Общий анализ крови при диагностике аллергии: норма и патология

Почему конкретно анализ крови на аллергены?

При диагностикеаллергии анализ кровиобладает преимуществами по сопоставлению с кожными (скарификационными) пробами:

— нет необходимости в контакте кожи пациента конкретно с аллергентом и, как следствие, исключена возможность возникновения острой аллергической реакции;

— анализ крови можно сделать в хоть какое время, тогда как кожные пробы запрещено проводить в период обострения аллергии;

— достаточного 1-го забора крови, чтоб провести испытания к неограниченному числу аллергенов;

— итог анализа крови на аллергенты содержит как количественный, так и объективный показатель, что даёт возможность оценить степень чувствительности к каждому аллергену.

Бывают случаи, когда нереально провести кожные пробы, и тогда без анализа кровине обойтись.

Показания, при которых назначают лишь анализ крови на аллергены:

— существенное повреждение кожи (например, пациент болен экземой либо атопическим дерматитом);

— завышенная аллергическая реакция кожи — может отдать ложноположительный либо ложноотрицательный итог (например, при отеке Квинке, рецидивирующей крапивнице, мастоцитозе);

— неизменный либо нередкий приём пациентом противоаллергических препаратов, вследствие которого понижается чувствительность кожи к аллергенам;

— наличие в анамнезе анафилактической реакции либо ежели есть возможность её развития;

— необходимость диагностирования аллергии у деток либо у пожилых людей — кожная проба у данной для нас категории пациентов может быть неинформативна из-за модифицированной степени реагирования на раздражители.

Определение в крови IgE

Общий IgE представляет собой антитела, которые отвечают за появление аллергии.

Анализ крови для определения этого показателя используют в том случае, если кожные пробы ни дали возможности получить однозначный результат или не могут быть сделаны по причине противопоказаний.

Основные показания к проведению этого анализа включают:

Аллергические болезни – бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, экзема.
Гельминтоз – патология, которую провоцируют паразитические черви.
Оценка угрозы появления аллергии у детей, родственники которых имеют аллергопатию.

Фото: Набор для определения в крови IgE

Подготовка к исследованию и как проводят

За три дня до анализа нужно исключить любые физические и эмоциональные нагрузки.

Для проведения исследования берут кровь из вены.

Такой анализ не требует контакта пациента с аллергенами, а потому абсолютно безопасен.

Однако стоит он несколько дороже, чем кожные пробы, и на его проведение требуется несколько дней.

Противопоказания

Этот анализ не имеет противопоказаний – его можно проводить даже во время обострения болезни и делать детям до трех лет.

Однако практика показывает, что малышам младше шести месяцев это исследование проводить не стоит.

В этом возрасте иммунный ответ слишком слаб, а потому уровень IgE еще низкий.

Какие бывают аллергены?

Все аллергенты разбиты по группам в зависимости от их происхождения:

Пищевые аллергенты – это продукты питания: яичка, молоко, цитрусовые, орешки, морепродукты, мясо, дрожжи, грибы, масло, приправы, мука и так дальше.

Вначале аллерголог направляет сдать анализ крови на аллергенты из основной группы товаров питания (около 90 наименований). Ежели анализ не отдал никакого результата, то доктор может навести на расширенный анализ крови, включающий наиболее пищевых аллергенов.

2. Аллергенты животного происхождения: слюна и шерсть домашних животных (собак, кошек, грызунов), пух домашних птиц, хитиновый покров тараканов, насекомые, «живой» корм для рыбок (мотыль, дафния).

3. Аллергенты растительного происхождения – пыльца расцветающих травок и деревьев, пух тополей.

4. Бытовые аллергены: домашняя пыль, перо и пух из одеял и подушек, клещи, плесневые грибки во мокроватых местах.

К примеру, пылевые клещи могут стимулировать бронхиальную астму. Ежели человек ощущает себя вялым опосля сна либо отдыха в собственной квартире, при этом у него нет домашних животных либо расцветающих растений, он замечает у себя симптомы аллергии, то нужно незамедлительно обратиться к доктору, чтоб не запустить заболевание и избежать осложнений.

5. Фармацевтические аллергены: почаще всего аллергическую реакцию вызывает приём лекарств (ампициллин, пенициллин, амоксициллин) либо инсулина (бычьего, свиного, человеческого). Но стоит уяснить, что хоть какой фармацевтический продукт может вызвать аллергическую реакцию.

Аллергочип, анализ на 112 аллергенов

Иммунологический анализ крови позволяет с высокой точностью определить тот аллерген, на который у конкретного человека развивается аллергия.

Определить конкретный аллерген лучше всего с помощью комплексного анализа крови, который получил название Аллергочип.
Это обследование позволяет определить наличие сенсибилизации организма к любому из 112 наиболее распространенных аллергенов.
При этом, кровь нужно сдать только один раз.
К примеру, “Аллергочип“ (синоним ImmunoCAP) позволяет выявить как пищевые аллергены (фрукты, овощи, орехи), так и прочие: пыльца различных растений, коровье молоко, яйца и другие.
В общей сложности покажет 112 разных аллергенов.

