Гормон Т4 свободный тироксин. Норма, что значит понижен, повышен у женщин, мужчин, ребенка

В женском организме гормоны щитовидной железы влияют на все виды обмена, менструальный цикл и вынашивание беременности. Тироксин (Т4) – один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидкой. В крови циркулируют две формы тироксина – свободная (Т4св, fТ4) и связанная с белками. Для диагностики и лечения различных нарушений необходимо исследование и оценка Т4 свободного у женщин, таблица нормы по возрасту позволяет сделать это быстро.

Т4 свободный – не связанная с белками фракция тироксина, уровень которой в крови зависит от возраста

Гормон тироксин (Т4) свободный, его функции

Гормон тироксин относится к наиболее активным, содержащим йод веществам, которые являются индикаторами работы эндокринной системы. Выработка тироксина происходит в щитовидной железе под воздействием тиреотропного гормона.

Особенность Т4 состоит в том, что этот гормон влияет на организм в продолжительной перспективе и накапливается в клетках и тканях, поэтому его избыток или недостаток несет вред всем системам. К органам, на которые тироксин не оказывает влияние, относятся яички и селезенка.

Уровень проникновения тироксина в клетки максимальный. Большая часть гормона переносится по организму вместе с белком и не более 0,05% в свободном виде. В связи с этим в лабораторных условиях проводят анализ крови именно на тироксин свободный. Для нормальной выработки Т4 важен баланс цинка и селена в организме.

Т4 свободный (норма у женщин зависит от работы щитовидной железы) выполняет следующие функции:

• ускоряет процессы обмена веществ посредством активизации синтеза белков и РНК;
• способствует обеспечению клеток кислородом;
• обеспечивает усваивание кальция;
• увеличивает температуру;
• регулирует рост костной ткани и эпителия внутренних органов;
• способствует укреплению маточной оболочки;
• активизирует нервную систему;
• способствует подготовке матки к зачатию и вынашиванию плода;
• стимулирует психическую активность;
• обеспечивает овуляцию в организме женщины;
• способствует росту клеток и обновлению тканей;
• ускоряет сердцебиение;
• контролирует белковый синтез;
• стимулирует выработку витаминов и их усваивание;
• регулирует сердечно-сосудистую деятельность;
• снижает риск образования тромбов и закупорки сосудов;
• обеспечивает насыщение клеток кислородом;
• регулирует вес и нормализует рост;
• способствует снижению уровня холестерина;
• обеспечивает развитие скелета;
• стимулирует процессы внутриклеточного окисления.

За что отвечает свободный тироксин

Тироксин – тиреоидный йодсодержащий гормон, который производится щитовидкой. Когда он проникает в мягкие ткани, один из атомов йода отщепляется, из-за чего Т4 превращается в Т3. Чтобы понять, что это за гормон, нужно рассмотреть его основные функции.

Более 90% тиреоидных гормонов приходится на общий тетрайодтиронин.

В сыворотке крови Т4 встречается в двух состояниях:

• несвязанное – свободные фракции тетрайодтиронина (СТ4), которые не формируют соединений с белками крови;
• связанное – молекулы гормона, образующие органические соединения с белками-глобулинами.

Свободный Т4 составляет не более 0.1% от общего тетрайодтиронина. Но именно эта фракция гормона обладает высокой биоактивностью. Если в организме уровень тироксина сильно повышается или понижается, это влияет на гормональный фон и работу внутренних органов.

Основные функции Т4 свободного:

• регулирует скорость энергетического обмена;
• понижает концентрацию холестерола в сыворотке крови;
• управляет физиологическими процессами в ЦНС;
• стимулирует выработку ретинола печеночной тканью;
• контролирует обновление клеток костной ткани;
• ускоряет расщепление триглицеридов;
• усиливает выведение кальция посредством почек.

Уровень Т4 колеблется в течение суток. Его предельная концентрация достигается в утренние часы, а минимальная – глубокой ночью.

Для тироксина характерны сезонные колебания. Концентрация Т4 достигает минимальных значений в осенне-зимний период, а максимальных – в весенне-летний.

