Какие анализы требуется сдать перед проведением лапароскопии

Автор: Олег Мальцев

Не так много людей интересуются, можно ли делать операцию при простуде, думая, что лёгкое недомогание скоро пройдёт и не стоит из-за этого переносить хирургическое вмешательство. Однако, заболевание является серьёзным противопоказанием к проведению большинства медицинских манипуляций.

Общее представление о клизме

Клизма в переводе с греческого означает «промывание». Процедура подразумевает введение через задний проход жидкости с целью очищения. Но клизмы могут проводиться для диагностики или для лечения определенных заболеваний. Иногда применяются сифонные клизмы. Для проведения данных процедур нужна кружка Эсмарха.

Приспособление представляет собой емкость, напоминающую грелку, объемом 1 — 3 л с резиновой трубкой. Емкость может быть изготовлена из резины, силикона, пластика или металла. В обычных аптеках продаются кружки Эсмарха из резины. Пластиковые и металлические приборы отличаются прочностью, но стоят дороже. Если не планируете использовать прибор часто, достаточно купить резиновый.

К кружке прилагается длинный шланг. Эта важная деталь нужна для того, чтобы прикреплять емкость к высокому штативу во время горизонтального положения пациента. К шлангу прикрепляется наконечник. Их в упаковке может быть несколько разной длины и формы. Одни предназначены для вагинального использования, другие для анального.

Еще одна деталь устройства — это небольшой краник. Он нужен для контролирования подачи жидкости. Благодаря этому можно увеличивать напор воды или лекарственного средства. Регулировать подачу жидкости необходимо после того, как наконечник уже введен в задний проход.

Какие анализы требуется сдать перед проведением лапароскопии

Существуют такие диагностические исследования, перед которыми требуется сдать ряд анализов. К таковым относится лапароскопия, которая является не только диагностической, но и лечебной манипуляцией. Какие анализы перед лапароскопией потребует сдать врач?

Для чего нужна лапароскопия

Лапароскопия – это диагностическая и лечебная манипуляция, применяемая во многих отраслях медицины. Этим методом пользуются гинекологи и хирурги.

Лапароскопия позволяет установить острую патологию в брюшной полости, диагностировать острые и хронические заболевания гинекологического характера. Манипуляция эта относится к инвазивным методикам, так как производится прокол брюшной стенки.

Диагностическая лапароскопия позволяет выявить следующие патологии:

• осложнения язвенной болезни – перфорация и прободение;
• воспаление аппендикса;
• кишечная непроходимость;
• перитонит;
• грыжи брюшной полости;
• кисты яичника;
• внематочная беременность;
• апоплексия яичника.

При лечебной лапароскопии проводится устранение вышеперечисленных заболеваний.

Для лучшей визуализации брюшная полость наполняется воздухом, после чего врач осматривает её с помощью лапароскопа. После проведения оперативного вмешательства пациента выписывают уже на третий день, что гораздо раньше, чем при операции с расширенным доступом.

Лапароскопия проводится в условиях операционного блока с участием хирурга, анестезиолога и медсестры

Что потребуется для подготовки

Так как методика является инвазивной, для её осуществления потребуется сдать ряд анализов. Это необходимо для того, чтобы оценить риск от проведения процедуры, выявить наличие противопоказаний и предотвратить осложнения.

Это касается плановой лапароскопии, к которой пациента можно полноценно подготовить. В случае необходимости экстренной процедуры подготовка не проводится.

Противопоказания к лапароскопии

Процедура эта менее травматичная, чем операция с лапаротомическим доступом. Тем не менее для неё тоже существует несколько противопоказаний:

• большое количество спаек в брюшной полости;
• выраженная коагулопатия;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Какие нужно сдать анализы для проведения лапароскопии?

1. Общеклинические анализы – кровь и моча. Они позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса, анемии и некоторых других состояний, которые могут осложнить течение процедуры.
2. Биохимический анализ крови. Более точно выявляет воспалительный процесс, указывает на возможную патологию свёртываемости крови.
   Также можно обнаружить дефицит белка, железа, электролитов.
3. Кровь на вирусные гепатиты. Стандартное обследование перед любой операцией.
4. Реакция Вассермана для исключения сифилиса.
5. В гинекологической практике требуется взятие мазка на степень чистоты влагалища.
6. Исследование крови на ВИЧ.
7. Флюорографическое исследование лёгких. Для исключения активного туберкулеза лёгких.
8. Электрокардиографическое исследование – для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
9. Ультразвуковое обследование – его надо сделать для выявления спаечного процесса в брюшной полости.
10. Коагулограмма – для выявления патологии свёртываемости крови. Это необходимо для оценки риска развития кровотечения во время манипуляции.

Электрокардиография необходима для исключения сердечной патологии

Помимо лабораторных и инструментальных методов обследования, может потребоваться заключение терапевта и хирурга.

Это необходимо в тех случаях, когда у человека есть хроническая патология в брюшной полости.

Все требуемые анализы нужно сдавать заранее, поскольку некоторые из них делаются достаточно долго. Оптимальнее всего начинать сдавать их за 7-10 дней до предполагаемой операции. Дольше всего придётся ждать результатов обследования на ВИЧ и вирусные гепатиты.

Сроки действия у всех результатов разные. Самый длительный срок действия – у флюорографического обследования. Он составляет полгода.

Кровь на гепатиты, ВИЧ, реакция Вассермана действительна в течение месяца. Общеклинические анализы, биохимия крови, коагулограмма могут быть приняты не позднее, чем за три дня до операции.

Заключения инструментальных методов обследования действительны в течение двух недель.

Сдать все требуемые анализы можно в том лечебном учреждении, где будет проводиться операция. Это удобно и для пациентки, и для врача.

Достаточно большой набор исследований перед лапароскопией необходим для повышения безопасности процедуры. На основании полученных данных врач сможет правильно оценить риск от лапароскопии и соотнести его с вероятной пользой.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/kakie-analizy-trebuetsya-sdat-pered-provedeniem-laparoskopii

Какие бывают клизмы

Как отмечалось выше, клизмы могут отличаться своим предназначением. Чаще всего их производят для:

• очищения кишечника;
• диагностики;
• лечения кишечных заболеваний.

