Низкий сахар в крови, именуемый гипогликемий, считается довольно опасным состоянием, требующим немедленного квалифицированного вмешательства врачей. Большинство людей считает, что гипогликемия – состояние, которое характерно исключительно для сахарного диабета, но это не так. Низкий уровень сахара в крови может быть результатом действия как патологических, так и физиологических факторов.
Далее рассмотрено, о чем говорит пониженный сахар в крови, как проявляет себя и каким образом с этим бороться.
Немного о сахаре и его функциях в организме
Глюкоза является материалом, который обеспечивает клетки и ткани организма жизненно необходимой энергией. Она поступает в организм преимущественно с углеводами. После расщепления пищи в желудке и верхних отделах тонкого кишечника сахар поступает в кровеносное русло.
В ответ на это поджелудочная железа выбрасывает необходимое количество гормона инсулина, задачей которого является распределение глюкозы и ее транспортировка по организму. Инсулин является «ключом» для сахара, способствует его проникновению внутрь клеток.
Особенности тесного «сотрудничества» глюкозы и инсулина в организме
Сахар выполняет ряд важных функций:
- участие в обменных процессах;
- активация и поддержка выработки аминокислот, жиров, ферментативных веществ, нуклеиновых кислот;
- поддержка работы сердца и сосудов;
- купирование чувства голода;
- нормализация функционирования нервной системы, восстановление организма и его защита от стресса;
- повышение физической и умственной активности;
- стимуляция работы внутренних органов и систем.
Важно! У здорового человека показатели сахара колеблются в течение суток, но не выходят за допустимые границы. Критический недостаток сахара в крови, особенно повторяющийся неоднократно (перед или после еды), может свидетельствовать о патологическом состоянии, которое требует диагностики и лечения.
Чем опасна пониженная степень глюкозы в организме?
Гипогликемия для недоношенного ребенка грозит развитием у него детского церебрального паралича, голоданием головного мозга, что грозит недостаточным умственным развитием.
Большой процент смертельных случаев новорожденных от гипогликемии по причине голодания головного мозга и нервной системы.
Нехватка глюкозы в детском организме провоцирует целый ряд сердечных заболеваний, сосудистых патологий. При несвоевременном лечении ребенок может войти в гипогликемическое коматозное состояние.
О цифрах
У здорового человека уровень глюкозы в крови находится в пределах 3,33-5,55 ммоль/л. Если показатели снижаются менее 3,3 ммоль/л, можно говорить о гипогликемии, хотя не всегда этот порог является критическим.
Для каждого человека существуют индивидуальные цифры, при которых можно говорить о низком сахаре. Один будет чувствовать себя отлично при гликемии в 3 ммоль/л, хуже – при 2,7 ммоль/л. Для другого человека уже 3,2 ммоль/л будет критическим показателем, требующим немедленной медицинской помощи.
Как правило, это зависит от пола, возраста человека, его конституции и массы тела. Сюда можно отнести и образ жизни.
Когда следует обратиться к врачу?
Как понизить инсулин в крови?
Порог снижения содержания глюкозы, при котором появляется симптоматика гипогликемии, для каждого пациента индивидуален. Одни люди могут нормально себя чувствовать при показателе ниже 2,2 ммоль/л, тогда как для других значение 3 становится критическим, и велика вероятность развития у них комы.
Пациенты с диабетом 1 типа должны проводить замеры сахара по нескольку раз в день при помощи портативного личного глюкометра. Тех, кто не применяет данный прибор, и зачастую не подозревает о присутствии диабета (по большей мере это взрослые люди, заболевшие в зрелом возрасте диабетом 2 типа) насторожить и стать поводом для визита к эндокринологу должно следующее:
- неожиданное увеличение частоты пульса в состоянии покоя;
- ощущение усталости и слабости в нижних конечностях;
- усиление потливости при отсутствии физических нагрузок;
- приступы беспричинного страха, дрожь в руках;
- невозможность сконцентрироваться;
- приступы слабости или головокружения;
- нарушение зрения.
При возникшем одном проявлении либо нескольких, первыми действиями человека должно быть обращение за медицинской помощью и прохождение всех необходимых анализов. Врач подробно проконсультирует больного, расскажет, что делать в подобных ситуациях, и возможно порекомендует откорректировать образ жизни.
Причины гипогликемии
Низкое содержание сахара в крови возникает из-за следующих этиологических факторов:
- длительный умышленный или вынужденный отказ от пищи;
- наличие инсулиномы (опухоли поджелудочной железы, которая бесконтрольно самостоятельно синтезирует инсулин);
- применение лекарственных препаратов на протяжении длительного времени или самолечение (инсулин, сахароснижающие таблетированные средства, салицилаты, бета-адреноблокаторы);
- влияние этилового спирта и его производных на организм;
- гепатит;
- недостаточность надпочечников;
- сахарный диабет;
- нервно-психические расстройства.
