Что такое мочевина и ее функции в организме
Мочевина – это биохимическое вещество, которое образуется на завершающей стадии распада белков. Причинами повышения ее концентрации в сыворотке крови является снижение фильтрационной функции почек. Чем выше концентрация остаточных соединений мочевины, тем серьезнее заболевание выделительной системы.
Избыточный уровень продукта финальной стадии распада протеинов свидетельствует о критическом состоянии почек и начальной стадии недостаточности в их работе. У человека, не имеющего проблем с метаболизмом белка, мочевина удаляется вместе с уриной, попадая в состав кровеносного русла в незначительном количестве.
Формула мочевины
Необходимо различать мочевину и составляющий компонент урины – мочевую кислоту, так как механизм их образования связан с совершенно разными метаболическими процессами.
Мочевая кислота синтезируется после распада высокомолекулярных соединений нуклеиновых кислот, а азотосодержащее вещество мочевина – это результат всего белкового обмена в целом. Для организма данное вещество не несет никакой пользы и должно выводится из сыворотки крови в кратчайшие сроки.
Причины высоких и низких значений
Высокие или низкие показатели мочевины – это серьезный повод для обращения к врачу, так как значительное увеличение или уменьшение фермента опасно для здоровья и жизни. Это огромная нагрузка на почки, которые не всегда могут справиться со своей функцией.
Окончательную причину патологических состояний может установить только врач, а диагностическим признаком является только значительное увеличение мочевины. Пациент чаще всего ощущает тревожную симптоматику в виде плохого самочувствия, обезвоживания, головных болей, головокружения, нарушения мочеиспускания, болей в поясничной области, проблем с артериальным давлением.
Нередко при обследовании обнаруживаются повышенные значения мочевины, креатинина, мочевой кислоты, что уже указывает на почечную патологию. Соотношение мочевина/креатинин позволяет узнать имеется ли у пациента почечная недостаточность. Высокие показатели чаще всего обнаруживаются при следующих состояниях:
- Различные заболевания почек (почечная недостаточность, пиелонефрит, нефрит), сопровождающиеся нарушением их функций;
- Кишечная непроходимость;
- Обильные кровотечения;
- Шоковые состояния;
- Новообразования мочеполовых органов;
- Конкременты в почках, мочеточниках;
- Употребление препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки;
- Дегидратация;
- Сердечные заболевания;
- Прием гормональных препаратов.
Причин для увеличения/уменьшения мочевины может быть множество. Цель врачебной деятельности – это детально расспрашивать пациента об имеющихся симптомах. Если наблюдается почечная симптоматика, то основная причина недуга кроется в нефротических заболеваниях. Доктор в дальнейшем назначает УЗИ-обследование, МРТ, КТ мочевыделительной системы, а также пациенту необходимо сдать общий анализ и посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
Все показатели биохимии крови, как правило, оценивают в совокупности, так как при почечных недугах значительно или умеренно повышаются все отвечающие за их работу ферменты. Низкие значения считаются менее опасными для жизни, но они обычно бывают при низкокалорийной вегетарианской диете или причиной тому являются печеночные патологии (цирроз), так именно там образуется мочевина. При сопутствующих заболеваниях печени ее синтез нарушается.
Как и при каких условиях вырабатывается мочевина
Мочевина в крови повышена (причины тревожного симптома могут быть взаимосвязаны с образом жизни человека) только в тех случаях, когда происходит ежедневное употребление пищи богатой протеинами, но при этом наблюдается сниженная работоспособность почек.
Процесс выработки биохимического соединения происходит следующим образом:
- Продукты питания, содержащие в своем составе белки растительного или животного происхождения, поступают в пищеварительный тракт.
- Под воздействием ферментов и желудочного сока происходит распад и усвоение питательных элементов еды.
- В тканях печени завершается стадия белкового обмена, в результате которой азотосодержащие продукты преобразуются в мочевину.
- Биохимическое вещество попадает в кровеносное русло, а затем проходит фильтрационный барьер почек.
- Органы выделительной системы, которые полноценно выполняют свои функции, выводят мочевину из организма вместе с уриной.
В составе мочевины содержится не менее 46% азота. Люди, которые длительное время не употребляют белков животного происхождения, либо же умышленно ограничивают себя в приеме пищи, содержащей большое количество протеина, имеют низкие показатели мочевины. При этом данный результат характерен, как для состава сыворотки крови, так и для урины.
Диета
Повышенная мочевина в крови может нормализоваться после коррекции питания: из рациона исключаются белки животного происхождения, способствующие активному образованию мочевины.
С целью понижения уровня мочевины используется лечебная диета 7 стол, которая является щадящей для органов выделительной системы.
Основные принципы лечебной диеты для снижения уровня мочевины следующие:
- принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избегать нагрузки на печень и почки;
- пить большое количество жидкости (1,5-2 литра в день);
- полностью исключить белок животного происхождения (мясо, колбасные изделия, субродукты и блюда из них, консервы из мяса и рыбы, копчености, мясные и рыбные бульоны);
- исключить шоколад и какао, крепкий чай и кофе, сдобную выпечку, алкогольные напитки;
- ограничить употребление продукции кисломолочного производства (нежирный сыр, творог, сметана, йогурт) и яиц (до 2 в неделю);
- ограниченно можно употреблять растительное и сливочное масло, галетную выпечку.
