Анализ на холестерин называется липидограмма. Он имеет важное диагностическое значение для выявления атеросклероза либо предрасположенности к нему. Для исследования у пациента берется кровь. С помощью этого анализа можно оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц без клинических признаков патологии.
Расшифровка анализа на холестерин находится в компетенции лечащего врача. Поскольку липидограмма имеет несколько важных показателей и человек, не обладающий специальными знаниями, не сможет объективно оценить их. Кроме того, все обозначения в бланке приводятся символами на латинском языке.
Показания
Биохимический анализ крови назначают при обращении к врачу с жалобами на боли и недомогания, для контроля лечения и оценки результатов, в рамках плановых проверок (профосмотр, диспансеризация, ВВК, перинатальный скрининг и т.д.). Кровь на биохимию проверяют при поступлении на стационарное лечение.
Липидограмма проводится по персональным показаниям:
- гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина), выявленная ранее;
- гипертоническая болезнь;
- постинфарктный постинсультный период.
Кровь на расширенный липидный профиль регулярно сдают пациенты с хроническими болезнями сердечно-сосудистой, эндокринной, гепатобилиарной системы. Контроль холестерина рекомендован:
- женщинам в предклимактерический период и во время менопаузы;
- мужчинам в возрасте 40+;
- людям с гиподинамическим образом жизни и никотиновой зависимостью.
Биохимия является обязательным исследованием для детей с наследственными патологиями.
О чем говорят отклонения от нормы?
При повышенном холестероле в обязательном порядке сдается липидограмма.
Какими причинами обусловлен увеличенный холестерин:
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- заболевания печени;
- ожирение;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- проблемы с поджелудочной железой;
- заболевания почек;
- употребление жирной и вредной пищи.
К факторам, влияющим на снижение показателя, относят:
- анемии разной этиологии;
- стрессовые ситуации;
- нарушение липидного обмена;
- голодание, нарушение всасывания пищи.
При увеличении плохого или уменьшении хорошего холестерола содержание триглицеридов увеличивается.
Также изменение в большую сторону показателя наблюдается в следующих ситуациях:
- инфаркт;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- гепатит;
- тромбоз сосудов мозга;
- панкреатит;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- ишемическая болезнь сердца.
При приеме противозачаточных средств может наблюдаться повышение триглицеридов. Понижение показателей говорит о различных травмах, недостаточном питании, при ожогах, чрезмерном приеме Омега-3.
Повышенные показатели коэффициента атерогенности говорят о том, что в организме преобладает повышенный ЛПНП. Увеличенный ИА говорит также о наличии у пациента атеросклероза. Пониженный показатель не представляет особой опасности.
Важно! На основании только ИА не выдвигают диагноз «атеросклероз». Только в комплексе с другими показателями выносится диагноз.
Холестерин в крови
Жиросодержащий спирт холестерол (химическое название холестерина) локализуется в эластичной клеточной мембране, исполняя роль защитника клеток от внешней среды. Он участвует в важнейших биохимических процессах, поддерживающих жизнеспособность организма:
- производство желчных кислот и гормонов (половых и стероидных);
- сообщение между собой нейронов головного и спинного мозга;
- усвоение жирорастворимых витаминов А, Д, Е.
Эндогенный холестерол синтезируют клетки печени. Он составляет до 80% от общего количества. Остальное организм получает из продуктов животного происхождения.
Холестериновый обмен
Обменные процессы обеспечивают липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП И ЛПОНП). В их структуру входят триглицериды, высшие жирные кислоты, белки, холестерин, фосфолипиды. Плотность определяется количественной корреляцией белков и липидов (жиров). Чем меньше белковая часть липопротеинов и больше жировая, тем ниже плотность.
В биохимическом исследовании показатели общего холестерина складываются из значений липопротеинов и триглицеридов. ЛПНП условно называют «плохой» холестерин, поскольку именно низкоплотные липопротеины оседают на внутренней части артериальных стенок, образуя бляшки – причины атеросклероза сосудов. ЛПВП («хороший» холестерин) освобождают сосуды от избытка свободного и «плохого» холестерола.
Что делать при отклонениях
При незначительных отклонениях в анализах рекомендовано скорректировать образ жизни. Прежде всего, пациент должен отказаться от курения и спиртного. Они замедляют и нарушают жировой обмен. Низкая активность способствует образованию застойных процессов. Подобранные физические нагрузки приводят в норму показатели и улучшают липидный обмен.
