- Крупный плод — масса тела 4001 — 5000 гр.
- Гигантский плод — более 5000 гр.
- Низкая масса плода — менее 2500 гр.
- Очень низкая масса плода — меньше 1500 гр.
- Чрезвычайно низкая масса плода — менее 1000 гр.
Какой должен быть вес ребенка?
Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами. На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.
Когда и как проходит исследование?
Плановое обследование ультразвуком проходят трижды: в 12, 20, и 32 недели. Нормальное течение беременности дает основание проводить фетометрическую диагностику в этот же период.
Процедура осуществляется двумя способами:
- трансвагинально – во влагалище вводят вагинальный датчик.
- трансабдоминально – содержимое матки рассматривается через внешнюю брюшную стенку.
Во время осмотра врач делает замеры органов плода на экране монитора, затем ставит диагноз о правильности развития и формирования отдельных органов.
Дополнительно фетометрический анализ обычно проводиться в таких случаях:
- состояние матери вызывает беспокойство у гинеколога;
- есть подозрение на нарушение внутриутробного развития плода.
По месяцам
Календарь беременности по месяцам станет вашим путеводителем на все 40 недель беременности. Каждая будущая мама сможет оставлять здесь свои отзывы, наблюдения, делиться опытом и полезной информацией. Мы вместе будем следить за тем, как быстро растут и развиваются наши малыши! И давать советы по правильному образу жизни, способу питания и безопасному лечению всяческих недугов.
Каждый месяц беременности отличается серьезными изменениями в развитии ребенка: он достигает все больших успехов в физическом и умственном развитии, усиленно растет мозг малыша, крепнет мышечная масса, формируются жизненно-важные органы и системы и даже первые естественные навыки! Календарь беременности по месяцам подробно ознакомит вас с этими событиями на каждом из этапов.
Личный календарь беременности
Вести личный календарь беременности может каждая женщина. Более того, это приветствуется и рекомендуется. Ведь сейчас вы пребываете в совершенно особенном состоянии. Многие ощущения для вас новы, и даже могут вызывать волнения и страхи — организм беременной женщины претерпевает колоссальные изменения, причем как в физиологическом смысле, так и в психологическом.
Календарь беременности по неделям и месяцам составлен с попыткой и целью объяснить каждое из них.
Вы можете завести личный календарь беременности в отдельной тетрадке, которую украсите в соответствии с вашим настроением, вкусами, переживаниями, а также с тем, кого вы ожидаете: мальчика или девочку. Такой альбом станет прекрасным началом семейной летописи или же хроники жизни вашего наследника.
Ключевые моменты фетометрического исследования
Ключевыми данными фетометрического исследования считаются такие показатели:
- ДБ — длина бедра;
- БПР — бипариетальный размер;
- ДП — длина плеча;
- КТР — копчико-теменной размер;
- ДН — длина носовой кости;
- ЛЗР — лобно-затылочный размер;
- ОГ — окружность головы;
- ДГ — длина голени;
- ОЖ — окружность живота;
- ТВП — толщина воротникового пространства.
Расшифровка обозначений исследуемых параметров предоставляется, поскольку фетометрические данные прописаны в таблице на латыни.
Видео об этапах проведения УЗИ предсатвил 1-й Медицинский квартал Креде Эксперто на Таганке.
Вес ребенка
Масса тела ребенка к 12-й неделе в норме составляет всего 19 г, к середине беременности малыша будет весить около 345 г, а к 32 неделе — почти 2 кг.
Если своевременно обратить внимание на проблему с несоответствием веса тела плода нормативу, принять профилактические меры, то можно будет относительно легко исправить ситуацию. На темп набора веса большое влияние оказывает генетический фактор. Гинеколог следит, чтобы динамика была положительной.
КТР (CRL, копчико-теменной размер)
КТР (латинский аналог CRL), означает копчико-теменной размер, то есть рост ребенка. Высчитывается от темени до конца копчика.
