16 гормонов, из-за которых набирается лишний вес: как нормализовать их уровень, чтобы похудеть

Организм человека продуцирует более 100 гормонов, около 20 из которых оказывают самое непосредственное влияние на процессы набора веса и похудения. Как только нарушается их синтезирование, начинаются проблемы с метаболизмом и аппетитом. Это настолько мощный механизм воздействия, что никакие тренировки и диеты не помогут избавиться от ненужных килограммов, если вовремя его не нормализовать.

Чтобы не страдать от жировых складок и располневшей фигуры, нужно знать, что лишний вес и гормоны тесно взаимосвязаны, и уметь регулировать их отношения.

Гормоны и лишний вес

Процесс отложения и мобилизации жира из депо организма человека контролируется гормонами и центральной нервной системой. Синтез жиров возможен не только из продуктов жирового, но и углеводного, и белкового обмена. Жиры, в отличие от углеводов, могут не сразу расходоваться для получения энергии. Они откладываются и хранятся в концентрированном виде долгое время – развивается ожирение.

Жиры хранятся до момента их использования. Снижение веса происходит в результате ферментативного расщепления жиров на составляющие их жирные кислоты. Этот метаболический процесс называется липолизом, он стимулируется:

• адреналином;
• тестостероном;
• лептином;
• тироксином;
• ТТГ;
• СТГ;
• АКТГ.

Способствуют отложению жира и тормозят его мобилизацию:

• инсулин;
• глюкокортикоиды;
• пролактин;
• эстрогены.

Механизм влияния на липолиз может быть прямым (адреналин, СТГ, инсулин) и косвенным (глюкокортикоиды, половые гормоны, лептин).

Лептин

Накопление липидов осуществляется в специальных клетках – адипоцитах. Адипоциты синтезируют гормон белковой природы, получивший название лептин. Слово имеет греческое происхождение: λεπτός – тонкий. Рецепторы гормона имеются в гипоталамусе. Через них происходит передача в головной мозг сигнала о величине жировой ткани в организме.

Лептин активирует образование разобщающих белков бурого жира, уменьшает выработку нейропептида Y, вызывающего усиление аппетита и стимулирующего синтез липидов. Суммарный эффект лептина заключается в снижении аппетита и усилении процесса распада жиров. Нарушение взаимодействия гормона с гипоталамическими рецепторами является одной из причин развития ожирения.

Нормальные показатели концентрации лептина в сыворотке крови женщин составляют 3,63–11,1 нг/мл. Уровень лептина растет в ночные часы. Неполноценный или непродолжительный сон ночью – фактор, способствующий набору лишнего веса.

Катехоламины

Катехоламины, вырабатываемые корковым веществом надпочечников, являются гормонами и нейромедиаторами. В качестве последних они осуществляют передачу электрохимических импульсов между нервными клетками. Адреналин, норадреналин и дофамин – представители катехоламинов. По степени воздействия на метаболизм липидов первенство принадлежит адреналину.

Стресс, тревога, травмы, физические нагрузки приводят к резкому повышению уровня адреналина, недаром его называют гормоном страха. Адреналин влияет практически на все виды обмена. Он усиливает распад жиров и тормозит их синтез, вызывает рост уровня глюкозы в крови, активизирует теплообразование в тканях, повышает возбудимость нервной системы и эффективность приспособительных реакций. Норма содержания адреналина в крови взрослого человека составляет 1,0–3,07 нмоль/л.

Тиреоидные гормоны

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Наибольшее влияние на скорость обменных процессов оказывает тироксин. Он обладает жиромобилизирующим действием, способствует увеличению расщепления жиров в печени. При избыточной секреции Т4 активизируется всасывание жира в кишечнике и его распад, снижается уровень общего холестерина. Поэтому усиление функции щитовидной железы сопровождается похудением.

При дефиците тироксина расход и энергетическое использование жиров из депо замедляется, увеличивается содержание атерогенных липидов. Это провоцирует развитие атеросклеротических изменений сосудов. Гипофункция щитовидной железы приводит к избыточной массе тела.

Нормальные значения тироксина и трийодтиронина в крови:

• Т4 общий 51,0–142,0 нмоль/л;
• Т4 свободный 0,01–0,03 нмоль/л;
• Т3 общий 1,07–3,13 нмоль/л;
• Т3 свободный 3,9–6,7 пмоль/л.

Как выбрать хорошего врача

Нередко пациенты, получив направление, просят: посоветуйте хорошего эндокринолога

При выборе клиники следует обратить внимание на:

• лицензирование медицинской деятельности клиники;
• опыт врача, который принимает пациентов;
• отзывы людей, проходивших курс лечения.

