Какие нормы сахара в крови у маленьких детей, разновидности анализов, причины гипергликемии, гипогликемии, методы профилактики и лечения отклонений от нормы

Современная педиатрия призывает к тщательному обследованию детей непосредственно с рождения. Значение глюкозы крови у ребенка на сегодняшний день дает возможность судить о состоянии обменных процессов, а именно, о наличии или отсутствии сахарного диабета. Поэтому, даже самим родителям важно знать норму сахара в крови у детей. Ее отклонение от нормы может свидетельствовать о начавшемся заболевании.

Согласно последним данным, эндокринологические болезни все больше и больше «помолодели». Результат анализа крови на глюкозу малыша, будет прямым отражением состояния его поджелудочной железы и обменных процессов. Актуальность проблемы заключается в том, что даже небольшие отклонения от норм сахара в крови, должны заставить насторожиться родителей и быть поводом для обращения к специалисту.

Исходя из того, что в разном возрасте углеводный обмен имеет свои особенности, показатели сахара в крови у детей будет различным. Но, тем не менее, диапазон норм является строгим для каждого возраста. У детей помладше нет потребностей в большом количестве глюкозы крови, это связанно и с двигательной активностью и умственной работой, чего не скажешь о детях школьного и подросткового возраста, когда энергозатраты очень отличаются от дошкольников.
Таблица – Норма сахара в крови у детей

Возраст ребенка	Уровень глюкозы крови, ммоль/л
до 1 года	2,78 до 4,4
от 1 года до 6 лет	3,3–5,0
от 6 до 12 лет	менее 5,6
старше 12 лет	менее 5,6

Норма сахара в крови у новорожденного ребенка

В первые часы после рождения у ребенка берут общий и биохимический анализы крови из пяточки.

У новорожденного ребенка нормой глюкозы крови могут быть значения от 2,7 ммоль/л до 4,4 ммоль/л. Бывает, что у новорожденного в первые часы жизни она ниже нижней границы нормы. Это состояние физиологическое, но требует обязательной коррекции.

Низкий уровень глюкозы в крови опасно в первую очередь для недоношенных младенцев. Чем меньше плод находился в утробе матери во время беременности, тем сложнее ему адаптироваться к окружающей среде и приспособиться к самостоятельному развитию.

Низкое значение этого показателя точно так же плохо, как и высокое. Ткани головного мозга младенца недополучают глюкозу. Если действительное значение сахара в крови у новорожденного ниже нормы, то это состояние компенсируют частым прикладыванием к груди. При уровне глюкозы менее 2,2 ммоль/л, ставится диагноз гипогликемии и это состояние нуждается в медикаментозной коррекции или даже реанимационных мероприятий.

Кстати, рекомендуем прочитать статью Признаки сахарного диабета у женщин до и после 30

Последствия

В норме у детей до 5 лет содержание сахара не должно превышать 5,0 ммоль/л. Если анализ показал отклонение от этого значения, необходимо провести вторичное тестирование и в случае необходимости назначить дополнительные исследования, после которых врач скажет, почему проявился такой результат.

Если уровень глюкозы, действительно, отклонен от нормы, это будет сопровождаться определенной симптоматикой. Именно поэтому родителям нужно внимательно следить за поведением ребенка. Дефицит сахара обычно приводит к повышению физической активности ребенка, при этом малыш может казаться беспокойным.

Кроме того, нарушение повышает потребность организма в сладкой пище, поэму ребенок постоянно будет просить что-нибудь сладкое. Дефицит сахара в организме называется гипогликемией. Эта патология довольно опасна и требует срочного лечения, в противном случае повышается риск развития гипогликемической комы, которая может стать причиной гибели.

При повышенном сахаре ребенок будет жаловаться на постоянную слабость, головные боли, сухость во рту и будет постоянно просить пить. Также избыток глюкозы может привести к развитию дерматологических патологий, например, зуд или покраснение. При возникновении подобных симптомов малыша также нужно срочно показать педиатру, поскольку длительная гипергликемия негативно отражается на работе мозга.

