Какие гормоны вырабатывают надпочечники, и какие функции они выполняют?

Гормоны надпочечников – это жизненно важные биологически активные вещества, которые контролируют многие процессы в организме человека, играют важную роль в регуляции процессов метаболизма, приспособления организма к неблагоприятным условиям, в частности, в стрессовых ситуациях.

Определение концентрации перечисленных гормонов в крови требуется в следующих случаях:

1. При подозрении на наличие заболеваний надпочечников или некоторых других патологий.
2. Для контроля проводимого лечения.
3. В ходе профилактического медицинского обследования.

Перед анализом может понадобиться отмена применяемых лекарственных средств, в состав которых входят вещества, влияющие на синтез гормонов.

Расшифровку результатов анализа может производить только врач. Назначать лечение (при необходимости) также должен только квалифицированный специалист.

При оценке полученных данных нужно учитывать суточные колебания уровня гормонов надпочечников. В разных лабораториях могут отличаться правила подготовки, методы проведения исследования, нормы и единицы измерения.

Представление о гормонах коры надпочечников

Рассмотрим подробнее, какие бывают гормоны надпочечников и их названия. Надпочечные железы имеют небольшие размеры весом всего 12–16 грамм. Каждая железа в форме полумесяца обрамляет вершину почки и соединяется с ней посредством ответвлений нижней полой вены и аорты. Какие гормоны выделяют надпочечники, а также их действие? Надпочечники вырабатывают три основополагающих вида стероидных гормонов ― это минералокортикоиды, глюкокортикоиды и андрогены (ДГЭА), предшественники эстрогенов и тестостерона.

Функции кортикостероидов:

1. Минералокортикоиды принимают участие в минеральном обмене. Поэтому такие препараты гормонов коры надпочечников применяют для восстановления минерального баланса в организме.
2. Глюкокортикоиды относятся к стероидным противовоспалительным средствам и оказывают соответственное действие. А их способность подавлять действие иммунной системы используется при трансплантации тканей и органов во избежание отторжения их организмом.

Деятельность надпочечников взаимосвязана с функционированием щитовидной железы. Надпочечников гормоны в свою очередь влияют на производство половых гормональных веществ. В частности, на полноценный синтез тестостерона, прогестерона, эстрадиола влияет дегидроэпиандростерон (ДГЭА).

Его показатели нормы имеют широкий диапазон значений и существенно отличаются у женщин и мужчин:

• У мужчин 3600–12000 нмоль/л.
• У женщин 809–9000 нмоль/л.

В числе многообразия гормонов, вырабатываемых надпочечниками, наибольший интерес всегда представляют такие многим известные высокоактивные вещества, как адреналин (эпинефрин), кортизол, кортикотропин, альдостерон и ДГЭА. Главенствующую роль в классе глюкокортикоидов занимает, конечно же, кортизол и адреналин. Кроме главенствующих гормонов коры надпочечников, имеет большое значение альдостерон. Этот гормон ответственен за регулирование электролитного обмена. Гормон надпочечников альдостерон непрестанно корректирует общий объем жидкости в теле человека, а также надлежащий уровень артериального давления. Нормальным считается значение у женщин и мужчин в пределах от 33 до 348 пг/мл.

Описание органов

Чтобы выяснить, что замедляет или ускоряет работу надпочечников, иные их патологии, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Доктор не только назначит ряд необходимых анализов, но и проведет опрос, подскажет, что необходимо для поддержания правильного функционирования этих желез.

В норме надпочечники имеют треугольную форму. Находятся они над почками. В редких случаях железы серповидные, а вершина их закруглена. Это считается нормой, если нет никаких отклонений при выработке гормонов.

Размеры 2 желез иногда разнятся, но это считается нормальным.

• Правый надпочечник не должен превышать 2,8 см и быть не меньше 1,8 см.
• Левый – не менее 1,6 см и не превышать показатель 2,5 см.
• При поперечном изучении желез они не должны быть более 1,6 см. Если размер в поперечнике превышает 2 см, врачи констатируют патологию.

Среди заболеваний, которые характерны для надпочечников, есть недуги гормонального и негормонального типа. Основные болезни:

• Аденома.
• Карцинома.
• Опухолевые процессы.
• Гиперплазия.
• Липома.
• Синдром Иценко – Кушинга.
• Болезнь Конна.
• Атрофия коры надпочечников.
• Врожденная дисфункция коры надпочечников.

Нарушения гормонального плана при разного рода заболеваниях сводятся к следующим отклонениям:

• увеличенная выработка катехоламинов;
• повышенная секреция глюкокортикоидов;
• превышенная норма минералокортикоидов;
• превышенная норма половых стероидов;
• пониженный уровень секреции коры надпочечников.

Все вышеперечисленные аномалии можно выявить на довольно раннем уровне в ходе ряда диагностических процедур.

