Что такое эозинофилы
Очень часто в педиатрии сталкиваются с аллергией у детей. Для того, чтобы выявить аллергическую реакцию на некий продукт или узнать о бактериальных и глистных инфекциях, педиатр назначает общий анализ крови. И именно по уровню эозинофилов можно определить имеется ли некоторое патологическое отклонение.
Эозинофилы – это вид лейкоцитов, которые отвечают в организме за воспалительные процессы. Более того, они предназначены для того, чтобы защищать организм от токсинов и различных вредоносных носителей, таких как аллергены. Как и все клетки крови, образование эозинофилов происходит в костном мозге.
Занимательный факт – это то, что именно этот вид эозинофилов могут так сказать «путешествовать» по организму, тем самым обезвреживая какой-нибудь токсин.
За что отвечают
Это клетки крови, представляющие собой один из подвидов лейкоцитов. Вместе с другими формами — нейтрофилами и базофилами, которые также содержат в себе гранулы, относятся к одному виду — гранулоцитам. Эозинофилы у ребенка и взрослого человека отвечают за защиту организма от негативного воздействия токсических веществ и раздражающих факторов, провоцирующих развитие аллергических реакций. Реагируют эозинофилы на паразитов и некоторые виды патогенных возбудителей, воспалительные очаги.
Продуцируются клетки костным мозгом. После того как они попадают в общий кровоток, расходятся по всему телу, оседая во внутренних органах, капиллярах. Небольшое их количество присутствует в периферической кровеносной системе. Эозинофилы имеют способность к быстрому перемещению по организму благодаря амебоидному способу движения. Таким образом, клетки сами находят воспалительный очаг или патогенную микрофлору, паразитов, оседают возле них и уничтожают.
Эозинофилы воздействуют не только на патогены, но и чужеродные частицы, образующиеся в организме при аллергических или аутоиммунных реакциях. Если в организм проникают паразиты, эти клетки крови начинают активно вырабатывать вещества ферментной природы, которые разрушают клеточную оболочку паразитов.
Норма эозинофилов у детей
Чем больше процент уровня эозинофилов, тем больше аллергенов в организме. Стоит отметить, что уровень в детском возрасте и во взрослом отличаются. Цель эозинофилов – это защищать организм. И именно нормальный уровень в крови говорит о здоровом организме.
Оптимальное содержание в процентах:
Возраст ребенка | Проценты |
От 0 до 1 года | От 1% до 6 % |
От 1 года до 2 лет | От 1% до 7% |
От 3 лет до 5 лет | От 1% до 6% |
От 6 лет до 12 лет | От 1% до 5,5% |
От 13 лет до 16 | От 1% до 5% |
После 16 лет показатель уже можно приравнивать к взрослому показателю. С возрастом количество становится меньше. На практике встречались случаи, когда после шестилетнего возраста, уровень эозинофилов приравнивался к отметке 0. А потом и вовсе исчезал. Это допустимо и отклонением не считается.
Стоит отметить, что в течение суток, уровень эозинофилов может меняться. Это происходит из-за работы надпочечников. И именно в ночное время, уровень эозинофилов достигает максимальной отметки. А самый низкий процент в утренние и вечерние часы. По этой причине анализ крови принято сдавать с утра и натощак. Это является обязательным условием не просто так, а для корректного и верного результата анализа.
Норма содержания эозинофилов в крови у ребёнка
Как уже было упомянуто ранее, эозинофилы не находятся долгое время в кровеносном русле. Поэтому у здоровых детей не должно быть много эозинофилов.
Численные значения нормы зависят от того, каким способом проводилось определение количества клеток. В старых лабораториях проводится подсчёт лейкоцитарной формулы вручную, результат выдаётся только в относительных величинах, то есть в %.
В норме у детей до 4 лет относительное количество эозинофилов не должно превышать 7%. Старше это возраста норма такая же, как и у взрослых — не более 5%.
В современных лабораториях клетки чаще всего подсчитываются автоматически на гематологическом анализаторе, и только в исключительных случаях пересчитываются вручную. При подсчёте клеток на анализаторе результат может выдаваться в виде относительных и абсолютных величин.
Абсолютное число эозинофилов отражает их точное количество на литр крови.
Абсолютные значения эозинофилов в норме представлены в таблице.
Таблица. Норма эозинофилов в крови у детей.
