Состояние гормональной системы отражается на работе всех органов и систем, особенно заметно это проявляется в женском организме в связи с репродуктивной функцией. Наиболее серьёзные последствия могут привести к онкологическим заболеваниям, поэтому крайне важно своевременно проводить все обследования, включая маммографию.
Показания
Маммография в первую очередь нужна для предупреждения онкологии. Рак молочной железы — наиболее распространенный вид онкологии у женщин. Он занимает лидирующие позиции по смертности среди женщин несмотря на то, что прогноз на выздоровление у него высок. Это связано с тем, что болезнь длительное время может протекать бессимптомно. Часто симптомы появляются на 3-4 стадиях болезни. Именно поэтому всем женщинам рекомендуется регулярно посещать маммолога и проходить скрининговое исследование груди, к которому относится и маммография. Безболезненная и рутинная процедура, отнимающая 5-10 минут, спасла жизни многим женщинам.
На фото стандартная процедура маммографии
Маммография — рентгенографическое исследование. Делать ее не больно и безопасно. Она показана женщинам старше 40 лет для выявления новообразований в груди на ранних этапах их развития.
Маммография информативна при онкологических заболеваниях, но с помощью УЗИ проще обнаружить доброкачественные новообразования.
Исследование необходимо проходить всем женщинам рекомендуемого возраста даже при отсутствии показаний.
Также его назначают при наличии следующих показаний:
- обнаружение уплотнений во время самообследования;
- выявление болезненности в области молочной железы;
- рак груди у близких родственниц;
- травмы грудной клетки;
- мастопатия;
- обследование груди после завершения ГВ;
- профилактика новообразований при применении оральных контрацептивов и гормональных препаратов;
- контроль течения болезни.
Назначает исследование маммолог, гинеколог, семейный врач либо терапевт.
Предмет исследования
Маммографическое обследование направлено на выявление злокачественных и доброкачественных новообразований, патологических изменений в тканях, размеры опухолей и уплотнений, их структуру и локализацию.
На маммографе можно выявить:
- Кисту – довольно частое заболевание железы, полое новообразование с жидкостью внутри. Это не раковое заболевание, и поскольку маммограф не может отличить кисту от рака, врач обязательно назначит дополнительное обследование.
- Фиброаденому – доброкачественная опухоль, которая способна расти. Заболевание часто обнаруживают у молодых женщин.
- Кальцинаты – многочисленные отложения кальциевых солей небольшого размера, расположенные в слоях ткани. Кальцинаты нередко являются первыми симптомами ранней стадии онкологической болезни. Крупные скопления обычно не связаны со злокачественными опухолями. Однако не стоит забывать, что появление кальцинатов может быть спровоцировано развитием онкологического процесса.
Обнаружение уплотнений с одной стороны – это причина для обследования обеих грудных желез.
Это нужно для того, чтобы сравнить оба снимка и выявить патологические процессы в другой груди.
Направляясь к врачу-рентгенологу, нужно взять с собой предыдущие снимки, если таковые есть.
Данная процедура является рентгенографическим исследованием с незначительной дозой радиации.
Вследствие этого не рекомендовано проходить данную диагностику женщинам в период беременности и лактации.
Как часто нужно делать
Процедура информативна для женщин старше 40 лет, потому что риск рака молочной железы в этом возрасте
увеличивается. Также это связано с особенностью строения женской груди. В молодом возрасте в груди преобладает железистая ткань, исследовать которую лучше с помощью УЗИ.
После 40 лет происходит инволюция железистой ткани, которая заменяется на жировую. На рентгене она не видна, поэтому патологические образования визуализируются и врачу удается определить их расположение.
Согласно рекомендациям врачей обследование следует проходить:
- всем женщинам однократно в возрасте 35-40 лет даже при отсутствующей симптоматике;
- один раз в два года женщинам старше 40 лет;
- после завершения грудного вскармливания однократно;
- при наличие других показаний: травмы, болезни груди, применение гормональных препаратов;
- отягощенная наследственность.
Врач может назначить исследование женщинам с ожирением, эндокринными патологиями, аутоиммунными болезнями, при наличии признаков рака молочной железы.
Расшифровка маммографии молочных желез
Используя рентгеновский снимок молочных желез, врач изучает состояние лимфатических узлов, протоков, сосудов, текстуру тканей. Если уплотнения отсутствуют, структура тканей в груди равномерная, то можно судить об отсутствии патологических изменений.
