Анализы на иммунитет: какие сдать для оценки здоровья?

Самая большая проблема с работой иммунной защиты и ее сбоями состоит в незаметности того и другого. Специфические симптомы характерны только для стадии ее полного отказа (наблюдается редко, при ВИЧ или гибели костного мозга). На деятельности других органов до первой инфекции они не сказываются. Оттого даже подозрения на его снижение или заражение вирусом иммунодефицита являются достаточным поводом проверить иммунитет.

Что такое иммунный статус

Медицинский термин иммунного статуса введен для оценки состояния иммунитета человека. Врачи говорят, что иммунный статус – это некоторое количество показателей, по которым можно объективно оценить, как работает система защиты человека в данный промежуток времени. Нюансы:

1. Для оценки проводится анализ крови на наличие и количество иммуноглобулинов, защитных белков, лимфоцитов.
2. В рамках процедуры и последующего анализа выявляется, насколько активны в своей функции защитные компоненты.
3. Помимо крови можно сдавать на анализ клетки слизистых оболочек, кожи, мочу, спинномозговую жидкость.

Классификация иммунноглобулинов

В организме врачи выделяют 5 классов иммуноглобулинов (Im), а именно:

1. ImG – антитела данного класса составляют 65 – 80% от всей массы. Активируют систему комплемента (комплекс ферментов, участвующих в гуморальной защите организма), участвуют и регулируют иммунный ответ (сложная многокомпонентная реакция иммунитета, запущенная чужеродным антигеном, направленная на уничтожение опасности), усиливают фагоцитоз (процесс уничтожения твердых элементов фагоцитами).
2. ImM. Составляют 5–15%. Синтезируются в организме новорожденного первыми, уничтожают проникающие вирусы и бактерии, запускают систему комплемента.
3. ImA. 10–15% от общего количества. Содержатся в слюне, влагалище, слезах, легких, желчи. В их функции входят защита слизистых оболочек и нейтрализация вирусных, бактериальных токсинов.
4. ImE – 0,2%, активируют аллергическую реакцию, защищают от проникающих паразитов.
5. ImD – рецепторы для улавливания антигенов, составляют 0,2%.

Иммунограмма оценивает состояние клеточного и гуморального иммунитета по количеству лейкоцитов и иммуноглобулинов. Также указывает, насколько задействован иммунитет в момент сдачи образцов крови. Иммунограмма указывает на первичный и вторичный иммунодефициты, помогает при диагностике инфекционных, аутоиммунных заболеваний, проблем гематологического характера.

Первичный иммунодефицит – хронические нарушения иммунной системы. Характеризуется повреждением компонентов иммунитета – клеточного, гуморального, системы комплемента, фагоцитоза.

Вторичный иммунодефицит – нарушения иммунитета у детей и взрослых, не являющиеся следствием врожденных дефектов.

Комплексный анализ включает в себя ряд исследований:

• исследование клеточного, гуморального иммунитета;
• оценка системы фагоцитоза;
• исследование системы комплемента.

При беременности анализ на антитела обязателен. При несовместимости резус-факторов и группы крови родителей организм атакует зародыш, воспринимая его как опасность.

Кроме того, иммунограмма исследует организм на наличие проблем с щитовидной железой, определяет такие заболевания, как: дифтерия, герпес, ветряная оспа, краснуха, цитоплазмоз (заболевание, вызванное грибком).

Зачем нужен иммунологический анализ крови

Оценка иммунного статуса поможет врачу уточнить диагноз, определить степень тяжести заболевания и продумать тактику лечебной терапии. Основными задачами, которые помогает решить анализ на иммунитет, считаются:

• выявление в биологической среде специфических антигенов, антител, по которым можно определить зарождение онкологии, пневмонии, гепатита, гриппа, ВИЧ;
• выявление аллергенов при проявлении аллергических реакций;
• определение иммунологических сдвигов, по которым выявляются аутоиммунные заболевания, расстройства клеточного иммунитета;
• диагностика первичных, вторичных иммунодефицитных состояний;
• контроль эффективности иммунодепрессивной и цитотоксической терапии, ее побочных эффектов;
• выбор адекватной терапии по модуляции иммунитета;
• контроль за иммунной системой во время трансплантации тканей либо органов.

