Вы здесь: Анализ крови —
Биохимический анализ крови —
Биохимический анализ крови у детей
- Показания к исследованию
- Показатели и норма
- Отклонение от нормы
- Подготовка к тесту
Биохимический анализ крови у детей выступает в качестве самого информативного теста, который позволяет не только оценить общее состояние здоровья организма у грудничка или детей более старшего возраста, но и на самых ранних этапах развития выявить даже наиболее опасные болезни еще задолго до возникновения характерных клинических признаков.
Во время интерпретации результатов врач-гематолог использует общепринятый бланк, который содержит в себе абсолютно все значения биохимического изучения главной биологической жидкости человека.
Далеко не во всех случаях допустимые значения совпадают с параметрами крови того или иного ребенка. Нормы каждого вещества могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Зачастую на это влияют факторы, имеющие под собой патологическую основу, однако в качестве причин также могут выступать:
- неадекватное использование медикаментов;
- неправильное питание ребенка;
- чрезмерное физическое переутомление.
Информация, получения в ходе такого диагностического теста, не способна в полной мере пролить свет на провоцирующий источник – для этого потребуется комплексное обследование организма.
Биохимия крови ребенка направлена на детальное изучение биологической жидкости, взятой из вены, и имеет собственную последовательность действий. Стоит отметить, что для того, чтобы гематолог получил наиболее достоверные результаты, родителям и их детям требуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что нежелательно для малышей.
Цели и показания к исследованию
Профессионализм врача при проведении биохимического анализа крови и расшифровки у детей дает возможность с точностью:
- поставить правильный диагноз;
- обнаружить заболевания, протекающие в хронической или латентной форме;
- определить стадию течения того или иного патологического процесса;
- оценить эффективность выбранной тактики терапии, а при необходимости скорректировать ее.
Поскольку биохимия играет важнейшую роль в диагностировании большого количества заболеваний, то такой анализ показан при возникновении у ребенка малейших жалоб на самочувствие или тогда, когда родители заметят изменение в поведении у новорожденных, которые еще не могут словами описать то, что их тревожит.
Основными показаниями принято считать:
- присутствие наследственных или аутоиммунных болезней;
- протекание сахарного диабета или подозрение на него;
- тяжелую интоксикацию;
- авитаминозы;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- предпосылки дисфункции любого внутреннего органа.
Также стоит отметить, что первый биохимический анализ проводят ребенку еще в роддоме для выявления заболеваний кроветворной системы или наследственных ферментопатий.
В младшем возрасте показанием может выступать отставание от сверстников в физическом и умственном развитии.
Что такое биохимическое исследование у детей?
Кровь — это универсальная жидкая среда организма, в которой постоянно находится большое количество различных соединений. По современным научным данным, каждую секунду она транспортирует более 200 тысяч различных видов молекул, ионов и нейтральных атомов.
Многие из этих соединений не имеют никакого диагностического значения, но около 200 из них являются маркерами функции внутренних органов, а также некоторых параметров гомеостаза, или сохранения внутренней среды организма. Около сотни таких соединений регулярно используются для мониторирования различных биохимических показателей, как у взрослых, так и у детей.
А исследование каких соединений можно выполнить с помощью биохимического анализа? Прежде всего, это оценка различных сторон пластического обмена. Это углеводный обмен и концентрация глюкозы в плазме, это показатели белкового обмена, такие как общий белок, альбумин и белковые фракции, это концентрация билирубина, его фракций и желчных кислот.
Биохимическим методом исследуются показатели липидного обмена, концентрация общего холестерина и его фракций, триглицеридов в организме. Важной стороной биохимического исследования будет изучение концентрации в крови самых разных ферментов. Это печёночные трансаминазы, панкреатическая амилаза, липаза, различные разновидности фосфатазы, креатинкиназа и другие ферменты. С помощью биохимического анализа у ребенка и взрослого можно исследовать функцию почек, определив креатинин в крови, мочевину, остаточный азот и другие параметры.
Наконец, назначив биохимическое исследование, врач может определить состояние водно-электролитного баланса, концентрацию основных ионов в плазме крови, к которым относятся калий, натрий, хлор, фосфор, железо и другие, а также определить кислотно-щелочное равновесие и оценить особые белки, которые принимают участие в транспорте тех или иных соединений. Речь идёт о трансферрине, переносящем железо, церулоплазмине, переносящем медь, и так далее.
