Что такое с-пептиды в анализе крови? О чем говорит уровень цепептида?

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление — 9 июня 2020 в 08:15

Для больных диабетом важен не только уровень инсулина, но и уровень С-пептида. С-пептиды что это и какова норма в крови? Буквальное значение этого выражения — «соединяющий пептид». По уровню этого элемента можно судить о причинах снижения сахара в крови, оценить, как гормонотерапия влияет на синтез инсулина.

Как проводится анализ

Особенности сдачи анализа на С-пептид для пациента мало отличаются от обычного биохимического анализа крови.
Для исследования на пептиды берется кровь из вены, а поскольку еда непосредственно влияет на выработку инсулина, кровь сдается натощак. Прием пищи должен быть за 6-8 часов до анализа.

Запрещено перед исследованием:

• употреблять алкогольные напитки;
• курить;
• принимать гормональные препараты (если они не жизненно необходимы для здоровья);
• есть шоколад или другие виды сладостей.

Важно! При невозможности отказаться в день анализа от лекарственных средств, которые обеспечивают важные функции организма, следует предупредить лаборанта о присутствии в крови посторонних веществ. . Иногда анализ натощак не дает точных данных, поэтому врач назначает стимулирующие меры для более точных результатов исследования

К таким мерам относится:

Иногда анализ натощак не дает точных данных, поэтому врач назначает стимулирующие меры для более точных результатов исследования. К таким мерам относится:

• обычный завтрак с содержанием легких углеводов (белый хлеб, булочка, пирог), который повышает продуцирование инсулина и соответственно С-пептидов;
• инъекция глюкагона — это антагонист инсулина (процедура противопоказана людям с гипертонией), повышает уровень глюкозы в крови.

Результаты пациент получает не ранее, чем через 3 часа после взятия крови. Этот срок может увеличится, поскольку анализ на С-пептид делается не во всех клинических лабораториях и может понадобиться его транспортировка в более квалифицированный исследовательский центр. Стандартное время ожидания – 1-3 дней с момента проведения анализа.

В день анализа следует воздержаться от употребления всех видов медицинских препаратов. Если отказ влечет угрозу для жизни или здоровья, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначил данные медикаменты.

Нормальное содержание

Показатель нормы пептидов колеблется от 0,26 до 0,63 моль/л, хотя при анализе используются другие единицы измерения. Вычисляется концентрация вещества в нанограммах на миллилитр крови, в этом случае норма – 0,9-7,1 нг/мл. Такой существенный разрыв в шкале показателя нормы обусловлен тем, что люди имеют разные показатели:

• массы тела;
• возраста;
• хронических заболеваний;
• разного рода инфекций (ОРВИ, Грипп);
• уровня гормонов.

Содержание пептидов одинаковое у мужчин, и у женщин. Норма натощак равняется 0,78-1.89 нг/мл.

Повышенный уровень

Уровень повышен, если показатель более 0,63 моль/л (более 7,1 нг/мл). Повышенный уровень пептидов наблюдается при:

• диабете 1 и 2 типа;
• дисфункции надпочечников;
• нарушении эндокринной системы;
• лишнем весе (ожирение);
• гормональном дисбалансе (у женщин в связи с приемом противозачаточных средств);
• всплеске гормонов (присущ мужскому полу в период полового созревания);
• инсулиноме (злокачественное образование);
• болезни поджелудочной железы;
• циррозе печени.

Важно! Нельзя игнорировать повышенный уровень с-пептидов, так как он может указывать на смертельно опасные заболевания.

Пониженный уровень

Уровень С-пептидов понижен, если показатель менее 0,26 моль/л (менее 0,9 нг/мл).

Пониженное содержание пептида говорит о осложнениях сахарного диабета 1 типа таких, как:

• диабетическая ретинопатия (поражение сосудов глазной сетчатки);
• нарушение функции нервных окончаний и сосудов ног (риск развития гангрены и ампутации нижних конечностей);
• патология почек и печени (нефропатия, гепатит);
• диабетическая дермопатия (красные пятная или папулы диаметром 3-7 см на ногах).

Также рекомендуем к прочтению статью: «».

Показания к сдаче анализа

Назначают в следующих случаях:

• для диагностики диабета;
• для контроля и корректировки медикаментозного лечения диабета;
• при различных заболеваниях печени;
• для наблюдения за гормональным состоянием организма после резекции поджелудочной железы;
• при диабете у подростков с избыточной массой тела;
• при бесплодии, вызванном поликистозными яичниками;
• для диагностики гипогликемии;
• для диагностики эндокринной опухоли поджелудочной железы;
• для контроля за состоянием плода и беременной с сахарным диабетом.

Исследование на с-пептид, как правило, назначают при уже несколько раз выявленном повышенном сахаре и гликозилированном гемоглобине. С помощью этого белка максимально быстро и точно устанавливается тип диабета, корректируется прием сахаропонижающих лекарственных средств, диагностируется гормонпродуцирующая опухоль.

