Препараты для снижения холестерина в крови: список лекарств в форме таблеток и какие лучше в зависимости от формы гиперхолестеринемии

При выборе таблеток от холестерина самое главное – это получение адекватного результата от лечения.
Повышенный уровень липидов в крови опасен для здоровья тем, что вызывает тяжелые осложнения: инсульт, инфаркт, сердечную недостаточность. Лечить атеросклероз нужно обязательно.

В этой статье вы найдете описание самых эффективных препаратов от повышенного уровня холестерина в форме таблеток и рекомендации по их применению.

При каких показателях назначаются таблетки?

Препараты будут назначены пациентам, если ожидаемая польза от их применения значительно превосходит вред. Гиполипидемические средства показаны к употреблению в следующих случаях:

1. Оседание холестерина на стенках сосудов при его избытке в крови.

   Уровень холестерина в крови составляет более 8 ммоль/л. Причем эта цифра должна держаться стабильно. Разовый скачок холестерина не станет поводом для назначения медикаментов. Они имеют побочные эффекты и применяются только в крайних случаях – для спасения жизни больных.

   Читайте также:  Зачем делают УЗИ тимуса (вилочковой железы) детям и взрослым и как выглядит норма
2. Пациент недавно пережил инфаркт миокарда или инсульт. Тогда таблетки будут выписаны даже при незначительном скачке холестерина в крови. Велик риск развития осложнений на ослабленное сердце и мозг.
3. Проходит период реабилитации после операции на сосудах: шунтирование, ангиопластика. Препараты назначают для профилактики.
4. Диагностирован атеросклероз.
5. Повышен с-реактивный белок в крови.

Врач может назначить лекарственные препараты людям с незначительным повышением холестерина, если параллельно повышен кальций в крови, или диагностирована кальцификация кровеносных сосудов.

В этом случае любая бляшка мгновенно пропитывается кальцием и быстро увеличивается в размерах. Атеросклероз развивается стремительно, нужны экстренные меры для прекращения роста холестерина.

С минимум побочных эффектов

Главной целью синтезирования новых лекарственных средств выступает снижение количества побочных проявлений при сохранении высокой эффективности препарата. Поэтому таблетки от холестерина нового поколения – ингибиторы абсорбции холестерола в кишечнике (Эзетрол) – считаются наиболее безопасными гиполипидемическими средствами. Нельзя сказать, что эти лекарства не имеют побочных действий – они есть и их перечень довольно велик. Но согласно инструкции по применению эти нежелательные проявления наблюдаются в категориях «нечасто» и «редко», что говорит в пользу из безопасности.

Несмотря на минимум побочных эффектов, перед применением всех препаратов необходима консультация специалиста. Современный взгляд на повышенный холестерин.

Статины – наиболее распространенные таблетки от холестерина

Статины – это современные и очень эффективные таблетки для снижения холестерина в крови. Они объединили в себе высокую эффективность, удобство применения и хорошую переносимость. Существует несколько поколений этих препаратов, в каждом из которых есть свои особенности. Врач индивидуально подбирает пациенту наиболее подходящее средство.

Действие и эффективность

Около 70-80% холестерина вырабатывается печенью и только около 25% поступает с пищей.

Любое действующее вещество препаратов группы статинов представляет собой ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент печени, участвующий в процессе образования холестерина. Около 80% холестерина продуцируется внутри организма печеночными клетками. Статины блокируют фермент, обслуживающий этот процесс, и тормозят синтез холестерина в целом, а значит понижают его концентрацию в кровотоке.

Механизм действия отработан и эффективен. Препараты быстро снижают холестерин. В течение 1-2 месяцев его уровень в крови значительно падает. При этом «хороший» холестерин растет.

Нужно внимательно относиться к дозировке понижающих холестерин лекарственных средств, чтобы не вызвать жировой дефицит в организме. В первую очередь это касается статинов.

Названия лучших препаратов и их стоимость

Рассмотрим лучшие препараты из группы статинов с разными действующими веществами.