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>

Напечатать

К какому врачу обратиться

Какой врач занимается обследованием надпочечников и как называется его специальность? Для того, чтобы пройти комплексное обследование данного органа эндокринной системы, следует посетить врача-эндокринолога. Медицинский специалист данного профиля выполняет все стадии диагностики, начиная от первичного осмотра с определением текущей симптоматики, заканчивая инструментальным исследованием.

Кроме этого эндокринолог устанавливает, какие анализы нужно сдать конкретному пациенту, объясняет, как они называются, для чего их необходимо сдавать, и как сдать кровь или слюну, не нарушив ни одно правило отбора биологического материала. После сданных анализов и поступления результатов обследования, врач-эндокринолог принимает решение о постановке диагноза, либо же опровергает подозрения на наличие у пациента патологий надпочечников.

Если заболевание все же подтвердилось, то больной получает подробную консультацию специалиста. Ему назначается курс лечения, выписывается рецепт на приобретение лекарственных препаратов, где подробно указываются их названия, суточная дозировка и продолжительность приема. Чаще всего используется гормонально заместительная терапия, чтобы восполнить дефицит кортизола, а также других секретов, синтезируемых тканями надпочечников.

Симптомы альдостеромы

Причиной альдостеромы в 80% случаев является аденома (новообразование). В остальных ситуациях – новообразования в щитовидной железе, яичниках и гиперплазия коры надпочечников. Врачи не выяснили, почему она возникает, но главной версией считается генетическая расположенность.

Симптомы альдостеромы проявляются в трех системах организма:

1. Почечная — при синдроме возникает почечная недостаточность, частое мочеиспускание, сильная жажда, никтурия, изостенурия. Отеки при этом не характерны.
2. Сердечно-сосудистая — основные признаки заболевания – головная боль, артериальная гипертензия, гипертрофия, позже может спровоцировать миокард левого желудочка.
3. Нервно-мышечная — наблюдаются запоры, судороги, мышечная слабость, рвота, одышка, снижения и полная потеря зрения, паралич.

Диагностика альдостеромы проводится, основываясь на результатах других видов обследования. За 14 дней до начала диагностики необходимо прекратить прием всех гипотензивных препаратов.

Лечение альдостеромы заключается в полном удалении новообразования вместе с надпочечником, который она поразила. После проведенной операции пациенту назначается строгая диета на протяжении 10 дней с ограниченным содержанием в ней натрия. Также прописываются препараты спиронолактон и калия хлорид. Чтобы избежать острую надпочечную недостаточность коры, назначаются кортизон или гидрокортизон. После этого необходимо строго следить за уровнем электролитов.

После удаления альдостеромы в половине случаев нормализуется артериальное давление или наоборот снижается. Если почки сохранили свою работоспособность в полной мере, альдостерома надпочечника не была злокачественной, то прогнозы по выздоровлению высокие.

Главным советом по своевременному обнаружению опухолей считается обращение к специалисту и сдача необходимых анализов крови.

Минералокортикоиды

Продуктами клубочковой зоны являются минералокортикоиды, наиболее важная роль у альдостерона. Менее значимые роли отдаются кортикостерону, дезоксикортикостерону. Они контролируют тонус сосудов и давление.

Их гиперсекреция провоцирует артериальную гипертензию, подавление — пониженное АД. Альдостерон препятствует потере натрия и воды. При этом он выводит калий вместе с мочой. Это особо важно для регуляции водно-солевого обмена во время усиленного потоотделения, поноса, рвоты, кровотечения, для повышения давления при развитии шока.

Вещество регулирует объем циркулирующей в теле крови, влияет на работу миокарда, работоспособность мышц.

Какие анализы на гормоны нужно сдавать, чтобы проверить надпочечники

Надпочечники представляют собой пару желез, которые по своей форме напоминают треугольник. Расположен данный орган над почками. Функцией надпочечников являются:

• контроль обмена веществ;
• выработка гормонов, как мужских, так и женских.

На надпочечники в женском организме иногда приходится больше работы, чем обычно. То есть они должны работать в усиленном режиме. Именно поэтому в особо важные жизненные моменты проблемы с надпочечниками могут стать очень серьезными и повлечь за собой ряд неприятных последствий.

Примером такого периода у женщины может быть беременность. В этом случае роль надпочечников очень велика. Ведь в момент формирования плода беременная девушка нередко испытывает недомогание. В этом случае за последние три месяца работу надпочечников берет на себя эндокринная система ребенка, что может привести к проблемам у будущего малыша, связанных с функциями данных желез.

Также очень важным периодом у слабого пола, когда роль надпочечников очень значительна, является климакс или предменопауза. У мужчин процесс продуцирования тестостерона является постепенным, именно поэтому надпочечникам не трудно справляться со своими функциями. Они способны в обычном режиме работы поддерживать допустимые уровни данного гормона. В организме женщины же все происходит очень быстро. По этой причине и возникают проблемы с надпочечниками, которые не могут справиться с выработкой эстрогена в кратчайшие сроки.

Чтобы неприятных ситуаций не случилось, необходимо предотвратить все возможные проблемы с работой надпочечников своевременно. Нужно обследоваться в клинике и пройти диагностику самых важных желез.

