Норма билирубина в крови у мужчин: таблица по возрастам

Билирубин в норме у мужчин, если его показатели не выходят за пределы 3,5-18,5 мкмоль/л. Причинами для проведения исследования может быть желтуха, боли в области печени, необходимость оценки работы печеночных клеток при приеме токсичных медикаментов.

Анализ нужен при установленном диагнозе вирусного гепатита, цирроза, рака печени, холецистита, холангита и желчнокаменной болезни, гемолитической анемии. Повышение прямого билирубина – это типичный признак печеночной патологии, тогда как непрямой бывает высоким при разрушении эритроцитов и печени.

Почему важно, чтобы была норма билирубина у мужчин

Норма билирубина у мужчин означает хорошую работу печени, отсутствие болезней крови и желчных путей. Этот пигмент содержится в желчи и образуется из гемоглобина эритроцитов. У здоровых людей процесс его появления в крови проходит несколько этапов:

1. Эритроциты выходят из костного мозга и разрушаются после «старения» – через 3,5 месяца.
2. После разрушения из эритроцитов освобождается гемоглобин.
3. От гема отщепляется железо и дальше вступает в биологические реакции, а белковая часть превращается в билирубин и проникает с кровью в печень.
4. В печеночных клетках непрямой (несвязанный) пигмент обезвреживается путем соединения с глюкуроновой кислотой, и так появляется прямой, связанный, который с током желчи переходит в кишечник, окрашивает кал и выводится.

Если есть усиленное разрушение эритроцитов (гемолиз), поражение печени или препятствия на пути движения желчи (в желчных путях, желчном пузыре, поджелудочной железе), то уровень билирубина меняется. Анализы помогают правильно поставить диагноз и контролировать успешность лечения.

Причины для проведения анализа

Врач может дать направление на анализ при признаках нарушений функции печени:

• желтизна кожи, слизистых;
• темная моча;
• светлый неокрашенный кал;
• зуд кожи;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• тяжесть, боль в правом подреберье;
• отрыжка, горечь во рту;
• ломота в теле, болезненность костей и суставов;
• периодическое повышение температуры;
• тошнота, позывы на рвоту;
• снижение аппетита.

Исследование нужно и при установленном диагнозе вирусного гепатита или контакте с больными. Тест проводят при приеме лекарств, ухудшающих работу печени, почек и гемолитической анемии (болезнях с разрушением эритроцитов).

Как проводится диагностика

Для анализа нужна кровь из вены. Ее лучше всего сразу же доставить в лабораторию в стерильных боксах. Основная особенность этого исследования – это бережная транспортировка для того, чтобы не допустить механического повреждения эритроцитов. Поэтому пробирку с материалом нельзя встряхивать, а также повредить достоверности может воздействие прямого солнечного света.

Реакция, позволяющая найти билирубин, заключается в добавлении к сыворотке крови сульфаниловой кислоты. В результате образуются пигменты. Причем прямой билирубин (около 25% всего количества) взаимодействует сразу же, а связанный нужно сначала разрушить мочевиной или кофеином. Для вычисления концентрации билирубина оценивается изменение цвета раствора, пробирка с образцом помещается в аппарат для фотометрии.

Отклонение от нормы

Если параметры взрослого мужчины имеют отклонения от нормы, то это указывает на наличие серьезных заболеваний в организме. Поэтому важно обратиться к врачу и провести дополнительное исследование, чтобы выявить причину такого явления.

В некоторых случаях уровень билирубина может повышаться при неправильном питании и нехватке витамина В12. Если в рационе мужчины отсутствуют продукты, содержащие железо, то у него диагностируют анемию, в результате чего имеются отклонения желчного пигмента. Частое употребление алкогольных напитков также влияет на показатель.

Нередко повышенное значение указывает на заболевания:

• желтуха;
• камни в желчном пузыре;
• онкология внутренних органов;
• цирроз печени;
• сифилис в острой форме;
• поражение желчных путей;
• наличие паразитов.

Если фермент повышен, то у человека наблюдается первичные признаки. К ним относят желтушность кожи и глазных яблок. Однако эти признаки не сразу бывают заметными. Если присутствует патология, то билирубин обнаруживают не только в крови, но и в моче.