Если в работе иммунитета найдены отклонения, врач назначает иммунотропные препараты. К ним относятся иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры. Вариантом терапии является заместительное лечение с введением в организм:

1. специальных сывороток;
2. иммуноглобулинов для поддержки работы системы;
3. дополнительной массы лейкоцитов;
4. интерферонов, укрепляющих организм.

Общая информация

Иммунитет — это особая система в организме, защищающая его от проникновения чужеродных бактерий, вирусов и грибков, а также препятствующая развитию злокачественных опухолей и удаляющая погибшие клетки.

Здоровье организма поддерживается благодаря постоянной и слаженной работе отдельных звеньев иммунитета — клеток крови, антител и других защитных факторов. Иногда в этой системе случаются сбои, которые могут быть кратковременными и обратимыми, например, после перенесенных инфекций и на фоне неполноценного питания, и серьезными, представляющими опасность для человека.

Разобраться, где именно произошла поломка, а также подобрать соответствующее лечение может только специалист. Патологиями иммунной системы занимаются врачи всех специальностей, чаще всего иммунологи, гематологи и аллергологи.

Когда назначается анализ крови на иммунитет

Показаниями, чтобы сдать кровь на иммунный статус, служат:

• нарушения в работе иммунитета;
• иммунодефицит;
• гиперреактивность иммунной системы;
• аутоиммунные реакции, при которых иммунитет атакует собственные ткани;
• тяжелое течение инфекционных заболеваний;
• хронические или рецидивирующие с повышенной частотой простуды;
• хронические воспаления;
• заболевания соединительных тканей;
• повышение температуры тела ребенка или взрослого при неясной причине;
• увеличение лимфатических узлов, отит;
• хроническое состояние усталости ребенка;
• внезапное понижение массы тела.

Получают отказ на иммунограмму при:

1. ожидании ребенка;
2. венерических заболеваниях;
3. диагностике на СПИД;
4. острой вирусной инфекции.

• Пилка для пяток
• Нейтрофилы понижены в крови у взрослого и ребенка. Причины, лечение и степени нейтропении
• Как правильно бегать чтобы похудеть

Показания для анализа

Иммунологические анализы назначают в разных случаях: для выявления иммунитета и скрытного перенесения инфекционных болезней, определении группы крови, характера опухоли, наличия в организме чужеродных возбудителей, а также для подтверждения или опровержения возможной беременности.
Иммунологическое обследование назначают при:

1. Длительных иммунодефицитных состояниях.
2. Отягощенный аллергический анамнез.
3. Вялотекущие аутоиммунные заболевания.
4. Хронические, острые инфекционные состояния.
5. Подготовка к донорству и реципиентству органов.
6. Подготовка к хирургическим вмешательствам.
7. Выявление беременности.
8. Онкологические обследования.
9. Анализирование назначенного лечения, химические компоненты которого влияют на иммунитет.

Иммунологические исследования требуют значительных трудозатрат и продолжительного времени, чтобы провести нужные биохимические реакции и правильно интерпретировать полученные результаты. Поэтому в случае сверхострого или тяжелого острого протекания заболевания, иммуносерологическое исследование может быть только вторичным и побочным методом лабораторной диагностики, потому что ожидание результатов расшифровки иммунохимического анализа крови чревато потерей времени, которое должно пойти на облегчение состояние больного.

Иммунологическое исследование крови назначают для выявления следующих заболеваний:

• анатомофизиологических изменениях в миокарде и перикарде;
• ревматоидных артритах и артрозах;
• остеомиелита костей;
• сахарном и несахарном диабете;
• роже;
• бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких;
• кандидозах и вагинитах;
• эхинококкозе;
• тиреоидите, базедовой болезни, гипотериозе;
• тонзиллите, ангине, пневмонии;
• инфекционном мононуклеозе, вирусе Эпштейн-Барр;
• скарлатине, туляремии, боррелиозе, бруцеллезе, туберкулезе, токсоплазмозе;
• выкидышах и абортах;
• бесплодии;
• СПИДе и ВИЧ;
• крапивнице, псориазе, экземе;
• укусах животных.