Хороший эндокринолог имеет сертификаты о достижениях в своей сфере деятельности, разрешение на проведение диагностических исследований. Необходимо записаться на прием к эндокринологу, пройти предварительную консультацию. Затем доктор назначает обследования и лечение.

Профессия эндокринолог достаточно многопрофильная, поэтому обращаться лучше всего к доктору, который будет заниматься определенным заболеванием. Если, например, больной страдает опухолью щитовидной железы, то посетить следует врача эндокринолога-онколога.

Что делает эндокринолог, как принимает врач и что лечит? Объясняет эндокринолог, что такое эндокринные нарушения, как проводятся лечебные мероприятия, подбирает лучший вариант терапии для каждого пациента. Доктор должен посоветовать, как выполнять профилактику обострений заболевания, дать общие рекомендации по изменению образа жизни, назначить спортивный режим.

Список литературы

1. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
2. Аносова Л. Н., Зефирова Г. С, Краков В. А. Краткая эндокринология. – М.: Медицина, 1971.
3. Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. — 1987. — с.274.
4. Биохимия: Учебник для вузов / под ред. Е. С. Северина, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. – 779 с.;

Инсулин

Специальные клетки островков Лангерганса поджелудочной железы – место синтеза гормона пептидной природы, получившего название инсулин. Повышенный уровень глюкозы в крови – его главный стимулятор образования и выделения. Инсулин играет важную роль в метаболизме углеводов, белков и липидов. Его действие на обмен веществ в целом можно охарактеризовать как анаболическое – инсулин усиливает синтез белков, жиров и гликогена (основная форма хранения глюкозы).

Нарушение секреции инсулина является важным звеном в развитии ожирения. Этому способствует и инсулинорезистентность – состояние, при котором высокий уровень инсулина сочетается с нормальной или повышенной концентрацией глюкозы в крови. Отсутствие ответа на гормональное воздействие обусловлено развитием невосприимчивости тканей к инсулину.

Инсулин способствует созданию запаса гликогена и липидов в клетках печени, скелетных мышцах и жировой ткани. Его содержание в норме у женщин – от 3,0 до 25,2 мкЕд/мл. При беременности несколько выше: 6,0–27,0 мкЕд/мл.

Первичная диагностика ожирения

Для диагностики ожирения можно использовать измерение окружности талии, которую измеряют в конце нормального выдоха.

• Риск развития нарушений обмена веществ и сахарного диабета умеренно возрастает при окружности талии у женщин 80 см и более, у мужчин — 94 см и более.
• Резко возрастает при окружности талии у женщин 88 см и более, у мужчин — 102 см и более.

В зависимости от локализации жировых отложений различают:

1. абдоминальное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на животе и верхней части туловища, а также в брюшной полости, что наиболее характерно для мужчин;
2. ягодично-бедренное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища, что наиболее характерно для женщин.

Опасным считается абдоминальное ожирение.

• Даже при незначительном избытке веса ухудшаются показатели заболеваемости и смертности, главным образом за счет сердечно-сосудистых заболеваний.
• Этот тип ожирения увеличивает вероятность атеросклероза и ишемической болезни, а также трех ее главных факторов риска: артериальной гипертензии,сахарного диабета и нарушения жирового обмена — гиперлипидемии.

Грелин

Грелин вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка, взаимодействует с центрами головного мозга, стимулируя секрецию нейропептида Y. Грелин вызывает чувство голода. Его уровень растет перед едой и снижается после насыщения. Нарушение секреции грелина ведет к ожирению или, напротив, к истощению.

Грелин отвечает за аппетит, от его уровня и быстроты снижения во время еды зависит чувство насыщения

Грелин участвует в координации энергетических потребностей организма и в регуляции состояния психики, ведь при депрессивных и стрессовых ситуациях аппетит растет. Норма 22–30 нг/мл.

Подготовка к анализам

Анализы – самый легкий и быстрый способ проверки здоровья. Взятие анализов проводится в виде забора венозной крови.

Не важно, какие анализы предстоит сдать, к ним требуется подготовиться:

• Время, подходящее для сдачи крови, – раннее утро, с 7:30 и не позднее 11:00;
• За 12 часов до начала забора крови не принимать пищу;
• За две недели до процедуры не употреблять лекарства (в случае невозможности, о приеме препаратов, способных повлиять на анализы, предупредить врача);
• За пару дней лучше не есть жареное и жирное, не употреблять алкоголь;
• За час важно отказаться от сигарет и не курить еще хотя бы час после процедуры;
• За полчаса до забора крови немного отдохнуть и избегать любых нагрузок и стрессов.