Как верно сдать анализ крови

Чтобы сдать анализ крови на аллергенты, особенная подготовка не требуется. Довольно придерживаться общих советов при сдаче крови на анализ:

— за 3 дня до забора крови воздержаться от физических и чувственных нагрузок;

— за день до исследования не употреблять алкоголь;

— за час до процедуры не курить;

— проходить исследование рано с утра и натощак, хотя некие диагностические лаборатории берут кровь на анализ через часа опосля приёма пищи.

Особенности подготовки к сдаче анализов

Основная часть аллергологических исследований включает в себя изъятие крови из вены, а для проведения этой процедуры требуется определенная подготовка. Благодаря качественной подготовке можно быть уверенным в информативности и достоверности итоговых результатов.

Сдача крови из вены требует соблюдения таких правил:

Сдача анализа крови на аллергены выполняется в период ремиссии патологии, поскольку во время обострения аллергической реакции значительно увеличивается количество антител, что дает неточные результаты.
Запрещено осуществлять сдачу крови при вирусных и инфекционных заболеваниях, которые характеризуются повышением температурных показателей тела.
За 3-4 дня до сдачи крови рекомендуется отказаться от употребления любых медикаментозных средств.
За 5 суток до изъятия крови следует снизить частоту контактов с домашними любимцами и исключить из рациона продукты питания, являющиеся провокаторами аллергической реакции.
Перед сдачей анализа крови на аллергены строго запрещено выполнять физические упражнения, курить, пить кофейные напитки.
Забор крови осуществляется в утреннее время на голодный желудок. При анализе крови на аллергены у детей грудного возраста забор крови должен осуществляться не менее, чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Расшифровка анализа крови на аллергены

Исследование крови на аллергенты занимает от 3 до 7 дней.

Разглядим референсные значения результата анализа крови на аллергию.

IgE общий – иммуноглобулин, в норме находится в крови в незначимом количестве. У лиц, страдающих аллергией, наблюдается увеличение уровня IgE. Чем больше контактов с аллергентом, тем выше концентрация IgE в крови.

Нормальный уровень IgE изменяется в зависимости от возраста человека:

— у новорожденных (до 2 лет) – мМЕ/мл;

— малыши от 2 до 14 лет – мМЕ/мл;

— детки старше 14 лет – мМЕ/мл;

— взрослые до 60 лет – мМЕ/мл;

— взрослые старше 60 лет – мМЕ/мл.

IgG (IgG4) – специфичный иммуноглобулин, юзается для выявления аллергента при пищевой аллергии.

Референсные значения:

< нг/мл – продукт можно употреблять в пищу;

– нг/мл – продукт можно употреблять в еду не почаще, чем раза в недельку, соблюдая ротацию продуктов;

> нг/мл – нужно избегать потребления в еду данного продукта в течение 3-х месяцев.

Окончательный диагноз должен поставить врач-аллерголог, дав расшифровку анализа крови на аллергены.

+-➤ Анализ крови на аллергию и аллергеныClick to collapse

+-➤ Анализы при аллергии: виды и панель аллергеновClick to collapse

Исследование крови на аллергию представляет собой клинический анализ, который дозволяет выделить аллергенты, провоцирующие аллергическую реакцию у человека.

В ходе проведения данного теста спец описывает наличие в крови человека аллергенспецифических антител к разным аллергенам.

Сдать анализ крови на аллергенты в неотклонимом порядке нужно лицам, страдающим от таковых болезней как бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема, поллиноз, гельминтоз, фармацевтическая и пищевая аллергия. Не считая того, пройти исследование необходимо тем пациента, которые имеют наследственную расположенность к аллергическим проявлениям. Предлагаем разглядеть индивидуальности проведения данного теста.

Обнаружение специфических иммуноглобулинов

Если с помощью предыдущих анализов можно было обнаружить присутствие аллергической реакции и предположить, что именно является аллергеном, то анализ крови на специфические аллергены (обнаруживаются специфические иммуноглобулины G и E) позволит точно выяснить источник аллергической реакции.

При этом методе исследования выполняется деление крови на небольшие порции и смешение ее с разнообразными аллергенами. Число исследуемых веществ может достигать 190. Далее докторами изучаются образцы крови, и определяется иммунный ответ. Чем он выше, тем более опасным для человека является аллерген.

Как определить аллерген по анализу крови в случае использования для диагностики метода множественной хемилюминесценции? Довольно просто, поскольку в этом случае применяются специальные панели, на которых размещены аллергены. Аллергическая панель заполняется кровью пациента. Если присутствует аллергия на конкретное вещество, то в образце крови можно отметить наличие специфических антител.

Выделяют три типа реакции при анализе крови на аллергены у взрослых и детей:

низкая – вещество не несет никакой опасности;
средняя – предпочтительнее минимизировать контакт с аллергеном, если это пищевой продукт, то рекомендуется исключить его из рациона;
высокая – аллергия вызывается этим веществом и контакт с ним нужно полностью исключить.

Результаты анализа крови на аллергены выдаются в виде длинной таблицы, где пациент сам сможет изучить, какие вещества являются для него опасными.

В чем преимущество анализа крови на аллергенты по сопоставлению с кожными пробами?