Рацион должен состоять из сложных углеводов, при переваривании которых не выделяется аммиак и не образовывается повышенная мочевина, а именно:
- крупы (гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная и т.д.);
- свежие и термически обработанные овощи (морковь, лук, кабачки, капуста, картофель);
- фрукты и ягоды, орехи, сухофрукты.
Таблица показателя мочевины в крови в норме
В кровеносном русле детей, взрослых мужчин и женщин молодого и зрелого возраста, а также пожилых людей, допускается небольшая концентрация продуктов распада азотосодержащих веществ. В таблице ниже указаны нормы мочевины, которые считаются оптимальными и не несут в себе угрозу для здоровья и жизни человека.
Возраст | Показатели нормы для мужчин и женщин (единица измерения – ммоль на 1 л сыворотки крови |
Ребенок спустя 7 дней после рождения | От 1,1 до 8,9 |
Дети возрастом от 7 дней до 1 года | От 1,4 до 6,8 |
Ребенок от 1 года до 18 лет | От 1,8 до 6,4 |
С 18 до 60 лет | От 2,1 до 7,1 |
С 60 до 90 лет | От 2,9 до 8,2 |
Пожилые люди старше 90 лет | От 3,6 до 11,1 |
Любое отклонение оптимальных показателей, которые отображены в таблице выше, свидетельствует о хронической или острой фазе развития заболевания почек, печени, мочеполовой или пищеварительной системы. Дальнейшее установление причины болезненного состояния требует комплексной диагностики.
Превышенные показатели
Повышение концентрации карбамида может быть никак не связано с патологиями почек или печени, а также с усиленным потреблением белковой пищи. Потому что существует ряд причин, не указывающих на наличие заболевания. Например, это – стресс, интенсивные физические нагрузки, приём лекарственных препаратов (стероидов, анаболиков, андрогенов, салицилатов и пр.). Но ключевой причиной превышения показателей являются проблемы с почками, а именно – нарушения их выделительной функции:
- гломерулонефрит;
- острая почечная недостаточность;
- пиелонефрит;
- недостаточное кровоснабжение почек из-за сердечно-сосудистых патологий, обезвоживания, шокового состояния;
- закупорка мочевыводящих протоков (опухоли, камни, песок).
Повышение концентрации мочевины возможно из-за наличия серьёзных заболеваний, усиливающих синтез белка. Это: гематологические болезни, инфекционные, онкологические и кишечные заболевания.
Для постановки корректного диагноза пациент сдаёт на анализ не только кровь, но и мочу, в которой также определяется содержание мочевины. Чтобы правильно диагностировать заболевание принимаются во внимание такие показатели, как уровень: глюкозы, лимфоцитов и эритроцитов.
Симптомы повышенного показателя мочевины в крови
Мочевина в крови повышена (причины ее избыточного образования могут быть связаны с развитием острой формы почечной недостаточностью) у людей, которые имеют тяжелые заболевания органов мочеполовой и выделительной системы. Первыми признаками высокой концентрации мочевины является стремительное ухудшение общего самочувствия больного, а также нарастание интоксикационного эффекта.
Появляется следующая симптоматика:
- резкие скачки артериального давления в сторону его повышения, хотя ранее человек не страдал от сердечно-сосудистых заболеваний;
- частые позывы к мочеиспусканию, но при этом выделение полностью прозрачной урины без характерного оттенка пшеничной соломы (после этого отток мочи стремительно сокращается, а ее порции становятся с каждым разом скуднее);
- появление отеков, которые локализуются в тканях нижних конечностей, в окружности глаз, пальцев и ладоней рук;
- повышение уровня креатинина в составе сыворотки крови (данное вещество также является результатом сложного метаболизма белков, поэтому одновременный рост уровня мочевины совпадает с ростом креатинина);
- отсутствие аппетита, появление отвращения к пище;
- сниженная трудоспособность, физическая слабость, головокружение;
- приступы сильной головной боли, появление которых связано с тяжелой интоксикацией организма;
- переизбыток в сыворотке крови других токсических соединений, которые скопляются вместе с мочевиной в процессе распада азотосодержащих продуктов – аммиак, пептиды, микроглобулин, цианат, фенольные вещества (являются канцерогенами), ацетон, щавелевая кислота;
- выделение рвотных масс;
- расстройство стула, которое выражается в форме жидкостной диареи;
- развитие гиперкалиемии, которая влечет за собой нарушение сердечного ритма.
Признаки критически высокого уровня мочевины в составе сыворотки крови можно обнаружить самостоятельно.
Например, кроме вышеперечисленной симптоматики, необходимо обращать особое внимание на поверхность кожного покрова. Люди, в крови которых находится мочевина, имеют эпителиальные ткани, покрытые азотным инеем. Это маленькие кристаллы минеральных солей, которые не были выведены почками вместе с уриной.
