Компьютерная томография грудного отдела позвоночника: что показывает и как сделать?

КТ грудного отдела позвоночника – что это такое

Столб позвоночный играет довольно весомую роль. Ствол – лучшая основа и функциональная оборона внутренних органов. Он является надежным каркасом для тела. Спинной мозг протекает сквозь маленькое затылочное отверстие в черепной коробке, распределяется по всему грудному отделу и затем в шею.

Когда-то стандартная компьютерная томография значительно уступала обыкновенному МРТ — способу исследования по качеству и визуализации органов. Процедура используется сегодня для сканирования костной ткани, для обнаружения в нужной области различных патологий. Современные томографические аппараты помогают компетентно изучать мягкую ткань.

При использовании КТ грудного отдела позвоночника возникает вопрос — что покажет данное исследование? Его применение помогает обнаружить:

• опухолевый процесс;
• кисту;
• анатомические аномалии;
• врожденные дефекты;
• разрыв спинного мозга;
• заболевания;
• декструктивные и атрофические изменения в костях и мышцах.

Компьютерная томография, проводимая для грудного участка позвоночного ствола, способна обнаружить всевозможные новообразования в костях, крепкие ушибы и трещинки, недостатки в развитии, а еще наращивание спинномозгового канала.

В отделах крестца, поясницы, грудной клетки располагаются окончания нервов. Они разветвляются от столба к различным внутренним органам, находящимся в тазу и в ногах. Аппарат КТ сканирует мягкие ткани внутренних органов, разветвленную сеть сосудов и кости грудной клетки.

Результаты показывают объемный рисунок нужной грудной зоны, помогают исследовать непосредственно позвоночный ствол и лимфоузлы с сосудистым разветвлением. Итоги сканирования просматриваются в различных плоскостях и срезах.

При подозрениях на новообразование при сканировании органических тканей используется контрастирующее средство. Вещество необходимо для получения более точной картины визуализации. Обычно применяется раствор на базе йодистых соединений, который внедряют в полость вены перед процедурой.

Показания

Компьютерная томография позвоночника может выступать в качестве первичного скрининга и в качестве экспертной формы диагностики. Сразу сделать КТ позвоночника доктор направит, если необходима:

• оценка посттравматических изменений — детализация связанных с травмой повреждений, выявление переломов, вывихов, наличия костных фрагментов в позвоночном канале, компрессии спинного мозга;
• оценка вероятности переломов позвоночника у пациентов с остеопорозом.

В качестве метода дообследования на КТ могут направить в случае, если необходима:

• дифференциальная диагностика опухолей костей и метастатического поражения костной ткани позвоночника;
• оценка результатов оперативного вмешательства;
• уточнения данных рентгенографии и магнитно-резонансной томографии позвоночника;
• диагностика врожденных аномалий и оценка анатомических особенностей строения позвонков.

В каких случаях показано исследование

Основные показания к выполнению процедуры КТ:

• спондилиты или же воспалительный процесс костей грудной клетки;
• дисциты – воспалительный процесс дисков позвоночника;
• остеохондрозы;
• предстоящая операция;
• травма грудной клетки;
• травма позвоночного столба;
• сифилисные дегенеративные изменения;
• туберкулез;
• бактериальная атака.

КТ позвонков грудного отдела и всего позвоночника нужна для максимально информативной диагностики развивающейся патологии.

Разрушенный болезнью позвонок может сильно ущемить спинной мозг, что вызывает нарушения в функциональности конечностей и человеческих органов. Обнаружение на исходной стадии болезнь гарантирует положительные медицинские прогнозы.

Остеохондроз грудного отдела

Остеохондроз – недуг, при котором межпозвонковые диски утрачивают свойство амортизации. Они начинают сильно разрушаться, их функции ослабевают. Недуг способствует разрушению позвоночника, образованию протрузии и развитию грыж. Диагностируется остеохондроз достаточно сложно и трудно. Томография грудного отдела исключает любую ошибку и сомнения по поводу верного диагноза.

Наличие травм позвоночника в данной области

Травмы грудины происходят не часто, и для нарушения функций столба надо получить нешуточные повреждения. Впрочем, зачастую о травме человек начинает думать только при возникновении явных клинических признаков. Ощущается боль при перемещении, наклонах, дыхании. КТ дифференцирует состояние костей и позвонков, и дифференцирует особенности повреждения.

Боли неустановленной причины в грудном отделе

Больной иногда предъявляет жалобы на боли в грудной клетке неизвестной этиологии. КТ позволяет получить послойное изображение, на котором хорошо видно весь патологический очаг. Основная масса болезней позвоночника не содержит точных клинических признаков, вследствие этого грудная область непросто поддается диагностике без рентгена или томографии.