Эндокринологи установили взаимосвязь между содержанием половых и йодсодержащих гормонов у женщин. Если уровень прогестерона или эстрогена резко меняется, это влияет и на концентрацию несвязанного Т4.

Нормы уровня Т4 свободного у женщин, мужчин, детей, при беременности

Т4 свободный (норма у женщин, мужчин, детей может разниться в зависимости от времени суток) зависит от уровня тиреотропного гормона и йода в организме человека. Концентрация гормона Т4 достигает своего пика с 8-00 до 12-00, а снижается до минимума с 23-00 до 03-00.

Также наблюдается стойкая зависимость уровня тироксина от времени года: летом — минимальный, осенью и зимой – максимальный. Норма Т4 свободного у мужчин и детей выше, чем у женщин. Даже при заболеваниях особой тяжести, которые не связаны с эндокринной системой и щитовидной железой, тироксин остается в пределах норм.

Т4 (свободный): норма у женщин, мужчин, детей, таблица:

Гормон Т4 свободный, норма у женщин на фото.
Т4 (свободный): норма у женщин во время беременности, таблица:

Что такое Т4 свободный в анализе крови?

Гормон Т4 расшифровывается как тироксин или пропионовая кислота. Является одним из двух важнейших гормонов щитовидной железы. На его основе в ходе метаболических реакций образуется трийодтиронин.

Сам гормон Т4 образуется из L-тирозина, когда к нему присоединяется 4 молекулы йода. Биологическая активность Т4 крайне низкая. Для его активации необходимо воздействие фермента селен-зависимой монодейодиназы. Она конвертирует тироксин в трийодтиронин, характеризующийся высокой биологической активностью.

Суммарное соотношение гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, выглядит следующим образом: 4/5 приходится на тироксин, 1/5 составляет трийодтиронин.

Синтез гормона контролируется тиреотропином (ТТГ), который депонируется в тканях щитовидной железы. Необходимость накопления связана с его длительным периодом функциональной активности в отличие от других гормонов.

Количество синтезируемого гормона Т4 зависит от его концентрации в крови. Чем выше его уровень, тем меньшее количество будет высвобождено в кровь. Когда его концентрация снижается, то ингибирующие факторы, препятствующие его высвобождению, блокируются. Гормон начинает активно поступать в кровь. Его синтез зависит и от внешних факторов. Например, когда организм человека переохлаждён длительное время, то выработка тироксина усиливается.

Читайте далее: Что такое тиреотропин (ТТГ), как правильно сдавать кровь на анализ?

Причины повышения уровня гормона

Состояние, при котором уровень гормона Т4 превышает норму, называют гипертиреозом, а критическую его стадию – базедовой болезнью.

К причинам роста концентрации тироксина свободного в крови можно отнести следующие:

• заболевания печени (цирроз, гепатит);
• нарушения работы почек (нефроз, повышенная концентрация белка в моче, ухудшение выведения солей из организма, клубочковый нефрит);
• опухоли и воспаления эндокринной железы (тиреоидит, аденома);
• диффузный токсический зоб (аутоиммунная болезнь, передающаяся наследственным путем и сопровождающаяся отравлением гормонами щитовидной железы);
• миелома (системное заболевание кровеносной системы);
• гиперфункция щитовидной железы;
• роды;
• недавнее проведение процедуры очищения крови с использованием аппарата «искусственная почка»;
• прием медикаментов в большом количестве (инсулин, аспирин);
• чрезмерный вес, ожирение;
• терапия с применением гепарина;
• инфицирование вирусом иммунодефицита человека;
• опухоль матки;
• психические расстройства;
• наследственное нарушение выработки тироксина;
• стресс;
• применение препаратов, содержащих тиреоидные гормоны.

Когда Т4 свободный выше нормы

Исследование может показать увеличение концентрации тироксина, не связанного с белками, при ряде заболеваний и состояний организма женщины:

• диффузный токсический зоб;
• узловой токсический зоб;
• воспаление щитовидной железы с подострым характером течения;
• гормонально-активные опухоли гипофиза, сопровождающиеся чрезмерным синтезом тиреотропина;
• гипофизарная форма резистентности (устойчивости) к тиреоидным гормонам;
• бесконтрольное длительное лечение синтетическими тиреоидными препаратами;
• опухоли яичников из эмбриональных клеток, называемые тератомами;
• избыточное поступление в организм йода;
• хориокарцинома (злокачественное новообразование из ворсинок хориона – зародышевой части плаценты);
• хронические поражение печени;
• нефротический синдром.

