Недостаточная выработка тиреотропина или ТТГ понижен: что это значит у женщин, какова норма показателей и какие признаки указывают на развитие гипотиреоза

Тиреотропный гормон (ТТГ) входит в группу гликопротеидов, синтезируемых базофильными клетками ПДГ (передняя доля гипофиза). В организме человека ТТГ выполняет важнейшую функцию, он является главным регулятором синтезирования и выделения гормонов щитовидной железы (Т3- трийодтиронина и Т4 — тироксина).

Секреция тиреотропного гормона происходит по принципу обратной связи с уровнем гормонов щитовидной железы. Если в крови отмечается низкий уровень гормонов щитовидной железы, секреция ТТГ увеличивается.

Если ТТГ ниже нормы, пациент должен пройти тщательное обследование у эндокринолога, так как подобные изменения в анализах сигнализируют о нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы.

Что это такое?

ТТГ – тиреотропный гормон (тиреотропин), синтезируемый отделом мозга гипофизом и отвечающий за контроль функционирования эндокринной системы. Но в большей мере влияние затрагивает щитовидную железу: ТТГ регулирует выработку двух других гормонов тиреоидного типа: трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4).

ТТГ призван сохранять гормональный баланс: если количества Т4 и Т3 увеличиваются, гипофиз получает сигнал и начинает синтезировать тиреотропный гормон в меньших объёмах, чтобы не допустить дополнительной стимуляции щитовидной железы.

ТТГ выполняет и другие функции, например, участвует в выработке в организме нуклеиновых кислот, белков, фосфолипидов. Поэтому если уровень патологически низкий и сохраняется в течение длительного времени, это отражается на состоянии и здоровье человека.

Что делать, если тиреотропин понизился после родов?

Такое случается довольно часто, ведь женский организм в течение беременности испытывает серьезные нагрузки, обеспечивая всеми необходимыми веществами, включая гормоны, не только себя, но и растущего и развивающегося внутри нее ребенка, а то и нескольких. Да и после родов нагрузка не снижается, просто она делается нагрузкой другого рода – по выкармливанию младенца.

Не каждая недавно родившая женщина в состоянии понять, что у нее понижен тиреотропин. Она может и не подозревать о наличии у себя такого заболевания, как послеродовой тиреоидит, а свое плохое самочувствие списывает на банальную усталость: как не устать, если целый день она посвящает ребенку и домашним делам? Чтобы не прозевать начало заболевания, женщина должна знать, как протекает это заболевание и какими симптомами сопровождается.

Первая фаза послеродового тиреоидита длится примерно три месяца. За это время женщина резко сбрасывает вес, хотя ей все время хочется есть, отекает (отеки распространяются не только на конечности, но и на веки), страдает от тахикардии, которая обычному лечению не поддается. Она возбудима, нервозна, чересчур эмоциональна. В это время происходит разрушение клеток щитовидной железы, и, в состоянии стресса, она вбрасывает в кровь большое количество гормонов.

Вторая фаза заболевания – гипотериоз. Женщина на этой стадии послеродового тиреоидита чувствует себя слабой, испытывает вялость, хроническую усталость. Она прибавляет в весе, кожа и волосы становятся тусклыми. В это время щитовидная железа не вполне справляется с вырабатыванием гормонов, и организм чувствует их недостаточность.

К счастью, во многих случаях наступает третья фаза – эутериоз, которая характеризуется тем, что щитовидная железа перебарывает болезненное состояние и постепенно приходит в норму. Самочувствие женщины нормализуется, так как послеродовой тиреоидит постепенно сходит на нет.

Получается, что женщине даже не всегда требуется особое лечение? Зачем же тогда недавно родившей женщине беспокоиться о пониженном тиреотропине? Ответ прост: если бы послеродовой тиреоидит всегда развивался по описанной схеме, проблем бы не было. К сожалению, заболевание может протекать и не по классическому варианту. Точнее их два:

1. Послеродовой тиреоидит, минуя вторую фазу (гипотериоз), проходит – происходит самоизлечение;
2. Послеродовой тиреоидит, вопреки классическому варианту, не проходит, а, наоборот, переходит в поражение щитовидной железы. Итогом становится тяжелое заболевание, которое очень быстро из острой формы переходит в хроническую.

