Продолжительность колоноскопии
Колоноскопия – это диагностическое обследование прямого и толстого кишечника специальным прибором – колоноскопом. Процедура достаточно сложная, требует длительной подготовки и высокой квалификации врача. Чтобы понять, сколько может длиться колоноскопия, необходимо разобраться в технологии ее проведения.
Суть диагностики
Колоноскоп представляет собой длинную гибкую трубку (до 145 см). Он оснащен светодиодной подсветкой, камерой и отверстиями для введения дополнительных инструментов – коагулятора, щипцов.
Зонд также оборудован специальным прибором для подачи воздуха. Он необходим для того, чтобы кишка разгладилась. Это облегчает прохождение аппарата.
Колоноскопия позволяет передавать изображение кишечника на монитор. С ее помощью можно выявить даже малейшие отклонения, провести биопсию, удалить небольшие образования и прижечь кровоточащие язвы и эрозии.
Возможности
Колоноскопия кишечника позволяет обнаружить:
- Рак, даже на клеточном уровне.
- Эрозии и изъязвления.
- Нетипичный язвенный колит.
- Туберкулез кишечника.
- Болезнь Крона.
- Полипы, дивертикулы, геморроидальные узлы, опухоли, посторонние предметы.
- Патологические отклонения слизистой кишки, нарушение моторики, наличие воспалительных процессов.
Показания
Показаниями к проведению диагностики считаются различные патологические отклонения в работе органа и подозрения на них. Делают колоноскопию при:
- Хроническом запоре или диарее.
- Примесях в стуле: слизи, гноя, крови.
- Боли в районе живота.
- Образованиях, обнаруженных другими методами обследования.
- Подозрении на рак, кишечной непроходимости, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите.
- Резкой, необоснованной потере веса.
- Анемии – для исключения кровотечений и язв.
Также колоноскопию кишечника рекомендуют проводить раз в несколько лет пациентам, достигшим 50-летнего возраста и при наличии в анамнезе онкологических заболеваний у родственников.
Противопоказания
Колоноскопию можно делать не всегда. Существует ряд ситуаций, когда проведение процедуры запрещено:
- Сердечная или легочная недостаточность.
- Воспалительные процессы в кишечнике.
- Плохая свертываемость крови.
- Обострение язвенного колита.
- Периодонтит.
- Острые инфекционные заболевания.
- Дивертикулит.
- Обширное кишечное кровотечение.
Также колоноскопию не рекомендуют проводить пациентам до 14 лет и беременным женщинам.
Подготовка
Продолжительность колоноскопии включает в себя подготовку. Это самый длительный этап. Он заключается в полной очистке кишечника.
Перед проведением процедуры пациенту назначают:
- Трехдневную безшлаковую диету. Запрещено употреблять продукты, приводящие к газообразованию. В рацион включают легкие, диетические супы, рыбу, кисломолочные продукты, соки. Последний прием пищи должен быть не позже обеда в канун исследования.
- Клизмы. Рекомендуют, если обследуемый может с их помощью качественно очистить кишечник. Если нет – выписывают слабительные препараты.
- Прием слабительный медикаментов. Чаще всего назначают препарат «Фортранс». На 20 кг веса необходимо выпить 1 пакетик лекарства, разведенный в литре воды. Последний прием – не позже чем за 4 часа до процедуры.
Кишечник должен быть полностью очищен на всей протяженности. Если этого не сделать, колоноскопию придется отложить и повторить все подготовительные действия.
Как проводится колоноскопия?
Колоноскопию кишечника проводит колопроктолог. Она осуществляется в несколько этапов:
- Обследуемый укладывается на кушетку в позе эмбриона. Он должен лежать на левом боку, выпрямив левую ногу и согнув правую.
- Наконечник зонда осторожными круговыми движениями вводится в анальное отверстие.
- Врач осторожно продвигает колоноскоп по кишке. Одновременно он подает струю воздуха, чтобы разгладить слизистую, а медсестра может надавливать на живот пациента, чтобы направить трубку.
- Если при диагностике были обнаружены небольшие образования, они удаляются тут же с помощью щипцов, а кровотечения прижигаются.
- При необходимости во время колоноскопии делается биопсия.
Обследование всегда связано с дискомфортом. Поэтому желательно не делать колоноскопию без наркоза и применить один из видов обезболивания: местное, общее или седацию. Больше всего времени может занять полный наркоз.
Сколько длится колоноскопия?