Как говорят спецы, исследование крови имеет ряд преимуществ по сопоставлению со скарификационными (кожными) пробами:

отсутствует необходимость в контакте кожи человека конкретно с аллергентом и, как итог, исключается возможность развития острой аллергической реакции;
исследование крови можно выполнить в хоть какое время, тогда как кожные пробы нельзя проводить при обострении аллергии;
результат анализа крови на аллергенты имеет количественный и высококачественный характеристики, что дозволяет оценить уровень чувствительности к определенному аллергену;
достаточного всего 1-го забора крови, чтоб изучить реакцию организма пациента на неограниченное число аллергенов.

Иногда появляются ситуации, при которых нереально выполнить скарификационные пробы, и тогда без исследования крови не обойтись.

Показаниями, при которых назначают анализ крови на аллергию, выступают следующие:

существенные повреждения кожи (экзема, атопический дерматит);
высокая степень аллергической реакции кожи, которая способна отдать ложноотрицательный либо ложноположительный итог (при рецидивирующей крапивнице, отеке Квинке, мастоцитозе);
регулярный или нередкий прием человеком противоаллергических средств, в итоге которого значительно понижается кожная чувствительность к аллергенам;
присутствие в анамнезе пациента анафилактической реакции или существование вероятности ее развития;
необходимость определения аллергической реакции у малышей либо у пожилых пациентов (кожная проба у данных категорий лиц может быть неинформативной в связи с модифицированной степенью реагирования на раздражители).

Диагностика аллергена с помощью кожных проб

Для обнаружения аллергической реакции достаточно выполнить сдачу общего анализа крови, но в этом случае непосредственно определить аллерген невозможно. Именно поэтому широко используется такой диагностический метод, как кожные пробы.

Достоинства методики заключаются в простоте проведения и исследования, благодаря чему пациент получает результаты в тот же день. Особенность процедуры заключается в подкожном введении аллергена. Этот диагностический метод абсолютно безопасен, поскольку количество вводимого аллергена настолько маленькое, что не может оказать негативного воздействия на организм.

Результаты пробы на аллергены можно увидеть уже по прошествии получаса. Даже при незначительной аллергической реакции наблюдается покраснение кожи, отечность, может возникнуть сыпь.

Выделяют 4 вида проб на аллергены:

подкожные;
аппликационные;
пик-тест;
скарификационный анализ.

Вариант пробы подбирается лечащим врачом с учетом возрастной группы, симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Основные виды аллергенов

Все аллергенты, в зависимости от их происхождения, разделяют по группам:

Пищевые продукты: яичка, цитрусовые, молоко, орешки, мясо, морепродукты, дрожжи, масло, грибы, приправы, мука и остальные.
Поначалу спец дает пациенту сдать анализ крови на аллергенты из главной группы товаров питания (примерно 90 возможных аллергенов), а ежели исследование не отдало никаких результатов, то он дает направление на расширенный анализ крови (включает около товаров питания).
Аллергены, имеющие растительное происхождение – пух тополей, пыльца расцветающих деревьев и трав.
Аллергены животного происхождения: шерсть и слюна домашних животных (кошек, собак, грызунов), хитиновый покров тараканов, пух домашних птиц, насекомые, корм для рыбок (дафния, мотыль).
Лекарственные препараты. В основном аллергические реакции вызывают такие медикаменты как инсулин и лекарства (пенициллин, ампициллин, амоксициллин).
Но принципиально держать в голове о том, что хоть какое лечущее средство способно спровоцировать аллергическую реакцию.
Бытовые аллергены: перо и пух из подушек и одеял, домашняя пыль, клещи, плесневые грибки. К примеру, пылевые клещи могут вызывать бронхиальную астму. В том случае, ежели человек жалуется на постоянную вялость опосля отдыха либо сна в собственном доме, а также, замечает у себя проявления аллергии, при этом у него нет расцветающих растений и домашних животных, — необходимо срочно обратиться к спецу. Это дозволит не запустить болезнь и избежать осложнений.

Как верно сдать анализ крови?

Для того чтоб сдать анализ крови на аллергию, от пациента не требуется особенной подготовки.

Довольно только следовать общим советам при сдаче для исследования.

Как правило, все анализы крови сдают натощак в утреннее время (спустя часов опосля приема пищи). Анализ крови на аллергию также время от времени рекомендуют сдавать натощак, но часто довольно соблюсти 3-х часовой интервал меж крайним приемом еды и данной процедурой.

Важно за 3 дня до исследования воздержаться от физической активности и чувственных нагрузок, а за день до анализа крови запрещено употреблять алкоголь и курить.

Анализы у детей

Больших отличий в диагностике аллергических заболеваний у детей не имеется. Для исследований также берут венозную кровь, которую изучают описанными методиками.

Некоторые особенности в педиатрической практике:

Кожные пробы противопоказаны у малышей до 3 лет.
До 6 месяцев не эффективен анализ крови на иммуноглобулин класса E, поскольку в крови циркулируют иммунные белки матери, попадающие с молоком.
Для исследования детей старше 3 лет используется специальная педиатрическая панель, описанная выше.

