Анализ крови при лейкозе — подготовка к исследованию, показатели у детей и взрослых

Лейкоз — это тяжёлое онкологическое заболевание, которое характеризуется злокачественным поражением клеток крови. У взрослых людей основными симптомами заболевания являются нарушения функций иммунной системы, повышенная утомляемость, медленная регенерация эпителиальных клеток.

В медицинской терминологии лейкоз также встречается под названиями: лейкемия, белокровие. Для подтверждения диагноза используют метод биохимического анализа венозной крови.

В современной гематологии к лейкозам принято относить большое количество заболеваний крови, связанных с патологическим состоянием клеточного аппарата, отвечающего за синтез лейкоцитов.

К основным характеризующим признакам лейкоза относят наличие злокачественных клонов, которые в большинстве случаев продуцируются незрелыми клетками костного мозга гемопоэтического типа. В отличие от других патологий кроветворной системы лейкемия относится к категории неопластических заболеваний.

Прогрессирование лейкоза обусловлено тем, что злокачественный клон продолжает бесконтрольное клеточное деление, увеличивая количество мутированных клеток. В связи с этим кровь больного человека постепенно лишается своих физиологических функций.

Это приводит к нарушению работы внутренних органов и всех систем организма. Согласно данным последних научных исследований лейкемия может протекать в острой, хронической и латентной форме. Последний тип заболевания способен развиваться на протяжении 50-60 лет.

Как проявляется

Лейкоз симптомы практически всегда маскирует под простудную инфекцию. Человек начинает чаще подвергаться атакам вирусов и бактерий, что выражается по-разному, начиная от повышенной температуры тела и заканчивая сильной слабостью. Все это связано с нарушением функции лейкоцитов, которые подвергаются мутациям. Они становятся неактивными, поэтому не в состоянии полноценно бороться с патогенными микроорганизмами, поступающими извне.
Патогномичными для острой стадии болезни являются следующие признаки лейкоза у взрослых:

1. Общее недомогание и сильная слабость.
2. Частые головные боли.
3. Рвота.
4. Нарушение сознания.
5. Атония мышц, неконтролируемые движения конечностями.
6. Непроизвольные мышечные сокращения.

Другие симптомы острого лейкоза: отсутствие аппетита, резкое похудание, боли в животе по причине увеличения в размерах селезенки и печени. По мере прогрессирования патологии, усиливается мозговая симптоматика, начинает страдать зрение, наблюдаются расстройства в работе вестибулярного аппарата, присоединяется выраженная отдышка и приступообразный кашель.

Симптомы лейкоза у детей в острой стадии схожи с аналогичными проявлениями болезни у взрослых. У них пропадает аппетит, снижается масса тела, появляется рвота, головные боли. Периодически случаются судорожные припадки. Лечение антибактериальными препаратами не приносит желаемого эффекта. Ребенок долго и тяжело более вирусными инфекциями.

Подкожные кровоизлияния, характерные для данного заболевания, возникают по причине падения уровня тромбоцитов. Больные тяжело переносят даже мелкие раны и царапины, так как кровь сворачивается дольше, чем у здоровых людей. Подкожные кровоизлияния имеют вид петехиальной сыпи.

Признаки лейкоза у детей и взрослых при остром течении болезни прогрессируют с высокой скоростью. Хроническая форма протекает гораздо медленнее и ведет себя более скрыто. В данном случае стадии лейкоза проходят практически незаметно для больного. Он периодически страдает от вирусных инфекций, у него усиливается кровоточивость десен, могут появляться боли в животе, так как селезенка увеличивается в размерах. Постепенно человек теряет в весе, но происходит это не так резко, как при острой форме болезни.

Увеличение лимфатических узлов наблюдается рядом с тем органом, в котором скапливается больше всего мутировавших клеток. Это может быть печень, почки, селезенка, легкие, сердце. Лимфатические узлы становятся болезненными, что заставляет человека обращаться к специалисту.

В зависимости от конкретного вида рака крови, могут несколько отличаться его симптомы. Например, волосатоклеточный лейкоз очень медленно приводит к спленомегалии. Хронический миелобластный лейкоз на протяжении длительного времени никак себя не проявляет, кроме того, что у больного по ночам усиливается потоотделение. При этом уровень лейкоцитов в крови может зашкаливать. Аналогичная клиническая картина правомерна для хронического лимфобластного лейкоза.

Итак, симптомы, характерные для данного вида онкологического заболевания, независимо от его формы: частые инфекции, общее недомогание, повышение температуры тела и похудение.