Сколько времени займет обследование кишечника, зависит от нескольких факторов:
- Квалификации и опытности врача.
- Качества и современности диагностического оборудования.
- Строении кишечника конкретного пациента: насколько он изогнут.
- Наличии новообразований, кровотечений, изъявлений.
- Необходимости проводить другие процедуры: биопсию, прижигание, микрооперацию.
В среднем по времени колоноскопия занимает от 15 до 20 минут. Ее продолжительность может варьироваться. Если проходимость кишечника хорошая, патологий не обнаружено, срок сокращается до 10 минут. Если присутствуют отклонения или необходимо проводить дополнительные манипуляции, время увеличивает до 40 – 60 минут.
Послеобследовательный период
После колоноскопии рекомендуется несколько часов соблюдать постельный режим. Лежать лучше на животе – так легче пройдет отхождение остатков воздуха из кишечника. Никаких ограничений в диете нет. Пациенту разрешается есть любую пищу.
Иногда врач может попросить не пить и не есть несколько часов. Эта рекомендация дается в тех случаях, когда проводилась микрооперация на кишечнике.
Колоноскопия в целом безопасная процедура. Лишь иногда (в 1% от всех случаев) могут возникнуть осложнения:
- Прободение стенок кишечника. Обычно возникает при наличии гнойных процессов или изъязвления слизистой. В этом случае врач проводит оперативное вмешательство и устраняет повреждение.
- Кровотечение. Возможно после удаления полипов и других образований. Устраняется сразу же.
- Болезненность в животе. Появляется после биопсии или удаления новообразований. Показан прием анальгетиков.
Колоноскопия – наиболее точный и информативный метод обследования кишечника. Она позволяет обнаружить большинство патологий на начальном этапе развития. Ее длительность зависит от физиологических особенностей пациента, необходимости в других манипуляциях, качественности оборудования и опытности врача.
Источник: https://ZHKTrakt.ru/issledovaniya/prodolzhitelnost-kolonoskopii.html
Много ли времени займет колоноскопия?
Колоноскопия представляет собой информативное эндоскопическое исследование толстого кишечника. Многим пациентам, которым впервые назначается такая процедура интересно, сколько длится колоноскопия. Здесь многое зависит от цели исследования, поскольку это может быть не только диагностика. При необходимости могут проводиться лечебные манипуляции. В ряде случаев такое исследование не занимает больше 15-20 минут.
Длительность колоноскопии варьируется в зависимости от диагностических и лечебных мероприятий
Продолжительность колоноскопии
Колоноскопия кишечника – не самое приятное обследование для пациента, но представляет большую ценность для врача. Она занимает особое место среди диагностических процедур, позволяя выполнять некоторые лечебные вмешательства: остановить небольшое кровотечение, точно вырезать полип, удалить попавшее в просвет кишки инородное тело. Все это оказывает влияние на продолжительность процедуры – чем больший объем манипуляций делается, тем больше времени она займет.
Стандартное исследование, осуществляемое при грамотной подготовке пациента, не продлится дольше 40 минут. Если параллельно проводятся дополнительные манипуляции, к примеру, забор биологического материала для гистологического исследования, прохождение колоноскопии может занимать больше времени. Время увеличивается при некачественной подготовке к исследованию, повлекшему наличие каловых масс в просвете толстой кишки. В ряде случаев в проведении колоноскопии может быть отказано. Точный ответ на вопрос сколько по времени длится колоноскопия даст врач, назначающий процедуру.
Если пройти колоноскопию вынуждает подозрение на онкологический процесс, время процедуры будет увеличено – помимо детального изучения и оценки слизистой, врач будет проводить биопсию (вырезать кусочек опухоли), после чего, возможно, потребуется время на остановку небольшого кровотечения.
Кому назначается колоноскопия?
Несмотря на наличие в арсенале врача таких методов визуализации, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, колоноскопия кишечника является более предпочтительным методом диагностики – стоимость исследования ниже, а возможностей больше.
С профилаткической цель колоноскопию рекомендуется проходить всем людям старше 40 лет 1 раз в 5 лет
Среди основных показаний нужно отметить:
- онкологическая патология при наличии подозрений;
- полипы толстой кишки, визуализированные рентгенологически;
- постоянный болевой синдром в области ЖКТ невыясненного генеза;
- длительная температура, беспричинное снижение веса, выделения из кишечника.
Среди противопоказаний к проведению такого исследования нужно отметить язвенный колит, сильное кровотечение, перитонит, шок, инфаркт, легочная недостаточность.