Сифонную клизму делают в том случае, когда обычная не дала ожидаемого результата. Искусственное опорожнение делается не только перед хирургическим вмешательством. Женщинам перед родами или кесаревым сечением также требуется произвести очищение кишечника. В послеоперационный период больным нельзя чрезмерно тужиться. Кроме болей, это может повлиять на состояние швов. Поэтому пациентам нужно отнестись к клизме серьезно, без стыда и неуместных шуток по этому поводу.

Клизма для диагностики применяется, когда требуется обследовать кишечник. Специальное лекарство вводится в прямую кишку с помощью прибора Боброва. Контрастное вещество вводится при рентгенологическом исследовании кишечника. С помощью такой процедуры врачам удается обнаружить различные заболевания или исследовать состояние кишечника в целом.

Лечебная клизма применяется, например, при лечении стафилококков или иных инфекций. Лекарственная жидкость вводится в полость прямой кишки. За полчаса до нее делают очистительную. Сифонную клизму могут делать перед операцией на кишечнике. Она позволяет удалить продукты распада, гниения из организма. Но основным показанием к ней является избавление от токсинов и ядов.

Сифонное очищение — специфическая процедура. Она проводится только в больнице врачами или средним медицинским персоналом. Если процедуру проводит медсестра, врач обязан при этом присутствовать. Промывание делают до появления чистой воды. Проведение сифонной клизмы перед операцией — мероприятие, неприятное для пациента не только в физическом, но и в психологическом плане. Поэтому врачу требуется проявлять такт и заранее обговорить с пациентов все аспекты.

Операция на щитовидной железе при простуде

Щитовидная железа расположена вблизи органов дыхания. Если перед вмешательством пациент заболел, то нужно сообщить об этом врачу и сдать анализы для выявления причины инфекции.

Например, кашель бывает характерен, когда щитовидка поражена и не выполняет свою функцию. Наличие новообразований может стать причиной воспаления горла. Поэтому, если те или иные симптомы вызваны проблемой с железой, то операцию делать можно.

В случае, когда простуда возникла не на фоне этих проблем, то врач рассматривает каждый случай индивидуально. Но в большинство медиков настоятельно рекомендуют повременить и вылечиться.

Отсрочка операции возможна только когда вмешательство не срочное. Если же процедура не терпит отлагательств и от этого зависит жизнь пациента, то врач делает выбор в пользу медицинского мероприятия.

Как правильно делать очищение клизмой

Купленную кружку Эсмарха перед использованием нужно вымыть. Детали простерилизовать. Одноразовый прибор продается стерильным, после использования его необходимо выбросить. Залейте в кружку воду. Обычно для клизмы используется кипяченая вода комнатной температуры. Запрещено использовать горячую или сильно холодную воду, так как можно повредить слизистую оболочку кишечника.

Следующий этап заключается в подвешивании кружки на штатив так, чтобы вода свободно стекала вниз по шлангу. Прикрепите предварительно подходящий наконечник и смажьте его вазелином или растительным маслом. Необходимо пропустить воду через шланг, чтобы избавиться от воздуха. Как только воздух выйдет, перекройте кран. Больного нужно уложить на кушетку, подстелить полиэтиленовую клеенку. Свободный конец ее должен быть опущен в таз, чтобы жидкость могла свободно стекать.

Перед процедурой нужно тщательно помыть руки. Больной ложится на кушетку поближе к краю на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и подтянуть к животу. Ягодицы аккуратно развести и ввести наконечник в задний проход. Чтобы избежать травм, наконечник следует вводить медленно, вращательными движениями. После этого кран можно открыть. Вначале напор воды лучше сделать небольшой.

При позывах к дефекации подачу воды нужно прекратить, перекрыв краник. Чтобы уменьшить дискомфорт, можно делать круговые массажные движения живота. Если наконечник забился каловыми массами и вода не проходит, его извлекают. Необходимо опорожнить кружку Эсмарха полностью, но при этом небольшое количество воды должно остаться на дне, чтобы в кишечник не попал воздух. После этого наконечник извлекают, и больной должен полежать 5-10 минут.

Заложенность носа: нарушение дыхательного ритма

Насморк – один из основных симптомов простудных заболеваний. Дыхательные пути забиты слизью, поэтому при проведении анестезии могут начаться проблемы с ритмом дыхания пациента. Прочищать носовые пазухи не имеет смысла, потому что секрет образуется вновь и вновь.

Еще одна проблема, связанная с дыхательными путями, это их воспаление. Интубация, которая может понадобиться при экстренных ситуациях, будет затруднена. Но даже если ее удастся провести, то это чревато развитием гнойных осложнений из-за повышенного бактериального фона.

Противопоказания к проведению процедуры

Хотя очистительная процедура с помощью клизмы считается безопасной, все же к ее проведению есть противопоказания. Некоторые женщины увлекаются очищением для того, чтобы похудеть. Но нужно учесть, что при очищении из организма выходят не только шлаки и токсины, но и полезные вещества. Было замечено, что у женщин, практикующих клизмы, развилась аритмия из-за потери минеральных веществ, например, калия.

Поэтому прежде чем приступать к очищению с помощью клизм, необходимо посоветоваться с врачом. Противопоказаниями к проведению клизмы являются:

• гнойные заболевания;
• наличие язв в области ануса и толстой кишки;
• перитонит;
• аппендицит;
• желудочное или кишечное кровотечение;
• трещины заднего прохода;
• кровоточивость геморройных узлов;
• выпадение прямой кишки.

Следует помнить, что очищение кишечника возможно при плановых операциях, но в экстренных случаях, когда врачи вынуждены без промедления оперировать, очищение кишечника становится невозможным.

Поэтому в послеоперационном периоде будут даваться дополнительные рекомендации, чтобы избежать застойных явлений и запоров.