Норма сахара в крови у детей до года

У ребенка до года уровень сахара в крови низкий. Такое содержание глюкозы объясняется особенностью метаболизма малыша. Ребенок в этом возрасте, особенно в первые полгода жизни не совершает большой активности, поэтому, глюкозы, как источника энергии требуется немного.

Также, ребенок питается по большому счету грудным молоком, которое достаточно сбалансировано и не приводит к высоким и пиковым значениям сахаров. Нормой глюкозы крови у грудничка до года является значение до 4,4 ммоль/л.

Подготовка грудничка или ребенка старше года перед анализом

Как подготовиться к предстоящему анализу крои? Получить достоверный результат можно только при соблюдении следующих рекомендаций:

1. не кормить малыша после 20.00 накануне анализа;
2. в меню ужина должны отсутствовать мучные изделия, сладкое, газировка и сок;
3. во избежание физиологического превышения показателей следует воздержаться от спортивных занятий;
4. требуется исключить прием всех медикаментов, так как в некоторых из них содержатся глюкокортикоиды, которые значительно повышают содержание сахара;
5. воздержаться от чистки зубов – в пасте содержатся компоненты, влияющие на уровень сахара;
6. с утра не кушать, можно пить чистую воду без добавок.

Анализ крови на сахар должен сдаваться натощак
Годовалый ребенок тоже должен сдавать кровь только натощак. Это создает проблему, ведь у грудничка есть график кормления, и пропуск приема пищи будет сопровождаться капризами и плачем. Кормить маленького ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо. Сколько нужно времени, чтобы исследование получилось достоверным? В этом случае достаточно 2-3 часов без еды.

Этого интервала достаточно, чтобы пища усвоилась. Сразу после сдачи крови на сахар кроху можно покормить – так мама сможет его быстро успокоить.

Норма глюкозы в крови у детей младшего возраста и подростков

По мере взросления, уровень глюкозы крови ребенка стремится к показателям взрослых людей. В годовалом возрасте нормой является значение сахара до 5,1 ммоль/л натощак и это значение актуально до шести лет.

В этот период жизни детей происходит скачок роста и развития. Организм ребенка приспособился к окружающему миру, питание изменилось, органы и системы органов работают практически так же, как и у взрослого человека. Глюкоза крови, если нет каких-либо отклонений, стремится к показателю из диапазона нормы для взрослых людей.

Если у ребенка от 1 года до 6 лет анализ показывает 5,5–5,6 ммоль/л, то следует пересдать кровь с соблюдением всех правил. Если результат повторился, необходимо обратиться к специалистам, для уточнения причин такого результата.

С шестилетнего возраста до подросткового и старше, уровень сахара в крови точно такой же, как и у взрослого человека, нормой является: менее 5,6 ммоль/л в капиллярной крови и менее 6,1 ммоль/л в венозной крови (из вены).

Подготовка

Ребенку (девочке или мальчику) перед сдачей крови из вены или пальца нельзя кушать за двенадцать часов. Грудничку не рекомендуется давать молоко (грудное вскармливание) или осуществлять кормление искусственной смесью (вечером). Продукты питания следует исключить до исследования. Спустя час после обследования ребенку можно давать пищу.

Если не учитывать вышеуказанные рекомендации, возрастает риск появления ложных результатов. Сдавать образец нужно обычно в утреннее время суток и натощак.

Правила сдачи крови на сахар

Кровь новорожденного и младенца до года сдается не часто, только когда требуется количественное определение глюкозы крови. Ребенок в этом возрасте питается каждые 3–4 часа, что не дает выполнить этот анализ по правилам натощак. С года целесообразно проверять уровень глюкозы в крови ежегодно, если нет никаких показаний.
Для получения достоверных цифр, нужно соблюсти следующие условия:

• кровь необходимо сдать строго натощак (последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8–10 часов перед анализом);
• не чистить зубы ребенку (часто, детские зубные пасты имеют сладковатый вкус и содержат глюкозу);
• перед сдачей анализа исключить чрезмерную физическую активность (т. к. показатели могут быть ложно повышены);
• нежелательно применять лекарственные препараты (некоторые медикаменты могут изменять уровень глюкозы крови).