Следовательно, недавно родившей женщине нужно, несмотря на занятость, выкроить время на себя: сдать предписанные анализы, посетить эндокринолога, проследить, как развивается тиреоидит, и вовремя отреагировать на появившиеся симптомы.

Нормальные значения у женщин

Норма тиреотропина для представительниц женского пола зависит от возраста. У девочек от пяти до четырнадцати лет это 0,4-5 мкМЕ/мл. У девушек и женщин уровень находится в диапазоне от 0,4 до 4 мкМЕ/мл. Именно такое количество считается оптимальным, если планируется беременность.

Во время вынашивания в организме будущей мамы происходят глобальные гормональные перестройки, затрагивающие работу эндокринной системы. И низкий уровень ТТГ считается допустимым, если не выходит за границы. При беременности хорошие показатели – от 0,1 мМЕ/л до 3,5. Уровень зависит от сроков: в 1-ом триместре уменьшение наиболее значительное (от 0,1 до 0,4 мМЕ/л), далее количество постепенно увеличивается.

При многоплодных беременностях уровень ТТГ может быть ещё более низкий.

Возможные осложнения

При отсутствии надлежащего лечения низкого ТТГ могут возникать различные осложнения:

• Острый тиреотоксический криз — опасное для жизни состояние, при котором могут поражаться различные органы и системы.

• Инсульт, мерцательная аритмия, фибрилляций предсердий, приводящие к острой сердечной недостаточности могут возникнуть у пациентов, уже имеющих симптоматику поражения сердечнососудистой системы.
• Нарушения зрения, из легких форм (двоение, ощущение «песка» в глазах) могут перейти в резкое снижение остроты зрения вплоть до слепоты.
• Из-за нарушения минерального обмена в организме проявляется дефицит кальция, что приводит к его вымыванию из костей. При этом кости становятся ломкими и переломы могут происходить даже при незначительном воздействии или травме.
• Дермопатия Грейвса — проявляется отеком и покраснением кожи в области конечностей, особенно ног. Часто сочетается с поражением глаз (офтальмопатией Грейвса).
• Глубокие психические расстройства — депрессия, шизофрения, острые психозы.

Таким образом, низкий показатель ТТГ у женщин может говорить о начальных или глубоких нарушениях в работе нейро-эндокринной системы. Симптомы не всегда соответствуют тяжести отклонений лабораторных показателей. Поэтому с любым снижением важно своевременно обратиться к врачу для выяснения причины отклонений и её коррекции.

Автор: Наталья Калегова

Причины снижения

Если уровень ТТГ низкий, значит, щитовидной железой синтезируются в значительных количествах гормоны Т4 и ТЗ. И их усиленная выработка наблюдается в двух случаях. Первый – гипертиреоз, то есть гиперфункция щитовидной железы, характеризующаяся повышенным содержанием в организме тироксина и трийодтиронина.

Второй случай – тиреотоксикоз, который является следствием гипертиреоза и развивается при стойком и длительном повышении синтеза Т3 и Т4. Увеличенные количества гормонов провоцируют токсическое воздействие, оказываемое на организм, вызывают эндокринные нарушения и гормональные сбои.

В видео рассказывается про причины и симптомы гипотиреоза, а также о недостатке гормонов щитовидной железы.

Причины низкого уровня ТТГ различны:

1. Диффузный токсический зоб – болезнь, носящая аутоиммунный характер и сопровождающаяся усиленным синтезом тиреоидных гормонов, продуцируемых диффузными тканями щитовидки.
2. Болезнь Пламмера. Другое название – тиреотоксическая аденома, она имеет доброкачественную природу и самостоятельно продуцирует тиреоидные гормоны.
3. Злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в щитовидной железе.
4. Тиреоидит Хашимото аутоиммунного характера, особенно находящийся в гипертиреоидной фазе. При заболевании организм вырабатывает большое количество антител, атакующих ткани щитовидной железы.
5. Длительный и бесконтрольный приём определённых препаратов, повышающих активность щитовидной железы. Это йодсодержащие средства, интерферон, L-тироксин.
6. Чрезмерно жёсткие диеты, голодание, истощение.
7. Поражения или повреждения гипоталамуса и гипофиза, принимающих участие в синтезе ТТГ. Низкий уровень возможен после черепно-мозговых травм, инфекционных болезней мозга, при новообразованиях, находящихся в рассматриваемых отделах мозга.
8. Резекция (удаление) щитовидной железы.

