Ирригоскопия кишечника: подготовка к обследованию, показания и противопоказания, как проводится

Что такое ирригоскопия и почему так важно правильно к ней подготовиться?

Ирригоскопия — это метод исследования толстого отдел кишечника, который назначается пациенту в случае, если лечащий врач не может поставить диагноз путём визуального осмотра. С помощью ирригоскопии можно диагностировать различные виды опухолей, язвы и прочее.

Существует два вида ирригоскопии:

контрастирование;
двойное контрастирование.

Отличие заключается в том, что при двойном методе вместе с контрастным веществом вводится воздух. Это позволяет получить более детальную визуализацию.

Достоверность результатов ирригоскопии напрямую зависит от того, насколько хорошо кишечник подготовлен к обследованию.

Фотогалерея

Аппарат ирригоскоп

Оборудование для проведения процедуры

Результаты ирригоскопии

О том, как правильно готовиться ирригоскопии расскажет врач лучевой диагностики на канале visus-1.

Где проводят ирригоскопию, сколько стоит исследование

Пройти ирригоскопию можно как в частных медицинских центрах, так и в государственных заведениях. Цена будет варьироваться в зависимости от ценовой внутренней политики каждой конкретной организации, но в государственных больницах и поликлиниках она будет несколько ниже, чем в частных центрах.

При обращении в обычные больницы может потребоваться ждать довольно долгое время, тогда как в частных клиниках повести процедуру получится быстрее.

В стоимость включается:

оплата за саму оказываемую услугу;
цена контрастного препарата;
расшифровка снимков врачом-рентгенологом;

Обследование получается недешевым и в среднем составляет от 3500 до 4500 руб. В экстренных ситуациях в больницах диагностика проводится бесплатно, возможно потребуется оплата только за контрастный препарат.

Ирригоскопия кишечника не наносит вреда здоровью человека. Главная трудность – это необходимость предварительной подготовки кишечника, соблюдение диеты, проведение очистительных клизм.

Пользоваться методом можно так часто, насколько это необходимо. При проведении лечения картина, получающаяся на снимках не измениться за несколько дней, поэтому обычно для контроля ирригоскопию проводят 2 раза в месяц для оценки адекватности и эффективности лечения получаемого пациентом.

Оформление статьи: Мила Фридан

Показания и противопоказания для проведения ирригоскопии

Основными показаниями для проведения обследования служат следующие причины:

чувство боли либо неприятные ощущения в заднем проходе;
подозрение на злокачественные новообразования кишечника;
наличие кровяных, слизистых или гнойных выделений в каловых массах;
хронические кишечные расстройства: запоры, поносы;
колиты;
острая кишечная непроходимость.

Причины, по которым ирригоскопия бывает противопоказана, таковы:

беременность (обусловлено негативным влиянием рентгеновского излучения на плод);
перфорация стенок кишечника;
колит в острой стадии;
тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания.

Противопоказания

Ирригоскопия имеет определенные противопоказания. Выполнение данной процедуры противопоказано в следующих случаях:

беременность;
стремительно развивающийся язвенный колит;
при наличии болезни сердечно-сосудистой системы, а также другие заболевания, которые могут отразиться не самым лучшим образом на состоянии пациента;
мегаколон, имеющий токсический характер.

Не стоит нарушать нормы и правила, иначе это отразиться на состоянии больного.

Питание перед ирригоскопией

Важная часть алгоритма подготовки к процедуре в домашних условиях — соблюдение правильного рациона. Специалисты рекомендуют питаться по принципу бесшлаковой диеты, основной постулат которой заключается в употреблении легкоусвояемых, малокалорийных продуктов. Необходимо полностью исключить из меню «тяжёлые» блюда.

Чтобы разобраться в тонкостях бесшлаковой диеты, нужно рассмотреть следующие её аспекты:

длительность диеты;
разрешённые продукты;
запрещённые продукты;
меню в последние сутки перед исследованием.

В течение какого времени соблюдать диету

Начать соблюдение диеты следует за три-четыре дня до даты проведения процедуры. Именно столько времени нужно для очистки кишечника и желудка.

Разрешённые продукты

Употребляемая перед ирригоскопией пища должна легко усваиваться, поэтому рекомендуется придерживаться следующего меню:

некрепкие бульоны;
белый хлеб;
ягодные и фруктовые компоты;
отварное либо приготовленное на пару мясо, рыба;
отварной рис;
кисели, некрепкий чай;
каша из манной крупы;
сыры различных сортов;
нежирные кисломолочные продукты (исключение составляет творог).

Запрещённые продукты

Соблюдая бесшлаковую диету, следует исключить из рациона следующие продукты:

чёрный хлеб;
фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки;
любые газированные напитки;
крепкий чай, кофе;
макароны, картофель, бобовые;
овсянка, перловка;
острое, солёное, пряное;
жирную рыбу и мясо.

Меню в последние сутки перед исследованием

За сутки до проведения исследования необходимо перейти на жидкое питание.

Можно кушать:

овощные супы;
лёгкие кисломолочные продукты.

А также пить как можно больше жидкостей:

воду;
чаи;
компоты из сухофруктов (без кусочков фруктов).

Нужно помнить, что в день перед процедурой ирригоскопии нельзя ужинать, однако врачи допускают замену ужина стаканом сока.

Очищение кишечника перед ирригоскопией

Чтобы очистить кишечник перед проведением процедуры, можно прибегнуть к двум способам:

очистительные клизмы;
очищение медицинскими препаратами.