Клизму перед операцией делают вечером и повторно утром. Благодаря очищению кишечника работа хирурга во время операции облегчается. Поэтому не отказывайтесь от процедуры лишь по причине психологического дискомфорта.

Очистить кишечник перед операцией без клизмы не всегда возможно и эффективно. Врачи стараются отходить от варварских процедур, которые часто проводящихся не в строгих санитарных условиях. На помощь приходят медикаментозные слабительные средства.

Медицинские процедуры при повышенной температуре тела

Нередко простуда сопровождается повышенной температурой тела. Чтобы решить можно проводить операцию или нет, врач должен выяснить причину. Если это произошло на фоне заболевания, по устранению которого и должна быть выполнена процедуры хирургического вмешательства, то это не является противопоказанием.

Резкое поднятие температуры без видимых причин или же из-за простуды – причина для дополнительной диагностики. Проводить операцию в такой ситуации нельзя, это может вызвать массу осложнений, вплоть до летального исхода.

Зачем очищать желудок перед операцией

Хирургия — сложная специальность, требующая экстренного вмешательства. Чтобы не допустить осложнений, операции на органах брюшной полости требуют очищение желудка, кишечника от пищевых масс, сформировавшегося кала.

Правильная диета накануне предстоящей операции, нормализация питьевого режима, эффективно подобранные слабительные помогут вызвать отхождение кала естественным путем, без стресса для организма, заменят неприятные клизмы.

В медицине существуют обязательные показания к применению очищения кишечника перед оперативным вмешательством:

1. Резекция части тонкой, толстой кишки.
2. Наложение гастростомы (операция, соединяющая желудок с отделом кишечника).
3. Реконструктивные, повторные оперативные вмешательства.

Анализы перед предстоящей лапароскопией

Лапароскопия ─ современный метод, относимый к малоинвазивной хирургии, который может быть применен как для диагностики, так и для проведения лечебных процедур. Название вмешательства происходит от греческого слова «лапарон», что означает «живот», а, следовательно, операция проводится на органах брюшной полости и малого таза.

Далее речь пойдет о том, что представляет собой лапароскопия, о ее возможностях и противопоказаниях, особенностях метода, а также о том, какие обязательно сдать анализы перед лапароскопией.

Лапароскопия является одной их наиболее высокотехнологичных областей хирургии

Все больше видов операций становятся доступными лапароскопически, а следовательно, они занимают меньше времени, менее травматичны и менее болезненны, чем открытые вмешательства, и оставляют на коже минимальные разрезы. Они помогают максимально сократить время нахождения пациента в больнице, а современные инструменты, используемые для их выполнения, обеспечивают высокую точность проводимых манипуляций.

Возможности лапароскопии

При помощи лапароскопии осуществляются следующие виды операций:

• Многие гинекологические вмешательства: при бесплодии, эндометриозе, миомах матки и др.
• Ушивания прободных язв полых органов (желудка, 12-перстной кишки).
• Резекции желудка, 12-перстной кишки, кишечника.
• Удаление новообразований брюшной полости.
• Удаление селезенки.
• Рассечение спаек в брюшной полости.

Выше перечислены лишь некоторые виды оперативных вмешательств. С течением времени и с появлением новых инструментов и методик проведения расширяется и спектр патологий, при которых возможно использование лапароскопии.

В зависимости от цели лапароскопия может быть:

• Диагностической, в процессе которой можно выявить у или иную патологию.
• Лечебной. Во время такого рода операций происходит устранение аномалий строения органов, новообразований, выполнение других необходимых манипуляций.
• Контрольной. В течение которой контролируется ход операции, наблюдаются ее результаты.

Лапароскопия ─ диагностическая или лечебная манипуляция на органах брюшной полости

В процессе выполнения процедуры цель лапароскопии может измениться, например, диагностическая или контрольная лапароскопия может стать лечебной.

Экстренное вмешательство

В некоторых случаях проведение лапароскопии может потребоваться незамедлительно. Показаниями к экстренной лапароскопии являются подозрения на:

• Наличие кровотечения в брюшной полости (например, при внематочной беременности, перфорации матки).
• Перекрут новообразования (например, кисты яичника).
• Острый гнойный процесс в малом тазу у женщин.
• Острый аппендицит.
• Тромбоз брыжеечных сосудов.
• Закрытые травмы живота при политравмах.

Противопоказания

Операция не выполняется в период менструации. Чаще всего лапароскопические вмешательства проводят в первую фазу цикла или сразу после овуляции (особенно, если это операции по поводу бесплодия).

Также такие операции не проводят в период острых воспалительных заболеваний, при обширном спаечном процессе в брюшной полости, тяжелой сердечной или дыхательной недостаточности и другой декомпенсированной сопутствующей патологии.

Показания и противопоказания, в конечном итоге, определяет лечащий врач, основываясь на возможной пользе и предполагаемых рисках для пациента.

Исследования

Для лапароскопии необходимо сдать анализы. То, какие анализы и исследования назначить перед проведением вмешательства определяет врач, направляющий на лапароскопию. Стандартный перечень выглядит следующим образом:

• Реакция Вассермана, кровь на ВИЧ, гепатиты B и C.
• Кровь на группу крови и резус-фактор.
• Флюорография (действует в течение 1 года).
• Электрокардиография.
• Кал на яйца гельминтов.
• УЗИ брюшной полости.
• Женщинам надо сдать мазок из влагалища на флору и получить консультацию гинеколога.
• За 2 недели до операции должны быть сданы клинический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма.

Врач должен быть обязательно уведомлен о наличии аллергических реакций на те или иные виды лекарственных средств.

Методика проведения

За 5 дней до дня операции желательно придерживаться диеты с ограничением продуктов, способствующих повышенному газообразованию в кишечнике, а именно, меньше употреблять капусты, бобовых, черного хлеба.

Накануне операции проводится очистительная клизма, при необходимости ─ также и утром.

За 12 часов до предполагаемого вмешательства нельзя принимать пищи и воды.