Симптомы
Высокая концентрация мочевины в крови чаще всего проявляется симптомами со стороны выделительной системы, а именно:
- сильные боли внизу спины;
- острая боль внизу живота;
- редкое или частое мочеиспускание;
- кровь в моче и болезненность при мочеиспускании;
- наличие отеков;
- повышение давления;
- слабость и быстрая утомляемость.
Причины повышения мочевины в крови
Мочевина в крови повышена (причины патологического симптома в 85% случаев связаны с наличием текущего заболевания) у людей, которые страдают от сопутствующих болезней почек или других органов системы выделения.
Частые стрессы — возможная причина повышенного содержания мочевины в крови
Выделяют следующие причины роста концентрации мочевины в составе кровеносного русла:
- побочный эффект продолжительного приема таких лекарственных препаратов, как Лазикс, кортикостероидов, антибиотиков цефалоспоринового ряда, Тетрациклина, Эутирокса, стероидных гормонов, спортивного питания, произведенного на основе андрогенов;
- употребления большого количества белковой пищи животного или растительного происхождения;
- длительное голодание, когда из-за систематического дефицита протеинов, а также других питательных веществ, происходит нарушение белкового метаболизма, снижается работоспособность сердца, почек и печени;
- интенсивные физические нагрузки, труд, связанный с ежедневным перемещением тяжестей;
- частые стрессы, нервное перенапряжение, психоэмоциональные срывы различной этиологии;
- почечная недостаточность, которая находится в острой фазе развития (на начальной стадии болезни происходит резкий всплеск концентрации мочевины, а затем и креатинина, показатели которого достигают 10 ммоль на 1 л сыворотки и крови выше);
- рак предстательной железы;
- блокировка мочевыводящих каналов почек камнями или опухолевыми новообразованиями, которые делают невозможным естественный отток урины;
- воспалительные заболевания почек – гломерулонефрит, а также пиелонефрит;
- осложнение уже имеющейся сердечной недостаточности или внезапно возникшего инфаркта миокарда;
- злокачественная анемия;
- тромбоз магистральных сосудов, питающих ткани почек, что в конечном итоге привело к нарушению их кровоснабжения;
- длительная жажда и непоступление в организм достаточного объема жидкости, необходимого для работы выделительной системы и вывода продуктов метаболизма вместе с уриной;
- почечная недостаточность, которая перешла в хроническую форму течения;
- желтуха гемолитического типа;
- термические или химические тела, охватывающие свыше 10% кожного покрова;
- тяжелые инфекции, которые поражают органы желудочно-кишечного тракта – холера, бактериальная дизентерия, брюшной тиф;
- непроходимость пищи через кишечник, появление тромбов в венах данного органа (в таком случае фильтрационная функция почек сохраняется в норме, но скопление азотосодержащего вещества в составе сыворотки крови осуществляется из-за нарушения метаболизма белков).
Своевременное обнаружение причины, спровоцировавшей рост уровня мочевины в кровеносном русле, считается обязательным условием успешного лечения и восстановления работоспособности всего организма. Без терапии основного заболевания невозможно добиться устойчивой ремиссии и полного очищения сыворотки крови от минеральных примесей.
Причины появления недуга
Повышенная мочевина в крови выявляется при широком спектре различных отклонений. Их число настолько велико, что порой даже специалисты не имеют возможности на первых порах определить, от чего же повышается диамид угольной кислоты. Уремия является следствием как патологий, которые требуют немедленного лечения, так и множественных биохимических процессов, не представляющих никакой опасности для здоровья человека.
Болезни
Итак, наиболее распространенные патологические причины повышения мочевины в крови следующие:
За что отвечает мочевая кислота в крови?
- почечная недостаточность (хроническая и острая);
- тиреотоксикоз (избыток гормона, синтезируемого щитовидной железой);
- язва желудка;
- нефрит (воспаление почек);
- сахарный диабет;
- тромбоз;
- пневмония вирусного происхождения;
- аденома простаты;
- непроходимость кишечника;
- инфаркт миокарда;
- брюшной тиф;
- краснуха;
- нефробластома (злокачественная опухоль почечной паренхимы);
- сердечная недостаточность;
- перитонит;
- корь;
- дизентерия;
- сильное обезвоживание;
- конкременты (камни) в мочевом пузыре и почках;
- абсцесс;
- молочница;
- ишемическая болезнь сердца;
- гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков – гломерул);
- миозит (поражение мышечных волокон);
- поликистоз почек;
- менингит;
- холера;
- сепсис;
- ангина.
Получение ожогов 3–4 степеней вынуждает организм усилить процесс распада белков, в результате чего показатель карбамида значительно увеличивается.
Повысить уровень мочевины могут заболевания, связанные с системами кроветворения и кровообращения: злокачественная анемия, лейкемия, лейкоз и пр. У людей, страдающих от цирроза, гепатоза (ожирения печени), гепатита или печеночного туберкулеза, в биохимическом анализе, вероятнее всего, тоже будет фигурировать высокое содержание мочевины.