Очистительные клизмы

В случае если больной желает выбрать очищение кишечника дома с помощью клизм, ему нужно помнить, что перед ирригоскопией клизма делается несколько раз:

перед сном за день до обследования;
после естественного опорожнения кишечника;
за два часа до процедуры.

В первый раз клизмой вводится в кишечник около литра воды. Процедуру необходимо повторять до тех пор, пока выходящая жидкость не станет совершенно чистой.

Очищение медицинскими препаратами

Процесс чистки кишечника можно проводить и с помощью специализированных аптечных препаратов.

Они имеют различную форму:

порошки;
жидкости;
таблетки;
капсулы.

Большинство врачей признают медикаментозное очищение желудка и кишечника более эффективным, чем традиционный способ, предполагающий использование клизмы.

Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты для очищения кишечника перед ирригоскопией:

Фортранс;
Лавакол;
Дюфалак;
Флит Фосфо-сода;
магния сульфат.

Прежде чем начинать приём медицинских препаратов, необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.

Фортранс

Фортранс (от 114 рублей за пакетик)

Способ применение Фортранса следующий: необходимо из расчёта один пакетик на килограмм веса развести в соответствующем количестве негазированной воды (один литр на пакетик). Далее, жидкость необходимо выпить в течение 3-4 часов. Эффект после принятия первой дозы препараты наступает спустя час и длится около шести—десяти часов. Действие препарата основано на размягчении содержимого кишечника.

Большинство пациентов, принимавших для очистки кишечника Фортранс, отмечали неприятный вкус препарата. Однако врачи часто рекомендуют данное средство из-за его высокой эффективности.

Лавакол

Лавакол (от 183 рублей за упаковку)

Препарат выпускается только в порошковой форме. Рекомендуется разводить один пакетик на 200 мл воды, однако для достижения эффекта, необходимого при подготовке к ирригоскопии, пациенту необходимо выпить 3 литра воды (15 пакетиков).

Вопреки ошибочному мнению, Лавакол не вызывает обезвоживания, так как не высасывает воду из организма, а разбухает за счёт той жидкости, которая была принята вместе с препаратом.

Дюфалак

Дюфалак (от 300 рублей за флакон)

Препарат выпускается в форме сиропа. Достоинством данного средства является отсутствие противопоказаний к применению кормящими женщинами и детьми. Действие основано на размягчении каловых масс. Дюфалак принимается пациентом однократно после последнего в день перед обследованием (обеденного) приёма пищи. Рекомендуемая доза — 200 мл сиропа, разведённые в небольшом количестве воды.

Флит Фосфо-сода

Флит Фосфо сода (от 637 рублей за упаковку)

Слабительное на основе солей, за счёт которых задерживается вода в организме и усиливается перистальтика кишечника. Форма выпуска — раствор для приёма внутрь. Первую порцию необходимо принять утром после завтрака, за день до проведения ирригоскопии. Один флакон препарата разводят в 120 мл жидкости и запивают стаканом воды.

Вторую дозу препарата пациент принимает после ужина (заменённого стаканом сока), флакон необходимо развести и принять так же, как и утреннюю порцию.

В перерывах между приёмами препарата необходимо выпивать большое количество воды. В общем рекомендуется выпить не менее двух с половиной литров.

Магния сульфат

Магния сульфат (от 21 рубля за пакетик)

Применение магнезии для очистки кишечника врачи рекомендуют несколько реже. Это связано с тем, что начинать приём препарата необходимо за три дня до даты проведения процедуры ирригоскопии. Рекомендуется разводить 20-30 грамм порошка в стакане воды, применять следует дважды в день: утром и вечером за день до процедуры. Слабительный эффект проявляется через час после применения.

Проведение процедуры

Представлять перед первой процедурой, как проводится ирригоскопия желательно, чтобы избежать ненужного беспокойства. Процедура может длиться до 45 минут, в зависимости от цели обследования.

Предварительно готовится водная взвесь сульфата бария, температура взвеси – около 35 градусов, чтобы пациент не ощущал дискомфорта. Взвесь нагнетается в кишечник с помощью аппарата Боброва, состоящего из герметично закрывающейся банки и двух трубок. Одна из трубок оснащена грушей, вторая предназначена для введения в прямую кишку.

Сначала делают обзорный снимок органов брюшной полости, после чего пациенту следует перевернуться на бок, согнуть ноги и завести руки за спину. В прямую кишку вводится трубка и производится постепенное нагнетание контрастного раствора. Для правильного распределения взвеси пациент периодически меняет позу под руководством врача. Заполнение кишечника контрастом контролируется серией снимков.

По мере заполнения кишечника выполняется несколько прицельных и обзорных снимков. Когда взвесь распределится полностью – делают еще один обзорный снимок. На основании серии снимков врач может оценить состояние просвета кишечника.

Когда трубку извлекают, происходит рефлекторное опорожнение кишечника, после чего делается еще один обзорный снимок, на котором отображается рельеф слизистой оболочки.

После так называемого тугого, проводится двойное контрастирование, для которого в кишечник осторожно нагнетается воздух. Эта техника позволяет выявлять изменения в структуре кишечных стенок.

После ирригоскопии некоторое время сохраняется ощущение вздутия живота, каловые массы светлее обычного. По мере выведения остатков контрастного вещества цвет стула выравнивается. Иногда возможны задержки дефекации, о чем следует поставить в известность врача. На основании анализа снимков врач поставит диагноз и, исходя из этого, объяснит, что можно кушать после ирригоскопии. Основанием для возможных ограничений служит не процедура, а выявленная патология.