Острая форма

Наиболее распространенной формой острой лейкемии у взрослых является острый миелоидный лейкоз (AML). Распространенность этой болезни составляет 1 на 100 000 человек в возрасте от 30 лет и 1 на 10 000 человек в возрасте старше 65 лет. Причины возникновения острой миелоидной лейкемией у взрослых не до конца изучены.

Симптомы острых лейкемий у взрослых:

• Симптомы гриппа – температура, слабость, боль в костях, симптомы воспаления дыхательных путей.
• Симптомы т.н. пурпуры – кровотечение из слизистых оболочек, главным образом, из десен, носа, желудочно-кишечного тракта или половых путей и геморрагическая пурпура на коже и оболочках.
• Симптомы, связанные с ослаблением иммунитета – частые простудные заболевания, активация герпеса, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, бактериальные и грибковые инфекции, появление эрозии на оболочках и т.д.
• Кроме того, лейкемия вызывает ряд других симптомов, не все из которых возникают у всех больных и не являются типичными для лейкемии. Но весьма «ценны» при диагностике заболевания.
• При острой лимфобластной лейкемии происходит увеличение селезенки и/или лимфатических узлов у 75% больных, что позволяет производить предварительную дифференциацию по отношению к острой миелоидной лейкемией.
• У некоторых больных лимфобластной лейкемией происходят также нарушения кровотока в мелких сосудах, в результате засорения кровеносными клетками, чаще всего это происходит, когда количество лейкоцитов в крови значительно превышает норму. Проявляться это может в виде расстройств зрения или сознания.

В ходе острой лейкемии очень важно быстрая ее диагностика и принятие немедленного лечения. Острая лейкемия, если ее не лечить, приводит, как правило, к смерти в течении нескольких недель.

Симптомы ХЛЛ

У некоторых пациентов, больных хроническим лимфолейкозом, болезнь обнаруживается на начальной бессимптомной стадии только при специализированном анализе крови, протекает в так называемом тлеющем режиме, поэтому необходимость в лечении не возникает. О терапии хронического лейкоза врачи заговорят при наличии следующих признаков:

1. Один или несколько симптомов интоксикации: например, потеря веса в течение полугода не менее 10 % при условии, что больной не принимал никаких мер к похудению; заметно увеличивается уровень потоотделения, особенно это происходит по ночам, при этом пот не связан с заболеваниями инфекционного характера; постоянные скачки температуры без признаков инфекции. Все это ведет к быстрой и беспричинной утомляемости, слабости, снижению трудоспособности.
2. Нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга, а также устойчивость этих симптомов к преднизолону.
3. Явное увеличение селезенки, более 6 см ниже реберной дуги.
4. Увеличенный вид лимфатических узлов, при этом увеличение их объёма идет в массовом порядке и по нарастающей (шея, подмышки, пах).
5. Увеличение количества лимфоцитов в крови более чем вполовину за два месяца.

Хронический лимфолейкоз неизлечим. Большую часть пациентов составляют именно пожилые люди, хотя молодёжь тоже болеет. Прогноз заболевания, уровень выживаемости определяют не сколько сама опухоль, а возраст, число и тяжесть сопутствующих заболеваний.

Общие симптомы лейкоза

Немного о проблеме

Лейкоз – это заболевание кровеносной системы. Оно считается злокачественным. Размножение и увеличение лейкоцитов в крови, в костном мозге, во внутренних органах не поддается контролю. Первоначально опухоль растет в костном мозге, а затем начинает «наступать» на процессы кровообращения.

Прогрессируя, заболевание влечет за собой появление других недугов, связанных с повышением кровоточивости, внутренними кровоизлияниями, ослаблением иммунитета, инфекционными осложнениями.

У детей это заболевание рассматривается с точки зрения мутации здоровых клеток в патологические. С каждым днем их становится все больше и больше. У пациентов могут развиваться разные варианты недостатка каких-либо клеток крови.

Диагностика рака анализ крови при лейкозе у взрослых

Анализ крови при лейкозе у взрослых позволяет на ранней стадии определить белокровие. Физиологически содержание лейкоцитов крови не превышает 9х109/литр. при злокачественной пролиферации белого кроветворного ростка концентрация этих клеток возрастает в десятки раз.

Изменения анализа крови при хроническом лейкозе взрослых:

• Увеличение общего количества лейкоцитов (свыше 9х109 на литр);
• Повышение содержания лимфоцитов (больше 5х109/литр или 50% от физиологической нормы);
• Лимфоцитоз на ранней стадии лимфолейкоза.

