0
Автор статьи: Марина Дмитриевна
2017.08.27
616
Гемоглобин
Спустя несколько дней после появления малыша на свет врачи проводят лабораторное исследование крови. Делается это, чтобы проверить показатели крови и ее группу. Один из важнейших значений при анализе – гемоглобин HGB. В статье рассмотрим, какой гемоглобин должен быть у новорожденного ребенка.
Забор крови у новорожденного
Гемоглобин и его основная задача в организме
Гемоглобин – это сложный белок, который входит в состав основных клеток крови, эритроцитов. Он состоит из 2-х основных компонентов: гемо (железо, придает крови красный цвет) и глобина (белок).
Образуется гемоглобин (новые клетки) в костном мозге. Его средняя продолжительность составляет 120 дней. Далее он разрушается в печени и превращается в билирубин (желчный пигмент) и выводится из организма с калом.
Основным назначением гемоглобина является транспортировка кислорода из легких к тканям, а также забор углекислого газа из органов и доставка его в легочную систему, для вывода из организма. Насыщенная кислородом кровь имеет ярко-алый цвет, а при переносе углекислого газа, цвет крови становится темным.
Переизбыток или недостаток гемоглобина изменяет количество кислорода в крови, что нарушает функционирование органов. Скорость обменных процессов замедляется.
Дополнительно гемоглобин участвует в регулировании кислотно-щелочного состава крови (препятствует защелачиванию плазмы), удерживает нужное количество влаги в тканях.
Как определяется
Самым распространенным диагностическим методом является общий анализ крови. Его популярность обусловлена не только легкостью проведения, но и высокой степенью информативности. Проведение данного метода возможно в условиях государственных медицинских учреждений, при этом, не потребуется никаких финансовых вложений.
С определением специфических видов белка (например, гликозилированного гемоглобина) немного сложнее. Их необходимо проверять в условиях частных лабораторий.
В ходе интерпретации результатов анализа важно учитывать тот факт, что содержание белка в венозной крови на десять-двадцать процентов ниже, чем в капиллярной.
Способы определения уровня гемоглобина в крови у детей
Для определения концентрации железа в крови у ребенка необходимо сдать кровь из пальца. Забор из вены дает не точную информацию. Данный анализ готовится не более 5-ти часов. Для измерения количества гемоглобина используется единица г/л (сколько граммов белка на литр крови).
Что влияет на показатели гемоглобина в крови:
Часы | В утреннее время количество гемоглобина в крови выше, чем в вечернее время. |
Еда | Пища влияет на состав крови, концентрация гемоглобина снижается, так как он участвует в процессе переваривания пищи |
Физические нагрузки | Если вечером ребенок будет участвовать длительное время в активных физических играх, то анализ покажет неверные результаты. |
Положение ребенка | Нельзя чтобы ребенок находился в горизонтальном положении при заборе анализа. В этом случае кровь от пальца оттекает к внутренним органам, это искажает результат. |
Забор крови | Нельзя при взятии анализа сильно давить на палец, так как при этом в кровь поступает межклеточная жидкость, это занизит показатель гемоглобина. |
Место проведения процедуры | При заборе из вены на сосуды накладывается жгут, что приводит к застою крови и увеличению количества гемоглобина. |
Болезни, сопровождаемые обезвоживанием | При недостатке жидкости в организме ее не хватает и в плазме крови, а количества гемоглобина растет. Это искажает результат. |
Врачами рекомендовано сдавать анализ на содержание гемоглобина в крови в утренние часы и на пустой желудок.
Вечером нужно давать ребенку больше воды, чтобы кровь утром шла без надобности сильных надавливаний на палец. При проверке наличия динамики железа, родители не должны менять рацион, время сдачи и активность ребенка.
Особенности детского гемоглобина
Все мы знаем, что детский организм имеет ряд своих особенностей, отличных от организма взрослого человека. Это проявляется и в подвижности суставов, и в скорости обмена веществ, и, конечно, в проценте гемоглобина в крови.
