Какова норма ФСГ у женщин и о чем говорит изменение его уровня?

Таблица услуг

Что такое фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)?

Фолликулостимулирующий гормон, называющийся иначе как фоллитропин, представляет гормон, отвечающий за функцию репродукции и за половое созревание человека.
В женском организме гормон способствует образованию и развитию фолликула.

Как известно, фолликул — это то, что способствует созреванию яйцеклетки, а также образует эстрогены в организме женщины, что немаловажно для дальнейшего оплодотворения.

В организме мужчин, основная функция такого гормона – помощь в образовании сперматозоидов, необходимых для зачатия ребенка.

ФСГ как показатель овариального резерва

В репродуктологии определение уровня ФСГ используется с целью оценки овариального резерва женщины. Овариальным резервом называют запас яйцеклеток. Женщина рождается с определенным их количеством, которое в течение жизни только уменьшается. В итоге наступает момент, когда ооциты перестают созревать вообще. Обычно это происходит не ранее 40 лет. Если яйцеклетки перестали созревать раньше, это состояние называют преждевременным истощением яичников.

Овариальный резерв не измеряется конкретными числами. К примеру, невозможно по данным обследования сказать, осталось в ваших яичниках 100 тысяч ли 30 тысяч яйцеклеток. В понятие овариального резерва входит несколько основных показателей, которые оцениваются комплексно:

• уровень АМГ – чем больше, тем лучше;
• уровень ФСГ – чем больше, тем хуже;
• количество антральных фолликулов в яичниках (чем больше, тем лучше, а хуже всего, если их меньше пяти).

Есть и другие показатели, которые тоже иногда используются (объем яичников, ингибин-В, ответ яичников на стимуляцию гонадотропинами).

ФСГ – один из основных показателей сохранности репродуктивной функции. Концентрация этого гормона зависит от нескольких факторов, но в наибольшей степени – от уровня эстрогенов. Чем их больше, тем ФСГ меньше. И наоборот: чем ниже концентрация эстрогенов, тем выше концентрация фолликулостимулирующего гормона.

Можно ли снизить ФСГ?

Многие женщины, страдающие бесплодием, спрашивают у врача, существуют ли препараты, позволяющие повлиять на высокий ФСГ. Теоретически это возможно. Но практического смысла в этом нет. Потому что ФСГ – всего лишь отражение дефицита эстрогенов, который, в свою очередь, свидетельствует об истощении резерва яичников. Таким образом, использовать препараты для снижения уровня ФСГ – то же самое, что пытаться вылечить лихорадку путем перемещения термометра из подмышки в холодную воду: результаты диагностики изменятся, станут более благоприятными, но проблему это не решит.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Криоконсервация эмбрионов

Лучшее, что может сделать женщина при повышенном уровне ФСГ, это забеременеть как можно быстрее. Потому что дальнейшее оттягивание начала лечения приведет лишь к тому, что функция яичников окончательно истощится.

Методы терапии бесплодия на фоне высокого ФСГ:

• назначение кломифена цитрата для индукции овуляции;
• если нет овуляции в течение 3 месяцев или не наступает беременность после 6 циклов, показана стимуляция овуляции гонадотропинами;
• если снова нет беременности в течение полугода, рассматривается вопрос о проведении ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение на фоне высокого уровня ФСГ имеет свои особенности. Часто используются программы с минимальной стимуляцией, так как яичники зачастую слабо реагируют на препараты гонадотропинов. Уменьшение дозировок лекарств позволяет получить яйцеклетки в меньшем количестве, но более качественные, что повышает вероятность наступления беременности. Если же ФСГ слишком высокий, и получить собственные клетки не удается, женщине рекомендуют программу ЭКО с донорскими ооцитами.

За что он отвечает в организме женщины?