При лапароскопии используется эндовидеокамера и специальные инструменты

Далее о самом вмешательстве:

• Для проведения самой лапароскопии, нужен общий наркоз.
• После введения пациента в наркоз брюшную полость заполняют углекислым газом, таким образом, достигая наилучшего обзора органов брюшной полости и получая обширное пространство для манипуляций.
• Телескоп с камерой и специальным осветителем и инструменты-манипуляторы вводятся через небольшие отверстия на передней брюшной стенке.
• После проведения хирургом всех необходимых манипуляций инструменты извлекаются из брюшной полости, ушиваются отверстия их введения.

Период восстановления

После вмешательства важна ранняя активизация пациентов. Вставать можно иногда уже через несколько часов после операции. Начинать лучше с небольших прогулок, постепенно увеличивая продолжительность и нагрузку, плавно возвращаясь к своему привычному образу жизни.

При необходимости лечащий врач назначит обезболивающие средства, которые снимут болезненные ощущения.

Обычно дискомфорт в области введения инструментов уходит уже через пару дней после лапароскопии, а через 2-3 дня пациент уже может быть отпущен домой, если вмешательство проводилось в стационаре.

Весь период восстановления должен проходить под чутким врачебным контролем во избежание развития осложнений.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/analizy-pered-laparoskopiej.html

Обзор разрешенных слабительных

Как не запутаться и выбрать действенное, безопасное слабительное перед операцией — вопрос, волнующий врачей и пациентов. Фармацевтический рынок кишит различными слабительными препаратами, один за другим ежедневно выпускающихся в новой упаковке.

Свечи

1. Глицериновые свечи влияют на перистальтику кишечника. Раздражают нервные окончания слизистой оболочки, стимулируют перистальтику. Не размягчает кал, часто приводит к травматизации анального отверстия. Врачи назначают суппозитории перед операцией 1 р/д. На сегодня популярностью пользуется маленькая микроклизма под названием Микролакс, содержащая 5 мг действующего вещества, легко, безболезненно справляется с проблемой. Разрешена к применению перед операцией.
2. Свечи с бисакодилом относятся к группе слабительных средств быстрого действия. Эффект от препарата наблюдается уже через час. Бисакодил улучшает перистальтику, активирует выделение кишечной слизи, обеспечивает мягкое прохождение каловых масс по кишечнику без травматизации слизистой оболочки. Препарат назначается перед и после оперативных вмешательств. Принимается накануне вечером. Врач может назначить дополнительно 1 суппозиторий утром за несколько часов до оперативного вмешательства. Бисакодил подходит для ежедневного использования.

Таблетки

Большинство лекарственных средств выпускается в виде порошков, ректальных свечей для борьбы с запорами. Форма помогает местно повлиять на возникшую проблему. Среди таблетированных слабительных препаратов выбор не большой, чтобы цена устраивала, были показания для приема. Перед операцией можно использовать лекарственные средства:

• трава сенны вызывает результат через полчаса. Разрешено употреблять перед оперативным вмешательством, не опасаясь последствий. Применять по 2 и более таблеток. Лекарство подходит для одноразового применения и для лечения хронического запора. Импортный препарат с действующим веществом сенны — Сенаде.
• Бисакодил выпускается в виде порошка, таблеток. Препарат усиливает перистальтику, очищает кишечник от каловых масс. Пить по 1 — 2 таблетке вечером. Утром ждите результат.

Порошки

1. Реалаксан выпускается в виде порошка с разными фруктовыми вкусами. Действующее вещество — Макрогол. Пациент выпивает приготовленный препарат, благодаря свойствам удерживать воду, каловые массы размягчаются, кишечное содержимое увеличивается, раздражаются рецепторы толстой кишки. Запускается природный механизм отхождения кала. 1 пакетик лекарства, разведенный в стакане воды, творит чудеса. Лекарственное средство выпивается утром и вечером накануне операции. В день ограничить жирные блюда, посидеть день на мини-диете с использованием легких супов, нежирного мяса, салатов, кисломолочных продуктов. Макрогол и аналоги широко используются в хирургической практике: перед исследованиями для выявления проблем с желудочно — кишечным трактом, перед оперативными вмешательствами. Средство можно применять длительно при хронических запорах, но нужно выяснить с доктором.
2. Транзипег — порошковый аналог Макрогола. Заменяет Реалаксан при непереносимости последнего. Период действия препарата — 1-2 суток. Транзипег выводится в неизмененном виде из ЖКТ, безопасный для применения. Пить лекарственное средство утром. Возьмите саше и разведите водой. Препарат качественно очищает, подходит для длительного использования и для одноразового (перед лапароскопией).
3. Очистить толстый кишечник перед операцией возможно бюджетным вариантом. Знаменитая магнезия применяется долго в медицине, подходит для экономного лечения. Спазмолитик, вазодилататор, мочегонное, желчегонное и много характеристик связано с одним лекарством. Магнезия заменит клизменные процедуры. Качественно чистит ЖКТ от застойных пищевых масс. Препарат влияет на внутрикишечные процессы осмоса, уменьшает всасывание воды с кишечника. В результате применения лекарства размягчаются каловые массы, увеличивается содержание толстой кишки, раздражая энтерорецепторы. Человек совершает безболезненно акт дефекации. Применяют по 10-30 г порошка, разведенного в полстакане теплой воды утром или на ночь.
4. Дюфалак обладает похожим действием, что и предыдущие препараты. Нормализует стул, очищает кишечник, улучшает количественный состав микрофлоры кишечника. В состав медикаментозного средства входит лактулоза, необходимая для поддержания физиологической кишечной микрофлоры. Считается эффективным и безопасным гиперосмотическим слабительным. Применяется у детей с рождения. Препарат назначают при оперативных вмешательствах на анальной области. Выпускается в форме порошка для перорального применения. Взрослым назначается от 15 до 45 мл лекарства 1 р/д.