Что делать при отклонении от нормы с-пептида

Если отклонение уровня с-пептида от нормы зафиксировано впервые, следует провести дополнительные исследования для точного определения причины. Возможно, на количество пептида влияет прием гормональных препаратов, и после их отмены все придет в норму. Также понижение количества пептида, вызванное стрессовой ситуацией, устраняется после отдыха.

Если же этот фактор исключен, то назначают дополнительное обследование. С помощью УЗИ, МРТ возможно обнаружить опухоль поджелудочной железы, метастазы, состояние печени. При подозрении на цирроз печени или патологию почек дополнительно проводят биохимический анализ крови, почечные и печеночные пробы.

Если причиной повышения стал прием средств для снижения уровня сахара, следует откорректировать дозировку или отменить лекарство. В случае рецидива опухоли поджелудочной врач срочно принимает решение о повторной операции и проведении химиотерапии.

Причины сниженного уровня цепептида

Снижение уровня с-пептида в крови может произойти по разным причинам. Если показатели существенно ниже нормы, это может свидетельствовать о следующих патологиях:

Статья в тему:

О чем говорят повышенные тромбоциты у женщин? Причины, симптомы и лечение

• Искусственная гипогликемия, вызванная введением большой дозы инсулина.
• Гипогликемия, развившаяся в результате употребления большого количества алкоголя.
• Наличие инсулинозависимого сахарного диабета (1 типа).
• Состояние после резекции поджелудочной железы.
• Сильный эмоциональный стресс.

Назначение анализа

Показатель C пептида, норма и отклонение которого определяются только после исследования анализов крови, является одним из методов дифференциальной диагностики. Лабораторное исследование с-пептида и инсулина назначается пациентам врачом-эндокринологом для исключения или подтверждения сахарного диабета инсулиннезависимого или инсулинозависимого типа. Инсулин в организме человека играет первостепенное значение, но, несмотря на это, назначение анализа на содержание активного инсулина проводят не всегда из-за низкой результативности. После выработки инсулина он проникает в печеночные структуры, где происходит его первое поглощение. После этого, инсулин проникает в общий кровоток.

Типичное измерение уровня сахара в крови

Часто анализы по причине сложных механизмов транспортировки инсулина по организму показывают низкий уровень гормона. Современные методы диагностики позволяют практически достоверно определять количество инсулина в крови. Назначается анализ при следующих состояниях:

• заболевания печени любого генеза;
• поликистоз яичников;
• подозрение на развитие инсулиномы;
• определение эффективности инсулинотерапии;
• ожирение, резкие скачки веса;
• ощущение постоянной жажды;
• увеличение объема суточного диуреза;
• соматотропином (аденома гипофиза).

Важно! С-пептид не отражает содержание глюкозы, которое поступает в организм с пищей, в отличие от анализа на инсулин, поэтому в анализах не будет отображены лишние объемы сахара. Анализ на содержание с-пептида — доступный способ оценки выработки собственного инсулина

Анализ на гормон: особенности

Значение гормона в организме человека сложно недооценивать. Полагается, что он представляет собой центральное вещество, которое принимает активное участие в углеводном и энергетическом обмене.

Тем не менее, анализ на данный гормон рекомендуется в медицинской практике достаточно редко, и это обстоятельство базируется на многих причинах. Во-первых, при выработке инсулина гормон сначала поступает в печень, где немного поглощается внутреннем органом.

И только после такой цепочки он попадает в кровеносную систему человека, вследствие чего он в полной мере не может отразить его конкретный уровень синтеза поджелудочной железой. Во-вторых, инсулин – это «ответ» организма на потребление глюкосодержащих продуктов питания, поэтому он может повышаться после еды.

Опираясь на такую информацию можно сказать, что показатели С-пептида являются максимально достоверными и корректными. Так как он не проходит через печень, никаким образом не имеет отношения к содержанию сахара в крови, который поступает вместе с продуктами питания.

Выделяют ряд ситуаций, когда необходимо сделать анализ на данный показатель:

• Чтобы определить, имеются ли метастазы после хирургического удаления опухоли поджелудочной железы.
• Определение уровня активности бета-клеток, чтобы подобрать адекватную терапию, опираясь на результаты исследования.
• Для определения опосредованного уровня инсулина на фоне инактивирующих антител, которые изменяют величины в меньшую сторону. Рекомендуется также при тяжелых патологиях функциональности печени.

Новая информация: Какой анализ крови на сахар точнее: из пальца или из вены?

Уровень С-пептида имеет немаловажное значение, поэтому он в подавляющем большинстве случаев рекомендуется при следующих патологиях:

1. При сахарном диабете первого типа, когда белок ниже нормы.
2. При сахарном диабете второго типа, когда показатели выше нормы.
3. Гестационная форма диабета у женщин во время вынашивания ребенка. В этом варианте врач пытается уточнить вероятный риск для внутриутробного развития малыша.
4. Состояние пациента после вмешательства в поджелудочную железу.
5. Заболевания аутоиммунного характера, которые нарушили функциональность поджелудочной железы.
6. Образования гипофиза доброкачественного характера.
7. Бесплодие, поликистоз яичников.

