Гематокрит понижен при беременности 1-2-3 триместр у женщины, ребенка, взрослого мужчины. Причины, как повысить

Беременные женщины должны регулярно проходить обследования и сдавать кровь на анализ, потому что по состоянию кровяной сыворотки медицинские специалисты определяют состояние плода и самой будущей роженицы. Так, если гематокрит понижен при беременности, будущая мама должна как можно скорее обратиться к гинекологу.

Общее определение

Гематокрит – это отношение объёма плазмы к форменным элементам крови (эритроцитам). Измеряется в процентах и определяется в клиническом анализе крови. Обозначается он латинскими символами – Ht.

Гематокрит понижен при беременности (1-2-3 триместр могут протекать с развитием патологических состояний в организме) по нескольким причинам. Его оценка является одним из основных диагностических критериев. Его определяют для скрининга общего состояния организма.

Показаниями для обследования может служить развитие различных тревожащих симптомов, которые указывают на развитие патологии. А также исследование крови проводят в плановом порядке, чтобы оценить обще состояние организма.

Миелоциты в клиническом анализе крови при беременности и норма

Миелоциты (Mie) и метамиелоциты. В расшифровке клинического анализа крови при беременности может быть указан такой параметр, как миелоциты. В норме миелоциты и метамиелоциты – нехороший признак, их не должно быть в крови у здорового человека, будь то взрослый или ребёнок. Эти клетки представляют собой незрелую форму гранулоцитов (разновидность лейкоцитов), и их наличие в результатах анализа – признак патологических процессов в организме. Если организм вывел в кровь незрелые гранулоциты (миелоциты), это говорит о том, что защитные ресурсы тела почти исчерпаны.

Показания для обследования

Основные показания к проведению клинического анализа крови:

• Беременность. При беременности исследование крови является основным диагностическим методом. Для каждого триместра существует определённый порядок проведения. В 1 триместре анализ крови проводят 2 раза в месяц. Во 2 и 3 триместре 1 раз, каждые 2 недели. По показаниям возможен более частый забор крови на анализ.
• Диагностика анемии. Позволяет выявить развитие патологии, а также анализ крови проводится для контроля за состоянием пациента и эффективности проводимого лечения.
• Диагностика полицитемии (патологическое состояние, при котором увеличивается количество эритроцитов в крови).
• Инфекционные заболевания. Во время инфекционных заболеваний исследование гематокрита имеет важное значение. Оно позволяет предупредить развитие обезвоживания организма. А также гематокрит имеет особое диагностическое значение при заболевании малярией. Его сниженное значение является основным признаком развития этой инфекции.
• Симптоматика. Если наблюдается головная боль, усталость, слабость, бледность кожных покровов, изменение аппетита, повышение температуры тела – всё это является показаниями к проведению клинического анализа крови.
• Оценка дегидратации организма. Позволяет оценить, насколько у человека выражено обезвоживание и требует ли это состояние введения в организм дополнительной жидкости. Кроме этого, проводится систематический контроль за состоянием пациента после длительной потери жидкости.
• Оценка необходимости переливания крови и её компонентов (гемотрансфузии).
• Контроль за состоянием пациента при переливании крови и оценка эффективности этой процедуры.
• Диагностика скрытых кровотечений. Когда нет выраженной клинической картины, клинический анализ крови помогает заподозрить развитие кровотечения в организме. Выступает как дополнительный метод диагностики.

Нормы гематокрита в разных триместрах беременности

Организм беременной испытывает значительные изменения. Помимо меняющегося гормонального фона меняются вес женщины, расположение внутренних органов. Вместе с тем увеличивается объем циркулирующей крови. Нормой для женщины в обычном состоянии считается показатель от 40% до 44-45%. При беременности гематокрит понижается:

• I триместр. Плазма увеличивается примерно на 15%. Гематокритное число доходит до показателей в пределах 33-36%.
• II триместр. Объем крови стремительно возрастает. При этом гематокрит не должен быть ниже 31%. Если это произошло, значит у женщины развилась анемия.
• III триместр. В последние 3 месяца гестации плод усиленными темпами набирает массу тела. Для этого ему требуется большее количество циркулирующей крови. Норма гематокрита при этом не превышает 32-34%.

Причины отклонений

Гематокрит понижен при беременности (1 триместр характеризуется частым забором крови на анализы) вследствие патологических процессов у пациентов. Причины отклонений самые разнообразные. Они могут выступать как патологические изменения и как физиологическая норма.

Для каждого возраста существует своя норма гематокрита в крови:

• У мужчин – 39—48%.
• У женщин – 35—45%.

У детей показатели зависят от возраста. У новорождённых детей гематокрит, как правило, намного выше нормы (65%), у детей до 1 года этот показатель составляет от 33 до 41%.