При оценке анализа крови следует внимательно оценивать показатели. Абсолютное увеличение лимфоцитов до 60-70% характерно не только для вирусных инфекций. Цифры могут быть проявлением хронического лимфолейкоза. Пока клинические признаки отсутствуют, возникает изменение анализа крови. На протяжении 2-3 лет может сохраняться подобная картина, но проявления патологии неспецифичны.

При быстром прогрессировании белокровия показатели анализа крови более специфичны:

• Значительное увеличение лейкоцитов – 30-50х109/литр;
• Количество лимфоцитов превышает 60% (при лимфолейкозе);
• Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
• Гипогаммаглобулинемия, гипопротеинемия.

Признаки острого лейкоза прослеживаются клинически, возникают специфические показатели анализа крови у взрослых, но для верификации диагноза следует провести исследование биоптата костного мозга, исследовать кластеры опухолевой дифференцировки (CD 23, CD5, CD19).

На протяжении многих лет наблюдаются гематологические и клинические изменения анализа крови.

Признаки лейкоза по анализу крови установить можно, но лабораторная диагностика проводится на протяжении всего цикла длительного лечения заболевания. Оценка показателей позволяет корректировать химиотерапию, подбирать интенсивность лучевого воздействия на костный мозг.

Спинномозговая пункция при лейкемии помогает выявить раковые клетки. С помощью исследования врачи контролируют эффективность химиотерапии.

Специальные методы диагностики белокровия:

• Молекулярно-генетические;
• Цитогенетические;
• Проточная цитометрия;
• Цитохимия.

При костной боли назначается рентгенография. Обследование выявляет раковое поражение 2 степени и больше. При лейкозах костная ткань практически не разрушается, поэтому рентгенограмма не показывает патологию.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются для выявления поражений головного и спинного мозга. Ультразвук используется в основном для выявления осложнений со стороны других органов.

Пример результатов лабораторного анализа у пациента с миелолейкозом:

1. Лимфопения;
2. Гранулоцитопения;
3. Сдвиг формулы влево;
4. Единичные миелобласты;
5. Преобладание промиелоцитов, метамиелоцитов;
6. Увеличение базофилов и эозинофилов;
7. Концентрация лейкоцитов – 73х109/литр.

При хроническом лимфолейкозе в анализе крови обнаруживаются специфические клетки под названием «тени Боткина-Гумпрехта». Образования представляют собой разрушенные ядра и мембраны лимфоцитов.

Диагностика заболевания

Распознать сверхранний признак болезни возможно только при проведении расширенного обследования организма ребёнка. Ранние стадии патологии протекают обычно бессимптомно, что усложняет выявление болезни. Диагностировать первые проявления лейкоза приходится педиатру. При первых сомнениях больной направляется к онкологу на подтверждение диагноза.

Диагностика патологии включает лабораторные и инструментальные процедуры:

• Общий анализ крови позволяет обнаружить анемию, тромбоцитопению, лейкоцитоз, отклонения в показателях СОЭ, базофилов с эозинофилами и ретикулоцитопению.
• Пункция и миелограмма костного мозга может определить уровень бластных клеток – наличие лейкоза определяется при показателях, превышающих 30%.
• Уточнённые данные определяют при помощи трепанобиопсии.
• Также рекомендуется делать цитохимические, цитогенетические и иммунологические обследования.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза позволят выявить нарушения в деятельности органов.
• Компьютерная томография позволяет выявить наличие метастазов в организме.
• Рентгенография черепа выявит нарушения в структуре тканей головного мозга.
• Ребёнок направляется на обследование к узким специалистам – неврологу и офтальмологу.

Изменение показателей анализа крови при лейкозе

Лейкозом называют злокачественное заболевание органов кроветворения. Данная болезнь являет собой первую стадию опухоли костного мозга. В связи с этим, чем раньше выявить это заболевание, тем больше вероятность его благополучного исхода. Для этого рекомендуется не реже раза в год делать анализ крови. Анализ крови при лейкозе имеет свои особенности, по которым опытный врач может заподозрить начало развития этого тяжелого заболевания. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, и в чем особенности изменений показателей.

Рак крови или лейкоз

Рак крови врачи-онкологи называют гемобластозом. Понятие гемобластоз включает в себя группу опухолевых болезней кроветворной ткани. В случае, когда злокачественные клетки появляются в костном мозге, гемобластозы называются лейкозами. Если же злокачественные клетки развиваются вне костного мозга, говорят о гематосаркомах.

Лейкозами называют несколько видов заболеваний, при которых определенный тип кроветворных клеток перерождается в злокачественные клетки. Злокачественные клетки активно размножаются и замещают нормальные клетки крови и костного мозга.