Почему показатель может быть выше или ниже нормы?

Значение концентрации глюкозы зависит от различных факторов, включая питание, уровень гормонов и работу системы пищеварения.

Основные причины, воздействующие на показатель:

1. Незрелость поджелудочной железы, обусловленная физиологическими особенностями. Это состояние часто присуще новорожденным. Орган продолжает свое созревание в течение первых лет жизни.
2. Активные фазы, выделяемые при развитии ребенка. У детей, чей возраст составляет 6-8 или 10-12 лет, наблюдаются мощные гормональные всплески. В этом состоянии структуры тела увеличиваются в размерах, оказывая влияние на все показатели, включая и уровень сахара. Усиленная работа поджелудочной железы в таких условиях становится источником выработки дополнительного количества инсулина.

Повышение глюкозы чаще всего связано со следующими факторами:

• неверно проведенным анализом или неправильно выполненной подготовкой к тесту;
• стрессом или нервным напряжением, которое испытал ребенок накануне исследования;
• патологиями щитовидной железы, гипофиза или же надпочечников;
• снижением производства инсулина вследствие новообразований поджелудочной железы;
• ожирением;
• продолжительным по времени приемом НПВС или употреблением глюкокортикоидов;
• несбалансированным питанием;
• инфекционными болезнями.

Причины снижения показателя:

• чрезмерное физическое напряжение без восполнения энергии;
• продолжительное голодание;
• нарушение в обменных процессах;
• поражения нервной системы, при которых наблюдаются опухоли, травмы;
• постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
• саркоидоз;
• болезни системы пищеварения;
• отравление мышьяком или хлороформом.

Падение или рост показателя гликемии должен стать поводом для проведения дополнительного обследования с целью определения источника патологического процесса.

Видео от известного педиатра Комаровского о сахарном диабете у детей:

Причины повышенного уровня глюкозы крови у ребенка

Уровень сахара в крови выше нормы говорит о гипергликемии. Если результат анализа на глюкозу оказался завышенным, нужно выявить происхождение этого.

Кстати, рекомендуем прочитать статью Какой заменитель сахара лучше при диабете? Обзор сахорозаменителей

Существует ряд причин, по которым она способна повышаться:

• несоблюдение правил сдачи анализа;
• сахарный диабет;
• заболевания желез внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники и гипофиз);
• избыточный вес у ребенка.

Самое главное – это разобраться в первопричине. Если брать во внимание заболевания, то чаще, к такому повышенному уровню приводит сахарный диабет.

Сахарный диабет – это обменное заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Сахарный диабет 1 типа имеет место быть в детском возрасте, но проявить себя к 25–30 годам.

Настораживающие симптомы — когда необходим анализ?

Дети, особенно в течение первого года жизни, проходят различные плановые исследования, среди которых всегда присутствует анализ на сахар.

Кроме обследования, назначенного врачом по плану, уровень глюкозы нужно определять и в ситуациях, когда у ребенка ухудшается самочувствие. Такое состояние может сигнализировать о различных заболеваниях, включая и сахарный диабет.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

• постоянно присутствующая сильная жажда;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• резкое похудение;
• повышенная утомляемость;
• присутствие ощущения голода, исчезающее только на короткое время.

Признаки диабета, проявляющиеся у новорожденного:

• наличие опрелостей;
• недержание мочи, присутствующее в ночной период;
• образование на лбу, щеках и в области подбородка красноватых пятнышек.

У детей с избыточным весом следует обращать внимание на такие симптомы, как:

• раздражение, возникающее в области промежности;
• присутствие проявлений молочницы;
• наличие темных пятен в области локтя, шеи, подмышек;
• гнойничковые поражения поверхности кожи.

Важно понимать, что диабет стремительно развивается у молодых пациентов. Игнорирование симптомов, характерных для раннего этапа болезни, может привести к опасным последствиям, включая кетоацидоз и кому.

