УЗИ с допплерографией для изучения кровотока в почках

Среди разнообразных методов исследования почек наиболее часто используемым является ультразвук. Диагностирование при помощи УЗИ сосудов почек называется допплерометрией или допплерографией. Такой метод дает возможность обнаружить изменения в кровоснабжении органа.

Эффективность диагностического метода основана на принципе Допплера, названном так в честь австрийского физика, обнаружившего интересную закономерность. Дело в том, что ультразвуковые волны, пропущенные через человеческий организм, отражаются от клеток крови и позволяют визуализировать сосудистую систему.
Важно! УЗИ почечных артерий и сосудов почек имеет важное диагностическое значение в оценке состояния кровотока.
Если кровоснабжение почек нарушено, пострадает в первую очередь их ключевая функция – способность к выведению мочи.

Когда делают?

Обследование почек не всегда предполагает внимание к их кровоснабжению, то есть к сосудам и артериям.

Однако есть показания, которые делают необходимой оценку кровотока выделительной системы:

1. Почечные колики. При этом остром состоянии наряду с исследованием вен и артерий проводится анализ мочи, внутривенная урография и хромоцистоскопия.
2. Трудности при мочеиспускании – могут быть связаны с недостаточностью кровоснабжения в почках и здесь важно оценить состояние сосудов, чтобы установить причину негативного процесса, пока он не привел к воспалению.
3. Отёчность лица и конечностей – может быть следствием нарушения выделительной функции.
4. Повышенное давление – нарушения в работе почек могут являться причиной артериальной гипертензии. То есть высокое давление не обязательно связано с гипертонией, его может вызывать целый ряд хронических заболеваний или некоторые виды опухолей.
5. Изменения в анализе мочи, например: появление эритроцитов, белка, изменение плотности и повышенное количество лейкоцитов.
6. Поздний токсикоз у беременных женщин. В этом случае УЗИ почечных сосудов и артерий – важная процедура в комплексе оценки необходимости срочного родоразрешения.
7. Ушибы тканей в области почек (ушиб почки)– после УЗИ врач оценит, насколько орган повреждён и как обстоят дела с его кровоснабжением.
8. Хронические или острые заболевания почек – обследование выявит полноту оттока мочи и поможет установить, не нарушено ли кровоснабжение в почках.
9. Сахарный диабет, васкулит или другие системные болезни, которые при бесконтрольном лечении могут привести к кислородному голоданию или воспалительных процессах в почках.
10. Подозрение на опухоли, которые также могут негативно повлиять на кровоснабжение органов за счет того, что сосуды будут прижаты или деформированы.

Кроме того, УЗИ почечных артерий и сосудов используется как подготовительная мера перед операцией на почках.

Что показывает УЗИ

Кровоснабжение почек осуществляется за счет слаженной работы сосудов (артерий и вен). Артерии отходят от аорты, затем делятся на более мелкие ветви. Переработанная кровь уходит от почек по венозным путям.

Если эти процессы будут нарушены, то пострадает функция органа. А т. к. почки отвечают за электролитный и водный обмены, то это грозит серьезными системными нарушениями. Поэтому важно своевременно проходить диагностику при подозрении на какие-либо изменения.

При обследовании больше всего внимания уделяется состоянию артерий.

Есть три основных разновидности диагностики сосудистой системы почек:

1. ЦДК почечных вен и артерий. Суть цветового допплеровского картирования в том, что врач получает цветное изображение, по которому оценивает кровоток. Чем ярче цвет, тем лучше кровоснабжение.
2. УЗДГ – это исследование почечных сосудов с помощью ультразвукового аппарата с эффектом допплера, получение графиков кровотока. Этот метод позволяет узнать особенности кровотока в графическом виде.
3. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) – изображение сосуда выводится на экран, благодаря чему можно изучить его характеристики.

Принцип допплерографии сосудов почек состоит в том, что волны ультразвука, которые посылаются через датчик, способны отражаться от эритроцитов. Благодаря сканированию артерий и вен на экран проецируется преобразованное изображение, по которому можно судить о:

• диаметре просвета сосудов (норма или имеются сужения, расширения);
• присутствии патологических изменений (тромбов, атеросклеротических бляшек, выпячиваний сосудистой стенки);
• характеристиках кровотока (объеме, скорости, признаках отсутствия кровотока);
• эффективности лечения, назначенного ранее.

Дополнительно читайте статью про УЗИ почек, показания и проведение процедуры.