1. «Аторвастатин» («Аторис», «Торвакард»). Это самый популярный препарат среди статинов. Он хорошо переносится и обладает высокой эффективностью. Существуют следующие варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Таблетки выпускаются в пленочной оболочке. Она нужна для того, чтобы вещество высвобождалось в тонком кишечнике и быстро всасывалось в кровь. Желудочный сок может разрушить действующее вещество. Употреблять лекарство нужно каждый день в вечернее время суток через час после еды. Запивать небольшим количеством воды. Приблизительная стоимость таблеток в аптеках России – от 300 до 1000 рублей (в зависимости от фирмы производителя и дозировки). Отечественные аналоги дешевле.

2. «Розувастатин» («Розарт», «Роксера»). Препарат четвертого (последнего) поколения статинов. Отличается от «Аторвастатина» высоким профилем безопасности без снижения эффективности. Выпускается в аналогичных дозировках. Принимается также вечером после еды каждый день. Курс лекарства длительный – от нескольких лет до пожизненного назначения. Цена в аптеках колеблется от 300 рублей до 5000. Ее определяет дозировка, степень очистки действующего вещества и страна-производитель таблеток.

3. «Питавастатин» («Ливазо»). Еще одно вещество из последнего поколения статинов. Обладает повышенной эффективностью. Принимать лекарство следует с особой осторожностью, так как при несоответствии дозы велик риск развития гиполипидемии (патологического снижения холестерина в крови). Варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Прием препарата аналогичен статинам других групп, также назначается пожизненно. При снижении уровня холестерина доза может уменьшаться, но отмены лекарства не произойдет. Цена от 500 рублей, зависит от дозировки и производителя.

Какие лучше пить?

Что же выбрать в перечне столь неоднозначных лекарств, какие пить лучше? Статины и фибраты пугают своим воздействием на печень и скелетные мышцы, новейшие лекарства слишком дороги. Врачи рекомендуют все-таки начать с осторожного и контролируемого приема статинов и, если окажется, что они эффективны и неплохо переносятся, можно пройти полный курс лечения.
Если статины или фибраты не подошли, есть другие таблетки из групп ингибиторов абсорбции холестерола или комбинированные средства на их основе.
Иногда можно услышать, что биоактивную добавку (БАД) Энерджи можно использовать в качестве таблеток от холестерина. Но согласно инструкции по применению изделия с торговым наименованием Энерджи представляют собой витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для лиц, испытывающих дефицит некоторых микроэлементов и витаминов. О том, что Энерджи являются таблетками от холестерина, в аннотации не говорится. Препарат вообще не является ни лекарством, ни даже стимулятором метаболизма, поэтому предоставлять ему роль гиполипидемического средства нецелесообразно.

Вероятно, пациенты путают Энерджи с комбинированным гиполипидемическим средством итальянского или сингапурского производства Имеджи на основе симвастатина и эзетимиба (статина и ингибитора абсорбции холестерола). Это действительно хорошее лекарство от гиперхолестеринемии.

Необходимо сказать и о пилюлях Алисат (или просто «Чесночных»), которые многие считают таблетками от холестерина. Эта биодобавка предназначена для восполнения в организме дефицита аллицина, органического вещества, обладающего противогрибковым и бактерицидным свойствами.

Если уж так хочется лечиться не таблетками от холестерина, а БАДами, можно обратить внимание на капсулы Атеролекс, способствующие улучшению липидного обмена, согласовав их использование с врачом.

Фибраты как дополнение или замена статинам

Эти препараты обладают менее высокой эффективностью по сравнению со станинами. Назначаются при легкой и средней степени атеросклероза или в комплексе со статинами, так как усиливают их действие. По химической структуре они являются производными фиброевой кислоты. Препараты внутри группы отличаются особенностями структуры молекул действующего вещества, но эффект абсолютно идентичен.

