Что нельзя есть перед сдачей крови на сахар и холестерин: как подготовиться к анализу

Большинство из нас привыкли считать холестерин вредным веществом, от которого необходимо избавляться любыми способами.

На самом деле данная составляющая может приносить организму не только вред, но и пользу, а также выступать в роли маркера здоровья.

К примеру, по объему содержания данного вещества в крови можно определить наличие, а также степень развития таких опасных заболеваний, как атеросклероз, отклонения в работе сердца, гепатит. Также в число заболеваний, которые позволяет выявить концентрация холестерина, входит сахарный диабет.

Поэтому достаточно часто доктора, имея подозрение на течение в организме обратившегося диабетических процессов, назначают пациентам анализ на сахар и холестерин.

 Типы холестерина и показания к назначению анализа

Холестерин – это естественный природный жирный спирт, который генерируется в восьмидесяти процентах печенью, а оставшиеся двадцать процентов организм получает из продуктов питания. Это очень важный компонент для всего организма.

Это:

• Образование клеток, потому что холестерин является их строительным материалом;
• Выработка важных половых гормонов, таких как эстроген, кортизон и тестостерон;
• Нормальное пищеварение, так как холестерол участвует в процессе обмена жиров.

Так называемый общий холестерин состоит из двух составляющих:

1. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – это та фракция холестерола, которую называют «хорошим холестерином». Она участвует в создании гормонов, образовании новых клеток, обмене витамина D. Данный вид холестерина выступает в роли своеобразного транспорта, доставляя в мозг кислород. Еще он собирает «нехороший холестерин» по всему телу и доставляет его в клетки печени для выведения.
2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Этот вид считается «нехорошим». Он участвует в процессе образования склеротических бляшек. Но в норме он выполняет и положительные функции – обезоруживает токсины в организме.

В результатах теста есть результат на триглицериды. Это составная часть липопротеинов очень низкой плотности.

Триглицериды являются «создателями» холестериновых бляшек.

Chol участвует в липидном обмене, и содержание его имеет огромное значение для всего организма.

Поэтому, от случая к случаю, даже абсолютно здоровые люди, в целях профилактического медицинского осмотра, должны сдавать анализ на холестерол.

Рекомендуемая частота сдачи анализов здоровым людям – один раз в пять лет возрастной группе до тридцати, и один раз в три года – людям старше тридцати. Тем же, кто уже имеет повышенный холестерин, наблюдаться надо гораздо чаще, по предписанию врача, так как все индивидуально.

Также данный анализ показан людям с потенциальным риском развития многих заболеваний, таких как:

• Сахарный диабет или предиабет;
• Избыточная масса тела или ожирение;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Инфаркт;
• Инсульт;
• Патологии эндокринной системы;
• Гипертония;
• Почечные и печеночные патологии.

Также этот анализ может быть назначен для отслеживания динамики лечения статинами или иными гиполипидемическими медикаментами.

Для того, чтобы увидеть общую картину состояния пациента, одного теста на холестерол будет недостаточно. В таких случаях проводится липидограмма, в которой есть не только содержание общего уровня Chol, но и соотношение ЛПВП и ЛПНП.

Витамины А, С, Е являются мощными антиоксидантами. Холестерин проникает внутрь сосудов, благодаря процессу окисления. Антиоксиданты препятствуют этому процессу. Поэтому в целях профилактики рекомендуется употреблять эти витамины.

К анализу на уровень холестерина необходимо правильно подготовиться.

Подробно об анализе крови на сахар

Когда вам рекомендуют проверить кровь на сахар, то имеется в виду определить глюкозу в крови. Именно глюкоза является основным источником питания для клеток нашего организма и обеспечивает энергией все системы органов.

Содержание глюкозы в крови постоянно и не выходит, в обычном состоянии, за пределы нормы. При некоторых заболеваниях и состояниях организма может повышаться и понижаться, причем даже угрожая жизни и здоровью.

Кому необходимо проверять сахар крови

Кровь на сахар проверяют:

• при подозрении на сахарный диабет;
• перед оперативным вмешательством и инвазивными процедурами, проводимыми под наркозом;
• у больных ишемической болезнью сердца и системным атеросклерозом;
• рутинно, при медицинском обследовании, в составе биохимического анализа;
• у больных сахарным диабетом для контроля лечения;
• у пациентов из группы риска (ожирение, наследственность, заболевания поджелудочной железы).

Готовимся к анализу

Подготовка к анализу заключается в соблюдении некоторых правил:

• сдавайте анализ строго натощак, причем со времени вечернего приема пищи должно пройти не менее 10 часов;
• избегайте стрессов и излишней физической активности накануне;
• не курите перед сдачей анализа;
• если у вас простуда, обязательно сообщите врачу.