Как известно, для зачатия ребенка, необходимы не только яйцеклетка и наличие гормонов — эстрогенов, но и необходимый объем других гормонов, от которых и зависят благоприятные условия для дальнейшего зачатия.
Теперь становится понятно для чего необходимо контролировать уровень гормонов и состояние гормональной системы.

В первую очередь, такие гормоны отвечают за дальнейшее зачатие ребенка.То есть, если в организме женщины недостаточно гормона ФСГ, то развитие фолликула не будет протекать так как это необходимо.

В соответствии с этим, яйцеклетка не созреет, а эстрогенов будет и вовсе недостаточно. Все эти условия очень важны для зачатия ребенка.

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за функцию репродукции у женщин, а в более юном возрасте – за половое созревание женщины.

Как видно, роль такого гормона достаточно велика и важна. Поэтому, когда у пары не получается зачать ребенка, в первую очередь, необходимо искать причину в гормональной системе. Важно держать на контроле состояние гормональной системы и объем необходимых гормонов.

Высокий ФСГ и беременность

Гормоны женского организма изучены крайне мало. Повышенный показатель – это прежде всего ненормальная психологическая обстановка и неправильный образ жизни. Спонтанная беременность при повышенных показателям осуществляется крайне редко, и в большинстве случаев плод оказывается нежизнеспособным.

Для нормализации уровня гормонов следует обращаться к квалифицированному врачу-репродуктологу или прибегать к искусственному оплодотворению. Но перед тем как прийти на процесс оплодотворения женщина должна пройти курс терапии медикаментозными средствами. Последние искусственно стимулируют понижение гормона ФСГ, что позволит успешно провести овуляцию и оплодотворить яйцеклетку.

Смотрите видео о фолликулостимулирующем гормоне:

Таким образом, гормональный фон для женского организма очень важен. Отвечает ФСГ за репродуктивную функцию. Поэтому любой результат отличающийся от нормы не несет положительного воздействия на общее состояние девушки. Для наступления желаемой беременности рекомендуется пройти обследование и пролечиться.

Взаимосвязь циклов и гормонов

Как уже стало понятно, организм женщины – это довольно-таки сложная система, разобраться в которой не так-то и просто.

Если это система, то, соответственно, в ней все взаимосвязано. Как есть связь между менструальными циклами и гормоном?

Многие женщины удивляются тому, откуда берутся проблемы с менструацией. Ведь наверняка многие наблюдали нерегулярную менструацию, а также частая проблема – сбой цикла.
Причины сбоя менструации:

1. Во-первых, гормональная система – то первое, что влияет на менструальный цикл женщины. То есть, элементарный дисбаланс гормона в организме – уже появляются нарушения с регулярностью циклов.
2. Во-вторых, такие проблемы могут возникнуть на фоне стрессовых ситуаций и депрессий. Это не редкость.

Все знают о том, что кроме менструации у женщины есть несколько циклов без которых репродуктивная система женщины работать не будет.

Такие циклы называются фазами и они бывают разные. В разный период времени, фазы отличаются друг от друга и носят абсолютно разные названия и характер проявления.

Выделяют несколько циклов:

• Фолликулярная фаза цикла. Такая фаза длится с первого по четырнадцатый день цикла.
• Овуляторная фаза цикла.Как известно, это всего лишь пару дней – четырнадцатый и пятнадцатый день.
• Секреторная фаза цикла. Пятнадцатый по счету день, начало менструации у женщины.

Отдельно от вышеназванных фаз, выделим еще две:

• Пременопауза;
• Постменопазуа.

После рождения девочки, уровень гормона начинает резко возрастать. Затем, спустя некоторое время, уровень гормона постепенно понижается. Примерно в годик — два, показатель гормона идет на спад.

Перед периодом полового созревания, гормон вновь повышается. А дальнейшем, когда девочка прошла период полового созревания и у нее установилась регулярная менструация, показатель гормона изменяется в зависимости от того, в какой фазе цикла пребывает девушка.