Чем опасен низкий ТТГ: влияние на организм и последствия?

Если снижение тиреотропного гормона вызвано патологией гипоза или гипоталамуса, то такая ситуация не является опасной для жизни. Разве что снижается качество жизни и появляется некоторый дискомфорт.

Если развился тиреотоксикоз и имеется избыток гормонов щитовидной железы, то такое положение вещей можно считать жизнеугрожающим, поскольку эти гормоны начинают разрушать ткани и работу органов и систем.

Последствием тиреотокскоза могут быть:

• вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу
• миокардиодистрофия
• панические атаки
• эмоциональная лабильность

Как видите, низкий ТТГ может обнаруживаться не только при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы. В каждом случае обнаружения низких значений ТТГ нужен индивидуальный подход и сопоставление не только инструментальных данных, но и жалоб пациента и общей клиники.

Понравилась статья? Жмите на кнопки соц. сетей, чтобы поделиться с друзьями. Будем благодарны за посильную помощь в развитии проекта.

Как понять, что уровень ТТГ низкий?

Обследование щитовидной железы у доктора.

Существуют такие признаки низкого ТТГ:

• повышенная раздражительность, эмоциональная неуравновешенность, нервная возбудимость;
• увеличение массы тела на фоне нормального или усиленного аппетита;
• тахикардия, повышение уровня артериального давления, учащение пульса;
• бессонница, поверхностный или прерывистый сон;
• усиление потоотделения, ощущение жара в теле;
• ухудшение умственной деятельности, внимания и памяти;
• слабость и хроническая усталость;
• сбои в процессе пищеварения (обычно запоры);
• нарушения слуха;
• снижение остроты зрения.

Описанные симптомы бывают размытыми или ярко выраженными, проявляются по отдельности или одновременно. Картина низкого ТТГ зависит от конкретных причин патологии.

ТТГ понижен: лечение

Лечение при сниженном уровне ТТГ зависит от причины этого состояния. При центральном гипотиреозе и гипертиреозе тактика лечения совершенно разная. Поэтому ориентироваться только на показатель тиреотропина при выборе лечения не стоит.

Лечение центрального гипотиреоза

При центральном гипотиреозе терапия носит заместительный характер. Введение ТТГ в организм не проводится, назначаются те вещества, синтез которых нарушается при дефиците ТТГ, то есть тиреоидные гормоны.

При центральном гипотиреозе тиреоидные гормоны необходимо принимать каждый день, нередко пожизненно.

Для лечения используется препарат Левотироксин – свободный Т4. Дозировка определяется индивидуально и зависит от нескольких факторов – пола, веса, возраста, наличия сопутствующей патологии.

Женщинам до 50 лет назначается 1,6–1,8 мкг/кг. В среднем это 75–100 мкг в сутки.

В пожилом возрасте используют меньшие дозировки, так как повышается риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Обычно назначается 0,9 мкг/кг.

При наличии сердечной патологии начальная доза составляет 25 мкг в сутки. При хорошей переносимости дозировку увеличивают.

Во время беременности потребность в Т4 повышается, поэтому дозу Левотироксина увеличивают.

При приеме Левотироксина нужно контролировать уровень Т4 в крови. Концентрация Т4 поддерживается на уровне, который соответствует верхней трети нормальных значений. При лечении центрального гипотиреоза изменение концентрации ТТГ не показательно.

Прием Левотироксина помогает компенсировать недостаточность щитовидной железы

Лечение гипертиреоза

Лечение гипертиреоза зависит от конкретной патологии. В большинстве случаев применяются тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активность щитовидной железы.