Вид лейкоза зависит от того, какие именно кроветворные клетки превратились в злокачественные. Так, миелолейкоз развивается при нарушении нормального созревания лейкоцитов гранулоцитарных, лимфолейкоз – при дефекте продуцирования лимфоцитов.

Специалисты различают острые лейкозы и хронические лейкозы.

• Острые лейкозы характеризуются неконтролируемым ростом незрелых (молодых) клеток крови.
• Для хронического лейкоза характерно увеличение количества более зрелых клеток крови в лимфатических узлах, крови, печени, селезенке.

Чаще всего лейкоз появляется у детей 3-4 лет и у взрослых людей 60-69 лет.

Анализ крови при лейкозе

Некоторые изменения показателей общего анализа крови при лейкозе могут свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

1. Резкое понижение уровня гемоглобина в крови (анемия). Врача должно насторожить такое уменьшение данного показателя, если у пациента не было кровопотерь (операции, кровотечения). При этом анемия может отсутствовать в начальный период лейкоза. Но в развернутую фазу заболевания гемоглобин значительно понижается. Кроме того, сильно пониженный гемоглобин характерен при остром лейкозе.
2. Снижение уровня эритроцитов (красные клетки крови, которые переносят кислород и углекислый газ) в крови. При этом количество эритроцитов уменьшается до 1,0-1,5×10 12 /л при норме 3,6-5,0×10 12 /л.
3. Снижение содержания ретикулоцитов (в процессе кроветворения предшественников эритроцитов).
4. Изменение количества лимфоцитов (белых клеток крови, которые ответственны за иммунитет организма). При этом число лейкоцитов может увеличиваться или уменьшаться. Особенно характерно такое колебание количества лейкоцитов у детей. Повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови зависит от вида лейкоза и стадии заболевания.
5. Лейкемический провал – наличие в крови преимущественно самых молодых клеток и незначительного числа зрелых форм (сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов). Переходные клетки отсутствуют или же находятся в очень незначительном количестве. Такое состояние характерно для анализа крови при остром лейкозе.
6. Уменьшение количества тромбоцитов (клетки, которые отвечают за свертываемость крови). Такое состояние называется тромбоцитопенией. Уровень тромбоцитов в крови снижается до 20×10 9 /л при норме 180-320×10 9 /л.
7. Отсутствие в крови эозинофилов и базофилов, которые являются видами лейкоцитов.
8. В общем анализе крови при лейкозе увеличивается значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
9. Наличие анизоцитоза – разный размер лейкоцитов в крови.

Особенности недуга

Как уже было сказано выше, существует две формы лейкоза: острая (заболеванию до двух лет) и хроническая (заболеванию более двух лет). Чаще всего у детей этот недуг выражен в острой форме, представленной врожденным лейкозом.

Острые лейкозы делятся на:

• лимфобластные;
• нелимфобластные.

Острый лимфобластный лейкоз у детей возникает в том случае, если разрастание незрелых лимфоцитов происходит без всякого контроля. Выделяется два типа данного заболевания:

• с малыми лимфобластами;
• с большими полиморфными лимфобластами.

Острый нелимфобластный лейкоз у детей имеет несколько разновидностей. Это зависит от того, какие бластные клетки преобладают:

• миелобластный малодифференцированный;
• миелобластный высокодифференцированный;
• ромиелоцитарный;
• миеломонобластный;
• монобластный;
• эритромиелоз;
• мегакариоцитарный;
• эозинофильный;
• недифференцированный.

Три стадии течения заболевания:

1. острая фаза;
2. полная или неполная ремиссия;
3. рецидив.

Показания к проведению анализа на лимфолейкоз

Как уже выше упоминалось, симптоматика заболевания развивается только на поздней стадии, это существенно затрудняет раннюю диагностику. В большинстве случаев, патологию обнаруживают случайно, при плановом осмотре. Также биохимия на острый лимфобластный лейкоз (олл) назначают, если у человека присутствуют тревожные симптомы, среди которых можно отметить:

• увеличение лимфатических узлов, что получается легко прощупывать через кожу;
• увеличение в размерах селезенки и печени, что сопровождаются тяжестью и болезненными ощущениями. Иногда, появляется желтуха;
• нарушение сна;
• укоренное сердцебиение;
• ломота в суставах;
• бледность кожных покровов, частое головокружение и другие признаки анемии;
• снижение иммунитета, что проявляется в частых простудах, инфекционных заболеваниях и бактериальных инфекциях.