Женщины:

• Беременность. В период вынашивания ребёнка все показатели крови сдвигаются в ту или иную сторону. Это связано с повышением нагрузки на организм женщины. Объём крови при беременности увеличивается из-за повышенных потребностей плода в питании и кислороде. Не всегда изменение гематокрита при беременности является патологией. Многое зависит от состояния женщины, её самочувствия. Такое патологическое снижение гематокрита всегда сочетается со сдвигом других показателей крови.
• Анемия. В основном у женщин встречается железодефицитная анемия. Но также снижению гематокрита может способствовать и другие виды анемия (гемолитическая, серповидно-клеточная, B-12 дефицитная).
• Кровотечения. В том числе обильные менструальные кровотечения, а также хронические кровотечения. При проведении анализа крови во время менструации будет наблюдаться снижение гематокрита – это вариант нормы.
• Диеты. Резкое снижение веса или длительное голодание приводит к снижению эритроцитов в крови и вследствие этого к снижению гематокрита.
• Увеличенное потребление жидкости. А также на снижение гематокрита может повлиять повышенное введение внутривенных инфузий.
• Онкологические заболевания.
• Заболевания почек.
• Хронические воспалительные процессы в организме.
• Инфекционные заболевания.

Мужчины:

• Анемия.
• Кровотечения. У мужчин в основном встречаются хронические кровотечения из желудочно-кишечного тракта, геморроидальные кровотечения (геморрой).
• Онкологические заболевания.
• Приём некоторых лекарственных препаратов, оказывающих действие на кроветворную систему.
• Употребление или введение большого количества жидкости.
• Инфекционные заболевания.
• Снижение белка в организме.

Дети:

• Физиологическая норма. У детей снижение гематокрита может не нести никакой опасности и с течением времени изменяться до нормальных показателей. Но это касается незначительных отклонений от нормы, которые не сопровождаются никакими негативными симптомами.
• Увеличенное потребление жидкости или большой объём введения внутривенных растворов.
• Анемия. У детей встречается не так часто, как у взрослых.
• Онкологические заболевания. У детей чаще всего встречается лейкоз, лимфома Ходжкина, нейробластома.
• Приём препаратов.
• Инфекционные заболевания.

Причиной низкого гематокрита может быть неправильный забор крови и его транспортировка в лабораторию. Некоторую погрешность может давать некорректное исследование в лаборатории.

Причины когда гематокрит повышен крови

Когда гематокрит высокий может быть 2 случаях. При повышении объема эритроцитарной массы, либо при понижении жидкой части крови в анализе на гематокрит. Бывает повышен гематокрит при повышенных эритроцитах в крови. При первичном эритроцитозе (эритремии). При опухолях почек и надпочечников, приемом глюкокортикостероидов, поликистозом и гидронефрозом почек.

Гематокрит повышенный в крови отмечают при снижении плазмы (жидкой части) при обезвоживании организма, ожогах, непомерном приеме лекарств, в частности мочегонных препаратов, перитоните.

Подробно о патологических причинах высокого гематокрита:

1. Состояние обезвоживания. Отмечаться при малом объеме выпиваемой жидкости, перегреве, рвоте или поносе, интенсивном выделении пота при физической нагрузке.
2. Хроническую гипоксию. Это когда клетки и ткани длительный период недополучают кислород, это активизирует повышенное образование эритроцитов, с целью устранить кислородный голод.
3. Эритремию. Онко болезнь крови, поражающее костный мозг, становится фактором образования в нем огромного числа кровяных клеток.
4. Ожоги, травмы и кровотечения разной локализации.
5. Болезни почек. Благодаря повышенной потери жидкости с мочой эти нарушения провоцирую сгущение крови и повышение гематокрита.
6. Длительное применение некоторых лекарств: гормональные и мочегонные средства.
7. Введением эритропоэтина, гормона, стимулируещего выработку эритроцитов
8. Легочная болезнь сердца, заболевание сердца, которое происходит из-за легочной дисфункции, что вызывает увеличение правого желудочка;
9. Скрытый сахарный диабет, с повышеной жаждой и обезваживанием.
10. Опухоли легких и печени

• Головные боли и головокружения.
• Перманентная усталость и сильная утомляемость.
• Ускоренное дыхание. В случае если величина выдохов и вдохов в минуту выше двадцать раз, то это сигнал организма, что кислород попадает к клеткам и жизненно важным органам в скудном количестве.
• Кровоподтеки при мизерных ссадинах и ушибах. Всякие удары на теле обнаруживаются в виде темно-фиолетовых или темных синяков, больше всего они не болят.
• Неприятные чувства на коже. Это может быть зуд, жжение, покалывание. Подобная ненормальная картина объясняется недостатком кислорода, который участвует в химических процессах под кожей. Сбои в реакции оказываются следствием аллергических и воспалительных проявлений.