Клинические анализы

Первые клинические проблемы в работе надпочечников не всегда можно точно распознать. Ведь симптомы, которые наиболее часто встречаются при нарушении их функций (стремительная потеря веса, нарушение обмена веществ, понижение давления) могут иметь отношение и к иным заболеваниям. Однако если эти признаки все-таки есть, оставлять их без внимания нельзя.

Основные симптомы, указывающие на вероятные проблемы работы надпочечников:

1. Появление волос в отдельных частях тела.
2. Грубость в голосе.
3. Пятна на небе или деснах.
4. Возникновение потемнений на коже.
5. Какие-либо осветления на коже.

Перед проверкой работы надпочечников пациент должен проконсультироваться у специалиста, после чего сдать анализы мочи и крови на содержание в них гормонов. Во время осмотра эндокринолог должен измерить давление, назначить УЗИ и, в том случае если это необходимо, отправить на компьютерную томографию или же МРТ.

Гормоны надпочечников: анализы

Проблемы в работе надпочечников могут привести к разладу гормонального фона. Поэтому во время подготовки к диагностике стоит также проверить гормональный статус пациента. Сдача анализа крови одинакова что у мужчин, что у женщин. Перед сдачей анализов необходимо отказаться от физических

нагрузок, от курения и за 24 часа от спиртного.

При диагностике пациента проводятся анализы крови на содержание таких гормонов, как:

1. Андроген ДЭА-SO4, с помощью которого можно выявить различия проблем в работе яичников и нарушения функций надпочечников, а также разных опухолевых заболеваний.
2. Кортизол, с помощью которого реально определить работу обмена веществ, принимающих участие в функционировании иммунной системы человека.
3. Адренокортикотропный гормон (далее – АКТГ), который отвечает за реакцию организма на различные стрессы.

Кроме всего этого, мужчины могут сдать кровь на АКТГ в любой период, а женщины должны приходить на анализы только после менструаций (спустя неделю по их окончании или по назначению доктора).

Слюнной анализ на кортизол

Анализ крови является очень важным, однако анализы слюны считаются более точными. Тест на кортизол указывает на уровень содержания данного гормона на протяжении 1-го дня в 4-х периодах времени. Кроме этого, подобный тест дает возможность увидеть изменения в функциональности надпочечников.

Признаками здоровых надпочечников являются следующие результаты:

• наивысшее значение показателя кортизола наблюдается в утреннее время;
• значение показателя кортизола снижается к обеденному времени;
• наличие значительного различия во второй половине дня;
• значение показателя кортизола к вечеру является самым низким.

Тест слюны обычно назначается мужчинам и женщинам, у которых есть проблемы с работой щитовидной железы. Ведь из-за этого заболевания скорость выхода гормона из человеческого организма существенно снижается. Так, уровень кортизола на самом деле у таких пациентов намного ниже, чем это показывает анализ крови.

Роль и функции в организме

Чтобы процесс выработки гормона был нормальным, в организме должен быть определенный уровень магния, калия и натрия. Выброс альдостерона регулируется ангиотензином II, ренином. При большой потере жидкости организмом начинает в усиленном режиме производиться ренин, ангиотензин ІІ, которые способствуют продуцированию альдостерона.

Этот фермент сам по себе слабоактивный без соединения с альбуминами. Поэтому поставляется он непосредственно в кровоток. Основное действие гормон оказывает на почки. Он задерживает соли натрия и дает возможность выводиться солям калия с мочой.

Результатом действия альдостерона становится увеличение количества крови и общее повышение давления. Так же воздействуют на организм ренин и ангиотензин.

Действие альдостерон ренинового соотношения на кровеносную систему:

• снижает кровяное давление,
• сокращает просвет сосудов,
• стабилизирует давления согласно физиологическим нормам.

При любых отклонениях содержания альдостерона от нормы начинаются скачки артериального давления, что негативным образом сказывается на самочувствии пациента.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Утрожестан при недостатке прогестерона в организме.
О симптомах гормонального сбоя у мужчин, а также о методах восстановления гормонального дисбаланса прочтите по этому адресу.

Диагностика уровня гормонов надпочечников и правила подготовки к анализам

Анализы крови на гормоны надпочечников в лабораторных условиях более эффективны, нежели инструментальные методы, таки как ультазвуковое исследование, например. Образцы мочи на гормоны способны показать в дополнение к показателям кровяной субстанции суточные изменения гормонального фона. Иногда в качестве биологического материала используется слюна, но она информативна в основном, если к патологии надпочечников присовокупляются отклонения щитовидной железы.

Анализы на гормоны надпочечников должны сдаваться в утренние часы, обязательно на пустой желудок. Пациент с утра не должен не только есть, но и пить. Для забора образцов крови используют вены в районе локтевых сгибов. Перед днем сдачи крови на исследование необходимо перейти на более легкую и натуральную пищу. Не допускается прием алкогольных напитков и желательно не курить, хотя бы в день посещения лаборатории.