Уровень С-пептида позволяет определить вероятные факторы гипогликемии. Гормон будет высокий, если пациент принимает таблетки для снижения сахара в крови, которые являются синтетическими.

Уровень гормона может быть сниженный после употребления спиртных напитков в большом количестве, а также на фоне постоянного применения инсулиносодержащих средств при лечении сахарного диабета.

Перспективы использования белка в лечении диабета

Некоторые медицинские данные говорят о том, что параллельное введение пептида и инсулина больным инсулинозависимым диабетом 2 типа позволяет избежать некоторых осложнений диабета, в частности, таких, как нефропатия диабетическая, нейропатия и ангиопатия.

Доказано, что пока у человека находится хотя бы небольшое количество этого белка в крови, это снижает риск перехода инсулинонезависимого диабета в инсулинозависимый. Вполне возможно, что в будущем больному будут делать инъекции с-пептида, помогающие избавиться от опасного заболевания.

Многие медицинские исследования однозначно утверждают, что низкоуглеводная диета с содержанием углеводов, не превышающим 2,5 хлебные единицы, в значительной степени снижают потребность организма в приеме и инсулина при инсулинозависимом диабете. Это говорит, что даже при диабете 1-го типа можно держать под контролем и вводить только поддерживающие дозы инсулина.

Итак, с-пептид – важный белок, показывающий состояние поджелудочной железы и риск развития осложнений диабета.

При каких состояниях и заболеваниях назначается анализ?

Заболевания, при которых назначается анализ:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• различные болезни печени;
• поликистоз яичников;
• опухоли поджелудочной железы;
• операция на поджелудочной железе;
• синдром Кушинга;
• контроль лечения гормоном при диабете 2 типа.

Инсулин имеет важное значение для человека. Это главный гормон, участвующий в обмене углеводов и выработке энергии. Анализ, определяющий уровень инсулина в крови, не всегда является точным.

Причины заключаются в следующем:

1. Изначально инсулин образуется в поджелудочной железе. Когда у человека повышается сахар, гормон поступает сначала в печень. Там, некоторая его часть оседает, а другая часть выполняет свою функцию и снижает сахар. Поэтому при определении уровня инсулина, этот уровень всегда будет меньше, чем его синтезировала поджелудочная железа.
2. Так как основной выброс инсулина происходит после употребления углеводов, то его уровень повышается после приема пищи.
3. Некорректные данные получаются при наличии у пациента сахарного диабета и лечении рекомбинантным инсулином.

В свою очередь, C-пептид нигде не оседает и поступает сразу в кровь, поэтому данное исследование покажет реальные цифры и точное количество выделяемого гормона поджелудочной железой. Кроме этого, соединение не связано с глюкозосодержащими продуктами, то есть его уровень не повышается после еды.

С-пептид и сахарный диабет

До недавнего времени врачи считали, что цепептид не нужен для функционирования организма. Это вещество использовалось лишь для установления типа диабета. Сейчас установлено, что инъекции с-пептида в комплексе с инсулином позволяют предотвратить появление диабетических осложнений, таких как: склерозирование сосудов, поражение сетчатки глаза, нарушение фукнций печени и почек. Однако, многие медики считают данную теорию недоказанной, то есть нет стопроцентных данных о взаимосвязи осложнений и уровня цепептида.

Не всегда у диабетиков уровень белка снижается. Если поджелудочная железа еще функционирует, то количество пептида не будет сильно отклоняться от нормы. Пептид у больных диабетом всегда измеряется в соотношении с уровнем глюкозы. При этом возможны следующие состояния:

• Высокое значение с-пептида и нормальный уровень глюкозы. Это показывает, что у пациента имеется преддиабет или развилась инсулинорезистентность. В данной ситуации инъекции инсулина еще не показаны, так как организм в состоянии справиться сам. Пациенту назначается диета с низким содержанием углеводов.
• Повышен цепептид и сахар. Это означает, что у больного имеется развитый диабет 2 типа. Требуется строго придерживаться низкоуглеводной диеты, чтобы отсрочить или минимизировать применение инъекций инсулина.
• Низкий с-пептид и повышенный сахар. Что это значит? Такое может быть при инсулинозависимом диабете 1 типа или запущенной форме диабета 2 типа. Ситуацию спасут только уколы инсулина.

С-пептид при диабете 2 типа

При диабете 2 типа С-пептид может быть повышенный, в норме или пониженный. Далее рассказано, что делать во всех этих случаях. Вне зависимости от ваших результатов анализа, изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Используйте ее для контроля своего заболевания.

Если С-пептид повышенный, вы можете постараться держать свой сахар в норме с помощью низкоуглеводной диеты и физической активности, без уколов инсулина. Про

Как проводится анализ

Чтобы получить корректные результаты на содержание в крови С-пептида, тест может быть проведен двумя способами. На первом этапе обследования назначается «голодный» тест. Однако этот вариант анализа не всегда позволяет получить достоверную картину.