Симптомы повышенного гематокрита

На первых порах чувствуется незначительное головокружение, фактором которого обнаруживается то, что эритроциты в большом количестве транспортируют кислород по организму, в последствии чего возникает интоксикация легкой степени.

Если с болезнью не бороться, то возникает тошнота, дыхание человека затруднено, немеют конечности и образуется ощущение ошеломленности.

Чем опасен высокий гематокрит

Высокий гематокрит ведет к образованию тромбов в сосудах. Эти образования станут заграждать обыкновенный отток и поставку крови. Следствием всякий раз становятся инфаркты, инсульты, которые могут заканчиваться смертью больного.

При закупорке вен от тромбов может развиться гангрена, также возможен летальный исход; может возникнуть частая рвота, дурнота. Могут неметь конечности; возникнут проблемы с дыханием.

Что такое полицитемия

Потому, что обычно повышенный гематокрит указывает на заболевание полицитемия, то разберем его суть детальнее.

Однако прежде факты:

• Полицитемия означает повышение объема красных кровяных клеток.
• Полицитемия делится на 2-е важнейшие группы: вторичная и первичная.

Полицитемия может быть связана со вторичными причинами, такими как, хроническая гипоксия или же раковая опухоль, которые способны высвобождать эритропоэтин. Истинная полицитемия происходит из-за аномально повышенной продукции эритроцитов в костном мозге.

Лечение вторичной полицитемии находится в зависимости от главного заболевания. Если просто, то полицитемия это условия, при которых растет величина циркулирующих эритроцитов в крови. Люди с полицитемией имеют повышение гематокрита, гемоглобина, или красных кровяных телец выше обычных пределов. Считается, что о полицитемии вполне можно говорить, если гематокрит более 48% у женщин и 52% у мужчин.

В чем опасность отклонений

Основная функция эритроцитов (которые снижены при понижении гематокрита) – это перенос кислорода к органам и тканям. Связываясь с гемоглобином (белком крови), они способствуют адекватному снабжению кислородом организма человека.

Если гематокрит понижен при беременности, то следует оценить степень тяжести

При понижении этих показателей наблюдается хроническое кислородное голодание организма.

Это может привести к следующим осложнениям:

• Сердечно – сосудистые заболевания.
• Снижение работоспособности.
• Патологические изменения со стороны нервной системы.
• Снижение иммунитета и подверженность к инфекционным заболеваниям.
• Заболевания почек.
• Патологические изменения в печени.

Низкий уровень эритроидных клеток: какими симптомами сопровождается?

Заниженные цифры гематокрита будут негативно влиять на самочувствие пациентки. Поскольку уменьшается количество эритроцитов, основной задачей которых является перенос кислорода к каждой клеточке организма, то беременная ощутит нехватку О2.

Низкий уровень гематокритной величины вызывает такие симптомы:

• Постоянная усталость;
• Головокружения;
• Одышка;
• Учащение сердцебиения;
• Головные боли;
• Выпадение волос;
• Сухость и бледность кожи.

Женщина чувствует сильную нагрузку на сердце, потому что оно пытается обеспечить организм кислородом, но недостаточно красных телец, доставляющих его в ткани и органы. Из-за нарушения обменных процессов возникают сбои кислотно-щелочного баланса. Также остается углекислый газ, который в норме должен заменяться О2.

Изменения при беременности

Гематокрит может быть понижен при беременности, в 1,2 или 3 триместре. При беременности наблюдается увеличение объёма плазмы крови. Это зависит от повышения потребности в кислороде и питании плода, так как все питательные вещества и кислород, ребёнок получает через плаценту матери.

С самого начала беременности идёт постепенное изменение показателей крови. Которые меняются к 30-й неделе беременности.

При беременности необходим особый контроль за состоянием гематокрита, эритроцитов и гемоглобина. Так как патологические изменения могут привести к развитию заболевания и осложнениям нормально протекающей беременности.

При беременности снижение гематокрита может наблюдаться не только из-за роста плода. Но также и на фоне длительно протекающего токсикоза.

Токсикоз может приводить к обезвоживанию, а введение большого количества растворов внутривенно могут приводить к снижению гематокрита. Также при токсикозе происходит снижение уровня белка в организме. Это связано с недостаточным питанием (особенно в первые месяцы беременности, когда токсикоз достигает своего пика).

Гематокрит понижен при беременности (2-3 триместр характеризуется гестозом) часто во 2-й половине беременности. Это состояние по своему механизму отличается от токсикоза и несёт в себе большую опасность для женщины и плода. На фоне гестоза также может развиваться снижение гематокрита. Связано со значительной потерей белка вместе с мочой.