Знаете ли вы? Особое место в исследовании молекулы гемоглобина и ее свойств в организме человека заняли труды английского биохомика Макса Перуца, за что в 1962 году он был награжден Нобелевской премией. Перуц первым раскрыл особенности пространственного строения молекулы гемоглобина.
Норма гемоглобина у детей 0-3 месяцев
Норма гемоглобина у ребенка после рождения имеет высокие показатели, которые снижаются к 4-у месяцу жизни. Из-за распада большого количества данного белка у детей может развиться врожденная желтуха, которая устраняется самостоятельно на 4-ый день.
Показатели железа с рождения по 3-ий месяц:
- с рождения до окончания 3-х суток показатель должен варьироваться в пределах: 175-240 г/л;
- к окончанию 1-ой недели норма достигает отметок: 160-210 г/л;
- при исполнении ребенку 1-го месяца количество железа составляет: 150-185 г/л;
- в 2 месяца норма составляет: 100-150 г/л;
- к окончанию 3-его месяца показатель достигает отметки в: 105-130 г/л.
В данном возрасте незначительные отклонения не являются показателем патологии и не требуют медикаментозного лечения.
Симптомы пониженного уровня
Если норма гемоглобина у детей понижена, то следует срочно начинать лечение. В этом возрасте ребенок растет, развиваются его органы.
Железосодержащий белок переносит кислород ко всем тканям, органам. Если в организме будет недостаточное количество кислорода, то малыш не сможет нормально развиваться.
Гемоглобин у грудничка понижен, если родители замечают следующие симптомы:
- пропадает аппетит;
- малыш слабый и вялый;
- ребенок становится раздражительным;
- кожные покровы пересушенные, шелушатся;
- иммунитет снижается;
- появляется головная боль.
Анемия у младенца проявляется чаще всего в 2 месяца. Причиной может быть не только какое-либо заболевание у малыша, но и здоровье мамы.
Состояние ребенка и мамочки тесно связаны между собой. Доктор определит снижение гемоглобина, если у женщины в период беременности была анемия.
Процент малышей, у которых будет наблюдаться снижение гемоглобина, достигает 80 %.
Видео:
Малыш, рожденный с анемией, не проявляет активности, очень слабый. За то время, пока плод находится в утробе матери, в организме ребенка не успевает сформироваться система, отвечающая за уровень гемоглобина. Именно поэтому до 6 месяцев у грудничка может наблюдаться сниженный уровень белка.
Преждевременные роды – серьезная причина анемии у младенца. Развивающийся плод не может до конца сформировать кровеносную систему, он просто не успевает получить нужные вещества для своего формирования.
Если у мамы была многоплодная беременность, то все питательные вещества, проникающие через плаценту, делятся между младенцами. Таким образом, малыши получают недостаточное количество необходимых для нормального развития веществ.
На нейтрализацию вредных веществ тратится много сил, поэтому малыш может ощущать слабость, сонливость, головокружение.
После сдачи анализа на гемоглобин норма у ребенка 4 месяцев должна соответствовать установленному диапазону.
Если цифры в расшифровке ниже нормы, то следует срочно начинать лечение. Анемия у малыша на протяжении первых месяцев жизни опасна последствиями.
У ребенка после хирургического вмешательства уровень железосодержащего белка будет понижен. В этом случае кровь восстановится самостоятельно через некоторое время.
Норма гемоглобина у детей 8-12 месяцев
С 8-ми месяцев до достижения 1-го года уровень гемоглобина слегка снижается, хотя пределы допустимых отклонений остаются одинаковыми и равняются: 110-140 г/л.
Усредненные показатели (г/л):
- 8-мь месяцев – 130;
- 9-ть месяцев – 130;
- 10-ть месяцев – 125;
- 11-ть месяцев – 125;
- 12-ть месяцев – 120.