Протоки и капилляры на снимках должны быть отчетливо видны. При наличии нарушений структуры тканей груди, увеличении лимфоузлов диагностируют присутствие патологии.
При помощи расшифровки маммографии молочных желез специалисту не представляет труда определить очаги развития новообразования, его качество, форму, размер.
Виды маммографии
Выделяют два вида маммографии — классическая и цифровая. У обоих методов есть свои преимущества и недостатки.
Классическая или пленочная
маммография отличается доступностью и экономичностью, но ее возможности ограничены. Врач не может редактировать снимок, увеличивая его и меняя проекцию. Небольшие новообразования могут быть незамеченными. При этом виде исследования организм подвергается более высокой дозе облучения. Существенным минусом является то, что если снимок повредится или потеряется — восстановить данные не удастся.
Цифровая маммография
информативнее и безопаснее. Полученные результаты осмотра можно записать на различные электронные носители. Их можно редактировать, увеличивать, более подробно изучить, что показывает изображение. Его проще сохранить. Если файл будет утерян, можно восстановить данные, обратившись в медучреждение, где проводилось исследование. Доза облучения минимальна. Минус — стоимость оборудования и его обслуживания.
Влияние процедуры на организм пациента
Любые обследования, связанные с облучением тканей, воспринимаются большинством пациентов как наносящие организму существенный вред. Это мнение не соответствует действительности. Говоря о маммографии, стоит отметить незначительный объем тканей, на которые воздействуют рентген-лучи. Поэтому причиняемый организму вред здесь практически отсутствует. Доза облучения при маммографии n2 — 0,03-0,1 мЗв, что сопоставимо с результатами обычной флюорографии. Кроме того, современные высокотехнологичные аппараты для обследований дают минимальную лучевую нагрузку без ущерба для качества и точности исследования. Это позволяет специалистам назначать столько процедур, сколько необходимо для получения исчерпывающих ответов на любые вопросы и сомнения по поводу состояния здоровья пациента.
Если маммография проводится с высокой периодичностью, лечащие врачи обычно избегают назначать дополнительные исследования, увеличивающие общую лучевую нагрузку. Разнообразие вариантов обследований позволяет получить точную клиническую картину другими методами, исключающими даже незначительное неблагоприятное воздействие на организм пациента.
Подготовка к процедуре
Для проведения маммографии особенная подготовка не требуется. Но чтобы снимок был достоверным, а результат корректным, важно придерживаться следующих правил:
- перед исследованием не использовать крема, дезодорирующие средства и антиперспиранты, тальк и прочее. В их составе компоненты, которые видны на снимке и искажают его;
- необходимо сообщить врачу о всех проведенных операциях, травмах и заболеваниях в области молочной железы;
- при обнаружении уплотнений во время самообследования сообщить о них врачу и указать их расположение;
- непосредственно во время обследования на пациентке не должно быть цепочек и прочих украшений, волосы также следует собрать.
Пациентке следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, в особенности гормональных. Также важно с какого возраста у женщины началась менструация и особенности ее цикла. Если есть возможность, нужно показать результаты предыдущих исследований для сравнения с текущим состоянием молочной железы.
Как делают маммографию
То, на какой день цикла делают маммографию, на результат не влияет. Но, на 7-14 день цикла грудь менее чувствительна, поэтому женщине будет комфортнее делать маммографию в этот период.
Обследование состоит из двух этапов. Первый — проведение маммографии и получение снимка. Этот этап отнимет у женщины не более 10 минут. Рентген делается в двух проекциях для получения информативного снимка.
Второй этап — описание врачом полученного результа.
Многие отказываются от исследования из-за страха получить большую дозу облучения. На самом деле современные аппараты отличаются безопасностью и доза облучения минимальная, не способна навредить здоровью. Наиболее безопасными являются цифровые маммографы, поэтому лучше отдавать предпочтение именно им.
Процедура получения снимка проводится следующим образом:
- женщине необходимо снять одежду с верхней части тела;
- после врач попросит пройти в кабину аппарата, объяснив как правильно стать;
- с помощью фиксирующей пластины грудную клетку слегка прижмут к аппарату;
- во время снимка необходимо задержать на несколько секунд дыхание на входе, не шевелиться несколько секунд, после можно одеваться и ждать результаты исследования.
Во время проведения исследования врач подробно инструктирует женщину и подсказывает ей что делать, чтобы маммография прошла правильно.
Не стоит бояться неприятных и болезненных ощущений — делать маммографию не больно.