Во время беременности необходимо постоянно контролировать уровень белка. Для этого исследуется общий анализ мочи и биохимический анализ крови. На основании этих анализов можно определить, связан ли низкий гематокрит со сниженным белком в организме.

Также пониженный гематокрит при беременности может быть связан с заболеваниями почек. Одним из них является гестационный пиелонефрит. Он представляет собой воспаление чашечно-лоханочной системы почки.

Как правило, является следствием нарушения оттока мочи, вследствие пережатия плодом мочеточника. Из-за этого заболевания возникает усиленное выделение белка с мочой, что также может приводить к снижению гематокрита.

А также при ведении беременности врачу необходимо контролировать все физиологические функции организма женщины, чтобы не пропустить патологические изменения. Только путём полного анализа всех показателей может быть установлена причина пониженного гематокрита.

Профилактика

Чтобы гематокрит при беременности был в пределах нормы, беременная женщина должна соблюдать ряд рекомендаций. Специалисты советуют следующее:

• к беременности необходимо подготавливаться: нужно вылечить имеющиеся болезни;
• следует регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать все необходимые анализы;
• питаться нужно продуктами, в которых содержится много полезных веществ и витаминов;
• не стоит заставлять организм ощущать жажду;
• нужно обеспечить умеренную физическую активность;
• следует воздержаться от стрессов.

При беременности необходимо тщательно контролировать концентрацию эритроцитов в кровяной сыворотке. И пониженный, и повышенный уровень гематокрита повышает риск патологий развития плода, поэтому будущая мама обязательно должна нормализовать его концентрацию, соблюдая указания специалиста.

Норма для каждого триместра

Объём плазмы крови беременной женщины начинает изменяться, начиная с 4 недели и достигает максимума в 34 недели беременности. После родов гематокрит повышается (под действием гормонов), а затем опять может быть снижен. Снижение гематокрита после родов связано с началом грудного вскармливания.

Как и при беременности, женщина начинает отдавать ребёнку питательные вещества вместе с грудным молоком, для его роста и развития. Поэтому так важно сбалансированное питание в период беременности и после родов. Это является основной профилактической мерой по предупреждению развития анемии.

В норме у женщины гематокрит составляет показатель в 42,2%. С течением беременности показатели гематокрита могут снижаться.

• Гематокрит в 1 триместре беременности составляет 36%.
• Во 2 триместре он может снижаться до 33,2%.
• Гематокрит в 3 триместре и до самых родов может быть около 30,1%.

Гематокрит: определение и уровень нормы

Состав крови включает:

• жидкую часть — плазму;
• клеточную часть, в которую входят кровяные тельца — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Причём на эритроциты приходится 99% от общего количества клеток.

Красные тельца вырабатываются на базе стволовых клеток с помощью гормона эритропоэтина, и выполняют транспортную функцию: доставляют кислород от лёгких к тканям и органам. Объём эритроцитов в плазме крови отражает гематокритное число или гематокрит — показатель, оценивающий способность крови питать клетки организма.

В бланке общего анализа крови гематокритное число зашифровано под латинскими буквами HCT или Ht (hematocrit). Оно указывает на развитие заболеваний:

• связанных с повышением или понижением уровня эритроцитов;
• связанных с нарушением общего баланса кровяных клеток.

В лаборатории взятую на анализ кровь помещают в пробирку из стекла, на которой есть 100 делений (рисок). Эту пробирку ставят в центрифугу на 1–2 часа, в течение которых эритроциты постепенно оседают на дно. Линия разграничения осевших красных телец и плазмы соответствует определённой риске. Таким образом гематокрит фиксирует процент эритроцитов в общем объёме крови.

В центрифуге кровь разделяется на три слоя: эритроцитарный, слой лейкоцитов и тромбоцитов (белёсый) и плазма

В течение жизни показатель гематокрита у человека меняется: на уровень эритроцитов влияют возраст, образ жизни и болезни. Нормальное значение гематокритной величины укладывается в промежуток от 32 до 50%. Когда объём красных клеток снижается до 15% или подскакивает до 55%, человеку требуется срочная госпитализация.

Гематокрит не определяет количество эритроцитов и уровень в них гемоглобина. Чтобы узнать подобные параметры, необходимы другие исследования.

Видео: как определяется гематокритное число

Норма гематокрита у беременных

У будущих мам по естественным причинам кровь разжижается: возрастает общий объём жидкости, появляется дополнительный круг кровообращения — маточно-плацентарный, количество плазмы возрастает на 35–50%, а вот число эритроцитов — всего на 10–15%. Такая диспропорция в составе крови не квалифицируется как патология, поэтому к необходимости снижения гематокрита во время беременности врачи относятся спокойно.