Основной тиреостатический препарат – Мерказолил (Тиамазол), который угнетает выработку тиреоидных гормонов. Тиреостатическое лечение эффективно, но не всегда безопасно для организма человека. Могут развиваться опасные побочные эффекты:

• со стороны костного мозга – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
• поражение печени;
• аллергические реакции;
• боль в суставах.

Реже для лечения применяется радиоактивный йод или хирургическое вмешательство.

При подостром и остром тиреоидите в период выхода гормонов из клеток в кровь специфическое лечение не применяется. Не имеет смысла назначать тиреостатические препараты. В дальнейшем при аутоиммунном тиреоидите назначаются глюкокортикостероиды, при остром – антибактериальные средства.

Если повышен гормон ТТГ: причины и симптомы

Другая возможная патология – повышение количества синтезируемого ТТГ, но она встречается реже, нежели низкий уровень. Причинами обычно становятся патологии щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса: травмы, инфекционные поражения, воспалительные процессы, новообразования. Также повышенные показатели могут наблюдаться после холецистэктомии (удаления желчного пузыря), тяжёлых отравлений (металлами, йодом), облучений.

Признаки высокого ТТГ таковы:

• апатия, отсутствие интереса к жизни, депрессивные состояния;
• постоянная сонливость, сильная усталость;
• низкая частота сердечных сокращений, пониженное артериальное давление;
• ухудшение аппетита;
• проблемы с зачатием и сбои менструального цикла у женщин;
• заторможенность, замедление реакции;
• беспричинные прибавки в весе;
• изменения стула;
• шелушение, сухость кожных покровов;
• отёчность конечностей и лица.

Особенности гормона

Тиреотропный гормон очень важен для функционирования всего организма и оказывает следующие воздействия:

• Регулирует работу щитовидной железы;
• Отвечает за выработку гормонов железы;
• Принимает участие в обмене веществ;
• В правильном росте и развитии всего организма; Посмотреть таблицу соответствия веса и роста можно здесь.
• В работе сердца, сосудов, органов пищеварения.

Вырабатывает ТТГ гипофиз. Эта железа расположена в головном мозге. Руководит работой гипофиза, гипоталамус, который напрямую связан с работой центральной нервной системы и эндокринной системой.

Как только гипоталамус улавливает, что щитовидная железа уменьшила или увеличила выработку гормонов, то сигнал подается в гипофиз, и он повышает содержание уровня ТТГ в крови. Низкий показатель встречается реже, чем высокий. Представляем вашему вниманию другую статью о щитовидной железе, симптомах заболевания у мужчин.

Выяснение уровня ТТГ или как правильно сдавать анализы

Выявить, что уровень ТТГ низкий, позволит анализ крови. Для достоверных результатов сдавать его нужно правильно. Для подготовки за сутки или двое до визита в лабораторию или медицинское учреждение откажитесь от употребления жирной и тяжёлой пищи, интенсивных нагрузок, курения и употребления спиртных напитков. Избегайте стрессов и перегревов.

Анализ крови на тиреотропный гормон.

Забор крови производится натощак, поэтому не завтракайте. Ужин должен быть лёгким, и желательно принять пищу минимум за 8-11 часов до сдачи анализа. Оптимальное время забора биоматериала – между 8 и 11 часами утра. Но до манипуляций желательно успокоиться и расслабиться, так как стресс способен исказить результаты.

При диагностике также учитывается количество гормонов Т4 и Т3, которое указывает на те или иные патологии.

Про диету и питание

Для достижения положительного результата принимать традиционные медикаментозные средства и народной медицины недостаточно. Необходимо, чтобы человек питался должным образом. Диета не отличается высокой степень строгости, так что придерживаться её не так трудно. Кушать следует такие продукты:

кушать побольше рыбы, только выбирать надо жирные сорта. С её помощью гормональный баланс в организме быстро восстанавливается, а работа щитовидной железы стабилизируется. Такие продукты полезны для всех людей, но не стоит кушать жирную рыбу чаще 4 раз в неделю; в таком состоянии человеческому организму сильно не хватает жирных кислот, поэтому надо потреблять кокосовое масло.