Иной причиной уремии в некоторых случаях становится геморрагическая лихорадка. Речь идет о крайне опасной аномалии, которая выражается проявлением тяжелых симптомов: озноба, повышения температуры тела, судорог, обильного кровотечения, отеков, паралича, отвердевания мышц.
У больных наблюдается парестезия (нарушение чувствительности слизистой оболочки и кожи), диспепсия (дисфункция желудка), формирование обширных гематом и разрушение сосудистых стенок. Если данный недуг не лечить, то в скором времени начнут отказывать все внутренние органы, что приведет к гибели. При выявлении вышеперечисленных признаков следует как можно скорее прийти на консультацию к специалисту.
Спровоцировать повышение мочевины может отравление токсичными веществами: фенолом, трихлорметаном, мышьяком, этиленгликолем, свинцом и сулемой (хлоридом ртути)
И также повышает уровень мочевины в крови лептоспироз – инфекционная болезнь, для которой характерно негативное воздействие патогенных червеобразных бактерий на клетки почек, печени, кожи, сосудов, желудка, сердца, мышц, головного и спинного мозга. Этот недуг сопровождается мышечными болями, гиперпигментацией, кожной сыпью, покраснением глаз, нарушением сна и затрудненным дыханием. Проявляются кровотечения (маточные, кишечные, носовые).
Лечить подобное отклонение нужно незамедлительно во избежание тяжелых осложнений или даже смерти (например, от отека легких). Не столь часто высокий уровень мочевины наблюдается у маленьких детей из-за нарушенного синтеза ферментов, которые ответственны за белковый обмен.
Как правило, такие заболевания развиваются в результате сбоя в генетической программе малышей еще на этапе их формирования в утробе матери. Информация о различных методах понижения карбамида содержится в этой статье.
Непатологические причины
Избыток мочевины, указанный в результатах биохимического анализа, во многих случаях объясняется особенностями питания. Показатель повышается при значительном преобладании в рационе белковой пищи: морепродуктов, рыбы, кисломолочных и молочных продуктов, мяса. Если пациент употребил накануне сдачи крови большую порцию еды, богатой белками, содержание карбамида будет высоким, но совершенно безобидным.
Для получения более объективной информации о состоянии своего здоровья лучше ограничить потребление подобной продукции хотя бы за сутки до диагностики. Любые диеты, исключающие хлорид натрия (поваренную соль), тоже вызывают уремию. Регулярные занятия спортом или танцами, также как и длительный стресс, приводят к ускоренному распаду белков в организме.
Избыток мочевины наблюдается во время применения таких препаратов:
- андрогены (мужские половые гормоны стероидного происхождения);
- тироксин (основной гормон, вырабатываемый щитовидной железой);
- сульфаниламиды;
- некоторые аминогликозитные антибиотики;
- аристолоховая кислота в составе биологически активных добавок;
- диуретики (мочегонные средства);
- НПВС (нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом).
Если имеет место употребление лекарств, которые относятся к ранее обозначенным группам, то следует поставить в известность лечащего врача.
Показания к исследованию мочевины в крови
Мочевина в крови повышена (причины роста концентрации продукта распада протеинов устанавливаются по результатам диагностического обследования организма) у пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта, органов системы выделения или нарушениями белкового метаболизма.
Исследование сыворотки крови на концентрацию в ней мочевины показано при наличии у пациента следующих жалоб:
- учащенное мочеиспускание с обесцвечиванием урины, либо же прекращение суточного диуреза;
- головная боль, тошнота, выделение рвотных масс;
- аритмия, приступы удушья;
- появление соляных выделений на поверхности кожного покрова (чаще всего данный симптом высокого уровня мочевины локализуется на эпителиальных тканях головы);
- потеря аппетита;
- жидкий стул без признаков кишечной инфекции или пищевого отравления;
- отеки ног, мягких тканей в окружности глаз и всего лицевого диска в целом;
- запах ацетона или мочи из ротовой полости (в условиях критически высокого уровня мочевины в крови кожа больного начинает источать характерный запах аммиака).
Первичный прием и диагностику пациента осуществляет врач-терапевт, нефролог, гематолог. Выбор профильного специалиста зависит от вида заболевания, которое вызвало патологические симптомы и повышение концентрации мочевины. Если больному пока еще не поставлен диагноз, то в первую очередь необходимо обращаться за консультацией к врачу-терапевту.
Нормы мочевины
Норма мочевины в крови у мужчин находится в пределах 3,7-8,3 ммоль/л. В женском организме кровь содержит немного меньше карбамида. Это объясняется меньшей мышечной массой и меньшими физическими нагрузками. Хорошим показателем считается промежуток 2,5-6,7 ммоль/л. Нормы мочевины в крови у женщин во время беременности еще меньше за счет ускорения процессов образования белка и их выведения.
У детей уровень мочевины в крови находится в норме при 1,9-6,5 ммоль/л. Для новорожденных повышение этого значения считается нормальным явлением.
С возрастом фильтрационная способность почек слабеет, поэтому уровень 3,2-7,8 ммоль/л после шестидесяти лет считается показателем здорового человека.