Бесконтрольное использование медикаментов – шаг к развитию гипогликемии
Если у человека присутствует сахарный диабет, низкий уровень глюкозы может объясняться неверно подобранной дозой инсулина, который используется в лечении практически всех инсулинозависимых и части инсулинонезависимых диабетиков.
Еще один важный момент, почему может быть мало сахара в кровеносном русле при диабете – большие разрывы между приемами пищи, употребление алкоголя (отсроченная гипогликемия) и значительная физическая активность.
Существуют факторы-провокаторы, которые помогают понизить уровень гликемии из-за внутренних изменений в организме. К ним относятся длительный период сахарного диабета, патология почек, печени и ЖКТ, эндокринные заболевания (в частности, щитовидной железы).
Важно! К этому перечню можно добавить период беременности и лактации, алкоголизм и наследственную предрасположенность.
Подробнее о причинах низкого сахара в крови можно прочитать в этой статье.
Гипогликемия: лечение
Ниже приводится алгоритм оказания помощи при низком сахаре в крови. Он предназначен для пациентов, которые используют пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Предполагается, что вы перешли на строгую низкоуглеводную диету и колете низкие дозы инсулина, которые соответствуют ей. А от приема вредных таблеток от диабета 2 типа, способных вызвать гипогликемию, уже отказались. При этих условиях сильной передозировки инсулина в принципе не может быть. Для купирования гипогликемии нет необходимости принимать углеводы в количестве 1,5-2 хлебные единицы, как стандартно рекомендуют врачи.
Доктор Бернстайн говорит, что для лечения низкого сахара нужно использовать только глюкозу в таблетках. В более тяжелых случаях, пока больной еще может глотать, — водный раствор глюкозы. Нужно принять низкую, точно рассчитанную дозу глюкозы, которая поднимет сахар до 3,5-4,5 ммоль/л, но не выше. Для решения этой задачи подходят только таблетки и раствор глюкозы, которые продаются в аптеке. Никакие пищевые продукты использовать не следует, потому что они действуют медленно и неточно. В крайнем случае — хлеб, сухарик, выпечка. Несколько граммов будет достаточно! Не давайте диабетику сахар, мучные изделия, мед, газированные напитки, бутерброды и т. п.
Какая доза глюкозы требуется для купирования гипогликемии?
Требуемая доза глюкозы для купирования гипогликемии зависит от массы тела. Когда у диабетика резко снижается сахар, бежать в аптеку за таблетками глюкозы уже поздновато. Прежде чем приступать к лечению диабета инсулином, нужно запастись этим средством и держать его под рукой. Таблетки глюкозы продаются в любой аптеке и стоят недорого.
Чтобы рассчитать дозу, нужно знать, насколько 1 грамм глюкозы поднимает сахар в крови. Это зависит от массы тела больного. Доктор Бернстайн за долгие годы лечения собственного диабета и работы с пациентами накопил информацию, которой поделился с нами.
Насколько ориентировочно 1 г глюкозы повышает сахар в крови
Масса тела, кг | Эффект от приема 1 г глюкозы, ммоль/л |
16 | 1,11 |
32 | 0,56 |
48 | 0,39 |
64 | 0,28 |
80 | 0,22 |
95 | 0,18 |
111 | 0,17 |
128 | 0,14 |
143 | 0,12 |
Разберем пример расчета дозы глюкозы для купирования гипогликемии. Глюкометр показал, что у диабетика, который весит 86 кг, сахар в крови 2,6 ммоль/л. Целевой уровень — 4,5 ммоль/л. Разница: 4,5 ммоль/л — 2,6 ммоль/л = 1,9 ммоль/л. Нужной массы тела 86 кг в таблице нет. Возьмем соседние значения сверху и снизу, посчитаем среднее: (0,22 ммоль/л + 0,18 ммоль/л)/2 = 0,2 ммоль/л. Итак, мы предполагаем, что 1 г глюкозы у нашего больного повысит сахар в крови на 0,2 ммоль/л. Теперь можно рассчитать необходимую дозу: 1,9 ммоль/л / 0,2 ммоль/л = 9,5 г. Не следует принимать глюкозы больше, чем рассчитанное количество. Можно даже округлить до 9,0 г. Потому что если сахар поднимется до 3,5-4,0 ммоль/л, это все равно будет хороший результат.
Обратите внимание, что в примере рассчитали дозу глюкозы для упитанного человека, имеющего массу тела 86 кг. Для худощавых взрослых, а тем более, для детей требуемая доза может быть в несколько раз ниже. Не следует ее превышать. Повторно измерьте сахар глюкометром через 15-30 минут. При необходимости примите еще глюкозы. Не следует использовать сразу горсть таблеток, чтобы одним махом решить вопрос.
Какие особенности лечения тяжелой гипогликемии?