Узнайте результаты анализа на аллергию у ребенка вовремя, чтобы не подвергать его страданиям от этой болезни. Достоверные данные тестов позволяют врачу проводить соответствующую терапию.

Расшифровка анализа крови на аллергены

Тест крови на аллергенты выполняется за дней.

Предлагаем разглядеть главные значения результата исследования на аллергию.

IgE является иммуноглобулином, который в организме здорового человека находится в маленьком количестве, а у людей страдающих аллергией, его концентрация несколько повышена.

Чем больше контактов с аллергентами имеет человек, тем огромным является уровень IgE в организме.

Показатели обычного содержания IgE изменяются в зависимости от возраста человека:

у новорожденных деток (возраст до 2 лет) они составляют мМЕ/мл;
у малышей лет они находятся в спектре от 0 до мМЕ/мл;
у пациентов старше 14 лет – мМЕ/мл;
у взрослых до 60 лет – мМЕ/мл;
у взрослых старше 60 лет они составляют мМЕ/мл.

IgG (IgG4) представляет собой специфичный иммуноглобулин, который юзается для определения аллергента при пищевой аллергии.

Рассмотрим референсные значения данного показателя:

< нг/мл – продукт допускается к употреблению человеком;
– нг/мл – пациент может употреблять продукт, но не почаще 1-го — 2-ух раз в неделю;
> нг/мл – человеку следует избегать потребления определенного продукта в течение 3-х месяцев.

Осуществив расшифровку анализа крови на аллергенты, спец сумеет поставить окончательный диагноз и назначит правильное исцеление пациенту.

Количество аллергиков с каждым годом возрастает. Все почаще разные виды аллергии можно следить у малышей с самого ранешнего возраста. По данной нам причине анализы на аллергическую реакцию стают все наиболее нужными. Аллергия может проявиться в хоть каком возрасте и совсем нежданно. Чтоб обезопасить себя от аллергентов. провоцирующих реакцию, необходимо точно найти все вероятные аллергены.

Определение иммуноглобулина IgE

Определение общего иммуноглобулина.
Вычисление специфического иммуноглобулина.

Что же собой представляет иммуноглобулин? Иммуноглобулин является антителами, продуцируемыми клетками организма. Их функция заключается в обнаружении, обезвреживании чужеродных клеток, которые различными способами проникают в человеческий организм. От этих антител зависит проявление аллергии. Вырабатывается иммуноглобулин посредством лимфоцитов, тканевой жидкости. Он может находиться в секретах, продуцируемых слизистой оболочкой.

Антитело IgE ответственно за аллергические реакции. В крови он функционирует до 3-х дней. В мембранах базофилов, тучных клеток это антитело функционирует на протяжении двух недель. Оно чаще всего локализуется на клетках слизистых, эпидермиса. Даже незначительное повышение показателя IgE свидетельствует о аллергической реакции.

при незначительном показателе иммуноглобулина состояние организма считается нормальным;
если происходит присоединение антигенов, организм выбрасывает гистамин, серотонин. В результате этих процессов наблюдаются разнообразные высыпания, появляется зуд;
превышение IgE указывает на склонность организма к аллергическим болезням.

Иммунограмму у детей считают более информативной, чем у взрослых. По анализу крови очень удобно определять наличие аллергии потому, что пациенту не требуется непосредственно контактировать с аллергеном. Данный метод аналитического исследования специалисты считают очень эффективным. Он широко используется во всем мире из-за отсутствия противопоказаний. Им можно воспользоваться даже при тяжелой, острой форме аллергии.

Анализ на IgE проводят при следующих показаниях:

Все виды, формы аллергии.
Оценка вероятности развития аллергии при наличии наследственного анамнеза.
Гельминты.

Процедура проводится при соблюдении таких правил:

Исключение физических нагрузок, стрессов.
Проведение процедуры натощак.
За день до анализа необходимо придерживаться щадящего режима питания. Обязательно стоит исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Назначение на анализы при аллергии

Насморк, слезотечение, зуд в носу и чиханье – признаки аллергии

Аллергия – это необычная реакция организма на некие провоцирующие причины.

Она возникает в случае сбоя иммунной системы, когда иммунитет человека распознает совсем безопасные для него вещи как враждебные (пыльцу, пыль, пищевые продукты и т.д.).

Аллергические реакции могут быть довольно сильными и различными. Они зависят от личных особенностей организма, но никогда не появляются однократно либо опосля минутного контакта с аллергеном.

Анализы при аллергии постоянно сдаются комплексно. Единичный текст не даст полной инфы обо всем диапазоне вероятных аллергенов.

Единственный метод исцеления аллергии – ограничение контактов с аллергенами.

Даже антигистаминные препараты могут быть недостаточно эффективны, ежели контакт с аллергентом длится.

Ежели есть подозрение на появление аллергии у себя либо малыша, необходимо посетить аллерголога и сдать анализы.