Иммунологический анализ крови делают не во всех лабораториях, многие поликлиники не имеют нужного оборудования для проведения подобных исследований, поэтому при необходимости подобной иммунохимии, пациента могут направить для сдачи крови в другое медицинское учреждение.

Подготовка к иммунограмме

Оценить свой иммунологический статус можно в лабораторных условиях. Сперва пациент подвергается врачебному осмотру для выявления жалоб и симптомов заболеваний. После этого терапевт назначает дорогую по цене иммунограмму с последующей расшифровкой. Подготовка к анализу заключается в следующем:

• кровь сдается натощак – за 8-12 часов исключается любая пища, можно пить только негазированную воду;
• за сутки до процедуры нельзя выпивать алкоголь, а за 2-3 часа – курить;
• сдается анализ с 7 до 10 утра;
• за несколько дней отменить прием любых лекарственных препаратов, при невозможности – предупредить врача;
• в день сдачи крови нужно быть спокойным, не нервничать, не делать зарядку;
• оплатить указанную учреждением цену процедуры заранее.

Норма

В большинстве случаев иммунологическим исследованием устанавливается присутствие иммуноглобулина типов: A, M, G и, в отдельных случаях – иммуноглобулин класса Е.

Иммуноглобулин А ведет борьбу с вредными микроорганизмами на слизистых оболочках и состоит из секреторного и сывороточного белка в крови. Их присутствие которого можно обнаружить в слюнной жидкости, в кишечном и респираторном тракте. Таким белком богато молоко и слезная жидкость. Борец с бактериями и вирусами.

Иммуноглобулин М обладает способностью к растворению микробных клеток. Инфекции острого характера способствуют выработке глобулина в крови именно этого типа.

Иммуноглобулин G – главное звено, составляющее кровяную сыворотку. В соотношении с другими глобулинами, его в крови 81%. Производит выработку антител, способствующих уничтожению токсинов, вирусов и других антигенов. Это основной защитный фактор плода в период внутриутробного развития, так как умеет проникать сквозь плацентарный барьер в кровь эмбриона. Впоследствии кормление грудью способствует проникновению антител через кишечник ребенка в кровь.

Иммуноглобулин Е или реагин обеспечивает противоглистный иммунитет. Но его основная функция – распознавание аллергенов.

В таблице показан анализ на иммунитет в норме для каждой возрастной группы.

При расшифровке анализа крови на иммунитет, следует обратить внимание на то, какие показатели изменились и насколько.

Что означает исследование иммунного статуса

Сложный и трудоемкий анализ на иммунный статус включает в себя несколько этапов, на каждом из которых проводятся свои тесты. К 1 уровню относятся исследования:

1. фагоцитарной функции – это подсчет нормы фагоцитов, оценка их интенсивности поглощения микробов, способности переваривания;
2. системы комплемента – так называемый гемотест;
3. Т-системы – это подсчет лимфоцитов, процента зрелых Т-лимфоцитов и их популяций, ответа на митогены;
4. В-системы – изучения концентрации иммуноглобулинов, процента В-лимфоцитов.

К тестам 2 уровня относятся исследования:

1. фагоцитарной функции – на интенсивность хемотаксиса, экспрессии, НСТ-тест;
2. Т-системы – изучение цитокинов, некроза, ответа на специфичные антигены, аллергические реакции;
3. В-системы – определение нормы иммуноглобулинов, специфических антител, ответа лимфоцитов.