Как определяют показатель мочевины в крови
Для того, чтобы установить концентрацию мочевины в составе сыворотки крови необходимо пройти предварительную консультацию у врача-терапевта.
После выслушивания текущих жалоб пациента, определения симптоматики, характерной для высокого уровня мочевины, доктор назначает сдачу следующих анализов и прохождение лабораторных методов исследования:
- забор венозной крови для биохимического анализа и установления концентрации мочевины, креатинина, остаточных соединений азота (небелкового), общего белка и билирубина;
- УЗИ почек, чтобы своевременно обнаружить возможное наличие посторонних новообразований, закупорки протоков и конкрементов, которые нарушают стабильную работу органа выделения;
- сдача мочи для биохимического исследования на уровень мочевины, белка;
- сбор урины с дальнейшим анализом по методу Нечипоренко, дабы своевременно определить воспалительный процесс в тканях почек и мочевыводящей системы в целом;
- суточный диурез (в данном случае моча собирается на протяжении 24 ч, а лечащим врачом анализируется общий объем урины, выделенной за указанный период времени);
- УЗИ печени с целью выявления заболеваний данного органа (цирроз, гепатит, раковые опухоли, влияют на процесс распада азотосодержащих продуктов и выработку мочевины);
- гастроскопия желудка и эндоскопическое исследование кишечника, если присутствуют сопутствующие патологии ЖКТ, исключающее нормальное переваривание и усвоение белковой пищи.
Основным анализом, позволяющим установить реальный уровень мочевины в составе сыворотки крови, является биохимическое исследование венозной крови. Остальные методы диагностики считаются вспомогательными, а также направлены на определение болезни, провоцирующей рост концентрации азотистого соединения в крови.
Факторы пониженной мочевины
Уровень мочевины в организме снижается в редких случаях в результате следующих причин:
- Беременность (в этот период уровень воды в крови повышается, и белок интенсивно расходуется). На поздних сроках утилизация белка усиливается;
- Нарушения функций печени: вирусный и бактериальный гепатит, цирроз печени, злокачественные новообразования, печеночная недостаточность в результате отравления;
- Нарушение всасывания белка в кишечнике в результате хронического панкреатита, глистных инвазий, осложнений после операций в области кишечника;
- Вегетарианство, диеты;
- Парентеральное введение жидкости (минующее пищеварительную систему) в организм и ее избыток;
- Гемодиализ (очищение крови с помощью специального аппарата без участия почек);
Если причиной понижения уровня мочевины стали диета или вегетарианство, нужно ввести в рацион белок в достаточных количествах.
Уровень показателя у беременных женщин нормализуется самостоятельно после родов. В других случаях необходимо лечение патологий, вызвавших его понижение.
Подготовка и проведение анализа мочевины в крови
Для получения максимально достоверных данных по исследованию сыворотки крови на уровень мочевины, необходимо соблюсти правила подготовки к анализу.
Пациенту рекомендуется выполнить следующие действия:
- за 3 суток до сбора биологического материала исключить из рациона мясные блюда, жареную, маринованную, копченую, слишком жирную пищу;
- за 48 ч до анализа не употреблять спиртные напитки, не посещать бани и сауны;
- последний прием пищи должен состояться не позже 8-12 ч до сдачи венозной крови;
- ужин, накануне сбора биологического материала, должен быть легким, состоять из злаковой каши, овощного салата (нельзя переедать);
- если пациент употребляет табачные изделия, то последняя сигарета должна быть выкурена не позже, чем за 1 ч до посещения лаборатории;
- за 24 ч до анализа нельзя заниматься спортом, подвергать свой организм тяжелым физическим нагрузкам, а нервную систему психоэмоциональному перенапряжению;
- кровь с вены сдается на голодный желудок в период времени с 07-00 до 09-00 ч;
- перед тем, как заходить в манипуляционный кабинете, необходимо отдохнуть, восстановить дыхание;
- в случае приема каких-либо лекарственных препаратов об этом необходимо сообщить своему лечащему врачу, так как их активные компоненты способны влиять на процесс распада азотосодержащих продуктов.
Забор крови осуществляет лаборант по месту проведения анализа. Биологический материал отбирается с локтевой вены.
Для исследования и получения максимально точных результатов достаточно от 2 до 5 мл крови. В государственной больнице медицинские услуги предоставляются бесплатно. В частной клинике за анализ на мочевину придется заплатить около 850 руб. Средняя продолжительность лабораторного исследования от 3 до 5 ч.
Как проводится анализ на концентрацию мочевины?
Для проведения анализа на мочевину кровь забирается из вены. Достоверность исследования зависит от правильной подготовки человека, которая начинается за 24 часа до проведения анализа. Биохимический анализ достоверен, если следовать таким правилам:
- кровь забирается утром натощак;
- в течение 12-24 часов до проведения исследования нельзя пить сладкое и кушать;
- до момента проведения анализа разрешено пить чистую воду;
- избегать сильной физической нагрузки и эмоционального напряжения.
Совет! Анализ у детей не требует специальной подготовки, кровь забирается из пятки или вен головы.