У некоторых пациентов с диагнозом норма содержания С-пептида натощак может быть не нарушена. В этом случае для получения объективной картины необходимо делать тест со стимуляцией.

Этот вариант исследования может быть проведен по трем методикам:

• Пациенту предлагается выпить определенный объем глюкозы, после чего спустя два часа берут пробы крови.
• Пациенту перед забором материала делают инъекцию антогониста инсулина – глюкагона.

Совет! Этот вариант стимуляции имеет много противопоказаний, поэтому прибегают к нему нечасто.

• Забор материала осуществляется через два часа после того, как пациент съест определенное количество углеводной пищи.

Совет! Чтобы стимулировать выработку инсулина необходимо получить 2-3ХЕ углеводов. Такое количество содержится в завтраке, состоящем из 100 граммов каши, ломтика хлеба и стакана чая с добавлением двух кусочков сахара.

Как подготовиться?

Чтобы правильно сдать анализ на содержание в крови С-пептидов, нужно к нему подготовиться. Необходимо:

• отказаться от приема лекарств, которые могут повлиять на результате анализа, предварительно обсудив этот вопрос с врачом;
• отказаться от употребления жирной пищи и алкогольных напитков минимум за сутки до забора проб;
• если назначен «голодный» тест, то нужно избегать употребления любой пищи за 8 часов до забора проб.

Как проходит процедура?

Чтобы получить материал для исследования, необходимо сдать кровь из вены, то есть, провести венепункцию. Кровь помещается в маркированную пробирку – пустую или с гелем.

После забора материала пациент может вести привычный образ жизни. При появлении гематомы в области венепункции назначаются рассасывающие компрессы.

Что влияет на результат?

Исследование показывает работу поджелудочной железы, поэтому основное правило – это поддержание диеты.

Основные рекомендации для пациентов, сдающих кровь на С-пептид:

• 8 часовое голодание перед сдачей крови;
• можно пить не газированную воду;
• нельзя принимать алкоголь за несколько дней до исследования;
• снизить физические и эмоциональные нагрузки;
• не курить за 3 часа до исследования.

Норма у мужчин и у женщин одинаковая и колеблется в диапазоне от 0,9 до 7, 1 мкг/л. Результаты не зависят от возраста и пола. Следует помнить, что в различных лабораториях результаты нормы могут отличаться, поэтому следует учитывать референсные значения. Эти значения являются среднестатистическими для данной лаборатории и устанавливаются после проведения обследования здоровых людей.

Видео-лекция о причинах сахарного диабета:

Норма анализа в крови при сахарном диабете

Норма ц пептида составляет до 5,7%. Норма у женщин при беременности обычно превышается. Если же показатель зашкаливает, то это свидетельствует о том, что эндокринная система нарушена и требуется подходящая терапия, для того чтобы сохранить здоровье беременной и малыша.

При интенсивности сахара больше положенного, присутствует опасность чрезмерного внутриутробного роста плода и избыточной массы тела. Данное состояние приводит к преждевременным родам и получению травмы у ребёнка либо травмы у мамы при родах

Потому так важно контролировать уровень сахара. Только тогда безопасность матери и младенца будет гарантированным

Биохимический анализ крови с-пептид расшифровка которого показывает, какой стандарт бывает у ребёнка. Стандарт у ребёнка определяется врачом индивидуально. Хотя есть свои стандарты:

• от 0 до 2 лет – не выше 4,4 ммоль/л;
• от 2 до 6 лет – не выше 5 ммоль/л;
• школьный возраст – не выше 5,5 ммоль/л;
• взрослые – до 5,83 ммоль/л;
• пожилые – до 6,38 ммоль/л.

У ребёнка забор крови берут точно также, как и у старших. Учитывают то, что у малышей при анализе вещество несколько ниже нормы, так как гормон устраняется из бета-клеток в кровяную систему после употребления еды. Норма с-пептида у здорового населения изменяется от 260 до 1730 пмоль в 1 л. сыворотке крови.

Те, кто сдавал анализы натощак или после обеда результаты бывают неодинаковыми. Сладкая пища увеличивает уровень пептида в крови. Если анализ был сдан рано утром, то его показатель изменяется в пределах 1,89 нг/мл.

Сахар в норме у взрослого населения составляет 3,2-5,5 ммоль/л. Этот параметр является стандартным при взятии крови натощак из пальца. Пари сдачи крови из артерии показатель сахара повышается до 6,2 ммоль/л. Чем грозит увеличенный параметр? Если параметр увеличивается до 7,0 ммоль, то это грозит пред-диабетом. Это такое положение, при котором не усваиваются моносахариды. На голодный желудок организм умеет контролировать уровень сахара, после употребления углеводной пищей параметр вырабатываемого инсулина не совпадает со стандартом.

Есть экспресс анализ, благодаря которому самостоятельно определяют уровень сахара в крови. Специальный измерительный прибор точно и быстро сделает анализ при любых условиях. Вариант удобен тем, кто страдает диабетом. Если хранить препарат неправильно, могут быть погрешности в показателях.