Анализы перед лапароскопией: список, расшифровка

1489 к записи Какие нужно сдать анализы перед проведением лапароскопии отключены
Для лапароскопии сложной подготовки не требуется. Перед операцией врач обязан проверить состояние пациентки, чтобы убедиться в отсутствии возможного риска осложнений. Больному необходимо сдать анализы, на которые врач дает направления. Без них пациент не получит допуск на лапароскопию.

Список анализов для лапароскопии

Основные анализы перед лапароскопией, результаты которых нужны для допуска к операции:

1. Общий анализ крови (ОАК).
2. Биохимический анализ.
3. Общий анализ мочи (ОАМ).
4. Общий мазок на флору.
5. Коагулограмма.
6. Анализ на ВИЧ, гепатиты B и C.
7. Реакция Вассермана (анализ на сифилис).
8. Онкоцитология.
9. Электрокардиограмма.
10. УЗИ.
11. Группа крови, резус-фактор (для исключения ошибок и перестраховки во время лапароскопии).

В зависимости от наличия других заболеваний или цели лапароскопической операции, врач решает, какие анализы и исследования нужно пройти дополнительно.

Предоперационная подготовка может включать в себя посещение других специалистов для оценки противопоказаний. При заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и ЖКТ пациент предварительно отправляется на прием к другим докторам, чтобы подтвердить или опровергнуть противопоказания.

Дополнительные исследования:

• Флюорография.
• Исследование кала на наличие гельминтов.

Каждый общий анализ (кровь, моча, мазок) действителен 2 недели. По истечении срока пациенту необходимо сдавать анализы повторно. Мазок на онкоцитологию и кал на гельминты действительны год. Реакция Вассермана, кровь на ВИЧ и гепатиты действительны 3 месяца. Срок действительности ЭКГ – 1 месяц, флюорографии – 11 месяцев.

Особое внимание уделяется количеству тромбоцитов и содержанию протромбина, фибриногена, билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка в крови.

Общий анализ крови

Клинический анализ (ОАК) – это метод диагностики, при котором кровь берут из безымянного пальца. Цель – выявление анемии или воспалительного заболевания.

Основные показатели, которым уделяется пристальное внимание перед лапароскопией (в том числе и диагностической):

• лейкоциты. Понижение показателей говорит о лейкопении, повышение – о любом воспалительном заболевании в организме.
• гемоглобин. Понижение показателей сведетельствует о недостаточном поступлении кислорода в организм, повышение — о пороках сердца, курении и обезвоживании.
• эритроциты. Понижение говорит о беременности, анемии, потери крови, разрушении эритроцитов, а повышение наблюдается при новообразованиях, поликистозе, гормональных нарушениях.
• тромбоциты. Понижение показателей говорит о больной печени, бактериальных инфекциях, анемии, гемолитической болезни, иммунных и гормональных заболеваниях. Повышение наблюдается после операций, при онкологических заболеваниях, доброкачественных опухолях, воспалениях.
• СОЭ. Понижение показателей говорит об увеличении альбуминов (группа белков), желчных кислот, недостаточности кровообращения. Повышение наблюдается при уменьшении альбуминов, эритроцитов, увеличении фибриногена, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражениях печени и почек, переломах, послеоперационных периодах, эндокринных нарушениях. Если у женщины обнаружено увеличение СОЭ, необходимо пройти гинекологическое обследование и проверку систему ЖКТ.
• гематокрит. Низкие показатели свидетельствуют об ухудшении вязкости крови, анемии. Повышение наблюдается при обезвоживании, недостатке кислорода, врожденных пороках сердца.

Врач оценивает все показатели и расхождения от нормы.

Например, если повышены лейкоциты, эритроциты, СОЭ и тромбоциты, а остальные показатели в пределах нормы, то речь пойдет о наличии воспалительного процесса и новообразованиях, из-за которых и планируются лапароскопические методы лечения. Если эритроциты, тромбоциты, гематокрит понижены, а остальные показатели в пределах нормы, то, скорее всего, у пациента анемия.

Расшифровка биохимического анализа крови. Нажмите для увеличения

Биохимический анализ крови

Данный метод диагностики перед проведением лапароскопии позволяет судить о функционировании всех органов. Основная цель – проверка состояния сердца, эндокринной системы, печени и почек. Он выявляет:

1. Общий белок. Снижение говорит о голодании, болезнях печени и серьезных кровотечениях острого и хронического характера. Увеличение – об обезвоживании, онкологии, острых инфекциях.
2. Билирубин. Понижение свидетельствует о приеме определенных групп препаратов, алкоголя и кофе, ишемической болезни сердца. Увеличение – о гепатите, острых инфекциях и вирусах, опухолях и циррозе печени, анемии, воспалительных заболеваниях.
3. Мочевина. Снижение говорит о голодании или строгом вегетарианстве, беременности, отравлении ядовитыми веществами, нарушении функции печени. Увеличение – болезнях почек, сердечно-сосудистых недостаточностях, сильных кровопотерях, избыточного употребления белка.
4. Фибриноген. Понижение свидетельствует об образовании микротромбов, токсикозе, гиповитаминозе, отравлении ядами, циррозе печени. Увеличение – о беременности, инфаркте, сахарном диабете, пневмонии, туберкулезе, онкологи и инфекционных заболеваниях.
5. Глюкоза. Снижение говорит о неправильном питании, голодании, чрезмерных нагрузках, вредных привычках, злокачественных опухолях, чрезмерном употреблении хлебобулочных изделий, фаст-фуда и сладостей. Увеличение возникает при сахарном диабете, панкреатите, раковых опухолях, заболеваниях эндокринной системы, отравлении металлами.

Анализ результатов биохимии дает практически точную картину состояния организма пациента.

Общий анализ мочи

Нормальные показатели общего анализа мочи. Нажмите для увеличения

ОАМ – самый простой и безболезненный метод диагностики перед лапароскопией, с помощью которого определяются острые и хронические патологии мочеполовой системы и другие воспалительные заболевания. В совокупности с анализами крови общая картина позволят лучше понять функциональность организма.