Получив такой внушительный, и при этом далеко неполный перечень, несведущий в медицине человек может растеряться. А зачем это всё нужно? И действительно, всё вышеперечисленное сразу исследовать никогда не требуется. Существуют определенные показания к назначению тех или иных биохимических анализов. По данным, при наличии отклонений выделяются основные биохимические лабораторные синдромы, которые не противоречат друг другу, а затем они увязываются с существующей клинической картиной и данными анамнеза, чтобы провести диагностический поиск. Каковы эти показания, и для чего назначается биохимическое исследование в педиатрической практике?
Показатели и норма
Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.
Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:
Показатель | Допустимое значение |
Общий белок (г/л) | новорожденные – 45-70; до года – 51-73; старше года – 56-82. |
Альбумин (г/л) | новорожденные – 30-45; до года – 35-50; старше года – 37-55. |
Глобулин (г/л) | 25-35 |
С-реактивный белок | отсутствует |
Билирубин (мкмоль/л) | общий – 8.5-21; связанный – 0.8-3.4; свободный – 2.56-17.3. |
АЛТ (ед/л) | не больше 40 |
АСТ (ед/л) | не более 40 |
Щелочная фосфатаза (ед/л) | новорожденные – меньше 150; до года – до 644; старше года – не больше 644. |
Глюкоза (ммоль/л) | новорожденные – 1.7-4.7; до года – 3.3-6.1; старше года – 3.3-6.1. |
Креатинин (ммоль/л) | 35-110 |
Мочевина (ммоль/л) | новорожденные – 2.5-4.5; до года – 3.3-5.8; старше года – 4.3-7.3. |
Липиды (г/л) | 4-7 |
Холестерин (ммоль/л) | новорожденные – 1.6-3; до года – 1.8-4.9; старше года -3.7-6.5. |
Триглицериды (ммоль/л) | новорожденные – 0.2-0.8; до года – 0.3-0.9; старше года – 0.4-1.8. |
Бета-липопротеиды (г/л) | новорожденные – 1.5-3.5; до года – 1.4-4.5; старше года – 3.5-5.5. |
Калий (ммоль/л) | новорожденные – 4.5-6.5; до года – 4-5.6; старше года – 3.6-5. |
Кальций (ммоль/л) | 2.2-2.8 |
Натрий (ммоль/л) | новорожденные – 135-155; до года – 133-142; старше года – 132-156. |
Фосфор (ммоль/л) | новорожденные – 1.8-2.7; до года – 1.3-2.3; старше года – 1-1.8. |
ГГТП (ед/л) | 17-163 |
ЛДГ (ед/л) | 120-240 |
Хлориды (ммоль/л) | 95-110 |
Магний (ммоль/л) | 0.65-1.1 |
Железо (мкмоль/л) | 7.1-21.4 |
Молочная кислота (ед/л) | 295 |
Фолиевая кислота (нг/мл) | 3-17 |
Витамин В12 (нг/мл) | 180-900 |
Из всего вышесказанного следует, что биохимия крови у ребенка объединяет в себе:
- белки и ферменты;
- липиды и пигменты;
- углеводы и витамины;
- показатели азотистого обмена;
- широкий спектр микроэлементов.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови – это используемый в медицине лабораторный метод диагностики, результаты которого дают возможность оценить функциональное состояние органов и систем человеческого организма. С его помощью можно определить наличие у пациента активного воспалительного или ревматического процесса, определить функцию почек, печени, а также дисбаланс микроэлементов и нарушение водно-солевого обмена. Биохимический анализ крови позволяет правильно установить диагноз, назначить адекватное лечение и при необходимости его скорректировать и определить стадию болезни.
Кровь для биохимического анализа крови забирается натощак из вены. До проведения исследования запрещено пить (за исключением воды), есть, жевать жевательную резинку и принимать какие-либо медикаменты за 6-12 часов до проведения процедуры. Иногда возможны исключения, когда крайне важно ранним утром принять лекарство. В таких случаях обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, он сможет дать более точные рекомендации. От того, правильно ли был подготовлен к анализу пациент и соблюдал ли он все рекомендации врача, зависит достоверность и точность результатов. Не забывайте о том, что биохимический анализ крови проводится строго натощак в утреннее время. Строк выполнения такого анализа – от 1 дня.
Показания к исследованию
Биохимический анализ крови проводится в таких случаях:
- при перенесенных соматических или инфекционных заболеваниях;
- для контроля состояния здоровья (выполняется не реже одного раза в год).
Показатели биохимического анализа крови
Сахар (глюкоза) – в норме становит 3,30-6,1 миллимоль на литр. Если ее уровень повышается, это может свидетельствовать о том, что нарушена толерантность к глюкозе или у пациента существует угроза возникновения такой патологии, как сахарный диабет. В таких случаях понадобиться обратиться к эндокринологу.