Принцип действия и эффективность

Фибраты являются активаторами липопротеинлипазы. Это вещество, расщепляющее «плохой» холестерин в крови (свободный и в составе холестериновых бляшек). В результате повышается уровень «хорошего» холестерина, а жировой баланс нормализуется.

Медикаменты влияют в целом на обмен веществ, нормализуют не только липидный, но и углеводный баланс. Это также оказывает влияние на уровень холестерина в крови.

Отмечена хорошая переносимость этих лекарств. Заявленные в инструкции побочные эффекты проявляются лишь в 10% случаев.

Лучшие лекарства группы фибратов и их стоимость

1. «Фенофибрат». Препарат комплексного действия, самый эффективный из фибратов. Параллельно с гиполипидемическим средством он выполняет функцию антиоксиданта, противовоспалительного и тонизирующего средства. Выпускается в капсулах по 200 мг. Цена одной упаковки – 1000 рублей. Лекарство назначается длительным курсом, капсула принимается один раз в сутки между приемами пищи.

2. «Безафибрат». Вещество воздействует не только на уровень холестерина в крови, но и на уровень глюкозы. Эффективно снижает оба показателя. Лекарство показано людям с сочетанием атеросклероза и сахарного диабета. Выпускается в таблетках по 200 мг, рекомендуется употреблять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Цена в аптеках – около 800 рублей.

Список названий самых лучших препаратов

Когда человек пытается найти список названий очень хороших препаратов, ему следует отправляться не в аптеку, а в поликлинику и для начала удостовериться, что таблетки от холестерина ему действительно нужны.

Если существуют какие-то препятствия (противопоказания) к использованию таблеток от холестерина, гиполипидемическая терапия может обернуться осложнениями, трудно поддающимися лечению. Об этом не стоит забывать.

К самым лучшим обычно относят медикаменты, разработанные с учетом всех недостатков прежних лекарств, которые проявились в клинической практике. Речь идет о новейших медпрепаратах так называемых последних поколений, они есть и среди статинов, и в группе фибратов, и у других лекарств. Разумеется, и цена этих препаратов значительно выше стоимости «рядовых» таблеток от холестерина. Представляем список самых лучших (дорогих) гиполипидемических лекарств в таблице.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты не являются самостоятельными препаратами. Они всегда назначаются в комплексе с другими медикаментами от повышенного холестерина. При незначительном повышении показателя врач может назначить их в качестве основного лечения, но это бывает редко. Если состояние здоровья удовлетворительное, доктор старается обойтись повышением физической нагрузки и диетой, чтобы лишний раз не нагружать организм медикаментами.

Механизм действия

Желчные кислоты являются основным составляющим желчи. Они образуются из продуктов обмена холестерина и жиров. Секвестранты связывают эти кислоты и активно выводят из организма. Печени приходится их синтезировать постоянно и в больших количествах, чтобы восполнить нехватки организма.

Синтез сопровождается активным расходованием холестерина, причем фракции ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Это и есть тот «плохой» холестерин, входящий в состав холестериновых бляшек. Препараты постепенно снижают концентрацию ЛПНП в крови и нормализуют липидный баланс.

Главный плюс этих лекарств – это их местное действие, они не всасываются в системный кровоток и действуют только в кишечнике. Систематический прием секвестрантов желчных кислот – это эффективная и надежная профилактика осложнений на сердечно-сосудистую систему: инфаркта, иинсульта, стенокардии.

Местное действие секвестрантов практически полностью исключает развитие побочных эффектов. Изредка могут проявляться диспепсические расстройства: метеоризм, понос или запор, отсутствие аппетита.

Список лучших препаратов

1. «Холестирамин». Лекарство поступает в тонкий кишечник и образует комплексы с желчными кислотами, а также препятствует всасыванию холестерина и пищи в кровоток. Двойной механизм действия делает этот препарат высокоэффективным. Цена препарата – около 1800 рублей. Выпускается в форме порошка по 4 гр и таблеток. Лекарство употребляется один раз в день перед едой.