Возраст | Абсолютные количества |
До года | 0,05 — 0,4 *10*9/л |
Год – шест лет | 0,02 — 0,3 *10*9/л |
Более шести лет | 0,02 — 0,5 *10*9/л |
Данные с нормальными величинами даны для ознакомления, не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой результатом анализа!
Причины повышенных эозинофилов
К причинам повышения эозинофилов относятся:
- В организме идет развитие какого-то аллергена. И именно повышение эозинофилов свидетельствует об этом. Как правило, у детей это причина одна из самых распространенных.
- Глисты. Нет ничего стыдного для родителей, если у маленького ребенка обнаружатся глисты. Ведь это дети, они все пробуют на вкус и тянут в рот каждую игрушку. Как бы мама и папа не старались воспитывать ребенка в чистоте, к сожалению, иногда это случается.
- Различные заболевания кожи. Это может быть как опрелость, так и лишай, который ребенок мог заразиться от уличного кота.
- Злокачественные опухоли. Это уже в более тяжелой форме заболевания.
- Нарушение работы сосудов и заболевание кровеносной системы.
- Недостаток в крови такого полезного вещества, как магний.
Эозинофилы при гельминтозах
Частой причиной повышения эозинофилов у детей становится заражение глистами. Присутствие гельминтов в организме ребенка устанавливается при помощи анализов:
- кала – диагностика, за исключением аскариды и лямблий, не точная, т. к. не выявляет личинки, продукты жизнедеятельности, метод не работает, если очаг заражения вне пищеварительного тракта;
- крови – общий анализ, печеночные пробы;
- ИФА – иммуноферментный анализ, определяет присутствие антител в крови к определенным видам гельминтов.
Самый надежный способ обнаружения паразитов — это ИФА крови. Этот способ позволяет не только установить вид гельминта, но и выявить уровень зараженности организма.
С помощью ИФА, например, диагностируют заражение токсокарами. Если титр антител к антигенам данного вида паразитов превышает 1 : 800, то больной заражен и является носителем болезни. При ИФА 1 : 3200 эозинофилы в крови у ребенка повышены до 35 – 40%, и это состояние говорит о высокой степени зараженности гельминтами.
Виды гельминтозов
Токсокароз способен протекать у детей с симптомами бронхита, пневмонии. Для состояния больного характерны кашель, повышение температуры в сочетании с кишечным расстройством.
Вызывается токсокароз паразитическими червями токсокарами. Личинки токсокар с током крови попадают в легкие, глаза, почки, мышцы. Взрослые формы паразитируют в кишечнике.
Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитических червей, вызывают аллергическую реакцию, сопровождающуюся повышенными до 70 – 80% эозинофилами и высокими IgE.
Признаком токсокароза служат:
- боль в животе;
- кожные высыпания;
- увеличение печени и лимфоузлов.
До 80% повышаются эозинофилы у детей при тропической эозинофилии. Это заболевание вызывается паразитами нематодами, ленточными червями, аскаридами, эхинококками, анкилостомами.
Тропическая легочная эозинофилия сопровождается повышенной температурой, сухим кашлем, астматическим дыханием. Для детей характерны увеличенные в размерах лимфоузлы, печень. Ребенок теряет в весе, в крови повышены эозинофилы до 90%, высокие общие лейкоциты, повышенные до 50*109/л.
Повышение EO при паразитозах
Заражение любым из 98 известных видов паразитов, распространенных на территории РФ, вызывает повышенные эозинофилы. В зависимости от агрессивности паразита и его количества в организме, EO могут быть повышены от 7 – 8% до 80 – 90%.
До 12 — 50% повышены эозинофилы, повышена до 8 – 12 мм в час СОЭ при описторхозе. Вид паразитоза можно предположить не только по показателям эозинофилов, но и по характеру их изменения во время болезни.
Так, если сначала эозинофилы в крови у ребенка повышены до 85%, а через 3 недели снижаются до 8% – 10%, то это значит, скорее всего, что он заражен трематодами.
Повышаются EOS в анализе крови при заражении простейшими одноклеточными. Из 50 видов простейших, способных паразиторовать в организме человека, самой частой причиной паразитозов служит заражение лямблиями.
По данным ВОЗ в разных странах мира лямблиями заражено от 30 до 60% детей. Лямблиозу сопутствуют атопический дерматит, крапивница, пищевая аллергия. Повышение эозинофилов при лямблиозе стойкое, но повышение показателей чаще незначительное и составляет 8% – 10%, хотя отмечаются случаи с EO 17 — 20%.