На начальном этапе коррекции уровня холестерина уделяется внимание правильному питанию. Рекомендуется на время приостановить употребление колбас и других полуфабрикатов, продуктов с содержанием трансжиров (майонез, маргарин), жареных и копченых блюд, омлетов, жирных продуктов (сливки, сметана), картофеля
Сократить в своем рационе количество сладкого и мучного. Отдать предпочтение нужно продуктам с содержанием растительных жиров. В рационе должна присутствовать рыба разных сортов, орехи, злаковые. Овощи и фрукты способствуют регуляции уровня холестерина.
Видео-материал о способах снижения холестерина:
Спустя три недели после коррекции активности и изменения рациона, сдается повторный анализ. При отклонениях от нормативов врач проводит дообследование и, в зависимости от клинической картины, назначает лечение.
Тест на холестерол – важный момент для контроля своего здоровья. Он помогает вовремя определить заболевание, выявить существующие риски и принять профилактические меры. Полная информация содержится в биохимическом анализе.
Многие удивляются, когда впервые слышат о показателях плохого и хорошего холестерина. Мы привыкли видеть в этом жироподобном веществе лишь скрытую угрозу для здоровья. На деле же все немного сложнее. Оказывается, существует несколько фракций липофильного соединения в организме, которые могут, как причинять вред сосудам, так и быть полезными. В нашем обзоре поговорим о различии и возрастных нормах хорошего и плохого холестерина, а также причинах отклонения анализа в большую или меньшую стороны.
Липидограмма и развернутая биохимия
Для полного определения липидного статуса (профиля) в лаборатории изучают и липиды различных фракций. Целью анализа является оценка жирового обмена в организме. В клинико-лабораторной практике все параметры исследования обозначаются латинскими буквами.
Параметры расширенного анализа
| Показатель | Определение, функции | Русская аббревиатура | Обозначение на латыни |
| Общий холестерин | Совокупность липидных фракций | ОХ | Cho (Cholesterin) |
| Липопротеины низкой и очень низкой плотности | Переносят молекулы холестерола из кишечника и печени в клетки (для обеспечения их функций) | ЛПНП и ЛПОНП | LDL и VLDL |
| Высокоплотные липопротеины | Транспортируют излишки низкоплотных липопротеинов и свободный холестерин в обратном направлении (для катаболизма в печени и выведения из организма) | ЛПВП | HDL |
| Тригрицериды | Жировой запас организма, расходуемый в перерывах между поступлением и выработкой липидов (для восполнения энергии) | ТГ | TRIG или TG |
| Коэффициент атерогенности (иначе, индекс) | Показывает риск развития атеросклероза сосудов, инсульта и ИБС (ишемической болезни сердца) | КА | IA |
В бланках можно встретить аббревиатуру ТС – так обозначается холестерин в анализе крови в некоторых лабораториях. Обозначения ОХ, ТС, Cho равнозначны. Единица измерения для общего холестерола, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП – ммоль/л или количество миллимолей липида, растворенного в 1 литре крови. Коэффициент атерогенности измеряется в единицах. Его рассчитывают по специальной формуле.
Дополнительными параметрами липидограммы исследования являются:
- апопротеины – белки, входящие в состав липопротеинов и определяющие, каким клеткам предназначены ЛПНП и ЛПВП;
- хиломикроны (ХМ) – особый вид липопротеинов, формирующихся в кишечнике и наделенных функцией перемещения экзогенных жиров (триглицеридов и холестерина) в клетки и ткани организма.
Содержание апопротеинов, триглицеридов, холестерола и других жиров в липопротеинах и хиломикронах в процентах (%)
Дисбаланс разноплотных липопротеинов называется дислипидемия. Чаще всего такое нарушение обусловлено увеличением концентрации ЛПНП на фоне снижения показателей ЛПВП. На составе крови дислипидемия отражается гиперхолестеринемией. В липидограмме указывают все параметры с конкретными цифрами. Обычная биохимия дает только результаты ОХ.
Что это за тест на холестерин?
В общем анализе крови обнаружить холестериновые молекулы невозможно. Для их идентификации используется биохимия. Она выявляет «плохой» холестерин, который обозначают заглавными буквами его биохимических характеристик.
Анализ показан людям, у которых подозревают атеросклеротические нарушения в сосудистых стенках. Последние могут проявляться следующей клинической симптоматикой:
- Скачки давления. Они отмечаются при измерении тонометром и регистрации показателей в специальном дневнике. Если систолическое и диастолическое артериальное давление регулярно повышается, речь идет о гипертонической болезни на фоне атеросклероза.