Узнать результаты анализа можно уже в течение нескольких часов после отправки крови в лабораторию. После получения данных об исследовании, врач оценивает результаты, сообщает об отклонении, если таково есть, и назначает дополнительные диагностические процедуры.
Есть три варианта заключения анализа: нормальный, пониженный и повышенный уровень. Если показатель в норме, значит, почки функционируют нормально и мочевина свободно выводится из организма. Иные показатели требуют детального обследования почек, крови, печени и иных систем.
Расшифровка результатов анализа мочевины в крови
Расшифровка результатов биохимического исследования сыворотки крови на уровень мочевины проводится с учетом показателей, которые отображены в таблице выше. В случае отклонения концентрации азотосодержащего вещества от установленной нормы можно судить о возможном развитии следующих патологий.
Повышенные показатели | Сниженные показатели |
Почечная недостаточность, находящаяся в острой или хронической форме течения. | Цирроз, а также другие заболевания печени, приводящие к тотальному разрушению ее тканей, снижению синтетической функции. |
Стриктура мочеточника, увеличение простаты у мужчин, уролитиаз, обструкция мочевыводящих каналов. | Гипергидратация, белковая недостаточность или мальабсорбция |
Указанные заболевания чаще всех остальных болезней вызывают внезапное повышение или снижение концентрации азотосодержащего вещества в крови. В случае отклонения показателей мочевины от установленной нормы, сразу же по завершению расшифровки лабораторного заключения необходимо пройти обследование на предмет наличия вышеперечисленных патологий.
Что такое мочевина
В организме каждого человека мочевина представляет собой один из конечных продуктов естественного обмена белков. Это вещество образуется в результате очень сложного цикла природных процессов.
Концентрация мочевины имеет прямую зависимость от правильности работы почек и функционирования выделительной системы в целом.
Белки, распадаясь в организме под действием особых веществ, образуют аммиак, являющийся для организма очень токсичным веществом, причиняющим серьезный вред. Детоксикация этого элемента происходит в печени, где, благодаря сложным биологическим и химическим реакциям, в результате обезвреживания аммиака образуется мочевина, не имеющая ядовитых свойств. Полученное вещество выводится без вреда для организма через почки вместе с мочой.
По уровню мочевины врачи могут судить о состоянии печени и почек пациента и о том, насколько эти органы справляются со своей функцией.
При каком показателе мочевины в крови необходимо обратиться к врачу
Любое превышение нормы азотистого соединения в крови, либо же снижение его значений, должно стать мотивацией для обращения за консультацией к врачу-терапевту или нефрологу.
Специалисты данного профиля проведут первичный осмотр пациента, а также смогут назначить сдачу комплекса анализов. Их результаты дадут возможность установить истинную причину изменения биохимического состава крови и нарушения процесса распада азотосодержащих продуктов с их дальнейшим выведением за пределы организма.
Народная медицина для облегчения состояния
Вывести мочевину из организма можно с использованием рецептов народной медицины. Специалисты рекомендуют пить травяные настои и фито-сборы из различных полезных растений, в числе которых зверобой и цветы василька, листья шиповника и черная смородина, бузина и можжевельник. Прием напитков по рекомендациям народной медицины должен быть с согласия лечащего врача и начинаться с небольших доз. Доктор на основе анамнеза может подобрать необходимые растения и травы, проверить пациента на аллергию к компонентам фито-сборов, а также рекомендовать необходимую дозировку и продолжительность приема.
Ещё по теме: Причины появления солей мочевой кислоты в моче
Одним из популярных рецептов являются листья толокнянки, две большие ложки которых готовят на водяной бане в стакане воды. Смесь варится 15 минут на маленьком огне, затем избавляются от осадка и принимают по две большие ложки за полчаса или час до еды.
Доказана эффективность корня солодки, которого нужно две большие ложки в сухом и измельченном виде на стакан кипящей воды. Настой 10 минут стоит на небольшом огне при несильном кипении, отстаивается в темном месте на протяжении 8 часов, если заваривают вечером, то до утра. Рекомендуемая дозировка 0, 1 л три раза в сутки.
Как привести показатель мочевины в крови в норму
Нормализация уровня данного азотосодержащего вещества проводится путем использования лекарственных препаратов, а также с помощью других методов искусственного очищения крови от токсических соединений.
Лекарственные препараты
Для снижения концентрации мочевины в составе сыворотки крови применяются лекарственные средства сорбенты, которые позволяют за короткий промежуток времени вывести токсины, а именно:
- Полисорб – препарат, который принимается во внутрь в виде суспензии по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 1 час до еды, предварительно размешивается в стакане негазированной воды (курс приема – 10-15 суток, а стоимость медикамента 240 руб.);
- Атоксил – универсальное средство для устранения признаков интоксикации, очищения организма от ядовитых веществ, которое принимается по 1-2 пакетика, предварительно растворенных в 200 мл теплой воды (терапия носит симптоматический характер по мере повышения уровня мочевины, цена сорбента – 150 руб. за баночку);
- Энтеросгель паста – абсорбирующий препарат, который имеет желеобразную массу, принимается по 1 ст. л. 3 раза в день за 1,5-2 ч до еды, либо же спустя аналогичное время, но уже после трапезы (курс лечения составляет от 7 до 14 суток, а стоимость препарата – 230 руб.);
- Силикс – порошок для приготовления оральной суспензии, суточная дозировка составляется 12 г, растворяется сорбент в 250 мл кипяченой воды с курсом терапии 14 суток (цена медикамента 190 руб.).