При тяжелой гипогликемии постарайтесь быстренько подлечить диабетика самостоятельно, но все же без вызова бригады неотложной помощи не обойтись. При умеренно пониженном сахаре в крови больной в состоянии сам съесть глюкозу в таблетках или выпить жидкий раствор. Тяжелая гипогликемия — это когда есть серьезные нарушения сознания. Если человек потерял сознание, его нужно уложить на бок и освободить рот от остатков пищи. Запрещается вливать сладкие жидкости в полость рта, потому что от этого диабетик может захлебнуться и умереть. Вызывайте скорую помощь! Пока она едет, можно вколоть глюкагон из шприц-тюбика 1 мл. Такие готовые к употреблению шприц-тюбики продаются в аптеках.
Глюкагон — это гормон, который заставляет печень выделять в кровь глюкозу из своих запасов. После его введения у больного должно восстановиться сознание через 5-10 минут. Если этого не происходит, инъекцию глюкагона можно повторить. Это средство не эффективно при алкогольной гипогликемии, потому что из-за опьянения печень теряет способность выделять глюкозу в кровь. Также глюкагон не поможет, если уже была тяжелая гипогликемия в предыдущие 24 часа. Потому что запасы глюкозы в печени истощил прошлый приступ и они еще не успели восстановиться.
Какую медицинскую помощь нужно оказать больному?
Врач скорой помощи должен сразу ввести внутривенно 60 мл раствора глюкозы 40%, а потом транспортировать больного в стационар. Во время перевозки и дальше глюкозу непрерывно вводят с помощью капельниц, пока сознание не восстановится. Проверяют, не было ли черепно-мозговой травмы, внутричерепного кровоизлияния. Делают промывание желудка и дают активированный уголь на случай передозировки таблетками от диабета 2 типа. В случае сильной передозировки инсулина не позже, чем 3 часа назад, проводят хирургическое иссечение места инъекции. Если потеря сознания у больного продолжается более 4 часов, весьма вероятен отек мозга и последующий неблагоприятный исход.
Для домашнего лечения низкого сахара в крови из лекарственных препаратов используют только глюкагон в шприц-тюбиках и глюкозу в таблетках. Глюкагон стоит дорого и имеет ограниченный срок годности. Вряд ли целесообразно покупать его и держать дома про запас. Пациенты, которые лечатся от диабета по методам, описанным на этом сайте, во много раз снижают у себя вероятность тяжелой гипогликемии. Вряд ли глюкагон им понадобится. А вот таблетки глюкозы рекомендуется приобрести и держать под рукой. Диабетикам, которые колят себе инсулин, может понадобиться принимать это средство не только для лечения гипогликемии, а и для профилактики низкого сахара. Без таблеток глюкозы не обойтись во время длинных тяжелых спортивных тренировок и физической работы.
Сколько нужно вколоть глюкозы при гипогликемии, чтобы привести сахар в норму?
Уколы глюкозы требуются в тяжелых случаях, если диабетик потерял сознание из-за гипогликемии. Как правильно, врач скорой помощи вводит внутривенно 60 мл 40% раствора глюкозы. Иногда колят также гормон глюкагон. После этого ставят капельницу с 10-15% раствора глюкозы. Больного держат под капельницей, пока он не придет в сознание. Его могут транспортировать в больницу в бессознательном состоянии, продолжая капельное введение глюкозы.
Диабетику, который находится в сознании, можно дать глюкозу в таблетках, не прибегая к инъекциям. Пациенты, которые соблюдают низкоуглеводную диету, колят себе дозы инсулина в 2-7 раз ниже стандартных. У них практически не бывает значительной передозировки. Чтобы поднять сахар до нормы 4-5 ммоль/л, им хватает 2-3 г глюкозы в таблетках. Не следует использовать хлеб, фрукты, сладости и т. п.
Классификация гипогликемии
Перечень самых распространенных форм патологии, при которых уровень глюкозы в крови у ребенка и взрослого ниже допустимого уровня:
- Тяжелая – патология требует немедленной медикаментозной коррекции (введение углеводов, глюкагона). Эта форма может перейти в коматозное состояние. Для того чтоб предотвратить развитие осложнений важно поднять показатель гликемии до нормы.
- Подтвержденная симптоматическая – эта форма характеризуется лабораторным подтверждением, при котором в анализе крови определяют цифры менее 3,3 ммоль/л, и присутствуют все явные признаки гипогликемии.
- Бессимптомная – как правило, проявляется только лабораторными показателями, клиническая картина патологии отсутствует.
- Вероятная симптоматическая – проявления соответствуют специфике состояния, но не подтверждены результатами диагностики.
- Относительная – симптомы низкого сахара присутствуют, но по результатам обследования гликемия находится в нормальных пределах.
Определение вида гипогликемии – прерогатива квалифицированного специалиста
Как помочь при резкой гипогликемии?
Состояние острой внезапно развившейся гипогликемии необходимо купировать в течение 5–10 минут, в противном случае есть вероятность возникновения обморока и прочих осложнений, опасных для жизни. Чтобы восполнить нехватку глюкозы в крови, следует съесть или выпить что-либо сладкое или содержащее углеводы.