Это основные этиологические факторы. Некоторое повышение средних значений гормона наблюдается в первые 14 недель физиологической беременности.

Причины низких показателей Т4

Недостаток гормона тироксина свободного известен как гипотериоз. В детстве такое состояние чревато развитием кретинизма, а в среднем возрасте – микседемы, которая сопровождается дисфункцией белкового обмена, отечностью и задержкой жидкости в организме.

К причинам гипотериоза относят:

• опухоли и воспаления щитовидной железы, гипофиза;
• воспалительные процессы в организме;
• повреждения головы;
• дефицит йода в организме;
• недавно проведенная операция;
• попадание в организм тяжелых металлов в больших количествах;
• наркотическая зависимость;
• прием медикаментов, которые угнетают выработку гормона Т4, а также противовоспалительных и противогрибковых лекарств;
• удаление эндокринной железы (частично или полностью);
• низкобелковое питание;
• диета, голодание;
• рост размеров щитовидной железы;
• доброкачественное образование гипофиза;
• прием гормональных контрацептивов в виде таблеток;
• осложнения при родах, сопровождающиеся кровотечением и снижением артериального давления.

Функции

Биологическое действие гормона Т4 заключается в регуляции всех процессов обмена веществ в организме, и включает выполнение таких функций:

• повышает скорость обмена веществ;
• увеличивает теплопродукцию;
• увеличивает потребление кислород;
• регулирует рост костей;
• отвечает за развитие нервной системы в раннем и подростковом возрасте;
• стимулирует усвоение витаминов и минералов;
• усиливает окислительные процессы в клетках;
• участвует в регуляции менструального цикла;
• регулирует развитие эмбриона при беременности, способствует выработке витамина A в печени.

Выделяют две формы Т4 – связанную (в виде соединений с транспортными белками: глобулин, преальбумин и альбумин) и свободную (без белков, связывающих тироксин).

Симптомы низкого содержания Т4

Среди симптомов сниженного уровня тироксина свободного можно выделить следующие:

• бессилие, вялость;
• появление пигментных пятен на коже;
• боли в горле;
• мышечная слабость;
• обострение эмоционального фона;
• сбои менструального цикла;
• сложности процесса зачатия;
• кишечная непроходимость и запоры;
• неправильный сердечный ритм;
• задержка физического и умственного развития;
• ишемическая болезнь сердца;
• рост массы тела наряду с плохим аппетитом;
• сухость кожных покровов;
• ломкость ногтей и волос;
• депрессивное состояние;
• заторможенность реакций;
• постоянное и необоснованное чувство холода.

Полностью нормализовать низкий уровень гормона тироксина невозможно, поэтому при гипотериозе, как правило, применяют его заменитель, полученный в лабораторных условиях.

Что такое тироксин

Тироксин является основной группой гормонов щитовидной железы. Это прогормон для образования трийодтиронина (Т3) – более активной формы. Тироксин образуется при сочетании йода и Л-тирозина. Синтез осуществляют фолликулярной железы, весь процесс контролируется гормоном ТТГ.

Гормон накапливается в тканях железы и действует на протяжении длительного времени. Именно поэтому считается одним из наиболее важных для нормальной жизнедеятельности организма. Обладает способностью проникать через мембраны и соединяться с рецепторами во всех клетках организма.

За что отвечает

Тироксин способствует повышению общего метаболизма, участвует в реакциях теплообмена и преобразовании холестерина, нормализует всасывание глюкозы в области кишечника. У детей Т4 нормализует активность соматропина – гормона роста. После поступления в кровь не более 0,5% от общей концентрации тироксина не связывается с белковыми фракциями. После этого Т4 либо преобразуется в Т3, либо продолжает беспрепятственно передвигаться по организму, достигая органов-мишеней.