Существует ряд соответствующих признаков аллергии. Они могут проявляться с различной интенсивностью и в различных комбинациях:

Аллергические дерматит.
Он возникает при продолжительном контакте аллергента с кожей. К примеру, ежели крем содержит аллергент, то реакция проявится не сходу же опосля первого его внедрения, это затрудняет поиск аллергента. Дерматит проявляться в виде сыпи, покраснения кожи, зуда, жидких волдырей, пятен.
Крапивница. Крапивница может возникать при контактной либо пищевой аллергии. На коже при этом возникают пятна, похожие на ожог, они могут быстро распространяться и объединяться, что провоцирует увеличение температуры тела.
Аллергический ринит. Ринит возникает при контакте слизистой носа с аллергентом (шерсть животных, пыль, пыльца растений).
Аллергический ринит сопровождается обильным выделением слизи, чиханием, мощным отеком. При сезонной аллергии он может продолжаться больше месяца.
Аллергический конъюнктивит. Также нередкое явление при сезонной аллергии, когда аллергент находится в воздухе и попадает на слизистую оболочку глаза. Глаза при этом начинают слезиться, краснеть, почесываться, возникает чувство песка в очах, веки отекают.

Существуют и остальные признаки аллергии: одышка, кашель, слезотечение, понос, рвота, отек Квинке. Найти без помощи других реакции нередко нереально без особых тестов.

Диагностика

Если человек обнаружил у себя симптомы аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу-аллергологу.

Специалист выдаст направление на анализы, проведёт тесты, чтобы подтвердить диагноз. Лечение каждому пациенту назначается в индивидуальном порядке.

Задачи обследования:

Установить природу болезни – аллергическая или неаллергическая;
Определить степень участия иммунных/неиммунных механизмов;
Выяснить конкретную причину заболевания.

Методы диагностики:

Сбор анамнеза и установка связи между развитием болезни и воздействием аллергена;
Лабораторные исследования крови, мочи, фекалий, мокроты из бронхов, выделений из носа, глаз;
Иммунно-лабораторное исследование крови;
Кожные пробы — капельный, аппликационный, скарификационный, прик-тест, внутрикожная проба;
Провокационные тесты — конъюктивальный, назальный, ингаляционный, подъязычный, элиминационный;
Инструментальные — рентгенография носовых пазух, бронхов, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС.

При постановке диагноза главная роль отводится сбору анамнеза и выявлению клинических проявлений болезни. Лабораторные и инструментальные методы помогают уточнить предположение врача.

Для каждого больного подбирается какой-то определённый способ исследования. Он зависит от симптоматики болезни. После получения результатов обследования больному подбирается лечение, диета, даются рекомендации, как избежать повторных приступов болезни.

Общий анализ крови

Общий анализ крови проводится при подозрении на аллергию. Кровь берётся из пальца или из вены. У анализа нет противопоказаний, его можно проводить всем больных всех возрастных групп.

Исследование проводится утром на голодный желудок. Перед сдачей анализа нельзя употреблять пищу и пить воду на протяжении 8 часов.

Проводят исследование таких показателей:

Лейкоцитов;
Гемоглобина;
Эритроцитов;
Гематокрита;
Базофилы;
Цветного показателя.

При аллергии происходят изменения в количестве подвида лейкоцитов — эозинофилов. Их число возрастает на 5%. В крови при аллергии может возрасти и число базофилов. При попадании антигена в организм их количество выше нормы и составляет более 0,2*109/л.

Однако иногда количество эозинофилов увеличивается при наличии в организме гельминтов, опухоли, ревматоидного артрита и других патологиях.

Исследование мокроты

Исследование мокроты назначается при подозрении на бронхиальную астму аллергической природы.

Основные особенности:

Слизь можно собирать после того, как человек прополощет рот и почистит зубы;
Процедура проводится во время приступа кашля дома или в условиях поликлиники;
Следует избегать попадания слюны в биоматериал для лабораторного исследования;
Забор мокроты проводится утром натощак, за 8 часов до сдачи анализов нужно выпить как можно больше жидкости, чтобы облегчить отхождение слизи.

Исследование проводят людям всех возрастных групп. Главное условие – уметь откашлять мокроту из бронхов.

Показатели, которые оцениваются:

Прозрачность;
Запах;
Цвет;
Количество;
Наличие примесей гноя, крови.

Мокрота при аллергии обычно бесцветная, не имеет запаха. Желтоватый или янтарный оттенок она приобретает при распаде эозинофилов. Характер мокроты – слизистый.

Клеточные элементы, которые исследуются:

Эозинофилы;
Эритроциты;
Лимфоциты;
Нейтрофилы;
Моноциты;
Эпителий;
Макрофаги.

Увеличенное количество эозинофилов говорит об аллергической природе заболевания. При аллергии в мокроте наблюдаются также кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана.

Цитология назального секрета

Для выявления характера заболевания исследуют назальную слизь, взятую из полости носа. С помощью ватной палочки секрет наносят на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Оцениваются такие показатели:

Эритроциты;
Нейтрофилы;
Эозинофилы;
Базофилы;
Лимфоциты.

При аллергии число эозинофилов возрастает более чем на 10%. Параллельно увеличивается уровень базофилов и тучных клеток. Наблюдается лейкоцитоз.

Анализы проводятся в условиях поликлиники для больных любого возраста. Противопоказаний этот метод не имеет.

