Что показывает и как подготовиться к МРТ шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночного столба подвергается постоянным высоким нагрузкам, поэтому является наиболее слабой его частью. Через шейный отдел позвоночника (ШОП) проходят нервные волокна и сосуды, через которые кровь, кислород и питательные вещества поступают в головной мозг.

Очень часто при незначительных поворотах шеи или головы возникают травмы данной области с последующим развитием клинических признаков. Для назначения корректного лечения проводится МРТ шейного отдела, исследование, в ходе которого определяются возможные изменения в позвоночнике, окружающих тканях и сосудах.

Что такое магнитно-резонансная томография ШОП и головного мозга?

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночного столба и головного мозга – это один из наиболее информативных методов диагностики, позволяющий выявить любые патологические процессы в позвонках и близлежащих тканевых структурах, исследовать кровоснабжение головного мозга, наличие опухолевых новообразований и прочие изменения. Проведение МРТ не занимает много времени, является полностью безопасной процедурой, не доставляющей пациенту болезненных и дискомфортных ощущений.

НА ЗАМЕТКУ! МРТ ШОП часто используется для диагностики грыж межпозвоночных дисков. Как правило, МРТ шеи проводится совместно с исследованием грудного отдела позвоночника и головного мозга.

Аппарат магнитно-резонансной томографии является популярным и широко используемым методом диагностики различных заболеваний внутренних органов и тканей вследствие высокой точности предоставляемых результатов.

Дальнейшие действия пациента после диагностики

После окончания диагностирования, выданное пациенту заключение должно быть передано лечащему врачу для дальнейшего изучения, постановки диагноза и определения соответствующего лечения. Как правило, патологии шейного отдела позвоночника предполагают посещения следующих специалистов:

• невролога (при выявлении остеохондроза, а также рассеянного склероза);
• онколога (при подтверждении появления злокачественных образований, в том числе с распространившимися по организму метастазами);
• нейрохирурга (при обнаружении грыжи);
• травматолога (при травмировании позвоночного столба).

Магнитно-резонансная томография – это способ уточнения диагноза пациента, расшифровка полученных данных проводится строго врачом. Самостоятельная постановка диагноза на основании полученных снимков и последующее самолечение строго запрещаются. Отсутствие квалифицированного лечения может нанести непоправимый вред здоровью и жизни.

Что видно во время исследования?

Во время процедуры проводится исследование позвонков, межпозвоночных дисков, спинного мозга и тканей от нижней границы шеи и до краниовертебрального перехода, который представляет собой участок соединения черепа, первого и второго позвонков, а также мозговой ствол.
МРТ изучает состояние сосудов и некоторых участков головного мозга (выявляется нарушение кровообращения, опухоли, аномалии развития и прочее).

В ходе обследования специалист – диагност получает снимки в трехмерном изображении, позволяющие выявить различные отклонения нормального кровообращения головного мозга и причины данного состояния.

После проведения томографии специалист получает снимки, позволяющие диагностировать различные заболевания экстракраниальных сосудов, раковые новообразования в позвоночнике и головном мозге.

Преимущества метода

Методика МРТ сосудов головного мозга позволяет определить общее состояние органа, его артерий, оценить их глубинную работу и происходящие деформации. Отчетливо видны очаги болезней, травмы и деформацию после них.

Одновременно врач оценивает состояние сосудов, гипофиза при гормональном дисбалансе или диагностировать нарушение функционирования различных систем и органов. Преимущества процедуры перед аналогичными обследованиями:

• дается подробная характеристика структурных отклонений и развития заболеванийв любых тканях и органах;
• неинвазивный метод томографии, имеющий высокую точность определения аномалий;
• создание изображений в 3D;
• результаты можнозаписать на сторонний носитель;
• нет ионизирующего, мута-, канцерогена (в отличие от ФЛГ).

Способ диагностики позволяет исследовать объекты миллиметровых размеров, врач рассматривает не только продольный, но и поперечный срезы.