Мочевина – в норме этот показатель должен быть в пределах 2,5-8,3 миллимоль на литр. При повышении этого показателя можно заподозрить нарушение фильтрации почек и недостаточность их выделительной работы. В том случае, если мочевина в крови увеличивается до 16—20 ммоль/л (из расчета на азот мочевины), то такое нарушение функции почек модно классифицировать, как средней тяжести. При нарастании этого показателя до 35 ммоль/л говорят о тяжелом нарушении функции почек, а более 50 ммоль/л — о крайне тяжелом, прогноз в этом случае неблагоприятный. При развитии у больного острой почечной недостаточности в крови концентрация мочевины может даже увеличиваться до 50—83 ммоль/л.
Небелковый (остаточный) азот крови – это азот веществ, которые остаются после того, как были удалены белки плазмы крови. Состоит остаточный азот из таких составляющих: 50% — азот мочевины, 25 % — азот аминокислот, 8% — аммиак, 5% — креатинин, 4% — мочевая кислота, 2,5 % — эрготианин и 0,5 % — индикан. Около 5 % азота есть в полипептидах, билирубине, глутатионе, а также других небелковых соединениях. Нормальные показатели остаточного азота в сыворотке крови колеблются в пределах 14,3 — 28,6 ммоль/л.
Показатель креатинина всегда рассматривается комплексно вместе с мочевиной. Его норма — 44-106 микромоль на литр. И креатинин, и мочевина показывают, как работаю почки.
Общие липиды — их содержание в крови от 4 до 8 г/л.
Холестерин (холестерол) – природный липофильный (жирный) спирт, органическое соединение, которое содержится клеточных мембранах организмов животных (исключение становят прокариоты — безъядерные). В биохимическом анализе крови его уровень отражается в таких параметрах: общий холестерин, холестерин-ЛПВП (HDL, липопротеины высокой плотности), Холестерин-ЛПНП (HDL, липопротеины высокой плотности), триглицериды.
Нормальный показатель общего холестерина — 3,6 ммоль/л — 7,8 ммоль/л, рекомендованный уровень – меньше 5 ммоль/л. Повышение уровня холестерина свидетельствует об угрозе атеросклероза.
Холестерин-ЛПВП — HDL, липопротеины высокой плотности. Норма их для женщин – от 0.86 до 2.28 ммоль/л, для мужчин – от 0.72 до 1.63 ммоль/л.
Холестерин-ЛПНП – LDL, липопротеины низкой плотности. Для женщин нормой принято считать 0.86-2.28 ммоль/л, а для лиц мужского пола — 2.02 — 4.79 ммоль/л.
Коэффициент атерогенности (Ка) — показатель, который свидетельствует о риске возникновения у человека такой патологии, как атеросклероз. Формула для его вычисления следующая: , в которой HDL —это холестерин — ЛПВП, H — холестерин общий. В норме должен быть не более 3.
Триглицериды являют собой сложные полные эфиры одноосновных жирных кислот и глицерина, относятся к классу липидов. Выполняют в живых организмах энергетическую, структурную и другие важные функции. Нормы этого показателя зависят от пола и возраста человека. Измерения уровня триглицеридов проводится в ммоль/л. Если уровень их увеличивается, это может свидетельствовать о том, что у пациента развивается атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, гипертония. Недостаток же в крови триглицеридов говорит о том, что можно заподозрить хроническую патологию легких, заболевания почек, гипертиреоз, инфаркт мозга и другие патологические состояния. Уровень триглицеридов может падать при плохом питании, травмах и ожогах, приеме аскорбиновой кислоты.
Возраст | мужчины | женщины |
до 10 | 0,34 — 1,13 | 0,40 — 1,24 |
10 — 15 лет | 0,36 — 1,41 | 0,42 — 1,48 |
15 — 20 лет | 0,45 — 1,81 | 0,40 — 1,53 |
20 — 25 лет | 0,50 — 2,27 | 0,41 — 1,48 |
25 — 30 лет | 0,52 — 2,81 | 0,42 — 1,63 |
30 — 35 лет | 0,56 — 3,01 | 0,44 — 1,70 |
35 — 40 лет | 0,61 — 3,62 | 0,45 — 1,99 |
40 — 45 лет | 0,62 — 3,61 | 0,51 — 2,16 |
45 — 50 лет | 0,65 — 3,70 | 0,52 — 2,42 |
50 — 55 лет | 0,65 — 3,61 | 0,59 — 2,63 |
55 — 60 лет | 0,65 — 3,23 | 0,62 −2,96 |
60 — 65 лет | 0,65 — 3,29 | 0,63 — 2,70 |
65 — 70 лет | 0,62 — 2,94 | 0,68 — 2,71 |
Фосфолипиды в крови содержатся в пределах 2,52 — 2,91. Повышается их уровень в таких же случаях, что и триглицеридов.