Вышеперечисленные препараты эффективны при начальной стадии заболевания печени, почек или органов пищеварительной системы, которые вызвали повышение мочевины. Если болезнь уже перешла на стадию уремии, либо же пациент страдает от острой или хронической почечной недостаточности, то должны быть применены методы аппаратного очищения крови в виде гемодиализа.
Последствия
Отсутствие медикаментозного лечения при повышенном уровне мочевины может привести к острой или хронической почечной недостаточности. При этом показатель содержания мочевины может достигнуть 100-200 ммоль/литр при норме 1,4-8,3 ммоль/л.
Развитие почечной недостаточности приводит к тому, что в крови повышается мочевина и другие химические продукты метаболизма, поскольку отсутствует фильтрация плазмы крови почками. При этом наблюдаются сопутствующие осложнения, а именно:
- артериальная гипертензия (стойкое повышение давления);
- протеинурия (белок в моче);
- гиперелипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
- гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы);
- проблемы со свертываемостью крови;
- нарушение электролитного баланса.
Народные методы
Рост уровня азотосодержащего вещества в составе крови должен быть прекращен исключительно медикаментозными средствами, либо же другими методами официальной медицины. Прием отваров, чаев и настоек, приготовленных на основе лекарственных трав, не принесет положительного эффекта, а некоторых случаях даже может спровоцировать ухудшение самочувствия больного.
Кроме того, не исключается переход патологии в стадию уремии с дальнейшим наступлением токсической комы.
Прочие методы
Критическое повышение уровня мочевины в составе сыворотки крови требует срочного выведения токсического соединения за пределы организма. В таком случае лекарственные препараты сорбенты являются неэффективными, так как не способны справиться с большим объемом азотосодержащего вещества.
Больным с высокими показателями мочевины в крови или признаками уремии показано проведение гемодиализа на аппарате искусственная почка. Пациент помещается в стационарное отделение нефрологии или диализного центра. Процедура очищения крови проводится квалифицированным медицинским персоналом.
Больной помещается в специальное кресло-кушетку, к его кровеносной системе подключается медицинский аппарата, который выводит мочевину и другие токсические соединения за счет бикарбонатного или ацетатного раствора. Сама процедура гемодиализа выполняется в полностью стерильных условиях с использованием одноразовых расходных материалов.
Больные, у которых произошло накопление азотосодержащего вещества по причине острой, либо же хронической почечной недостаточности, вынуждены проходить диализ крови на постоянной основе от 1 до 3 раз в неделю. В случае временной дисфункции печени и почек, вызвавшей рост концентрации мочевины, гемодиализ может стать разовой процедурой для восстановления биохимического состава крови.
Факторы, вызвавшие изменение нормальной концентрации
Почему повышена мочевина в крови? Ее уровень зависит от 3-х факторов:
- Количество аминокислот, образованных после белкового обмена, так как из них потом продуцируется аммиак,
- Работоспособность печени (для синтеза мочевины используется орнитиновый цикл),
- Состояние почек (для ее выведения).
Причины повышения мочевины в крови условно делят на 3 группы:
- Физиологические,
- Медикаментозные,
- Патологические.
К физиологическим факторам относится наш рацион, физические нагрузки. Если человек отдает предпочтение белковой пище, и она занимает большую часть его ежедневного меню, то это может вызвать превышение нормы мочевины. Содержание этого элемента начинает расти при потреблении 2,5 гр протеина на 1 кг веса. Голодание также может спровоцировать рост (NH2)2CO в крови, так как из мышечной ткани высвобождается большое количество белка. Физические нагрузки и нервный стресс – это тоже факторы, которые приводят к выведению белка из мышц и как следствие результаты исследований по мочевине будут завышенными.
Отклонения в большую сторону могут вызвать и лекарственные препараты. К группе медикаментов, дающих подобный эффект, относятся:
- Цефалоспорины,
- Анаболики,
- Стероиды,
- Кортикостероиды,
- Салицилаты,
- Андрогены,
- тетрациклин,
- «Эутирокс»,
- «Лазикс»,
- неомицин,
- сульфониламиды.
Уровень мочевины может повыситься, когда происходит усиленный распад белков и изменения крови, причины этих явлений:
- Температура в течение 2-х недель,
- Инфекционные заболевания,
- Ожоги,
- Сепсис,
- Кровотечение в ЖКТ,
- Опухоли (лейкемия, лимфома),
- Послеоперационный период,
- Запор,
- Интоксикация фенолом, солями ртути, хлороформом,
- Обезвоживание по причине рвоты, поноса или интенсивного потовыделения.