Когда назначают анализ крови ФСГ

Традиционная медицина уже много лет использует данные анализа крови ФСТ для лечения нарушений в репродуктивной системе.

Показаниями для исследования являются наличие у пациента:

• Бесплодия.
• Олигоменореи или аменореи.
• Невозможности у женщины выносить беременность.
• Отклонений в половом развитии (очень раннее или, наоборот, слишком позднее).
• Ановуляции.
• Эндометриоза.
• Маточных кровотечений, этиология которых не определена.
• Снижения потенции.
• Синдрома поликистозных яичников.
• Резкой потери или, наоборот, роста массы тела.

Также анализ крови ФСГ могут назначить после гормонотерапии для контроля ее эффективности.

Анализ на ФГС

Как уже было отмечено ранее, анализ на ФГС довольно-таки важен для оценки гормонального состояние и уровня гормонов в организме женщины.

Показатели такого анализа могут изменяться в зависимости от того, в какой временной отрезок он был проведен. Большую роль играет фаза цикла, в которой пребывает женщина. Эту особенность необходимо учитывать.

Как проводится?

Сдача такого анализа проводится строго на пустой желудок. Рекомендовано сдать анализ в утреннее время или в первой половине дня.
Сдача анализа назначается, как правило, на пятый по счету или же двадцатый день менструального цикла женщины.

Сдача анализа проводится путем забора крови. Перед проведением процедуры необходимо выспаться. Исключить употребление как алкогольной, так и табачной продукции.

Для забора крови используется венозная кровь.

Когда проводится?

Как уже было отмечено ранее, кровь сдается на пустой желудок, утром. Как правило, врачи назначают сдачу такого анализа на пятый или же на двадцатый по счету день менструального цикла.

Подготовка к анализу

Очень часто перед сдачей анализы требуется соблюдать много правил, влиящих на подготовку сдачи материала.

В первую очередь, необходимо исключить потребление алкогольной и табачной продукции накануне. Необходимо выспаться и исключить утреннюю пищу на завтрак. Забор крови осуществляется на голодный желудок.

Имеется ряд и других рекомендаций, необходимые к соблюдению:

• подготовить список лекарственных препаратов, прием которых осуществляется на момент сдачи анализа (в списке должны быть все лекарства без исключений);
• женщинам нужно дождаться периода с четвертый по седьмой день менструального цикла;
• заблаговременно прекратить половые связи и исключить активную физическую нагрузку;

Что делать, если обнаружено высокое или низкое значение

При снижении или повышении уровня гормона показано сделать УЗИ половых органов, в случае необходимости – магниторезонансную или компьютерную томографию. Эти обследования помогают выявить истинную причину отклонения количества фолликулостимулирующего гормона.

При высоком показателе назначается заместительная терапия. Выбор препарата делается в зависимости от того, насколько выросло или упало значение. В случае снижения назначают препараты, повышающие количество ФСГ.

Анализы крови на этот параметр важны для диагностики и лечения большого количества серьезных заболеваний. Больным не нужно игнорировать это обследование.

Многие пациентки страдают бесплодием. Для того чтобы забеременеть рекомендуется пройти ряд анализов, в результате которых можно определить, есть ли изменения на гормональном фоне, выделяется фолликулостимулирующий гормон.

Когда выявляется ФСГ норма у женщины, это означает нормальное состояние. Но в ряде случаев пациентки обращаются совершенно с другой проблемой.

Показатели ФГС в норме

Безусловно, в каждом анализе есть установленные нормы, а также отклонения.
Показатели ФГС бывают всегда разными и этому есть объяснение – фаза цикла, в котором пребывает женщина на момент сдачи анализов.

Надо отметить, что на показатели анализа могут повлиять даже банальные причины — переживания и стресс. Перед сдачей необходимо расслабиться и успокоиться.