При низком гемоглобине у детей в возрасте 8-12 месяцев педиатр может рекомендовать давать малышу яблочный сок/пюре в качестве прикорма
Уже с этого возраста отклонения от показателей нормы могут означать начало развития патологии. Если отклонения наблюдались и ранее, то педиатр назначит пересдачу анализа.
Норма гемоглобина у детей от 1 года и старше
До достижения ребенком 1-го года недостаток гемоглобина мог пополняться запасами, накопленными внутриутробно. По достижении 12-ти месяцев железо начинается вырабатываться организмом самостоятельно. Поэтому для детей после года важную роль играет полноценное питание.
Нормы железа в крови от 1-го года до 12-ти лет (г/л):
- 1-2 года среднее показание 120, допустимые отклонения: 110-140;
- С 3-х до 4-х лет среднее показание 125, допустимые отклонения: 110-140;
- С 5-ти до 7-ми лет среднее показание 130, допустимые отклонения 120-140;
- С 7-ми до 12-ти лет среднее значение 135, допустимые отклонения: 115-150.
После 12-ти лет у детей начинается половое развитие. Показатель железа уже изменяется в зависимости от пола ребенка.
Норма гемоглобина у ребенка по возрасту и половой принадлежности
Норма у девочек (г/л):
- с 12-ти до 15-ти лет норма варьируется 110-150;
- с 15-ти до 18-ти лет пределы составляют 115-155.
Норма у мальчиков (г/л):
- с 12-ти до 15-ти лет допустимые пределы 120-160;
- с 15-ти до 18-ти значение варьируется 115-160.
С этого возраста отклонение показателей от нормы у девочек (при небольшом изменении и без дополнительных симптомов), может возникать в период менструации. Поэтому педиатра следует ставить в известность о наличии месячных в период забора крови.
Какой гемоглобин должен быть у недоношенных детей
Норма гемоглобина у ребенка, рожденного раньше срока, отличается от показателей детей, рожденных в срок.
На это влияют 3 фактора:
- Ребенок недополучил запасов железа внутриутробно, которые формируются в последние месяцы развития;
- Костный мозг не полностью созрел для вырабатывания нужного количества железа.
У недоношенных детей допустимый нижний предел гемоглобина при рождении 160 г/л, в то время как у доношенного на 5 г/л. выше. К году нижняя граница опускается до 100 г/л, у доношенных 110 г/л. Критической считается отметка в 85 г/л, тогда ребенку нужно срочное переливание крови.
Недостаток железа может проявиться к 3-ему месяцу жизни, что несет опасность для ребенка (он начнет отставать в умственном и физическом развитии). К 3-м годам уровень железа у ребенка приходит в норму, при надлежащем лечении, которое устанавливается педиатром.
Факторы, влияющие на уровень гемоглобина у детей
У здорового при рождении ребенка уровень гемоглобина может начать снижаться.
Курение и алкоголь во время беременности могут не только оказать отрицательное влияние на уровень гемоглобина у ребенка, но и привести к гораздо более серьезным патологиям в здоровье малыша
Развитие патологии может возникнуть при наличии перечисленных ниже причин:
- протекание беременности. Если была многоплодная беременность, недоношенность или мама курила и пила в период вынашивания ребенка. Простывание мамы и прием медикаментов. А также тяжелые роды с травмами ребенка;
- у грудничков недостаток железа может развиться из-за неправильного питания мамы. У искусственников, на количество железа оказывает влияние смесь для кормления;
- у детей старше на уровень железа влияет введение прикорма;
- при болезнях уровень гемоглобина снижается, поэтому внезапное снижение железа может сигнализировать о скрытом заболевании;
- болезни крови могут передаваться по наследству, но проявляться не с самого рождения;
- наличие внутреннего кровотечения (открытая язва, разрыв небольшого сосуда).
Педиатром изначально проверяются наследственный фактор и как протекали роды. Когда данные показатели оказываются отрицательными, то проверяется питание ребенка и наличие скрытых заболеваний.