Основные значения ОАМ, которым уделяется внимание перед проведением операции «лапароскопия»:

1. Количество мочи. Уменьшение наблюдается на начальных стадиях острой почечной недостаточности, поликистозе, хронических болезнях почек. Увеличение – при сахарном диабете, острой почечной недостаточности, обильном питье.
2. Цвет. Специфическое изменение цвета, в зависимости от оттенков, вызвано уролитиазом, опухолевом распаде, попадании эритроцитов в мочу, болезнях печени и употреблении в пищу окрашивающих продуктов.
3. Прозрачность. Мутная моча характерна для цистита и пиелонефрита.
4. Запах. Резкость или специфический запах наблюдаются при наследственных заболеваниях, увеличении кислотности или сахарном диабете.
5. Реакция. Высокая кислотность говорит о пережитых инфекционных заболеваниях.
6. Белок. Повышение количества наблюдается при воспалениях и заболеваниях почек.
7. Глюкоза. Наличие в моче говорит о сахарном диабете.
8. Лейкоциты. Свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

Сдача общего анализа мочи необходима для оценки функционирования мочеполовой системы и почек.

Общий мазок

Мазок на флору – это метод диагностики заболеваний и оценка состояния микрофлоры влагалища, уретры и канала шейки матки. Цель – выявить инфекции и воспаления. Анализ показывает:

1. Лейкоциты. Увеличение – признак воспаления или беременности.
2. Лактобациллы. Уменьшение их количества – симптом бактериального вагиноза.
3. Дрожжи. Высокий показатель говорит о молочнице.
4. Ключевые клетки. Увеличение – признак гарднереллеза.
5. Лептотрикс. Встречаются при смешивании инфекций: бактериальный вагиноз, кандидоз, хламидиоз и трихомониаз.
6. Мобилункус. Появление в результатах – признак кандидоза или бактериального вагиноза.
7. Трихомонада. Появление – симптом воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
8. Гонококки. Появление – признак гонореи.
9. Кишечная палочка. Увеличение количества говорит о начале бактериального вагиноза, пренебрежения интимной гигиеной, попадание кала в мазок.
10. Стафилококки, стрептококки, энтерококки. Увеличение – признак инфекции.

Мазок на флору оценивает общее состояние репродуктивных органов.

Расшифровка коагулограммы. Нажмите для увеличения

Коагулограмма

Данный анализ перед лапароскопией исследует систему свертываемости крови, регулируемой эндокринной и нервной системами. Цель – определить, как пройдет операция, сможет ли хирург в непредвиденной ситуации остановить кровь и спасти пациента. Особое внимание перед операцией уделяется следующим показателям:

1. ПВ и МНО. Снижение показателей – может быть признаком тромбоза. Увеличение – заболеваний печени, дисбактериоза кишечника, амилоидоза, нефротического синдрома и пр.
2. АЧТВ. Укорачивание величины – признак повышенной свертываемости. Удлинение – недостаточная свертываемость, тяжелые заболевания печени и пр.
3. ПТИ. Понижение наблюдается при повышенной свертываемости во время беременности, тромбозе, циррозе, гепатите. Повышение – дефицит факторов крови, витамина K и пр.
4. Фибриноген. Уменьшенное количество – симптом врожденного дефицита, печеночных болезней, поражения костного мозга, рака простаты и пр. Увеличенное количество наблюдается при инфекциях, травмах, стрессе, менструациях, инфарктах, беременности, раке легких, а также в послеоперационный период.
5. РФМК. Увеличение возникает при сепсисе, тромбозах, шоке, осложненной беременности и пр.

Расшифровывать данный анализ умеют далеко не все врачи.

Цитологический анализ мазка

Онкоцитология – метод диагностики онкологии в репродуктивных органах. Цель – выявить наличие онкологических клеток или других вирусных заболеваний.

Отклонения от норм в анализе не всегда подразумевают наличие рака. Положительный результат может быть следствием патологий:

• ВПЧ;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея;
• грибковые заболевания.

При найденных инфекциях назначают терапию, после которой повторно сдают анализ для слежения за динамикой.

Электрокардиограмма и УЗИ

ЭКГ назначается для исследования работы сердца, чтобы оценить степень готовности пациента к лапароскопии. Противопоказанием к проведению лапароскопической операции являются заболевания сердца, дыхательной системы, печени и почек.

Сколько бы исследований не назначил врач, проводятся они в кратчайшие сроки. ОАК, коагулограмма, реакция Вассермана, анализ на резус-фактор, группу крови, ВИЧ и гепатиты – материал берется из вены один раз, проверяется по всем необходимым показателям, а это уже означает, что половина анализов сдана.

Источник: https://oyaichnikah.ru/diagnostika/analizy-dlya-laparoskopii.html

Правила очищения желудка без клизмы

Эффективно почистить толстый и тонкий кишечник перед операцией без клизмы стало возможным благодаря многочисленным качественным слабительным. Надеяться на один препарат мало. Нужно дополнительно соблюдать правила, чтобы очистка прошла хорошо:

• смотрите инструкцию, принимайте препарат согласно рекомендациям;
• не увеличивайте самостоятельно дозировку! Лекарства имеют побочные действия, вызванные передозировкой. Тоже касается кратности приема. Если в инструкции сказано об одноразовом приеме препарата, значит он принимается только 1 р/д;
• перед применением лекарства консультируйтесь с врачом. Если не подходит выписанное лекарство, замените или посоветуйтесь с доктором;
• обращайте внимание на противопоказания к лечению лекарством. При геморрое, трещине анального отверстия, парапроктите, желудочно-кишечных кровотечениях большинство слабительных не применяется. Будьте бдительны!

Анализы для лапароскопии (список): кисты яичника, маточных труб, желчного пузыря и др

Лапароскопия, хоть и является малотравматичной процедурой, относится к категории полноценных хирургических вмешательств, проводимых с использованием общего наркоза и влекущих нарушение целостности тканей и органов.