Сам анализ крови проводят утром, натощак.

Не исключен забор крови из вены в комплексном биохимическом анализе, для определения только глюкозы брать кровь из вены нецелесообразно.

Результаты анализа

Нормальное содержание глюкозы в крови взрослого человека не зависит от пола и составляет натощак от 3.3 до 5.7 ммоль на литр. Если кровь брали из вены натощак, норма – от 4 до 6.1 ммоль/л.

Существует и другая единица измерения – миллиграмм на децилитр. В данном случае норма будет – 70-105 мг/дл при заборе капиллярной крови.

Перевести показатель из одной единицы измерения в другую возможно путем умножения результата в ммоль/литр на 18.

У детей норма отличается в зависимости от возраста. В возрасте до года это будет 2.8-4.4 ммоль/литр. У детей до пяти лет – от 3.3 до 5.5 ммоль на литр. Ну а с возрастом приходит к взрослой норме.

При беременности показатель сахара в крови составляет 3.8-5.8 ммоль/литре натощак. Отклонение от нормы может быть следствием гестационного диабета или дебютом серьезного заболевания. Требуется повторить анализ и при повышении сахара выше 6.0 ммоль/литр, провести пробы с нагрузкой и выполнить ряд необходимых исследований.

Толерантность к глюкозе

Заметьте, мы вели разговор именно об анализе крови на сахар натощак. После еды уровень сахара в крови будет повышенный какое-то время. И это будет физиологично. Для подтверждения или отрицания диабета используют анализ крови на сахар с нагрузкой.

Сначала берут кровь из пальца на сахар натощак. Затем дают обследуемому человеку выпить раствор глюкозы, а через час и через два часа повторяют анализ. Данный метод называют тест на толерантность к глюкозе или нагрузочная проба с глюкозой. Он позволяет выявить скрытую форму диабета. Также используется при сомнительных результатах других анализов. Важно в этот промежуток ничего не есть и не пить, не активничать физически и не нервничать, чтобы не исказить результат.

Показатели теста на толерантность к глюкозе:

• через час – не более 8.8 ммоль/литр;
• через 2 часа – не более 7.8 ммоль/литр.

На основании показателей сахара крови натощак и после нагрузки глюкозой высчитывают гипергликемический и гипогликемический индексы.

Гипергликемический индекс должен быть не более, чем 1.7, гипогликемический – не более, чем 1.3. Когда сахар натощак и после нагрузки в норме, а индексы повышены, существует большой риск развития диабета в будущем.

Отклонения от нормы

Когда сахар крови повышенный:

• после приема пищи;
• после значительного физического либо психического перенапряжения;
• при приеме некоторых препаратов (гормоны, адреналин, тироксин);
• при заболеваниях поджелудочной железы;
• при заболеваниях щитовидной железы;
• у больных сахарным диабетом и у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.

Когда сахар крови понижен:

• у диабетиков при высокой дозе сахароснижающих средств и пропуске приема пищи;
• при передозировка инсулина;
• при продолжительном голодании;
• при алкогольном делирии;
• при наличии опухоли поджелудочной железы;
• при отравлении некоторыми ядами (мышьяк, хлороформ);
• при панкреатите, гастроэнтерите;
• после операций на желудке.

Подозрительные симптомы

Признаки повышенного сахара:

• сухость во рту;
• повышенный аппетит и постоянное чувство голода;
• повышенное мочевыделение;
• зуд кожных покровов;
• трофические изменения кожи нижних конечностей.

Признаки снижения уровня глюкозы:

• слабость и повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• головная боль и тошнота;
• обморок;
• нарушение сознания вплоть до комы (гипогликемической);
• холодные и влажные кожные покровы.

У диабетиков при приеме сахароснижающих средств уровень глюкозы очень лабилен. Неблагоприятна, а порой даже и опасна как высокая, так и низкая глюкоза крови. Поэтому необходим постоянный контроль, особенно это касается больных, колющих инсулин. Для этих целей существует портативный прибор для измерения сахара крови – глюкометр. Любой человек может воспользоваться им в домашних условиях, чтобы контролировать свой гликемический профиль.

Порядок действий при измерении сахара

1. Обрабатываем место прокола, откуда будет осуществлен забор крови для анализа, антисептиком.
2. Скарификатором делаем прокол в области подушечки пальца.
3. Первую каплю удаляем стерильной ватой или бинтом.
4. Наносим вторую каплю на тест-полоску, предварительно установленную в глюкометр.
5. Следующий этап – оцениваем полученные результаты.