Подозрения на смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии

Протрузия появляется при любой разновидности остеохондроза, иногда диск сильно выступает из межпозвонкового места в сторону основного канала ствола. Межпозвонковая деформация появляется при разрыве кольцевого участка и смещении центра самого диска. При подвывихе позвонки располагаются анатомически неправильно. Патология отрицательно воздействует зачастую не только на положение опорно-двигательного аппарата, но и на функционирование органов. Дифференцировать недуг возможно лишь только с поддержкой аппаратного изучения.

Воспалительные заболевания грудного отдела, не диагностируемые другими методами

Спондилит, который появляется из-за дегенеративных перемен позвоночного столба, вызывает гнойный процесс в кости. Есть и иные болезни, провоцирующие воспаление. Выявить их с поддержкой КТ возможно на любой стадии, что очень сильно повышает шанс на исцеление.

От чего зависит стоимость

Стоимость компьютерной томографии позвоночника во многом зависит от трёх основополагающих факторов ценообразования:

• срезовой мощности КТ аппарата;
• необходимости применения контрастного усиления;
• квалификации врачей.

Чем больше срезов за один оборот кольца Гентри может делать установка, тем детальнее и дороже будет стоить обследование на ней. Для качественной диагностики позвоночных структур следует выбирать медицинские центры, оборудованные мультиспиральными компьютерными томографами с минимальным количеством срезов 32 и выше. Некоторые патологии спинного мозга и сложные травмы позвоночника, когда задет спинномозговой канал, потребуют обследования на более мощных аппаратах 64-128 срезов. Решение о типе компьютерного томографа должен принимать лечащий врач. Обычно он указывает минимальные требования к оборудованию в своем направлении на КТ. Там же он указывает процедуру сканирования — с контрастом или без.

Какие заболевания помогает выявить томография

Что показывает, собственно, КТ грудного отдела позвоночника? Прогрессивная и современная аппаратура разрешает увидеть всевозможные:

• конфигурации опухоли;
• особенности травмы;
• деструкции тканей;
• воспаления.

КТ дает возможность не просто увидеть, а отчетливо разглядеть степень недуга.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника и грудного участка достаточно небезопасны для спинномозгового вещества. Они провоцируют разрыв спинного мозга. Это состояние очень опасно, оно сильно нарушает функции внутренних органов и способствует появлению нарушений и некроза тканей. Верно проведенное КТ грудного отдела точно дифференцирует приобретенный перелом, разрыв связочно-мускульного аппарата и повреждения спинномозгового участка.

Суть любой травмы, уровень повреждения костей и мышц можно в малейших подробностях узнать по итогам томографии. Иногда человек годами проживает с травмой позвоночника и не подозревает о наличии патологии. И только с помощью аппаратной диагностики можно узнать о травмировании.

Структурные изменения в позвонках, то есть различного рода деформации

Итогом малоподвижной жизни, трудной силовой работы и иных инициирующих моментов становятся всевозможные деструкции позвоночного столба. КТ помогает врачу понять, что произошло в определенной ситуации и дифференцировать причины недуга. Аппаратное исследование показывает деструкции. Иногда выпадение позвонка, грыжа и смещение провоцируют чувство боли в соседние участки. В этом случае проделывают общую КТ грудного отдела позвоночника.

Развитие артрита и остеопороза

Артрит – известный недуг опорно-двигательного аппарата, который поражает суставный аппарат и соединительную ткань. Недуг становится причиной инвалидности. Остеопороз – это обменный минеральный дисбаланс, при котором кость утрачивают крепость по причине вымывания кальция. Остеопороз также является удручающим последствием артрита. Травмы, воспалительные процессы обнаружить на первичной стадии возможно лишь при проведении КТ. Проведенные исследования позвоночника показывают точную клиническую картину и изменения травмы.

Врожденные дефекты позвоночника

Есть определённые группы недостатков позвоночного столба:

1. Морфологические изменения. Отклонение происходит из-за неверного развития позвоночника. Подобное провоцирует их слияние или же повышенную подвижность дисков.
2. Количественная. Отклонение проявляется несоответствием количества позвонков и нормы.
3. Аномалии. Костная материя остается дистрофической. Дефект обнаруживается с помощью процедуры КТ. Диагностика выявляет плотность костей и другие патологии.

КТ помогает узнать центр лечения боли, врожденные патологии развития позвоночника, особенности костных изменений. Метод визуализации с помощью КТ позволяет увидеть все дегенеративные процессы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. После диагностики врач дает оценку состояния пациента. Данный метод исследования помогает назначить точную схему лечения.

Противопоказания и риски

КТ пояснично-крестцовых позвонков абсолютно безболезненна, но в некоторых случаях может нанести вред здоровью. Так, контрастное вещество может негативно повлиять на состояние почек. Особенно велика вероятность возникновения такого побочного эффекта у пациентов с почечной недостаточностью.

Также не рекомендуется делать данную процедуру в период лактации, поскольку контрастное вещество попадает в грудное молоко. Кормящим женщинам, которым все же необходимо КТ, не следует проводить кормление малыша на протяжении двух суток после процедуры.