Если пациент принимает какие-нибудь лекарственные средства, то об этом нужно заранее сообщить врачу, выписывающему направление на сдачу анализов крови на гормоны надпочечников. Женский организм имеет отличия в физиологических функциях от мужского.

Анализ на гормоны надпочечников проводят в специализированных диагностических центрах. Кроме того, что желательно избегать нервных потрясений и физического переутомления в период подготовки к забору крови на анализ гормонов надпочечников, понадобится прийти в лабораторию за 30 минут, чтобы пульс, давление и эмоциональное состояние пришли в норму. Тем более стрессовое состояние имеет самое непосредственное значение именно для гормонов надпочечников, которые и выделяют вещества, его контролирующие.

Гормоны, выделяемые надпочечниками, как впрочем, и другие высокоактивные вещества эндокринной системы, должны поддерживаться в норме. Расстройство выработки гормонов надпочечников сразу дает о себе знать в виде увеличения массы тела при обычном питании. Усилением пигментации по всей поверхности кожного покрова. Как у женщин, так и у мужчин наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ. Заметны проявления у женщин роста волос и развития мышечной структуры по мужскому типу. К подобным отклонениям относится и оскудение либо полное прекращение менструального цикла. При любых тревожных и непонятных симптомах нарушений со стороны эндокринной системы нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу для прохождения обследования.

Мозговое вещество

Мозговое вещество размещено в центральной части надпочечников. Оно составляет около 20 % всей массы железы. По форме вещество похоже на пластину с истонченными краями. Клетки размещены в ячейках из соединительнотканных волокон, которые вплетаются в мембрану центральной вены. Железистые клетки дают положительную хромаффинную реакцию (при окрашивании солями хрома меняют цвет на желто-бурый). Хромаффинные клетки в зависимости от морфологических и гистохимических характеристик делят на адреноциты и норадреноциты. Именно от них зависит, какой гормон секретируется надпочечниками в мозговом веществе. Клетки в основном расположены вокруг сосудов.

Лабораторная диагностика

Первоначальные проявления нарушенной работы надпочечников не всегда выраженные. Уменьшение давления, снижение массы тела и нарушения работы пищеварительной системы возникают при всевозможных заболеваниях. По этой причине специалисты советуют сдать анализ на гормоны, поскольку причина может заключаться именно в них

Особенно важно знать, какие анализы надо сдать, чтобы проверить надпочечники, актуально это для тех, кто принимает различные препараты, которые способны повлиять на гормональный фон человека. К таким относятся средства, применяемые при гормональной терапии, а также противозачаточные

Оральные контрацептивы подавляют репродуктивную функцию организма, что приводит к появлению дисбаланса, это непременно отразится на работе организма. Степень поражения надпочечников зависит от продолжительности употребления таких препаратов, а также особенностей реагирования организма на них. В первую очередь следует провести ряд анализов на гормоны, они позволят предположить предварительную причину нарушений. Перед этими диагностическими мероприятиями пациент должен пройти некоторую подготовку:

• отказаться от употребления алкогольных напитков за несколько дней до проведения исследования;
• необходимо значительно уменьшить физические нагрузки за 1 день до анализа;
• следует воздержаться от курения, хотя бы на 1 час до процедуры, но лучше уменьшить этот временной промежуток.

Специалисты советуют сдать анализ на гормоны, поскольку причина может заключаться именно в них
У мужчин и детей анализ можно брать в любое время, а вот женщины анализ крови сдают данный анализ через неделю после начала менструального цикла. При наличии проблем с гормональным фоном следует узнать, как проверить надпочечники, какие сдать анализы при этом – вопрос, интересующий многих. Если у женщины возникли проблемы с надпочечниками, тогда необходимо провести анализ для исследования крови на андроген. Он позволит зафиксировать патологию, если она протекает именно в надпочечниках, то есть таким образом можно отличить болезнь от других. При нормальном течении показатель у женщин составляет – 80-560 мкг/дл. Еще необходимо проверить организм на содержание кортизола. У взрослого человека, то есть для мужчин и женщин в равной мере, содержится 150-600 нмоль/л.

Для получения полной картины необходимо исследовать кровь на наличие альдостерона – это важный элемент в синтезе половых гормонов, причем и мужских, и женских. Его следует сдавать в лежачем положении, а также в положении стоя. В первом случае показатель должен составлять 13-145, а во втором – 27-270. АКТГ – гормон «устойчивости к стрессу» изменяет свое содержание на протяжении всего дня. К примеру, в утреннее время нормой является показатель 25, но уже вечером он уменьшается до 19 пунктов.

Более точным является анализ слюны, он позволят сделать исследование на содержание кортизола

Более точным является анализ слюны, он позволят сделать исследование на содержание кортизола. С помощью 24-теста слюны, так он называется, можно проследить за функционированием надпочечников в динамике, потому что он сдается четыре раза на протяжении одного дня. Для проверки надпочечников тест проводится утром, при этом специалист диагностирует высокое значение, уже в полдень показатель значительно уменьшается, вечером показатель самый маленький. Иногда проводят исследование урины, это реализуется при наличии спорное ситуации.