Чтобы не было искажения результатов, за 12 ч до исследования нужно прекратить использование назальных спреев и сосудосуживающих капель. Нос перед анализом не промывают и не полощут.

Кожные пробы

При подозрении на аллергию проводятся кожные пробы. По истечении нескольких часов выдаются результаты. Процедура выявляет причину болезни и конкретный аллерген, вызвавший болезненную реакцию.

Как правило, проба проводится на верхней части спины, животе, внутренней поверхности предплечья от кисти до плеча.

Основные особенности:

На участок кожи наносятся аллергены. В местах их соприкосновения с кожным покровом делают проколы, царапины или надрезы;
Иногда реактив вносится внутрь кожи. Суть метода – в кожный покров вводят небольшое количество различных аллергенов и ждут ответной реакции со стороны организма;
Если появляется припухлость или покраснение спустя 15-25 минут – проба считается положительной;
За один сеанс разрешается сделать до 20 тестов.

Типы кожных проб:

Аппликационные – аллергеном служит лекарственное средство, разведённым раствором смачивается небольшой кусок бинта и накладывается на кожу рук, спины или живота, сверху прикладывается целлофан, спустя 30-60 мин оцениваются результаты;
Скарификационные – на внутреннюю поверхность руки по капле наносятся разные аллергены на расстоянии 20 мм друг от друга, иглой делают царапинки, но так, чтобы не повредить капилляры, оценка состояния проводится спустя 25 мин, тест выявляет лишь реагиновый вид аллергии (поллиноз, астма, ринит, отёк Квинке);
Прик-тесты — на кожные покровы медработник наносит каплю раздражителя, далее при помощи специальной иглы аккуратно прокалывает зону тестирования;
Реакция Праустница-Кюстнера – применяется для определения реагинового подвида аллергических реакций, при этом здоровому человеку внутрикожно вводится сыворотка крови больного пациента, потом в тот же участок вводится аллерген, а результат оценивается спустя 25 минут, проба применяется редко из-за вероятности инфекционного заражения.

Аппликационные

Скарификационные

Прик-тест

Реакция Праустница-Кюстнера
Подготовка к проведению кожных проб:

Прекратить приём антигистаминных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, глюкокоритикоидов за несколько дней до анализа;
Успокоиться и расслабиться перед процедурой;
Место прокола или царапины предварительно обрабатывается спиртом.

Способы проведения кожного тестирования:

Эпикутанный – аллерген наносится на кожную поверхность;
Перкутанный – реагент вводится через поверхность кожи методом её прокалывания, царапанья или надреза;
Интракутанный – аллерген вводят в верхний слой кожного покрова.

Показания к проведению проб:

При укусе насекомых;
Астма;
Ринит;
Конъюнктивит;
Кожная сыпь, покраснения, зуд, отёк;
Расстройство пищеварительной системы;
Появление зуда и крапивницы после приёма лекарственных средств.

Противопоказания к проведению проб:

Возраст до 3 и после 60 лет;
Ослабленный иммунитет;
Кожные заболевания;
Период обострения аллергической болезни;
Беременность;
Обострение иных хронических болезней;
Психические расстройства;
Респираторные заболевания;
Вероятность тяжёлой реакции на аллерген;
Период цветения растений.

Аллергены, входящие в список исследования:

Пыльца цветущих растений;
Домашняя пыль;
Шерсть животных;
Пух птиц;
Пищевые аллергены;
Бактерии или грибки;
Химические и лекарственные средства.

При положительной реакции спустя несколько минут после пробы появляется покраснение или отёчность. На протяжении 20 мин припухлость должна расти. Если её размеры больше нормы – аллерген выявлен.

Провакационные тесты

Если врачам так и не удалось установить причину болезни, применяются провокационные тесты. Суть «провокации» в том, что аллерген наносится на слизистую оболочку органа-мишени, поражённого аллергией.

Введённый таким образом аллерген может дать сильную реакцию, поэтому процедуру проводят в условиях поликлиники под наблюдением аллерголога-иммунолога.

Стандартные лечебные аллергены, допущенные к применению в тестах:

Из пыльцы;
Домашней пыли;
Эпидермиса животных;
из пуха птиц;
Пищевые;
Бактериальные;
Инсектные.

Показания к проведению:

Состояние ремиссии аллергического заболевания;
Если кожные тесты не дают результата;
Если другие исследования не дают возможности определить аллерген;
Для конкретизации пищевого или пыльцевого аллергена.

Противопоказания к проведению:

Обострение аллергии;
Острая фаза астмы или инфекционного заболевания;
Беременность;
Психические заболевания;
СПИД;
Злокачественная опухоль;
Есть вероятность сильной ответной реакции.

Строгие ограничения к проведению:

Возраст до 5 лет;
Ослабленный иммунитет.

Подготовка к проведению:

За 48 часов исключить приём антигистаминных препаратов;
За 2 недели перестать употреблять глюкокортикостероиды.