Эозинофилы в крови повышены у ребенка
После того, как ребенок сдаст кровь и если в анализе будет повышенный уровень эозинофилов. То врач, обязательно назначает полное обследование. Когда уровень повышен, а педиатрии,да и в медицине в целом — это называют эозинофилией.
Чаще всего, повышение уровня эозинофилов у ребенка грудного возраста или чуть старше, свидетельствует об аллергической реакции на какой-то продукт. В этом случае, аллергические пятна могут быть на животе или на щеках ребенка может появиться сыпь. Также, повышенный процент может означать развитие какого-то инфекционного заболевания. Помимо всего этого, может наблюдаться сбой в работе клеток иммунитета.
Рекомендуем: Пневмония у новорожденных
Инфекционные заболевания
С высокими эозинофилами и повышенными моноцитами протекают глистные инвазии, инфекционные заболевания кишечника, дыхательных путей. От характера возбудителя зависят изменения лейкоцитарной формулы крови.
При инфекциях, вызванных вирусами и бактериями, показатели эозинофилов ниже, чем при гельминтозах. А тяжестью протекания инфекции объясняется, почему эозинофилы могут быть повышены у ребенка или оставаться неизменными при одном и том же виде возбудителя болезни.
По-разному изменяется уровень EO в зависимости от тяжести болезни при заражении вирусом парагриппа. Парагрипп – это ОРВИ с симптомами:
- повышения температуры до 38 градусов;
- сильнейшего насморка;
- сухого кашля.
У детей возможно развитие ларингита, трахеита, повышен риск стеноза гортани, особенно при склонности ребенка к аллергическим реакциям.
Неосложненный парагрипп протекает без увеличения СОЭ, с незначительным снижением лейкоцитов. При парагриппе, осложненном пневмонией, эозинофилы повышены у детей до 6 – 8%. В анализе крови повышены лимфоциты, СОЭ, повышенная до 15 – 20 мм в час.
Повышенные эозинофилы в анализе крови выявляются при туберкулезе, инфекционном мононуклеозе. Уровень эозинофилов зависит от тяжести туберкулеза. Выраженный туберкулез протекает при нормальных эозинофилах.
Небольшое повышение эозинофилов, лимфоциты выше нормы и отсутствие в крови юных нейтрофилов при туберкулезе значит выздоровление, или это считается признаком доброкачественного протекания болезни.
А вот резкое падение показателей EO в крови или даже полное отсутствие эозинофильных лейкоцитов служит неблагоприятным признаком. Такое нарушение говорит о тяжелом течении туберкулеза.
Особенно восприимчивы к туберкулезу груднички до года, подростки от 12 до 16 лет. Лечение туберкулеза, из-за продолжительного приема лекарств, может вызвать лекарственную аллергию. Появление аллергии значит, что в анализе крови эозинофилы у ребенка будут выше нормы, причем это повышение иногда доходит до 20 – 30%.
Эозинофилы в крови понижены у ребенка
Понижение уровня эозинофилов называется в медицине – эозинопенией. К сожалению, пониженный уровень также может свидетельствовать о некоторых серьёзных заболеваниях:
- Сбой в работе надпочечников.
- Развитие бактериальных инфекционных заболеваний.
- Понижение может наблюдаться при вирусных болезнях, такие как орви, грипп.
- При низком гемоглобине и сильной анемии.
- При нехватке витамина В12.
- При отравлениях ртутью, мышьяком. Если ребенок вдохнул эти пары.
- При ожоге или травмах.
- При операциях, требуемых хирургического вмешательства.
- При проблемах с щитовидной железой. Особенно, если при этом ребенку назначили гормональные препараты.
- Стресс, неврозы также могут вызвать снижение процента эозинофилов.
Норма в зависимости от возраста
Доля этих клеток 1-6% от общего числа лейкоцитов — это норма эозинофилов у детей. В отличие от эритроцитов и других лейкоцитов этот показатель наиболее постоянный. Возможны лишь незначительные отклонения в зависимости от возраста. У грудничков (в первые 2 недели жизни) их количество находится в пределах 1-6%. У ребенка 2 года рождения нормальным считается количество эозинофилов 1-7%. В 4 года этот показатель в норме 1-6%.
