосфорных соединений влияют патологии почек и щитовидной железы.

Избыток и недостаток фосфатов

Любое отклонение от нормы – как недостаток, так и избыток фосфора в крови, – важный сигнал о сбое в работе организма.

Значительно сниженный уровень элемента носит название гипофосфатемии.

Среди основных симптомов пониженной концентрации фосфатов выделяют:

быструю утомляемость, чувство слабости;
мышечные боли;
частые простудные заболевания;
дистрофию миокарда;
повышенную ломкость костей.

Нередко фосфор-дефицитное состояние является физиологичным, например, у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Снижение уровня макроэлемента в крови наблюдается в течение нескольких часов после рвоты и поноса или при приеме диуретиков и слабительных.

Пациенты, соблюдающие определенную диету с низким содержанием белка (мясных продуктов), могут страдать от дефицита макроэлемента.

Такой риск возникает и при рационе, включающем продукты, богатые кальцием, магнием, алюминием и барием.

Любые сбои обмена веществ, патологические состояния щитовидной железы и почек, сахарный диабет влекут за собой снижение концентрации элемента в крови. В группу риска по содержанию фосфатов попадают наркоманы и алкоголики.

Гиперфосфатемия – увеличение фосфора в крови – проявляет себя:

мочекаменной болезнью;
анемиями различной этиологии;
лейкопенией;
кровотечениями;
заболеваниями печени и ЖКТ;
активным разрушением костей (например, хрупкостью зубов).

Повышенное число фосфатов в плазме считается следствием белковых диет и употребления в пищу продуктов с чрезмерным количеством консервантов. Дефицит витамина D и патологии обмена питательных веществ приводят к избытку макроэлемента в крови.

Высокая концентрация фосфатов наблюдается при заживлении переломов, во время токсикоза беременных в первом триместре, при контакте с фосфорорганическими веществами (таковыми являются, например, сельскохозяйственные удобрения).

Для установления причин недомогания при наличии симптомов гипер- или гипофосфатемии врач назначит анализ на концентрацию фосфора в крови.

Процедура исследования проста: с утра, до еды, производится забор крови из вены (у новорожденных – из пятки), которая затем изучается с помощью колориметрического метода, и устанавливается количество макроэлемента в плазме.

Сдавать анализ рекомендуется в комплексе с исследованиями на содержание кальция.

Результаты анализа может исказить прием пищи перед сдачей крови и многих лекарственных препаратов (в том числе инсулина и пероральных контрацептивов).

Фосфор – важный элемент, отвечающий за различные процессы в организме человека.

Отклонение от его нормального содержания всегда становится сигналом о сбое в работе внутренних органов и должно устраняться только под контролем врача на основании анализов и обследований.

Как сдавать анализ: подготовка

Провести диагностику показателей можно простым способом, с помощью забора крови. Анализ на фосфор в крови показывает уровень содержания неорганического фосфора. Он изменяется в течение суток под влиянием некоторых факторов, поэтому для получения максимально точных и объективных данных нужно следовать простым рекомендациям.

Важно. Забор крови проходит с самого утра (с 8 до 11 часов), строго натощак, важно ограничить прием пищи за 8 часов до сдачи анализов, не стоит плотно ужинать накануне, избегать тяжелой, трудно перевариваемой пищи. Разрешается выпить простой воды.

Забор крови производится из вены, у совсем маленьких детей кровь берут из пятки. Анализ результатов должен проводить только врач, также целесообразно проводить исследование крови и по другим показателям для получения более ясной картины.

Общее понятие о веществе

Функции фосфора можно представить следующим образом:

Соединяясь с кальцием, он придает костям прочность. Соотношение обоих элементов должно быть 70/30 или 75/25, больше у кальция: если пропорция нарушается, то костная ткань остается твердой, но при этом приобретает хрупкость.
При участии элемента происходит формирование фосфолипидного слоя любой мембраны.
Реакция получения организмом энергии невозможна без вещества, поскольку АТФ – это аденозинтрифосфорная кислота.

Свободные молекулы вещества встречаются редко: он быстро контактирует с другими веществами и транспортируется далее в составе соединений.Неорганическое соединение выделяется несколькими жидкостями:

Норма фосфора в крови находится в пределах 0,81-1,45 ммоль/л, это растворимая в крови фракция. Помимо этого соединения, имеется и нерастворимая часть в составе мембран и иммунных соединений. Суставы содержат фосфор в виде солей кальция.
Фосфаты выделяются вместе с мочой наружу по 16-64 ммоль/сут.