Для женщин в положении установлены индивидуальные нормы гематокритного числа:

• в 1-м триместре уровень эритроцитов балансирует на границе нормы взрослого человека — 33–36%;
• во 2-м триместре уровень гематокрита может опуститься до 31%; в начале этого триместра идёт формирование плаценты, из-за чего объём циркулирующей крови снова вырастает;
• в 3-м триместре нормальное количество эритроцитов — 32–34%.

Вне зависимости от срока беременности уровень гематокрита не должен опускаться ниже 31–33%, в противном случае врач диагностирует у женщины анемию — снижение уровня гемоглобина, ведущее к нехватке кислорода в тканях организма.

Анемия — патологическое состояние организма, которое характеризуется уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице крови

У некоторых женщин во время беременности, напротив, наблюдают повышенное содержание эритроцитов. Такая аномалия связана с возникающим по разным причинам обезвоживанием организма.

Опасность пониженного гематокрита при беременности

Гематокрит понижен при беременности (1-2-3 триместр) в основном из-за анемии. И это главная опасность. От того, насколько снижено количество гемоглобина и эритроцитов зависит состояние женщины и плода.

Пониженный гематокрит может приводить к следующим осложнениям:

• Гипоксия плода. Это связано с недостаточным поступлением кислорода к плоду. Гипоксия может привести к осложнениям в родах, а также к патологиям развития плода. Хроническая гипоксия может привести также к смерти плода или серьёзным проблемам со здоровьем ребёнка в период новорожденности.
• Отслойка нормально расположенной плаценты. Это может привести к массивному кровотечению и смерти матери и плода.
• Преждевременные роды. Могут возникнуть на сроке от 28 до 37 недели.
• Самопроизвольное прекращение беременности. Может возникнуть на раннем сроке до 12 недель беременности.
• Замершая беременность. Как правило, замершая беременность диагностируется на сроке до 20 недель беременности.
• Большая кровопотеря в родах. Кровотечение во время родов может быть очень опасным состоянием и требовать экстренной медицинской помощи.
• Ранее излитие околоплодных вод и длительный безводный промежуток. Если воды отошли раньше, чем началась активная родовая деятельность, это может привести к длительному безводному промежутку и кислородному голоданию плода.
• Анемия новорождённого. Возникает из-за длительной и прогрессирующей анемии у беременной женщины. Как правило, это железодефицитная анемия.
• Слабая родовая деятельность.
• Фетоплацентарная недостаточность. Характеризуется недостаточным поступлением питательных веществ через плаценту к плоду.
• Сердечно-сосудистые патологии у ребёнка.

Гемоглобин в клиническом анализе крови при беременности и норма

Гемоглобин (HGB/hb) – это белок, который отвечает за перенос кислорода к органам. Содержится в эритроцитах, поэтому повышенное его количество может говорить об избытке эритроцитов или значительном обезвоживании организма. Недостаток гемоглобина может приводить к кислородному голоданию. Норма гемоглобина в клиническом анализе крови при беременности отличается по триместрам:

• 1 триместр – 112-160 г/л;
• 2 триместр – 108-144 г/л;
• 3 триместр – 100-140 г/л.

Гемоглобин ниже нормы при беременности (по результатам анализа крови) может грозить не только дефицитом железа, но и кислородным голоданием (внутриутробной гипоксией) ребёнка, замедлением развития и даже слишком ранними родами и повышенной кровопотерей.

Повысить гемоглобин можно с помощью сбалансированного питания, насыщенного железом (рыба, говядина, курятина, индейка, гречневая крупа, яблоки, гранаты, орехи и др.) и витамином С (клюква, томатный сок, сухофрукты, цитрусовые, квашеная капуста). Витамин С необходим, в том числе, для усвоения железа, поэтому продукты из первой и второй групп желательно сочетать в одном приёме пищи.

Полезны для повышения уровня гемоглобина прогулки, особенно в районах с горным воздухом.

Если питание и прогулки не помогают, доктор может назначить женщине железосодержащие препараты для повышения уровня гемоглобина в анализе крови до нормы при беременности (в соответствии с триместром).

Тактика при снижении гематокрита

Если в клиническом анализе крови будет наблюдаться сниженный процент гематокрита, то основная тактика состоит в следующих методах:

• Обследование пациента. Для уточнения причины понижения показателя необходимо провести ряд дополнительных обследований. К ним относится общий анализ мочи, биохимический анализ крови и УЗИ органов малого таза.
• Оценка уровня эритроцитов и гемоглобина. Это позволит подтвердить наличие анемии. А также проводится оценка состояния железа в организме (биохимический анализ крови).
• Госпитализация в стационар (при развитии осложнений). При незначительных патологических изменениях лечение происходит амбулаторно, при средней степени тяжести и тяжёлом течении необходимо стационарное лечение.
• Консультация гематолога.
• Снижение количества вводимой жидкости.
• При обнаружении инфекции – терапия, направленная на возбудителя заболевания.
• Если гематокрит снизился из-за сопутствующей соматической патологии – лечить необходимо основное заболевание.
• Лекарственные препараты (при обнаружении причины).
• Диета.
• Контроль за эффективностью лечения.