В каждом возрасте есть своя норма показателя ФГС. Очень важна возрастная категория пациентки. Репродуктивный возраст значительно отличается от периода, когда еще не произошло половое созревание.

До полового созревания

Период, когда девочки еще находятся на стадии «До полового созревания» колеблется в возрасте от шести до двенадцати лет. Нормой показатель ФГС является тогда, когда по результату анализа определилось 4,5 мЕд/мл.

В репродуктивном возрасте

Показатель в репродуктивном возрасте, конечно, отличается от того, какой он в период до полового созревания. Это обусловлено гормональными изменениями в организме девушек.

Репродуктивный возраст наступает с момента, когда женщина прошла период полового созревания, она сформирована как женщина и у нее установился регулярный менструальный цикл.

В таком периоде важно, в какой фазе цикла пребывает девушка на момент забора анализа крови. Почему?

Показатели варьируется в зависимости от фазы цикла:

• Находясь в фолликулярной фазе цикла, нормой анализа ФГС является показатель от 2,45 до 9,47. Фаза цикла длится с первого по четырнадцатый день менструального цикла.
• Находясь в овуляторной фазу, нормой анализа ФГС являются показатели от 3,0 до 21,5. Фазе цикла пребывает женщина на четырнадцатый, пятнадцатый дни.
• Находясь в секреторно фазе цикла, нормой анализа ФГС являются показатель от 1,0 до 7,0. Фазе цикла пребывает женщина на пятнадцатый день в период начала менструации.

Как видно, показатель варьируется в зависимости от того, в какой фазе цикла пребывает женщина. На протяжении менструального цикла, гормональная система изменяется, как и фазы.

В период менопаузы

Период менопаузы подразделяются на два основных периоды:

• Пременопауза. Находясь в периоде пременопазуы, нормой анализа ФГС является показатель от 25,8 до 134,8.
• Постменопазуа. Находясь в периоде постменопазуы, нормой анализа ФГС является показатель от 9,3 до 100,6.

Как видно, в два разных период менопаузы, показатели также варьируются и отличаются друг от друга. Объяснение этому – гормональное изменение, проявляющиеся на разных этапах менопаузы по-разному.

Повышеннй ФСГ у женщин

Повышенный ФСГ у женщин наблюдается при ряде патологических состояний со стороны гипоталамуса, гипофиза, яичников и при некоторых соматических экстрагенитальных заболеваниях.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла является физиологическим, если только не выходит за пределы нормы в указанном интервале на данный день цикла.

Причины повышения ФСГ у женщин при патологии и следствия этого:

• Преждевременное половое созревание. Начинается с появления телархе – формирования молочных желез, а также рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, то есть с момента развития вторичных половых признаков. После этого наступает менархе – первая менструация. Раннее наступление телархе и менархе может свидетельствовать о преждевременном половом созревании, что может подтвердить гормонограмма, в частности анализ на фоллитропин.
• Гипофункция яичников, которая проявляется в виде недостаточности функции яичников при синдроме преждевременного истощения яичников. Это состояние развивается, если наступает климакс ранее 40 лет. При этом эстроген не вырабатывается в достаточном количестве, нарушается цикл, фолликулы не созревают и овуляция становится невозможной. К первичной недостаточности яичников могут привести сильные стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, химиотерапия, алкоголизм. Возможен ятрогенный генез патологии при резекции яичника.
• Генетические патологии. Повышение ФСГ характерно при синдроме Шерешевского-Тернера, синдроме Свайера. Кисты и опухоли яичников.
• Гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.
• Эндометриоз.

Также, если ФСГ повышен, у женщин причины могут заключаться в приеме лекарственных препаратов. К ним относятся: даназол, бромкриптин, тамифен, глюкокортикоиды, противогрибковые средства, тамоксифен, сахароснижающие препараты.