Ход проведения колоноскопии
Это исследование проходит в амбулаторных условиях, и госпитализации пациента не требует. Человек укладывается на левый бок и прижимает колени к груди. Обезболивания во многих случаях не требуется, поскольку кратковременные болевые ощущения могут отмечаться лишь при введении трубки в прямую кишку и при прохождении естественных изгибов. В ряде случаев проводится местная анестезия, а у части пациентов – седация или наркоз. Детям до 12 лет процедура проводится под легким наркозом.
По мере продвижения эндоскопа в кишечник нагнетается воздух, который расправляет естественные складки, позволяя специалисту внимательно осмотреть слизистые оболочки. Из-за этого у пациента может возникнуть неприятное ощущение распирания, но после окончания процедуры воздух откачивается, и состояние нормализуется. Современные эндоскопические комплексы позволяют не только визуально осмотреть слизистую, но и осуществить видеозапись в высоком разрешении, что облегчает диагностику и позволяет точно отслеживать изменения при последующих обследованиях.
Правильная подготовка – залог быстрой процедуры
Чтобы колоноскопия прошла максимально быстро и безболезненно, и не возникло необходимости в повторном ее проведении, важно правильно подготовиться. Лечащий врач или медсестра подробно объясняют пациенту все тонкости этого процесса. Важно в точности соблюдать все указания. Основная часть подготовки связана с соблюдением диеты. Она достаточно строгая, но такие ограничения потребуются всего на два дня.
Из рациона полностью исключаются:
- виноград, абрикосы, бананы, цитрусовые;
- сырые овощи;
- пшено, перловка, горох и остальные бобовые;
- орехи;
- хлебобулочные изделия;
- шоколад;
- газированные напитки, цельное молоко.
В течение двух дней рацион должны составлять нежирные продукты. Допускаются легкие супы, отварное мясо и рыба, любые кисломолочные продукты, хлеб из муки грубого помола. Можно пить разбавленные компоты, зеленый чай (вместо сахара желательно использовать натуральный мед). В случае необходимости приема лекарственных средств, назначенных другими специалистами, необходимо предупредить лечащего врача.
Он оценит возможность их приема перед исследованием. Обязательно исключаются все красящие препараты, к примеру, содержащие железо. Не рекомендован активированный уголь. Непосредственно накануне колоноскопии врач может назначить очистительную клизму, которую все чаще заменяют современные слабительные средства. Они требуются, чтобы колоноскопия заняла минимум времени и прошла без осложнений.
Очищение кишечника можно проводить различными способами
Последний прием пищи разрешается за 16-18 часов до проведения колоноскопии.
Он должен быть предельно легким – бульон, несладкий чай, минеральная вода. Непосредственно в день обследования разрешены только прозрачные несладкие напитки. Как правило, колоноскопия назначается на утренние часы.
Не стоит опасаться каких-либо осложнений – современная аппаратура позволяет проводить все манипуляции быстро и безболезненно. Осложнения после колоноскопии практически не встречаются. Очень редко, когда пациент находится под наркозом, возможно травмирование слизистой или прободение кишки, но такие осложнения встречались в единичных случаях.
diagnostinfo.ru
Продолжительность колоноскопии кишечника
Сегодня совместно с читателями опять вернемся к вопросу эндоскопического обследования кишечника, проводимого с помощью специального видеозонда колоноскопа. Аппарат для осмотра стенок вводится в просвет толстой кишки. Чтобы провести обследование, требуется хорошая подготовка, которая многими пациентами сравнивается с мероприятиями перед полостной операцией.
Колоноскопия действительно относится к эндоскопическим операциям, по этой причине при её проведении разрешен наркоз.
Здоровым взрослым пациентам, не имеющим серьезных проблем со здоровьем, эндоскопический осмотр толстой кишки выполняют с применением местных анестетиков.
Успешность осмотра, возможное удаление полипов и забор ткани на биопсию пройдет без осложнений при соответствующей подготовке к процедуре.
Этапы проведения колоноскопии, на которые потребуется выделение времени пациенту, можно представить следующим образом:
- подготовка в процедуре: медицинское обследование и разгрузка органов ЖКТ перед очисткой;
- предоперационное медикаментозное очищение кишечника;
- проведение процедуры;
- отдых и восстановительный курс после эндоскопической операции;
- восстановление микрофлоры кишечника и деятельности ЖКТ.