Пониженный уровень гематокрита: причины, симптомы и последствия

В 90% случаев причиной пониженного гематокрита во время беременности является железодефицитная анемия.

Степени тяжести анемии и врачебные рекомендации

Другими причинами понижения гематокритного числа могут быть:

1. Сбои в нормальной работе почек.
2. Нарушения функций печени.
3. Обострение заболеваний пищеварительной системы (гастритов, энтероколитов, при которых нарушен процесс всасывания железа).
4. Иммунные сбои.
5. Инфекции.
6. Нарушения питания и недостаточное поступление витаминов и железа в организм.
7. Гипергидратация — инфузионное введение больших объёмов жидкости.

Самочувствие беременной при пониженном гематокрите ухудшается, так как клетки всех органов испытывают кислородное голодание (гипоксию), нарушается щелочной баланс. Будущая мама страдает от быстрой утомляемости, слабости, её беспокоят головные боли, учащённое сердцебиение и одышка. Сердце и сосуды работают в режиме повышенной нагрузки, нарушается работа других органов и систем.

При гематокрите ниже 30% развивается гипоксия плода, что может вызвать нарушения в формировании внутренних органов малыша, в том числе головного мозга.

Что делать при пониженных показателях

Если причина пониженных показателей гематокрита является патологией, то лечение будет состоять из приёма лекарственных препаратов и соблюдения специальной диеты.

Медикаменты

Если понижение гематокрита связано с развитием анемии, то необходимо лечение следующими препаратами:

• Препараты железа (Феррумлек, Мальтоферр). Выпускаются в виде жевательных таблеток, которые необходимо применять 2 раза в день 14 дней.
• Витамины группы B. При ярко выраженной анемии может потребоваться внутримышечное введение препаратов (Мильгамма).
• Препараты фолиевой кислоты.
• Гемотрансфузии (переливание крови) при анемии тяжёлой степени.

Диета

Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Принимать пищу необходимо не реже 5—6 раз в день (маленькими порциями).

В рацион необходимо включить:

Когда невысокий уровень гематокритного числа в крови становится опасным?

Степень падения показателей оценивают выраженностью малокровия. Если он составляет 15-25% – это уже критические цифры, которые могут не только влиять на самочувствие беременной женщины, но и вызывать опасные осложнения. Низкий Hct, определяющийся после кровотечений, не берется во внимание, потому что он может быть неоправданно занижен только на короткий период времени.

Если же изменения достоверны и при этом гематокритная величина ниже нормы, тогда врачи смотрят на триместр беременности. Как мы уже рассмотрели выше, с третьего по шестой месяцы показатели отклоняются в наибольшей степени и могут достигать 30-31%. Падение ниже этой цифры будет негативно сказываться на здоровье, но не так опасны, как перед родами. Почему?

Потому что анемия и малокровие могут спровоцировать сильное кровотечение и даже смерть роженицы. Таким образом, если Hct в 3 триместре не повышается до 33%, то пациентке рекомендуют переливание крови, чтобы предотвратить кровопотерю при родах.

К счастью, в большинстве случаев удается поднять показатели еще в процессе вынашивания плода с помощью эффективных и безопасных методов. Дальше мы рассмотрим, как устраняют отклонения при физиологических и патологических факторах.

Коррекция уровня гематокрита при беременности

По степени тяжести снижение показателей крови делится на лёгкое, средней степени тяжести и тяжёлое течение.

При лёгкой степени тяжести беременная женщина может проходить лечение в домашних условиях. В женской консультации пациентка должна сдавать клинический анализ крови не реже, чем 1 раз в неделю.

Необходимо как можно чаще бывать на свежем воздухе, чтобы организм беременной женщины насыщался кислородом. Показаны прогулки небыстрым шагом, в парке или на природе. В тёплое время года рекомендуется гулять 2 раза в день (утром и вечером).

А также нельзя забывать о правильном питании, нужно употреблять в пищу мясную продукцию, печень, яйца, гранаты. Нельзя голодать и пропускать приёмы пищи.

Питьевой режим должен быть адекватный, до 2 литров жидкости в сутки. При этом нужно следить за отёками.

При средней степени тяжести может потребоваться медикаментозное лечение, которое врач подбирает индивидуально исходя из состояния женщины. Может потребоваться комплексное обследование, консультация гематолога.

При тяжёлом течении необходима госпитализация в отделение гинекологии или роддом.

