Что делать при пониженном уровне ферритина в крови?

Биохимические процессы в организме протекают постоянно. Без этого не может быть нормальной жизнедеятельности. Счет идет на десятки тысяч, сотни и миллионы условных «операций».

Каждая работает для того, чтобы выполнялась определенная функция тела. Если говорить о частных случаях, можно выделить реакции с участием так называемого ферритина.

Что это такое? Речь идет об особом комплексе белка и вещества, железа.

Соединение выполняет несколько важных задач в организме.

Если говорить подробнее:

• Депонирование одноименного элемента. Проще — запасание в тканях. В обычных условиях концентрируется до 30% Fe. Однако расходуется меньше процента. Это нормально, поскольку остальная часть депонируется в клеточных структурах.

Как только возникает потребность в железе, оно высвобождается из названного белкового комплекса. Затем падает и гемоглобин. Это параллельные процессы, что вполне нормально.

• Транспортировка железа от организма матери к плоду. Проще говоря, перенос вещества, к неродившемуся ребенку. Это одна из основных задач ферритина.
• Связывание токсичных форм железа. В норме свободные ионы Fe обладают повышенной ядовитостью. Они способны вступать в реакцию с клеточными мембранами и окислять их. Тем самым разрушаются и цитологические структуры.

Восстановление после этого невозможно. Белок связывает элементы железа и инактивирует их. Запасает.

• Индикация воспалительных процессов. Функция косвенная, однако, очень важная. Недостаток ферритина, как и его повышение, сопровождает воспалительные, инфекционные явления.

Ферритин может быть понижен в результате нарушения обмена веществ, воспалений, кровотечений, генетических мутаций, прочих заболеваний и естественных причин.

Это не нормальное состояние, но встречается оно часто. Что же следует знать о расстройстве?

Что такое ферритин и какая у него функция?

Ферритин является водорастворимым белком, основная функция которого – внутриклеточное депонирование (хранение) железа. Иными словами – это показатель запасов железа в организме человека. Этот белок можно найти во всех органах и жидкостях, преимущественно его содержит костный мозг, печень, слизистая кишечника и плазма, но большая часть находится в середине эритроцитов и входит в состав гемоглобина.

Ферритин способен легко мобилизировать из депо железо, которое необходимое для эффективного эритропоэза (образования красных кровяных клеток – эритроцитов). В то же время, депонирование железа защищает организм от его токсических способностей, при этом микроэлемент находится в растворимой (нетоксической) и физиологически доступной форме.

Подробнее о ферритине:

Таблица: показатели нормы

Норма ферритина при беременности

Во время вынашивания ребёнка величина рассматриваемого показателя у женщины значительно сокращается. Данный факт объясняется тем, что железо начинает активно транспортироваться развивающемуся малышу. Нехватка достаточного количества белка может стать причиной выкидыша, задержки нормального внутриутробного развития, гипоксии плода, нарушения плацентарного кровотока, отслойки плаценты и т.д.

Вышесказанное определило высокую значимость анализа на ферритин для беременных женщин. Нормальные величины для каждого триместра представлены в таблице.

Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:

• на 1м триместре – порядка 50% от нормы не беременной женщины;
• на 2м триместре – порядка 30%;
• и на 3м триместре – не менее 12%.

После рождения малыша количество белка постепенно восстанавливается в организме женщины. Поэтому не следует бояться, если в анализах беременной пациентки обнаружено низкое значение рассматриваемого показателя. Категорически противопоказано самостоятельно пытаться расшифровывать полученные результаты исследования. Подобные попытки могут негативно сказать на здоровье будущей мамы и малыша.

Симптоматика дефицита

Симптомы понижения уровня железа в крови самые разнообразные и в то же время неспецифические, их можно перепутать с клиникой других заболеваний. К основным признакам недостатка железа относят:

• головокружение;
• утомление;
• головная боль;
• слабость и дискомфорт в ногах;
• одышка;
• болевые ощущения в области сердца;
• бледность кожных покровов;
• сухость кожи;
• синеватый оттенок белков глаз;
• учащённое сердцебиение;
• снижение мышечной силы;
• чувствительность к холоду;
• раздражительность;
• расстройства сна;
• неадекватное поведение;
• депрессивное состояние;
• увеличение селезёнки;
• язвочки на языке, небе, в уголках губ;
• вогнутые, тонкие, ломкие ногти;
• нарушение вкуса;
• запор;
• частые простудные заболевания;
• гнойничковое поражение кожи.