Если данный показатель в незначительной степени отличается от нормы, то опасность плоду не угрожает. Увеличение КТР в течение нескольких недель на одинаковое значение свидетельствует о том, что плод имеет относительно крупные размеры.
БПР (BPD, бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки)
Буквами BPD обозначается ширина головы плода. Это максимальное расстояние между теменными костями. Размер можно определить путем проведения измерений по наименьшей оси окружности между висками ребенка. БПР позволяет установить точный срок беременности.
Параметр бипариетального размера головы плода (БПР) помогает выявлять отклонения в развитии уже во время первого триместра. Полученные данные характеризуют состояние нервной системы плода.
ЛЗР или лобно-затылочный размер высчитывается между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка.
ОГ (окружность груди)
Объем грудной клетки ребенка определяется с помощью вычисления диаметра ее окружности. Не соответствующий норме размер не должен вызвать особых опасений, скорее всего, это генетическая особенность. Возможно, малыш просто родится крупным. Нужно учитывать физические данные матери и отца.
ОЖ (окружность живота)
Окружность живота измеряют на 20 и 32 неделях беременности. Вычисляют параметр по линии печени, желудка и пупочной вены. Когда разница в показателях превышает допустимую норму, то врач поставит диагноз задержки внутриутробного развития плода. Однако для его подтверждения вычисляют размер ОЖ по отношению к другим параметрам — величине головки, бедра, БПР. Если большинство показателей в норме, то зто свидетельствует о задержке развития асимметричной формы.
ДБ (длина бедренной кости)
Если обнаруживается несоответствие показателя длины бедра, то это также не говорит о наличии патологии. Многое зависит от индивидуальных особенностей. К примеру, когда продолжительность бедра и берцовых костей больше нормы, значит, родители будущего малыша или другие родственники имеют длинную ногу.
ПМП (ПВП)
ПВП — предполагаемый вес тела плода. Во время УЗИ-обследования есть вероятность ошибки в весе. Чтобы исключить погрешность, данную цифру высчитывают при помощи различных медицинских формул.
Методы вычислений:
- Жордания (Лебедева) — ПМП= высота стояния дна матки × окружность живота.
- Бубличенко — ПМП= 1/20 веса женщины.
- Ланковица — ПМП=(рост + вес матери + окружность живота + высота стояния дна матки) × 10.
- Джонса — ПМП=(высота стояния дна матки – 11) × 155. Значение 11 это условный коэффициент при массе беременной до 90 кг.
- Якубовой — ПМП=(окружность живота+высота стояния матки)×100/4.
Расчёты производятся после 38 недели беременности.
Канал «Семья ТВ» представил видео о проведении УЗИ в третьем триместре.
Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики
Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода. Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то показано проведение планового кесарева сечения. Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами. Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.
Плод размером меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.
Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д. В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения. Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.
В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов. Вычислять примерную массу плода можно различными способами, однако окончательное решение о массе плода определяется на основании комплексного анализа получаемых результатов, так как они зависят от многих факторов. Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.
Нормы фетометрии плода по неделям
Таблица ориентировочных норм развития плода по неделям.