Тестостерон

Тестостерон – основной половой гормон мужчин, но в небольшом количестве вырабатывается и в организме женщин. Синтез происходит в яичниках и коре надпочечников. Под влиянием тестостерона у женщин происходит усиление липолиза, снижается активность процесса депонирования жира, уменьшается инсулинорезистентность, улучшается липидный профиль крови.

После 40 лет выработка тестостерона снижается, и более интенсивно происходит отложение жира в области живота. У женщин в норме он колеблется от 11,0 до 33,0 нмоль/л. Показатели зависят от метода определения и могут отличаться в разных лабораториях.

Эстрогены

Эстрадиол, эстриол и эстрон – половые гормоны стероидного происхождения, вырабатываемые женскими половыми железами. Эстрогены стимулируют отложение жира, снижают содержание холестерина в плазме крови. Организм женщины накапливает жир для обеспечения энергетических потребностей при вынашивании и кормлении детей, этот механизм заложен природой.

Обмен липидов и концентрация эстрогенов взаимосвязаны. При ожирении часто наблюдаются различные нарушения менструального цикла и бесплодие. Это связано как со сбоем центральных механизмов регуляции, так и метаболизмом половых гормонов в жировой ткани. Эстрадиол – самый активный представитель этой группы стероидов. Содержание его зависит от фазы менструального цикла:

• фолликулярная фаза 12,5–166,0 пг/мл;
• овуляторная фаза 85,8–498,0 пг/мл;
• лютеиновая фаза 43,8–211,0 пг/мл.

Гормоны гипофиза

Пролактин, тиреотропный, соматотропный, адренокортикотропный гормоны продуцируются передней долей гипофиза. Их влияние на обмен липидов значительно.

Осмотр у врача

Осмотр эндокринолога включает пальпацию щитовидной железы, регионарных лимфоузлов. Врач выявляет характерные внешние признаки заболеваний:

• выпадение волос;
• наличие прыщей;
• пучеглазие;
• заторможенность;
• ухудшение двигательных рефлексов;
• снижение чувствительности тканей.

Больному измеряют артериальное давление, пульс.

После осмотра врач назначает сдачу лабораторных анализов крови на уровень гормонов, глюкозы, возможно, понадобится сделать УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфию или другие инструментальные исследования органов.

Для выявления нарушения сердечного ритма проводят электрокардиограмму. При подозрении на онкологические заболевания берут биопсию тканей на гистологическое исследование. По результатам диагностики и осмотра назначается необходимое лечение.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды вырабатываются в коре надпочечников. Кортизол – один из основных и активных гормонов этой группы. Представляет собой мощное антистрессовое вещество. Его повышенная секреция усиливает синтез жира из углеводов и его последующее депонирование.

У многих женщин рост уровня кортизола в стрессовых ситуациях повышает аппетит и параллельно замедляет обмен веществ, что способствует ожирению. На уровень концентрации кортизола влияет время суток – пик приходится на утро. Норма составляет 171,0–536,0 нмоль/л.

Влияние нейрогуморальной регуляции на метаболизм жиров не исчерпывается рассмотренными аспектами. Лечение ожирения – сложная медицинская проблема. На какие гормоны нужно сдать анализы при ожирении, решает специалист. Но то, что при борьбе с лишним весом необходимо проверять уровень гормонального фона, не подлежит сомнению.

Когда бить тревогу

Как понять, что в полноте виноваты именно гормоны?

Первый признак — неуправляемый и необъяснимый набор веса. То есть вы ничего кардинально не меняли в жизни, не перенесли никаких серьёзных заболеваний, в роду у вас никто не страдает данной проблемой, а вы стали замечать, как размер одежды стремительно увеличивается.

Неуправляемый набор веса — первый признак разлада работы гормональной системы человека

Второй признак — проверенные способы похудения отказываются работать. То есть разгрузочные дни, диеты, голодания вместе с тренировками не приносят желаемого результата.

Третий признак — ухудшение самочувствия:

• скачет давление;
• мучают частые головные боли;
• ощущается апатия и равнодушие ко всему;
• пропадает половое влечение, у мужчин снижается потенция;
• всё чаще охватывают панические атаки;
• снижаются работоспособность и интеллектуальные возможности;
• усиливается потливость;
• всё вокруг раздражает;
• постоянно хочется плакать и спать.

Мужчины при гормональном сбое могут заметить неприятное увеличение грудных желез, причём не за счёт мышечной массы. Она создаёт ощущение припухлости. У женщин может начаться усиленный рост волос на лице и на теле, а также нарушиться менструальный цикл.

Если все три признака налицо, пытаться дальше в одиночку бороться с лишним весом, не обращая внимания на гормоны, бесполезно. Это настолько серьёзный аспект здоровья, что без помощи специалиста не обойтись.