Признаки пониженного гемоглобина
Характерные внешние признаки:
- Бледность, «круги» под глазами.
- Вялость, апатия, слабость, сонливость, быстрое наступление усталости.
- Головокружения.
- Ногти с белыми пятнами.
- Пониженный аппетит.
- Нарушения сна.
- Частые инфекции.
- Сухость и шелушение кожи.
В тяжелых случаях у детей при анемии имеются одышка, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), нарушения внимания и памяти.
Чем раньше развилась анемия, и чем позднее начато ее лечение, тем более явно у ребенка проявляется задержка развития.
Гемолитическую анемию можно заподозрить при появлении признаков желтухи.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Высокий гемоглобин у ребенка
Изменение состава крови в сторону увеличения гемоглобина несет не меньше опасности, чем анемия (недостаток железа). Обнаружить патологию можно по характерным симптомам и при сдаче анализа крови.
Симптомы высокого гемоглобина
Небольшое повышение количества железа в крови может носить временный характер и проходит самостоятельно. При этом симптоматика патологии отсутствует.
Один из симптомов высокого гемоглобина у ребенка является отказ от еды или плохой аппетит
При значительном увеличении гемоглобина, в течение длительного времени, у ребенка появляются симптомы:
- Самостоятельное появление синяков на теле, которые долго сходят. Или их образование при легком прикосновении.
- При получении ссадин или царапин отмечается повышенная вязкость выделяемой крови.
- Головная боль, вызванная повышенным давлением.
- Ребенок устает при небольших нагрузках и спит больше обычного.
- Аппетит снижается до минимума или полностью отсутствует.
Слишком густая кровь и внезапное появление синяков являются отличительными симптомами болезни. При обращении к педиатру будет выяснена причина возникновения патологии, а также насколько сильно превышен допустимый уровень. Слишком густая кровь может привести к быстрой и внезапной смерти ребенка.
Причины повышения гемоглобина
Повышение гемоглобина может быть вызвано серьезными патологиями или временными факторами. После их устранения состав крови приходит в норму.
Активные игры и интенсивные физнагрузки могут привести к кратковременному повышению гемоглобина
Причины кратковременного повышения гемоглобина в крови:
- усиленные физические занятия, активные игры. В данном процессе организм использует больше кислорода, поэтому мозг, для достаточного пополнения им тканей, посылает сигнал об увеличении эритроцитов в крови;
- проживание в горах или местах с разреженным воздухом. Организм в этом случае испытывает дефицит кислорода, так как его мало в воздухе. Для увеличения его концентрации в крови вырабатывается больше эритроцитов;
- длительное пребывание в помещении с сухим воздухом. Это приводит к временному обезвоживанию организма. В результате происходит сгущение крови и увеличение гемоглобина;
- частое употребление блюд с повышенным содержанием железа;
- ожоги, для восстановления кожи организм вырабатывает больше гемоглобина;
- побочное действие от приема медикаментов;
- курение в подростковом возрасте.
Эти причины должны быть исключены педиатром, так как для устранения патологии лечения не требуется.
Опасные причины повышения железа:
- инфекционные и эндокринные заболевания (ротавирус, диабет), сопровождаемые потерей жидкости из организма;
- нарушение функционирования легких, сопровождаемое недостаточностью дыхательной деятельности;
- патологии сердца и сосудов:
- повышенная выработка эритроцитов костным мозгом в результате сбоя в работе организма или при новообразованиях (рак или доброкачественные опухоли);
- нарушение функционирования почек.
Для снижения количества железа необходимо устранить первопричину появления болезни. Если заболевание не поддается лечению, то педиатром назначается медикаментозное лечение.
Опасность высокого гемоглобина у детей
Нормальный уровень гемоглобина необходим для полноценного функционирования организма. Его повышение может вызвать у ребенка развитие опасных осложнений. Из-за увеличения красных телец кровь становится густой и вязкой. Вследствие этого кислород медленнее доставляется ко всем органам, в том числе кислородное голодание испытывает мозг.