Кроме того, КТ имеет и ряд других противопоказаний. Не должны делать ее:

• Беременные женщины (существует риск оказания негативного влияния томографии на плод).
• Люди, страдающие аллергией на йод.
• Лица сахарным диабетом 2 типа.
• Пациенты с повышенным уровнем кератина в крови.
• Пациенты в тяжелом состоянии.
• Пациенты, масса тела которых превышает 120 кг. В зависимости от особенностей оборудования в некоторых клиниках допускается обследование пациентов с массой тела до 200 кг.
• Дети до 12 лет.

Следует отметить, что детям компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника делать можно. Если же требуется провести исследование ребенку младше 12 лет, то в таком случае это делают с успокаивающими средствами или даже под наркозом. Успокоительные средства необходимы для того, чтобы обеспечить неподвижное состояние малыша во время исследования.

Это же касается и больных с выраженным болевым синдромом и гиперкинезом (непроизвольными движениями). Таким пациентам КТ противопоказана, однако при наличии у них сильных болей в спине врач может назначить процедуру исследования с использованием успокоительного средства или наркоза.

Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника

При употреблении каких-либо медикаментов, необходимо сообщить об этом врачу. Йодосодержащий препарат может дать реакции и быть несовместимым с применяемыми лекарствами. В этом случае необходимо воздерживаться от приема медикаментов.

Подготовка к исследованию включает отказ от алкоголя и курения. Проводится обследование, если пациент не пребывает в алкогольном опьянении.

Рентгеновский излучатель обладает большой чувствительностью. Он может реагировать на кардиостимулятор и зубные протезы. О наличии имплантов и приборов следует уведомить врача, медицинской карты страницы диагност не изучает. Для точной диагностики заболеваний требуется снять съемные зубные протезы и слуховой аппарат.

С собой надо принести итоги всех проделанных раньше изучений: МРТ, УЗИ, рентгенография. Понадобится соблюдать некоторые нормы при проведении процедуры.

1. Снять железные предметы и бижутерию.
2. Уведомить доктора о посторонних предметов в вашем теле: имплантов, лигатурных конструкций или же кардиостимулятора.
3. Находиться при обследовании в неподвижном положении тела для получения точного изображения спинного мозга.

При контрастированной процедуре внутривенно вводится йодосодержащий лекарственный продукт. Предварительно на окрашивающее вещество выполняется проба. Только после исключения реакции на средство можно вводить контраст в вену полностью.

Как проходит процедура

Специальной подготовки для проведения процедуры и обследования грудного отдела не потребуется. Исключение составляет процедура с помощью специального контрастирования. В этой ситуации больному человеку внутривенно с помощью катетеризации вводят необходимое тонирующее средство. Лекарственный раствор скапливается в тканях позвоночного канала и интенсивно окрашивает очаг воспаления.

В случае, если вводится контраст, нужно придти в больницу натощак. Пищу перестают употреблять за семь часов до начала сканирования. Прежде, чем зайти в комнату обследования, с тела ликвидируют предметы из металла. Томограф чувствителен к его частицам и может выдать неверные результаты диагностики.

В случае, если у человека присутствует установленный кардиостимулятор, процедура обследования при помощи КТ не проводится. В процессе проведения процедуры больной лежит неподвижно. С целью ограничить движения тело может фиксироваться ремнями.

Время исследования колеблется от 20 до 40 мин. Полученные данные обрабатывают специальные компьютерные программы. Они создают несколько мультисрезовых снимков нужного участка. После радиолог тщательно изучает полученные снимки и устанавливает диагноз.

Противопоказания к проведению КТ

Есть определенные ограничения к сканированию позвоночного столба. Противопоказания к проведению томографии:

• вынашивание плода;
• гиперкинезия;
• боязнь закрытых пространств.

Противопоказания при использовании контраста:

• аллергия на йодистое соединение;
• кормление грудью;
• вес выше 120 кг;
• недостаточная функция почек.

Высококачественная компьютерная томография противопоказана детям, на любом сроке вынашивания плода и при грудном вскармливании. В исключительном случае КТ может проводиться ребенку для выявления точного диагноза.

Как проводится диагностика

Сканируется грудная клетка пациента в положении лежа. Размещается он при этом на специальный стол. Его задвигают в тоннель аппарата, где и происходит весь процесс.

Контрастное вещество вводят перед процедурой. Иногда использование контраста вызывает неприятные ощущения, но они проходят через несколько минут. В некоторых случаях прибегают к болюсному контрастированию. Это означает, что контраст будет поступать через катетер в течение всего обследования.

Процедура длится недолго – в стандартных ситуациях она занимает всего 10-15 минут. При контрастировании время обследования увеличивается до 30-40 минут. Важное условие диагностики – неподвижность пациента. Ее не всегда удается обеспечить, особенно если сканирование выполняют ребенку. В таком случае прибегают к седативным препаратам.