Помимо желтизны, проявляются такие признаки:

• горький привкус во рту;
• тошнота и рвотный процесс;
• возникает боль в области печени;
• цвет мочи становится темным;
• кал становится бесцветным.

Поэтому, если имеются подозрения на отклонение от нормы, врач проводит дополнительное обследование.

Обычно назначают сдачу кала, мочи, при необходимости отправляют на УЗИ, рентген. И только после этого ставится точный диагноз, и назначается соответствующее лечение. В некоторых случаях содержание пигмента может уменьшаться. Поэтому следует проверить сердечно-сосудистую систему.

Также на искажение результатов могут повлиять различные факторы:

• употребление кофе или чая;
• нервное потрясение и стресс;
• курение.

Иногда изменение параметров могут спровоцировать физиологические процессы. И это не является патологией, если отсутствуют симптомы болезней печени и желчевыводящих путей.

В отличие от женщин, у мужчин часто отмечаются отклонения от нормы, и это связывают с ведением неправильного образа жизни. Также у них может проявиться такой наследственный недуг, как синдром Жильбера, при котором наблюдается повышенный билирубин в крови.

Билирубин норма у мужчин по возрасту: таблица

Норма общего билирубина у мужчин может быть точно оценена по возрасту, показатели у здорового человека в мкмоль/л указаны в таблице.

Норма билирубина у мужчин может немного отличаться от приведенных значений, если в лаборатории используют другие методики, помимо фотоколориметрии. В таком случае допустимый интервал показателей обязательно указывают в бланке.

В каких случаях назначается обследование?

При плановом взятии анализа крови на биохимические показатели, тщательно соблюдайте рекомендации врача для получения неискаженных результатов исследования. Утром, строго натощак, 48 часов перед желательно не злоупотреблять жирным и острым.

Анализ на определение количества билирубина в моче или крови назначается в случае:

• контакта с зараженным болезнью Боткина,
• диагностики вирусного гепатита,
• диагностики желчнокаменной болезни,
• диагностики холецистита и цирроза печени,
• желтушности склер и/или кожи,
• диагностики гемолитической анемии,
• диагностики наследственных заболеваний (синдром Жильбера),
• при профилактическом осмотре.

При постановке диагноза, врач будет ориентироваться не только на уровень билирубина, но и на соответствие норме других биохимических показателей, таких как ферменты АЛТ и АСТ. Поэтому при анализе на желчный пигмент желательно сдавать венозную кровь, а не мочу.

Уровень билирубина в крови: норма у мужчин

Одновременно с исследованием уровня общего билирубина в крови у мужчин обязательно обращают внимание на соответствие норме показателей прямого (связанного, или конъюгированного) и непрямого (связанного).

Прямого, связанного

Норма прямого билирубина, то есть связанного с глюкуроновой кислотой, составляет 0-3,4 мкмоль/л. Так как процесс такого соединения происходит в печени, то отклонения возникают при нарушении ее функции.

Если есть препятствие для оттока желчи, тогда основное выведение происходит не через кишечник, а через почки. У больного моча темнеет, а кал светлеет. Эта форма пигмента накапливается в коже и слизистых, что проявляется в виде желтухи. Диагностика показана при подозрении на гепатит, цирроз и рак печени.

Непрямого, не конъюгированный

Несвязанный непрямой билирубин не должен быть выше 15,4 мкмоль/л. Эта часть очень токсична, так как растворяется в жирах и накапливается в клетках организма, в том числе и головного мозга. Его уровень возрастает при усиленном разрушении эритроцитов или поражении печени. Исследование помогает найти причину желтизны кожи и слизистых. Низкие значения не имеют диагностического значения.

Виды билирубина

Общий билирубин состоит из двух фракций:

• прямой (связанной, конъюгированной);
• непрямой (несвязанной, свободной).

Основное их различие – в способности растворяться в воде.

Непрямой билирубин

Он образуется в селезёнке, отвечающей за утилизацию состарившихся эритроцитов. Здесь кровяные тельца разрушаются, появляется токсичный фермент. В воде он не растворяется, поэтому почки не способны устранить его из организма.

Непрямой билирубин соединяется с кровяным компонентом альбумином, по сосудам направляется в печень, там трансформируется в прямой.