Виды диагностики сосудов

Для оценки почечного кровотока используются несколько популярных методов:

1. Цветное допплеровское картирование (ЦДК) – позволяет сочетать получение чёрно-белого изображения почки с оценкой кровотока по Допплеру.
2. Ультразвуковое сканирование дуплексным методом (УЗДС) – даёт возможность не просто оценить скорость кровотока, но и узнать анатомические особенности сосудов.
3. Ультразвуковая допплерометрия (допплерография, УЗДГ почечных артерий и сосудов) – предназначена для изучения проходимости сосудистого русла по графикам кровотока.

Показания

УЗДГ сосудов почек назначается для выявления причин следующих паталогических процессов:

• боли в спине, в поясничной области;
• возникновение почечной колики;
• затруднения мочеиспускания или дискомфорт;
• отек нижних конечностей;
• изменение артериального давления;
• заболевания сердца и сосудистой сети;
• при развитии токсикоза беременной на поздних сроках;
• нарушения в эндокринной системе;
• любые заболевания мочеполовой системы;
• при подозрении на нефросклероз;
• при гематурии;
• при подозрении на гипертензию почечной природы;
• при отклонении от нормы по результатам исследования мочи;
• падение на спину или другая травма поясничной области;
• в качестве выявления наличия новообразований в органе;
• перед оперативным вмешательством в области почек.

Помимо выявления заболевания допплерография сосудистой системы почек может проводиться с целью оценки качества лечения на протяжении всего курса.

УЗИ почек у детей исключает врожденные аномалии почечных сосудов, а также помогает определить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Противопоказаний к УЗИ почечных артерий нет.

Единственным недостатком ультразвукового обследования почечных сосудов можно назвать отсутствие возможности просмотра мелкой сети, в таких случаях необходимо проводить дополнительные методы исследования (ангиография, КТ, МРТ).

Подготовка

Информативность УЗИ сосудов почек зависит от целого ряда факторов, в числе которых и компетентность врача, и качественная подготовка пациента к исследованию.

Важно! Чтобы УЗИ сосудов было информативным, нужно снизить количество кишечных газов.

Перед процедурой пациент должен предпринять ряд мер:

• Несколько дней до обследования стоит воздержаться от пищи, повышающей газообразование (капуста, виноград¸ дрожжевая выпечка, бобовые, орехи, газированные напитки).
• Использовать энтеросорбенты или симетиконсодержащие препараты, такие как: “Симетикон”, “Эспумизан”, “Энтеросгель” или “Полисорб”. Уточнить дозировку и кратность приёма можно у лечащего врача или врача-диагноста.
• Обязательное условие для обследования сосудов почек – голодный желудок. Перед процедурой нельзя принимать пищу, пить или принимать лекарственные препараты.

Если УЗИ проводится в послеобеденное время, то последний приём пищи должен быть за 6 часов до.

Для тяжелобольных пациентов делают исключения – они могут не есть 3 часа.

К тому же, врач может сделать исключение для пациентов, нуждающихся в постоянном приёме лекарств и строгом режиме питания.

К таким относятся, например, диабетики и люди, страдающие ишемической болезнью сердца.

Есть ещё одна особенность УЗИ с допплером – эту процедуру не стоит проводить после гастроскопии или колоноскопии. Указанные методы исследования вызывают скопление воздуха в кишечнике, и обследование сосудистой системы будет затруднено.

Стоимость услуги

Московские клиники предлагают сделать УЗИ сосудов почек за 1000–5100 р., Санкт-Петербургские – за 800–4000 р., клиники других регионов – за 1300–2300 р.

Средняя цена варьирует в пределах 1500–2000 рублей.

За услугой обратиться можно как к специалистам частных клиник, так и государственных. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он порекомендует хорошую клинику с доступными ценами.

Знакомы ли вы с УЗИ сосудов почек? Делали ли вам это обследование или вашим близким? Что было выявлено? Поделитесь своим опытом. Делайте репост в соцсети. Всего доброго.

Как делают?

Справка! Методика изучения кровотока почек при помощи ультразвука проста и комфортна, она не требует усилий со стороны больного.

Как же это делается?

На область поясницы пациента (который сидит или лежит на боку) наносится проводящий гель, и врач посредством датчика считывает информацию с экрана компьютера.

После процедуры пациенту выдается заключение, которое прокомментирует лечащий врач. Разница между ЦДК, УЗДГ и УЗДС заключается в особенностях аппаратуры, для пациента обследование любым из трёх методов будет проходить одинаково.