Когда нужно сдать анализ крови на сывороточное железо:

Могут ли выпадать волосы?

Очень много женщин и мужчин страдают от потери волос, какие они только шампуни, маски не использовали – все без толку. А причиной этому может быть низкий уровень ферритина. За счёт дефицита волосяные фолликулы становятся слабее и результатом этого будет выпадение волос. Патогенез такого явления объясняется тем, что организм старается компенсировать дефицит железа для жизненно важных функций, забирая микроэлемент от волос.

Выпадение волос как симптом снижения ферритина

Почему болят ноги?

Недостаточное количество железа в организме негативно сказывается на переносе кислорода нуждающимся клеткам. Мышцы ног не являются исключением, поэтому при недостаточности микроэлемента возникают болевые ощущения в нижних конечностях.

Замечание врача: Если болят ноги, то это может быть синдром беспокойных ног. Его часто лечат препаратами железа.

Боли в ногах могут быть следствием недостатка железа в организме

Помощь лекарственных препаратов

При низком показателе ферритина достаточно эффективен пероральный метод доставки микроэлемента. Это означает введение в организм важного элемента через рот, что позволяет повысить показатель. Однако терапия таблетками или капсулами, сиропами, жевательными пастилками оборачивается развитием побочных явлений из-за попадания активного вещества в желудок. Пероральные средства отличаются по типу присутствующего в них микроэлемента:

• двухвалентная форма (Fe+2) — водный раствор железа;
• трехвалентная форма (Fe+3) — нерастворимые в воде соли.

Наиболее эффективными признаны медикаменты, обогащенные двухвалентным типом Fe+2, такую форму вещества организму легче усваивать. Соли трехвалентного аналога обладают меньшей биодоступностью из-за действия желудочного сока. К препаратам, содержащим двухвалентный элемент, относятся Тотема, Сорбифер, Ферроплекс. В линейке лекарств, обогащенных трехвалентным Fe+3, наиболее популярны средства Ферлатум, Мальтофер, Фенюльс.

Обзор препаратов на основе железа

Если в крови дефицит ферритина, это такое состояние, когда речь идет о недостаточном количестве Fe+ в крови, что опасно для здоровья женщины. Проблему выявляют тестированием крови из вены. Чтобы повысить уровень специфического белка, врач назначает прием лекарственных средств на основе железа.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных по причине снижения показателей гемоглобина. Ложное понижение ферритина часто наблюдается при терапии лекарствами, содержащими кортикостероиды. Во время лечения медикаментами важно следовать инструкции к препарату.

Как повысить ферритин домашними методами?

Медики утверждают, что риску падения белкового фермента подвержен практический каждый, поэтому советуют контролировать его уровень. Противникам медикаментозной терапии можно предложить помощь народных средств, проверенных многими женщинами. К числу наиболее эффективных относят настои из листьев крапивы или плодов шиповника.

В первом рецепте 1 столовую ложку заливают стаканом кипятка, отвар шиповника готовят из 1 чайной ложки ягод, залитой 150 мл крутого кипятка.

Врачи предупреждают об опасности самолечения пониженного ферритина не только медикаментами, но и народными рецептами без предварительной сдачи анализов и назначений врача.

Наиболее популярным средством среди женщин считается смесь сухофруктов с орехами. Набор сухофруктов (изюм, курага, чернослив) и орехов (чаще грецкие) перемалывают с помощью мясорубки. К смеси добавляют мед (50 мг), хорошо перемешивают и хранят в холодильнике. Вкусное лекарство, стимулирующее рост иммунной защиты, принимают по столовой ложке трижды в день не менее двух недель.

Методы диагностики

Чтобы заподозрить низкий уровень ферритина, необходимо обратить внимание на внешний вид человека, его самочувствие, образ жизни, расспросить об хирургических вмешательствах, наличии хронических заболеваний. Следующим этапом является исследование крови.

В медицинских учреждениях используют такие методы определения количества ферритина: радиоиммунный, иммуноферментный, флуоресцентный. Материалом для сдачи анализа является венозная кровь (забор делают через 8 часов после приёма еды). Накануне физически работать, употреблять алкоголь, много жирной и белковой пищи запрещено.