Что может показать томограмма шеи, головы и сосудов?

Основными показаниями к проведению МРТ шейного отдела позвоночника являются:

• травмы области шеи с подозрением на смещение позвонков и компрессией спинного мозга;
• заболевания позвоночного столба, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями (спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, разрыв фиброзного кольца);
• раковые образования и подозрение на метастазирование атипичных клеток в близлежащие ткани и структуры;
• грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
• спинальный стеноз (сужение позвоночного канала, сопровождающееся сдавливанием спинного мозга и нервных корешков);
• болезнь Бехтерева (воспалительное заболевание аутоиммунного характера с поражением суставов и окружающих тканей);
• аномальное развитие сосудов;
• туберкулез позвоночника;
• перед подготовкой к оперативному вмешательству;
• при наличии остеохондроза для определения степени тяжести заболевания;
• после проведения терапии при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата с целью определения положительной динамики;
• синдром Клиппеля – Файля (синдром короткой шеи).

МРТ проводится для выявления причин некоторых патологических состояний:

• постоянные головные боли неизвестной этиологии;
• выраженная болезненность в области шеи;
• головокружения;
• ощущение дискомфорта, скованности в области шеи и онемение верхних конечностей;
• частые обмороки, ухудшение зрительной функции.

Результаты МРТ шейного отдела

После процедуры человек получает снимки, сделанные томографом, и заключение о состоянии тканей (но это еще не диагноз!). Обычно результат готов спустя 1-2 часа после МРТ. Вот какие сведения заносятся в протокол описания магнитно-резонансного обследования шеи:

• сужен ли шейный канал;
• сохранен ли физиологический лордоз в этом отделе (т. е. нормальный изгиб);
• количество позвонков, их форма, контуры, соотношение;
• состояние межпозвоночных дисков (высота, наличие выхода за пределы позвоночного канала и др.);
• изменены ли нервные корешки, все ли они выходят через межпозвоночные отверстия;
• вид мягких тканей вокруг шейного отдела позвоночника;
• состояние суставных поверхностей, включая атланто-затылочный сустав;
• структура, ширина, конфигурация спинного мозга;
• изменен ли МР-сигнал костного мозга;
• нарушена ли анатомия краниовертебрального перехода (граница между верхним шейным отделом и черепом).

На основании эти данных и при необходимости других анализов лечащий врач ставит диагноз либо оценивает динамику изменений в ходе лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ является наличие металлических брекетов, коронок или зубных протезов. Все металлические конструкции в человеческом теле при воздействии томографа нагреваются, что приводит к ожогам мягких тканей.

Не проводится обследование у пациентов с наличием электрокардиостимулятора, инсулиновой помпы (для непрерывного введения инсулина при сахарном диабете) и ИКД (устройства для лечения желудочковой аритмии). В данном случаи все имплантируемые приборы несут жизненно важную пользу организму, предотвращая серьезные последствия тяжелых патологий, кроме того, все аппараты относятся к дорогостоящей медицинской технике. В результате томографии магнитное поле воздействует на имплантаты и выводит их из строя.

ВАЖНО! Магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам с весом более 120 кг и с наличием сердечной недостаточности тяжелой степени тяжести.

Обследование не проводится при наличии страха замкнутых пространств, а также при заболеваниях, которые сопровождаются непроизвольными судорогами мускулатуры. В данном случае любые движения могут повлиять на качество снимков.

Что показывает томография ШОП (полный список)?