Он способен растворяться в жирах здоровых клеток, причиняя им вред токсичностью. Поэтому важно следить за нормой его содержания в крови. Непрямой пигмент представляет опасность, обладая способностью нарушать клеточное дыхание, образование белков.

Прямой

Он низкотоксичный, практически безвредный. Формируется в печени. Легко растворяется в водной среде.

Выводится прямой билирубин из организма с мочой, фекалиями.

Как сдать правильно анализ крови на билирубин у мужчин

Для того, чтобы получить у мужчин достоверный анализ крови на билирубин, необходимо строго придерживаться рекомендаций:

• сдавать кровь строго утром натощак, так как в течение дня бывают отклонения на 10-25%;
• за сутки нельзя заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу, загорать под солнцем или в солярии;
• за два дня запрещен алкоголь;
• на протяжении 3 дней до теста питание строится с исключением жирной и острой пищи, нельзя переедать или начинать строгие диеты;
• последний прием пищи и напитков с сахаром проходит не позже, чем за 10-12 часов до взятия крови;
• перед анализом запрещено пить кофе;
• за 3 дня следует исключить применение антибиотиков из группы цефалоспоринов (например, Цефтриаксона, Цефазолина), парацетамола, снотворных, антидепрессантов, противовоспалительных средств;
• за 2 часа нельзя курить, нервничать, активно двигаться.

Причины повышенного значения билирубина

Билирубин не повышается просто так, этому всегда есть определенные предпосылки.

Непрямой билирубин повышается вследствие таких факторов:

• врожденная или приобретенная анемия;
• сифилис;
• брюшной тиф;
• сепсис или внутренние кровотечения;
• синдром Криглера-Найяра, Жильбера или Люси Дрисколп.

Прямой билирубин также повышается вследствие некоторых предпосылок, в частности:

1. заболевания печени;
2. гепатиты;
3. желтуха, имеющая наследственную природу;
4. гельминтоз.

Билирубин также может быть пониженным. Какой-либо опасности для организма человека это не несет, однако по новым исследованиям снижение концентрации билирубина – это явный признак проблем с сердцем, поэтому при его выявлении не помешает пройти соответствующее обследование.

Также билирубин может понизиться из-за психологических факторов – стрессовых ситуаций, депрессий. Иногда предшественником такого состояния является чрезмерное употребление кофеина. Контроль уровня билирубина в организме необходим, однако некоторые симптомы позволяют увидеть его превышение без каких-либо анализов. Билирубин окрашивает ткани и органы в желтый цвет, однако сразу этого заметить невозможно.

Мужчинам стоит обратить внимание на такие симптомы:

Комплексное обследование организма необходимо проходить регулярно, только так можно контролировать состояние здоровья и вовремя устранять нежелательные явления.

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Дапоксетин от 1550 руб.

Super Vidalista от 1450 руб.

Спрей STUD 5000 от 1150 руб.

Как долго не кончать мужчине

Почему билирубин не в норме у взрослых мужчин

Если полностью исключены все факторы, влияющие на уровень билирубина у взрослых мужчин, то причинами изменений могут быть только заболевания. Обычно в таких случаях проводят УЗИ, томографию печени, анализы крови, мочи, желчи.

Повышен

К основным причинам повышения билирубина относятся:

• вирусный гепатит;
• алкогольная болезнь печени;
• инфекционный мононуклеоз;
• абсцесс (гнойник) печени;
• применение препаратов, разрушающих печеночные клетки (лекарственный гепатит);
• разрушение эритроцитов – гемолитическая анемия, талассемия, сепсис, малярия;
• синдром Жильбера – наследственная желтуха с доброкачественным течением;
• опухоль печени, желчных путей, поджелудочной железы (первичные или метастазы);
• синдром Криглера-Найяра – врожденное заболевание с поражением головного мозга токсичным непрямым билирубином;
• камень в желчных путях;
• цирроз печени;
• врожденные аномалии строения желчевыводящей системы;
• развитие эхинококкоза (паразитарное поражение печени);
• обширные гематомы (ушибы);
• последствия тяжелой длительной сердечной недостаточности;
• сифилис.

Понижен

Снижение уровня билирубина могут вызвать препараты, стимулирующие образование ферментов в печени:

• кофеин;
• снотворные из группы барбитуратов;
• гормоны;
• антибиотики;
• противосудорожные.