Но все же основной причиной считают дисфункцию почек. Повышенный уровень мочевины в крови наблюдается при следующих расстройствах:
- ХПН — хроническая почечная недостаточность. После того как концентрация мочевины выросла, увеличивается и креатинин. Анализы показывают значения более 10 ммоль/л,
- Закупорка мочевыводящих путей камнями или новообразованиями,
- Пиелонефрит,
- Плохое кровоснабжение почек вследствие инфаркта, обезвоживания, шока.
Возможные осложнения
Избыточная концентрация азотосодержащего соединения, находящегося в составе крови, должна быть удалена в максимально кратчайшие сроки.
Отсутствие медикаментозного или другого метода терапии, способно привести к развитию следующих осложнений:
- тяжелая форма уремии, которая предусматривает накопление мочевины до критических приделов и наступление комы;
- общая интоксикация организма;
- развитие сердечной недостаточности;
- возникновение гипертонического криза;
- ишемическая болезнь сердца;
- гепатит или цирроз печени;
- пожизненная зависимость от аппарата искусственная почка с необходимостью прохождения диализного очищения крови не реже 1 раза в неделю;
- наступление летального исхода.
Причины повышения мочевины в составе сыворотки крови устанавливаются в первые 1-2 суток от момента обращения больного за помощью к врачу.
В таком случае можно рассчитывать на экстренное принятие мер, направленных на снижение уровня азотосодержащих веществ без существенного нарушения обменных процессов в организме. В целом же нарушение нормальных показателей мочевины в составе сыворотки крови – это явный симптом тяжелых заболеваний внутренних органов, либо же системной дисфункции тканей почек и печени.
Что означает повышение показателей
Повышенное содержание мочевины в крови не всегда индикатор патологического состояния. Это может быть результат усиленной физической активности, чрезмерного употребления белковой пищи, длительного голодания, недостатка воды, стресса, приема некоторых лекарств (сульфаниламидов, антибиотиков, препаратов для понижения давления, кортикостероидов).
Много карбамида в крови наблюдается при изменениях скорости клубочковой фильтрации, вызванных воспалением из-за бактериальной инфекции (пиелонефрит, гломерулонефрит), замещением почечной ткани соединительной (нефросклероз). Иногда указывает на образование камней или опухолей на пути оттока мочи.
Причины повышения мочевины в крови могут находиться и вне мочевыделительной системы:
- болезни печени, поджелудочной железы, сердца;
- гормональные нарушения;
- злокачественные образования любой локализации;
- наружные или внутренние кровотечения.
Методы лечения
Способы коррекции зависят от конкретной причины развития. Поскольку факторов множество. Не имеет смысла бороться с самим уровнем мочевины, это бесполезно. Нужно влиять на источник.
Если говорить о ряде конкретных шагов по нормализации:
- Заболевания печени. Используются препараты-гепатопротекторы. Вроде Карсила, Эссенциале. В некоторых случаях применяют фитотерапевтические средства. Необходим контроль динамики. Диагнозы по типу цирроза в субкомпенсации — показание к трансплантации. Обязательно соблюдение диетического питания. Изменение рациона является одной из ключевых мер.
- Патологии почек. В основном представлены нарушениями фильтрации. При котором количество мочи растет. Необходимо выяснить первопричину и устранить ее. Если это центральный несахарный диабет, назначаются препараты синтетического вазопрессина. Далее по обстоятельствам. Под контролем нефролога.
- Обезвоживание. Нужно компенсировать электролитические нарушения, для этого выпить достаточное количество жидкости.
- Послеоперационные и посттравматические осложнения. Проходят сами собой, как только повреждение устраняется.
- Гормональный дисбаланс. Необходимо восстановить уровень специфических веществ. Когда мочевина будет в норме — исследовать фон и решить вопрос о целесообразности дальнейшего лечения.
- Недостаточное поступление белка устраняется простым изменением рациона. Включением в него животных продуктов. Масла, мяса. Яиц.
В любом случае необходим полный отказ от курения, преимущественное исключение спиртного из жизни.
Вопрос лечения крайне вариативный. Поскольку причин возможного отклонения множество.
Уровень мочевины в крови показывает группу нарушений: со стороны печени, почек и пр. Нужно разбираться в этиологии и только тогда действовать наверняка. Своими силами без знания природы явления сделать не выйдет ничего.
Роль мочевины в организме
Названное соединение не имеет большого самостоятельного значения, когда речь заходит о функциональной активности организма. Но это далеко говорит о том, что вещество не обладает никакими возможностями вообще.
На деле же, следует говорить о двух основных моментах:
- Мочевина обладает способностью связывать соединения азота. Эти химические структуры опасны, вызывают окисление и разрушение тканей организма. Выступают в качестве канцерогенов, провоцируют процессы старения и прочие опасные моменты.
При высокой концентрации подобное пагубное действие наблюдается в особенной мере. При достаточном количестве мочевины организм может самостоятельно скорректировать показатели азота в крови и вернуть биохимические процессы в состояние нормы.
- Кроме того, названное вещество используется врачами, в основном в качестве маркера группы патологических процессов. Любые отклонения несут много информации и достаточно показательны с точки зрения диагностики.