А в идеале такие продукты надо кушать по 4 раза в неделю, достаточно один раз в день, небольшими порциями; полезно пить козье молоко, также полезно кушать продукты, которые из него приготовлены, снижающие гормональный уровень; в таком состоянии важно стабилизировать сахарный уровень в крови, для этого потребляется побольше льняных семян, которые можно просто добавлять в еду; питьевой режим имеет большое значение, предпочитать нужно простую воду без газа, в сутки её надо выпивать не менее 3 литров.

Он можно просто питься, также на нем готовятся разные первые блюда; без овощей и фруктов режим питания не может быть полноценным, здесь содержатся все витамины, которые необходимы для нормальной работы человеческого организма.

Отдельное внимание следует обратить на те продукты, от потребления которых следует отказаться:

некоторые сырые овощи (их всего 4), так как редька, редиска, репка и капуста, употребляться в таком состоянии не должны; воду из водопровода пить нельзя — там содержится большое количество хлора и фтора

Это касается не только людей с означенным заболеванием, но и всех остальных; если у человека повышенная чувствительность к глютену, то не стоит потреблять продукты, которые приготовлены из коровьего молока, которое пастеризированно; важно держать под контролем потребление сладостей и сахара; не надо кушать рафинированные продукты..

С помощью правильного питания гормональный уровень поддерживается на нормальном уровне

Если придерживаться такой диеты, то можно быстро избавиться от лишнего веса, состояние здоровья в общем улучшается, работа щитовидной железы приходит в норму. С помощью правильного питания гормональный уровень поддерживается на нормальном уровне.

Если у человека понижен ТТГ, то в его рационе обязательно должны быть следующие продукты питания:

• смешать рябину и фейхоа, после чего добавить туда сахара. За полчаса перед каждым приемом пищи надо принимать это вкусное и полезное средство по чайной ложечке;
• сделать отвар из листьев ламинарии и пить каждый вечер, перед тем, как пойти спать по маленькой ложечке. Такой отвар отличается терпким вкусом, поэтому его можно запить водой, это должно продолжаться не меньше месяца;
• сделать отвар из крапивы и дурнишника, после того, как он остыл, туда добавляется ореховая настойка в количестве 80 капель. Такая смесь принимается 2-3 раза в сутки, каждый раз по 100 гр.

Как нормализовать уровень ТТГ

Если уровень ТТГ низкий, направленные на его нормализацию действия будут зависеть от того, что спровоцировало отклонение. Направления терапии могут быть следующими:

1. При усиленной выработке Т4 и Т3 на фоне низкого ТТГ назначаются препараты, подавляющие синтез гормонов и снижающие функции щитовидной железы.
2. Важен здоровый образ жизни: отсутствие стрессов и переутомлений, умеренная активность, сбалансированное питание без голоданий и жёстких диет.
3. Новообразования, имеющиеся на фоне низкого ТТГ, подлежат хирургическому удалению.
4. После удаления щитовидки врач назначает гормонозаместительную терапию – приём синтетических аналогов тироксина.

Симптоматика

На стойкое снижение показателей тиреотропина указывает комплекс негативных признаков:

• повышенный аппетит, насыщение длится недолго даже после плотного завтрака или обеда;
• возникает нарушение стула (диарея);
• беспокоят головные боли мигренеподобного характера;
• женщина часто ощущается дрожь в теле, пациентку знобит при отсутствии высокой температуры;
• эмоции нередко выходят из-под контроля, возникает повышенная раздражительность или безразличие, вялость;
• температура тела ниже оптимальных показателей.

Угрозы

Если ТТГ низкий, это опасно для организма, особенно при планировании беременности и после её наступления. Это чревато выкидышами на ранних сроках и преждевременными родами, задержками в развитии плода, врождёнными аномалиями у ребёнка, нарушениями кровоснабжения плаценты и её отслойками, гипоксией (нехваткой кислорода). Во избежание негативных последствий при низком ТТГ женщина, мечтающая о ребёнке, должна нормализовать уровень и только потом продолжать планирование.