Срок беременности | Вес, г | КТР, см | ОГ (ГДК), мм | ДБ, мм | БПР, мм |
11 | 11 | 6,8 | 20 | 7 | 18 |
12 | 19 | 8,2 | 24 | 9 | 21 |
13 | 31 | 10,0 | 24 | 12 | 24 |
14 | 52 | 12,3 | 26 | 16 | 28 |
15 | 77 | 14,2 | 28 | 19 | 32 |
16 | 118 | 16,4 | 34 | 22 | 35 |
17 | 160 | 18,0 | 38 | 24 | 39 |
18 | 217 | 20,3 | 41 | 28 | 42 |
19 | 270 | 22,1 | 44 | 31 | 44 |
20 | 345 | 24,1 | 48 | 34 | 47 |
21 | 416 | 25,9 | 50 | 37 | 50 |
22 | 506 | 27,8 | 53 | 40 | 53 |
23 | 607 | 29,7 | 56 | 43 | 56 |
24 | 733 | 31,2 | 59 | 46 | 60 |
25 | 844 | 32,4 | 62 | 48 | 63 |
26 | 969 | 33,9 | 64 | 51 | 66 |
27 | 1135 | 35,5 | 69 | 53 | 69 |
28 | 1319 | 37,2 | 73 | 55 | 73 |
29 | 1482 | 38,6 | 76 | 57 | 76 |
30 | 1636 | 39,9 | 79 | 59 | 78 |
31 | 1779 | 41,1 | 81 | 61 | 80 |
32 | 1930 | 42,3 | 83 | 63 | 82 |
33 | 2088 | 43,6 | 85 | 65 | 84 |
34 | 2248 | 44,5 | 88 | 66 | 86 |
35 | 2414 | 45,4 | 91 | 67 | 88 |
36 | 2612 | 46,6 | 94 | 69 | 89,5 |
37 | 2820 | 47,9 | 97 | 71 | 91 |
38 | 2992 | 49,0 | 99 | 73 | 92 |
39 | 3170 | 50,2 | 101 | 75 | 93 |
40 | 3373 | 51,3 | 103 | 77 | 94,5 |
Таблицы норм создавались на основе мировых среднестатистических данных по беременности и развитию плода.
Методы определения веса плода
Узнать, сколько весит плод и сколько он сантиметров в длину — та ещё задачка. Каждая беременность протекает индивидуально, поэтому даже набор массы будущей матери ни о чём не говорит — более того, некоторые женщины теряют вес чуть ли не весь первый триместр, ребёнок же при этом может расти в полном согласии с нормами. Подобраться к этому малышу с линейкой и весами совершенно невозможно — при этом замерить его надо максимально точно, ведь на ранних сроках речь идёт о граммах и миллиметрах. Для решения этой задачи существует два способа — с помощью ультразвукового исследования или же специальными формулами, в которых используются параметры тела беременной женщины.
По замерам будущей матери
Чтобы примерно оценить вес плода, используют специальные формулы — их выводили различные врачи на основе многочисленных замеров массы уже рождённых детей и параметров их матерей до родов. Их плюс состоит в том, что достаточно знать всего несколько параметров женщины — высоту дна матки (ВДМ), окружность живота (ОЖ), иногда требуется ещё масса тела женщины. Минусов же целых два — во-первых, они применяются только на поздних стадиях беременности, после 32 недель. А во-вторых, они дают очень приблизительные данные, вероятность погрешности высока, поэтому не стоит опираться на полученное значение для каких-либо дальнейших действий.
Зная окружность живота и высоту дна матки, можно приблизительно рассчитать вес плода
Наиболее известные формулы расчёта массы малыша:
- ОЖ*ВДМ;
- (ОЖ + ВДМ)/4*100;
- (ВДМ — К)*155 (при весе беременной менее 90 кг параметр К принимается равным 11, при превышении — 12);
- (ОЖ + ВДМ + рост беременной + масса тела беременной) х 10.
При помощи УЗИ
Когда врач проводит ультразвуковое исследование плода, он одновременно делает измерения параметров ребёнка — длину некоторых костей, окружность черепа, обхват живота, диаметр грудной клетки, и многие другие. Специальная формула на основе этих величин рассчитывает вес плода. Именно таким способом получается наиболее близкий к реальности результат, поскольку подобный расчёт не зависит много- или маловодия, количества килограмм, набранных в беременность, положения эмбриона в матке — всего того, что влияет на размеры женщины и может сделать результат выше приведённых формул неверным.