Оценка гематокрита очень важна при беременности. Его понижение может приводить к различным осложнениям беременности. В 1 триместре это могут быть выкидыши, во 2 могут быть преждевременные роды, в 3 возможно тяжёлое течение родов. Чтобы избежать осложнений необходимо контролировать показатели крови, а при развитии патологии вовремя лечить.

Диета при пониженном и повышенном гематокрите

Чтобы гематокрит вернулся к нормальным значениям, женщине рекомендуют изменить рацион. Такая терапия эффективнее помогает при повышенном гематокрите.

Питание при анемии

Из продуктов, содержащих железо, в организме всасывается только 6% микроэлементов, поэтому корректировку питания, по мнению врачей, требуется дополнить приёмом препаратов с железом. Страдающим малокровием советуют налегать на красное мясо, печёнку и шпинат, конечно, если у беременной нет аллергии на эти продукты.

Таблица: продукты, богатые железом

Существует мнение, что железо содержится исключительно в термически необработанном мясе. Однако сырой продукт может вызвать тяжёлое отравление, да и ценного микроэлемента в нём не больше, чем в варёном.

Фотогалерея: железосодержащие продукты, необходимые при анемии

Говяжья печень — продукт с высоким содержанием железа

Тушёная говядина не уступает сырой по количеству ценного микроэлемента — железа

Шпинат содержит рекордное количество железа, однако помните, что зелень принадлежит к продуктам-аллергенам

Чёрный шоколад частично восполнит дефицит железа, но будущим мамам увлекаться этим продуктом не стоит

Кроме включения в рацион определённых продуктов, склонным к малокровию также советуют избегать стрессов, чаще находиться на свежем воздухе и сохранять физическую активность.

Питание при густой крови

Чтобы разбавить кровь и оживить кровоток, необходимо употреблять от 1,5 до 2 л жидкости ежедневно (в это количество не включают кофе и чай). Предпочтение стоит отдать чистой воде без газа и других наполнителей.

Если у вас диагностировали повышенный уровень гематокрита, придётся на время удалить из своего питания сгущающие кровь продукты, среди которых:

• сладости;
• соленья;
• копчёности;
• картофель;
• хлеб, а также другая выпечка;
• бобовые;
• бананы.

Чтобы снизить вязкость крови, добавьте в свой рацион:

• свежие овощи — томаты, огурцы, лук;
• сезонные ягоды — малину, смородину, вишню;
• фрукты (будьте осторожны с цитрусовыми, которые вызывают аллергические реакции);
• сухофрукты;
• растительное масло;
• укроп;
• морепродукты — рыбу, морскую капусту;
• специи — имбирь и куркума (беременным без одобрения врача лучше не употреблять).

Фотогалерея: продукты для разжижения густой крови

Огурцы на 97% состоят из воды, поэтому делают кровь менее густой

И свежие абрикосы, и курага снижают вязкость крови

Среди морепродуктов, оживляющих кровоток, — красная рыба

Беременным с густой кровью рекомендуют заправлять блюда оливковым маслом

Подвижный образ жизни, правильные питьевой режим и питание помогут крови бежать по сосудам быстрее. Будущей маме не нужны тяжёлые физические нагрузки, бронзовый загар и вредные привычки — всё это ведёт к повышению гематокритного числа.

Видео: способы разжижения густой крови в домашних условиях

Что такое гематокритная величина?

Важнейший инструмент врача в определении состояния пациента – это лабораторная диагностика. Организм будущей мамы во время беременности полностью перестраивается. Меняется все – гормональный, водный, соляной балансы. Полностью изменяется состав крови. Эти изменения необходимо контролировать во благо здоровья женщины и ее будущего ребенка, для чего нужно периодически сдавать кровь на анализ.

Контроль позволит вовремя предупредить развитие нежелательных, болезненных состояний и патологий. Оценка состояния пациента производится при рассмотрении процентного соотношения составляющих частей крови – форменного вещества (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты) к межклеточной жидкости (плазма).

Общий показатель, полученный в конечном результате такого анализа, называется гематокрит или иначе – гематокритное число, гематокритная величина. Задача данного показателя – измерить способность крови переносить кислород. В самом общем значении гематокритное число показывает объем красных кровяных телец в крови. Показатель не отражает данные о форме, размере и содержании гемоглобина в эритроцитах.

Кровь для установления гематокритной величины берут из вены или пальцев руки. Потом в специальной емкости приготовленная кровь ставится в центрифугу, где вращается в течение полутора часов и расслаивается на составляющие части. На емкости есть деления в виде черточек, всего их сто, также есть числовые обозначения. По ним легко определить количество плазмы и форменного вещества.

Что такое гематокрит в анализе крови?