Интересное видео про щитовидная железу, гормоны и беременность.

Причины низкого ТТГ различны, и установить их может только врач. Вы же должны заметить симптомы и незамедлительно показаться специалисту, чтобы своевременно нормализовать уровень и избежать неприятностей.

( проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)

Поделиться новостью в соцсетях

Задать вопрос! У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

Рекомендуемые статьи
• Ретрофлексия матки
• Лечебные тампоны для улучшения женского здоровья
• Cвободная жидкость в малом тазу у женщин

« Предыдущая запись

Если болезнь поражает женщин преклонного возраста

Как уже было отмечено, пожилые женщины часто подвергаются заболеваниям щитовидной железы. Гипотериоз у женщин этой возрастной категории развивается в 6 раз чаще, чем у более молодых представительниц прекрасного пола.

Нередко болезнь приобретает запущенную форму, так как клинические признаки неясны, многие путают их со старческими болезнями, поэтому не видя оснований лечиться. Если у пожилой женщины наблюдаются такие симптомы, то высока вероятность развития гормональных нарушений:

• когнитивная функция нарушена;
• социальное поведение неадекватное;
• начинаются расстройства психики;
• частые депрессивные состояния.

При таких признаках обращение за медицинской помощью должно быть своевременным, тогда есть возможность не допустить негативных последствий

С тиреотропном гормоном нельзя шутить в любом возрасте, но возрастные люди должны уделять его состоянию особое внимание. Любое отклонение от нормы должно быть поводом для обращения к врачу

От чего появляется молочница?

Обсуждение: 4 комментария

1. Александр:
   04.12.2018 в 00:19

   Добрый вечер. Подскажите , у меня гармон ТТГ занижен в 2 раза, при этом Т3 и Т4 в норме. Что это может быть.

   Ответить

   Яков:

   06.12.2018 в 20:52

   Добрый вечер, Александр! Факторов почему у вас понижен ТТГ может быть много, например: cтрессовые ситуации, истощение организма или длительный прием лекарств, которые снижают уровень ТТГ. Вам стоит начать сбалансировано питаться и заниматься спортом, если вы этого еще не начали делать.

   Ответить

Симптомы понижения

Низкий ТТГ. Симптомы у женщин очень разнообразны из-за всестороннего влияния Т3 и Т4 на работу всего организма. При уменьшении или отсутствии ТТГ нет четкого соответствия между отклонением лабораторных показателей и клиническим состоянием пациента.

Например, даже при отсутствии ТТГ при анализе у пациента может не быть никаких жалоб. И наоборот, при легкой степени снижения гормона иметь много симптомов, указывающих на гипертиреоз.

Обычно при выявлении низкого ТТГ в крови определяется повышенное колическтво Т3 и Т4, то есть присутствует гипертиреоз.

Повышенное образование тиреоидных гормонов имеет следующие признаки:

• Общие симптомы — слабость, утомляемость, усталость, головная боль, потливость, повышенная до 37-37,5 температура тела, потеря массы тела при увеличенном аппетите из-за ускоренного обмена веществ.
• Покраснение и отек глаз появляются достаточно рано. В более поздних стадиях это может перейти в нарушения зрения, светобоязнь, экзофтальм — стойкое выпячивание глазных яблок, вызванное разрастанием жировой клетчатки позади них.
• Сердечный ритм нарушен, часто бывает тахикардия или боли в сердце.
• Дыхание может быть затруднено из-за увеличения щитовидной железы и сдавления трахеи. Появляется одышка и ощущение нехватки воздуха.
• Со стороны репродуктивной системы — сбой и отсутствие регулярных менструаций, иногда до их исчезновения (аменореи), как следствие возникает бесплодие. При этом либидо зачастую даже повышено.
• Желудочно-кишечный тракт работает очень активно, перистальтика ускорена, стул становится частым, нередко бывает диарея.
• Нарушения работы ЦНС могут проявляться раздражительностью, бессонницей, повышенной эмоциональностью, нарушением памяти, дрожанием глаз и рук. Иногда возникают тревожно-депрессивные состояния.