При помощи УЗИ плода можно определить его вес и рост, замерив ключевые параметры эмбриона
Видео: ультразвуковая анатомия плода
Роль фетометрии в оценке развития плода
Параметры и размеры плода, полученные во время фетометрического анализа, позволяют врачу более точно определить:
- здоровье ребенка (например, например задержка внутриутробного развития);
- состояние матери;
- дату и исход предстоящих родов.
По изменению размера отдельных органов можно обнаружить развитие синдромов:
- Дауна;
- Патау;
- Эдвардса;
- Смита-Лемли-Опитца;
- Миллера-Диккера;
- Уильямса;
- Энжельмена.
Отклонение от нормы
Для нормального течения беременности и благополучных родов вес ребенка очень важен. С помощью различных формул и фетометрии определяется не только масса плода в данный момент, но и его предполагаемая масса при рождении.
В норме ребенок при рождении должен весить от 2,5 до 4 кг. Отклонения от нормы в любую сторону говорит о наличии каких-либо патологий беременности. Самый быстрый рост веса плода отмечается в последнем триместре, начиная с 30 недели. Также важен и срок беременности на момент родов. Роды с 38 до 42 неделю считаются в пределах нормы.
Если еще во время беременности врачи отмечают слишком быстрый или замедленный рост веса плода, врач предупредит о возможных последствиях.
Чем опасно отклонение массы плода от нормы:
- Крупный плод может привести к преждевременным родам. Быстрый рост веса ребенка не является показателем благополучной беременности. Чем больше отклонение от нормы, тем больше вероятность, что роды начнутся раньше положенного срока.
- Крупный плод служит показанием для планового кесарева сечения. Естественные роды в этом случае могут оказаться слишком травмоопасными для матери и ребенка, если размер головки ребенка и таза матери не соответствуют друг другу.
- Маловесный плод может указывать на патологии развития, наследственные заболевания и прочее. Женщину при этом дополнительно обследуют и повторяют УЗИ несколько раз.
- Недостаток веса может указывать и на фетоплацентарную недостаточность. Если ребенку не хватает питательных веществ, поступающих через плаценту, он медленнее набирает массу тела.
Полезное видео: как узнать вес ребенка до рождения
При маловесном плоде говорят и гипотрофии, но при этом определяют ее вид. Если плод полностью симметрично маленький, то говорят о недостаточном питании, неправильном сроке беременности или иной патологии. Если же у ребенка размер головы соответствует норме, а внутренние органы недостаточно развиты, причиной такого состояния может быть неправильный образ жизни матери (курение, алкоголь) или же внутриутробная инфекция.
Во время беременности большинство отклонений от нормы корректируются. Поэтому женщинам рекомендуется слушать врача и не отказываться от госпитализации.
Источник: DiagnozLab.com
Фотогалерея
На фото показаны УЗИ снимки, сделанные в разные триместры беременности.
12 неделя беременности, снимок УЗИ
32 неделя беременности, снимок УЗИ
20 неделя беременности, снимок УЗИ
Техника расчета веса по данным ультразвуковой диагностики
Расчетом веса занимаются медицинские работниками. С данными УЗИ пациентка должна посетить своего гинеколога. Невозможно определение массы тела в первом триместре. В это время все, что может определить доктор, это:
- диаметр плодного яйца;
- копчико-теменное расстояние;
- окружность головы.
Перечисленных данных недостаточно для определения веса. Именно поэтому масса на первом триместре не устанавливается.
Установить вес ребенка по данным УЗИ возможно только при наличии следующих показателей фетометрии:
- эмбриональный срок вынашивания малыша в неделях;
- лобно-затылочный размер;
- окружность головы;
- БПР;
- окружность брюшной полости;
- протяженность бедренной кости.
Дополнительно могут потребоваться сведения о размере кости голени, плечевой кости и предплечья. Такие показатели измеряются после 19-й недели. Ультразвуковая диагностика позволяет наиболее точно установить вес малыша. Небольшие погрешности возможны при неправильном предлежании младенца.