Самыми эффективными продуктами, которые помогают снять приступ за 5–10 минут, являются:
- фруктовый сок (достаточно полстакана);
- сахар (1–2 чайные ложки);
- мед (2 чайные ложки);
- варенье (1–2 ст. ложки);
- карамель (1–2 шт.);
- лимонад или другой сладкий напиток (1 стакан).
После еды приступ будет купирован, но игнорировать симптоматику, предшествующую ему, не стоит, даже если она пока в незначительной степени и не доставляет особого дискомфорта. Следует помнить, что в любую минуту (при неправильной дозировке снижающих сахар в крови препаратов либо пропуске приема пищи) приступ может повториться, и неизвестно, какой интенсивности он будет.
Пациентам. Любой из признаков гипогликемии должен стать поводом для визита к врачу и тщательного обследования. Если патологий обнаружено не будет, то необходимо воспользоваться рекомендациями врача для снижения вероятности повторного появления настораживающих симптомов. В случае же выявления заболевания – получить консультацию и терапевтические назначения, которые позволят стабилизировать состояние эндокринной системы.
Симптомы
Патология начинает себя проявлять при снижении сахара в крови у женщин и мужчин ниже 3 ммоль/л. Появляются следующие жалобы:
- головокружение;
- цефалгия;
- нарушение сознания и когнитивных функций;
- патологическое желание кушать;
- озноб;
- подергивание пальцами, конечностями;
- нервозность, возбуждение;
- чрезмерная потливость.
При прогрессировании гипогликемии человек может впасть в коматозное состояние. При этом снижается температура тела, дыхание становится шумным, его слышно на расстоянии. Пульс становится частым, еле прослушивается, наблюдается пониженное артериальное давление.
Снижается тонус глазных яблок, частое мочеиспускание заменяется его полным отсутствием. Появляются припадки, напоминающие эпилепсию, судороги. Больной теряет сознание. Для оказания медицинской помощи с этого момента остается 4-8 часов. Далее – отек мозга, летальный исход.
Важно! Симптомы гипогликемии могут быть схожими с проявлениями других патологий, поэтому важно, чтоб именно врач провел дифференциальную диагностику.
Проявления умеренной гипоглигемии
Чтобы всегда быть настороже и суметь оперативно отреагировать на изменение общего самочувствия своего или близкого человека, следует знать основные признаки, которыми сопровождается пониженный сахар в крови. У взрослого чаще всего присутствуют следующие проявления:
- общая слабость, беспричинная усталость;
- головные боли, головокружение;
- дрожь (тремор) в конечностях, их онемение;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- учащенный неровный пульс, сонливость;
- чрезмерная нервозность, раздражительность;
- ощущение сильного голода, потоотделение;
- нарушение координации движений, кожа лица бледная,
- зрачки расширены, в глазах двоится, потемнение.
Все вышеперечисленные симптомы пониженного сахара в крови могут отмечаться как у неподвижно сидящего или лежащего, так и спящего человека. Они обусловлены тем, что мозг потребляет глюкозу в таких же приблизительно количествах, что и мышцы, и при ее нехватке также голодает.
Справка! Признаки ночной гипогликемии развиваются вследствие понижения функциональной активности эндокринной системы в данное время суток.
Как правило, у человека отмечается беспокойный сон, часто сопровождающийся кошмарными сновидениями, он может вести себя шумно, пытаться вставать без пробуждения. В результате пациент нередко падает с кровати, обильно потеет, просыпается от судорог в нижних конечностях, а поутру страдает от головной боли.
Если на данном этапе гипогликемии человеку не ввести глюкозу (лучше всего в быстроусвояемом виде: сахар, конфеты, мед, пирожное и др.), то его состояние будет ухудшаться. Дальнейшее падение концентрации глюкозы может вызвать более тяжелую и опасную для здоровья и жизни пациента симптоматику:
- спутанность сознания;
- бессвязную речь;
- судорожные приступы.
Понижение и далее уровня глюкозы иногда вызывает возникновение инсульта и/или комы, как правило, после которых может наступить смерть.
Наиболее распространенные признаки гипогликемии
Низкий сахар у беременных и детей
Существуют моменты, когда состояние беременной женщины требует повысить сахар в крови. Это значит, что у нее возник приступ гипогликемии. Такое патологическое состояние в период вынашивания ребенка является больше исключением, чем правилом.
Почему возникает гипогликемия при беременности:
- изменение в гормональном фоне женщины;
- активное протекание обменных процессов;
- усиление функционирования эндокринного аппарата;
- тяжелый токсикоз, сопровождаемый обезвоживанием;
- гиповитаминозы;
- неверная терапия диабета при беременности;
- высокий вес женщины;
- многоплодная беременность.
Беременность – период, во время которого следует часто контролировать уровень гликемии
Высокий риск снижения показателей глюкозы имеют те женщины, у которых есть родственники, страдающие сахарным диабетом.