Норма эозинофилов у детей, таблица по возрасту:
Возраст ребенка | Процентное содержание эозинофилов |
с 1 по 14 день | 1-6% |
до года | 1-5% |
1-2 года | 1-7% |
2 и 3 года | 1-6% |
до 5 лет | 1-6% |
6-7 лет | 1-5% |
8-11 лет | 1-5% |
12-15 лет | 1-5% |
16 и старше | 1-5% |
Возможные осложнения
При повышенном уровне эозинофилии может возникнуть ряд серьезных заболеваний, как в грудном возрасте, так и у детей постарше. Как правило, может быть высокая температура, которую не сразу получается сбить. Иногда появляется боль в суставах, но это у детей постарше. Может упасть гемоглобин, и начаться анемия. Более того, могут возникать перебои в сердечном ритме, возникнуть ухудшение аппетита и увеличение печени.
В случае аллергической реакции, это может быть и у детей грудного возраста, может возникнуть кожный зуд, появиться сыпь на теле, насморк, глаза начнут слезиться.
Когда на протяжении длительного времени уровень эозинофилов повышен, в данном случае самое опасное, что может произойти это осложнения в работе жизненно важных органов. А именно, печень, селезенка, легкие, сердце, головной мозг. Данная реакция относится к уровню первичной эозинофилии.
Показания к обследованию
Общий анализ крови назначается детям или взрослым при наличии любых нарушений со стороны здоровья. Лабораторное исследование может проводиться при наличии у пациента таких симптомов:
- Повышение температуры тела.
- Головные боли, мышечные, суставные боли.
- Диспепсические расстройства – боли в абдоминальной области, изжога, метеоризм, расстройство стула, тошнота. Рвота.
- Признаки, указывающие на паразитарные инфекции, в частности, зуд в области анального отверстия, снижение аппетита, ухудшение качества сна, высыпания на теле.
- Аллергические проявления – сухой кашель, заложенность носа, сыпь на коже, зуд.
- Катаральные проявления – боль в горле, кашель, насморк.
Общий анализ крови помогает выявить те или иные отклонения от нормы, с помощью чего удается заподозрить различные заболевания и отправить больного на дополнительное обследование для постановки диагноза.
Возможно, вам будет интересно почитать материал на тему «Повышенный уровень моноцитов в крови у ребенка». Вся необходимая информация здесь.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр Евгений Олегович придерживается мнения, что если повышенный уровень эозинофилов не создает ребенку дискомфорта. Малыш веселый, жизнерадостный, энергичный, хорошо кушает и крепко спит, то никакого специального лечения не требуется.
По той причине, что нарушение уровня эозинофилов может быть вызвано присутствие некоторых паразитов в организме, то доктор рекомендует после результата анализа крови, сдать также анализ кала и посетить более узких врачей, таких как врач-аллерголог и инфекционист.
Если осмотр и анализ кала не выявят никаких именно патологий, то не стоит переживать и беспокоиться (опять же нужно всегда обращать внимание на общее состояние ребенка). Через три – четыре месяца, общий анализ крови можно пересдать. Комаровский утверждает, что очень часто повышенный уровень свидетельствует о ранее появившемся недуге, например бактериальном, а уже когда в организме не останется и следов болезни, то уровень эозинофилов сам по себе, без какого-либо дополнительного лечения приходит в норму.
Если при повторном анализе, снова будет повышенный уровень эозинофилов, то имеет смысл сдать кровь на содержание иммуноглобулина Е. Именно данный анализ, поможет врачу – аллергологу выявить, имеется ли у крохи предрасположенность аллергической реакции на какой-то продукт. Также врач рекомендует повторно сдать анализ кала.
Эозинофилия
В обычной практике чаще встречается повышенное содержание эозинофилов. В подавляющем большинстве случаев их увеличение связано с аллергизацией. Аллерген не обязательно может быть бытовым или контактным. Чаще всего в этой роли выступает инфекционный или паразитарный элемент. Количество эозинофилов будет повышаться именно при паразитарных, например, глистных инвазиях.
Также причинами, по которым повышены эозинофилы у ребенка, могут быть васкулит, недостаток ионов магния и ряд бактериальных инфекций, чаще стафилококк.