Требуется отметить, что симптоматика может врачу точно дать понятие, какая именно форма болезни развивается у пациента. К примеру, острая форма характеризуется: бледностью кожи, болями в животе, отдышкой и сухим кашлем, тошнотой и головной болью, анемией, раздражительностью, повышенной кровоточивостью, повышениями температуры. Симптомы хронической формы недуга выглядят немного иначе: снижение массы тела, увеличение лимфатических узлов, чрезмерная потливость, гепатогемалия, нейтропения, спленомегалия, повышенная склонность к инфекционным заболеваниям, астения.

Если у человека имеются вышеуказанные симптомы, то необходима консультация врача

Принимая во внимание всю серьезность ситуации, очень важно не игнорировать тревожные признаки и немедленно отправиться на диагностику. В группе риска находятся дети, в частности мальчики до 15 лет, а также люди с ожирением, сахарным диабетом и нарушениями свертываемости крови

Сама процедура ничем не отличается от обычного забора крови. Пациенту берут кровь из вены, и отправляют биоматериал на обследование. Долго жать анализа не приходится, результаты готовы уже через два-три дня

Очень важно пред сдачей не пить газировку, не курить, и не подвергать себя физическим нагрузкам. Сдают кровь натощак, последнее употребление пищи должно быть не раньше, чем 8 часов до проведения процедуры

Если вы хотите получить действительно достоверные анализы крови, нужно отказаться от употребления спиртных напитков, а также медикаментозных препаратов, что используются в терапии сопутствующих заболеваний.

Каким может быть прогноз

Современная медицина научилась справляться с этим недугом. Но часто исход зависит от своевременности постановки диагноза, грамотного лечения, общего состояния организма, его сопротивляемости и готовности к исцелению. Наука не стоит на месте (появляются новые технологии и препараты, повышается квалификация лечащего персонала) и прогностические данные со временем меняются, поэтому говорить о точных прогнозах пока не приходится.

В целом, по современной статистике, лучшая ситуация с выздоровлением – у детей.

Так, по некоторым данным, в случае детей с острым лимфобластным лейкозом выживают в 85% от общего числа случаев, миелоидным – в 45%, с проживанием до 5 лет. У зрелых пациентов прогноз печальнее. После стандартного лечения в течение 5 лет выживают всего 10 % заболевших с хронической формой. При острой форме процент выживаемости выше, продолжительность жизни до 10-12 лет. Если диагноз обнаружен несвоевременно, пациент не получил необходимого лечения, то срок выживаемости составляет от трех месяцев до полугода.

Профилактические меры

Важно! Первое требование профилактики: регулярное прохождение медосмотров и сдача необходимых анализов (диагностика)

Особенно важно для тех, у кого наблюдается наследственную предрасположенность. Клинический анализ – ежегодно

Если есть предрасположенность и другие опасения, следует обследоваться два раза в год. В настоящий момент нет четких специфических требований по профилактике этого коварного недуга. Поэтому будьте внимательнее при обнаружении у себя постоянно проявляющихся общих симптомов. Своевременно обращайтесь к специалистам. Требуйте проведения обследования. Тем, кто справился с недугом, обязательно наблюдение онкогематолога, для детей и для взрослых! Не следует переезжать в другие климатические зоны, особенно с преобладанием жаркой солнечной погоды. Нельзя проходить физиотерапевтические процедуры. Для малышей проводить профилактические прививки только после разрешения специалиста, по строгому графику и под пристальным наблюдением.

Что влияет на точность диагностики

Поскольку такое заболевание, как рак крови само по себе отличается вариабельностью течения, симптоматики и особенностей возникновения, подходить к его диагностике необходимо со всей серьезностью и ответственностью.

Какой анализ на рак лучше сдать прежде всего, онколог будет решать в индивидуальном порядке. Но к каждому из обследований необходимо правильно подготовиться.

Так, на точность лабораторной диагностики будут оказывать влияние и внешние и внутренние факторы:

• за несколько суток до посещения лаборатории рекомендуется соблюдать особую диету – не употреблять продукты, которые могут исказить количество элементов, формулы крови;
• за несколько часов до сдачи анализа на лейкоз отказаться от курения;
• избегать физических и психоэмоциональных перегрузок перед исследованием;
• если вдруг появились симптомы простудного поражения – повышение температуры, кашель, насморк, обязательно уведомить об том лечащего врача, исследование потребуется отложить на несколько дней;
• женщинам за несколько суток до начала менструации, на всем ее протяжении, и несколько дней после окончания также не следует сдавать анализы – по физиологическим причинам параметры эритроцитов и лейкоцитов будут искажены;
• перенесенные в недавнем прошлом тяжелые воспалительные либо инфекционные заболевания также оставляют о себе информацию в кровяном русле – лечащий врач о них должен быть уведомлен, чтобы точно выставить адекватный диагноз.