Существует такое понятие, как гипогликемия новорожденного. Она может быть временной, возникать в первые дни жизни. Исчезает самостоятельно или после незначительного медикаментозного вмешательства.
Однако существует и длительная форма патологии (персистирующая), которая требует длительного лечения и проявляется значительными нарушениями со стороны обмена углеводов. Такие дети нуждаются в постоянном контроле, а также уточнении наличия генетических аномалий.
Содержание:
- Общие характеристики
- Причины понижения
- Симптомы гипогликемии
- Возможные последствия
- Первая помощь и дальнейшая терапия
- Народные средства
- Особенности питания
← Повышенный сахар в крови — как лечить и быстро понизить
Нормированный показатель глюкозы в крови: симптомы отклонений →
Ситуацию, когда наблюдается пониженный сахар в крови, называют гипогликемией. Эта проблема время от времени затрагивает каждого человека. В запущенном состоянии она несет прямую угрозу жизни, так как влияет на функции мозга и энергетический обмен.
Что такое гипогликемия в нескольких строчках
Осложнения и последствия
Легкая степень гипогликемии незначительно нарушает качество жизни человека. Появляется слабость, нервозность, исчезает настроение, возникает повышенная утомляемость. Низкий сахар, сопровождающий тяжелые формы патологии, очень опасен своими последствиями и осложнениями.
Последствия проявляются:
Уровень сахара в крови у здорового человека
- приступами психозов;
- эпилепсией;
- приобретенным слабоумием (деменцией);
- нарушением свертываемости крови;
- нарушением мозгового кровообращения;
- аритмией;
- инфарктом;
- почечной недостаточностью;
- глаукомой;
- отеком головного мозга;
- летальным исходом.
Профилактика гипогликемии
Мой глюкометр всегда со мной, он поможет
Гипогликемия не так безобидна, как может показаться. Падение концентрации глюкозы в крови снижает работоспособность, ухудшает качество жизни, провоцирует развитие заболеваний хронического характера.
Для предупреждения явлений гипогликемии необходимо соблюдать простые, но эффективные правила:
- для диабетиков важно соблюдать правила приёма инсулина, его дозировки;
- контроль концентрации глюкозы в крови прибором глюкометром;
- ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приёмами пищи;
- желательно исключить употребление алкоголя;
- при планировании физических нагрузок необходимо предусмотреть обязательное дополнительное питание в виде шоколада, конфет, сахаросодержащих продуктов;
- обязательно пить тёплый чай с сахаром или мёдом после интенсивных физических нагрузок;
- всегда необходимо иметь с собой таблетки d-глюкозы или глюкагона.
Низкая концентрация глюкозы в крови, если она носит постоянный или частый характер, свидетельствует о недостаточном энергетическом обмене в организме. Принято считать, что замерять уровень сахара в крови следует только диабетикам, но это не так. Появление портативных глюкометров позволяет следить за этим показателем любому.
Современный человек, соблюдающий правила здорового образа жизни, обязан следить за своей энергетикой, для чего необходимо иметь дома или всегда с собой глюкометр. Контроль за уровнем глюкозы важен для профилактики многих патологий обмена веществ. Глюкоза, это не сахар, это сама жизнь.
Как уточнить уровень сахара в крови?
Контроль показателей гликемии проводится несколькими способами. Наиболее распространенный – анализ крови, который сдают в условиях государственной или частной лаборатории. Какой уровень сахара, известно уже наследующий день, в экстренных случаях – в течение 10-15 минут. Исследование проводится натощак или непосредственно в момент приступа.
Второй метод – измерение уровня сахара глюкометром. Этот способ проводится как в условиях дома, так и в стационаре, амбулатории. Гликемия измеряется специальным портативным устройством, в состав которого входит ланцет (с его помощью делают прокол для забора крови) и тестовые полоски (обработанные химическими реактивами для необходимой реакции с компонентами крови).
Важно! В течение минуты результат диагностики высвечивается на экране. Такой прибор важно иметь больным сахарным диабетом и тем людям, у которых часто возникают подобные состояния критического снижения сахара в крови.
Врач-лаборант поможет уточнить показатель сахара в условиях лаборатории
Подробно о глюкозе в крови
Изначально стоит сказать, что анализ крови на сахар – общепринятое выражение, но в рамках современной медицины не совсем верное. Само словосочетание «сахар в крови» пошло еще со Средневековья. Врачи и знахари того времени считали, что количество сахара непосредственно связано с появлением чрезмерной жажды, гнойничковых инфекций и частого мочеиспускания.
На сегодняшний день для медиков не секрет, что в крови так называемого сахара (сахарозы) нет, потому как в ходе проведенных исследований подтвердилось, что простые сахара путем химических реакций превращаются в глюкозу. А она уже, в свою очередь, выполняет одну из ведущих функций в обмене веществ. И теперь, когда речь ведется о норме сахара в крови, подразумевается содержание глюкозы, универсального вещества, снабжающего энергией все ткани и органы человека.