В нашей стране достаточно низкий процент выявления бронхиальной астмы, поскольку она может прятаться под маской других заболеваний. В этом случае проводится более глубокий анализ крови. Если заболевание присутствует, то эозинофильный катионный белок повышен до цифр в 3 и более раз выше нормы. Катионный протеин эозинофилов — это основной активный компонент (медиатор), сопровождающий развитие парадоксальных реакций иммунитета (атопических процессов), в том числе дерматитов аллергического генеза, бронхиальной астмы, аллергического ринита и пищевых аллергий. Концентрация этого вещества в сыворотке крови оценивает активность заболеваний и процессы их лечения. Для материала используют венозную кровь.
Такое состояние, как первичная эозинофилия (постоянно повышенное количество эозинофилов в крови), может носить как врожденный, так и приобретенный характер, причем причины его могут быть неизвестны.
Профилактика
Сложно не согласиться, что любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить, пусть и недолго. Также и в данном случае, если уже хотя бы однажды был повышен уровень эозинофилов, то в будущем лучше всего заняться профилактикой:
- Обязательно нужно правильно организовать режим дня и питание ребенка.
- Вести вместе с ребенком здоровый образ жизни. Чаще гулять на свежем воздухе, закаливание и т. д.
- Как правило, педиатр назначает общий анализ крови один раз в 6 месяцев, детям постарше – один раз в год. Но для полного спокойствия родителей, можно сдавать анализ один раз в 4 месяца.
- Объяснить ребенку, что правила гигиены необходимо всегда соблюдать и следить за выполнением этих правил.
Здоровье ребенка – это самое главное, что должно требовать внимание родителей. И самое простое, что можно сделать — это своевременно сдавать нужные анализы, которые помогут выявить патологии, если они имеются в организме.
У ребёнка повышены эозинофилы: что это значит
Увеличенное количество эозинофилов называется эозинофилией. Выделяют несколько степеней болезни: лёгкую, умеренную и тяжёлую. Когда катионный протеин эозинофилов сильно повышен, то у ребёнка могут происходить изменения во внутренних органах. Это обусловлено кислородным голоданием клеток и тканей.
В ряде случаев возможно ошибочное исследование на эозинофилы. Это объяснимо тем, что прокраситься эозином могут и нейтрофилы, что приведёт к неточной картине. В этом случае уровень нейтрофилов будет низким, а количество эозинофилов – повышенным. Осуществление контрольного анализа крови необходимо.
Причины отклонения
Повышение эозинофилов в крови ребенка до 3-х лет происходит при отеке Квинке на препараты и при атопическом дерматите. Если повышение нормы у детей старше 3-х лет, то это указывает на то, что в организме имеются аллергические реакции, проявляющиеся в виде:
- бронхиального синдрома;
- сезонных заболеваний;
- гиперчувствительности на некоторые медицинские препараты;
- дерматологических инфекций;
- хронического насморка;
- ветрянки;
- аппендицита;
- аллергической сыпи.
Увеличением уровня эозинофилов могут служить такие факторы:
- выздоровление от инфекционных болезней;
- глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, эхинококк и другие хронические раздражители иммунной системы);
- болезнь соединительной ткани (васкулит, красная волчанка, а также иные провокаторы, имеющие воспалительную природу);
- последствия применения антибиотиков.
Уровень эозинофилов способен не только превышать норму, но существенно понижаться.
Причинами понижения уровня эозинофилов служат:
- острые инфекционные заболевания (клетки эозинофилов следуют к источнику инфекции, вследствие чего их уровень в крови снижается);
- полученные травмы, ожоги, сепсис (как и при инфекционных болезнях, клетки эозинофилов направляются к очагу повреждения, для помощи в заживлении травмы).
Внезапное понижение эозинофилов в крови (вплоть до 0%) наблюдается при дизентерии, брюшного тифа и остром аппендиците. Постоянное незначительное снижение уровня эозинофилов характерно для синдрома Дауна, а также для детей, имеющих постоянный недосып.
Показатели паразитарной инфекции
Количество эозинофильных лейкоцитов повышается при паразитарных инфекциях. Если в результатах теста обнаруживается превышение нормы этой популяции, то и взрослым, и детям назначается исследование на заражение гельминтами.
Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:
- метеоризм, вздутие живота;
- упадок сил;
- сонливость;
- боль в животе;
- депрессию.
Эозинопения
Ниже 0,02 *10 9 /л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.
Вызвать понижение результатов анализа способны:
- гнойные инфекции, сепсис;
- острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
- отравление тяжелыми металлами;
- длительный стресс.
До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.
Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.