Оценка иммунного статуса на гуморальный иммунитет

Понять, сколько в крови содержится иммуноглобулинов и других защитных белков, поможет гуморальный иммунитет. Для его оценки применяется анализ сыворотки крови, по которому определяется относительное и абсолютное содержание лимфоцитов В-класса, их субпопуляций. Также к анализу относится выявление компонентов комплемента, циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты. На последнем этапе определяются специфические антитела и проводятся кожные пробы.

Клеточный иммуностатус

Дополняет исследование иммунного статуса анализ на клеточный иммунитет. Он проводится на основе оценки крови, дает представление о содержании и качественном соотношении лимфоцитов. Эти кровяные белые тельца обеспечивают противовирусный иммунитет в организме. В процессе анализа подсчитывается количество В, Т-лимфоцитов, дубль-клеток. По итогам процедуры будут указаны лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный и иммунорегуляторный индексы.

• Синдром Туретта у детей — причины и симптомы. Как и где лечить синдром Туретта
• Как правильно пользоваться компасом
• Плов на сковороде с курицей

Как определяется неспецифическая устойчивость организма

Защитные силы человеческого организма работают в момент проникновения любого возбудителя, поэтому не зависят от предварительного контакта с микробами и вирусами. Данные иммунохимические механизмы получили название неспецифических факторов, определяющих резистентную устойчивость тела. Ее изучение проводят аллергическими методами введения под кожу гистамина, определяют активность сыворотки крови, подсчитывают количество белков.

Диагностическая ценность процедуры

Иммунограмма будет важнейшей диагностической процедурой при подозрении на иммунодефицитные состояния. Она позволяет составить правильную схему лечения, учитывая вирусную нагрузку в отдельный период времени. Проведение иммунограммы рекомендовано при сложных заболеваниях с целью дифференциальной диагностики. При этом результаты будут достоверными только при соблюдении правил подготовки и при расшифровке компетентным специалистом.

Показатели могут отличаться у спортсменов, людей ведущих активный образ жизни и у тех, кто предпочитает сидячую работу. Этот и многие другие факторы окружающей среды должны учитываться в современной иммунологии при расшифровке результатов.

Первичные иммунодефициты

Первичные иммунодефициты — врожденное нарушение, характеризующееся снижением иммунитета, при котором организм не способен сопротивляться инфекциям. Проявляются они частыми тяжелыми инфекционными заболеваниями, невосприимчивостью к стандартной терапии. Несвоевременная диагностика путем определения иммунного статуса становится причиной смерти ребенка в первые месяцы жизни. К летальному исходу приводят различные инфекции, с которыми организм грудничка не борется.

Признаками первичных иммунодефицитов будут:

• частые инфекции (проявляются синуситом, бронхитом, пневмонией, менингитом и даже сепсисом),
• инфекционные воспаления внутренних органов,
• аутоиммунные болезни,
• количественные и качественные изменения формулы крови,
• постоянные проблемы с пищеварением, потеря аппетита, тошнота, диарея,
• необходимость проведения нескольких курсов антибактериальной терапии,
• стойкое увеличение регионарных лимфоузлов и селезенки.

Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований, включая тесты на интерфероновый статус, иммунограмму на наличие отклонений звеньев защиты организма, молекулярно-генетическое тестирование.

При первичном иммунодефиците обязательно вводятся подкожные иммуноглобулины. Лечение включает препараты для борьбы с возникшими патологиями. Лекарственная терапия подразумевает прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств.

Вторичные иммунодефициты

Вторичные иммунодефициты появляются уже в течение жизни под влиянием различных факторов, подавляющих разные звенья иммунной системы. Такие нарушения могут диагностироваться в любом возрасте, независимо от пола и сферы деятельности. Приобретенные иммунодефициты отличаются стойкостью инфекций к проводимой терапии, при этом инфекционные процессы могут быть как причиной, так и следствием.

Для вторичного нарушения характерны повторяющиеся инфекции с тяжелым течением. При этом могут поражаться дыхательные пути, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт и ЦНС.