В зависимости от того, какая причина вызвала повышение ФСГ, назначается индивидуальная схема лечения, например:

• При повышении фоллитропина при гиперпролактинемии назначают бромокриптин либо достинекс;
• При опухоли гипофиза необходима консультация нейрохирурга и при необходимости оперативное лечение;
• При кистах яичников и опухолевидных образованиях проводится медикаментозное либо хирургическое лечение в зависимости от характера и размера образования;
• При недостаточности яичников проводится заместительная гормональная терапия.

Соотношение ФГС и ЛГ (лютеинизирующий гормон) для наступления беременности

Выработка фолликулостимулирующего гормона осуществляется в области доли гипофиза переднего типа.
Совместно с фолликулостимулирующим гормоном выделяется еще один не менее важный – лютеотропин.

Два важных компонента — гормона осуществляют совместное воздействие и функционирование в комплексе.

Союз двух гормонов способствует в первую очередь обеспечению возможности продолжать род человека.

Рассматривать показатели одного гормона не имеет никакого смысла. В действительности, эти два гормона неразлучны и друг без друга оценивать показатели бессмысленно.

В период с третьего по восьмой день менструального цикла женщины, ФГС имеет большую концентрацию нежели ЛГ примерно в полтора-два раза.

В первые дни менструального цикла, соотношение ЛГ к ФСГ уменьшено примерно на одну единицу, что способствует созданию благоприятных условий для созревания фолликула, важность которого велика для любой женщины. В этот период женщина готова к зачатию.

Что показывает анализ

Это исследование является важным этапом диагностики заболеваний, связанных с нарушениями работы гипофиза. Сделать анализ можно в любой клинике или лаборатории. Современные диагностические центры владеют методиками точного и быстрого определения этого гормона в крови.

Исследование крови на фолликулостимулирующий гормон показывает его концентрацию. Изменения показателя относительно нормы свидетельствует о наличии тех или иных патологий.

Диагностика проводится методом хемилюминесцентного анализа. Результаты измеряются в мМЕ на миллилитр крови. С целью исследования берут венозную кровь.

О чем говорит пониженный уровень ФГС?

Нередко, женщины, не уделяющие внимания здоровью, узнают о гормональных проблемах только при сдаче анализов и при проведении лабораторных работ.
Есть ряд причин, влияющих на пониженный уровень ФГС:

• превышение нормы массы тела;
• опухоли органов малого таза;
• гипогонадизм;
• новообразования на органах малого таза;
• синдром Шихана в период которого погибают клетки гипофиза.

Как видно, причины пониженного уровня ФГС довольно опасные.

Как повысить?

Для повышения уровня ФГС необходимо:

• Соблюдать диету с преобладание продуктов с жирными и натуральными кислотами;
• В обязательном порядке необходимо нормализовать вес и сохранять его на постоянной основе;
• Рекомендовано добавить физическую нагрузку;
• Для повышения также назначается массаж на нижнюю часть живота;
• Ограждаться от образования стрессовых ситуаций.

Причины повышения

Вызвать повышение количества гормона может приём некоторых лекарств. К ним относятся:

• противопаркинсонические средства (Бромокриптин, Леводопа);
• лекарства для лечения язвы желудка (Циметидин, Ранитидин);
• противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол);
• противодиабетические средства (Метформин);
• лекарства для снижения холестерина (Правастатин, Аторвастатин);
• витамины группы B (Биотин).

Высокий уровень ФСГ — норма в период менопаузы.

Патологически повышенный уровень ФСГ наблюдается у женщин после тяжёлых инфекций и интоксикаций, при эндометриозе, кистах яичников, опухолях яичников и гипофиза.

Количество фолликулостимулирующего гормона увеличивается при хроническом алкоголизме.

Как снизить количество

Как понизить ФСГ? Перед повторным исследованием нужно внести изменения в рацион. Следует исключить из диеты растительное масло, жирные виды рыбы (скумбрия, сайра, сельдь, килька, палтус).

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.