Для более точного диагноза можно воспользоваться услугами лаборатории Инвитро. Такие клиники оснащены современными и качественными оборудованиями от известных производителей. Там можно сдать анализы во время посещения, или вызвать специальную службу домой.

При том, что таких клиник множество, каждая из клиник применяет разные способы исследования, а также используют разные единицы измерения. Желательно для точных результатов пользоваться услугами одной и той же клиники.

Лаборатория Инвитро предоставляет бесплатные смс – сообщения о готовности анализов. Это является преимуществом данной лаборатории. Стоит учитывать те нормы, которые указываются на бланке, так как нормы в каждой лаборатории немного отличаются.

Разные параметры нормы вещества с-пептид

Для мужчин и женщин нет особого разграничения по норме с-пептида. Если организм работает в нормальном режиме, то уровень пептида С должен соответствовать значениям в таблице, которые взяты за основу лабораториями:

В таблице представлены разные единицы измерения нормы с-пептида, потому что разные лаборатории по исследованию анализов берут за основу свою маркировку.

У детей нет единой нормы с-пептида, потому что при заборе анализа крови натощак результаты могут дать заниженные значения по причине того, что с-пептид поступает в кровь только при наличии глюкозы. А натощак в кровь не может поступить ни с-пептид, ни гормон инсулин. В отношении детей только врач решает, какие показатели с-пептида следует отнести к норме, а что считать отклонением от нормы.

Пациент может самостоятельно понять в норме ли с-пептид, получив на руки результаты исследования. Каждая лаборатория на бланке прописывает границы нормы в конкретных единицах измерения. Если полученный результат ниже или выше нормы с-пептида, то следует искать причину дисбаланса и принимать меры к нормализации, если это возможно.

Как сдавать анализ

Сдача крови на С-пептид подразумевает соблюдение ряда подготовительных процедур. Они необходимы для обеспечения максимально точного результата.

Так, правила подготовки к анализу подразумевают:

• Сдачу материала натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть, как минимум, за 8 часов до посещения лаборатории а вот чистую воду пить будет даже полезно;
• Алкоголь и курение лучше исключить еще раньше;
• Также накануне не стоит подвергать организм большим физическим нагрузкам;
• Аналогично под предыдущий пункт попадают и нагрузки психологического характера. Всем известно, что сильный стресс или потрясение влияет на общий гормональный фон и иные показатели организма;
• Желательно не применять никакие лекарственные препараты накануне сдачи крови. Если их невозможно исключить, то пациент в обязательном порядке должен оповестить свое лечащего врача о том, какие именно медикаменты он принимал;
• Еще одно правило распространяется на детей, возраст которых не превышает 5 лет. Их перед анализом рекомендуется поить питьевой водой в объеме 100-150 мл.

Бывает, что пациенту назначается анализ на С-пептид не натощак, а, наоборот, с имеющейся нагрузкой глюкозы на метаболизм. Но такая процедура проводится редко и в основном только беременным женщинам. Она подразумевает прием раствора глюкозы перед сдачей крови.

Референсные значения

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
Общепринятые единицы измерения: пмоль на 1 л биоматериала.

Альтернативные единицы: нг на 1 мл при следующем пересчете: пмоль/л =нг/мл * 333,33.

Нормы С-пептида в крови:

• 260 — 1730 пмоль/л.
• 1,1 — 4,4 нг/мл.
• 0,9 — 1,2 мкг/л.

Данный диапазон указан исключительно для теста, проведенного натощак.

Факторы влияния на результат

• Нарушение правил подготовки к анализу;
• Прием пищи перед проведением теста;
• Ожирение по мужскому типу;
• Прием препаратов: гормоны (прогестерон, эстроген, оральные контрацептивы);
• этинил-эстрадиол;
• даназол;
• глюкокортикоиды;
• хлорохин;
• сульфонилмочевина и т.д.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Характеристика вещества и его влияние на организм человека

В здоровом организме ежесекундно происходит масса химических реакций, которые позволяют всем системам работать слаженно. Каждая клетка — это звено системы. В норме клетка постоянно обновляется и для этого требуется особый ресурс — белок. Чем ниже уровень белка, тем медленнее работает организм.

С-пептид — это вещество, входящее в цепочку событий по синтезу природного инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа в особых клетках, обозначенных как бета-клетки. В переводе с английской аббревиатуры «connecting peptide» вещество называют «соединительный или связующий пептид», потому что он связывает между собой остальные молекулы вещества проинсулин.

Какая же роль определена с-пептиду и почему так важно, в норме ли его содержание или возник дисбаланс:

• В поджелудочной железе инсулин хранится не в чистом виде. Гормон запечатан в исходной основе, именуемой препроинсулин, в состав которого входит с-пептид совместно с другими видами пептидов (А, L, B).
• Под влиянием особых веществ от препроинсулина отделяется пептид L группы и остается основа, называемая проинсулин. Но и это вещество еще не имеет отношения к гормону, контролирующему уровень глюкозы в крови.
• В норме при поступлении сигнала, что в крови повышены показатели сахара, запускается новая химическая реакция, при которой от химической цепочки проинсулина отделяется С-пептид. Образуется два вещества: инсулин, состоящий из пептидов А, В и пептид группы С.