Отличия общего от свободного

Общий Т4 является суммарной концентрацией тироксина, который находится в плазме крови на момент исследования. Это и связанные, и свободные фракции Т4, которые дают представление о том, какое количество гормона присутствует в организме на данный момент времени. Связанный Т4 присоединяется к транспортным белкам, которые доставляют гормон к области периферических органов. Такая форма не оказывает гормональный эффект, не разрушается при прохождении через печень и почки, содержится в плазме крови в высокой концентрации.

Рецепторы связанного Т4 связаны белковыми фракциями, поэтому определенного влияния он оказывать не способен и продолжать циркулировать в организме на протяжении длительного времени.

Концентрация свободного тироксина составляет до 0,05% от общего. Это биологически активная фракция, которая является более информативной при исследовании пациентов с подозрение на гипо- или гипертиреоз (сниженную или повышенную функцию щитовидной железы). Т4 способен проникает в клеточное ядро, активизируя выработку рибонуклеиновых кислот, что приводит к ускорению процессов деления и обновления.

Резюмируя, следует отметить, что:

• свободный Т4 не связан белками;
• находится в плазме крови в малой концентрации и не протяжении ограниченного промежутка времени;
• склонен к разрушению, когда проходит через печень и органы мочевыделительной системы;
• может самостоятельно перемещаться вместе с током крови;
• способствует оказанию гормонального воздействия на организм.

Т4 является предшественником Т3. Показатели могут сохраняться в пределах нормы при других патологических состояниях, которые не связаны с функционированием щитовидки.

Симптомы повышенного содержания Т4

Повышенная концентрация гормона Т4 может возникнуть в результате патологий, а также как следствие приема препаратов, содержащих гормон. Подобные препараты девушки используют при похудении, не задумываясь о вреде для организма.

При высоком уровне тироксина свободного проявляются следующие симптомы:

• облысение;
• влажные ладони;
• сложности при глотании;
• немигающий взгляд;
• низкий голос и хрипота;
• отечность лица;
• бессонница;
• понос и диарея;
• высокая светочувствительность;
• потеря зрения;
• менструальная дисфункция;
• чрезмерное потовыделение, жар;
• раздражительность, резкая смена настроения, вспыльчивость;
• приступы истерии;
• параноидальные припадки;
• аритмия, учащенный пульс и сердцебиение;
• анорексия;
• покраснение глаз;
• судороги, тремор;
• вымывание кальция, в результате которого увеличивается риск переломов конечностей;
• наблюдается дисфункция всех внутренних органов, их быстрый износ;
• токсический зоб и выпячивание глаз.

Диагностика

Для получения информации о работе щитовидной железы анализ на тироксин назначается в комплексе с лабораторным определением уровня тиреотропного гормона (особенно при колебаниях уровня тироксинсвязывающего глобулина в период беременности, в случае применения препаратов андрогенов, эстрогенов) и трийодтиронина. Основные функции в организме выполняют свободные фракции тироксина и трийодтиронина. Диагностическое значение имеет исследование антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.

Правила подготовки к сдаче крови на анализ:

1. В случае применения пациентом препаратов тироксина сдавать кровь на анализ можно только до его приема, в противном случае будет получен искаженный результат.
2. В день, предшествующий сдаче крови, следует исключить стрессы и чрезмерные физические нагрузки.
3. Перед анализом из рациона нужно убрать жирную пищу.
4. Сдавать кровь рекомендуется в утреннее время натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).

В разных лабораториях могут использоваться различные методы исследования, отличаться могут нормы содержания тироксина в крови, кроме того, в разных лабораториях могут применяться различные единицы измерения концентрации свободного тироксина в крови (пмоль/л, нг/дл, нг/л, пг/мл и пр.), на что также следует обращать внимание. При необходимости неоднократного определения показателей функции щитовидной железы лучше всего сдавать анализы в одном и том же медицинском учреждении.

Когда назначается анализ на определение уровня Т4?

Выработка тироксина напрямую зависит от работы гипофиза. В случае снижения уровня Т4 гипофиз выделяет гормоны, активизирующие работу щитовидной железы для нормализации концентрации тироксина. Анализ на определение уровня тироксина в крови может назначить врач-эндокринолог, терапевт или гинеколог в случае наличия соответствующих симптомов или в процессе планового обследования.