Заботясь о собственном здоровье, каждому человеку рекомендуется 1–2 раза в год профилактической целью сдавать и общий анализ крови, и биохимический. Вовсе не нужно ждать особого приглашения из поликлиники, а самому обратиться к участковому терапевту и провериться на рак.

Анализ крови при лейкозе у детей общий и биохимический

Определить развитие ракового процесса в организме ребенка помогают различные симптомы, которые должны насторожить родителей и показать малыша врачу. Признаки лейкоза хронической формы на начальных этапах выявить невозможно, так как заболевание протекает бессимптомно длительное время. Но профилактические осмотры и обычный анализ крови помогают диагностировать опухолевый процесс еще до того, как он начнет прогрессировать.

А вот острый лейкоз проявляется очень быстро и сопровождается следующими симптомами:

• Увеличение лимфоузлов без наличия конкретного инфекционно-воспалительного процесса;
• Периодическое повышение температуры с ночной потливостью;
• Увеличение печени/селезенки, болевые ощущения в подреберьях;
• Частые респираторные заболевания или инфекционные поражения разных органов (цистит, пневмония и др.);
• Снижение аппетита, веса;
• Быстрая утомляемость;
• Кровотечения (из носа, десен и др.);
• Болезненность в костях, суставах.

Не всегда по перечисленным симптомам можно определить лейкоз, поскольку многие признаки относятся к другим инфекционным болезням. Поэтому для уточнения диагноза необходимо проводить анализы периферической крови.

Важно отметить, что на каждой стадии развития лейкоза будут отличаться диагностические показатели. Рак крови прогрессирует в два этапа

При остром течении первая стадия характеризируется быстрым ухудшением здоровья, обострением хронических патологий, частым инфекционным поражением организма. Показатели крови изменяются незначительно – у пациента снижается гемоглобин, повышается СОЭ, отмечается увеличение количества лейкоцитов.

В развернутой стадии ОЛ в крови обнаруживается множество бластов. В этот период система кроветворения сильно угнетается. При общем анализе будет видно падение гемоглобина, сильное повышение СОЭ, резкое уменьшение всех здоровых кровяных телец.

При хронической форме на первой или моноклоновой стадии развития опухоли у пациента не наблюдается характерных клинических симптомов. При случайном диагностировании лейкемии отмечают повышенное количество гранулоцитов. На поликлоновой стадии увеличивается число бластов. Появляются вторичные опухоли, поражаются лимфоузлы, происходит поражение печени/селезенки. Процесс распада раковых бластов приводит к выраженной общей интоксикации.

Общий анализ крови при лейкозе у детей будет выглядеть следующим образом:

• Сниженное количество эритроцитов;
• Постепенное уменьшение ретикулоцитов;
• Возрастание СОЭ;
• Выраженная анемия;
• Колебание количества лейкоцитов (от минимального до повышенного);
• Низкий показатель тромбоцитов.

Если подозревают лейкоз у детей, то пациентам проводят биохимические исследования. При этом после лабораторного изучения будет отмечаться повышенная активность следующих показателей:

• Мочевина;
• Желчный пигмент;
• Мочевая к-та;
• Гамма-глобулины;
• Аспартатаминотрансфераза;
• Лактатдегидрогеназа.

Но уровень глюкозы, фибриногена и альбумина будет снижен. Такие биохимические изменения существенно подавляют функциональность жизненно важных органов – печени/почек. Поэтому, чтобы не допустить развития системных осложнений, необходимо сдавать кровь и выявлять лейкозные клетки.

Биохимия крови

Для уточнения диагноза, определения формы и стадии лейкоза проводят биохимический анализ. Дополняет информацию лабораторное исследование с использованием онкомаркеров. Оно позволяет определить наличие метастазов. На патологию указывает следующая картина:

• меньше нормы количество следующих веществ: фибриногена (белок, принимающий участие в свертывании крови), альбумина (белок, составляющий неотъемлемую часть плазмы), глюкозы;
• повышенное содержание характерно для таких соединений: мочевины, билирубина, мочевой кислоты, гамма-глобулины, АСТ (аспартатаминотрансфераза – фермент, принимающий участие в обмене незаменимых аминокислот), ЛДГ (лактатдегидрогеназа – фермент для расщепления глюкозы и образования молочной кислоты).