Поэтому перед началом процедуры врачу нужно убедиться, что организм пациента сможет перенести его без тяжелых последствий. Для этого назначаются анализы для лапароскопии, которые необходимо сдать заблаговременно.

Обычно их перечень можно узнать на предварительном приеме у специалиста, выдавшего направление на операцию.

Как правильно подготовиться к лапароскопии

Основная цель исследований перед лапароскопией кисты яичника, вмешательствами в желчный пузырь и другие органы — выявление скрыто протекающих патологий, которые могут привести к осложнениям в послеоперационный период. Кроме того, важно привести организм в состояние, при котором врач сможет с минимальными трудностями провести хирургические манипуляции.

Чтобы исследования показали достоверный результат, а организм оказался готовым к вмешательству, подготовка к лапароскопической операции начинается с коррекции рациона пациента:

1. Из меню удаляют продукты, которые вызывают брожение в кишечнике и метеоризм — все виды капусты, черный хлеб и свежее молоко, овощи и фрукты, в которых содержится много клетчатки, а также бобовые. Особенно важны такие ограничения, если лапароскопия проводится на органах брюшной полости.
2. Минимум за неделю до лапароскопии исключают алкоголь, крепкий кофе, энергетические напитки. Эти продукты разжижают кровь и могут спровоцировать кровотечение во время и после вмешательства.
3. За сутки до операции употреблять разрешено только прозрачный бульон, кисломолочные напитки и воду. Минимум за 16 часов до операции прием пищи следует прекратить. За 6-8 часов до лапароскопии прекращают пить.
4. Вечером накануне операции врач может посоветовать сделать очистительную клизму и при необходимости повторить процедуру утром за 2-3 часа до вмешательства.

Что касается сдачи анализов для лапароскопии, их следует сдавать не раньше, чем за 2 недели до назначенной процедуры. Многие исследования также требуют подготовки: соблюдения диеты за 2-3 дня до сбора биологического материала, сдачи анализов натощак и т.д.

Какие анализы необходимо сделать пациенту

Незадолго до назначенной даты операции пациенту требуется сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование. Узнать, какие анализы сдают перед вмешательством, можно на предварительном приеме у специалиста, который направляет на операцию. Как правило, в списке анализов перед лапароскопией значатся следующие виды лабораторных исследований:

• биохимический и общий (клинический) анализ крови;
• анализ мочи;
• исследование на степень свертываемости крови;
• кровь на резус-фактор и группу крови (необходим для возникновения экстренных случаев, когда требуется переливание донорской крови);
• кровь на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• мазок из половых органов на флору и гонорею.

Помимо этого в перечень необходимых исследований у женщин включен цитологический мазок с шейки матки.

Сдать анализы перед лапароскопией необходимо в установленные сроки, чтобы до начала операции врач смог проанализировать результаты и решить, можно ли делать операцию.

В большинстве случаев сроки их проведения ограничены двумя неделями. Именно такой период времени действительно большинство исследований.

Помимо лабораторных исследований в течение одной недели до операции нужно пройти комплексную диагностику, которая включает:

• УЗИ органов брюшной полости;
• ЭКГ;
• флюорографию.

Кроме того, пациенту необходимо заранее, минимум за 2 недели до вмешательства сообщить врачу о лекарствах, которые он принимает. Возможно, потребуется их отмена, замена аналогами или корректировка дозы.

Результаты анализов или что может стать основанием для отмены операции

Так как противопоказания для проведения операции многочисленны, врач во время подготовки обращает внимание на следующие признаки изменений в организме:

1. Увеличение лейкоцитов в крови и моче, наличие цилиндрических тел и белка в моче, которые бывают при наличии воспалительного процесса в организме. Операцию в этом случае отодвигают на более поздний срок, проводят необходимое лечение.
2. Уменьшение гемоглобина и эритроцитов свидетельствуют об анемии, которая может дать осложнения после операции. При наличии таких нарушений операцию откладывают и проводят терапию.
3. Наличие в мазках инфекций, положительная реакция Вассермана являются прямыми противопоказаниями к проведению лапароскопии. Операция возможна после полного курса лечения и реабилитации.
4. Уменьшение или увеличение свертываемости крови являются относительным противопоказанием. Если патология не поддается терапии, рассматривается возможность проведения вмешательства с введением антикоагулянтов или препаратов, препятствующих возникновению кровотечений.
5. При обнаружении патологических клеток в результатах анализов перед лапароскопией маточных труб (мазок на цитоонкологию) требуется пройти более детальное обследование на КТ или МРТ, а также сдать другие анализы (биопсию, повторную цитоонкологию, онкомаркеры).

Если отклонения незначительны, как, например, бывает при беременности, гормональном сбое или заболеваниях, которые не являются прямыми противопоказаниями к проведению лапароскопии, отмены операции не последует. Однако врач учтет имеющиеся сопутствующие заболевания и предпримет меры по предотвращению возможных негативных последствий.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/analizy-dlya-laparoskopii

Варианты составов очистительных клизм в домашних условиях

Очистительная клизма в домашних условиях перед операцией может состоять из растворов:

1. Обычная вода для полного очищения толстого кишечника. Норма для взрослого — от 1 литра до 1, 5. Для процедуры понадобиться кружка Эсмарка, пребывающая на высоте 50 см от больного на штативе. Перед проведением манипуляции анус, наконечник смазываются вазелином для обеспечения комфортного и безболезненного введения жидкости. В кружку набирается вода комнатной температуры, наконечник вставляется в заднее отверстие. Воздух с клизмы перед этим выпускается. Жидкость вливается медленно. Если больной отмечает дискомфорт в животе, процедура прекращается до исчезновения симптомов. Потом манипуляция продолжается. После вливания жидкости необходимо положить больного на спину, массажировать живот. Перевернуть на правый бок и ожидать результата. Процедура проводится накануне операции.
2. Содовый раствор — эффективный метод для очищения кишечника. Клизма требует соблюдения пропорций. Вначале поставьте воду на огонь, подогрейте до 40 градусов. Добавьте пару ложек соды. Проведите клизменную манипуляцию за принципами, описаными выше. Для очистки требуется еще одна клизма. Воду для нее необходимо нагреть до 20 градусов с добавлением нескольких ложек соды. С помощью кружки Эсмарка проведите манипуляцию.