При ее участии осуществляется теплообмен, происходит питание мозга и всей нервной системы, а также выводятся из организма токсичные вещества. Поступая с продуктами питания, глюкоза расходуется тканями, а также откладывается и накапливается в мышцах и печени в виде гликогена, который в случае необходимости может опять преобразовываться в простые сахара и возвращаться в кровь.
Таким образом, циркуляция глюкозы в организме поддерживает нормальное его функционирование, и, следовательно, хорошее самочувствие человека. Глюкоза (C6H12O6) относится к важнейшему в плане метаболизма веществу, и любое нарушение ее концентрации может стать причиной развития тяжелых осложнений.
Кроме глюкозы, при расщеплении сахарозы в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) образуется и фруктоза, которая также является простым сахаридом, как и первая. При сахарном диабете отмечается дефицит гормонов, способствующих усвоению глюкозы, в результате чего она задерживается в крови, вместо того, чтобы превратиться в гликоген.
Повышение глюкозы в крови, а также в моче являются прямыми лабораторными признаками заболевания, и представляют опасность для жизни и здоровья человека. Инсулин, который назначается таким пациентам, помогает осуществить трансформацию свободной глюкозы в гликоген.
При этом нередко случается, что неправильно подобранная дозировка инсулина либо не вовремя совершенный прием пищи ведут к недостатку глюкозы и развитию гипогликемии, что является таким же опасным состоянием как гипергликемия. В определенных ситуациях серьезные для здоровья последствия могут развиться даже при непродолжительной гликемии, особенно если уровень упал очень быстро.
Как повысить показатели сахара
Лечение гипогликемии начинается с коррекции питания. Обязательное условие, которое позволяет предупредить развитие приступов – диета. Ее принципы следующие:
- Частые приемы пищи, порции должны быть маленькими, перерывы между поступлением продуктов в организм не больше 3 часов.
- Отказаться от кофе или уменьшить его употребление, поскольку этот напиток считается стимулятором синтеза инсулина.
- Отказаться от спиртных напитков и табакокурения.
- Ежедневно в рацион должно поступать до 150 г углеводов (если только гипогликемия не возникла на фоне сахарного диабета).
- Включить в индивидуальное меню орехи, нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, фрукты.
- По разрешению врача использовать добавки, богатые витаминами и микроэлементами. Они позволят уменьшить риск развития осложнения, поддержать работу внутренних органов.
Общие характеристики
Ежедневно каждый человек восполняет запасы энергии пищей, вместе с которой в организм поступает глюкоза. Оптимальным считается ее уровень в 3,5-5,5 ммоль/л. Если сахар ниже нормы, что это значит? Организм испытывает дефицит энергии, развивается гипогликемия. Постоянно низкий уровень сахара в крови чреват серьезными последствиями.
Причины понижения
Спровоцировать скачки уровня глюкозы могут как серьезнее заболевания, так и мелочи повседневной жизни. Редкие единичные случаи считаются допустимыми, но если наблюдается постоянно низкий сахар в крови, причины нужно искать и устранять немедленно.
Пониженный сахар в крови, причины:
- Физический труд. После занятий спортом или другой длительной физической нагрузки истощаются запасы энергии, которые представлены глюкозой.
- Питание. Нерегулярные приемы пищи, продолжительные диеты, в частности низкоуглеводные, несбалансированный рацион — это все веские предпосылки для создания дефицита глюкозы.
- Ответная гипогликемия. Это ответ организма на резкое повышение сахара, например, после большой порции сладкого.
- Алкоголь и курение. Вызывают изначально повышение показателей, а затем их стремительное снижение.
- Передозировка медикаментами. Чаще всего виной становятся гормональные лекарства.
- Заболевания. Существующий диабет, дисфункция щитовидной железы, проблемы с поджелудочной, ЖКТ, печенью, почечная недостаточность.
Причины снижения уровня глюкозы
Важно: ответная гипогликемия связана с усиленной выработкой инсулина после употребления большого количества сахара. В итоге глюкоза полностью перерабатывается и это объясняет, почему падает ее уровень спустя 1-2 часа после еды.
Рекомендуем изучить по данной теме также:
Колебание уровня глюкозы в крови при беременности
Симптомы гипогликемии
Заподозрить гипогликемию достаточно легко, так как ее симптомы знакомы каждому. После физической нагрузки или при длительном голодании каждый испытывал ее проявления. Симптомы у женщин и мужчин выражаются практически одинаково:
- Слабость. Дефицит энергии приводит к быстрой утомляемости, невысыпанию, разбитому состоянию.
- Гипотония. Низкий сахар, низкое давление — все взаимосвязано.
- Головная боль. Клетки мозга недополучают питание, возникают боли и тошнота.
- Потливость. Особенно это заметно в ночное время.
- Дрожь тела. Наблюдается легкий тремор конечностей, озноб.
- Нервные расстройства. Выражаются в раздражительности, беспокойстве, депрессии.