Расшифровка результата
Самым важным этапом исследования является описание снимка и расшифровка результатов. Врач подробно его изучает и дает результат со своим заключением с рекомендациями. Обязательно указывается какая ткань преобладает в молочной железе — фиброзная или железистая. Оценивается состояние молочных протоков. В случае обнаружения какой-либо патологии врач подробно описывает ее, указывая размер новообразования, локализацию, структуру и прочее.
При выявлении признаков какого-либо заболевания врач обязательно порекомендует обратиться к профильному специалисту для прохождения более тщательного обследования.
Ложноположительные и ложноотрицательные результаты
Если после обследования врач диагностирует возможность наличия онкологической патологии, то назначаются дополнительные исследования. Однако показания маммографии не всегда могут быть корректны и однозначны. Рассмотрим эти случаи.
Ложноположительный результат
Когда специалист имеет малейшие подозрения на онкологию – пациентке назначают дополнительные обследования. Если диагноз маммолога не подтверждается, то это ложноположительный результат. Женщина признается здоровой.
Отметим, что такие показания имеют свои последствия для физического и психологического здоровья пациентки. Как правило, узнав о возможности возникновения опухоли, женщина сразу начинает чувствовать себя хуже — как психологически, так и физически. Помимо этого такой результат подразумевает дополнительные финансовые затраты на дальнейшие исследования консультации.
Ложноотрицательный результат
Но бывает так, что получены результаты маммографии молочных желез, расшифровка которых показывает норму. А через некоторый промежуток времени женщине диагностируют запущенный рак груди. Именно такие результаты называют ложноотрицательными.
Согласно статистике маммологи не обнаруживают онкологию у 20 % пациенток. Обычно этот конфуз случается с молодыми. Их грудь имеет более плотную структуру, нежели у женщин старшего возраста.
Перечислим ряд факторов, влияющих на получение ложноотрицательного результата:
- незначительные размеры новообразований;
- некомпетентность или неопытность врача, проводящего обследование;
- высокий уровень половых гормонов;
- динамичное разрастание злокачественного новообразования.
Опасность такого результата в том, что женщина может отложить визит к специалисту даже при явных признаках онкологии, так как будет считать себя полностью здоровой. Такой подход к собственному здоровью часто приводит к летальному исходу. Помните, что результат маммографии не является абсолютным вердиктом о вашем здоровье. Если вы обнаружили проявление нежелательных симптомов, срочно обратитесь к врачу.
Что лучше: УЗИ или маммография
Еще одним эффективным способом обследования молочной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оба метода эффективны и информативны. Часто УЗИ и маммография дополняют друг друга, позволяя получить подробную картину о заболевании.
Отличия между маммографией и УЗИ следующие:
- с помощью УЗИ лучше визуализируется железистая ткань, которая преобладает в молодой груди;
- УЗИ информативнее для выявления доброкачественных образований, когда маммография более чувствительна к злокачественным. Это связано с особенностью структуры злокачественной опухоли, которые хорошо видно на рентгене;
- УЗИ рекомендуется проводить девушкам с небольшой грудью, так как ультразвуковые волны не проникают в глубокие ткани. Маммография информативна для женщин с грудью большого размера.
УЗИ не имеет противопоказаний, безопасно для здоровья, может проводиться часто.
Учитывая особенности каждого метода, врач определяет какой метод подходит пациентке: маммография или УЗИ.
Противопоказания и ограничения
Противопоказаниями к маммографии являются лишь беременность и период лактации.
Условное ограничение – возраст до 35 лет — объясняется спецификой строения молочной железы, т.к. из-за высокой плотности тканей рентгенография может быть не достаточно информативной. Женщинам моложе 35 лет делают УЗИ.
Наличие имплантатов не является противопоказанием и при необходимости выполняется с большой осторожностью, хотя предпочтение отдается УЗИ . Перед проведением исследования пациентка предварительно должна сообщить о наличии у нее эндопротезов.
Что лучше: МРТ или маммография
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод исследования груди для выявления патологий на ранних этапах возникновения. Его преимущества следующие:
- безопасность — во время МРТ не происходит облучение организма;
- обнаруживает новообразования минимального размера, точно определив размер, структуру, локализацию опухоли;
- способность выявить как доброкачественные новообразования, так и злокачественные;
- нет возрастных ограничений;
- на результат не влияет вес пациентки, размер груди и прочее.
Минус — высокая стоимость процедуры. Поэтому МРТ чаще используют в качестве дополнительного или основного метода исследования после проведения УЗИ или маммографии при подозрении патологии.