Пациенты, получая на руки результаты анализов, видя показатель гематокрит, что это за параметр и за что отвечает – не знают. Данным термином принято обозначать отношение объемного количества форменных элементов к единице объема цельной крови. Показатель выражается в процентах, реже – в виде десятичной дроби с двухзначным значением после запятой. Нередко специалисты именуют его термином гематокритный показатель. Для расчета гематокрита количество эритроцитов сопоставляют с объемом плазмы, затем умножают на 0,01 (для перевода в проценты).

Из сказанного выше следует, что гематокрит – это количественный показатель. Гематокритное число является отражением клеточного состава циркулирующей в организме человека крови. Он не зависит от факторов, влияющих на синтез внутриклеточного гемоглобина. При этом значение активно используется врачами при подозрении на скрытые заболевания, анемию. Анализ назначают часто после хирургического вмешательства и во время беременности. Делают это для исключения риска потери большого объема крови.

Значение гематокрита является первоочередным показателем в диагностике патологий. Отклонение от существующих норм становится показанием для дальнейшего комплексного обследования пациента. Чтобы выяснить из-за чего гематокрит ниже нормы, что это значит требуется пройти не одно обследование. Среди показаний для проведения анализа можно назвать:

• варикозное расширение вен;
• заболевания аутоиммунного характера;
• патологии печени;
• высокий риск кровотечения.

Проводимые врачами исследования показали, что значение гематокрита изменяется с возрастом пациента. Кроме того, из-за особенностей физиологии у девушек значения ниже, чем у мужчин. Учитывая эту особенность, при расшифровке анализа на гематокрит норма у женщин устанавливается ниже. Среди определяющих факторов во время оценки результата – и возраст пациента. Гематокрит в крови изменяется следующим образом:

1. Дети:

• новорожденные – 35–65;
• до 1 года – 32–40;
• 1–11 лет – 32–41;
• девочки 12–17 лет – 35–45;
• мальчики 12–17 – 34–44.

1. Взрослые:

• женщины 18–45 лет – 39–50;
• мужчины 18–45 лет – 34–45;
• женщины старше 45 – 40–50;
• женщины после 45 лет – 35–46.

Понижение показателей в процессе беременности

По результатам множества исследований специалистов было установлено, что беременность у женщин может спровоцировать уменьшение концентрации железа в крови. Около 95% беременностей характеризуются недостаточностью железа и проявлением анемии первой степени. В ситуации, когда во время вынашивания ребенка пациентка не получает достаточное количество железа после рождения в организме формируется недостаток данного элемента.

Это важно! При дефиците железа и анемии показатели гематокрита равняются 33%, а объем эритроцитов в крови составляет 79 кубических мкм. Если говорить о концентрации железа, то она равняется 60%.

Недостаточность железа можно легко устранить благодаря использованию лекарственных средств с содержанием 180 мг железа. Их потребуется принимать по одному разу за сутки, но только после назначения врача. Концентрация железа, требующаяся для беременной женщины должна устанавливаться исключительно лечащим врачом, но есть конкретная схема — это одна таблетка сульфата железа по два раза вдень, а также поливитамины и питье цитрусового сока перед отходом ко сну.

Примерно одна пятая от количества всех беременных женщин страдает от неспособности организма перерабатывать поступающее железо. С этой целью организуется парентеральное введение его в организм и назначается применение декстрана железа, который необходимо принимать через день в течение трех недель. Затем лечение начинает давать первые положительные результаты. Порой низкий гематокрит при беременности, наоборот, приходит в норму.

Важно не забывать, что после рождения ребенка показатель снова приходят в норму, но при условии, что мать не пострадала от сильной анемии. Это свидетельствует о том, что железо проникает сквозь плаценту к плоду в процессе беременности. В целом запас железа в организме может уменьшаться, поэтому малышу в рацион питания понадобиться дополнительно включать железо.

Случается, когда у матери в организме обнаруживается недостаточность фолиевой кислоты и малокровие. Подобное состояние фиксируется у 1,5% беременных женщин. Признак недостаточности определяется по низкому содержанию эритроцитов в сыворотке.

Это важно! Как показывает многолетняя практика любые недостатки витаминов и веществ в организме беременной может быть предотвращен. Главное — это своевременно посещать врача и проходить все требуемые обследования. В результате этого будущая мама и её ребенок останутся совершенно здоровыми, а беременность будет проходить благополучно.

Гематокрит понижен – что это значит?

Отклонение значений от существующих норм является показанием для дальнейшего обследования пациента. Чтобы выяснить, из-за чего понижен гематокрит, что это значит у женщины, назначают аппаратные методы исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ печени;
• обследование органов желудочно-кишечного тракта.

Чтобы выяснить почему гематокрит ниже установленной нормы, что это значит врачи учитывают и время проведения анализа. Во время менструации и спустя несколько дней после ее окончания уровень гематокрита у девушек снижается. Гематокрит ниже нормы и при беременности, о которой женщина на малом сроке зачастую не знает.