Ход процедуры

УЗИ почечных артерий – это безболезненная и простая процедура, не требующая от пациента каких-либо усилий во время диагностики.

• Ультразвуковое исследование сосудов проводится в положении больного сидя или лежа на боку.
• На область поясницы наносится контактный гель, облегчающий движения датчика по телу и поглощающий сторонние волны.
• С датчика, установленного на тело пациента в проекции почек, врач получает картинку органа на экран аппарата, где можно выделить и измерить визуализированные фрагменты, рассмотреть орган в объеме и определить патологию.
• По окончанию процедуры врач выдает больному заключение на руки, по которому будет поставлен диагноз.

После УЗДГ почечных артерий исследуемый может сразу приступать к привычным делам, никакого периода для восстановления не требуется. Сама процедура занимает не более 20-30 минут чистого времени.

Расшифровка

В ходе расшифровки данных, полученных на УЗИ сосудистой системы, врач сравнивает получившиеся параметры с нормами. Любые отклонения будут означать патологические процессы в почках.

Таблица 1. Расшифровка результатов УЗИ сосудов

Кроме того, нормированы форма и размеры самих почек – органы должны иметь форму боба, а размерами быть не более 15 см.

Результаты исследования

Очень важно, насколько корректно УЗИ-заключение трактуется. Что должно быть выявлено в результате доплеографии:

• анатомическое расположение артерий;
• места отхождения дополнительных ветвей;
• состояние кровотока в сосуде;
• эластичность стенки сосуда;
• отклонения в строении кровоснабжения;
• состояние сосудистой стенки на предмет разрывов, аневризм, истончения, утолщения;
• при перекрытии или сужении артерий выявляется — является ли причиной внешний фактор (опухоли, абсцессы в жировой клетчатке, гематома) или внутренний (атеросклеротические бляшки, воздушный эмбол, тромб).

Дуплексное сканирование почечных артерий пройти не сложно. И это обязательно нужно сделать, если есть показания.

Следует помнить, что качество результатов зависит от опыта специалиста и от качества диагностической аппаратуры (чем оно выше, тем более чуткие датчики и тем выше точность получаемых данных).

Одним из самых эффективных и безопасных методов диагностики болезней почек является УЗИ. Он позволяет определить размеры, контуры и внутреннюю структуру органов мочевыделения, а также увидеть изменения в строении паренхимы и чашечно-лоханочной системы.

Дополнительно пациенту может быть назначено дуплексное сканирование сосудов почек. Благодаря этому неинвазивному тесту врач может оценить кровоток в почечных артериях.

Преимущества и недостатки процедуры

Ультразвуковую допплерографию – способ определения кровотока в средних и крупных сосудах человека, делают не только для выявления сосудистых патологических изменений, но и для оценки эффективности проводимого лечения, а также для обнаружения показаний к операции на органе.

С допплерографией связана масса преимуществ:

• ультразвуковое исследование почек не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. процедура является малоинвазивной (выполняется без использования иглы или инъекции);
• для визуализации сосудов не применяется ионизирующее излучение;
• УЗДГ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений;
• в отличие от рентгеновских снимков, изображения УЗИ дают четкое представление о состоянии мягких тканей;
• обследование проводится в реальном времени;
• процедура не отличается дороговизной и является широкодоступной.

Основным недостатком метода считается отсутствие возможности качественного исследования мелких кровеносных сосудов

Ультразвуковые волны не способны заменить изучение функционального состояния сосудов и особенностей течения крови с помощью контрастного рентгенологического исследования – ангиографии. Для уточнения диагноза после УЗИ может потребоваться более тщательный осмотр с помощью магнитно-резонансного томографа или компьютера.

Особенности и отличия

На фоне того что дуплексный формат тестирования дает более точную и одновременно развернутую информационную картину по состоянию здоровья почечных артерий, цена процедуры будет выше, чем у стандартного УЗИ. Зато результат порадует возможностью точно определить, попали ли сосуды в список возможных пораженных органов организма.

Основа допплеровского эффекта опирается на предоставление данным по разнице между посылаемых в органы частот и ответных эхо-сигналов ультразвукового импульса. Направленные на исследуемый участок волны отражаются от красных кровяных телец и позволяют получать картину состояния проблемный артерий. Все собранные сведения передаются на компьютерный монитор и расшифровываются потом диагностом.