Как правило, проводится исследование концентрации именно свободного гормона Т4 в крови, так как его уровень не зависит от связывающего белка. Отклонение от нормы Т4 позволяет оценить работу щитовидной железы.

Для здоровых людей целесообразно проводить обследование и сдавать анализ на уровень свободного тироксина раз в год, а в случае дисфункции гормональной системы хотя бы раз в полгода. Для пациентов, страдающих от расстройств щитовидной железы, рекомендовано брать кровь на Т4 каждые 3-4 месяца.

При беременности также сдается соответствующий анализ, так как данный гормон важен не только при самом зачатии ребенка, но и при вынашивании плода. Отклонение уровня тироксина от нормы может привести к осложнениям во время родов, во время беременности, а также вызвать дефекты в развитии плода.

В первом триместре концентрация гормона самая высокая, так как в этот период он способствует формированию нервной системы плода. При этом чрезмерный уровень Т4 во время вынашивания ребенка требует срочного, но осторожного медикаментозного вмешательства.

Исследование содержания тироксина в крови используется при диагностике эндокринных сбоев, бесплодия, а также при подозрении на наследственный или приобретенный гипотиреоз или гипертиреоз.

Также основанием для обязательной сдачи анализа на Т4 у женщин является:

• сильный токсикоз при беременности;
• угроза выкидыша;
• бесплодие;
• дефекты и задержки при развитии зародыша;
• диабет;
• многоплодная беременность.

Норма свободного тироксинового гормона

Чтобы делать какие-либо выводы по анализам пациента, нужно знать нормы свободного гормона Т4. Он не зависит от пола, но меняется по мере взросления. Также количество свободного тироксина меняется во время беременности в меньшую сторону.

Нормальное содержание тироксина специфично для каждой лаборатории, потому что оборудование и реактивы отличаются. Медицинское снабжение нового уровня подразумевает установленные нормы в пределах 9-20 пмоль/л у взрослого здорового человека.

У женщин

Норма свободного Т4 не зависит от пола, а вот общего тироксина больше у женщин. Свободный Т4 у женщин варьируется от 9.0 до 22.0 пмоль/л.

Во время беременности количество гормона может увеличиваться в первом триместре, но к третьему постепенно снижается до 7.6-18.6 пмоль/л.

Во время беременности в организме женщины повышается активность половых гормонов — эстрогена и прогестерона, которые, в свою очередь, способны влиять на гормоны щитовидной железы. При этом секреция транспортных белков, которые участвуют в транспорте тиреоидных гормонов, тоже увеличивается.

Концентрация тетрайодтиронина во время беременности играет огромную роль:

• Именно от него зависит формирование нервной системы ребенка в первом триместре.
• Поэтому если женщина не проходила обследование на этапе планирование беременности, но количество тироксина недостаточно, повышается риск врожденных патологий плода.

Общий уровень тироксина измерять во время беременности бессмысленно, потому что он может быть высоким из-за большого количества белка. Этот показатель всегда будет выше нормы, если женщина носит малыша.

Незначительное повышение свободного Т4 допустимо, если показатель не превышает верхнюю границу нормы.

Внимание! При недостатке тироксина свободного назначается гормонотерапия, которая осуществляется под постоянным контролем врача.

У мужчин

У нормального здорового взрослого мужчины показатель Т4 является стабильным и равен 9.0-20.0. После 40-45 лет концентрация гормона снижается.

У детей

В детском возрасте количество тироксина способно варьироваться. Данные приведены ниже.

• Новорожденные дети (до 15 дней) — от 13.47 до 41.32 пмоль/л;
• 15-30 дней — от 8.71 до 32.53 пмоль/л;
• От 1 до 12 месяцев — от 11.42 до 21.89 пмоль/л;
• От 1 года до 18 лет — от 11.43 до 17.59 пмоль/л.

О гормонах щитовидной железы в норме и при патологии рассказывается на видео:

Правила сдачи на анализ крови на Т4 (подготовка, забор крови)

Женщинам рекомендуется проводить исследование уровня тироксина свободного на 7 день цикла.