Необходимо знать особенности значения у лиц разного возраста и факторы, влияющие на оборот элемента.

Зачем нужен фосфор?

Прежде всего, фосфор и фосфаты — это одно и то же, и когда идёт речь об оценке количества фосфора в плазме крови, то определяют, прежде всего, неорганические соединения фосфора, или неорганический фосфат. Нашему организму этот минерал нужен для:

Роста костной ткани;
Участия в работе нервной системы;
Выполнения сократительной функции мышц;
Фосфаты являются буферными соединениями, и поддерживают кислотно-щелочное равновесие в крови.

Но главная его роль — производство энергии. Всем известно такое соединение, которое является энергетическим донором — АТФ, или аденозинтрифосфорная кислота. Все затратные энергетические процессы, например трансмебранный транспорт против градиента концентрации, требует присутствия АТФ.

В наш организм фосфор попадает только с пищей, Затем он связывается с кальцием, и почти 80% всего полученного вещества переходит в ткань костей и зубов. Однако, 1/10 часть всего фосфора необходима мышечной ткани, а 1% — нервной. Весь остальной фосфор — это субстрат для синтеза энергии, при этом 1% от всего фосфора в организме постоянно находится в плазме крови.

Источником этого минерала являются рыба, яйца, растительное масло, зелёный горошек и фасоль.

Выделяется фосфор почками, и человеческий организм постоянно поддерживает концентрацию этого вещества на нужном уровне, путём контроля его всасывания в кишечнике и выделения почками. Подробнее читайте в нашей статье Фосфор в крови.

Основными регуляторами фосфора в организме являются паратиреоидные (паращитовидные) железы, и их гормон – паратгормон. Зависит уровень фосфатов плазмы от концентрации витамина Д3 и кальция. Эти соединения взаимосвязаны. Так, если падает кальций в плазме крови, то фосфор наоборот, повышается. Если же напротив, какой-либо из этих минералов в крови находится в избыточном количестве, то другой выводится с мочой сильнее, чем требуется. Можно считать, что кальций и фосфор являются антагонистами.

Когда же врач назначает исследование крови на фосфор и фосфаты?

Профилактика нормального уровня фосфора

Поддержание нормального уровня макроэлемента в крови нужно всем, а особенно людям, страдающим почечной недостаточностью. Контроль возможен самостоятельно без ежедневного надзора врачей. Главное, хорошо знать с какими продуктами он попадает в наш организм и вступает в реакцию, либо на снижение, либо на увеличение его усваиваемости.

Очень важно включать молочные продукты в своей ежедневный рацион. Они богаты животными белками

Люди, страдающие почечной недостаточностью, стараются уменьшить потребление мяса. В таком случае его необходимо заменять животными белками из молочной продукции. Но следует помнить, что она имеет большое количество фосфора и необходимо во время приема молочной пищи, употреблять препараты связывающие фосфор

Они богаты животными белками. Люди, страдающие почечной недостаточностью, стараются уменьшить потребление мяса. В таком случае его необходимо заменять животными белками из молочной продукции. Но следует помнить, что она имеет большое количество фосфора и необходимо во время приема молочной пищи, употреблять препараты связывающие фосфор.

При почечных заболеваниям всю молочную продукцию необходимо включать в рацион только после консультации с диетологом. Есть также молочная продукция с низким содержанием фосфора — это мягкие сыры. Необходимо есть также твердые выдержанные сыры. Они богаты очень большим содержанием фосфора, кальция и белка. Молоко -это еда, которая богата фосфором, его необходимо употреблять в меру. Тоже самое касается и ряженки, кефира и различных заквасок. Не стоит забывать про продукты содержащие молоко, как одно из составляющих. Это какао, горячий шоколад, ну и, конечно, мороженое. При употреблении этих продуктов необходимо тщательно следить за временем и при необходимости, обязательно принимать медикаменты, связывающие фосфор (ацетат кальция, сивиламер, альмагель).

Каждый микроэлемент, поступающий в наш организм, влияет на него как положительно так и негативно.

Очень важно сохранять баланс. После 40 лет стараться есть больше зеленых листьев салата, шпината и всевозможных овощей

Тяжелую мясную пищу по возможности уменьшать, чередовать овощи с молочными продуктами и, естественно, наблюдаться у диетолога

После 40 лет стараться есть больше зеленых листьев салата, шпината и всевозможных овощей. Тяжелую мясную пищу по возможности уменьшать, чередовать овощи с молочными продуктами и, естественно, наблюдаться у диетолога.