Отдельные медицинские центры проводят колоноскопию совместно с мероприятиями по очистке организма. Обычно больные находятся на дневном стационаре или обслуживаются в рамках санаторно-профилактического лечения.
Этапы процедуры и их продолжительность
В среднем подготовка проведение и восстановление занимает от 14 до 21 дня. Некоторые пациенты предпочитают проходить обследование одновременно с санаторно-курортным лечением. В запланированные даты, две недели «до» и «после» операции, лучше ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, чтобы снизить риски осложнений.
Диета перед процедурой
Диета перед колоноскопией – это важная часть процесса подготовки перед операционным вмешательством, особенно, если запланировано удаление полипов или биопсия. Подготовительный процесс достаточно длительный и затратный по силам. Пациенту нужно будет изменить режим дня, питания, желательно исключить стрессы. По этой причине для эффективности:
- во-первых, процедуру совмещают с очисткой организма, прежде всего, органов ЖКТ, включая кишечник, печень и желчный;
- во-вторых, диета может выбираться таким образом, чтобы больной смог дополнительно сбросить вес;
- в-третьих, иногда её дополняют ЛФК для лучшего отхождения каловых масс, особенно застарелых;
- в-четвертых, в отдельных случаях проводится гидроколонотерапия, а после нее колоноскопия.
Рассмотрим вариант оптимальной диеты для подготовки к колоноскопии в домашних условиях. Рекомендации получены из протоколов известных оздоровительных клиник.
Оптимальным вариантом для домашней подготовки к эндоскопическому вмешательству будут следующие мероприятия:
- диета клиники Майо на основе жиросжигающего овощного супа;
- лечебная физическая культура для органов пищеварения от доктора Бутримова;
- прием соков в сочетании с бегом для вывода камней из желчного пузыря;
- прием минеральной воды не менее 2 л в день для очистки органов пищеварения и крови от шлаков;
- фитотерапия на основе успокоительных и очистительных сборов, для очистки лимфы, восстановления гормонального фона и профилактики стрессов.
Этот комплекс процедур можно провести и дома, планируя некоторые процедуры в медицинском центре. Дополнить его можно массажем, сауной, как уже говорилось, гидроколонотерапией и колоноскопией. После недельного отдыха после проведенной терапии больной почувствует прилив сил. Сможет безболезненно и с пользой для себя пройти сложное эндоскопическое обследование с возможной операцией.
В совокупности такой курс направлен на профилактику сложных хронических заболеваний и онкологии.
Он может быть дополнен медикаментозным противоспалительным курсом, который длится от 5 до 10 дней, а также различными персональными рекомендациями. Оптимальное время проведения – это весна, во время религиозного поста.
Такая очистка кишечника рекомендуется пациентам, которые не могут проходить пост из-за ослабленного состояния. Рассмотрим подробнее.
Диета клиники Майо
Основу диеты составляет низкокалорийный овощной суп, в который добавляют корень сельдерея и различные овощи на выбор. Кушают в желаемом количестве. Желательно не добавлять из еды дополнительно. Во время диеты нужно отказаться от жареного, острого, соленого и копченого, также исключается мучное.
Простое и доступное питание не только освобождает организм от шлаков, нормализует работу органов ЖКТ, но и позволяет похудеть на 5-7 кг в неделю. Особенно это полезно людям с лишним весом, чтобы частично убрать жир с внутренних органов. Что существенно улучшает качество проведения колоноскопии.
Комплекс упражнений Бутримова для органов ЖКТ
Доктор Бутримов разработал два комплекса упражнений для восстановления деятельности ЖКТ на основе китайской восстановительной гимнастики Цигун.
Занятия рекомендованы не только для подготовки к колоноскопии, а всем пациентам, страдающим патологиями пищеварительного тракта. Выполняемый раз в неделю комплекс поможет восстановить функции органов у здоровых людей.
С его помощью нормализуется кровообращение во внутренних органах.
Соковая диета – выводим камни из желчного
Вывести камни из желчного пузыря можно с помощью свежевыжатого сока. Общий смысл оздоровления состоит в следующем.
Камни под воздействием кислот сока растворяются, а более быстрый вывод их из желчного пузыря достигается при дроблении во время физкультуры и бега. Для этих целей используют сок лимонов, огурцов, моркови и свеклы.
Для более легкого выведения камней из желчных протоков принимают слабый раствор английской соли.
Регулярный прием минеральной воды
Минеральная вода способствует выведению шлаков и токсинов. В рамках профилактического курса принимают по 2 литра в день столовой минеральной воды равными порциями в течение дня.
Травяной чай
Чай на основе лечебных трав можно вывести камни, очистить лимфу, нормализовать сон и спокойное состояние:
- для вывода камней из желчного пузыря принимают чай из зверобоя по 200 мл несколько раз в день;
- для очистки лимфосистемы принимается полевой хвощ 3 раза в день;
- успокоительный сбор: валериана, мелиса и мята
Очищение кишечника
Очистка кишечника проводится медикаментозным путем. Для этих целей используется препарат, применяемых перед операциями на кишечнике для освобождения толстой кишки от фекальных масс.
Принимают Фортранс в следующей дозировке:
- растворяют 1 пакет на 1 л воды;
- принимают в дозе 1 л на 15-20 кг веса.
Фортранс принимают вечером перед процедурой одной дозой или утром натощак в два этапа. За 6 часов до приема и после вплоть до проведения процедуры принимают только жидкую пищу: чай, бульон, минеральную воду. Также запрещено кушать супы-пюре. Их рекомендуют после проведения процедуры, в качестве лёгкой, но питательной еды.
https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw
Препараты для очистки кишечника перед хирургической операцией – таблица:
ПрепаратФармацевтические аналоги
Фортранс(не применяется детьми до 15 лет) | ФорлаксОсмогольФортеза РомфармМикролакс Плюс |
Лавакол | Леголакс (разрешен детям с 6 месячного возраста)ФоржектДиагнол |
Непосредственно процедура
Продолжительность колоноскопии зависит от условий проведения и квалификации врача, а также больного проходящего обследование:
- 15-20 минут при выполнении процедуры с седацией, чтобы отойти от наркоза необходимо от 15 до 90 минут в зависимости от используемого препарата;
- 30 минут при общем наркозе, больные, проходящие обследование под общей анестезией обычно находятся на дневном стационаре и могут покинуть клинику, как только восстановят свое состояние в течение дня;
- 40 минут при проведении с местными анестетиками и 15 минут на отдых.
Продолжительность процедуры зависит от реакции больного на проведение обследования. Если она проводится во сне, врач действует более оперативно. Период восстановления после наркоза обычно необходим врачу, чтобы описать результат и выдать эндоскопический материал для лаборатории.
Диета после процедуры
Непосредственно после проведения процедуры рекомендуется воздержаться от чрезмерного приема пищи, это поможет избежать характерных болей. Оптимальным рационом будет легкий перетертый овощной суп или куриный бульон с вареной курицей. Такое питание через день дополняют свежими салатами, кисломолочными продуктами, избегая употребления молока в сочетании с пробиотиками.
Восстановление
Диета после колоноскопии используется для восстановления ЖКТ. Особенно показана пациентам с хроническими заболеваниями. Люди, страдающие патологиями кишечника, дисбактериозом, различными эрозиями, перенесшие сложные инфекции могут решить свои проблемы с помощью длительного приема овсяного киселя. Его можно начинать принимать на 2 день после колоноскопии.
Будут полезны каши, они содержат не только клетчатку для очистки, но и полезные вещества для насыщения организма и восстановления эпителия кишечника. Рекомендуются блюда на основе природного «энергетика» перловой, «сердечной» кукурузной или источника витаминов овсяной крупы.
Для восстановления пищеварения также рекомендуется прием пробиотиков: канадского йогурта, Хилака, курса «Энтерожермина».
Факторы, влияющие на продолжительность процедуры
На длительность колоноскопии влияет поведение больного и возможные осложнения. При беспокойстве пациента проведение обследования затягивается. Кроме того, болевой синдром вызывает часто посттравматический эффект. В результате больные еще несколько часов не могут прийти в себя.
При правильной подготовке к колоноскопии дискомфорт при проведении сводится к минимуму. Прежде всего, устраняется психосоматический фактор после приема успокоительных сборов, который приводит к самопроизвольному напряжению мышечного слоя во время операции. Это увеличивает болезненные ощущения.
Источник: https://kolonoskopiya.com/bez-rubriki/prodolzhitelnost-kolonoskopii-kishechnika.html
Специальные манипуляции при колоноскопии
С появлением фиброволоконных эндоскопов возник новый раздел хирургии — эндоскопическая хирургия — выполнение с помощью эндоскопа ряда операций, по леч. эффективности равных полостным хирургическим вмешательствам. В первую очередь это относится к удалению полипов толстой кишки, потенциальная опасность малигнизации которых Общепризнана. Полипэктомия осуществляется гибкими петлями, вводимыми через инструментальный канал аппарата. Петлю накидывают на основание полипа, затягивают и путем смены режима резания и коагуляции производят его электроотсечение (цветн. рис. 21—24). При наличии множественных полипов электроотсечение их начинают с проксимально расположенного полипа. Эндоскопическая полипэктомия позволяет избежать лапаро- и колотомии и значительно сокращает сроки стационарного лечения больных полипозом толстой кишки. При нарушении техники операции может произойти перфорация кишки, кровотечение. Полипэктомия — технически сложная манипуляция, ее может выполнять лишь врач, хорошо владеющий методом К.
Сколько по времени идет колоноскопия и от чего зависит продолжительность
Большинство пациентов представляют эндоскопическое исследование кишечника, как страшное мучение. Поэтому один из самых волнующих вопросов: сколько по времени длится колоноскопия? В этой статье мы расскажем о продолжительности самой процедуры и подготовительного периода, а также, так ли мучительна диагностика в действительности.
Извилистый и очень длинный кишечник трудно проверить с помощью неинвазивных методик — МРТ, КТ, УЗИ и рентгена. Поэтому изобретен эндоскопический способ осмотра органа изнутри. Оборудование состоит из полой тонкой трубки около 1,5 метров длинной, видеокамеры на конце, подсветки, а также миниатюрных хирургических инструментов, которые вводят через полость трубки для манипуляций.
Продвигаясь по кишечнику, колоноскоп отправляет на монитор изображение. Уникальность процедуры в том, что она может выполнять не только визуальный осмотр, но и дает возможность врачу осуществить ряд действий:
- Провести биопсию подозрительного эпителия или образования;
- Удалить полипы прямой кишки, сигмовидной и ободочной;
- Коагулировать мелкие трещины и ранки, купировав кровотечение;
- Устранить рубцы и спайки, как причину плохой проходимости.
Колоноскопия ограничена отделами толстого кишечника. Поэтому для обследования верхних областей органа не применяют.
Однако стоит заметить, что большинство патологий располагаются именно в прямой и ободочной кишке. Особенно аденоматозные полипы, которые способны переродиться в рак.
Вероятность их появления возрастает после 50 лет, поэтому диагностика рекомендована для всех пациентов зрелого возраста.
Внимание! Колоноскопия входит в список предоставляемых услуг по полису ОМС, однако, не все страховые организации берут на себя оплату наркоза, поэтому стоит позвонить и узнать о такой возможности. Либо оплачивать анестезию самостоятельно.
Подготовка и ее длительность
Провести внутренний осмотр толстого кишечника нельзя без предварительного очищения органа от каловых масс. Поэтому за несколько дней пациента начинает готовиться к проведению колоноскопии.
Этап № 1:
Предписана диета, которая предупреждает повышенное газообразование и запоры. Исключаются полуфабрикаты, сырые овощи и фрукты, сдобная выпечка, орехи. Рекомендуемое питание — бульоны и супы, рыба, кисломолочка, каши, соки, слабо заваренный чай.
Этап №2:
За сутки начинают очищать орган от содержимого. Провести в домашних условиях полноценную клизму для опорожнения всего толстого кишечника вряд ли получится. Поэтому пациенту прописывают слабительные препараты.
Сегодня лучшим методом является употребление специальных растворов. Например, Фортранс, который размешивают в воде из расчета один пакет на литр. Количество препарата определяется по весу пациента — пакетик на 20 кг.
Если колоноскопия назначена наутро, то выпить весь раствор придется вечером с 17 до 21 часа. Когда процедура проводится после обеда, можно разделить препарат на 2 приема и выпить одну часть вечером, а другую с утра.
В результате произойдет мощное послабляющее действие, которое позволит опорожнить кишечник полностью. С момента первого глотка Фортранса и до колоноскопии есть нельзя.
В результате на соблюдение диеты уходит 3 суток, на очистку кишечника несколько часов.
Внимание! Если пациент не сможет провести качественную подготовку, то колоноскопию отменят.
Как проводится процедура?
Обследование кишечника на самом деле доставляет неприятные и даже немного болезненные ощущения.
Поэтому в современных клиниках используют медикаментозный сон, так называемую седацию, чтобы избавить пациента от дискомфорта.
Внутривенно или через маску подают анестезию, после которой человек крепко засыпает. Что не является полноценным общим наркозом, поэтому длительного восстановления не потребуется.
После того как пациент разделся и лег на кушетку, его усыпляют и начинают процедуру:
- Обрабатывают область ануса и прибор антисептиками и анестетиками;
- Вводят наконечник колоноскопа;
- Закачивают углекислый газ или воздух, чтобы раскрыть все складки органа;
- Начинают поэтапный осмотр внутренней оболочки кишечника;
- При обнаружении полипов, трещин, спаек ликвидируют их;
- С подозрительных участков эпителия берут биопсию;
- Завершив путь до конца толстого кишечника, выводят оборудование обратно;
- Будят пациента;
- Оставляют его под контролем анестезиолога в палате интенсивной терапии.
Диагностика доступной для колоноскопии области занимает 10-15 минут. Если возникает необходимость в хирургических действиях, процедура может продлиться 0,5-1 час.
Совет от прошедших колоноскопию! После Фортранса лучше не использовать туалетную бумагу, а подмываться водой. Иначе будет раздражение, которое скажется болью в заднем проходе во время колоноскопии. Можно дополнительно смазывать анус жирным кремом.
От чего зависит продолжительность диагностики?
Влияние на длительность обследования кишечника оказывают несколько факторов:
- Квалификация врача. Опыт колопроктолога, умение пользоваться оборудованием — это важная составляющая эффективных и быстрых действий.
- Качество аппаратуры. Новые колоноскопы модернизированы таким образом, что процедура занимает меньше времени.
- Индивидуальные особенности пациента. Строение кишечника, наличие труднопроходимых участков могут усложнить диагностику.
- Состояние органа. Пораженный образованиями, эрозиями и воспалениями кишечник требует осторожного продвижения инструментов, поэтому исследование затягивается.
- Необходимость в дополнительных манипуляциях. Биопсия, полипэктомия, коагуляция источников кровотечения, удаление спаек — каждое действие занимает несколько минут, что увеличивает длительность процедуры.
Внимание! Иногда допустимо использовать другие методы исследования, являющихся альтернативой колоноскопии кишечника. Например, виртуальная колоноскопия.
По завершении диагностики пациента оставляют под наблюдением медперсонала на некоторое время. Сколько будет длиться возврат в нормальное состояние, зависит от типа наркоза и проведенных манипуляций:
- Если проводилась только диагностика с применением седации препаратами Мидазолам или Пропофол, то пациента можно разбудить сразу. Около получаса он останется в лежачем положении, чтобы подождать, когда выйдут остатки газов из кишечника.
- Если проводились хирургические манипуляции под общим наркозом, то человека отправляют в палату интенсивной терапии. Там анестезиолог контролирует пробуждение и состояние пациента. В среднем, на возвращение к норме требуется около 2 часов.
- Диагностика кишечника без анестезии будет делаться несколько дольше, чтобы минимизировать болезненные ощущения. Пациент может чувствовать себя нехорошо из-за волнения и перенесенного дискомфорта. Длительность восстановления зависит от конкретного случая и может занять от 2 до 4 часов.
Осторожно! Если после колоноскопии с применением наркоза не прекращается слабость, головокружение, спутанность сознания, то покидать больницу в таком состоянии нельзя. Следует сообщить о своем недомогании анестезиологу.
Алгоритм процесса
Колоноскопия относится к лечебно-диагностическим манипуляциям, требующим серьёзной предварительной подготовки, о которой мы расскажем в целой серии статей в ближайшее время.
Правильная подготовка — основа получения достоверных результатов, которые повлияют на дальнейшее развитие клинической ситуации и лечение.
Если процедура подразумевает введение общего наркоза, то после манипуляции пациента переводят в палату до полного отхождения его от медикаментозного сна. У стационара, практикующего колоноскопию с обезболиванием, должны быть необходимые ресурсы для оказания пациенту первой помощи, а также палаты суточного пребывания.
Кто проводит исследование?
Любые заболевания кишечника являются областью изучения проктологии. Процедуру проводит врач-эндоскопист, проктолог, медсестра кабинета. При введении общей анестезии обязательно присутствует врач-анестезиолог, который контролирует состояние пациента до конца лечебно-диагностической манипуляции.
Чем проводят исследование — описание прибора
Колоноскопическое исследование проводят специальным эндоскопом, который адаптирован под просветы кишечных отделов. Конструкция ректального эндоскопа во многом повторяет строение аналогичных приборов для исследования других анатомических отделов человеческого тела, но отличается длиной рабочей части и диаметром.
Эндоскопы классифицируют по длине рабочей части:
- Сигмоскопы с длиной в 1100 мм;
- Колоноскопы длиной от 1600 до 1900 мм.
Наконечник эндоскопа оснащён современной оптической системой, которая передаёт изображение на датчики носителей. Оптическая визуализация может быть направлена как на одну плоскость, так и на взаимно перпендикулярные плоскости.
Прибор оснащён дополнительной автоматической системой подачи воздуха, жидкостей. Благодаря этому, можно отводить избыточную жидкость, отсасывать лишний воздух.
У эндоскопа имеются инструментальные каналы (через которые обеспечивается доступ хирургического инструментария) и система освещения (мощный холодный свет). Если требуется выполнение хирургической манипуляции, то используются эндоскопы, имеющие два инструментальных канала.
Техника проведения
Процедура имеет несложную техническую часть, благодаря современному оборудованию.
Колоноскопия кишечника имеет следующий пошаговый алгоритм:
- Пациенту помогают разместиться на кушетке на левом боку, с обязательно поджатыми к животу коленями.
- Проводится антисептическая обработка анального канала спиртовыми или водными концентратами.
- Далее вводится анестезия (при местном обезболивании смазывают анальное отверстие анестетиком и наконечник колоноскопа, при общем — вводят препарат внутривенно или при помощи кислородной маски).
- Медленно вводят наконечник в прямую кишку и аккуратно продвигают его внутрь полости.
- Происходит дальнейшее обследование каждого отдела.
При необходимости забора биоптата специальными щипцами извлекается необходимый материал для дальнейшего лечения.
При одиночных полипах на тонкой ножке новообразование подсекается и удаляется, после чего обязательно прижигается для купирования кровотечения.
По окончанию процедуры проводят описание полученного изображения на мониторе.
Если во время диагностики не было иных манипуляций, то пациенты могут возвращаться к прежней жизни. Если же потребовалась биопсия полипа, либо другого новообразования, или хирургическое лечение, то в дальнейшем пациенту рекомендуется следовать врачебным рекомендациям.
Ощущения во время колоноскопии
При колоноскопии нет болезненности, однако, ощущения не самые приятные. Ведь зонд погружают внутрь полости кишечника, направляя датчик по различным сегментам органа для подробного изучения слизистых.
Во время общей анестезии пациенты не испытывают никаких ощущений, однако при медикаментозной седации или при местном обезболивании обычно присутствуют неприятные чувства. Иногда может ощущаться резкая спастическая боль.
Уровень дискомфорта во время обследования зависит от следующих факторов:
- соблюдение правил при подготовке;
- анатомические особенности кишечных просветов;
- характер патологии и размеры;
- особенности процедуры: диагностика, лечение, биопсия;
- необходимость подачи воздуха или отсасывания лишней жидкости.
Неприятные ощущения сопровождают переход колоноскопа с одного отдела желудка в другой или при выраженном сужении кишечных ходов.
Немаловажным является психоэмоциональная подготовка пациента к проведению манипуляции, а также степень доверия к лечащему врачу, учитывая особую деликатность патологии.
Колоноскопия: что это за процедура
Под колоноскопией подразумевается медицинская процедура, которая помогает обследовать состояние ЖКТ. Колоноскоп — это гибкий, мягкий длинный зонд (эндоскоп), на конце которого располагается окуляр и мини-видеокамера с подсветкой для диагностики.
Колоноскопия: что показывает
Само обследование заключается в следующем: эндоскоп вводится в тело человека через анальное отверстие на необходимую глубину. Таким образом врачу удается рассмотреть органы пациента изнутри. С помощью колоноскопии он оценивает состояние:
- анального отверстия;
- прямой кишки (до входа в слепую);
- илеоцекального канала;
- терминального отдела подвздошной кишки.
Источник фото: shutterstock.com
Помимо осмотра ЖКТ, с помощью колоноскопии врач может выполнить другие медицинские манипуляции, которые позволят избежать оперативного вмешательства. Например:
- удалить рубцовую ткань и расширить определенный участок системы;
- взять ткани для дальнейшего гистологического изучения;
- удалить инородные тела из этой области;
- удалить полипы и другие доброкачественные опухоли;
- остановить кровотечение.
Колоноскопия показывает слизистые оболочки и дает возможность выявить патологии на ранней стадии.