Патологические причины снижения

Причины, по которым ферритин бывает понижен разнообразны. Часто они связаны с заболеваниями, при которых нарушается всасывание железа.

Причины пониженного ферритина:

• Эндометриоз.
• Миома матки.
• Обильные кровотечения.
• Онкологические заболевания.
• Глистные инвазии.
• Операции на желудке.
• Хронический энтерит.
• Язва желудка.
• Целиакия.

Также уровень ферритина бывает понижен после оперативных вмешательств, при длительном употреблении препаратов кальция, в результате посттравматических кровотечений.

Почему уровень падает?

К общим причинам понижения ферритина относятся:

• железодефицитная анемия;
• целиакия;
• недостаточное количество железа в рационе;
• диарея;
• гипохлоргидрия;
• шунтирование желудка;
• кровотечения;
• менструация;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• язва желудка и/или двенадцатипёрстной кишки;
• беременность;
• патология щитовидной железы.

Ферритин и беременность

Во время вынашивания ребёнка количество ферритина может значительно падать. Так, например, к 20-й неделе его уровень падает на 50%, во втором триместре на 70%, а в третьем на 80%. Причинами и факторами риска снижения ферритина являются:

• неполноценное питание;
• гиперполименорея;
• интервал между беременностью и последними родами меньше двух лет;
• многоплодие;
• больше четырёх родов на протяжении жизни;
• кровотечения во время вынашивания ребёнка;
• нарушение всасывания железа (гастрэктомия или резекция желудка, мальадсорбция, хронический энтерит, амилоидоз кишечника);
• хронические болезни;
• онкологические заболевания;
• паразиты и глисты.

Гестозы, прерывание беременности, многоводье, повышение количества кровопотери, септические осложнения после родов, гипогалактия – последствия железодефицита у женщин в положении. Низкий уровень железа также способен влиять на ребёнка в утробе матери. Если в антенатальном периоде будет недостаточно ферритина, то у новорождённого ребёнка может быть целый ряд проблем, среди них: железодефицитная анемия, нарушение образования гемоглобина, задержка умственного, моторного развития, хроническая гипоксия, дисбаланс иммунной системы.

Почему уровень понижается у женщин

Ежемесячно женщина теряет железо с наступлением месячных, поэтому каждая из них подвергается большому риску снижения ферритина. Кроме того, перечень способствующих факторов усложняет ситуацию. К этим причинам относят:

• обильные и длительные менструации;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• миому матки;
• эндометриоз;
• использование внутриматочными контрацептивами;
• хирургические операции, в том числе гинекологические;
• чрезмерное употребление продуктов, которые содержат много кальция (молоко, сыр), чая, кофе.

В чем опасность железодефицитной анемии:

Причины у детей

Дети и подростки склонны к снижению уровня ферритина в период интенсивного роста и полового созревания (гормональные изменения). Только вдумайтесь в эти числа: у 20% всех младенцев наблюдают дефицит железа, у детей до 4 лет – 40%, а у ребят 5–12 лет – 37%.

При недостатке ферритина у деток будет железодефицитная анемия, последствием которой является замедление физического и умственного развития, снижение иммунитета (частые ОРВИ, тонзиллиты, аденоидиты).

На первое место среди причин дефицита у детей ставят алиментарный недостаток. К другим факторам относят повышение потребности, мальабсорбцию, хронические заболевания и глистную инвазию. Чрезмерная физическая нагрузка детей также может повлиять на снижение уровня железа в организме.

Целиакия является ещё одной причиной недостатка железа. Неспецифическое повреждение слизистой тонкой кишки глютеном нарушает абсорбцию (процесс усвоения) железа. Это заболевание развивается у 1% детей и проявляется преимущественно в 2–3 года.

Низкий уровень ферритина у мужчин

Потеря крови негативно сказывается на цифре количества ферритина, более того, является популярным источником этой проблемы. В основном эта причина связана с пищеварительной системой (язва желудка, двенадцатипёрстной кишки, гипоацидное состояние), носовыми, посттравматическими, лёгочными кровотечениями. Донорство, внутрисосудистый гемолиз, дефицит витамина C тоже относят к рискам недостатка ферритина.