С помощью МРТ диагностируют множество различных заболеваний и патологических изменений в позвоночнике:

• выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал с сохранением целостности фиброзного кольца (протрузия);
• компрессию спинного мозга, нервных корешков и сосудов;
• туберкулез костей и суставов;
• опухолевые новообразования;
• дистрофические нарушения в суставных хрящах (остеохондроз);
• переломы и смещение позвонков;
• воспалительные процессы в области шейной мускулатуры при миозите;
• воспаление суставов позвоночника;
• дегенеративные изменения в костях и последующее их разрушение;
• грыжу межпозвоночного диска;
• аневризма сонной артерии (деформация наиболее слабого участка сосуда, с растяжением и выпячиванием стенки);
• трещины в позвоночнике;
• атипичные клетки, формирующиеся из костной ткани (остеосаркома);
• остеомиелит (гнойный процесс с локализацией в костях и костном мозге, сопровождающийся некротическими изменениями);
• рассеянный склероз (тяжелое аутоиммунное заболевание с поражением миелиновой оболочки головного и спинного мозга);
• миеломную болезнь (злокачественная опухоль, развивающаяся в костном мозге); врожденные дефекты развития;
• наличие тромбов (кровяных сгустков) на сосудистых стенках;
• любые патологические изменения после травмирования;
• диагностирование ревматоидного артрита (патологические процессы соединительной ткани с поражением мелких суставов);
• костную опухоль доброкачественного характера (остеому);
• полостные образования в спинном мозге (заболевание ЦНС);
• стеноз позвоночного канала;
• инфекционные очаги;
• артроз дугоотросчатых суставов (истончение, деформация и разрушение межпозвоночных дисков);
• гранулематозное воспаление;
• сколиотическое искривление позвоночника.

Особенности МРТ шеи при наличии опухолевого образования либо травме

При наличии травматического повреждения позвонков, врач увидит на снимках линию разлома, костные осколки, деформацию костей. В случае компрессионного перелома позвонков, специалист определит на полученных срезах участки остеопороза, а возможно, и другие патологические структуры.

Опухолевые образования наиболее часто выявляются в области оболочек спинномозгового тяжа. МРТ шеи позволяет оценить не только структуру тканей новообразования, но и определить ее связь с прилежащими сосудистыми либо нервными элементами, а также с другими мягкоткаными структурами. Исследование позволяет безошибочно определить причину сдавления спинномозгового тяжа и разрушения его тканей.

Как проходит процедура?

Перед началом процедуры пациенту необходимо облачиться в одежду свободного покроя для исключения дискомфорта. Также требуется снять все украшения (серьги, цепочку, кольца) и одежду с металлическими элементами, такими как молнии или клепки.

Аппарат томографа представляет собой тоннель с выдвижным столом. Далее пациента укладывают на стол томографа, фиксируют шею для обездвиживания и задвигают. При проведении МРТ с контрастным веществом, раствор вводится в вену перед началом процедуры.

Далее специалист МРТ удаляется в небольшую комнату с компьютерной аппаратурой, откуда через окно наблюдает за пациентом и управляет томографом.

ВАЖНО! Основным правилом успешного исследования является полная неподвижность пациента. Даже при незначительных движениях качество снимка снижается, изображение получается смазанным, а результаты недостоверными.

Внутри томограф оснащен вентиляционной системой и освещением, кроме того пациент в любой момент может связаться со специалистом – диагностом. В некоторых случаях возможно присутствие близкого родственника для поддержки больного.

Как подготовиться?

Подготовительный этап не требует особых ограничений и мероприятий, достаточно исключить пищу за несколько часов до исследования, при МРТ с контрастом последний прием пищи осуществляется за 7-8 часов до проведения процедуры.

У пациентов с выраженным болевым синдромом либо сильными переживаниями вводится анестезия, либо применяются успокаивающие средства.

ВАЖНО! МРТ диагностика шейного отдела позвоночника с контрастным веществом проводится после миелографии и ангиографии не ранее, чем спустя 5-7 дней.

Также рекомендуется исключить употребление жидкости за 1 час до исследования. Перед тем, как зайти в диагностический кабинет следует оставить все личные вещи родственникам, в частности мобильные телефоны, банковские карточки, наручные часы, зубные протезы, слуховой аппарат, ключи и прочее.