Диета при болезнях органов у женщин

Важным фактором нормализации работы надпочечников является правильное питание. Диета должна основываться на продуктах, богатых витаминами А, С, Е и В, аминокислотами и микроэлементами. В рацион должна быть включена жирная рыба, овощи, яйца, печень и почки, морковь и другие овощи.

При заболеваниях надпочечников необходимо полностью исключить алкоголь и газированные напитки, ограничить потребление жирного мяса, продуктов, богатых углеводами, майонез, сдобу и сладости.

Рекомендуем прочитать о гиперандрогении у женщин. Из статьи вы узнаете о причинах гиперандрогении, видах патологии, симптомах у девочек и женщин, лабораторной диагностике, лечении.

А здесь подробнее об анализах на гормоны у женщин.

От того, какие гормоны вырабатывают надпочечники у женщин, зависит нормальная работа почти всех основных органов. Поэтому своевременная диагностика и лечение заболеваний, связанных с нарушением функций этих эндокринных желез, является залогом здоровья женского организма.

Что такое болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга – это тяжелое заболевание нейроэндокринной этиологии. Плохая работа надпочечников спровоцирована нарушением регуляции и контроля над гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой. Связывают это с гиперсекрецией кортикостероидов – гормонов надпочечников. Это заболевание чаще встречается у женщин 25-40 летнего возраста, хотя по общей степени распространения болезнь Иценко-Кушинга считается редким заболеванием. Симптомы болезни Иценко-Кушинга: резкий набор веса, формирование жировых подушек на плечах, животе, на лице, атрофия мышц. Также наблюдается сухость кожи, появление чрезмерной растительности и стрий. Позже к этим симптомам присоединяются повышенное артериальное давление, полидипсия и полиурия.

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга не отличаются от одноименной болезни и проявляются, как и основные признаки болезни. Отличие кроется в этиотропных причинах – синдром диагностируется в случаях опухоли надпочечников или эктопиривании опухолей других органов, тогда как болезнь с одноименным названием является следствием нарушения гормональной функции гипофиза и надпочечников. Синдром Иценко-Кушинга часто сопровождает гиперандрогения, в таком случае дополнительным признаком может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности у женщин.

Гиперандрогения надпочечниковая – заболевание, развивающееся на фоне адреногенитального синдрома. Происходит из-за недостаточности ферментов, посредством которых происходит синтез гормонов коркового слоя. Проверить работу надпочечников в подобных случаях можно, проведя ряд исследований периферической крови на уровень гормонов.

В процессе развития появляются и более серьезные симптомы болезни – это развитие вторичных мужских половых признаков у женщин, гирсутизм, огрубение голоса и прочие сходные по этологии симптомы. В таком случае беременность тоже невозможна. Эктопический синдром Иценко-Кушинга хорошо просматривается при диагностических исследованиях МРТ почек и надпочечников.

Дополнительно о данном заболевании рассказано в видео:

Как проявляется болезнь Адиссона?

Вид эндокринной патологии, в основе которой лежит дисфункция надпочечников и утрата ими способности к синтезу нормального количества кортизола, андрогенных гормонов и альдостерона. Эта болезнь надпочечников является классическим примером первичной недостаточности коркового вещества органа. Болезнь Адиссона одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте 20-40 лет. Симптомы выражены в уменьшении силы сердечного выброса крови и связанной с этим гипотонией. Также наблюдается нарушение секреции желудочного сока, снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение синтеза гликогена. При развитии недостаточности альдостерона, наблюдаются нарушения минерального обмена, что, в свою очередь, приводит к проблемам с клубочковой фильтрацией в почках. Именно эта патология зачастую способствует протеинурии.

Признаки болезни:

• Депрессия
• Гиповолемия
• Синдром хронической усталости
• Прогрессирующая потеря веса
• Тремор конечностей
• Раздражительность.

Позже проявляются тахикардия, гипотония, гиперпигментация.

Патологии, связанные с корковым веществом

Какие гормоны выделяются надпочечниками, известно. А чем грозит их дисфункция? Выделяют несколько патологических состояний:

• Аддисонический криз – эндокринное заболевание, вызванное утратой способности надпочечников вырабатывать необходимое для нормального функционирования организма количество гормонов.
• Болезнь Иценко — Кушинга – продолжительное воздействие на организм избыточного числа гормонов.
• Избыточное разрастание тканей коры надпочечников.
• Синдром Конна – чрезмерная выработка аьльдостерона.

Суть проблемы

Любой патологический процесс в надпочечниках или почках приводит к серьезным нарушениям в их работе. При этом организм испытывает серьезные негативные проявления, что касается гормональных процессов и других важных аспектам. Дело в том, что надпочечники выполняют следующие функции:

• коррекция процессов метаболизма;
• продуцирование гормонов;
• активация нормальной реакции на стрессовые проявления;
• поддержание постоянной внутренней среды.

Конечно же, все эти функции значительно ограничиваются либо и вовсе отсутствуют при различных патологиях, поражающих почки и надпочечники

Важно знать, как проверить надпочечники у взрослого, чтобы вовремя перейти от проблемы к её решению. Состоят надпочечники из мозгового и коркового слоев

Причем последний разделяется на пучковые, сетчатый и клубочковый, каждый из них предназначен для реализации определенных задач.

Надпочечники являются мощным резервом для нашего организма

Клубочковая зона отвечает за синтез очень важных для тела гормонов – дезоксикортикостерон, альдостерон, кортикостером. В пучковой зоне производится кортикостерон, а сетчатая занимается образованием половых гормонов. Помимо этого, корковое вещество предназначено для регуляции водно-электролитного баланса, улучшает функционирование сердца, способно расширить бронхиолы, приводит в норму артериальное давление, производит норадреналин и адреналин, увеличивает содержание сахара.

Кроме этого, в мужском организме надпочечники выполняют дополнительные функции, например:

• обеспечение репродуктивных функций;
• повышение силы мышечной ткани.

Надпочечники способны увеличить устойчивость организма к различным заболеваниям, помогают справиться с депрессией и стрессом, увеличивают количество положительных эмоций. Гормоны, синтезированные этими парными органами, очень важны для функционирования организма, любое отклонение от нормальных показателей вызывает серьезные осложнения.

Повышенная выработка гормонов реализуется при различных опухолевых образованиях (заболевание Иценко-Кушинга)

Заболевания надпочечников приводят к нарушениям гормонального фона, что проявляется в виде их недостатка или нехватки, однако иногда протекают и без гормональных скачков. Уменьшение производства гормонов можно заметить при хронической и острой надпочечниковой недостаточности. При этом организм будет испытывать гормональный дефицит, в результате возникают всевозможные осложнения и побочные эффекты. Факторы, которые приводят к надпочечниковой недостаточности, первичного типа возникают при разрушении тканей железы, в результате негативного воздействия инфекционных заболеваний, к примеру, туберкулеза. Вторичный тип появляется при уменьшенной функциональности гипофиза и гипоталамуса.

Повышенная выработка гормонов реализуется при различных опухолевых образованиях, а также этому способствует заболевание Иценко-Кушинга и увеличение размеров коры органа. Тем не менее, некоторые проблемы в работе надпочечников проходят без изменений гормонального баланса, такими являются кистозные новообразования и опухоли, наличие которых не приводит к повышенной гормональной активности.

Особенности адреналина и норадреналина

Как мы упоминали выше, основные гормональные вещества, производимые в мозговом слое – это адреналин с норадреналином. После того, как этот элемент синтезируется, он содержится в различных органах и тканях, при этом его выработка существенно увеличивается, когда человек испытывает сильный стресс либо попадает в опасные или просто дискомфортные обстоятельства. При повышении уровня адреналина отмечаются:

• Усиление сердечных сокращений и их повышенная частота.
• Расширение зрачков и обострение зрения.
• Сужение сосудов, уменьшение оттока крови к различным участкам в организме, что вызывает бледность и охлаждение кожной поверхности рук.
• Кровь начинает поступать к мышечной ткани скелета более активно, сто позволяет человеку при необходимости защититься либо сбежать от нападающего.
• При увеличении объема этого гормона, вырабатываемого надпочечниками, нарастает потоотделение, а терморегуляция в организме может заметно ухудшаться, что проявляется в попеременном преобладающем ощущении холода либо жара.
• Усиливается работа легких, что обеспечивает повышенный приток кислорода в организм.
• Возрастает и содержимое глюкозы, соответственно мозг активно снабжается энергией, повышается внимание, приобретают большую скорость мыслительные процессы.

Однако адреналиновый избыток во время выброса – явление недолговечное. Такой всплеск длится от силы несколько минут, поскольку организм считает, что предоставленного времени достаточно для оценки ситуации и разрешения проблемы. Затем действие гормонов заметно ослабевает, соответственно нарастает слабость, появляется неконтролируемая дрожь. Постоянное присутствие стресса может негативно воздействовать на здоровье пациента, как физическое, так и эмоциональное. Кроме того, в результате переизбытка адреналина может ухудшиться функциональность сердца, это вещество способно спровоцировать формирование артериальной гипертензии.

Норадреналин, учитывая химическую структуру, можно воспринимать в качестве предшественника рассмотренного выше элемента. Но хотя его воздействие и подобно адреналиновому, его присутствие в организме в повышенных количествах оказывает не столь существенное влияние. Функции, за которые ответственно это вещество – сужение сосудов, регулирование кровяного давления и улучшение работы сердечной мышцы.

Интересный факт. У плода закладка мозгового вещества происходит после гестации, примерно на 7 неделе, при этом изначально производится только норадреналин. Адреналин синтезируется на поздних этапах развития плода.

Самостоятельная диагностика

Показатели медицинской статистики говорят о том, что женщины в отличие от мужчин в 2-3 раза чаще сталкиваются с различными заболеваниями надпочечников. Связано это с тем, что гормональный баланс женского организма зависит не только от желез внутренней секреции, но еще и от фаз менструального цикла, функциональной активности внутренних половых органов.

Поэтому самостоятельное обследование состояния здоровья надпочечников особенно подойдет женщинам, которые испытывают крайне неудовлетворительное самочувствие в период месячных, теряют аппетит, проявляется склонность к тяжелой депрессии, агрессивности, порывам гнева, перепадам настроения или апатии. Нижеуказанные диагностические методы не требуют специального медицинского оборудования или профессиональных навыков.

Способ № 1

Основывается на колебаниях артериального давления. Необходимо принять горизонтальное положение. Лучше всего лечь на пол или кушетку, чтобы обеспечивалась идеально ровная поверхность. Мышцы всего тела должны находиться в полном расслаблении на протяжении последующих 5 минут. По истечению указанного времени в области предплечья выполняется измерение показателей давления.

После этого человек принимает вертикальное положение и с помощью тонометра фиксирует артериальное давление повторно. Если нет никаких существенных нарушений со стороны работы надпочечников, то в положении стоя давление будет выше на 10 единиц.

Способ № 2

Своеобразный тест на уровень кортизола. Пройти его можно также находясь в домашних условиях, не используя сложных диагностических схем. Для этого потребуется на протяжении 7 суток ежедневно измерять температуру тела. Каждые 3 часа человек берет обычный ртутный или цифровой градусник, вставляет его в подмышку, а результаты измерений записывает в отдельную тетрадь с указанием точного времени.

Температура тела здорового человека не может быть постоянной. Она периодически поднимается и снижается на несколько градусов в течение дня. Например, не является отклонением от нормы, если утром температура тела 36.6, а вечером поднялась на 0,3 градуса по Цельсию. Если показатели такого вида обследования указывают на постоянное сохранение одной и той же температуры без колебаний, то это тревожный знак, указывающий на возможный дисбаланс кортизола и проблемы в работе надпочечников.

Важно помнить, что не одна даже самая точная и эффективная домашняя методика проверки работоспособности надпочечников, не заменит подробную консультацию врача-эндокринолога с дальнейшим диагностическим обследованием. Поэтому при наличии подозрений дефицит или избыток гормонов надпочечников, рекомендуется не терять драгоценное время и записаться на прием к профильному специалисту

Немного анатомии

Синтез гормонов является, пожалуй, основной функцией, которые выполняют надпочечники в организме человека. Несмотря на то, что это парный орган, каждая из его долей имеет свои анатомические особенности. Они, прежде всего, отображаются на форме эндокринного органа.

Так, правый надпочечник по своим очертаниям напоминает трехгранную пирамиду. Левый же имеет форму полумесяца. Состоит орган из двух частей: корковой и мозговой, каждая из которых имеет свое происхождение, а также отличается от другой своими функциями и клеточным составом.

Кора надпочечников тоже принимает активное участие в секреции гормонов. Она имеет сложное анатомическое строение, и состоит из трех зон:

• клубочковой;
• пучковой;
• сетчатой.

Каждый из этих отделов парного органа несет ответственность за синтез определенных веществ. Сбой в работе парной железы нарушает процесс синтеза гормонов, что чревато серьезными последствиями.

На заметку. Функции надпочечников подвержены влиянию щитовидной железы. Это еще одна эндокринная структура, отвечающая за синтез жизненно важных гормонов. При нарушении ее деятельности происходит также сбой в работе надпочечников. Такие патологические изменения сразу же сказываются на уровнях обеих эндокринных желез. О гормонах щитовидки читайте по ссылке

Детальные методы обследования

Обнаружение типичной клинической картины аденомы надпочечников, подтверждение ее активности при помощи гормональных тестов, общеклинических анализов являются поводом для инструментальной диагностики.

УЗИ надпочечников

Чаще всего рекомендуется на первом этапе. Если найдены отклонения, то больному может потребоваться более детальное обследование при помощи томографии. Критериями наличия аденомы являются:

• обнаружение образования с пониженной эхогенностью;
• четкий контур, тонкая оболочка, нет признаков выхода за границы капсулы;
• размер не превышает 3 см, более крупные подозрительны в отношении рака;
• у большинства пациентов аденома имеет однородное строение;
• в отличие от кисты, в аденоме есть кровоток (его выявить можно при дополнительной допплерографии);
• лимфоузлы не изменены.

Сцинтиграфия

Применяется чаще всего для исключения раковой опухоли, которая активно накапливает радиоизотоп. Обнаружение горячего узла, поглощающего радиофармпрепарат холестерина в одном надпочечнике при слабой функции второго, характерно для кортикостеромы.

Компьютерная томография

Считается наиболее точным способом диагностики. Используют тонкие срезы до 3 мм для выявления мелких аденом. Характерный признак – снижение плотности менее 10 единиц, что отражает большое процентное содержание жира в опухоли. Более плотные образования могут быть при злокачественном процессе, феохромоцитоме, происходящей из мозгового слоя.

При обнаружении структуры с плотностью в интервале от 11 до 29 единиц необходимо уточнение ее свойств. Для этого вводится контрастное вещество. Доброкачественная опухоль (аденома) быстро освобождается от контраста, а злокачественная (карцинома) его длительно удерживает.

КТ надпочечников

Магнитно-резонансная томография

Не уступает по достоверности КТ, но ее стоимость выше. Помогает отличить аденому от рака, метастазов из других органов и феохромоцитомы, так как все эти опухоли не содержат жиры.

Аденома на МРТ выглядит как хорошо очерченное объемное образование с однородной структурой. По сравнению с тканью селезенки аденома дает на 20% менее интенсивный сигнал.

Позитронно-эмиссионная томография

Помогает в сомнительных случаях исключить злокачественную опухоль надпочечника. Диагностика основана на том, что раковые клетки усиленно поглощают фтордезоксиглюкозу, а аденома не проявляет таких свойств.

Смотрите на видео о диагностике и выявлении заболеваний надпочечников:

Пункционная биопсия

Взятие ткани надпочечника на анализ обладает высокой информативностью, но сопровождается риском кровотечения, инфекции, повреждения ткани почек, поджелудочной железы, печени. Поэтому используется в исключительных случаях.

Селективная катетеризация вен

Из нижней полой вены и обоих надпочечников берутся раздельные пробы крови. При наличии гормонально активной опухоли обнаруживают существенное возрастание образуемого ее клетками гормона.

Предположить наличие гормонально-активной аденомы надпочечных желез можно после опроса и осмотра пациента. Врач учитывает признаки внешних изменений, появляющиеся под влиянием избытка гормонов. Следующим этапом является лабораторная диагностика. В крови определяют электролиты, уровень альдостерона, кортизола, ренина, эстрадиола, тестостерона.

При наличии альдостеромы необходимы и анализы мочи. Уточнить диагноз помогает УЗИ, томография, сцинтиграфия, биопсия, катетеризация вен надпочечников.

Альдостерон

Альдостерон – гормон, который синтезирует кора надпочечников. Он отвечает за регуляцию электролитного баланса, а также корректировку общего объема жидкости в организме и показатели артериального давления.

За что отвечает гормон

Оказывая влияние на почечные канальцы, гормон задерживает вывод из организма натрия и хлора. Это становится причиной того, что вместе со слюной, мочой и потом из организма выводится гораздо меньшее количество жидкости. Но одновременно с этим увеличивается выведение калия.

Альдостерон помогает поддерживать показатели АД в норме. При повышении количества гормона в крови наблюдается формирование отеков, рост АД, понижение тонуса мышц, судороги и нарушения частоты сердечных сокращений.

Когда назначается

Исследование назначается для уточнения следующих патологий:

• недостаточности надпочечников;
• ортостатической гипотензии;
• ускоренного роста клеток коры надпочечников (гиперплазии);
• опухоли железистой ткани (аденомы) коры надпочечников;
• усиленной продукции гормона альдостерона.

Также проведение анализов крови на гормоны надпочечников необходимо и при неподдающемся контролю артериальной гипертонии.

Повышенные показатели альдостерона могут указывать на:

• синдром Кона (при первичном альдостеронизме);
• гиперплазию надпочечников, протекающую двусторонне (при псевдопервичном альдостеронизме);
• сердечную недостаточность;
• нефротический синдром (сложная патология, сопровождающаяся появлением сильных отеков, а также изменение некоторых биохимических показателей);
• синдром Барттера;
• гиповолемию, спровоцированную кровотечением;
• цирроз печени, сопровождающийся формированием асцита;
• гемангиоперицитому почек.

Превышение нормы гормона гипофизарно-надпочечниковой системы может быть при следующих состояниях:

• при беременности;
• после длительного голодания;
• при термическом стрессе.

Снижение концентрации гормона ниже допустимого уровня:

• болезнь Аддисона (если нет диагностированной гипертензии);
• при имеющейся гипертонии – повышенная выработка кортикостерона, заболевание Тернера, сахарный диабет, отравление алкоголем;
• чрезмерное потребление поваренной соли;
• адреногенитальный синдром;
• артериальная гипертензия, возникшая при беременности.

Как подготовиться к сдаче

Чтобы исследование на гормон гипофизарно-надпочечниковой системы дал верный результат, необходимо соблюдение следующих условий:

• поддержание привычного ритма употребления соли на протяжении двух недель;
• кровь нельзя сдавать во время болезни (показатели могут оказаться искусственно заниженными);
• перед посещением лаборатории надо избегать усиленных физических и психоэмоциональных перегрузок;
• выполнить отмену медикаментов, способных оказать влияние на результаты теста (необходимо обсудить это с лечащим доктором).

Для сдачи крови на гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы рекомендуется выбирать специализированные лаборатории. Объясняется это наличием в таких заведениях всего необходимого оборудования, а также подготовленного персонала.