- Головокружение, парестезии и дисфункция органов чувств. Симптомы появляются, когда атеросклеротический процесс достигает крупных и мелких сосудов центральной или периферической нервной системы.
- Одышка. На фоне повышенных цифр артериального давления возникает «легочное» сердце. Оно характеризуется увеличением левого желудочка — его дилатацией. У пациента появляется дыхательная недостаточность.
- Цианоз носогубного треугольника. К нему часто присоединяется синюшность дистальных фаланг пальцев верхних и нижних конечностей. Это свидетельствует о слабой оксигенации этих участков тела.
- Контурирование капилляров, вен и артерий под поверхностью кожи. Часто при этом наблюдается их пульсация.
- Ухудшение мнестических функций пациента. К таковым принадлежат способность мыслить, запоминать новые события и вспоминать старые.
Референсные значения у детей
Также вы можете почитать:Льняное масло при повышенном холестерине
Нормы холестерина градируются в зависимости от возраста. Принятые значения для детей ниже, чем для взрослых пациентов, поскольку в детском организме:
- окончательно не сформирована половая и репродуктивная система;
- отличается скорость метаболизма жира и сахара;
- отличается процесс переработки и усвоения пищи;
- нестабилен гормональный фон.
Пропорционально росту и развитию ребенка увеличивается количество эндогенного и экзогенного холестерола. Соответственно, изменяются нормы его содержания в крови.
Нормальные детские показатели
| Возраст | До 30 дней | До года | До 12 лет | До 16 лет |
| Ммоль/л | 1,6 – 3 | 1,8 – 3,7 | 3,7 – 4,5 | 3,8 – 5,0 |
Как правильно сдать анализ
Для того, чтобы избежать погрешности в лабораторных исследованиях, очень важно соблюдать ряд правил, прежде чем сдать анализ крови на холестерин. Малейшее отклонение на погрешность может быть причиной постановки неправильного диагноза
Анализ не требует специфического оборудования, поэтому сдать анализ на общий холестерин можно в любом медицинском центре. Государственные медицинские учреждения, вне зависимости от направленности, делают забор крови бесплатно, в рамках общей диагностики состояния организма. Определение уровня холестерина входит в список мероприятий профилактической диспансеризации населения.
При анализе крови на холестерин и расшифровке важно учесть и общее состояние организма пациента. Результаты анализа могут быть показателем заболевания только в комплексе с другими ярко выраженными признаками, присущими этому заболеванию
Для исследования используют простые методы, поэтому анализ на общий холестерин бывает готов не более, чем через сутки. Для лабораторного определения холестерина используют методики:
- Прямые биохимические исследования. Этот метод основан на реакции Либермана-Бурхарда. Эти методики дают наиболее точный результат, несмотря на дешевизну анализа. Но реактивы, которые задействованы в этом анализе, обладают побочным действием, вызывая коррозию. Их очень неудобно хранить. Поэтому эта методика не используется в крупных исследовательских центрах.
- Прямые биохимические исследования в основном представлены методом Абеля. Имеют небольшой процент погрешности, по сравнению с прямой методикой.
- Ферментативные исследования. Такими методиками пользуются около 95% всех исследовательских лабораторий. Это точные анализы, не имеющие побочных эффектов.
- Хроматографические исследования. В основном используются при отсутствии возможности получить качественную пробу крови. Крайне точная и дорогостоящая методика.
Перед анализом необходимо полностью ограничить прием пищи, не менее чем за 7-8 часов. Кровь из вены правильно сдавать только на голодны желудок. Еда может полностью изменить результат анализа, как в большую, так и в меньшую сторону, и если вы сдадите кровь после еды, у вас могут быть совершенно неверные результаты. Целесообразным будет исключение из рациона тяжелых и жирных продуктов за несколько дней до обследования.
То, что это вещество является вредным для сосудов и сердца – факт известный, но верный только частично. Оно находится в тканях организма и незаменимо для его нормальной работы. Содержание холестерина в крови устанавливается во время сдачи анализов и сравнивается с допустимыми нормативами. Делать это необходимо регулярно.
Взрослые нормы Cholesterin
Референсные значения ОХ для мужчин и женщин фертильного возраста идентичны. Нижняя граница нормы составляет 3,2 ммоль/л, верхняя граница – 5,2 ммоль/л. Гиперхолестеринемией считаются результаты, превышающие 6,7 ммоль/л.