Стоит понимать, что вес ребенка по УЗИ и при рождении могут отличаться. Ни один калькулятор или формулы не могут дать на 100% верный результат. Однако в большинстве случаев погрешность не превышает 100–200 г.
Зная данные фетометрии ребенка, можно рассчитать вес самостоятельно. Для этого потребуется воспользоваться специализированными калькуляторами, в которые вносятся все имеющиеся данные. Однако в таком случае нельзя быть уверенным в правильности полученного результата.
Самостоятельный расчет веса нужен только для саморазвития. Без ультразвуковой диагностики определение массы тела невозможно.
Видео
Специалист клиники «9 месяцев» Румия Фархутдинова рассказывает о значении фетометрии плода.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Была ли эта статья полезна?
Спасибо за Ваше мнение!
Статья была полезнаПожалуйста, поделитесь информацией с друзьями
Да (100.00%)
Нет
X
Пожалуйста, напишите, что не так и оставьте рекомендации по статье
Отменить ответ
Оценить пользу статьи: Оцени автора (1 голос(ов), среднее: 5,00 из 5)
Обсудить статью:
Определение предполагаемой даты родов (ПДР)
Итак, чтобы высчитать, когда ожидать рождения малыша, к первому дню последней менструации необходимо прибавить 280 дней (или 9 месяцев и 7 дней). Немного легче считать в обратном порядке – от даты первого дня последней менструации надо отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. В этом случае не забудьте прибавить один год. Такая вот разминка для мозга.
В Интернете есть много сервисов, где, введя дату начала последних месячных, вы получите точный расчет предполагаемой даты родов.
На самом деле, не так уж много женщин рожают именно в этот запланированный день. Считается, что ребенок рожден в срок, если роды произошли с 38-й по 42-ю неделю акушерского срока. Так что у вашего малыша есть большой выбор, когда именно родиться.
Ведение родов в зависимости от веса
Вес определяется с целью подбора наиболее подходящей техники ведения беременности и родоразрешения. После УЗИ может быть диагностирована гипертрофия. Мелкие габариты ребенка или гипотрофия могут быть следствием:
- обостренного токсикоза;
- гипотонии у матери;
- малокровия у будущей роженицы;
- раннего старения плаценты;
- гипоксии плода;
- курения и алкогольной зависимости у матери;
- внутриутробной инфекции.
При наличии нарушения женщине рекомендуют придерживаться диеты и отдать предпочтение сбалансированному и полезному питанию. Дополнительно женщине назначается комплекс диагностических обследований.
Из этого ролика вы узнаете, как изменяется вес ребенка во время беременности:
Гипертрофия или избыток массы тела плода могут быть следствием:
- сахарного диабета у матери;
- хромосомных нарушений у будущей роженицы;
- наследственной предрасположенности;
- неправильного питания матери.
Важно определить вес для определения подходящей тактики родоразрешения. При дефиците или переизбытке массы будущей матери назначают кесарево сечение. Такая мера необходима и позволяет избежать возможных травм.
Каждый случай рассматривают в индивидуальном порядке. Доктор учитывает возраст роженицы, вероятное присутствие заболеваний, телосложение женщины и историю более ранних беременностей.
Источник: infouzi.ru
Подведем итоги
Ни для кого не секрет, что здоровье ребенка полностью зависит от душевного равновесия и здоровья матери. Чтобы мама меньше волновалась за своего малыша, она должна быть уверена, что его развитие протекает нормально.
Поэтому для нее крайне важно определить, как рассчитать вес плода, какой способ расчета является более достоверным. Благодаря ультрасовременному оборудованию вычисление массы при помощи УЗИ является наиболее точным методом. Сегодня такое обследование вполне доступно и имеет много преимуществ.
Самое главное — не волнуйтесь по пустякам. И пусть у вас родится здоровый и крепкий малыш!
Источник: www.syl.ru