Такое снижение не имеет диагностического значения и показатели нормализуются при отмене медикаментов. Более редким вариантом снижения желчного пигмента в крови бывает крайне тяжелая форма анемии (обычно при опухоли костного мозга, лейкозе), туберкулезной интоксикации, почечной недостаточности.

Каким бывает билирубин: классификация

Мы уже выяснили, что билирубин образуется при естественном распаде белков, содержащих гем – гемоглобина, миоглобина и цитохрома. Процесс этот происходит в селезенке, костном мозге и (в основном) в печени. Затем данный пигмент попадает в желчь, а затем удаляется из организма через ЖКТ.

В незначительных количествах содержится билирубин и в плазме крови.

Это интересно. В исследованиях ученых можно встретить предположение, что желчный пигмент – это мощный антиоксидант в человеческом организме, который предотвращает разрушение клеток свободными радикалами. Это еще одна причина следить за тем, чтобы в анализах была норма билирубина: у взрослого мужчины или женщины избыток свободных радикалов повышает вероятность развития онкологического процесса.

В зависимости от химического строения и выполняемых функций выделяют две разновидности билирубина:

Непрямая ( >

При биохимическом исследовании крови могут быть подсчитаны обе разновидности пигмента. В этом случае анализ носит название общий билирубин (BIL-T). При превышении его нормы или по показаниям фракции D-BIL и ID-BIL определяются по отдельности.

Важно! Непрямой билирубин токсичен для клеток и тканей организма. Он легко проникает через цитоплазматические мембраны и вмешивается в процессы клеточного дыхания и транспорта ионов. Повышение ID-BIL особенно опасно для тканей ЦНС – головного и спинного мозга.

Рекомендации по приведению к норме показателей

При отклонении от нормы показателей билирубина необходимо установить причину, но во всех случаях нужно придерживаться общих рекомендаций:

• питание с ограничением жирных и острых блюд, копчений;
• частые приемы пищи (5-6 раз в день) небольшими порциями;
• запрет на употребление алкоголя.

Для лечения назначают:

• препараты, улучшающие работу печени (Гепабене, Эссенциале);
• Но-шпу, Риабал для снятия спазма желчных путей;
• капельницы с солевыми растворами и глюкозой для ускорения выведения билирубина из крови;
• энтеросорбенты, помогающие очищению кишечника;
• фототерапию – облучение лампами с голубым светом для перевода токсичного непрямого билирубина в прямой.

Рекомендуем прочитать о том, как происходит обмен билирубина в организме. Из статьи вы узнаете о механизме образования билирубина, обезвреживании в печении, выведении, метаболизме билирубина при заболеваниях, причинах нарушения обмена билирубина. А здесь подробнее о показателях нормы билирубина в крови у женщин.

Норма билирубина в крови у мужчин бывает при отсутствии поражения печени, нарушений выведения желчи и разрушения эритроцитов. При отклонениях нужно дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Как определить количество билирубина?

Билирубин обычно определяется в периферической крови, реже – в моче. Чтобы выяснить его концентрацию в организме, достаточно сдать биохимический анализ крови.

Помните, что для достоверного результата необходимо прийти в лабораторию утром (обычно с 8.00 до 10.00) и натощак. Результат исследования обычно готов через 1-2 рабочих дня.

БАК с определением BIL (общего, а также прямой и непрямой его фракции) проводится при:

• Впервые выявленном симптоме желтухи;
• Диагностированных заболеваниях печени;
• Различных нарушениях оттока желчи и патологиях ЖВП;
• Профилактическом осмотре.

Способы нормализации

Для профилактики повышения уровня билирубина, мужчинам достаточно придерживаться здорового образа жизни, исключив такие факторы риска, как:

1. курение,
2. алкоголь,
3. нездоровое питание, в том числе фаст-фуд,
4. малоподвижный образ жизни.

Необходимо регулярно (раз в два года, а после 45 лет – раз в год) проходить профилактические осмотры со сдачей анализов, и при первых же признаках недомогания обращаться к врачу.

Лишний вес может привести к жировому гепатозу печени, дистрофическому изменению клеток, и наносит даже больший вред, чем алкоголь.