Основная опасность повышенной концентрации холестерола в крови – развитие атеросклероза коронарных артерий сердца, сосудов нижних конечностей, головного мозга, почек. Атеросклеротические изменения сосудов необратимы. При утрате контроля заболевание приводит к инфаркту, ишемическому инсульту, почечной недостаточности, сухой гангрене ног.
Показатели Cho менее 3,0 ммоль/л означают гипохолестеринемию. При таком нарушении липидного обмена возникает риск:
- разрушения клеточных мембран;
- гиповитаминоза витамина D;
- дисфункций половой и репродуктивной системы;
- сбоя в работе вегетативной нервной системы.
Дефицит Cholesterin провоцирует геморрагический инсульт. Для беременных женщин последствием гипохолестеринемии становятся выкидыш и преждевременные роды. Незначительное возрастное изменение концентрации HDL (в среднем, на 2 ммоль/л) не является патологией. Это связано с угасанием половой активности, замедлением обменных процессов, общим старением организма.
Различия по гендерному признаку
Нормы липопротеинов классифицируют по гендерной принадлежности. Это объясняется:
- разницей в составе, производстве и расходе половых гормонов;
- природной спецификой организма женщины запасаться жиром для сохранения потенциальной беременности.
Женские и мужские показатели триглицеридов и липопротеинов
| Параметры | TRIG | LDL | HDL | VLDL | ||||
| Пол | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. |
| Норма в ммоль/л | 0,41-1,8 | 2,25-4,82 | 1,92-4,51 | 0,7-1,73 | 0,86-2,28 | 0,26-1,04 | ||
Для перинатального периода приняты отдельные показатели. Холестерин становится базовым липидом для образования и развития плаценты. Кроме того, при изменении гормонального статуса в усиленном режиме синтезируется прогестерон – половой гормон, оберегающий будущего ребенка. Для его выработки необходим эндогенный холестерол. Значения ОХ и его фракций возрастают со второго триместра беременности.
Нормальные значения для будущих мам
Волна гормональных изменений во время менопаузы также отражается на концентрации холестерина. Предклимактерический и климактерический период характеризуется постепенным угнетением (с последующей остановкой) выработки полового гормона эстрадиола. Его заменяет эстрон, синтезирующийся из липидов, поэтому повышается уровень ОХ.
Показатели для женщин в менопаузу
Индекс (коэффициент) атерогенности
Символ IA можно встретить только в бланке липидограммы. Вычисление индекса атерогенности в рамках стандартной биохимии крови не производится. Для липидного профиля используются формулы:
- IA= (LDL + VLDL) / HDL;
- IA= (Cho – HDL) / HDL.
Индекс атерогенности отражает степень развития (риска развития) атеросклеротических изменений сосудов. Расшифровать полученные значения КА можно следующим образом:
| Значение | Результат анализа | Предварительный диагноз |
| 2-2,5 | Норма | Правильный обмен липидов |
| 3-4 | Повышенный | Угроза атеросклероза |
| >4 | Высокий | Атеросклероз, риск инсульта, инфаркта |
Заниженный КА не имеет диагностической ценности.
Расшифровка значений
В норме уровень холестерола находится в пределах 3-5.4 ммоль/л. При показателях 5.5-6.5 ммоль/л определяется умеренная гиперхолистеринемия, более 7.9 ммоль – диагностируется высокая гиперхолистеринемия.
Допустимыми для ЛПВП считаются значения от 1.2 ммоль/л, для ЛПНП – от 2.5 до 4.3 ммоль/л.
На латыни обозначается: холестерин – CHOL, вредный холестерин — LDL , хороший холестерин – HDL .
Норма индекса атерогенности – от 2 до 2.9. Максимально допустимое значение для женщин – 3.2 ед., для мужчин – 3.5 ед. У людей с выраженным атеросклерозом ИА — 4-7 ед.
Индекс атерогенности пишется в анализе латинскими буквами – CATR.
Допустимый уровень триглицеридов — 0.55 – 2.25 ммоль/л. При показателях около 2.27 ммоль/л опасности развития сердечно-сосудистых патологий нет, если холестериновый комплекс в норме.
Обозначение на латыни триглицеридов – TRIG.
Примечание! Показатели могут немного отличаться с учетом пола пациента. При менопаузе и беременности результаты немного разнятся. Иногда повышению холестерина способствует наследственность. Некоторые гормоны, статины и фибраты влияют на концентрацию вещества в крови.