   Читайте также:  Актуальность компрессионных чулок при лапароскопии

2. «Колестипол». Этот медикамент действует в просвете кишечника. Главным образом препятствует всасыванию холестерина из продуктов питания, согласно медицинской практике, менее эффективен по сравнению с «Холестирамином». Форма выпуска – порошок и таблетки. Цена препарата – от 500 рублей. Принимается средство по 5 гр в сутки однократно.

3. «Колесевелам». Медикамент нового поколения секвестрантов желчных кислот, более эффективен по сравнению с другими препаратами данной группы. Единственное средство от повышенного холестерина, разрешенное к применению беременным женщинам. Цена таблеток в аптеках России – от 400 рублей. Применяется аналогично – 1 раз в день.

Как понизить холестерол без лекарств?

Учитывая риски и финансовые затраты на лечение, многие пациенты стремятся найти немедикаментозную альтернативу гиполипидемической терапии. И такие способы действительно существуют, хотя требуют особого усердия, дисциплинированности и терпения, так как быстрого результата эти методы не дадут. Речь идет об устранении таких провоцирующих факторов нарушения липидного обмена, как гиподинамия, вредные привычки и неправильное питание.
В комплекс нелекарственных мер следует включить и организацию режима дня с полноценным отдыхом и минимизацией стрессов.

Диета

Очистив рацион от вредных продуктов, можно разгрузить свою пищеварительную систему от необходимости усваивать избыточные жиры и сахариды, что положительно скажется и на липидном профиле. А для стабилизации показателей холестерина в крови необходимо соблюдение специальной гиполипидемической диеты, способствующей нормализации обмена веществ.

От чего у мужчин бывает повышенный уровень холестерина – прочтете здесь, а рекомендации по диете найдете в этой статье. План питания для женщин.

Активный образ жизни

Недостаточная физическая активность приводит к застою крови и депонированию (отложению) неизрасходованных энергетических запасов в виде излишков жира в организме. Они откладываются почти во всех жизненно-важных органах, препятствуя их нормальному функционированию и нарушая естественный жировой обмен. Изменение образа жизни в сторону увеличения физической активности способствует улучшению кровообращения и нормализации всех процессов, включая жировой метаболизм. Вот почему так важно регулярно заниматься физкультурой – ежедневной утренней гимнастикой, бегом, ходьбой, плаванием несколько раз в неделю, регулярными разминками в процессе работы (особенно, если она сидячая).

Никотиновая кислота в форме таблеток – хорошее и дешевое средство от холестерина

Никотиновая кислота в качестве средства от холестерина принимается в форме таблеток. Это недорогой и эффективный метод. Ее гиполипидемическое действие было обнаружено сравнительно недавно, оно проявляется только при приеме лекарства в большой дозе, многократно превышающей дневную потребность в витамине.

Таблетки выпускаются в дозировке 50 и 100 мг действующего вещества, а чтобы проявился выраженный лечебный эффект, в день нужно принимать до 5 гр никотиновой кислоты.

Организм человека сразу не может воспринять такую большую дозировку, проявятся все побочные эффекты, может развиться тяжелая форма аллергии, поэтому больной привыкает постепенно – с малых доз.

Дозировка повышается в течение одного-двух месяцев, до тех пор, пока пациент полностью не адаптируется. Далее начинает нарастать лечебный эффект никотиновой кислоты, он проявляется постепенно, так как она снижает холестерин в крови косвенным образом.

Основное действие лекарства – это расширение кровеносных сосудов. Оно снижает кровяное давление и улучшает кровообращение, которое существенно замедляется при атеросклерозе. В легкой степени препарат воздействует и на «плохой» холестерин, снижает его уровень, способствует ускоренному выведению из организма.

Никотиновая кислота подходит для людей, уровень холестерина у которых повышен не критически. Тогда имеет смысл начать регулярное применение никотиновой кислоты, планомерно повышать дозу и ждать эффекта от приема таблеток.