Техника проведения

Перед проведением МРТ головного мозга снимаются все украшения, металлические заклепки, зубные протезы. Если предполагается использование во время процедуры контрастного вещества, то необходимо заранее сдать на анализ и наличие аллергии кровь.

После подготовки пациента просят лечь на выдвижную часть томографа. Медперсонал фиксирует его валиками и ремнями. К голове пациента крепится оборудование, которое будет воспринимать и отсылать обратно радиоволны. Если используется контраст, средство вводится внутривенно еще до начала исследования. При желании пациент может надеть звукоизолирующие беруши.

После включения аппаратуры на экран монитора выводится картинка головного мозга, его отделов, структур. Диагностика позволяет обнаружить даже небольшие новообразования, имеющиеся болезненные процессы и их зачатки.

Как делают томографию с контрастом?

Контрастное вещество применяется для выявления патологических процессов в сосудах и при подозрениях на наличие опухолевых новообразований.
Контрастное вещество вводится в вену либо в спинномозговой канал непосредственно перед началом исследования.

Для этого используются медикаменты на основе гадолиния, вещества, не вызывающее аллергические реакции и являющиеся полностью безопасными для организма.

Контрастный метод магнитно-резонансной томографии считается более информативным, но в то же время более сложным и дорогостоящим. Однако методика досконально определяет состояние и проходимость сосудов шеи и головы, причины плохого кровообращения, позволяет своевременно выявить опухолевые новообразования, их степень развития, точное месторасположение.

Расшифровка результатов

Пациенты в силу отсутствия специальных знаний не в состоянии самостоятельно расшифровать то, что может показать МРТ шеи. Они получают результаты исследования и идут к лечащему врачу. После изучения снимков шеи в различных проекциях и при наличии патологий он назначает лечение.

Что видно на снимках мягких тканей шеи

Сканирование мягких тканей шеи помогает выявить:

• Абсцессы и кисты;
• Опухоли и метастазы;
• Инородные тела и гематомы мягких тканей;
• Болезни шейных органов (гортани, голосовых связок, щитовидной и слюнных желез).

Очень информативно МРТ мышц шеи. С его помощью легко диагностировать растяжения, атрофии и воспаления мышечной ткани.

Что показывает МРТ лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов указывает на противостояние иммунной системы инфекционным, онкологическим или аутоиммунным патологиям. Поэтому МРТ лимфоузлов шеи позволяет специалистам диагностировать следующие заболевания:

• Опухолевые новообразования (лимфогранулематоз, лимфосаркомы);
• Инфекции (ОРЗ, туберкулез, ВИЧ и болезни, передающиеся половым путем);
• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит).

При подозрении на онкологические заболевания и метастазирование МРТ делают с введением контрастного вещества. Это позволит выявить мельчайшие структурные изменения лимфоузлов и диагностировать рак на ранних стадиях.

Расшифровка МРТ сосудов шеи

По результатам МРТ сосудов шеи врач может диагностировать следующие патологии:

• Тромбофлебит;
• Сосудистую аневризму;
• Сращивание венозных сосудов;
• Васкулит (при ангиографии сосудов шеи с помощью МРТ хорошо видны не только воспаления сосудистых стенок, но и их некроз);
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Аномальное расположение вен и артерий;
• Рассечение стенки и извилистость сонной артерии;
• Сдавливание сосудов рубцами после перенесенной травмы или операции.

Если пациент страдает нарушением кровоснабжения в головном мозге, МРТ артерий шеи покажет причины ухудшения циркуляции крови. А МРТ вен позволяет выявить наличие тромбов в них.

МРТ шеи – самый безопасный и точный метод диагностики ее органов, почти не имеющий противопоказаний. Большинство патологий головного мозга также можно увидеть именно благодаря МРТ мягких тканей и сосудов шеи, так как они тесно связаны между собой. Но в таком случае пациенту рекомендовано обследование головы и шеи в комплексе.