Предоперационное очищение кишечника от каловых масс проводится с помощью клизм. Процедура не всегда стерильная. Рекомендовано использовать лекарственные средства.

Анализы перед лапароскопией: какие нужно сдавать перед этим исследованием

Лапароскопия – это исследование брюшной полости и органов малого таза с помощью эндоскопического метода. Высокая эффективность, незначительная травматичность процедуры позволяет использовать лапароскопию не только в диагностических, но и в лечебных целях.

Лапароскопия относится к малым хирургическим вмешательствам, во время которых происходит проникновение во внутреннюю среду организма, поэтому анализы перед лапароскопией обязательно входят в план предоперационной подготовки больного.

Важно знать

На брюшной полости помимо диагностических процедур лапароскопическая методика применяется в лечебных целях: дренирование брюшной полости, холецисто-, гастро-, колоностомия, аппендектомия и другие.

В гинекологии лапароскопия как операционный доступ широко используется при лечении многих заболеваний: бесплодие, миома матки, спайки придатков, поликистоз яичников.

При инвазивных вмешательствах, к которым относится и лапароскопия, всегда существует риск развития тех или иных последствий (гнойная инфекция, кровотечения). Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, проводится обследование со сдачей анализов, чтобы убедиться, что у пациента нет острых инфекционных заболеваний, заболеваний сердца, легких, склонности к кровотечениям.

Необходимые анализы перед проведением лапароскопии

Основные анализы, которые сдают для проведения лапароскопии:

1. Клинический анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимия крови.
4. Коагулограмма.
5. Группа крови, резус-фактор.
6. На сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию.
7. Флюорография или рентген грудной клетки.
8. ЭКГ.

Клинический анализ крови отражает ответ кроветворной системы на физиологические и патологические процессы, происходящие в организме.

Гемоглобин – пигмент в составе эритроцитов. Снижение уровня гемоглобина – свидетельство развития анемии.

Эритроциты, основная функция которых перенос тканям кислорода. Падение концентрации в сыворотке крови или признак анемии, или разжижение крови при беременности. Увеличивается количество эритроцитов при голодании, гипергидрозе, при пребывании в высокогорных районах.

Лейкоциты.

Так как они выполняют в организме в основном защитную роль, то их повышение говорит об острых воспалительных инфекциях, лейкозах различной этиологии, злокачественных опухолях, массивных кровотечениях, отравлениях, шоковых состояниях, ожоговой болезни. Лейкопения обусловлена угнетением созревания клеток в кроветворных органах, при гемобластозах, при вирусных инфекциях, при коллагенозах.

Тромбоциты участвуют в процессе тромбостаза. Тромбоцитоз сопровождает травмы с повреждением мышц, ожоги, кровопотери, удаление селезенки. Тромбоцитопения наблюдается при тромбоцитопенической пурпуре, инфекционно-токсических состояниях, при паразитарных инфекциях, болезнях кроветворной системы, лейкозах.

Показатель СОЭ играет важную роль в диагностике патологических состояний. Он повышается при инфекционно-воспалительных процессах, ревматизме, болезнях почек и печени, при онкологических заболеваниях. Снижается при сгущении крови, при неврозах, эпилепсии.

Общий анализ мочи показывает состояние почек, мочевыводящих путей и обменных процессов в организме.

По биохимическим показателям крови можно судить о функциональной деятельности многих органов и систем: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, эндокринных органов.

Коагулограмма показывает данные свертываемости крови. Повышение или понижение показателей требует предоперационной подготовки, чтобы не произошло кровотечение во время операции.

Анализ на установление группы крови и резус-фактор при лапароскопии необходим, потому что в процессе операции могут возникнуть непредвиденные ситуации, требующие переливания крови.

Исследование крови на инфекции, передающиеся гематогенным путем (сифилис, ВИЧ-инфекцию и другие). В случае их обнаружения у пациента требуются специальные условия проведения хирургических манипуляций для предотвращения заражения персонала.

ЭКГ характеризует работу сердца.

Флюорография или рентген легких делаются для исключения туберкулеза и других заболеваний дыхательной системы.

У женщин для диагностических целей и небольших хирургических вмешательств на матке используют метод гистероскопии.

При необходимости выполнении экстренной операции (например, при разрыве кисты яичника) список анализов для лапароскопии сокращается. Делают ЭКГ, анализы крови, мочи, определяют группу крови, резус-фактор и показатели свертываемости крови.

Что важно знать о подготовке к процедуре специалист рассказывает в этом видео.

Результаты анализов, противопоказания к операции

Если в анализах отмечаются значительные отклонения от нормы, то лапароскопию откладывают до стабилизации состояния и нормализации показателей.

В анализе крови: лейкоцитоз или лейкопения, ускоренная СОЭ, тромбоцитопения, сниженный гемоглобин и уменьшение количества эритроцитов.

В биохимии крови: снижение общего белка, повышение уровня аминотрансфераз, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты.

В моче – признаки патологии почек: белок, лейкоцитурия, гематурия.

В коагулограмме – изменение время кровотечения и свертывания крови, протромбиновый индекс и другие показатели, свидетельствующие о нарушении свертывающей системы крови.

Эти патологические изменения в анализах являются относительными противопоказаниями для проведения лапароскопии. После назначения больному патогенетической терапии и возвращения показателей к норме разрешают проведение процедуры.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• острые массивные кровопотери;
• критическое состояние организма при развитии полиорганной недостаточности: сердечной, дыхательной, печеночной, почечной;
• значительные расстройства свертывающей системы крови;
• злокачественные новообразования брюшной полости 3-4 стадии;
• аневризмы сосудов брюшной полости;
• разлитой перитонит;
• асцит;
• ожирение 3-4 степени.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/laparoskp/pdgtvk/analizy-pered-laparoskopiej.html