Причинами служат специфические и неспецифические инфекции. Чаще это микобактерии, вирус простого герпеса и кори, бактерии, паразиты и простейшие. Неинфекционными причинами выступают тяжелые хронические болезни, перенесенные ожоги, опухоли, сложные операции, длительное лекарственное лечение. С целью диагностики применяются общие и специфические анализы на иммунный статус. Определяется количество и качество фагоцитов, оценивается процентное содержание Т-лимфоцитов, проводится анализ на ВИЧ. Когда иммунный статус подтверждает наличие иммунодефицита, лечение будет направлено на ликвидацию самой причины. Врач назначит антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и другие средства, зависимо от обнаруженных возбудителей. С целью предупреждения вторичного иммунодефицита проводится вакцинация и назначается ряд мероприятий для профилактики ВИЧ.

Что показывает иммунограмма

Специальный анализ, помогающий провести определение иммунного статуса, называется иммунограммой. По ее результатам можно понять, в каком состоянии находится иммунитет и его основные компоненты. Главными показателями считаются количество лейкоцитов и антител, способность клеток к фагоцитозу. Важным показателем состояния иммунной системы является наличие антител или иммуноглобулинов. Выделяют несколько их групп, отвечающих за определенные свойства:

• тип А – борется с токсинами, защищает слизистые здорового человека;
• тип М – первым отвечает на контакт с микробом, наличие показывает острый воспалительный процесс;
• тип G – показывает хроническое воспаление;
• тип Е – показывает наличие аллергии.

Как правильно расшифровать анализ крови на иммунный статус

Только врач-иммунолог может правильно провести расшифровку полученного анализа иммунного статуса, потому что учитывает показания симптомов и индивидуальные особенности пациента. Для неспециалиста показания иммуннограммы будут выглядеть как набор символов или цифр, но некоторые показания можно разобрать:

• если фагоцитоз пониженный, это свидетельствует о воспалении или гнойном процессе;
• сниженная норма Т-лимфоцитов – вероятен СПИД;
• повышенный уровень иммуноглобулинов типа Е – аллергия, глисты;
• увеличенное количество лейкоцитов – острое воспаление;
• избыточная концентрация лимфоцитов – вирусная инфекция.

Врач с должной квалификацией проведет расшифровку показания анализа, но для достоверности постановки диагноза потребуется повторное исследование спустя несколько недель. Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии ошибки при проведении анализа. На случайный скачок показателей могут повлиять:

1. прием лекарств;
2. стресс пациента;
3. неправильное проведение анализа.

Как расшифровать иммунограмму

У детей и у взрослых показатели иммунограммы отличаются. Кроме того, нормальные значения могут сильно отличаться у людей одной возрастной группы. Норма варьирует до 40%, потому расшифровывать результат может только опытный врач.

Норма показателей иммунного статуса

Таблица с нормами иммунологического анализа крови — расшифровка некоторых значений:

Справка! Цифры отличаются у новорожденного, грудного ребенка, подростка, взрослых мужчин и женщин.

Общие сведения

Биохимический анализ крови– один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК — креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови — что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Виды иммунологических исследований

Исследование направленно на определение антител и антигенов. Для этого существуют несколько методов.

1. Радиологическое. Проводится с использованием изотопной метки, которая дает возможность выявить мельчайшие молекулы.
2. Твердофазное. Наиболее распространенный метод. Позволяет выявить антигены и антитела, проводится практически во всех медицинских учреждениях.
3. Иммунофлуоресцентное. Проводится с применением метки антител флоуресценом.

Какой метод будет использоваться, зависит от оснащения лаборатории и того, какие антитела и антигены требуется определить.

Основные показатели иммунограммы

При исследовании выявляют комплекс показателей, которые указывают на активность иммунных клеток и их состав, так как лейкоциты в организме человека имеются нескольких видов. Полный анализ на иммунные клетки сложный и длительный. Из-за этого, в зависимости от того что стало причиной для анализа, выявляются только определенные группы иммунных клеток. Развернутое исследование необходимо не часто. Обычно требуется исследование на такие антитела: лимфоциты, действующие против раковых клеток; иммуноглобулины классов А, М, G.