- Ухудшение зрения. Резкое ухудшение зрения, размытость картинки перед глазами, мушки.
- Чувство голода и жажды. Постоянно хочется есть и пить, даже если желудок полный. Особенно тянет на сладости и выпечку.
Симптом гипогликемии
Заметив признаки проблемы, стоит обратиться в больницу для сдачи контрольных анализов и более подробного мониторинга состояния здоровья. Если не запускать гипогликемию, от нее можно избавиться самостоятельно. В противном случае может понадобиться пожизненное лечение.
Очень важны показатели сахара в крови при беременности. Таблица с нормами имеется на нашем сайте.
Возможные последствия
Рассмотрим подробнее, чем опасен дефицит глюкозы. В первую очередь он приводит к ослаблению организма и всех его систем. Недостаток главного источника энергии не позволяет клеткам выполнять свои функции в полной мере. В итоге происходит расщепление белков и жиров, что засоряет организм продуктами их распада. Кроме того, нарушается питание головного мозга и работа основных центров нервной системы.
Важно! Особенно нежелательна ситуация, когда уровень глюкозы после еды ниже, чем натощак. Ответная гипогликемия — это предвестник сахарного диабета. Именно диабет является одним из наиболее серьезных последствий нехватки сахара.
Патогенез гипогликемии
Очень важно знать, как повысить глюкозу при ее значительном снижении, иначе может развиться тяжелейшее из последствий — гипогликемическая кома с вероятностью летального исхода.
Помощь при приступе гипогликемии
В начальных стадиях следует дать больному что-то сладкое. Это может быть сахар-рафинад, конфета, печенье, сладкий горячий чай. На фоне прекоматозного состояния следует уложить больного на бок (чтоб не захлебнулся рвотными массами при их наличии), достать зубные протезы.
При отсутствии сознания вводят 1 мл глюкагона под кожу или в вену. Дальнейшую помощь оказывают в условиях стационара.
Бригада скорой помощи – специалисты, которые прибудут к пациенту в случае приступа гипогликемии
Диагностика гипогликемии
Для того, чтобы доктор установил диагноз гипогликемия, и установил причины его понижения, достаточно сдать анализ крови на сахар. Кровь на исследование берется из пальца.
Врач должен установить от чего это происходит. Также врач производит осмотр тела пациента и проверяет его эмоциональное и психологическое состояние.
Немаловажно выяснить образ жизни пациента, колебания или увеличение объема тела, а также какие медикаментозные препараты принимает больной на этот период.
Причины колебания сахара могут быть именно в этом.
Фазы развития патологического состояния
При возникновении резкого снижения количества сахара в организме женщины наблюдается развитие гипогликемического синдрома, при котором симптомы гипогликемии нарастают значительно быстрее, чем в случае обычного снижения количества сахаров в плазме крови.
Новая информация: Чем снизить сахар в крови в домашних условиях быстро?
Условно течение гипогликемического синдрома можно разделить на четыре фазы.
В первой фазе наблюдается появление таких симптомов как выраженное чувство голода, повышенная сонливость, гипотония, частая смена настроения от плаксивого состояния до веселого, в этот период развития патологии у больной женщины наблюдается повышенная раздражительность.
Вторая фаза прогрессирования гипогликемического синдрома характеризуется добавлением к признакам первой фазы тахикардии, усиления силы сердечных сокращений, нарушения зрительных функций, появления мышечной дрожи во всем теле. У женщины на этой фазе появляется ощущение страха смерти.
Для третьей фазы синдрома типичным является появление состояния эйфории, напоминающего алкогольное опьянение, помимо этого в этот период наблюдается возбуждение нервной системы, регистрируется неуправляемость в поведении и исчезает чувство страха смерти, дополнительно выявляется неадекватность в поведении.
Четвертая и последняя фаза в прогрессировании гипогликемического синдрома характеризуется дрожью во всем теле, которая может сменяться судорожными припадками, утратой зрения, обмороком и развитием коматозного состояния.
Начальные стадии синдрома являются обычно не опасными для организма женщины, и для головного мозга, это связано с тем, что после них не остается необратимых последствий. Последние стадии без оказания своевременной помощи приводят к летальному исходу.
Симптомы гипогликемии
К основной симптоматике гипогликемии относят:
- Адренергические расстройства — мидриаз, сильная потливость, бледность кожи, тремор, гипертонус мышц, возбуждение наряду с беспокойством, тревогой и агрессией, тахикардия и повышение артериального давления.
- Парасимпатические симптомы — общая слабость организма, тошнота с рвотой, неясное чувство голода.
- Нейрогликопенические проявления — головокружения и болевой головной синдром средней тяжести, расстройства центрального генеза и дыхания, дезориентация и обмороки, нарушения сознания с амнезией, очаговая и системная неврологическая симптоматика, проявления примитивных автоматизмов, иногда неадекватное поведение. Реже, наблюдаются парестезии, диплопия.