Механизм развития нарушения

В основе патологического процесса (говоря условно) лежит ряд нарушений. Их можно разгруппировать в несколько крупных категорий.

Воспалительные процессы

В основном инфекционного характера, но не только. Суть в том, что нарушение развивается в ответ на потребность организма в железе. Как только депонирование прекращается, начинают тратиться запасы и концентрация ферритина по понятным причинам падает.

Восстановление проводится параллельно или уже после того, как острое состояние минует. Вопрос остается на усмотрение лечащего специалиста.

Перенесенные хирургические вмешательства

Это ятрогенный механизм патологического процесса. То есть такой, который обусловлен действиями специалиста.

Явление вполне логичное, поскольку при оперативном лечении проводится травмирование тела. Кровь оттекает, соответственно, гемоглобина становится меньше, как и железа. Необходимо покрыть этот недостаток.

Достигается задача путем высвобождения ферросодержащих компонентов из тканей. Но в некоторых случаях требуется вспомогательная коррекция патологического процесса.

Нарушения функции эндокринной системы

В первую очередь, расстройства работы щитовидной железы. Когда гормонов становится слишком мало или много. Результат примерно одинаков.

Изменяется тонкое биохимическое регулирование процессов депонирования железа. Соответственно, ферритин начинает расходоваться, правда, вхолостую. Потому как на полезную работу вещество не идет. Это пустая трата ресурса.

Необходимо быстрое восстановление состояния здоровья пациента.

Женские заболевания

Многочисленные по своему характеру. От воспалительных процессов до нарушений пролиферативного плана. Например, эндометриоза.

Вариантов можно насчитать не один десяток. Суть в том, что практически все женские заболевания сопровождаются интенсивными кровотечениями. Или не столь сильными, но регулярными.

Соответственно, нарушается нормальная деятельность организма. Железо выделяется механическим путем. Отсюда — необходимость восполнить этот недостаток тем или другим способом.

Единственный выход — высвободить вещество из естественного депо: белкового комплекса, известного как ферритин.

Генетические факторы

Встречаются довольно редко. Но в некоторых случаях организм по естественным причинам не может нормально запасать железо в тканях и клетках.

Это патологическое явление сопровождается пониженной сопротивляемостью организма аномальным факторам извне.

Внимание:

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине практически не встречается, явление редкое и указывает на преимущественно генетическую природу отклонения.

В некоторых случаях можно говорить о естественных факторах развития пониженной концентрации белка.

Гиперферритинемия

Уровень ферритина может превышать норму. Это неблагоприятный признак и может свидетельствовать об различных патологиях.

Возможные причины:

• гемохроматоз;
• патология печени (гепатит);
• гемолитическая анемия;
• острый лимфобластный и миелобластный лейкоз;
• лимфогранулематоз;
• голодание;
• рак молочной железы;
• приём оральных контрацептивов;
• острые патологические состояния (ожоги);
• хронические болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, остеомиелит), почек;
• переливание крови (несколько раз);
• лёгочные инфекции (болезнь легионеров).

Лечение

В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к варчу. На основе причины дефицита и лабораторных показателей он составит необходимый перечень мер и лекарственных препаратов для решения проблемы.

Специальная диета поможет поднять уровень железа. В составе её рациона должны быть такие продукты: яблоки, гранат, виноград, чёрная смородина, рис, мясо (особенно телятина), печень (свинная и говяжья), яйца.

Галерея: продукты с высоким содержанием железа

Виноград Телятина Чёрная смородина Рис Гранат Яйца Яблоки Печень

Ферротерапия, согласована с доктором, включает в себя препараты железа, которые применяют за схемой. Лекарственная форма зависит от наличия нарушения функции всасывания пищеварительной системы. В таком случае необходимо отказаться от пероральных препаратов и перейти на парентеральное введение.

Наиболее популярными препаратами являются: Сорбифер Дурулес, Ферамид, Ферро-градумет, Ферроплекс, Ферроцерон, Феррум лек, Тотема. Принимать их следует за час до еды или через 2 часа после приёма пищи.

Галерея: медикаментозные средства

Тотема Ферроплекс Феррум Лек в ампулах Феррум Лек Сорбуфер Дурулес