А что показывает анализ мочи на фосфор?

В течение суток с мочой у здорового человека уходит от 0,42 до 2,2 граммов неорганического фосфора, что составляет от 13,5 до 70,0 ммоль элемента. Для предстоящего анализа собирают суточную мочу (за 24 часа), но для самого теста отбирают только 20 мл из всего объема.

Причины, вызывающие увеличение выведения фосфора из организма, как правило, скрываются за какой-то патологией, которую нельзя назвать незначительной:

Рахит (очень много фосфора в моче – его количество у больных детей может увеличиваться до 10 раз);
Повышенная секреция паратгормона (первичный гиперпаратиреоз);
Первичные опухоли костной ткани и метастазы из других органов, вызывающие разрушение костей (остеолизис);
Фосфатурия как почечного (пересадка почки, ацидоз клеток и нарушение функциональных способностей проксимальных канальцев), так и внепочечного происхождения.

Уменьшение количества выделяемого элемента может быть обусловлено банальными причинами, например, дефицитом фосфора в пищевом рационе. А может иметь под собой серьезную патологию:

Снижение функции паращитовидных желез;
Кишечная мальабсорбция при хроническом энтероколите или вследствие наследственной патологии;
Витамин-D-кишечный рахит;
Почечная недостаточность;
Повышение продукции соматотропного гормона (у взрослого человека).

Повышен фосфор в крови причины, симптомы, что это значит

Фосфор — макроэлемент, необходимый для жизнедеятельности человека. Он участвует в передачи нервных импульсов, отвечает за рост и крепость костного скелета, помогает обмену веществ на клеточном уровне.

Внимание! Норма фосфора в крови — 0,81-1,45 ммоль/л. Отклонение от нормальных значений опасно для жизни и здоровья пациента

Если фосфор в крови повышен, необходимо тщательное обследование. Повышение фосфора может быть признаком патологий почек и печени, онкологических заболеваний, отравлений фосфатами.

в норме

Кроме этого, фосфор крайне необходим организму для выработки энергии, а значит мы можем двигаться, думать и просто жить.

Соединения с фосфором присутствуют или как-то участвуют практически во всех клетках организма, а также в физиологических, химических и обменных процессах в организме.

Норма содержания фосфора в крови

Отслеживать нормативные показатели фосфора необходимо, чтобы узнать имеются ли отклонения в одну или другую сторону. И в том и другом случае, необходимо предпринимать меры по нормализации и стабилизации уровня показателя.

Необходимо учитывать, что нормативные значения обозначены для среднестатистического человека с размеренным образом жизни, поэтому при оценке результатов доктор должен учитывать имеются ли у, пациента индивидуальные особенности организма: подвержен ли он увеличенным нагрузкам, имеет ли хронические заболевания или нарушения и.т.д.

В среднем, уровень фосфора в крови считается нормальным, если находится в следующих пределах:

Для новорожденных- 1,19- 2,91 ммоль/л;
Для детей до 12-и лет- 1,45- 1,78 ммоль/л;
Для взрослых- 0,81- 1,45 ммоль/л.

Следует отметить, что норма фосфора в крови у женщин на этапе вынашивания ребенка или кормления грудью, должны увеличиваться, в связи с тем, что для данных периодов характерна физиологическая нехватка минерала в организме.

Когда неорганический фосфор в крови ниже нормы, причины могут быть разнообразными, но все же основными из них можно обозначить: наркоманию, алкоголизм, подагру, рахит, патологические состояния паращитовидных желез, нарушение всасывания веществ в кишечнике. У новорожденных малышей понижение уровня фосфора может быть связано с неправильным подбором смеси для искусственного вскармливания, которая не в полной мере восполняет потребности младенца.

Как нормализовать показатель

Как регулируется уровень? При значительных отклонениях фосфора от нормы, к сожалению, не обойтись без приема препаратов, которые выпишет врач, исходя из данных анализов.

Но в целом для здоровья каждого человека, необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат много фосфора, лучше всего этот минерал усваивается в продуктах растительного происхождения, например: отрубях, проростках пшеницы, тыквенных и подсолнечных семечках, орехах, кешью, миндале, дрожжах. Также богаты на Р печень, яйца, сыры и красная рыба (форель, семга, горбуша).