Высокий гемоглобин и, как следствие, густая и вязкая кровь, могут стать причиной образования тромбов, что опасно для жизни
Густая кровь может самостоятельно закупорить сосуды или, из-за измененной консистенции, могут образоваться тромбы. Также сосуды быстро изнашиваются, и кровоизлияние может быть не только в виде синяков на коже, но и в органах. Густая кровь может стать причиной инфаркта в детском возрасте.
Повышенное количество железа оседает в ЖКТ, тем самым нарушается функционирование органов и увеличивается вероятность развития патологий. Несвоевременное лечение может закончиться для ребенка умственным отставанием, развитием отклонений в пищеварительном тракте и смертельным исходом.
Лечение. Препараты, народные средства
При обнаружении повышенного гемоглобина педиатром назначается комплексное лечение, которое будет зависеть от первопричины развития патологии. Если увеличение эритроцитов является симптомом болезни, то необходима терапия данного заболевания.
Ребенку корректируется рацион питания и питье. Обильное потребление жидкости исключит обезвоживание и разжижает кровь. Дополнительно, на период лечения исключаются продукты с повышенным содержанием железа (гранат, гречневая крупа, печень). В рационе должно быть больше рыбных продуктов, мяса птицы, бобовых.
Обильное потребление жидкости ребенком важно не только для соблюдения нормального уровня гемоглобина, но и для здоровья детского организма в целом
В период лечения первопричины или если повышение железа стало последствием болезни, ребенку назначаются препараты для разжижения крови. Их назначение — вывести из крови излишки гемоглобина.
Чаще в детской терапии используются:
- аспирин;
- курантил;
- гепарин.
Также исключаются витаминные препараты с содержанием витаминов В и С. Они способствуют усвоению железа в организме. Дозировка, курс и вид медикаментов назначаются педиатром, самолечение может привести к летальному исходу.
Детям школьного возраста в совместном лечении можно использовать терапию пиявками. Они удаляют «плохую кровь», благотворно воздействуют на состояние сосудов, уменьшают вероятность образования тромбов.
Также устранить излишки гемоглобина можно кровопусканием с помощью применения банок. В тяжелых случаях может быть назначено кровопускание с помощью разреза вен (производится данная процедура в больнице).
Лечение пиявками при высоком гемоглобине у детей допустимо исключительно в крайних случаях!
Лечение пиявками и кровопускание нельзя проводить при противопоказаниях:
- патологии развития сердца и низкое давление;
- опухолевые образования;
- нарушение свертываемости крови;
- у девочек в период менструации;
- отклонения в психическом развитии;
- кожные заболевания;
- возраст до 7-ми лет.
Комната должна быть хорошо проветриваемая и с увлажненным воздухом. Ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе.
Можно использовать рецепты народной медицины: льняное масло, чай с добавлением лимона или просто лимонную воду. Разжижает кровь морс из клюквы. При лечении нужно регулярно сдавать анализ крови на содержание железа.
Особенности лечения детей до года
При лечении грудничков необходимо обеспечивать ребенку обильное питье. Желательно воду давать в период между кормлениями.
Рацион кормящей матери играет огромнейшую роль в развитии малыша, в частности, и относительно уровня его гемоглобина
При грудном вскармливании ребенок может получать препараты через молоко, также мама должна придерживаться диетического питания с уменьшенным содержанием железа. При искусственном вскармливании смеси подбираются с меньшим содержанием гемоглобина.
Введение прикорма должно происходить под присмотром педиатра, при этом железосодержащие продукты вводятся в последнюю очередь. Полностью их исключать не рекомендуется. Дополнительно мамы должны больше времени гулять с детьми и увлажнять воздух в детской.
Последствия анемии
Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.
Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.
Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови:
- Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек Мальтофер и Ферронал 35.
- Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
- Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка. добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
- Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе. поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.
Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение.
Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь:
Низкий гемоглобин у ребенка
Норма гемоглобина у ребенка говорит о его здоровье. Но показатели могут отклоняться в сторону уменьшения. В этом случае педиатром диагностируется развитие анемии. При этом все органы начинают испытывать кислородное голодание.
Симптомы низкого гемоглобина
Количество железа в организме ребенка уменьшается постепенно. Первоначально патология протекает без видимых симптомов и может быть определена при сдаче анализа крови.
Головокружение, бледность и сухость кожи, снижение внимания и памяти — все это может свидетельствовать об анемии
Большое снижение гемоглобина в крови сопровождается симптомами:
- кожа становится бледной и сухой;
- снижается аппетит и прибавке в весе;
- ребенок становится вялым, больше спит, но сон неспокойный;
- в школьном возрасте дети могут жаловаться на головокружение. Отмечается отсутствие внимания и снижение памяти;
- под ногтевыми пластинами и на теле могут отмечаться белые пятна;
- под глазами появляется отечность и синева;
- пульс ускоряется, так как сердцу необходимо проталкивать больше крови для доставки нужного количества кислорода.
Дополнительно родители начинают отмечать отставание ребенка в развитии от сверстников, как в физическом, так и в умственном плане. Болезнь может протекать в 3-х стадиях (легкая, средняя и тяжелая). При тяжелой форме анемии ребенок может находиться в бессознательном состоянии и будет требоваться срочная донорская кровь.
Причины пониженного гемоглобина у детей
Снижение железа может носить временный и постоянный характер, в зависимости от причины вызвавшей развитие патологии. При временном появлении патологии, состав крови приходит в норму после устранения провоцирующего фактора. В иных случаях требуется медикаментозное лечение.
Анемия будущей матери в период беременности может стать причиной низкого гемоглобина у ребенка
Причины снижения гемоглобина:
- Анемия у матери в период вынашивания. Вследствие этого у ребенка нет запасов железа и возможна передача болезни по наследству.
- Мама во время беременности и кормления грудью соблюдала вегетарианскую диету или неполноценно питалась, ребенок недополучал необходимого железа с пищей;
- Несвоевременный ввод продуктов с содержанием железа (рыба, мясо, гречневая каша).
- Недостаток в организме витаминов В9 и В12.
- Нарушение функционирования пищеварительного тракта в связи с развитием патологии (дисбактериоз, язва, гастрит).
- Опухолевые новообразования.
- Инфекционные и аутоиммунные заболевания.
- Побочный эффект от приема медикаментов.
- Кровотечение, внутреннее или наружное.
- Нарушение кровообразования может быть связано с патологией в костном мозге.
Анемия, вызванная неправильным питанием, вылечивается диетой, богатой железом, без применения препаратов. Меню и медикаменты назначаются педиатром.
Опасность низкого гемоглобина
Когда родители игнорируют симптомы или ожидают самостоятельного восстановления уровня железа, то у ребенка в это время органы и ткани недополучают нужного количества кислорода. Мозг, пищеварительный тракт и мышцы не функционируют в полную силу.
Педиатры, при длительной анемии, отмечают отставание в умственном развитии и росте, частые простудные болезни, плохая физическая развитость.
Лечение. Препараты, народные средства
Норма гемоглобина у ребенка, при небольшом снижении, может быть восстановлена с помощью корректировки питания.
Для этого в меню ребенка должно входить больше блюд с содержанием железа (гранат, гречка, мясо), а также напитки из фруктов и ягод (отвар из шиповника, компоты, молоко).
Когда снижение гемоглобина вызвано заболеванием, то необходимо первоначально устранить причину. Далее назначается терапия железосодержащими препаратами, если норма не восстановится самостоятельно.
При средней тяжести анемии ребенку назначается прием медикаментов:
- феррум лек;
- тотема;
- мальтофер;
- глюконат железа.