• Диагностика сахарного диабета при беременности и его последствия
• Как сделать волосы гладкими
• Котлеты из гречки — пошаговые рецепты с фото. Как приготовить гречневые котлеты с фаршем и постные

Классификация лейкозов

По характеру течения разделяют: острый и хронический. Эти формы не могут перетекать друг в друга.

Прогноз для жизни при острой форме недуга

Когда у больного диагностируется хроническая форма патологии крови, то при своевременной правильной терапии медицинская статистика подтверждает около 85% благоприятных прогнозов. Однако, когда диагностирован острый лейкоз, то жизненные прогнозы менее положительные. Если пациент отказывается от компетентной помощи, то длительность жизни с данным недугом не превышает четырех месяцев. Миелобластный лейкоз предполагает не более трех лет продолжительности жизни, несмотря на возраст больного. Шанс на выздоровление в таком случае есть только в 10% случаев. Лимфобластный лейкоз характеризуется частыми рецидивами, что наблюдаются на протяжении двух лет. Когда ремиссия длится не менее пяти лет, то пациента можно отнести к числу выздоровевших (отмечается около 50% случаев).

Клетки крови приводящие к лейкозу

Осложнения при лейкозе

1. Появление частных инфекционных заболеваний, уретрита, цистита.
2. Тяжелые инфекционные заболевания — менингит, воспаление легких, экссудативный плеврит, опоясывающий лишай.
3. Шум в ушах, расстройство слуха из-за инфильтрации преддверно-улиткового нерва.
4. Уменьшение количества гемоглобина, ниже 110 г на л.

Состав крови лейкозе

Лечение заболевания

Система терапии зависит от возрастной категории пациента, его физического состояния, степени проявленности симптомов, более раннего лечения, степени его токсичности, возможных осложнений, наличия хронических заболеваний, вызванных одним и тем же патогеном. При терапии пациентов с хорошим соматическим статусом врач должен стремиться к стойкой ремиссии, желательно на молекулярном уровне, при лечении больных преклонного возраста — к контролю над опухолью, избегая ненужной токсичности. Пациентам старческого возраста стараются максимально улучшить качество жизни.

Существуют разные вариации лечения. К основным методам лечения заболевания относят:

1. Химиотерапия (комбинированная или монотерапия) считается наиболее распространенным методом лечения. Подразумевает под собой введение в организм препаратов. Осуществляется через специальную иглу в области спинномозгового канала, или через специальный катетер, также расположенный в части спинномозгового канала. Она обычно проводится цитостатиками. Данные препараты тормозят или угнетают рост соединительной ткани и опухолевых клеток.
2. Спленэктомия — удаление селезенки при гиперспленизме, сопровождающимся тяжелой анемией или тромбоцитопенией, особенно если опухоль устойчива к химиотерапии или её невозможно провести.
3. Лучевую терапию (радиотерапия). Помогает в лечении злокачественных опухолей, целью которой является удаление клеток, из которых они состоят, но при лечении ХЛЛ как самостоятельный метод не используется. Высокоэффективен при выжидательной тактике в контроле локальных проявлений болезни, например, когда увеличенные лимфоузлы расположены в одной зоне. В ходе облучения страдает не только сам очаг болезни, опухоль, но и также окружающие ткани. Сама опухоль гибнет, а вместе с этим формируются лучевые ожоги, появляется слабость, тошнота и рвота, выпадение волос, появляется ломкость ногтей.
4. Пересадка костного мозга практикуется в том случае, когда случился рецидив болезни, то есть ее повторение. Прежде всего, для начала нужно удалить раковые клетки, после чего идет замена на новые здоровые клетки.
5. Дополнительно, в сопровождении к лечению, назначают терапию для закрепления результата.
6. Необходимо употреблять только здоровую пищу, поменять рацион питания на более сбалансированный, богатый витаминами и другими полезными веществами.
7. Соблюдать строгий постельный режим. Здоровый сон способствует нормализации функций организма и повышению его общего фона.

Способы лечения хронических лейкозов

Лечение

Терапия лейкемии дифференцирована, выбор методов лечения зависит от морфологического и цитохимического типа заболевания. Основная задача комплексной терапии – избавление организма от лейкемических клеток.

Основные методы лечения лейкемии:

• химиотерапия – лечение различными комбинациями цитостатиков в высокой дозировке (полихимиотерапия);
• лучевая терапия;
• трансплантация костного мозга – пересадка донорских стволовых клеток (аллогенная трансплантация).

Существует 5 этапов проведения химиотерапии:

1. Циторедуктивный‎ предварительный этап лечения – проводят при первой атаке острой лейкемии.
2. Индукционная терапия.
3. Консолидация ремиссии (2–3 курса).
4. Реиндукционная терапия (повторение этапа индукции).
5. Поддерживающая терапия.