Диабетические осложнения могут возникнуть спустя месяц с момента первых проявлений патологического процесса у детей старше 3 лет. У годовалого ребенка реже наблюдается критическое состояние.

Причины пониженного уровня глюкозы крови у ребенка

Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия достаточно серьезный симптом, причину которого нужно установить, как можно скорее.

Выявляется состояние гипогликемии редко, в следующих случаях:

• недостаточное питание или питье;
• болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит);
• нарушение обмена веществ;
• образование в поджелудочной железе – инсулинома;
• вялотекущие хронические заболевания.

Проявлениями гипогликемий может быть беспокойство, сонливость. Тяжелые гипогликемии проявляются судорогами и потерей сознания, что встречается крайне редко.

Симптомы гипогликемии

Сниженный уровень глюкозы крови говорит о разных причинах его происхождения, не похожих друг на друга. В этом случае, для уточнения этиологии этого состояния необходимо полное обследование и консультация врачей профильных специальностей.

Особенности диагностики

Для корректного выявления диабета у детей недостаточно просто сдать анализ. Причина в том, что отклонения от допустимых норм могут стать следствием иных процессов в организме, например:

• Употребление еды перед походом в клинику,
• Существенные перегрузки – физического или психологического характера,
• Болезни органов эндокринной системы – гипофиза, щитовидки и пр.,
• Эпилепсия,
• Употребление отдельных лекарственных средств,
• Болезни поджелудочной железы,
• Интоксикация окисью углерода.

Показания для внеплановой сдачи крови на анализ глюкозы

Если ребенка ничего не беспокоит, родители не видят неприятных симптомов у своего малыша, то анализ крови на уровень глюкозы нужно сдавать ежегодно. Если вдруг наследственность по сахарному диабету отягощена, родители или кровные родственники имеют в анамнезе данный диагноз, регулярная сдача анализа и раннее выявление отклонений обезопасит малыша от неприятных последствий этого недуга.

Стоит обратиться к врачу, если у ребенка отмечаются следующие симптомы:

• сильная жажда, сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
• немотивированное похудение;
• слабость, апатия;
• бессонница;
• кожный зуд.

  Симптомы сахарного диабета

При наличии этих жалоб нужно вовремя обратиться к специалистам, для исключения диагноза – сахарный диабет.

Как помочь детям с диабетом?

Если у ребенка слишком высокий сахар, врач назначит ему соответствующую терапию. Помимо приема таблеток и инъекций, придется соблюдать такие правила:

• Гигиена рук и лица ребенка, защита слизистых оболочек. Это обязательное условие, позволяющее предотвратить кожный зуд и гнойные поражения кожного покрова. Родители должны мазать детским кремом сухую кожу на ногах и руках, чтобы сократить риск ее повреждения,
• Лечебная физкультура. Врач может посоветовать малышу заняться спортом, однако это решение принимается с учетом результатов обследования ребенка и оценки обменных процессов в его организме,
• Соблюдение прописанной диеты. Данное правило особенно важно, если у малыша диагностировали диабет.

Что влияет на результаты анализа?

Перед тем как сдавать анализ, ребенок должен быть абсолютно к этому готов, ведь множество факторов являются раздражителями для его организма. На протяжении 3-х предшествующих дней перед диагностикой необходимо соблюдать обычный режим питания, при это не ограничивать углеводами. А от приема медицинских препаратов, которые способны повлиять на результаты, необходимо отменить.

За 12 часов до диагностики нельзя употреблять еду. Когда ребенку уже берут кровь на анализ, то он не должен пить воду, употреблять пищу. Все, что от него требуется, так это спокойно сидеть или лежать. В случае ощущения слабости или обморока, повышенного потоотделения, простуды, исследовании останавливают.

Все указанные выше факторы непосредственно влияют на результаты, которые будут получены после расшифровки материала. Только при условии их неукоснительного выполнения можно будет быть уверенным в точности результатов. В противном случае понадобиться повторная сдача крови.