Перед сдачей анализа на Т4 необходимо подготовить организм следующим образом:

1. за 1,5 месяца до забора анализа стоит воздержаться от приема содержащих гормон препараты. В противном случае исследование не покажет количество гормона, выделяемое непосредственно щитовидной железой.
2. за 2 недели необходимо прекратить прием оральных контрацептивов.
3. за неделю до сдачи крови на тироксин лучше снизить до минимума физические, а также умственные нагрузки.
4. за 3-4 дня до анализа следует воздержаться от употребления содержащих йод препаратов.
5. за 2 дня исключить прием препаратов, содержащих стероиды.
6. за день полностью прекратить употребление содержащих алкоголь напитков.
7. за 4-5 часов до анализа не курить.
8. непосредственно перед забором крови следует пол часа спокойно посидеть.

Сдача анализа происходит в утреннее время. Медики также рекомендуют накануне проведения исследования отказаться от ужина и от завтрака. В этот период времени можно лишь пить воду без газа. Также необходимо обезопасить организм от стрессовых ситуаций. Забор крови нельзя осуществлять непосредственно после рентгеноконтрастного исследования.

Материалом для исследования является венозная кровь, которая подвергается иммунохемилюминесцентному исследованию. Проведение анализа на тироксин свободный возможно также на биоматериалах. Забор венозной крови осуществляется в объеме 8,5 мл. Хранится материал может при температуре +2 — +25 оС не более суток.

Причины снижения свободного тироксина в крови

Обычно низкий Т4 указывает на недостаток йода в организме. Гормон в крови может снижаться при:

• тиреоидите (воспалительная болезнь щитовидки);
• доброкачественных и злокачественных опухолях в щитовидной железе и головном мозге;
• черепно-мозговой травме;
• отравлении организма солями тяжелых металлов;
• резкой потере веса из-за соблюдения голодной диеты;
• чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках.

У женщин уровень свободного Т4 падает на фоне приема оральных контрацептивов.

Как долго ждать результатов исследования? Расшифровка ответов

Результаты исследования уровня тироксина свободного можно получить уже через 1-2 дня. В связи с тем, что различные лаборатории используют свой набор реактивов, предельные нормы гормона могут отличаться (как правило их указывают в бланке результатов).

Превышение нормы тироксина может свидетельствовать о беременности, ожирении, развитии воспалительных процессов в печени, щитовидной железе.

В то же время низкий уровень Т4 сопровождается функцией недостаточности щитовидной железы, синдромом Кушинга, пангипопитуитаризмом. Как правило, анализ на Т4 сдают вместе с кровью на тиреотропный гормон. В случае повышенного ТТГ наряду с низким Т4 можно сделать вывод о манифестном гипотиреозе у пациента.

Если же ТТГ высокий, тогда как Т4 в норме, наблюдается субклинический гипотиреоз. Когда ТТГ в пределах нормы, а Т4 ниже нее, анализ переназначают. Чрезмерный уровень Т4 наряду с низким ТТГ говорит о тиреотоксикозе.

Гормон Т4 при беременности

Наиболее активно тироксин вырабатывается во время гестации, достигая наибольшей концентрации в 1 – 2 триместре.

При этом повышенный свободный т4 у женщин, которые готовятся стать матерью, — явление физиологическое.

Thyroxine у будущих мам отвечает за нормальное развитие органов и тканей зародыша и плода. При существенных нарушениях работы железы у матери появляется угроза для здоровья ожидаемого ребенка. Расстройство продуцирования гормона способно вызвать выкидыш, внутриутробные дефекты у младенца (расщепление позвоночного столба).

Женщинам, склонным к болезням щитовидной железы (включая наследственный фактор), или пациенткам с диагностированными эндокринными патологиями рекомендуется сдать тест на свободный Т4 для раннего обнаружения любых отклонений показателя от нормы.

Референсные значения в соответствии со сроком гестации. Таблица 3

Изменения гормонального статуса в период гестации не опасны, если показатели находятся в интервале референсных значений, установленных для будущих матерей. Однако следует внимательно следить за колебаниями концентрации тироксина, чтобы вовремя принять меры, если его уровень начнет выходит за пределы нормальных величин или окажется на «границе» диапазона.