Виды провокационных тестов:

Назальный – применяют при ринитах аллергической природы. Для пробы готовят контрольную жидкость. Её разводят в десятикратном соотношении. Перед процедурой оценивают носовое дыхание больного и проводят риноскопию. Контрольную жидкость закапывают только в одну ноздрю. На протяжении 10 мин ведут наблюдение за больным. Если нет никакой реакции, в другую ноздрю закапывают более концентрированный раствор. Интервал между закапываниями должен составлять 20-30 минут. Если появляются симптомы ринита, тестирование считается положительным;
Конъюнктивальный – используется для изучения конъюнктивита глаз при поллинозе или реакции на пыль. Контрольная жидкость закапывается в нижний конъюнктивальный мешочек. Если реакции нет, то спустя 30 минут проводят тест на другом глазе. Тестирование считается положительным, если появляются симптомы конъюнктивита;
Ингаляционный – применяется для исследования бронхиальной астмы. Используют бытовые, эпидермальные, пыльцевые, бактериальные аллергены. Вначале у больного проверяют функции дыхания. Затем с помощью струйного ингалятора вводят в бронхи контрольный препарат. Спустя 20-40 минут у человека может появиться кашель, одышка. Такая реакция считается положительной. Человек должен находиться под наблюдением врача 24 часа. На протяжении суток можно использовать для ингаляции лишь один аллерген;
Сублингвальный – используют для исследования пищевой или лекарственной аллергии. Перед тестированием у человека измеряют давление и сердечный ритм. Контрольный препарат помещают под язык на 15 минут. Тест считается положительным, если появляется воспалительная реакция в полости рта и другие симптомы аллергии.

Назальный

Конъюнктивальный

Ингаляционный

Сублингвальный
А также существует элиминационный способ выявления аллергии. Для этого человеку приходится соблюдать строгую диету на протяжении 5-10 дней. Если состояние больного улучшается значит реакция положительная. Противопоказания для этого случая: сахарный диабет, низкая масса тела.

Иммуно-лабораторное исследование

Этот вид диагностики практически не имеет противопоказаний. Сбор биоматериала для проведения анализа – это безопасный метод исследования. Его делают даже грудным детям от 3 месяцев и беременным женщинам.

Основные особенности:

Исследовать кровь можно в период обострения заболевания, а также на протяжении всего курса лечения. За 3-4 дня до диагностики нужно исключить эмоциональные и физические нагрузки;
Анализы проводят, чтобы определить аллерген и когда невозможно сделать кожные пробы;
Исследование выявляет, на что у человека имеется аллергия: на пищу, шерсть животных, пыль, грибки;
Анализы проводят утром на голодный желудок. Предварительно (за 7 дней) нужно перестать принимать антигистаминные лекарства;
Кровь берут из вены.

Лабораторная диагностика крови определяет:

Число общих IgE-антител;
Количество специфических IgE- и IgG-антител.

Этапы исследования:

В первую очередь проводят анализ общего уровня иммуноглобулина IgE. У больных на аллергию он повышен и составляет у взрослых более 100 U/л, у детей – больше 20 U/л. Тест подтверждает наличие патологии, но не даёт конкретных данных;
Затем определяют «виновников» болезни, то есть специфические IgE и IgG-антитела. Они вступают в реакцию с аллергенами. Благодаря этому методу можно обнаружить специфические к конкретному антигену антитела.

Иммуноблоттинг и панели аллергенов

Успешно вылечить аллергию можно, если точно определить раздражитель. Благодаря иммуноблоттингу проводят специальное исследование крови с применением электрофореза.

Результаты теста сравнивают с педиатрической панелью. Она предназначена для контроля и выявления опасного аллергена.

Этапы проведения:

При подозрении на аллергию в ходе беседы обозначают вероятный аллерген;
Затем у человека берётся кровь из вены;
В лаборатории биоматериал исследуется с помощью электрофореза и нитроцеллюлозной бумаги.

При выявлении антител появляется тёмная полоска. Время тестирования – 7 дней, в экстренных случаях – 2 суток.

Преимущества:

Анализ может проводиться в любом возрасте, начиная с 6 месяцев;
Противопоказаний у этого метода нет;
Исследование проводится на голодный желудок, перед анализом исключают противоаллергические препараты, жирную и жареную пищу, алкоголь;
Кожные покровы не раздражаются и нет контакта с аллергенами;
Даёт 100% точный результат.

В процессе исследования применяют 4 стандартные панели, содержащие по 20 аллергенов:

№1 (смешанная) — пыльца ольхи, лещины, берёзы, подорожника, полыни, клещ домашней пыли, шерсть кошки, собаки, лошади, молоко, арахис, мука, фундук, белок яйца и др.;
№2 (ингаляционная) — пыльца берёзы, ольхи, орешника, клещ домашней пли, шерсть котов и собак, грибки и др.;
№3 (пищевая) — арахис, фундук, миндаль, яйца, картофель, казеин, мука, апельсин, помидор и др.;
№4 (педиатрическая) — шерсть собак, котов, пыльца трав, берёзы, клещ домашней пыли, яйца, молоко, казеин, мука, картофель и другие.

Уровень полученных в ходе тестирования результатов в kU/L может быть:

Низкий — 0,35-0,75;
Средний — 0,75-3,55;
Явно-выраженный — 3,50-17,50;
Высокий — 17,50-50;
Слишком высокий — 50-100;
Экстремально высокий — более 100.