Избыток массы тела у женщины вызывает отклонения в эндокринной системе и, естественно, показывает результат анализа на ФСГ выше нормы.

Если значение индекса массы тела составляет 24 и более, нужно принять меры для снижения веса: увеличить физическую активность, снизить калорийность диеты.

Основные причины и признаки повышенного ТТГ у женщин рассмотрены в данном материале. Симптомы и лечение повышенного прогестерона у женщин — в этой публикации.

О том, чем обусловлена повышенная норма тромбоцитов в крови у женщин, читайте тут.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Надо начать с того, что посещать врача необходимо регулярно и точно с такой же регулярностью сдавать анализы для контроля уровня гормона в организме. Неважно, собирается женщина беременеть или же нет. Контроль необходим всегда.
Если женщина относится к числу пациентов, бегущие к врачу при образовании проблем, то врач требуется, когда на протяжении долгого времени не получается зачать ребенка или же когда резко женщина набирает вес или же, когда пропадают волосы на теле.

Лучше посещать врача регулярно и сдавать анализы с такой же периодичностью.

Принятые нормы

Количество ФСГ в мужском организме во многом зависит от возраста. У мальчиков сразу после появления на свет количество фолликулостимулирующего гормона довольно высоко, но в следующие полтора года постепенно снижается и держится на одном уровне до начала полового созревания и появления вторичных половых признаков. На уровень ФСГ в мужском организме помимо возраста влияет наличие различных недугов, вредные привычки, питание.

Уровень ФСГ в мужском организме не зависит как у женщин от дня цикла, а потому стабилен, и кровь на анализ можно сдавать в любое

время. Делают это обычно с утра, натощак, время последнего приема пищи перед процедурой должно составлять не менее восьми часов. Кровь на гормоны берут из вены, при этом с учетом того, что ФСГ может быть понижен или повышен из-за того, что он поступает в кровоток неравномерно, а импульсами, необходимо будет сделать три пробы с интервалами в полчаса.

Также следует учитывать, что прием некоторых лекарств может исказить результаты, поэтому нужно предупредить врача и если есть возможность, за неделю-две до процедуры необходимо прекратить их применять. При несоблюдении этих правил анализ крови может показать неправильные результаты.

Количество ФСГ у мужчин в норме составляет от 0,7 до 11,1 мЕд/л, при этом допускаются незначительные поправки, поэтому самостоятельно интерпретировать результаты нежелательно: диагноз должен сделать врач. В среднем, если анализ крови был взят правильно, и пациент перед процедурой придерживался рекомендаций врача, показатели будут следующие:

• до 12 месяцев – от 3,5 мЕд/л;
• 1 — 5 лет – от 1,45 мЕд/л;
• 6 — 10 лет – от 3,04 мЕд/л;
• 11-14 лет –0,36-6,29 мЕд/л;
• 15-20 лет – 0,49-9,98 мЕд/л;
• старше 21 года – 0,95-11,95 мЕд/л.

Профилактика

Для нормализации баланса ФСГ в организме пациентке нужно пересмотреть режим дня и образ жизни. Что надо делать – регулярно посещать гинеколога, следить за питанием, не переутомляться, в полной мере осуществлять мероприятия по личной гигиене. Не менее важно отказаться от случайных половых связей, своевременно купировать воспалительные процессы органов урогенитального тракта.

Нельзя допускать переохлаждения, не рекомендуется принимать оральные контрацептивы без назначения таковых гинекологом. Неконтролируемый приём гормональных средств повышает вероятность эндокринных расстройств.

При беременности следует проходить генетический скрининг. Исследование позволяет выявить синдром Шерешевского-Тернера – одну из причин последующей гормональной нестабильности.

Лишь в 1 случае из 1000 наблюдается самостоятельная спонтанная ремиссия показателей ФСГ. Процесс нормализации гормонального фона занимает несколько месяцев – пациентке нужно подготовиться к планомерному выполнению назначений гинеколога.