Лечение при изменении содержания Т4 в крови

Любое отклонение уровня тироксина в крови требует медикаментозного вмешательства. В зависимости от того, повышен ли или понижен Т4 свободный, применяются различные препараты.

Гормон Т4 повышен

Повышенная концентрация тироксина не относится к заболеваниям в чистом виде. При этом благодаря саморегулирующей функции организма наряду с высоким уровнем Т4 снижается выработка тиреотропного гормона.

В зависимости от того, насколько высока концентрация гормона тироксина свободного и каково состояние организма в целом, при лечении гипертиреоза используют соответствующие препараты, осуществляют хирургическое вмешательство или возобновляют нормальное функционирование щитовидной железы.

Главная цель медикаментозной терапии – снижение уровня Т4 посредством уничтожения избыточных гормонов. Подобное лечение достаточно длительно и может продолжаться несколько лет. В начале терапии принимают большие дозы лекарства для того, чтобы привести уровень тироксина в норму. Затем для поддержания гормона в пределах нормы дозировку медикамента снижают.

У данного метода есть ряд побочных эффектов, таких как:

• малокровие;
• аллергия;
• укрупнение щитовидной железы;
• расстройства печени в результате повышения вырабатываемых ею ферментов;
• кишечные расстройства;
• мигрень;
• сбои в менструальном цикле у женщин.

Иногда при помощи лекарств блокируют функцию щитовидной железы, позволяя ей восстановиться. Одновременно больному прописывают гормональные препараты, содержащие синтетический тироксин.

Медикаментозное лечение не всегда приводит к стопроцентному результату: рецидивы возникают в ¾ случаев. При этом, в случае отсутствия видимого результата после года такой терапии, ее прекращают и используют другие процедуры. Кардинальным методом борьбы с гипертиреозом является удаление щитовидной железы путем оперативного вмешательства или с помощью радиоактивной йодотерапии.

Это лечение приносит пожизненный эффект. В то же время после таких процедур пациент обречен принимать гормональные препараты всю жизнь. Хирургическое вмешательство целесообразно тогда, когда щитовидная железа значительно увеличена, что позволяет удалить только ее часть, тогда как оставшаяся доля этого органа продолжит функционировать.

Терапию радиоактивным йодом нельзя применять при лечении беременных или планирующих рождение ребенка женщин, так как оно чревато отклонения в развитии плода.

К более современной методике избавления от гипертиреоза относится компьютерная рефлексотерапия, способствующая возобновлению нормальной деятельности щитовидной железы. Данный метод основан на воздействии малым током на конкретные точки, связанный с мозгом. Такое вмешательство позволяет устранить иммунные сбои и практически не имеет рецидивов.

Гипертиреоз может возникать в результате воспаления щитовидной железы. Из-за этого гормон при той же выработке лишь быстрее выбрасывается в кровь. Данное явление обычно кратковременно и не требует кардинальных методов лечения. Также на фоне стресса Т4 может превышать норму, но в таком случае лечение абсолютно без надобности.

Гормон Т4 понижен

В отличие от гипертиреоза, низкий уровень тироксина в большинстве случаев полностью нормализовать невозможно. Лечение при этом носит поддерживающий и в основном пожизненный характер. Побочных эффектов медикаментозная терапия гипотиреоза не вызывает, так как содержащийся в лекарственных препаратах гормон аналогичен натуральному.

Различают абсолютный и относительный гипотиреоз. При абсолютном типе дефицита Т4 наблюдается недостаток выработки гормона, тогда как относительный тип характеризуется плохой восприимчивостью органов и тканей относительного данного гормона.

По степени развития гипотиреоза выделяют:

• латентный (ТТГ выше нормы, Т4 – в пределах нормы);
• манифестный (ТТГ выше нормы, Т4 – незначительно понижен);
• с осложнениями (ТТГ выше нормы, Т4 – критично низкий).

Для восстановления функции щитовидной железы при гипотиреозе одновременно применяют такие методы как:

• фитотерапия;
• рефлекторная терапия (массаж, акупунктура);
• прием гормональных препаратов, содержащих тироксин;
• восстановление нервной системы;
• повышение иммунитета.