Прямой зависимости между тяжестью симптомов и повышенным значением специфического IgE нет.

Виды анализов при аллергии

Анализы при аллергии должны сдаваться в совокупы. Нередко разные испытания разрешают выявить различные провоцирующие факторы.

Сначала аллерголог соберет анамнез, спросит о том, какие аллергические реакции наблюдались, в какое время, с какой периодичностью, как издавна они возникли, условия быта, наследственность и т.д.

Опосля этого доктор назначит ряд тестов, которые посодействуют выявить аллергенты и предотвратить контакт с ними.

Тесты на определение аллергии:

Кожные пробы. Самый всераспространенный и дешевый из всех анализов на аллергию. Он проводится на коже предплечья либо спины. Разные участки кожи помечаются и на них наносится аллергент или на испытательной полоске, или в виде инъекций, с помощью микроцарапин. Тест безболезненный, стремительный, но не постоянно довольно информативный, его нередко дополняют анализом крови .
Анализ крови на эозинофилы. Эозинофилы в крови являются показателями аллергической реакции.
У здорового человека их может быть % из всех кровяных клеток, и у него при этом не будет никаких аллергических реакций. Ежели цифра в итоге превосходит 5%, означает в организме есть сбой иммунной системы, который и провоцирует аллергию. Но однозначно огласить, что предпосылкой увеличения эозинофилов в крови стала аллергическая реакция, нельзя, потому рекомендуется сдать еще анализ на иммуноглобулины.
Анализ крови на антитела. Антитела, либо иммуноглобулины, в крови демонстрируют не лишь наличие аллергии, но и помогают найти аллергент. Существует панель аллергентов, в которую заходит большущее количество вероятных провокаторов аллергической реакции.
Этот анализ чрезвычайно информативный, но довольно дорогостоящий.
Провокационные испытания. Они проводят только под наблюдением доктора, традиционно в стационаре. Разновидность теста зависит от того, какая конкретно аллергическая реакция волнует пациента. Ежели ринит, то аллергент вводят прямо в пазухи носа, конъюнктивит – в слезливую железу. Безопасно проводить такие анализы только в присутствии доктора, так как даже маленькое количество аллергента может вызвать сильную реакцию, отек, приостановить который может лишь медперсонал.
Этот способ диагностики юзается в последнем случае, когда другие испытания ничего не показали.

Подготовка и процедура тестов при аллергии

О правила подготовки к анализу должен поведать доктор в зависимости от вида теста

Процедура и подготовка к анализам на аллергию зависят от разновидности теста. Ежели это анализ крови. то у пациента днем натощак берут кровь из вены. Кровь берется натощак, чтоб она не свернулась ранее времени, потому медсестра предупреждает, что посетить лабораторию необходимо не ранее, чем через часов опосля крайнего приема пищи.

Обязательно необходимо уточнить у доктора индивидуальности подготовки.

Существует ряд противопоказаний к схожим процедурам:

Обострение аллергии. Подобные испытания не проводятся при обострении аллергической реакции, так как картина будет смазана уже присутствующей аллергией. Даже при сезонном обострении необходимо подождать, пока аллергия не пройдет. Исключением является долгая аллергия непонятной этиологии.
Прием антигистаминных препаратов. Противоаллергические препараты могут понизить чувствительность организма к тестам. Потому нужно прекратить принимать антигистаминные препараты, выждать определенное количество времени и потом уже проводить анализы.
Беременность.
Никакие провокационные и кожные испытания нельзя сдавать во время беременности. Анализы крови также могут быть недостоверными, так как в этот период обостряется реакция организма, и аллергия может пройти опосля родов.

Кожные пробы и провокационные испытания проводятся под наблюдением доктора. Проводить их дома без помощи других опасно. При кожных пробах на руке в области предплечье делается разметка и наносятся разные аллергенты в различные области разметки, которые непременно нумеруются.

Потом слегка царапают кожу и наблюдают реакцию, которая может проявиться уже через 10 минут. В редких вариантах приходится ожидать сутки.

Подробнее о анализе на аллергию можно выяснить из видео:

Кожная проба может проводиться и иными способами. К примеру, с помощью инъекции аллергент вводится под кожу. Этот способ считается наиболее безопасным и действенный, так как аллергент начинает действовать ранее, реакция наиболее явная.

Также кожные пробы проводятся с помощью полосок. Пронумерованные полосы с различными аллергентами прикрепляются к коже и оставляются на несколько дней.

Таковая реакция не будет стремительной, так как аллергенты обязано проникаются в кожу и попадают в кровь. Эти полосы не нужно мочить и отклеивать.

Особенности сдачи анализа на аллергию

Для сдачи анализа нужно обратиться в клинику со специальными условиями, необходимыми для проведения теста и врачом-аллергологом. Все манипуляции выполняются под присмотром специалиста.

Чтобы получить максимально развернутую информацию о состоянии организма врачи могут назначить комплексное обследование, заключающееся в кожных пробах или иммунологических анализах. Детям разрешается за одну процедуру проверить 5 аллергенов.

У кожных тестов обнаружения аллергена есть одно противопоказание, заключающееся в наличии сыпи. В этом случае врачи рекомендуют провести анализ крови.