Итоги
Показатели холестерина, липопротеинов и триглицеридов в крови – это маркер процессов жирового обмена и угрозы развития серьезных заболеваний. В бланках анализа параметры исследования обозначаются на латинском языке:
- Cho (Cholesterin) – концентрация общего холестерина;
- LDL и VLDL – низкоплотные и очень низкоплотные липопротеины (ЛПНП и ЛПНОП);
- HDL – высокоплотные липопротеины (ЛПВП);
- TRIG или TG – триглицериды.
Знак IA означает индекс атерогенности, отражающий опасность атеросклеротической патологии сосудов.
Липидограмма: особенности анализа
Такой анализ назначают, если есть предположения на некорректный уровень холестерина в крови. Диагностирование комплексное, выявляет различные обменные нарушения, связанные с липидной активностью, а также помогает предсказать ишемию сердечной мышцы. Для исследования получают образцы крови из вены
Чтобы итоги были корректными, важно соблюдать установленные правила
Самое первое условие – сдача биологической жидкости строго натощак, в утренние часы. Перед процедурой нельзя есть хотя бы восемь часов, но лучше воздерживаться от пищи половину суток. Это касается не только питательных блюд, но и кофе, чая. Разрешается употреблять воду, но в разумных количествах. Также нельзя пить спиртные напитки – запрет на них распространяется на несколько дней перед исследованием. Аналогичные ограничения накладываются и на жирное, жареное.
Из чего состоит холестерол
Хотя Chol, как и все остальные медицинские термины, обозначается латинскими буквами, происхождение его от языка греческого, где название образовалось от двух слов, которые вместе дают словосочетание, переводимое на русский язык, как твердая желчь. Так он был назван потому, что впервые был обнаружен в камнях желчного пузыря.
Генератором его является наша печень, которая вырабатывает основную его часть, остатки организм получает посредством еды.
Холестерин состоит из соединения липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Если между этим соединением возникает дисбаланс, то могут развиться многие серьезные заболевания.
Холестерол циркулирует по сердечно-сосудистой системе вместе с кровью. Он отвечает за создание новых клеток, без него клеточное строение не будет иметь должной плотности
Помимо этой важной функции, у холестерина есть и еще одна миссия – он участвует в выработке основных половых гормонов – тестостерона, эстрогена и кортизона
В мозг он транспортирует антиоксиданты, что обеспечивает нормальное питание клеток головного мозга и насыщение его кислородом. Циркулируя в крови, он помогает усвоению жиров. Но для всех вышеперечисленных положительных функций в организме, Chol должен быть в указанных пределах.
Как влияет на здоровье холестерол
Этот компонент является незаменимым в системе организма. Когда его уровень нормальный, то происходит образование новых клеток, так как он является важным компонентом в их образовании, вырабатываются нужные и важные половые гормоны, которые отвечают не только за репродуктивную систему человека, но и являются важным фактором, влияя на его настроение и общее самочувствие.
Если же норма Chol в крови завышена, то это приводит организм к целой череде провокаций болезней, самыми опасными и имеющими большие риски летального исхода которых являются:атеросклероз, инфаркт и инсульт.
Если норма Chol понижена, это тоже не хорошо, так как может привести к развитию анемии и различным нарушениям в липидном обмене.
Поэтому важно сдавать необходимые анализы своевременно
Чем опасен этот компонент для человека
Раньше считалось, что любое содержание в крови липидов является негативным моментом, который необходимо устранять. Исследования в крови имели пугающую статистику, из которой следовало, что каждый второй инфаркт или инсульт происходят из-за высокого холестерина.
Сейчас же для нормальной работы мозга медицинские научные сотрудники определили норму этого компонента, при которой не оказывается никакого вреда для работы всех остальных органов.
Ранее уже было отмечено, что общий холестерин делится на ЛПВП и ЛПНП, так вот дисбаланс соотношения этих двух составляющих может привести к ряду серьезных нарушений:
- Атеросклероз;
- Инсульт;
- Гипертония;
- Инфаркт.
Перечисленные болезни являются очень опасными и имеют огромный процент смертности
Поэтому получение развернутого анализа, в котором будет отражено содержание и соотношение липидов, очень важно
Многие пациенты, имея повышенный холестерин, находятся в той возрастной группе, когда уже сложно добираться до поликлиники, либо это люди с ограничениями в подвижности. Таким пациентам врач особенно рекомендует приобретение портативных анализаторов, для того, чтобы они могли осуществлять своевременный контроль над холестеролом, корректировать план питания и следить за общим состоянием здоровья.