В современном мире, к сожалению, диабет – распространенное заболевание. Анализ крови на сахар позволяет выявить патологию на ранних стадиях заболевания, предотвратив развитие осложнений. Для того чтобы анализ был достоверным, необходимо подготовиться к сдаче. Результаты анализа трактуются врачом, как и лечение, и дальнейшее обследование назначает только врач.
Расшифровка анализа крови на МНО

Способы проверки холестерина

Чтобы разъяснить, каким способом происходит проверка холестерина, необходимо знать, какое именно тестирование будет проводиться, так как его можно исследовать при помощи следующих анализов:

1. Экспресс-тест;
2. Определение общего уровня холестерина;
3. Выявление липопротеинов высокой плотности;
4. Выявление липопротеинов низкой плотности;
5. Липидограмма;
6. Триглицериды.

Первый пункт из списка осуществляется в домашних условиях при помощи специального экспресс анализатора. Материалом для такого анализа служит капиллярная кровь, берущаяся из пальца.

Остальные же виды исследований нуждаются в лабораторных условиях, и чаще всего, материалом для них служит венозная кровь.

Все на войну с холестерином

Итак, мы все боимся высоких уровней холестерина. Пораженные атеросклерозом сосуды уже не могут полноценно функционировать. Нарушаются функции клеток и органов, которым они поставляют кровь. Если атеросклеротические бляшки сформировались в коронарных сосудах, то ухудшается работа сердечной мышцы. Если в сосудах тела, то страдает доставка питательных веществ к мышцам и органам, начинает расти артериальное давление. Если в сосудах головы, то ослабевает работа мозга, ухудшается скорость принятия решений и память.

Но прежде чем вставать на тропу войны, не забывайте: не нужно тотально «изводить» холестерин как класс, нужно научиться управлять липидным профилем и предпринять определенные усилия, чтобы негативные побочные последствия атеросклероза либо не развивались, либо развивались как можно медленнее.

Нормализовать липидный профиль, предотвратить образование и кальцификацию атеросклеротических бляшек поможет новый препарат «Васкулар» от компании Леколайк. В состав препарата входят: природный статин — поликозанол, витамин К2 и селен. Регулярный прием «Васкулара» поможет продлить и существенно улучшить качество жизни человека.

Подготовка и проведение

Существует два способа проведения анализа: при помощи забора капиллярной крови и венозной.

Первый способ осуществляется путем проведения анализа портативным экспресс анализатором. Для проведения процедуры нужно:

• Включить прибор. (Некоторые экспресс-анализаторы, при вставлении тест-полоски, имеют функцию автоматического включения).
• Подушечку пальца необходимо протереть дезинфицирующим средством.
• Выполнить прокол с помощью одноразового ланцета. Иногда портативным анализатором пользуются несколько членов семьи. Если прокол выполняется специальным прибором, то нужно сменить в нем иглу.
• Нанести каплю крови на специально отмеченное место тест-полоски.
• Дождаться и оценить результаты.
• Вынуть тест-полоску из аппарата и утилизировать.

При сдаче анализа в лаборатории, процедура протекает иначе. Кровь берется из вены. А после забора анализируется на специальном аппарате.

Существуют правила, которых обязательно нужно придерживаться, независимо от того, делаете ли вы экспресс-тест дома или идете в лабораторию.

Правила эти таковы:

• Если пациент принимает определенные виды лекарств, то с согласования врача, они отменяются в нужном временном промежутке до сдачи анализов;
• За несколько дней до теста нельзя употреблять алкоголь;
• Накануне анализа нельзя употреблять жирную, острую, сладкую и мучную продукцию;
• Накануне исследования ужин должен быть легким и осуществляться не позднее 18:00.

Сам анализ проводится натощак.

Подготовка к лабораторным исследованиям

В том случае, если назначены исследования крови, есть общие правила, как подготовиться к сдаче крови и на сахар и на холестерин.

Биохимический анализ крови должен быть взят из вены натощак. Это значит, что последний раз перед анализом можно кушать за 12 часов. Нельзя пить чай, сок или кофе – это тоже может искажать результаты. В день, когда будет браться кровь, разрешена только питьевая вода в обычных количествах.

За день до обследования подготовка к сдаче предусматривает исключение алкоголя. Нельзя есть жирное мясо и рыбу, жареные блюда. Рекомендуется снизить употребление яиц, жирного творога, жирных и острых соусов. После обильного приема пищи во время застолья, должно пройти не меньше, чем два дня. Съеденный в день исследования, даже легкий завтрак, может полностью исказить результат.

Перед сдачей крови необходимо учесть, что нельзя курить в течение часа.