Правильное питание и диета
При пониженном уровне сахара в крови, эндокринолог прописывает вам индивидуальную диету с учетом тяжести проблемы, наличия сахарного диабета определенного типа, а также текущего состояния организма.
Общие принципы:
- Увеличьте употребление сложных углеводов, употребляя в пищу овощи, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб.
- Полностью исключите из рациона алкоголь, манную кашу, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы, сдобу, жирные и очень крепкие бульоны, все виды кулинарных и мясных жиров, пряности, копчености, перец и горчицу.
- Очень умеренно употребляйте конфеты, печенье, мёд и сок.
- Питайтесь дробно, небольшими порциями, не забывайте употреблять белковую пищу с минимумом жира.
- Делайте упор на продукции с максимумом клетчатки, которая замедляет усвоение сахара, извлекаемого организмом из сложных углеводов. Лучшие варианты — кукуруза, горох, картофель в мундире.
- Обязательно включите в меню фрукты, как свежие, так и сушеные либо в собственном соку, содержащие умеренное или малое количество сахара.
- Выбирайте нежирные источники белка — рыбу, бобы, куриное или кроличье мясо.
- Максимально ограничьте употребление кофеина, который в больших количествах значительно усугубляет процесс развития гипогликемии.
- Газированные напитки замените на минеральные без газа.
- Получить нужный для организма белок можно и из альтернативных продуктов — орехов, нежирной молочной продукции.
Ориентировочное суточное меню
- Завтракаем двумя яйцами в вареном виде и несладким чаем с небольшим куском цельнозернового хлеба.
- Перекусываем стаканом молока либо одним несладким фруктом средних размеров.
- Обедаем супом на мясном нежирном бульоне и овощным салатом. Дополнительно — порция рыбы приготовленной на пару и чай.
- Полдничаем несколькими фруктами и травяным чаем. Альтернатива — 50 грамм грецких орехов.
- Ужинаем тушеной курятиной или крольчатиной с овощным гарниром. В качестве замены чаю и кофе, можно употребить цикорий.
- За два часа до сна — стакан 1-процентого кефира.
Следите за своим рационом, питайтесь правильно, соблюдайте режим дня и в большинстве случаев сможете избавиться от гипогликемии без лекарств!
Диета для профилактики низкого сахара
Правильное питания в течение дня обеспечит равномерное поступление и расход энергии, сводя на нет наступление приступов гипогликемии. В таблице представлен список продуктов и блюд, которые создадут необходимый пищевой комфорт.
Завтрак | Обед | Перекус | Ужин |
2 яйца вкрутую; Пара ломтиков зернового хлеба; Травяной чай; Чашка молока или кефира (через час). | Постное мясо, рыба на пару или гриль – 100-150 граммов; Салат из зеленых овощей; Фруктовый сок без добавления сахара. | Фрукты (яблоко, киви, грейпфрут) | Овощи – запеченные или тушеные+ кусочек мяса, нежирной рыбы. |
В течение дня рекомендуется выпивать 1,5-2 литра чистой воды, можно частично заменять воду травяным чаем.
Когда диета не помогает достичь желаемого результата, применяют препараты глюкозы (Акарбоза, Глюкагон и другие). В тяжёлых ситуациях глюкозу вводят внутривенно. Если гипогликемию провоцирует доброкачественное новообразование, рекомендована операция по удалению опухоли.
Лечение
Если концентрация сахара понижена, необходимо выявить причины, которые могли спровоцировать это состояние. Проводится сбор анамнеза путем опроса самого пациента или его родственников, если сам больной находится в тяжелом состоянии.
В том случае, если низкий уровень сахара вызван нарушениями функционирования желез внутренних секреции (поджелудочной железы, гипофиза, надпочечников), необходимо лечение, направленное на нормализацию гормонального фона. Если причиной заболевания стала неправильно подобранная доза инсулина, необходимо скорректировать ее.
Больным диабетом необходимо пользоваться глюкометром, чтобы контролировать концентрацию глюкозы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать или корректировать дозы сахаропонижающих препаратов.
Кроме того, необходимо следить за диетой. Людям, у которых низкая концентрация глюкозы необходимы углеводы, но не сахар и конфеты, а крупы, овощи, макароны, хлеб. На случай резкого снижения глюкозы, больным стоит носить с собой кусочек сахара, шоколадку или конфетку. Больным стоит отказаться от спиртного, или хотя бы существенно сократить их употребление.
При резком ухудшении самочувствия, вызванного гипогликемией, необходимо вызывать «Скорую». Врач после уточнения диагноза сделает внутривенную инъекцию глюкозы. При потере сознания необходимо введение адреналина (подкожно) и глюкагона (внутримышечно).
Об анализе для измерения содержания глюкозы, известно всем. Необходимо регулярно контролировать концентрацию сахара, так как любые отклонения от нормального показателя очень опасны. При снижении уровня сахара развивается гипогликемия – тяжелое заболевание, которое может закончиться летально.