Если прием лекарственного средства не повысит уровень гемоглобина (это возможно из-за особенностей детского организма), то аналог подбирается педиатром. Важно соблюдать точную дозировку и пройти полный курс. Обычно он составляет не менее 3-х месяцев. В период лечения необходимо сдавать анализ крови для контроля.
При протекании анемии в тяжелой форме или резком падении железа, ребенку назначается курс уколов (они опасны для маленьких детей, так как могут вызвать анафилактический шок, а шишки от уколов нередко требуется устранять хирургически), их прописывают в крайних случаях.
В тяжелых случаях анемии врачом может быть назначено переливание крови
Обычно могут назначить переливание крови. Процесс менее опасный и не такой болезненный.
Совместно можно использовать средства народной медицины:
- ежедневное употребление гранатового сока, разведенного водой в соотношении 1:1. В зависимости от возраста количество сока в сутки корректируется педиатром;
- сок из свеклы и моркови в соотношении 1:1. Для лечения каждый раз готовить свежую порцию. Напиток вызывает разжижение стула, поэтому не рекомендовано частое употребление;
- жевание промытых сухофруктов;
- напиток из шиповника. На 1 л запарить 30-40 г ягод в термосе. Перед употреблением добавлять сок лимона и мед.
Народная медицина позволит выровнять уровень железа, если отклонения небольшие, и отмечены недавно или являются следствием болезни. При анемии средней и тяжелой формы необходимо медикаментозное лечение. Самостоятельный выбор препаратов недопустим.
Особенности лечения детей до года
Детям грудного возраста для лечения назначается корректировка питания матери (при кормлении грудью) или смесями, обогащенными гемоглобином. Своевременное введение прикорма (мяса, фруктов и напитков) также обязательно.
При отклонениях в уровне гемоглобина у ребенка важно правильно и своевременно вводить прикорм
Разрешено использование медикаментов, но при этом учитывается возраст и вес пациента. Дополнительно родителям рекомендуется проводить с ребенком больше времени на свежем воздухе, за чертой города (прогулки по лесопарковой зоне).
Какой бывает анемия, и как ее победить?
Важно! Если результат анализа крови покажет низкий гемоглобин, только врач сможет назначить соответствующее лечение. Самостоятельно заниматься лечением нельзя, так как анемия возникает не только из-за недостатка железа в крови.
Анемию разделяют на такие разновидности:
- Железодефицитная. Железо очень важно для синтеза гемоглобина. Если беременной женщине его не хватает, то у малыша разовьется анемия. У детей возникает эта патология, если они с едой получают мало железа, или у них нарушено усвоение данного микроэлемента.
- В12-дефицитная. Витамин В12 тоже играет большую роль в синтезе гемоглобина. Его может не хватать у ребенка из-за того, что беременная мама страдала от недостатка витаминов в организме, малыш не получал их в достаточном количестве при грудном вскармливании или приеме другой пищи.
- Фолиеводефицитная. Дефицит фолиевой кислоты тоже вызывает анемию. Этот элемент играет важную роль в синтезе ДНК и РНК. Когда эритроциты только начинают образовываться, у них имеется ядро. В нем и происходит синтез ДНК и РНК, за который ответственна фолиевая кислота. Затем кровяные тельца теряют ядро, приобретая другую форму.
- Гемолитическая. Данная разновидность анемии возникает потому, что эритроциты активно разрушаются. Такое возможно у детей, появившихся на свет раньше положенного срока, если кровь матери и плода несовместима, произошло опасное отравление организма соединениями тяжелых металлов, ядами, малыша долго лечили определенными медикаментами.
- Дисгемопоэтическая. Этот вид анемии редко встречается у маленьких детей. Он возникает как последствие нарушения кровообразования в костном мозге.
- Постгеморрагическая. Тоже диагностируется у детей очень редко. Такая анемия появляется из-за обильной потери крови после травм или оперативного вмешательства.
Сколько будет длиться лечение, и каким способом поднять уровень гемоглобина, решать только врачу. Основа терапии – прием витаминов и корректировка рациона ребенка и матери. Он должен включать в себя продукты, повышающие гемоглобин: каши, фрукты и овощи, творог, орехи.