Общий билирубин — это продукт распада гемоглобина. В крови его нормальное содержание — 8.5-20.55 мкмоль/литр. Важно знать уровень этого показателя, потому что если он увеличивается выше 27 мкмоль/л, появляется желтуха. Высокий билирубин может быть при болезнях печени, патологии, которая способствует закупорке желчных протоков, некоторых инфекционных заболеваниях, синдроме Жильбера и др.
Общий белок позволяет определить уровень белка сыворотки крови. Его уровень может резко снизиться при истощении и нарушении питания человека. Повышается общий белок при болезнях печени.
Его норма:
Возраст | грамм на литр |
новорождённые | 48 — 73 |
до года | 47 — 72 |
от 1 до 4 лет | 61 — 75 |
от 5 до 7 лет | 52 — 78 |
от 8 до 15 лет | 58 — 76 |
взрослые | 65 — 85 |
Альбумин является основным белком плазмы крови. В сыворотке крови его состав около 60% от содержания общего белка. Производится он в печени. Именно альбумин на 65-80% обусловливает онкотическое давление плазмы крови. Обеспечивает транспортировку множества биологически активных веществ, в том числе и гормонов. Имеет способность связываться с билирубином, холестерином, кальцием и разными медикаментозными средствами. В крови содержится в количестве 35-50 г/л. Повышение альбумина говорит о дегидратации, хронических болезнях почек, органов пищеварения, поступлении белка в недостаточном количестве с пищей. Также альбумин может повышаться при беременности, травмах и ожогах.
АлАт (аланинаминотрансфераза, АЛТ) – фермент, который позволяет провести оценку функционального состояния печени. В крови содержится в пределах 7-41МЕ/л, повышается при поражении печени.
АсАт (аспартатаминотрансфераза, АСТ) – фермент, что используется для оценки функции сердечно-сосудистой системы. Его норма в крови — 10 — 38МЕ/л. Уровень аспартатаминотрансферазы может повышаться при поражении соматической и сердечной мускулатуры, инфаркте миокарда.
Амилаза — это фермент, что выделяется преимущественно слюнными железами и поджелудочной железой. Повышение его уровня в крови наблюдается при повреждении или воспалении поджелудочной железы.
Липаза является ферментом, вырабатываемым преимущественно поджелудочной железой. При повышении его уровня в крови можно заподозрить повреждение или воспалительное поражение поджелудочной железы.
Гамма-ГТП или гамма-глутамилтранспептидаза – это фермент, который помогает оценить функцию печени. У лиц мужского пола он становит 15-106 мкмоль на литр, а у женщин — 10-66 мкмоль на литр.
Ревматоидный фактор (ревмофактор) — вид антител, который можно обнаружить в сыроватке крови многих пациентов, страдающих аутоиммунными болезнями (склеродермия, ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и других). Его норма от 12,5 до 14 единиц.
Антистрептолизин-О (АСЛ-О) — это антитела к стрептолизину – антигену бета-гемолитического стрептококка группы А. Важен для диагностики ревматизма. Нормальное содержание его в крови зависит от возраста пациента и колеблется в переделах от 100 до 250 МЕ/мл.
С-реактивный белок (СРБ) является неспецифическим индикатором воспаления в организме. Этот показатель увеличивается при активном ревматическом процессе, ревматоидном артрите, инфаркте миокарда, сепсисе, панкреонекрозе, приступе острого панкреатита. Его средние нормы — 0 — 1 мг/л.
Щелочная фосфатаза — способствует канализацию отщепления фосфорной кислоты от ее органических соединений. Ее название возникло из-за того, что оптимальная величина рН щелочной фосфатазы находится в щелочной среде (8,6-10,1). Располагается этот фермент на клеточной мембране, он участвует в транспортировке фосфора. Наиболее высокое содержание ЩФ можно обнаружить в костной ткани (остеобласты), слизистой оболочке кишечника, гепатоцитах, плаценте, клетках почечных канальцев. Активность щелочной фосфатазы увеличивается при рахите любого происхождения, костных изменениях в связи с гиперпаратиреозом, болезни Педжета. Его активность стремительно увеличивается в случае миеломной болезни, метастазах рака в кости, лимфогранулематозе с костными поражениями, остеогенной саркоме, отравлениях алкоголем у хронических алкоголиков. Содержание щелочной фосфатазы в детском возрасте до периода полового созревания выше по сравнению с взрослыми. Активность данного показателя значительно увеличивается при холестазе. В отличие от аминотрансфераз, щелочная фосфатаза может быть в пределах нормы или незначительно увеличиваться при вирусном гепатите. Также этот фермент часто повышается при употреблении лекарственных средств, которым свойственный гепатотоксический эффект (салицилаты, парацетамол, тетрациклин, 6-меркаптопурин, фенацетин и другие). Примерно у половины пациентов с инфекционным мононуклеозом активность щелочной фосфатазы увеличивается на первой неделе болезни. У женщин, которые принимают противозачаточные препараты, что содержат прогестерон и эстроген, возможно развитие холестатическая желтуха и увеличение активности данного фермента. Очень высокие показатели щелочной фосфатазы наблюдаются при преэклампсии у женщин, свидетельствует это о повреждении плаценты. Если при беременности ее активность снижается, можно заподозрить недостаточность развития плаценты. Кроме названных выше состояний, активность щелочной фосфатазы может увеличиваться при таких патологических состояниях:
- гиперпаратиреоз первичный и вторичный;
- остеомаляция;
- повышенный метаболизм в костях (во время заживления переломов);
- «почечный рахит», возникающий при витамин-Д-резистентном рахите, который сочетается с вторичным гиперпаратиреозом;
- внепеченочный сепсис;
- некоторых болезнях кишечника — регионарный илеит, язвенный колит, бактериальные кишечные инфекции;
- тиреотоксикоз.
Активность щелочной фосфатазы может снижаться при выраженной анемии, гипофосфатаземии, гипотиреозе, квашиоркоре, цинге.
Белковые фракции:
- нормальное содержание альбумина у взрослых — 35 — 50 г/л, у детей до трехлетнего возраста — 25—55 г/л;
- альфа-1-глобулины – в эту фракцию входят альфа-1-липопротеин, альфа-1-антитрипсин, кислый альфа-1-гликопротеин, его норма от 2,1 до 3,5 г/л;
- альфа-2-глобулины состоят из альфа-2-макроглобулина, аполипопротеинов А,В,С, гаптоглобина, церулоплазмина, нормой можно считать 5,1-8,5 г/л;
- гамма-глобулины — фракция состоит из иммуноглобулинов G, A, M, D, E, их норма от 8,0 до 13,5 г/л;
- бета-глобулины — в составе фракции есть компоненты комплимента, липопротеины, иммуноглобулины, гемопексин, трансферрин, норма их — 6,0-9,4 г/л.
Кальций – обеспечивает нормальную сердечную деятельность, участвует в сокращении мышц, обмене веществ, обеспечивает проведение импульса по нервным волокнам. Норма его от 2,15 до 2,50 ммоль/л.
Калий – нормализирует сердечный ритм и регулирует водный баланс. Норма:
Возраст | ммоль/л |
до 12 мес | 4.1 — 5.3 |
от 12 мес до 14 лет | 3.4 — 4.7 |
старше 14 лет | 3.5 — 5.5 |
Хлор — обеспечивает поддержание осмотического давления и регуляцию кислотно-щелочной баланса крови, норм в пределах 98 — 107 ммоль/л.
Натрий – способствует регуляции осмотического давления и объема внеклеточной жидкости. Его нормой является 136—145 ммоль/л.
Железо берет участие в связывании, транспортировании и передаче кислорода. Норма:
Возраст | мкмоль/л |
до 12 мес | 7.16 — 17.90 |
от 12 мес до 14 лет | 8.95 — 21.48 |
мужчины старше 14 лет | 11.64 — 30.43 |
женщины старше 14 лет | 8.95 — 30.43 |
Отклонение от нормы
Существует широкий спектр причин, почему могут снижаться или возрастать значения нормы, которые включает в себя вышеуказанная таблица. Например, общий белок повышается на фоне:
- инфекционных болезней;
- обширных ожогов;
- аутоиммунных заболеваний;
- новообразований любого характера течения.
В то же время снижению способствуют:
- истощение организма;
- болезни органов ЖКТ, почек и печени;
- онкопатологии;
- кровоизлияния;
- лихорадочное состояние;
- воспалительные процессы;
- тяжелая интоксикация.
Альбумины могут возрастать из-за обезвоживания и ожоговой болезни, а понижаться под влиянием:
- патологий печени;
- сепсиса;
- гломерулонефрита;
- широкого спектра травм;
- длительного голодания;
- синдрома мальабсорбции;
- новообразований.
Причины повышения альбуминов представлены:
- воспалительными процессами;
- онкологией;
- послеоперационным периодом;
- инфекциями.
На снижение концентрации могут повлиять:
- малокровие;
- болезни печени и почек;
- иммунодефицитные состояния;
- раковые опухоли.
Билирубин падает крайне редко, но может повышаться из-за:
- желтухи;
- поражения печени.
Желтуха у ребенка
Повышение глюкозы обуславливается:
- неправильным питанием;
- влиянием стресса;
- сахарным диабетом;
- повреждением гипофиза;
- эндокринными нарушениями;
- патологиями печени;
- феохромоцитомой.
На снижение такого значения оказывают воздействие:
- обезвоживание и голодание;
- почечная или печеночная недостаточность;
- инсулинома;
- сепсис;
- чрезмерное физическое переутомление.
Концентрация мочевины повышается вследствие:
- ожогов;
- обезвоживания;
- внутреннего кровотечения;
- воспалительного поражения почек;
- непроходимости кишечника;
- почечной недостаточности;
- неправильного питания.
Снижается подобное вещество на фоне:
- недостаточного потребления пищи;
- целиакии;
- повреждения печени.
Целиакия
Именно для обнаружения таких опасных заболеваний детям необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови.
Как проводят исследование на биохимию
Кровь на биохимию берут из вены в локтевой части. Предварительно на место выше локтя накладывается жгут, а место введения иглы обрабатывают.
После инъекции к месту забора нужно приложить спиртовую ватку или салфетку. У новорожденных биохимия берется из пятки.
Кровь исследуют на специальном анализаторе. Результаты анализа бывают готовы быстро, ждать придется не более суток.
В некоторых медицинских учреждениях (негосударственных) у новорожденных биохимию берут из пальца, а результат можно получить на руки уже через несколько часов.
Подготовка к тесту
Чтобы показатели нормы были правильно интерпретированы гематологом, родителям следует проконтролировать выполнение нескольких несложных профилактических мероприятий, среди которых:
- последнее употребление пищи минимум за 8 часов до забора биологического материала;
- за день до теста необходимо ограничить распитие крепкого или сладкого зеленого и черного чая;
- соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до сдачи крови. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд;
- за сутки до анализа нужно избегать чрезмерной физической активности;
- отказ от потребления медикаментов за несколько недель до теста. Если по какой-либо причине это не представляется возможным сделать, то стоит поставить об этом в известность врача;
- в день прохождения подобного диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного перенапряжения.
Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови у детей, им необходимо успокоиться, чтобы привести в норму дыхание и частоту сердечного ритма.
Необходимо отметить, что детям младшего возраста не требуются вышеуказанные рекомендации перед тем, как сдавать биохимию крови.
В остальном расшифровка биохимического анализа крови у детей и тактика его проведения ничем не отличаются от аналогичного диагностического теста, проводимого взрослым людям. Забор включает в себя применение жгута, дезинфекцию места прокола, изъятие от 2 до 5 миллилитров биологического материала и использование ватного тампона с антисептическим средством в конце процедуры.
Чтобы не допустить повышения или понижения нормы каждого из показателей биохимического анализа, нужно придерживаться несложной профилактики, которая направлена на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого родителям следует обеспечивать детям правильное питание, активный образ жизни, адекватное применение лекарств и регулярное посещение педиатра.
Предварительная подготовка
Для более точной оценки биохимию следует сдавать натощак.
Желательно, чтобы ребенок не ел и не пил различные напитки в течение 9-12 часов до анализа. Исключение составляет обычная вода.
Конечно, это правило подходит для более взрослых детей, у которых уже сформировался распорядок дня и режим питания. Им будет проще «потерпеть» утром.
Сложнее с малышами в возрасте примерно до 1-1,5 лет. Они не поймут и, скорее всего, будут плакать, пока не получат питье или еду.
Питаются они чаще, чем более старшие дети, и в редких случаях получается выдержать положенные 8 часов. Не стоит их мучить и морить голодом!
Если ребенок хочет кушать, то покормите его. Биохимия крови в таких ситуациях может быть взята и без предварительной подготовки.
Перед тем как сдать биохимию, нужно прекратить прием некоторых лекарственных препаратов (если проводится курс лечения), иначе результаты анализа будут не правильными.
Детям постарше лучше попытаться объяснить, что процедура не болезненная, нужно вести себя спокойно. Так медсестра сможет без проблем взять кровь на анализ.
Если малыш будет нервничать или нечаянно дернется, то на месте забора может образоваться гематома.
Родителям на заметку: как вылечить зеленые сопли у ребенка, подскажет наша статья.
Виды кишечных инфекций у детей подробно рассмотрены в этом материале.
О причинах возникновения крапивницы у детей можно узнать из этой публикации.
Таблица расшифровки нормальных показателей биохимии у новорожденных
Чтобы проверить, здоров ли ребенок, первым делом назначают общий анализ крови. Далеко не всегда, если содержание лейкоцитов в норме, то пациент здоров. Иногда требуются дополнительные обследования.
Если общий анализ крови берется у всех маленьких деток, то биохимический делается исключительно по показаниям.
Когда подобное исследование назначают ребенку, родители вполне логично интересуются, для чего оно нужно, и что конкретно с его помощью может быть определено.
Кровь на биохимию у новорожденных берут только в крайних случаях
Цель исследования
Важно! Биохимический анализ крови у ребенка позволяет определить обмен углеводов, липидов, ферментов, электролитов и ряда других показателей, ответственных за те или иные процессы, происходящие в детском организме.
Список биохимических показателей, которые можно оценить, расшифровывая результат анализа крови малыша, достаточно обширный. Исследования большей части из них проводят исключительно при определенных объективных показаниях. Если говорить про стандартное исследование, оно обычно проверяет следующие показатели:
- общий белок;
- альбумины;
- глобулины;
- С-реактивный белок;
- общий, связанный и свободный билирубин;
- АЛТ;
- АСТ;
- щелочная фосфатаза;
- глюкоза;
- креатинин;
- мочевина;
- липиды;
- холестерин;
- триглицериды;
- бета-липопротеиды;
- калий;
- кальций;
- натрий;
- фосфор.
В каких случаях назначают
Что показывает копрограмма кала у ребенка до года, расшифровка анализа
Найдя ответ на вопрос, кровь на биохимию что показывает у ребенка, стоит разобраться и с тем, в каких случаях обследование необходимо, а в каких подойдет не биологический, а общий анализ.
Анализ обычно назначается в следующих случаях:
- При подозрении на наличие наследственных заболеваний.
- Для определения степени поражения внутренних органов малыша из-за различных заболеваний.
- Если новорожденный болеет желтухой, и требуется определить причину развития болезни.
- При подозрениях на внутриутробное инфицирование.
- С целью проверки эффективности проводимого лечения.
- Для уточнения предварительно поставленного диагноза.
Кровь из вены может рассказать многое о здоровье малыша
Сколько ждать результат
Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку
Однозначного ответа на вопрос, сколько ждать результата анализа на биохимию, не существует. Конкретный временной промежуток зависит в первую очередь от того, какой результат требуется получить.
Большое значение имеет количество определяемых компонентов.
Влияет на скорость, с которой специалист сможет расшифровать результат, и используемое лабораторией оборудование – чем более современным и качественным оно будет, тем скорее можно ожидать готовых показателей.
Не стоит забывать и о том, что далеко не каждая клиника имеет собственную лабораторию. Часто анализы после сбора отправляют в другую организацию для расшифровки, что вполне естественно увеличивает временные затраты. Если говорить в среднем, на расшифровку результатов биохимии уходит не менее 4-5 дней.
Результаты биохимического анализа приходится ждать относительно долго
Как берут кровь на биохимию
Почему может быть плохая моча у ребенка младше года
Поскольку для анализа крови на биохимию требуется вена, а нащупать ее у младенцев, которым еще не исполнился год, достаточно проблематично, врачам приходится изыскивать альтернативные варианты. Лучше всего получается брать кровь оттуда, откуда проще:
- из вен предплечья;
- из вен на голове;
- с тыльной стороны ладони;
- из вен на икрах ног и т.д.
Сама процедура такая же, как в случае со взрослыми. Если есть возможность, участок, откуда забирается кровь, плотно перетягивается жгутом, место укола обрабатывается спиртом, вена прокалывается, и производится сбор крови в пробирку. После процедуры к месту забора материала для исследования прикладывается намоченная спиртом ватка.
https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ
Любая новорожденная кроха воспринимает медицинские процедуры как стрессовую ситуацию, потому задача родителей заключается в том, чтобы свести возможный негатив к минимуму. Например, для отвлечения ребенка можно захватить с собой погремушку – она отвлечет грудничка от малоприятной процедуры.
Биохимический анализ: норма и расшифровка
Перечень показателей, которые способна выявить биохимия, очень длинный. Чаще всего для диагностики оказывается достаточно более сжатого списка.
Таблица, что означает тот или иной показатель, и как узнать, какова его норма
ПоказательЗначение показателяНорма от 0 до 2 мес.Норма от 2 мес. до года
Общий белок | Определяет содержание в крови белка | От 45 до 79 г/л | От 51 до 73 г/л |
Альбумины | Белковая фракция, которая отвечает за перенос веществ в крови и поддержание давления на нужном уровне | От 30 до 45 г/л | От 35 до 50 г/л |
Глобулины | Белковая фракция, отвечающая за перенос гормонов и ферментов в крови и стимулирующая иммунитет | От 25 до 35 г/л | От 25 до 35 г/л |
С-реактивный белок | Показывает наличие в организме очагов воспаления | Отсутствует | Отсутствует |
Общий билирубин | Пигмент, демонстрирующий показатель распада гема в гемоглобине | От 17 до 68 мкмоль/л | От 8,5 до 21, мкмоль/л |
Связанный билирубин | Пигмент, демонстрирующий уровень печёночных клеток с глюкуроновой кислотой | От 4,3 до 12,8 мкмоль/л | От 0,83 до 3,4 мкмоль/л |
Свободный билирубин | Позволяет диагностировать желтуху | От 12,8 до 55,2 мкмоль/л | От 2,56 до 17 мкмоль/л |
АЛТ, АСТ | Выявляют болезни печени | До 40 ед/л | До 40 ед/л |
Щелочная фосфатаза | Выявляет острые формы лейкозов | До 150 ед/л | До 644 ед/л |
Глюкоза | Источник энергии для клеток | От 1,4 до 4,7 | От 3,3 до 6,1 ммоль/л |
Креатинин | Определяет состояние почек | От 35 до 110 ммоль/л | От 35 до 110 ммоль/л |
Мочевина | Определяет состояние почек | От 2,5 до 4,5 ммоль/л | От 3,3 до 5,8 ммоль/л |
Липиды | Показывает количество жиров в крови | От 4 до 5 г/л | От 5 до 7 г/л |
Холестерин | Участвует в синтезе гормонов | От 1,6 до 3 ммоль/л | От 1,8 до 4,9 ммоль/л |
Кальций | Участвует во многих процессах в организме | От 2,2 до 2,5 ммоль/г | От 2,3 до 2,8 ммоль/г |
Натрий | Формирует щелочное равновесие крови, необходим для работы почек | От 135 до 155 ммоль/л | От 133 до 142 ммоль/л |
Фосфор | Отвечает за биохимические реакции | От 1,8 до 2,7 | От 1,3 до 2,3 |
При заборе биохимического анализа крови у ребенка по расшифровке в таблице можно понять, все ли в норме, или имеются отклонения.
Взять кровь на анализ у малыша сложнее, чем у взрослого
Кому доверить расшифровку
Поскольку детская реакция организма на многие заболевания намного более ярко выраженная, чем у взрослых, сдавать анализы и, соответственно, получать расшифровку результатов рекомендуется в надежных лабораториях, где работают опытные специалисты. Анализ должен показать, какие проблемы имеются у ребенка, а опытный врач должен выявить отклонения и назначить адекватное лечение.
Повышение и понижение показателей
Отклонения от нормы в сторону понижения или повышения отдельно взятых показателей свидетельствуют о нарушении функций внутренних органов малыша, гормональном сбое, аутоиммунном процессе, недостатке или переизбытке в организме витаминов и микроэлементов.
Родителем настоятельно не рекомендуется игнорировать направление педиатра на сдачу биохимического анализа. Да, это не самая приятная для ребенка процедура, но именно с ее помощью можно своевременно выявить серьезное заболевание и успешно его вылечить.
Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/biokhimicheskiy-analiz-krovi-rebenka.html
Показатель белка
Содержание белка в крови обозначает интенсивность обменных процессов в детском организме. Это вещество – своего рода транспорт, перемещающий по всем точкам организма гормоны, кислород, липиды и прочие важные соединения.
Если белок в крови оказывается выше нормы, это может указывать на воспаление, патологии почек либо обезвоживание организма, что становится причиной уплотнения и повышения концентрации белка. В случае отклонений должна обследоваться и моча ребенка.
Обезвоживание нередко случается у малышей, перенесших диарею и рвоту. Помимо общего белка, выделяют такие параметры, как:
- Глобулин;
- Альбумин;
- С-реактивный белок (СРБ).
Изучение данных соединений в крови помогает определить патологии иммунной системы, воспалительные процессы, сбои в работе почек, печени, эндокринных желез.