Обзор отзывов

Интересны отзывы пациентов о разных действующих веществах гиполипидемических средств, позволяющие понять, какие из них лучше переносятся, какие эффективнее.

Как показывают оценки пациентов, большинство из них лечится статинами, назначенными им в поликлинике. Из этой группы лекарств положительные отзывы получили таблетки от холестерина на основе аторвастатина и розувастатина. К слову, розувастатин называют лучшим, так как во время его приема большинство пациентов с побочными реакциями не сталкивались.

Среди фибратов положительные отзывы получил Трайкор.

Лучшими таблетками от холестерина называют Эзетрол, но и врачи, и пациенты о.

Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике

Действие этих средств тоже связано с оборотом желчных кислот в организме, но действуют они несколько иначе, чем секвестранты. Эти вещества препятствуют обратному захвату желчи печенью, что создает в организме дефицит желчных кислот. Далее развивается аналогичный эффект – тратится большое количество холестерина на синтез новых порций.

Вторичный механизм – это препятствие всасыванию вместе с избыточной желчью холестерина и пищи. Двойное действие делает эти медикаменты высокоэффективными и безопасными, так как они не попадают в системный кровоток.

Среди ингибиторов всасывания холестерина выделяют препараты «Эзетимиб», «Липобон» и «Эзетрол». Это одно и то же действующее вещество, но разные фирмы-производители. Лекарства снижают всасывание липидов с желчью, применяются в составе комплексной терапии атеросклероза (вместе со статинами).

Функции холестерола в крови и в организме

Очевидно, холестерол, как и всякое полезное вещество в нашей крови, должно содержаться в определенном количестве, называемом нормой. Значительное превышение уровня ХС в крови называется гиперлипидемией, а препараты, снижающие холестерин, соответственно – гиполипидемическими.

Гипохолестериновые препараты (для снижения холестерина) актуальны в случае расстройства жирового обмена, при котором ХС за счет своего высокого содержания в крови более интенсивно инфильтруется в сосудистую стенку. Это создает предпосылки для осложнений в виде тяжелых сосудистых и сердечных патологий.

Несмотря на то, что эти атеросклероз, гипертония, ИБС и инсульты могут развиваться и при нормальной уровне холестерина, доказано, что его повышение, сохраняющееся длительное время, увеличивает риск сосудистых катастроф.

Основные функции холестерина:

1. Выступает главным строительным материалом клеточных мембран (оболочек), обеспечивая их прочность и эластичность.
2. На его основе в организме производятся витамины группы D, а в печени синтезируются желчные кислоты, необходимые для пищеварительного процесса.
3. Является первым звеном в цепи биосинтеза стероидов и половых гормонов.
4. При его участии регулируется проницаемость клеток, позволяющая предохранять эритроциты (красные тельца крови) от гемолитических токсинов.

Кроме того, холестерин выполняет транспортную функцию, перемещая жиры к периферическим тканям в составе жиро-белковых соединений – липопротеидов – низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП). Противоположная группа – липопротеины высокой плотности – переносит ХС от периферии в печень, откуда он эвакуируется из организма с желчью.

Структура липопроидов

Биологически активные добавки и витаминные комплексы

Среди биологически активных добавок особенно популярны растительные препараты, наподобие «Атероклефита». Средство в содержит в составе большое количество лекарственных трав (экстрактов), улучшающих обмен веществ, работы желудочно-кишечного тракта и печени. Активное функционирование пищеварительных процессов в организме нормализует обмен веществ и стабилизирует липидный баланс.

Другая группа популярных БАДов – это средства, содержащие в составе омега-3 жирные кислоты. Эти вещества рассасывают холестериновые бляшки и нормализуются гормональный баланс естественным путем.

К таким БАДам относятся следующие средства:

• льняное масло в капсулах и в жидкой форме;
• омега-3 в чистом виде;
• рыбий жир (жидкий и в капсулах);
• «КардиоАктив Омега-3» или «КардиоАктив Q10».