• Через специальные каналы оба вещества (С пептид и инсулин) поступают в кровь и двигаются по индивидуальному маршруту. Инсулин попадает в печень и проходит первый этап трансформации. Часть гормона аккумулируется печенью, а другая поступает в системный кровоток и трансформируется к клеткам, которые не могут нормально функционировать без инсулина. В норме роль инсулина — это преобразование сахара в глюкозу и транспортировка ее внутрь клеток, чтобы дать клеткам питание и энергию организму.
• С-пептид свободно движется по сосудистому руслу с потоком крови. Он уже выполнил свою функцию и может быть утилизирован из системы. В норме весь процесс занимает не более 20 минут, утилизируется через почки. Кроме синтеза инсулина, у с-пептида нет других функций, если бета-клетки поджелудочной железы в нормальном состоянии.

При отщеплении С-пептида от цепочки проинсулина образуется одинаковое количество белкового вещества с-пептид и гормона инсулин. Но, находясь в крови, эти вещества имеют разную скорость трансформации, то есть распада.

При лабораторных исследованиях было доказано, что при нормальных условиях с-пептид обнаруживается в крови человека в течение 20 минут с момента попадания в русло, а гормон инсулин уже через 4 минуты достигает нулевого показателя.

При нормальной работе организма содержание с-пептида в венозном кровотоке стабильно. На него не может влиять ни инсулин, введенный в организм извне, ни антитела, которые снижают резистентность клеток к гормону, ни аутоиммунные клетки, искажающие нормальную работу поджелудочной железы.

На основании этого факта медики и оценивают состояние людей, больных сахарным диабетом или имеющие к этому предрасположенность. Помимо этого, по норме с-пептида или дисбалансе уровня выявляют другие патологии в поджелудочной железе, печени или почках.

Актуален анализ на с-пептид и его норму при диагностике сахарного диабета у детей дошкольного возраста и подростков, потому что эта патология встречается довольно часто по причине детского и подросткового ожирения.

Особенности анализа

Анализ проводится:

Чтобы опосредованно определить количество инсулина при инактивирующих антителах, которые изменяют показатели, делая их меньше. Применяется также при тяжелых нарушениях работы печени.

Чтобы определить разновидность сахарного диабета и особенности бета-клеток поджелудочной железы для выбора стратегии лечения.

Чтобы выявить опухолевые метастазы поджелудочной железы после ее хирургического удаления.

Анализ крови назначают при следующих заболеваниях:

Сахарном диабете 1 типа, при котором уровень белка понижен;

Сахарном диабете 2 типа, при котором показатели больше нормы;

Состоянии постоперативной ликвидации ракового образования в поджелудочной железе;

Бесплодии и его причине – поликистозе яичников;

Гестационном сахарном диабете (уточняется потенциальный риск для ребенка);

Разнообразных нарушениях при деформации поджелудочной железы;

Соматотропиноме;

Синдроме Кушинга.

Кроме этого, этот анализ позволяет выявить причину гипогликемического состояния при диабете. Данный показатель увеличивается при инсулиноме, употреблении синтетических сахароснижающих препаратов.

Уровень понижен, как правило, после приема большого количества алкоголя либо на фоне введения экзогенного инсулина на постоянной основе.

Исследование назначается, если человек жалуется:

на постоянную жажду,

увеличение объема выделяемой мочи,

прибавку в весе.

Если диагноз «сахарный диабет» уже поставлен, то анализ проводят, чтобы оценить качество лечения. Неправильно подобранное лечение чревато осложнениями: чаще всего в этом случае люди жалуются на ухудшение зрения и пониженную чувствительность ног. Кроме этого, могут наблюдаться признаки неправильной работы почек и артериальная гипертензия.

Для анализа берут венозную кровь. В течение восьми часов до исследования пациенту нельзя принимать пищу, но можно пить воду.

Желательно не курить хотя бы 3 часа до процедуры и не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам и не нервничать. Результат анализа может быть известен уже спустя 3 часа.

Результаты современных исследований

Современная наука не стоит на месте, и результаты последних исследований говорят о том, что С-пептиды – это не только побочный продукт при выработке инсулина. То бишь, данное вещество не является бесполезным в биологическом плане и играет определенную роль, в особенности у людей, страдающих сахарным диабетом разных типов.

Некоторые ученые ведут речь о том, что единовременное введение инсулина и пептида при диабете ІІ типа значительно сокращает риски возможных осложнений, среди которых:

• почечные дисфункции;
• поражения нервов и/или сосудов конечностей.

Сравнительно малое количество пептида в крови больного способно снизить риски зависимости от постоянных доз инсулина. Как знать, возможно, уже в обозримом будущем появятся специальные пептидные препараты, помогающие бороться и побеждать диабет. На сегодняшний день еще не учтены все возможные риски и побочные эффекты подобной терапии, но различные академические исследования успешно продолжаются.