Смотрите видео про источники фосфора для мозга и костей:

Осторожно. Следует учитывать, что очень много фосфора находится в колбасах, газированных напитках, мороженом и т. д. Человек, постоянно употребляя, в пищу такие вредные продукты, получает переизбыток минерала в несколько раз. Это может быть опасно, поэтому стоит придерживаться более здорового и правильного питания.

Если же повышенный или пониженный уровень фосфора связан с какими-то сопутствующими заболеваниями, то в первую очередь необходимо провести лечения именно этих заболеваний. Людям стоит также избегать неблагоприятных факторов, таких как чрезмерный контакт с фосфатными удобрениями или боевыми отравляющими веществами, а при первых признаках изменения уровня этого макроэлемента в крови совсем прекратить.

Причины повышения уровня фосфора

Гиперфосфатемия — состояние, при котором отмечается чрезмерный уровень вещества в организме. Причины возникновения гиперфосфатемии в большинстве случаев достаточно серьезные. Если фосфор в крови повышен, это свидетельствует о том, что могут присутствовать следующие патологические состояния:

заболевания, приводящие к разрушению костной ткани – основными из них являются раковые поражения костей — метастазы, саркоидоз, туберкулёз костей и лейкоз;
цирроз печени;
остеопороз;
недостаточность функционирования паращитовидных желёз;
переизбыток в организме витамина D;
ацидоз;
почечная недостаточность в острой форме;
хроническая почечная недостаточность.

В том случае если анализ крови, взятый на фосфор, показывает его превышение, человеку могут быть назначены дополнительные обследования для выявления причины патологии и назначения соответственной терапии

Повышение фосфора в крови практически никогда не бывает беспричинным, поэтому при выявлении нарушения очень важно пройти полное обследование

У кошек

У животных превышение нормы компонентов тоже приводит к разным недугам. Повышенный фосфор в крови у кошки – что это значит? Нормой у этих животных является 1-2,3 ммоль/л, а ее увеличение и будет избытком. Повышенный фосфор в крови у кошки приводит к хронической почечной недостаточности, нефросклерозу, гидронефрозу, туберкулезу, поликистозу, новообразованиях в почках. Но вероятен и пониженный уровень, что является симптомом рахита.

Фосфор считается важным элементом. Его избыток или дефицит становится причиной неблагоприятных последствий, которые приводят к изменениям работы разных органов. Часто недуги приводят к отклонениям от нормы, поэтому при разных нарушениях требуется проведение комплексного обследования и выявление первопричины. Чтобы в организме уровень компонента был в нужном количестве, следует употреблять больше растительных продуктов и исключить вредную пищу химического производства.

Последствия

При выраженных нарушениях фосфорного баланса слабеет иммунитет, нарушается полноценная работа органов и систем.

Возможные риски

Гиперфосфатемия	Гипофосфатемия
Дисфункции кишечника и печени, конкременты в почках, атеросклероз, инфаркт, инсульт, малокровие (анемия), разрушение зубов, остеопороз, переломы костей	Рахит у детей и взрослых, гиперестезия (снижение сенсорности), психоэмоциональная нестабильность, замедление мозговой деятельности

В каких продуктах содержится?

Самый доступный и безопасный способ увеличить количество потребляемого фосфора — пересмотреть свой рацион питания. Этим макроэлементом богаты такие продукты:

рыба;
плавленные сыры;
брынза;
горчица;
миндаль;
фисташки;
фундук;
чеснок;
фасоль;
овсяная и ячневая крупа;
сметана и сливки;
творог.

Натуральные и синтетические витамины, содержащие фосфор, также полезны, но их следует принимать с осторожностью и под контролем врача, поскольку они могут плохо сочетаться с другими препаратами. Переизбыток этого макроэлемента в организме практически невозможно вызвать сбалансированным питанием. Как правило, превышение нормы фосфора в крови связано с патологическими состояниями в организме. Количественное значение этого элемента можно определить клиническим путем.

Чем регулируется уровень вещества в организме?

Чтобы незначительно повысить или понизить содержание фосфора, необходимо подобрать правильное питание.

Желательно включить в свой рацион следующие продукты:

Сыр мягких сортов, плавленый.
Морскую рыбу.
Морепродукты, в особенности креветки, крабы, кальмары.
Овсяные, пшеничные или рисовые отруби.
Тыквенные, подсолнечные или кабачковые семена.
Молочную продукцию.

В каких продуктах содержится фосфор рассказывается на видео: