Фиброгастроскопия (ФГДС) – это метод инструментальной диагностики, который проводят с помощью эндоскопической аппаратуры. При этом обследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Данную процедуру называют еще гастроскопией.
При этом зонд вводится через ротовую полость. Так как он оснащен видеокамерой и источником света, врач может оценить состояние слизистых оболочек этих органов. Также посредством вводимых через канал прибора инструментов он может провести некоторые хирургические вмешательства.
Врач-эндоскопист
Длительность процедуры
Продолжительность ФГДС может быть разной. Сколько по времени длится процедура зависит от ее вида и целей. Если гастроскопию проводят только с диагностической целью, то ее длительность не превышает 15 минут. Если данное исследование проводится с лечебно-диагностическими целями, то время процедуры увеличивается до 40 минут.
Довольно часто врач не может сказать точно, сколько займет по времени это исследование, так как именно в процессе проведения он оценивает поражение и решает, какой масштаб лечебного вмешательства потребуется.
Длительность процедуры зависит еще от того, насколько человек будет психологически положительно настроен. Так как если пациент расслаблен, зонд пройдет по пищеводу легко. Но если пациент будет напряжен, то трубка может остановиться в пищеводе, и даже травмировать его стенки. При этом процедура значительно затянется, так как потребуется повторить ее сначала.
В желудке эндоскоп уже передвигается легче. Поэтому осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки проходит намного быстрее.
Как выглядит процедура со стороны
Наверное, ознакомившись с наиболее вероятными ощущениями гастроскопии желудка, многим хочется узнать, как будет происходить ФГДС:
- сначала пациенту делается подкожная инъекция Атропина для уменьшения гиперсаливации и орошается глотка раствором анестетика;
- после укола и орошения анестетиком человека укладывают на стол (на левый бок) и дают зажать зубами капу, предотвращающую рефлекторное смыкание челюстей;
- через отверстие в капе вводится смазанный гелем для улучшения скольжения гастроскопический зонд, помещается на корень языка и проталкивается в отверстие пищевода;
- после того как пищевод пройден, зонд входит в полость желудка. Если есть необходимость, то при этом может делаться наполнение органа воздухом для расправления складок слизистой и более детального изучения стенок;
- после желудка аналогичным образом осматривается двенадцатиперстная кишка;
- в конце детального осмотра всех доступных органов пищеварения гастроскоп плавно извлекается, человеку предлагают вытащить изо рта капу и сплюнуть излишки слюны в специальный лоток.
Все данные о проведенном осмотре выводятся на большой монитор в кабинете, и при необходимости гастроскопист может сделать фото и видеозапись отдельных моментов обследования для более детального изучения.
В среднем обычная процедура осмотра вместе с подготовкой пациента занимает около 10 минут, но в некоторых случаях гастроскопия желудка может длиться дольше.
ФГДС диагностика
Наиболее часто гастроскопию проводят для определения наличия воспаления желудочных стенок. То есть, при остром и хроническом гастрите. Также с помощью данного исследования можно сделать диагностику двенадцатиперстной кишки. При этом определяется ее воспаление, которое возникло по разным причинам. А также дополнительно можно диагностировать:
- Эзофагиты и рефлюкс-эзофагит.
- Язвенную болезнь, локализованную в желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Опухолевые процессы.
- Дуоденит.
- Гастроэзофагельную рефлюксную болезнь.
При стандартной диагностике вышеперечисленных случаев зонд постепенно проводят через пищевод, желудок до двенадцатиперстной кишки. Сколько длится процедура ФГДС в разных ситуациях? Для оценки состояния слизистых оболочек требуется не более 15 минут.
Что касается варикозного расширения вен, непроходимости пищевода и желудка, то для диагностики потребуется не больше 5 минут.
Не потребуется много времени для проведения ФГДС желудка в таких случаях, как определение кислотности в желудке, прижигание сосуда, который кровоточит, забор биологического материала на определение наличия хеликобактера, взятие материала на биопсию. Таким образом, важные данные, для диагностики серьезных заболеваний можно получить всего за несколько минут.
Благодаря разным насадкам во время исследования можно быстро взять биологический материал для анализов, удалить полипы или инородное тело, и прижечь сосуд за несколько минут.
Диагностика желудка без гастроскопии: альтернативы
Эндоскопия желудка является стандартным диагностическим обследованием, чтобы проверить верхние отделы пищеварительного тракта. В некоторых случаях необходима альтернатива гастроскопии желудка без глотания зонда.
- сколиоз 4 степени со смещением внутренних органов;
- перенесенный геморрагический или ишемический инсульт;
- острый инфаркт миокарда;
- патологические образования органов средостения, которые сопровождаются нарушением анатомического положения пищевода – аневризма, опухоли, врожденные аномалии;
- нарушение свертываемости крови;
- выраженная гиперплазия щитовидной железы;
- психические заболевания;
- эпилептическое состояние, которое тяжело поддается медикаментозной коррекции;
- рубцовое сужение пищевода;
- стойкая артериальная гипертензия;
- категорический отказ человека от данного вида диагностики.
Проверить желудок без гастроскопии возможно. Врач решает, каким методом лучше заменить обследование. Кроме общеклинических анализов для проверки состояния желудка используют методы неинвазивной диагностики, которые представлены в таблице 3.
Исследование | Особенности методик |
Капсульная эндоскопия | Производится путем проглатывания специальной капсулы с малым весом. Аппарат снабжен световым диодом и камерой, которая снимает видео и делает снимки несколько раз в секунду в течение 5-8 часов. После выхода полученный результат анализируют, подключив к компьютеру механизм. Весомым недостатком является высокая стоимость исследования, отсутствие возможности биопсии и забора материала для определения Хеликобактер пилори |
Компьютерная томография | Делают срезы посредством рентгенологического излучения. Определяют объемные образования, язвенные дефекты, аномалии развития органов брюшной полости |
МРТ | Выполняют послойное исследование с помощью ядерно-магнитного резонанса. Дифференцируют степени злокачественного процесса, наличие метастатических очагов |
УЗИ желудка | Специальным датчиком смотрят размеры, структуру органа, определяют наличие ЭХО-позитивных образований и дефектов, функциональные особенности желудка |
Рентген с барием | Пациент перед исследованием выпивает контрастное вещество – бариевую взвесь. После этого выполняют рентгеноскопию и наблюдают продвижение вещества по пищеводу и желудку. Если специалист наблюдает патологические зоны, дополнительно делают рентгенограммы |
Электрогастроэнтерография | В проекции желудка и кишечника на кожу крепят электроды, которые снимают импульсы и передают на монитор компьютера. Таким образом, определяют функциональную способность органов пищеварения |
Полноценно заменить стандартную гастроскопию желудка не может ни один из перечисленных методов. Гастроскопия – важное многофункциональное исследование, которое позволяет дифференцировать ряд заболеваний желудка, а также помогает контролировать эффективность лечения и динамику заболевания.
Длительность подготовки
Гастроскопия – это медицинская процедура, к которой тщательно нужно готовиться. Сроки при этом тоже важны, так как делают гастроскопию только на пустой желудок. За 24 часа до процедуры необходимо есть только легкую пищу. А ужин перед гастроскопией должен состояться не позднее чем в 19.00, он не должен включать большое количество пищи. Утром уже есть запрещено. Воду разрешают пить маленькими глотками не позднее чем за 2 часа до ФГС. Ввиду этого часто плановая гастроскопия желудка назначается на утро. За 3 часа до проведения процедуры человеку запрещается курить. Данные условия очень важно соблюдать.
Курение перед ФГС может исказить результаты исследования
Иногда пациенту назначают препараты для ускорения процесса пищеварения, а именно, ферментные средства. Это оправдано если прошло небольшое времени от последнего приема пищи. Например, если гастроскопия назначается в экстренном порядке.
Если процедура будет проводится без наркоза, то применяется местная анестезия. Это может быть специальный спрей, которым орошают глотку, или пациенту потребуется прополоскать горло обезболивающим раствором. По истечении 5 минут уже можно вводить зонд. Но если с помощью гастроскопии будут проводится лечебные мероприятия, то есть длительность процедуры составит больше 20 минут, то местная анестезия не будет эффективна. Так как при каких-либо хирургических операциях с помощью эндоскопа пациент будет ощущать боль.
Если требуется наркоз или седация (медикаментозный сон) то подготовка увеличивается еще на 10-30 минут, так как анестезию вводят внутривенно. После искусственного сна и общего наркоза, спустя 1-2 часа после пробуждения, человек может отправляться домой. Только врачи не рекомендуют управлять транспортным средством на протяжение 24 часов после этой процедуры.
После гастроскопии человек может ощущать временное недомогание. Обычно на протяжение 30 минут еще могут быть рвотные позывы.
Что можно есть после гастроскопии желудка
После исследования многие пациенты воздерживаются от приема пищи. Однако специалисты рекомендуют поесть, когда закончена процедура, или выпить немного воды. Разрешенные блюда и продукты питания после гастроскопии:
Пить можно сладкий чай, фруктовый отвар или негазированную минеральную воду. Если неприятных ощущений после эндоскопии не отмечается, возвращаются к обычному рациону. В первые дни ограничивают продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую желудка – крепкие бульоны, салаты из свежей капусты, бобовые, жареные и жирные блюда.
Оборудование
Эндоскопический кабинет
Время проведения гастроскопии зависит и от качества гастроскопического оборудования. Во многих современных клиниках уже есть аппарат, который оснащен дополнительно ультразвуковым датчиком. Благодаря этому можно определить такие параметры, как толщина желудочных стенок и определить, есть ли уплотнения. Длится гастроскопия с помощью такого современного оборудования столько же, сколько и стандартное исследование, но стоит она значительно дороже.
Довольно редко диагностическое исследование длилось больше 10 минут. Обычно этот делается за 7-8 минут. Многие пациенты отмечают, что ощущают лишь дискомфорт при этом.
Ощущения при ФГС
Зачастую диагностика проходит безболезненно, а длится процедура недолго. Однако, небольшой дискомфорт у пациента может возникать из-за аспиратора — трубки, через которую удаляют содержиоме желудочно-кишечного тракта. Врач проводит процедуру медленно, предварительно оговаривая с больным необходимость сохранять неподвижное состояние, а также условный знак при появлении малейших болевых ощущений. Все что должен сделать пациент, чтобы пережить процедуру как можно быстрее и без боли, — правильно выполнить подготовку и расслабиться.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>
Проведение и цена ФГС
С самого утра надо прийти в клинику и пройдите ФГС желудка. Выглядит процедура так:
- Проведение ФГС желудка
Изначально язык будет обработан «Лидокаином», в качестве обезболивания. Зачем это нужно? Чтобы процедура делалась легче, а пациент не ощущал дискомфорта и не было сильных сокращений. Происходит обезболивание не уколом, а через спрей. - Через сколько можно начинать? Примерно через 5-10 минут средство будет действовать и врач начинает ФГС. Больного кладут на бок, голова на подушку и на нее нужно положить полотенце, поскольку возможно сильное слюноотделение.
- Чтобы челюсти не болела и не закрывалась сама по себе, в рот вставляется специальный расширитель. Это сохранит сам эндоскоп во время работы.
- Далее, пациенту нужно будет глотнуть эндоскоп. Для этого шланг вводится в его ротовую полость, а пациенту нужно глотательными движения проводить трубку. Это нужно, чтобы исследование длилось быстрее и проще. Как правило, процедура не приятная, но количество время будет потрачено минимальное.
- После этого эндоскоп может показать внутреннюю полость больного. При помощи камеры на конце трубки доктор осматривает органы и слизистую. Процедура неприятная, но заболеть ничего не должно. Многое зависит от больного, если дышать ртом и стараться не глотать слюни, то дискомфорт сократится.
- Когда осмотр будет окончен, доктор может сделать биопсию, если такой анализ нужен. Забор тканей ощущается, но не болит.
- Трубка вынимается из ротовой полости и желудка за считанные секунды, после чего может быть позыв к рвоте, но сама рвота не случится.
Стоимость проведения ФГС желудка
На фото сбоку показано проведение ФГС. Великий Новгород, Москва, а также Пензенская клиника предлагает более современное устройство, где используется оптоволоконный эндоскоп. После исследований устройство может показать врачу видео ФГС желудка, за счет чего можно будет лучше оценить состояние и приготовить нужное лечение. После осмотра доктор назначает лечение, но если нужно, то готовится к хирургическому вмешательству.
Цена на такое обследование не высокая, от 1100 рублей в Москве. Многих интересуют вопросы, как часто можно делать ФГС и как часто нужно делать? Отвечая на вопрос, сколько раз в год следует проводить осмотр, сказать может только врач. Для профилактики допускается от 2 до 4 раз в год, но возможно даже на протяжении нескольких дней, если у больного серьезные патологии и нужно следить за их изменениями.
pozheludku.ru
Как подготовиться к исследованию
К исследованию необходимо подготовится заранее (кроме экстренных ситуаций). В противном случае провести процедуру затруднительно или невозможно, высока вероятность получения сомнительных или ложноположительных результатов. О необходимости подготовки пациента предупреждают за 1-2 дня до проведения ЭФГДС. Выделяют раннюю (за 24-18 ч) и позднюю подготовку (8-12 ч).
Ранняя подготовка
К гастроскопии готовятся так:
- Исключают семечки, орехи, грибы, шоколадосодержащие продукты, острые, копченые, маринованные блюда, соления. Противопоказано употребления алкоголя в любом виде и любой крепости за 72 ч до обследования;
- Крайне нежелательно курение за 10-12 ч до фиброгастроскопии (особенно при интраназальном исследовании);
- Последний раз можно есть за 10-12 ч до гастроскопии. Прием еды должен быть ситным, но исключать грубую и трудноперевариваюмую , нарушающую моторику (ритмичные сокращения) желудка и кишечника пищу;
- Исключают пищу, богатую на клетчатку (огурцы, тыква, яблоки, капуста и др.), заправленную майонезом, цельнозерновой хлеб, жирные и жилистые сорта мяса, жирную рыбу, острые сыры и сыры с плесенью, кисломолочные продукты;
- Не рекомендовано есть перловую, гречневую (ядрицу), пшённую кашу, бобы;
- Пища не должна быть слишком горячей или холодной (оптимально t⁰ не более 45-50 ⁰С и не менее 37 ⁰С);
- Лучше всего покушать зеленый салат с незначительным количеством куриного филе или грудки, паровые куриные котлеты, нежирный мягкий творог, манную кашу или овсянку на молоке. Можно есть картофельное, овощное, фруктовое пюре или брокколи, приготовленную на пару, детское питание, разваренный рис;
- При капсульном исследовании рекомендовано за 12 ч до процедуры использовать «мягкое» слабительное или провести очистительную клизму. Утром желательно опорожнить кишечник.
- Перед любым исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь;
- При аллергии исключают поступление в организм потенциальных аллергенов, контакт с ними. В противном случае необходимо заранее стабилизировать состояние пациента (медикаментозно, физиотерапевтические процедуры и т.д.);
- Прекращают прием медицинских препаратов, влияющих на работу органов ЖКТ (при невозможности необходимо предупредить об этом врача);
- Пациенту желательно узнать какие препараты он принимает и принимал ранее, особенно при хронических заболеваниях и патологиях;
- Рекомендован сон не менее 8-9 ч;
- Проснуться лучше минимум за 1,5-2 ч до процедуры;
- Противопоказано нервничать за 3-4 ч перед обследованием, необходимо избегать стрессовых ситуаций накануне;
- Не рекомендовано подвергаться сильным физическим нагрузкам за 72 ч до гастроскопии.
Полезные советы
Гастроскопическое обследование позволяет получить материал биологического характера, который в дальнейшем можно более детально исследовать. Такая процедура, как ФГДС позволяет прижечь травмированные сосуды, а также выполнить извлечение сторонних предметов из желудка.
Важно знать! За 2-3 дня до проведения обследования требуется отказаться от употребления алкоголя.
Кроме алкоголя, за несколько дней не рекомендуется включать в пищу такие продукты:
Запрещается также курить, что может привести к получению не точных результатов. Своевременно проведенная процедура исследования ЖКТ позволяет выявить болезни желудка, а также 12-перстной кишки. Своевременно диагностированное заболевание можно излечить, если провести правильное лечение. Во время проведения процедуры, а точнее в момент введения эндоскопа, пациенту требуется беспрекословно выполнять требования врача. Но зачастую, все требования сводятся к одному — открыть рот и ожидать окончания процедуры. Стоимость ФГДС зависит от вида, если это обыкновенное исследование, то оно обойдется в 500-700 рублей. Если потребуется провести лечебные процедуры, то стоимость будет зависеть от сложности этих действий.
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>
Болезни органов пищеварения занимают одно из ведущих мест среди всех заболеваний человеческого организма. Некоторые из них с трудом поддаются диагностированию посредством «внешних» методов исследования. Тогда на помощь приходит гастроскопия. У многих возникает вопрос: фгдс сколько длится? Давайте разберемся в этом вопросе подробно.
Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. » Читать далее >>>
Факторы, увеличивающие продолжительность гастроскопии
Плановое обследование, при котором проводится только осмотр внутреннего состояния органов, всегда непродолжительное, но ФГС проводится не только с диагностической целью.
Процедуру могут делать в следующих случаях:
- Извлечение инородного предмета из пищевода или желудка. Продолжительность ФГДС рассчитать сложно: она будет зависеть от особенностей структуры инородного тела (гладкие или слишком твердые предметы извлекать сложнее) и от места его расположения. В некоторых случаях проводится сначала измельчение попавшего внутрь предмета, а потом его постепенное извлечение из органов пищеварения.
- Удаление полипов. Эта процедура делается после детального уточнения расположения полипоза, и доктор примерно всегда может рассчитать, сколько продлится лечебная гастроскопия.
- Орошение лекарством отдельных участков желудочной стенки. Такой вид ФГС проводится быстро и занимает на 3—5 минут больше, чем диагностическая гастроскопия.
- Устранение некоторых видов кровотечения. Небольшие эрозивные кровотечения или кровоточивость язвы — это не всегда повод к оперативному вмешательству. В некоторых случаях кровотечение удается остановить более щадящими методами при гастроскопии.
Но даже в лечебных случаях ФГДС продолжается не более получаса.
Продолжительность гастроскопии не очень велика, при правильном поведении пациента во время обследования почти не доставляет дискомфорта. Потом лишь небольшое онемение в горле после анестетика напоминает о пройденном исследовании. Наверное, эта информация поможет многим настроиться на позитивное отношение к необходимому для диагностики и лечения исследованию, ведь перетерпеть 10—20 минут неприятных ощущений по силам каждому человеку.
zheludoc.ru
Ощущения при ФГС
Зачастую диагностика проходит безболезненно, а длится процедура недолго. Однако, небольшой дискомфорт у пациента может возникать из-за аспиратора — трубки, через которую удаляют содержиоме желудочно-кишечного тракта. Врач проводит процедуру медленно, предварительно оговаривая с больным необходимость сохранять неподвижное состояние, а также условный знак при появлении малейших болевых ощущений. Все что должен сделать пациент, чтобы пережить процедуру как можно быстрее и без боли, — правильно выполнить подготовку и расслабиться.
Показания и противопоказания
Назначают ФГС желудка тогда, когда есть подозрения на серьезные отклонения, у пациентов, к примеру, при язвах, при гастрите или других отклонениях. Что касается всех показаний и противопоказаний, то они представлены в таблице:
Показания: | Противопоказания: |
Болит желудок на протяжении 2 суток. По непонятным причинам. | Инфаркт. |
Дискомфорт пищевода и желудка. | Явное искривление позвоночника. |
Постоянная изжога. | Инсульт. |
Постоянная рвота. | Болезни сердца. |
Сбой глотательной функции. | Стеноз пищевода. |
Быстрое снижение массы. | Воспалительные процессы полости рта. |
Анемия. | Гипертония. |
Патологии других внутренних органов. | Стенокардия. |
Больной всегда проходит ФГС желудка перед операцией. | Психические расстройства. |
При болезнях ЖКТ (гастрит, язва). | При беременности |
После удаления полипов. | |
В качестве профилактики или осмотра протекания болезни. |
Важно! В некоторых случаях противопоказания можно не воспринимать, если требуется срочно проводить диагностику. В таком случае доктор будет оценивать возможные риски, после чего необходимо будет принимать меры. Стоит отметить, насколько может быть опасное ФГС при беременности. Ребенку можно легко навредить, поэтому при беременности врач должен пользоваться другими методами для диагностирования, к примеру, УЗИ.
Почему гастроскопия, а не УЗИ
Пациенты часто задаются вопросом, а почему же не сделать более безопасный вид исследования ЖКТ посредством УЗИ? На сегодня медицина достигла небывалых масштабов. Ультразвуковое исследование является наилучшим способом определения процессов и выявления различного рода патологий внутренних органов.
Обследование ультразвуком, возможно, только тех органов, которые не заполнены воздухом. Для исследования почек, требуется их максимально возможно заполнить жидкостью. Исследовать ультразвуком можно также печень, селезенку, а также прочие органы. Желудок заполнен воздухом, потому чтобы иметь возможность проведения ультразвукового обследования, необходимо заполнить его жидкостью. Сделать это невозможно, поэтому проводится гастроскопия. Чтобы гастроскопия прошла успешно, важно пациенту правильно подготовиться к процедуре.
Расскажу сколько длится, больно или нет и дам совет как себя вести!
Всем привет! Если вы читаете этот отзыв -то скорее всего вам скоро предстоит эта процедура. И я сразу хочу вас успокоить! Длится она не больше минуты! Делала я ее уже 3 раза и все они длились настолько быстро! Смотрели меня и через экран монитора и через глазок, разницы особой по времени нет.
Но давайте разберемся как же она проходит:
-итак сначала вам брызгают в горло обезболивающее, если я не ошибаюсь-то это лидокаин. На вкус он очень противный, горький.
-затем вас попросят постелить на кушетку,под голову полотенчик (это нужно потому что у вас будут течь слюни) и лечь на левый бок.
– вас попросят открыть рот и вставят туда специальную штуку, чтобы он не закрывался, держать вы ее будете зубами.
-затем врач начнет просовывать шланг и вы сами непроизвольно сглотнете его и у вас начнутся рвотные позывы- тут главное успокоиться!
Я обычно ложусь, скрещиваю руки в замок, чтобы контроллировать их, закрываю глаза и думаю про себя ,что сейчас скоро все закончится)
Что вы будете чувствовать когда шланг внутри:
пока он идет по пищеводу- у вас будут сильные рвотные позывы, это нормальная реакция вашего организма на чужеродный объект и не стоит стыдится врача, он видит это по 1000раз в день.
затем когда шланг зайдет в желудок вам станет немного легче, рвотные позывы немного стихнут и здесь самое главное опять успокоится и дышать, заметила что если дышишь через рот- то легче. Вдох лучше делать глубокий, так он длится дольше, потому что на выдохе будут опять рвотные позывы.
затем врач просунет его в двенадцатиперстную кишку, здесь у меня уже в последнее исследование было больно, до этого больно не было, но не было и гастрита. Но боль эта быстро прошла, когда врач двинулась еще немного дальше. Здесь вы чувствуете что внутри вас ползает что-то твердое, похоже на твердого большого червяка, мне почему-то казалось, что меня проткнут сейчас, но я пыталась мысленно успокоится и все повторяла- сейчас все закончится, сейчас все закончится!
Субъективные ощущения человека
Что ощущается во время введения желудочного зонда?
Прежде всего, дискомфорт от наличия инородного тела, а другие ощущения зависят от этапа ФГДС:
- Рвотные позывы. Наиболее выражен рвотный рефлекс в тот момент, когда зонд входит в пищевод, раздражая корень языка. Далее при прохождении гастроскопа по пищеводу рвотный рефлекс снижается. В этот момент человек испытывает чувство неловкости из-за обильного слюнотечения и рвотных спазмов, которые, кажется, продолжаются нестерпимо долго. Но если отбросить ложный стыд и по совету врача дышать глубоко и ровно, то осмотр пищевода займет несколько секунд.
- Далее при вводе зонда в желудок позывы на рвоту почти стихают, если дышать глубоко и ровно. Этот этап ФГС желудка, если нет выраженной патологии органа, тоже непродолжителен и занимает около минуты. В момент исследования желудка основным поводом для дискомфорта у пациентов является неловкость от обильного слюнотечения, некоторые даже пытаются сглатывать слюну. Но попытки сглатывания вызывают спазм пищевода, усиливают дискомфорт.
- После гастроскоп вводится в двенадцатиперстную кишку, многим при этом кажется, что в животе есть твердое и неприятное инородное тело. Пожалуй, самый неприятный момент, когда делают исследование двенадцатиперстной кишки, часто на этом этапе может происходить рефлекторное напряжение мышц у больного, которое затрудняет прохождение гастроскопа и может спровоцировать болевые ощущения. Но и оно длится недолго.
- После осмотра всех доступных отделов пищеварительного тракта врач осторожно вытаскивает гастроскоп. Как правило, последний этап гастроскопии желудка у большинства людей сопровождается чувством облегчения от устранения инородного предмета.
После извлечения зонда можно считать процедуру законченной.
Таким образом, продолжительность каждого этапа связана с поведением человека. Если пациент будет соблюдать все предписания специалиста, то продлится ФГС недолго.
Как часто нужно проходить осмотр внутренних органов ЖКТ?
Пациенты, страдающие болезнями пищеварительной системы, часто интересуются, как часто надо делать гастроскопию и не навредит ли эта диагностика при регулярном назначении? Безусловно, учитывая неприятные моменты, сопровождающие процесс исследования, многие больные хотят избежать его и пытаются найти способы для отмены процедуры.
Но на самом деле это обследование не несет за собой никаких негативных последствий даже при частом прохождении, и врачу нет необходимости назначать его безосновательно. Если пациент посетил специалиста первый раз с жалобами на болезненные ощущения в области желудка или пищевода, то проводится гастроскопия и на фоне полученных результатов назначается соответствующая терапия. После прохождения лечения процедура назначается повторно для проверки эффективности терапии.
Если же у пациента обнаруживается онкологическое заболевание или язвенное, и больному была сделана операция, то обследование может назначаться несколько раз в году для наблюдения и своевременного выявления рецидивов болезни. На вопрос через какое время необходимо сделать следующую проверку слизистой ЖКТ однозначно ответить сможет только лечащий врач. Как правило, за год такие пациенты проходят гастроскопию 4 и более раз.
Показания к гастроскопии (ФГДС)
Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС желудка позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.
Когда проводится ФГДС:
- при наличии тошноты, изжоги, отрыжки;
- кашель без видимых причин;
- боль при глотании;
- нарушение функции глотания;
- вздутие живота, газообразование;
- заметная потеря веса;
- боль в животе, особенно в области эпигастрия;
- кровь в кале;
- рвота, кровь в рвотных массах;
- В12-дефицитная анемия;
- при желудочном кровотечении;
- чтобы доставить лекарственное средство;
- удалить полипы;
- взять ткани, желудочный сок на анализ, пробы на гастробактерии, к примеру, часто совместно проводят уреазный тест на наличие Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) ;
- контроль эффективности проводимого лечения.
ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.
Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.
При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.
Основное отличие ФГС и ФГДС
Что такое ФГС желудка
Что показывается ФГС? Подобная процедура позволяет осмотреть состояние желудка, его стенок и слизистой. Если готовить о фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), то врач сможет таким методом диагностировать не только желудок, дополнительно исследуется 12-ти перстная кишка. Одно и другое исследование очень схожи друг с другом не только по тому, как подготовиться к процедуре, но и по тому, как делают процедуру.
Много людей интересуется, что такое ФГС и как проводится диагностирование. Если прочесть отзывы или послушать людей, которые ранее проходили такое диагностирование, то можно сильно испугаться, поскольку не так давно использовалось устройство довольно большое в диаметре. За счет этого обследование желудка проводилось проблематично, а сама процедура была очень неприятной, а иногда и травматичной. Поэтому сегодня многие интересуются, больно ли делать такую диагностику.
На сегодняшний день после ФГС желудка не болит желудок, а само исследование проводится без лишнего дискомфорта. Кроме того, люди могут использовать альтернативные методы исследования, которые уже есть в Пензе, в Нижнем Тагиле, в Москве и других городах, где используется метод диагностирования желудка без глотания трубки, гастроскопа. Дополнительно люди могу использовать метод, когда врач вводит своего пациента в медикаментозный сон, человек находится не под наркозом, а под снотворным.
Сколько длится по времени такой осмотр? Как правило, 40-45 минут. После этого человек, который был под наркозом, а точнее во сне, не ощущает никакого дискомфорта и побочных действий. При этом, сам врач может нормально анализировать и исследовать человека, поскольку тот не шевелится и не ощущает дискомфорта, под наркозом пациенты просто спят. Такая альтернатива позволяет проводить диагностику детям, что нельзя, а точнее сложно сделать ФГС без наркоза. Зная чем можно заменить диагностирование, потребуется дополнительно знать кому проводят ФГС, а кому противопоказано ФГС желудка.
Сколько гастроскопия длится по времени
Время проведения фиброгастроскопии зависит от плана предполагаемых мероприятий (уреазный тест, биопсия и др.), общего состояния больного, индивидуальной переносимости препаратов для седации, степени выраженности рвотного рефлекса, хода исследования, наличия препятствий для продвижения трубки в органах ЖКТ. Также на длительность влияет психическое состояние больного, развитие осложнений. Простое плановое неосложненное обследование занимает 10-15 мин.
При необходимости проведения общего наркоза процедура длится по времени соответственно длительности действия вводимых лекарственных препаратов. Если проводятся дополнительные исследования или обнаруживают органические поражения пищеварительного тракта, развивается психомоторное возбуждения, обостряются хронические патологии или развиваются осложнения, время увеличивается. В среднем, при наличии осложнений, развитии патологических состояний обследование продлевается до 30-40 мин. ФГДС может переводиться из диагностической в лечебную – время продлевается до окончания операции (в среднем до 1-1,5 ч). Переход из диагностической гастроскопии в лечебную происходит при:
- Обнаружении инородных тел;
- Развитии кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта;
- Наличии небольших доброкачественных новообразований;
- Необходимости срочного малотравматичного оперативного вмешательства с согласия больного;
- Подозрения на наличие неопределенной опухоли – лечебная манипуляция производится после подтверждения результатов микроскопического исследования.
Описание процедуры, что показывает ФГДС
ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.
До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.
Процедура ФГДС
Медсестра или врач орошает больному глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).
Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.
В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.
Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.
Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.
Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.
Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.
В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).
При ФГДС можно увидеть:
- в каком состоянии слизистая и стенки желудка и пищевода;
- образование рубцов;
- сужение просвета пищевода;
- степень рефлюкса (рефлюкс – содержимое желудка попадает в пищевод);
- различные новообразования.
После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.
Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.