Необходимая дозировка омега-3 в сутки для проявления лечебного эффекта – 2000 мг. Рыбий жир и льняное масло требуют применения больших объемов, поэтому проще и удобнее приобретать концентрат омега-3 в чистом виде.

Витаминные комплексы необходимы больному атеросклерозом для поддержания эластичности сосудов (витамины С и РР), реологических свойств крови (С и группы В), здоровья сердечной мышцы (микроэлементы калий и магний). Доктор может назначить эти вещества по отдельности, а может в составе комплексного поливитаминного средства в форме таблеток.

Фибраты

Еще стоит назвать средства для снижения холестерина – фибраты. Они способны значительно повысить уровень высокоплотного липопротеина и понизить вредный для человека холестерин. Среди фибратов хорошие отзывы врачей и пациентов имеют такие препараты, как:

1. Лопид. Препарат выпускает в форме таблеток и капсул. Доза действующего вещества в таблетках в два раза больше, нежели в капсулах. Механизм действия Лопида основан на превращении триглицеридов и низкоплотного липопротеина в высокоплотные липопротеины.

   Также под действием Лопида ускоряется эвакуации холестерина из печени и активизируется его выведение желчью. Препарат является достаточно быстродейственным – он достигает наивысшей концентрации в желудочно-кишечном тракте уже через один-два часа после приема внутрь. Принимать препарат рекомендовано за полчаса до еды. Более половины выводится почками, и малая часть – с калом.

2. Трикор. Ряд медицинских компаний представляет его под названием Трайкор. Этот препарат выпускается в таблетированной форме по 145 мг – оптимальная терапевтическая доза действующего вещества. В день необходимо принимать по одной таблетке. Исследования установили, что в сорока процентах случаев препарат приводит к стойкому замедлению прогрессирования атеросклероза, а также в значительной мере решает эту проблему у людей, больных сахарным диабетом второго типа. При этом исследования отмечают положительное воздействие Трикора на те фракции липопротеидов, на которые не влияют статины.
3. Атромид. Средство при повышенном холестерине, которое значительно понижает уровень триглицеридов, а также способствует усилению фибринолитических показателей крови. Атромид уменьшает склонность крови к образованию тромбов и усиливает воздействие антикоагулянтов. Препарат особенно показан тем пациентам, кто страдает патологиями сосудов, нарушением мозгового кровообращения, склонностью к образованию тромбов. Принимать Атромид необходимо строго по показаниям врача, поскольку доза рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела пациента.

К сожалению, фибраты могут подойти не всем пациентам из-за своих побочных эффектов. В частности, среди негативных эффектов фибратов можно отметить сбои в работе печени, ослабление потенции, аритмию, тошноту и боли в области живота. Отмечено, что Атромид – это препарат, повышающий аппетит, поэтому его не рекомендуют людям с избыточной массой тела.

Где купить гиполипидемические средства?

Чтобы купить медикаменты, не выходя из дома, рекомендуем ознакомиться с наиболее крупными проверенными интернет-аптеками:

1. https://apteka.ru – приблизительные цены на медикаменты: «Аторвастатин» — от 300 рублей, «Фенофибрат» — от 459 рублей, «Розувастатин» — от 468 рублей.
2. https://wer.ru – цены: «Аторвастатин» — от 141 руб, «Фенофибрат» — от 464 руб, «Розувастатин» — от 321 руб.

В Москве

Гиполипидемические средства можно купить и в обычных аптеках. В представленных ниже сетях таблетки всегда в наличии.

1. «Ригла», м. Павелецкая, наб. Дербеневская, стр. 22.Телефон: 8-800-777-03-03.
2. «ЕАптека», м. Автозаводская, ул. Мастеркова, 3. Телефон: 8-800-775-03-33.

В Санкт-Петербурге

1. «Ригла», м. Купчино, ул. Балканская, 17. Телефон: 8-800-777-03-03.
2. «Озерки», м. Беговая, ул. Туристская, 10. Телефон: 8-812-603-00-00.