Если была назначена медикаментозная терапия или пациент самостоятельно принимает любые лекарственные препараты, то дата проведения анализа должна быть согласована с лечащим врачом. Сдавать кровь на фоне приема мочегонных, гормонов, антибиотиков нельзя.

После диагностических обследований – рентгенографии, ректороманоскопии или процедур физиотерапии должно пройти не менее суток.

В день исследования, как правило, не рекомендована интенсивная физическая нагрузка, накануне нельзя посещать сауну.

Вопрос о том, как правильно сдать анализ крови на холестерин или исследовать кровь на сахар в различные фазы менструального цикла у женщин, для этих видов анализов не актуален. Допустимо проводить диагностику в любой день.

Для правильной оценки результатов при повторных исследованиях, желательно их проходить в одной и той же лаборатории.

Расшифровка результатов

Уже было отмечено, что нельзя говорить утвердительно, что холестерин – это зло, и не нужно стремиться снижать его уровень в профилактических целях, если нет на это причин. Пониженные результаты – тоже отклонение от нормы.

Более того, врачи подтверждают информацию о том, что слишком заниженный уровень холестерина – еще большая проблема, нежели завышенный, и также приводит к ряду заболеваний. Поэтому нужно держаться в пределах нормы.

У здоровых людей она не превышает 5,2 ммоль/л, но и не опускается ниже 3,1 ммоль/л. Триглицериды должны быть в отсеке от 0,14 до 1,82 ммоль/л. 

Нормы уровня липидопротеинов для мужчин и женщин разные. Более подробная информация об этом указана ниже.

Если показатели завышены, то это может говорить о возможном наличии таких заболеваний, как:

1. Гипотиреоз;
2. Врожденная гиперлипидемия;
3. Рак поджелудочной железы;
4. Болезни почек;
5. Сахарный диабет;
6. Патологии гепатобилиарной системы.

Повышенные показатели могут быть следствием нездорового образа жизни. Это — распитие крепких алкогольных напитков, чрезмерное поедание жирной, жареной пищи, употребление фастфуда. В конечном итоге, эти факторы приводят к ожирению. А ожирение – это одна из первых причин повышения холестерина.

Иногда у беременных женщин отмечаются повышенные показатели. В этом случае будущей маме необходимо прислушаться к советам врача и вместе с ним скорректировать диету.

Если уровень холестерина понижен, это может говорить о следующих патологиях:

• Хроническая анемия;
• Рак печени;
• Гиполипопротеинемия;
• Патологии костного мозга;
• Гипотиреоз;
• Хроническая легочная патология;
• Цирроз.

Помимо перечисленных заболеваний, пониженные показатели могут быть следствием ожогов, сепсиса или острых инфекций. Также такое состояние характерно для людей, которые чрезмерно увлекаются диетами, основанными на голодании. Чрезмерное потребление омега жирных кислот также приводят к заниженному уровню холестерола.

Какими бы ни были показатели, корректировку уровня холестерина необходимо проводить под руководством врача. Нельзя заниматься самолечением. Отклонения от нормы – это сигнал о наличии в организме серьезных заболеваний.

Как сдавать анализ?

Для определения уровня сахара и холестерина в крови используют два вида лабораторного исследования: биохимический и развернутый анализ. Первый из них показывает общее отклонение от нормы, а второй — более развернутый и подробно описывает эти изменения. Его назначают в случае, если показатель повышен и требуется более детальная диагностика состояния. Кровь на биохимический анализ берется из локтевой вены в специальную стерильную пробирку. Достаточный объем для исследования — 5—10 мл. После, емкость помещают в центрифугу, где происходит разделение материала на плазму и плотные элементы. Делать анализ на сахар можно и в домашних условиях с помощью специальных систем контроля (глюкометров).

Обозначения в биохимическом и развернутом анализе

Развернутый анализ иначе называют липидограммой. Липидограмма отражает соотношение всех показателей холестерина: липопротеинов высокой и низкой плотности, а также показания содержания триглицеридов и коэффициента атерогенности.