Для удобства использования методики специалисты рассортировали ее на две обширных категории: визуализационная и спектральная. Последний вариант необходим для осуществления оценки текущего состояния кровотока, что выражается в виде кривой линии. А визуализационная составляющая дает общее представление в черно-белом или даже цветном режиме в зависимости от особенностей конкретного аппарата.

Эксперты настаивают на том, что цветовое разрешение является более информативным, так как снижает риски погрешностей практически до нулевой отметки. При режиме цветового картирования используются два цвета: красный и синий. Первый отвечает за показатели кровотока, направленного к высокочувствительному датчику. А синий цвет демонстрирует течение по обратному принципу.

Также специалист обязательно обратит внимание на яркость цветов, так как чем насыщеннее тон, тем выше скорость кровотока.

Основным преимуществом дуплекса сосудов перед традиционным УЗИ называют возможность исследовать не только сам предполагаемый больной орган. Стандарты УЗИ не позволяют качественно выявить артериальные патологии, что значительно снижает продуктивность лечения.

При глубоком обследовании получается обнаружить аномалии на ранней стадии развития, что помогает практически полностью свести на нет ее негативные последствия для органа. Методика позволяет обнаруживать изъяны почечных артерий, даже если у пациента не прослеживались каких-либо характерных жалоб.

Методика исследования УЗДГ почечных артерий

Содержимое:
1. Принцип исследования артерий почек на УЗДГ
2. Что показывает допплерография почек и почечных артерий
3. Чем отличается УЗИ и УЗДГ сосудов почек

допплерография сосудов почек На сегодняшний день ультразвуковая допплерография сосудов почек, как важное дополнение к УЗИ исследованию, используется практически во всех клиниках. И это не удивительно, ведь настоящий метод диагностики выявляет аномальные, патологические и структурные изменения почечной системы, разного рода осложнения при обследовании пациентов с заболеванием почек.

Принцип исследования артерий почек на УЗДГ

Имея высокую разрешающую способность, метод УЗДГ почечных артерий значительно улучшил качество обследования, позволив заглянуть внутрь сосуда для определения имеющихся нарушений в режиме настоящего времени.

Улучшение качества диагностики стало возможным благодаря способности ультразвуковых волн отражаться от эритроцитов (частиц крови), находящихся в постоянном движении. В свою очередь эффект отраженных импульсов – допплеровский эффект зависит непосредственно от скорости тока крови в сосуде.

Согласно принципу Доплера скорость кровотока, наблюдаемая в процессе сканирования УЗДГ почечных артерий, складывается из двух компонентов:

1. абсолютной скорости кровотока
2. угла направленности ультразвукового пучка, излучаемого специальным УЗИ датчиком

Отраженная волновая энергия в виде звуковых импульсов улавливается тем же датчиком, и выводиться на приборный экран. В процессе УЗДГ почечного кровотока специалисты могут визуально наблюдать за движением крови в исследуемых сосудах (в зоне интереса) по полученным графическим изображениям.

Картограмма воспроизведенных эхо-сигналов, выполненная в режиме серошкальной эхографии с использованием спектральной и цветовой допплерографии, содержит информацию о количественных и качественных параметрах кровотока (скорости, интенсивности их изменений).

Что показывает допплерография почек и почечных артерий

Непосредственно сам процесс УЗДГ обследования почек проходит согласно протоколу с установленными правилами ведения процедуры исследования. Квалифицированный специалист, придерживаясь стандартных норм при ультразвуковом исследовании УЗИ почек с допплерографией, выполняет следующие действия:

1. Определяет расположение, размеры почек, их подвижность
2. Визуализирует контуры, структуру окружающих тканей
3. Выявляет аномальные и патологические изменения диагностируемого органа
4. Оценивает структуру почечного синуса:
   • наличие уплотнений (камней, вялотекущего хронического воспаления)

   диффузных изменений, которые могут свидетельствовать о каком-то патологическом процессе, перешедшем из стадии острой формы в хроническую

В данном случае ультразвуковая допплерография почечных артерий просто необходима для установления истинной причины таких метаморфоз, а так же для того, что бы своевременно начать необходимое терапевтическое лечение во избежание негативных патологических реакций в почках.

1. кист (могут быть как доброкачественными, так и злокачественными)
   • Изучает состояние кровеносных сосудов в почках

УЗДГ метод исследования почечного кровотока является неотъемлемой частью обычного УЗИ, с той лишь разницей, что проводиться он посредством использования допплерографии, визуализирующей ток крови в артериях с возможностью измерения его скорости и направленности.