Малышу могут назначаться препараты железа, если выявлена железодефицитная анемия. Продолжительность лечения составляет примерно две недели, после чего снова сдается кровь на анализ. Наиболее популярным из препаратов считается «Мальтофер».
Железодефицитная анемия
Меню для поддержания гемоглобина в норме у детей
В зависимости от того увеличен или снижен гемоглобин у ребенка, родители должны составлять меню.
Если железа недостаточно, то должны преобладать блюда с повышенным содержанием железа:
- отварное мясо;
- овощи и фрукты красного цвета;
- орехи;
- печень;
- гречневая, овсяная и пшеничная крупы;
- шпинат и другая зелень;
- продукты, содержащие витамины В9 и В12.
Продукты растительного происхождения для повышения гемоглобина
При повышенном содержании железа в рационе должны преобладать продукты с пониженным содержанием железа:
- рыбная продукция;
- мясо птицы;
- молочная продукция;
- яйца;
- соевая продукция;
- мучная продукция (хлеб, рожки).
Меню необходимо обговаривать с педиатром. Необходимо, чтобы растущий организм не испытывал недостатка питательных веществ. Поэтому рацион должен быть разнообразным, но с нужным содержанием гемоглобина в блюдах. При его составлении учитывается возраст и энергетическая потребность ребенка.
Нормальные показатели гемоглобина
Гемоглобин (HGB) — это особый белок крови, молекулы которого содержатся в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Для начала стоит выяснить, какие показания HGB являются нормой. В нашей таблице указаны граничные значения этого показателя, которые зависят от возраста ребенка.
Возраст дней/ месяцев/ лет
Уровень гемоглобина, г/л
Уровень HGB может колебаться в зависимости от того, насколько физически активен ребенок, а также от состояния его здоровья. Также на количество этого белка влияет питание малыша, качество сна. Если ребенок не получает с питанием достаточно витаминов, белков, микроэлементов, мало двигается и не выходит на прогулку, показатели его анализа будут хуже — гемоглобин окажется занижен.
Как часто нужно проверять гемоглобин у детей
Первый анализ крови у ребенка берется сразу после рождения. Потом перед каждой прививкой. Планово сдача крови происходит раз в 6-ть месяцев (до 3-х лет), если ребенок здоров.
Анализ крови у ребенка берется до 3 лет каждые полгода (при условии, что малыш здоров)
При наличии изменений количества железа, педиатр назначает сдачу анализов 1 раз в 4-ре недели. Таким образом, отслеживается понижение или повышение железа при лечении. Если изменения не отмечаются, педиатр производит замену препарата.
Норма гемоглобина отслеживается с самого рождения. Педиатры, при просмотре анализа, отмечают повышение или понижение содержания железа. При необходимости делается повторный анализ крови и назначается лечение. Отклонения у ребенка могут вызвать нарушение в умственном и физическом развитии, а также снижается работоспособность органов всего организма.
Автор: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Натали Подольская
Медикаментозное лечение
Если уровень гемоглобина в крови снижен существенно, врач назначает прием лекарственных препаратов, в которых помимо железа должны присутствовать марганец и медь, помогающие доставлять его в клетки костного мозга.
Для детей возрастом до года препарат назначается в виде капель, для полного всасывания он принимается за 2 часа до еды или спустя час после приема пищи. Обычно курс лечения железодефицитной анемии продолжается две недели. По окончании терапии, врач должен назначить повторный анализ крови, чтобы проконтролировать уровень гемоглобина.
Если показатель поднялся до нужных значений, необходимо его дальнейшее поддержание с помощью сбалансированного питания и правильного образа жизни.
Доктор Комаровский считает, что прежде чем назначать медикаментозное лечение, педиатр должен выяснить причину снижения гемоглобина и, основываясь на этих факторах, выписать адекватный препарат для терапии.