Получив результаты анализа, пациент в результатах биохимии может увидеть следующие обозначения:

1. ТС или Chol – это обозначение общего холестерина. При его повешенных значениях начинает развиваться атеросклероз. Норма не превышает 5,2 ммоль/л.
2. TG или TRIG – триглицериды. За счет ресинтезпродукта распада липидов образуются триглицериды. Далее, вступая в составную часть транспортных соединений, триглицериды попадают в общий кровоток. Нормативные показатели не должны превышать отметку в 1,77 ммоль/ л.
3. HDL либо русская аббревиатура ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Это составная часть общего холестерина, которая выполняет положительные функции – участвует в строении клеток, выработке половых гормонов, снабжении мозга кислородом, расщеплении жиров. Также ЛПВП собирают по всему организму излишки холестерина, и словно транспортное сооружение, доставляют их в печень, где в дальнейшем «нехороший» холестерин перерабатывается и утилизируется. Таким образом, данная форма липопротеинов предупреждает развитие атеросклероза. В норме показатели не должны превышать 1,20 ммоль/л.
4. VLDL или русская аббревиатура ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Их положительная функция в том, что они переносят холестерин и жирные кислоты к тканям организма, как строительный материал. Эта форма липопротеинов генерируется печенью, а дальше выводится в кровоток. При этом процессе липопротеины очень низкой плотности преобразуются в липопротеины низкой плотности. В норме VLDL должны быть не выше 1,04 ммоль/л.
5. LDL или на русском ЛПНП – липопротеины низкой плотности. Основная их функция такая же, как и у других видов – отдача холестерина тканям. Но если эта форма липопротеинов находится вне границ нормы, то происходит развитие многих болезней, начиная с атеросклероза, и заканчивая инсультом или инфарктом.
6. IA или КА – коэффициент атерогенности. Это показатель соотношения атерогенных и неатерогенных форм липопротеинов. Норма его составляет 3,5 ммоль/л. Повышение показателей грозит развитием атеросклероза.

Современные градации норм можно просмотреть в таблице:

Определение концентрации свободного и этерифицированного холестерина в сыворотке крови

Свободный холестерин способен образовывать с дигитонином, томатином, пиридинсульфатом труднорастворимые соединения. Чаще всего применяют водно‑спиртовый или изопропаноловый раствор дигитонина.

Принцип

Холестерин экстрагируют из сыворотки с помощью изопропилового спирта, экстракт делят на две части, в одной определяют содержание общего холестерина. В другой порции экстракта свободный холестерин осаждают дигитонином, супернатант отбрасывают, а осадок растворяют и определяют содержание свободного холестерина любым методом. Содержание этерифицированного холестерина рассчитывают как разницу между общим и свободным.

Нормальные величины

Клинико‑диагностическое значение

Коэффициент этерификации холестерина является важной функциональной пробой печени. Снижение коэффициента пропорционально снижению функции печени: острый и обострения хронического гепатита, механическая желтуха, цирроз печени. Степень этерификации также зависит от активности сывороточного фермента лецитин-холестерин-ацил-трансферазы, поэтому хранение пробы при комнатной температуре может изменить соотношение между свободной и этерифицированной фракцией холестерина.

Факторы, от которых зависит норма холестерина

Оценивая результаты, врач опирается на множество факторов. Невозможно, чтобы один показатель определял норму для людей разного возраста или пола. Необходимо смотреть на индивидуальные особенности каждого организма. Сопутствующие заболевания тоже важно учитывать.

Показатели нормы разнятся в зависимости от:

1. Возраста пациента;
2. Гендерной принадлежности;
3. Сопутствующих заболеваний;
4. Индивидуальных особенностей (в случае женщин, беременности).

Для каждой из представленных категорий существует определенная норма.

Нормы у мужчин

Долголетние наблюдения медицинских научных сотрудников приводят к выводу. Холестерин у мужчин поднимается на протяжении всей жизни. Поэтому для каждого временного отсека жизни мужчины есть своя норма. Это хорошо прослеживается в таблице, представленной ниже.

Взрослому мужчине необходимо поддерживать его в норме.

Показатели должны быть такие:

• Общий холестерин (Chol) – от 3,6 до 5,2 ммоль/л;
• ЛПВП – от 0,7 до 1,7 ммоль/л;
• ЛПНП – от 2,25 до 4,82 ммоль/л.

Таблица норм холестерина у мужчин:

Как подготовиться к сдаче крови

Подготовка к плановой сдаче венозной крови для анализа уровня холестерина включает несколько ограничений.

1. За 2-3 суток до обследования: ограничить физические нагрузки, перейти на питание без жирной животной пищи, отказаться от алкогольных напитков, не посещать солярий, физкабинет, не проходить рентгенологическое или ультразвуковое обследование.
2. Перед сдачей липидного профиля: в течение полусуток нельзя есть, пить можно чистую негазированную воду. Так как кровь на содержание холестерина сдают на голодный и пустой желудок, для похода в лабораторию лучше выбрать утренние часы. В сущности, государственные учреждения так и работают: после обеда материал уже не берут. Частные лаборатории готовы принять пациента в любое удобное для него время, но не каждый вытерпит дневной 12-часовой голод.
3. За полчаса-час необходимо воздержаться от курения.