Сочетание режимов обследования, чем отличается УЗИ и УЗДГ сосудов почек

УЗИ как самостоятельный метод исследования в практической медицине используется достаточно редко. Это обусловлено тем, что в процессе типового ультразвукового исследования почек можно определить лишь состояние диагностируемого органа.

На сегодняшний день немыслимо представить использование одного метода без другого. УЗИ почек с УЗДГ допплерографией дополняют друг друга. Можно сказать, что ультразвуковое исследование с допплеровским кодированием – это лишь усовершенствованная версия обычного УЗИ.

диагностика почек Дуплексное сканирование, сочетающее в себе оба способа обследования, позволяет помимо общего обследования состояния почек диагностировать кровеносные сосуды. Допплерография дополняет ультразвуковой метод исследования, располагая большей информативностью и возможность исследовать и оценить:

• почечное кровообращение
• сосудистую архитектонику (общее строение)
• почечную перфузию
• скорость кровотока, величину сопротивления в почечных сосудах

УЗДГ сосудов почки позволяет обнаружить поврежденный участок почечной артерии, т.е. выявить стеноз, аневризму. Настоящее исследование практически повсеместно используется в поликлиниках при обследовании пациентов с заболеваниями почек. Это стало уже обязательным способом диагностирования хронического пиелонефрита.

Два взаимодополняющих метода ультразвукового исследования проводятся повсеместно, благодаря из неинвазивности (безболезненности), безвредности, простоте сканирования и приемлемой стоимости обследования доступной для большинства.

К тому же, специальная подготовка к УЗДГ почечных артерий не нужна, если только единовременно не проводиться обследование мочеточников и мочевого пузыря, необходимое как дополнительное подтверждение нормального функционирования почек или опровержение оного при выявленных нарушениях.

В статье использованы материалы:

https://1uzi.ru/uzi-brushnoy-polosti/podgotovka-k-uzi-pochechnykh-arteriy-s-cd/
https://infomrt.ru/149-uzdg-pochechnyh-arteriy.html

https://klinika-zdorovya.ru/simptomy/bolit-golova-v-viskakh/

Post Views: 85

Прерогативные аспекты УЗИ с допплером

Преимущества использования данного метода исследования заключаются в следующем:

• патологические изменения в почках не имеют возрастных критериев, УЗДГ почечных сосудов разрешено проводить в любом возрасте;
• метод не является инвазивным, то есть не происходит прямое вмешательство в организм пациента;
• оценить состояние здоровья почек возможно сразу после проведения исследования;
• допплерография не является редким или недоступным способом диагностики;
• УЗДГ не требует больших временных затрат.

На современном этапе развития доступной медицины, допплерография является прерогативной диагностической методикой почечных заболеваний. Вовремя проведенная процедура диагностирует заболевание в начале его развития.

Методика выполнения УЗИ сосудов почек

Исследование назначают утром, натощак. Последний прием пищи за 8—12 часов до процедуры. Если по каким-либо причинам его переносят на дневные часы, разрешается легкий завтрак, который состоит из жидкой каши, чая, за 6 часов до УЗИ.

Во время процедуры больной ложится на кушетку, врач прикладывает к коже живота уз датчик, смазанный гелем и поворачивая его под разными углами, получает изображение почек и сосудов в разных проекциях, которое выводится на монитор.

Затем, используя режим допплерографии, изучают кровоток. Специальная компьютерная программа обрабатывает информацию, полученную от датчика, и выводит ее на экран в виде цветной картинки и графиков. Чем выше скорость крови, тем ярче изображение. Поэтому можно не только судить о скорости кровотока, но и определить препятствия току крови, их местоположение, размеры.

Пациента могут попросить повернуться набок, встать, сделать вдох, чтобы хорошо рассмотреть структуру почечной ткани и сосуды. Обследование безболезненно, длиться 20—30 минут. По его окончании выдается заключение с описанием полученных результатов.

Нормы и патологи

В ходе диагностики могу быть выявлены патологии сосудов. Определяются они методом сравнение нормы с полученными данными. С протоколом исследования нужно отправляться к лечащему врачу, он сможет расшифровать данные и назначит лечение по необходимости.

Вывод. Сочетание нескольких методов при исследовании почечных сосудов считается самым действенным и эффективным методом, который позволяет выявить патологии в самом начале ее развития. Регулярное профилактическое обследование для групп риска обязательно.