Отличным выходом из положения считается низкоуглеводная диета, при которой норма потребления не превышает 2,5 хлебных единиц. Такая постоянная диета помогает снизить зависимость от регулярного употребления сахаропонижающих медикаментов, а также инсулина.

Помимо этого не следует забывать об общих гигиенических мероприятиях, которые включают в себя регулярные прогулки на свежем воздухе, безусловный отказ от всех вредных привычек, избегание стрессов, регулярные визиты в санатории, специализирующиеся на лечении и профилактике эндокринных заболеваний.

Полезное видео

Смотрите на видео о сахарном диабете:

Характеризуется аутоиммунный диабет тем, что у него есть симптомы 1 и 2 типа. Он еще называется латентный, или полуторный. Причины могут быть в наследственности. Часто выявляется у взрослых после 30 лет. Лечение сахарного диабета начинается с таблеток и диеты, но часто переходит на уколы инсулина.

Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

Если установлен диабет первого типа, лечение будет заключаться в введении инсулина разного срока действия. Однако сегодня есть новое направление в лечении сахарного диабета — усовершенствованные помпы, пластыри, спреи и прочие.

Нередко у больных с проблемами гипоталамуса, надпочечников, щитовидки бывает ожирение от гормонального сбоя. Также его провоцируют стрессы, операции, лучевая терапия. Бывает ожирение и после гормональных таблеток. В зависимости от причины подбирается терапия — препараты от основного заболевания, таблетки и диета от ожирения.

источник

Общие сведения

Одним из компонентов секрета эндокринного сегмента поджелудочной железы, определяющим выработку инсулина, является С-пептид. Анализ его концентрации в сыворотке крови служит основным критерием для определения наличия/отсутствия сахарного диабета (СД), а также онкологических новообразований поджелудочной железы.

С-пептид представляет собой фрагмент, который образуется при расщеплении проинсулина на инсулин. То есть концентрация С-пептида в крови полностью отражает процесс выработки в организме инсулина. Но при этом С-пептид остается биологически неактивным и сам по себе не выполняет никаких регуляций.

После выработки инсулин выбрасывается в ток портальной крови (воротное кровообращение) и попадает в печень. Этот этап называется «эффект первого прохождения». И только после этого гормон уже в меньшем количестве поступает в системный кровоток. Именно поэтому концентрация инсулина в плазме венозной крови не демонстрирует уровень его первичного производства в поджелудочной железе. Кроме того, некоторые физиологические состояния (стресс, голодание, вдыхание никотиновых смол и т.д.) напрямую влияют на концентрацию гормона.

Важно! С-пептид минует фазу «первого прохождения», поэтому его уровень в крови остается относительно стабильным. . Соотношение между инсулином и С-пептидом не всегда постоянно, может сдвигаться в ту или иную сторону на фоне патологий внутренних органов (почки, печень, органы ЖКТ)

Как сдается анализ на С-пептид

В поджелудочной железе выработка проинсулина происходит круглосуточно, при вбрасывании в кровь глюкозы значительно ускоряется. Поэтому более точные, стабильные результаты дает исследование натощак. Необходимо, чтобы с момента последней еды до сдачи крови прошло минимум 6, максимум 8 часов.

Также необходимо заранее исключить влияние на поджелудочную железу факторов, которые могут исказить обычный синтез инсулина:

• сутки не употреблять спиртное;
• отменить тренировку накануне;
• за 30 минут до сдачи крови не уставать физически, стараться не волноваться;
• не курить все утро до анализа;
• не пить лекарства. Если без них нельзя обойтись, предупредить своего врача.

После пробуждения и до сдачи крови разрешена только чистая вода без газа и сахара.

Кровь для анализа берут из вены в специальную пробирку, в которой содержится консервант. Центрифугой отделяют плазму от элементов крови, а затем при помощи реактивов определяют количество С-пептида. Анализ несложный, занимает не больше 2 часов. В коммерческих лабораториях результаты, как правило, готовы уже на следующий день.

Пептиды для сжигания жира

Вечная проблема человечества — как похудеть, ничего при этом не делая. Действительно, сегодня пептиды используются не только в профессиональном спорте, но и среди рядовых обывателей, которые хотят быть стройными и красивыми. Вещества этой группы выступают стимуляторами активности. Именно это, в свою очередь, стимулирует сжигание жировой массы и вывод лишней жидкости. Мы уже говорили о том, что это БАДы, которые традиционно используются в большом спорте. Они увеличивают выработку адреналина, того самого вещества, который ответственен за работу организма на пределе возможностей. При этом спортсмены знают о том, что высокие нагрузки сопровождаются серьезным нервным истощением и болевыми ощущениями, так как мышечные волокна имеют свойство травмироваться. Все эти моменты также нивелируются после того, как вы начинаете принимать эти вещества.