В связи с тем, что основный первоисточником низкого уровня тироксина в организме является дефицит йода, больному рекомендуется вводить в рацион продукты, содержащие данный микроэлемент в большом количестве. К йодонасыщенным продуктам относят морепродукты (рыбу, морскую капусту).

Гипотиреоз при отсутствии комплексного лечения способен привести к расстройствам нервной системы, олигофрении, кретинизму. Также возможны нарушения функционирования органов дыхания, сердца, иммунной системы, развитие бесплодия и онкологических заболеваний.

При гипотиреозе у людей преклонного возраста возможно наступление гипотиреоидной комы.

Не нуждается в лечении низкий уровень гормона тироксина у беременных, так как он возникает на фоне адаптации организма к процессу вынашивания ребенка. Таким образом, гормон тироксин (Т4) свободный выполняет важную роль в функционировании организма человека и нуждается в постоянном поддержании в пределах нормы как у женщин, так и у мужчин.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Какие функции выполняет Т4 в организме женщин?

Установлено, что гормон способен оказывать воздействие на все клетки и ткани. Для него нет специфичных клеток-мишеней, которые проявляли или блокировали к нему чувствительность.

Главная функция заключается в усилении обменных процессов по средствам стимуляции репликации РНК и необходимых белков. Гормон способен оказывать влияние на терморегуляцию, процессы роста и развития организма. Это происходит путём активации синтеза белков. Без него невозможен нормальный процесс дифференциации созревающих клеток и полноценная реализация окислительных реакций.

Также Т4 способен увеличивать частоту сердечных сокращений, стимулировать утолщение слизистого слоя в матке, усиливать окислительно-восстановительные процессы в нервных тканях, участвовать в клеточной дифференцировке и т.д.

Отклонения от нормы

Эндокринологи в первую очередь обращают внимание на общее самочувствие пациента, клиническую картину. Показатели могут оставаться в пределах нормы, однако самочувствие постепенно ухудшается. Обращают внимание на субклинические признаки: отпечатки от зубов на боковых участках языка, общую слабость и утомляемость, следы от носков или джинсов на лодыжках. Отклонения от нормы согласно результатам лабораторных исследований – показание для очной консультации с лечащим врачом-эндокринологом и проведения дополнительного исследования.

Причины

Падение Т4 до нижней трети референса – это явное указание на гипертиреоз. Подобное состояние чаще всего встречается именно у представительниц женского пола.

Нарушение норм Т4 (понижение) также может быть обусловлено:

• дефицитом ко-факторов, которые требуются для нормального функционирования щитовидной железы: йода, селена, железа, витаминов группы В, витамина Д, цинка, аскорбиновой кислоты, белка
• хроническим воспалением в организме
• беременностью
• неполноценным рационом, длительным голоданием
• гипотиреозом
• аутоиммунным тиреоидитом
• резекцией щитовидной железы
• воспалительными процессами, поражающими гипоталамус и гипофиз
• интоксикацией свинцом
• использованием медикаментов из группы оральных контрацептивов

Т4 может повышаться при тиреотоксикозе, гипертиреозе, передозировке гормонами щитовидной железы, диффузном и токсическом зобе, ожирении, аденоме щитовидной железы, дисфункции почек, хронических патологиях печени, использовании препаратов, в состав которых входит гепарин, в период после рождения ребенка.

Симптомы

Врач назначает исследование Т4 при проявлениях, которые могут указывать на гипертиреоз:

• учащенное сердцебиение
• повышенная раздражительность
• бессонница
• снижение массы тела
• тремор конечностей
• слабость, повышенная утомляемость
• диарея
• непереносимость яркого света
• дисфункция органов зрения, образование отеков вокруг глаз
• сухость и покраснение кожных покровов
• выпячивание глаз

Т4 также является обязательным диагностическим критерием при симптомах, связанных с гипотиреозом:

• увеличении массы тела
• сухости кожных покровов
• непереносимости холода
• образовании отеков
• выпадении волос
• нарушении менструального цикла
• нарушениях сердечного ритма

Клиническая картина гипо- или гипертиреоза может быть смазана, поэтому клинические исследования показателей свободного Т4 – обязательный элемент комплексной диагностики дисфункции щитовидной железы. Дополнительно врач проверяет уровень ферритина, микроэлементом, витамина Д.