Для всех форм лейкемии характерно замещение нормальной ткани патологической тканью опухоли, форма лейкемии зависит от того, какая клетка составляет морфологический субстрат опухоли.

При хронической лейкемии в доклинической стадии достаточно общеукрепляющего лечения и постоянного наблюдения врача. При отчетливых признаках перехода заболевания в фазу акселерации и бластного криза проводят цитостатическую терапию. По особым показаниям применяют облучение лимфоузлов, кожи, селезенки, проводят спленэктомию. Хорошие результаты может давать аллогенная трансплантация костного мозга.

Причины возникновения

Появлению данной патологии могут способствовать многочисленные факторы.

Справка: Выявлена странная особенность: лейкемии подвержены малыши трех-четырех лет и пожилые люди от 60 до 70 лет.

Почему именно эти группы населения?

У детей отмечена закономерность: болезнью чаще страдают мальчики. Большему риску подвержены дети с большой массой тела при рождении и новорожденные с синдромом Дауна. Среди прочих причин:

• восприимчивость к рентгеновскому облучению плода в утробе матери во время диагностики
• воздействие лучевой терапии
• заболевание синдромом Блума, Швахмана-Даймонда, Ниймеген
• нейрофиброматоз I типа

Возникновению лейкемии у пожилых людей, как правило, предшествуют приобретенные с возрастом гематологические патологии. Возможно, болезнь провоцируют сбои, ослабления системы в период гормональной перестройки организма, которая происходит у людей после 50 лет. Бороться с недугом в пожилом возрасте сложнее, потому что с возрастом ослабевает иммунная система, ниже сопротивляемость организма. Помимо специфичных причин, связанных с возрастом, выделяются общие причины возможного возникновения заболевания:

• Инфекционные и вирусные болезни. Проникновение вируса в костный мозг может быстро спровоцировать острый лейкоз
• Генетические факторы. Если в роду есть страдавшие этой болячкой, то, по статистике, в последующих поколениях заболевание обязательно даст о себе знать.
• Химические факторы. Заболевание может развиться после злоупотребления некоторых лекарств или от воздействия химических веществ на некоторых производствах или применения бытовой химии
• Лучевой фактор. Воздействие радиации на хромосомы и их повреждение влечет образование злокачественных новообразований в организме человека.

Большая телепередача про лейкоз крови

Разновидности болезни

В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют 2 её формы: острая и хроническая. При острой форме типичные симптомы лейкоза возникают почти сразу. В крови обнаруживается большое количество поражённых кровяных клеток, не выполняющих свою основную функцию. В этом случае лейкемия развивается очень быстро.
При хроническом течении лейкоз прогрессирует медленнее и симптомы его появляются далеко не сразу. Причина тому: выполнение раковыми клетками крови всех функций здоровых клеток. Очень часто лейкемию этого типа распознают случайно при сдаче любого анализа крови.

По типу пораженных клеток, ставших причиной развития болезни, есть 2 вида рака кожи: лимфобластный и миелоидный. Первый тип развивается от лимфатических клеток крови. Второй — от моноцитов или гранулоцитов.

Какие есть диагностические исследования рака крови

Описанные выше симптомы и признаки ещё не являются 100% гарантиями наличия болезни. Если врач заподозрит у своего пациента риск развития лейкемии, то он обязательно направит больного на соответствующие медицинские исследования для точной диагностики болезни.
К таким специальным исследованиям относятся: разные виды анализов крови, анализ образца костного мозга и исследование лимфоузлов.

Также часто проводятся дополнительные методы диагностики: УЗИ, МРТ, рентген, КГ. Все эти методы диагностики в комплексе позволяют распознать наличие/отсутствие заболевания и установить тип лейкоза (при наличии болезни).

Время – опасность

Если не обратиться с ребенком к специалисту, заметив вышеперечисленные симптомы, или если врач не уделит должного внимания малышу, начинают зарождаться более серьезные признаки лейкоза:

• Дети жалуются на боли, которые появляются то в позвоночнике, то в ногах.
• Они перестают ходить.
• Кожные покровы становятся бледными.
• Появляются синяки.
• Увеличиваются размеры печени, селезенки, лимфатических узлов.
• В крови происходит снижение гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов. Количество лейкоцитов может быть низким, средним и высоким. Это зависит от числа бластов, попавших в кровь.

Данные признаки доказывают одно – у ребенка лейкоз. Симптомы, анализ крови указывают на данное заболевание.