На сегодняшний день различают две больших группы пептидов:

• Первая – это структурные, которые оказывают воздействие не сразу, а постепенно. Они поставляют организму ударную дозу аминокислот, ускоряют рост мышц и подсушивают тело. В результате вы получаете чистую мышечную массу без жировой прослойки.
• Вторая группа – функциональные. Отзывы принимавших пептиды (уколы), подтверждают, что именно эта группа позволяет эффективно снижать жировые запасы организма. Под их воздействием снижается аппетит и повышается скорость расщепления жира, укрепляется иммунитет. Разумеется, для того, чтобы снижение веса шло эффективно, необходимо прикладывать некоторые усилия, увеличивать спортивную нагрузку и менять диету.

Особенности с-пептидов

C пептид — что это такое? С-пептид (дословно «соединяющий пептид») является ярким показателем выработки организмом естественного внутреннего инсулина. С-пептид представляет собой сложное белковое соединение, характеризующее работу бета-клеток поджелудочной железы и выработку проинсулина. Секретируется поджелудочной железой вместе с эндогенным инсулином. При определенном биохимическом взаимодействии белок расщепляется на с-пептид и инсулин. Показатель уровня соединяющего пептида считается маркером естественного инсулина. Таким образом, при обнаружении в крове данного белкового соединения выработка эндогенного инсулина происходит естественным путем, а уровень с-пептида показывает в каком объеме инсулин продуцируется.

Исходную основу белка составляет препроинсулин, состоящий из 110 аминокислот. Все они соединены А-пептидом, L-пептидом, B-пептидом и C-пептидом. L-пептид, отделяясь в незначительной доле от препроинсулина, отрезает соединение С-пептида и связывает А и В группу. Инсулин одновременно с с-пептидом выбрасываются в кровь в одинаковом объеме, что позволяет регистрировать по уровню белкового соединения объем инсулина в крови. Несмотря на общее количество выбрасываемого в кровь объема, уровень в крови обоих компонентов различается. Такие различия обусловлены скоростью «жизни» компонентов в крови. Так, инсулин живет около 4 минут, а с-пептид 18-20 минут. Скорость жизни в полной мере влияет и на концентрацию с-пептида в крови, который практически в 5 раз превышает концентрацию инсулина.

Необходимость проведения анализа на С-пептид

Исследование содержания С-пептида в крови чаще всего назначается, если после постановки диагноза сахарного диабета проблематично определить его тип. Диабет 1 типа начинается из-за разрушения бета-клеток антителами, первые симптомы появляются, когда пострадало большинство клеток. В результате уровень инсулина снижен уже во время первичной диагностики. Бета-клетки могут погибать постепенно, чаще всего у больных молодого возраста, и если лечение начато без промедлений. Как правило, больные с остаточными функциями поджелудочной лучше себя чувствуют, у них позже начинаются осложнения. Поэтому важно максимально сохранить бета-клетки, для чего необходим регулярный контроль выработки инсулина. При инсулинотерапии это возможно только при помощи анализов на С-пептид.

Диабет 2 типа в начальной стадии характеризуется достаточным синтезом инсулина. Сахар поднимается из-за того, что нарушается его утилизация тканями. Анализ на С-пептид показывает норму или ее превышение, так как поджелудочная железа усиливает выброс гормона, чтобы избавиться от лишней глюкозы. Несмотря на повышенную выработку, соотношение сахара к инсулину будет выше, чем у здоровых людей. Со временем при диабете 2 типа поджелудочная железа изнашивается, синтез проинсулина постепенно падает, поэтому С-пептид плавно снижается до нормы и ниже ее.

Также анализ назначают по следующим причинам:

1. После резекции поджелудочной железы, чтобы выяснить, сколько гормона способна произвести ее оставшаяся часть, и нужна ли инсулинотерапия.
2. При возникновении периодических гипогликемий, если сахарный диабет не выявлен и, соответственно, лечение не проводится. Если не применяются сахароснижающие средства, уровень глюкозы может падать из-за опухоли, продуцирующей инсулин (инсулинома — о ней читайте тут ).
3. Для решения вопроса о необходимости перехода на инъекции инсулина при запущенном диабете 2 типа. По уровню С-пептида можно судить о сохранности поджелудочной и прогнозировать дальнейшее ухудшение показателей.
4. При подозрении на искусственный характер гипогликемии. Люди, склонные к суициду или имеющие психические заболевания могут вводить себе инсулин без врачебного назначения. Резкое превышение гормона над С-пептидом говорит о том, что был сделан укол гормона.
5. При болезнях печени для оценки степени аккумулирования в ней инсулина. Хронический гепатит и цирроз приводят к уменьшению уровня инсулина, но никак не влияют на показатели С-пептида.
6. Выявление начала и длительности ремиссии при юношеском сахарном диабете, когда в ответ на лечение инъекциями инсулина поджелудочная начинает синтез собственного.
7. При поликистозе и бесплодии. Повышенная секреция инсулина может быть причиной этих заболеваний, так как в ответ на нее усиливается выработка андрогенов. Она, в свою очередь, мешает развитию фолликулов и препятствует овуляции.