СРБ в крови: что это такое, причины отклонений, расшифровка

Определить наличие воспалительного процесса, протекающего в организме на начальных стадиях без выраженной симптоматики весьма проблематично. Доступным установление диагноза становится, лишь когда присутствуют основные признаки патологического процесса – повышение температуры, отечность, болевые ощущения и т.д.

Теряется драгоценное время, а само заболевание постепенно приобретает более тяжелую форму. Современная медицина не стоит на месте, и в начале прошлого века был открыт своеобразный маркер острого воспаления – С-реактивный белок в крови.

Это вещество появляется в кровяном русле в несколько раз быстрее, нежели происходит увеличение показателя СОЭ – скорости оседания эритроцитов, что позволяет определить присутствие заболевания на раннем этапе развития.

Сочетание СРБ с изменением СОЭ

Скорость оседания эритроцитов — один из самых старых методов лабораторной диагностики. Эритроциты крови здоровых людей оседают на дно пробирки медленнее, чем эритроциты беременных женщин или людей с заболеваниями. Ускорение СОЭ указывает на возможность патологического процесса в организме.

Тест неспецифичный и не указывает на какое-то определенное заболевание. СОЭ повышается при воспалениях, инфекциях, злокачественных процессах. Иногда этот показатель остается нормальным на фоне болезни. Бывает и наоборот — СОЭ повышается у здорового человека.

СРБ повышается при тех же состояниях — воспаление, инфекция, злокачественный процесс. Поэтому оба этих показателя обычно повышены одновременно. Преимущества определения СРБ:

• С-реактивный белок повышается раньше, чем СОЭ — это позволяет быстрее выявить патологический процесс;
• СРП более чувствительный тест, показывает даже незначительное воспаление;
• на уровень СРБ не оказывает влияние состояние эритроцитов, а СОЭ при анемии может ложно указывать на воспаление.

Есть несколько заболеваний-исключений, при которых реактивный белок в крови не растет. При этом повышается только СОЭ. Эти заболевания — системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит. В диагностике этих болезней имеет значение сочетание высокого СОЭ и нормального СРБ.

ГБУЗ НО «Павловская ЦРБ»

Инструкция по записи на приём к врачу на интернет портале.

Портал пациента предоставляет возможность отслеживать график специалиста медицинской организации, осуществлять предварительную запись на приём, на интересующую Вас услугу. Для входа на портал Вам необходимо зайти на страницу «Запись на приём» и пройти по предложенной ссылке.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ К ВРАЧУ

Главное окно Портала пациентов

В главном окне портала пациентов отображается обслуживаемые медицинские организации.

Выбор лечебного учреждения

Чтобы осуществить запись на приём к врачу, пациент должен нажать на кнопку с наименованием необходимой медицинской организации.

Выбор интересующей услуги

Откроется окно с выбором доступных для записи услуг. Нажмите на кнопку с интересующей Вас услугой.

Выбор врача, к которому необходимо записаться на приём

После выбора услуги откроется список врачей с наименованием должности и фамилии врачей, которые оказывают данную услугу. Необходимо нажать на кнопку с именем врача к которому Вы хотите записаться.

Просмотр графика работы врача и выбор даты приёма

Откроется график работы выбранного врача. В ячейках, доступных для записи, содержится интервал времени приёма врача. Непрозрачные ячейки (тёмно-серый фон) означают, что на данную дату запись не возможна, прозрачные (светло-серый фон) — запись может быть осуществлена.

Нажмите на выбранную ячейку.

Выбор времени для записи на приём к врачу

Откроется окно с выбором времени приёма врача. Прозрачные ячейки (светло-серый фон) означают, что на данное время запись возможна, непрозрачные (тёмно-серый фон) — запись не может быть осуществлена. Выберете время приёма.

Соглашение об обработке персональных данных

Откроется окно «Соглашение об обработке персональных данных».

Необходимо ознакомиться с данным соглашением, дать согласии о его приятии или отказаться.

Авторизация на Портале пациентов

После принятия соглашения необходимо авторизоваться.

Авторизация проходит по двум параметрам:

• По номеру полиса ОМС. В пустое поле необходимо ввести номер полиса ОМС без серии.
• По номеру паспорта, социальной карты, свидетельства о рождении или пенсионного страхового свидетельства. Ввод номера документа осуществляется также без серии.

После заполнения полей необходимо нажать кнопку «Войти».

Печать талона на приём

В случае успешной авторизации запись на приём будет осуществлена. Чтобы распечатать талон, необходимо нажать кнопку «Печать талона». Откроется форма печати. Она включает в себя следующую информацию: наименование медицинской организации обслуживания, фамилию, имя и отчество специалиста, к которому осуществлена запись, наименование услуги, дата и время приёма, фамилия, имя и отчество гражданина.

Чтобы вернуться в главное окно, нажмите кнопку «В начало».

Успешная авторизация

Неуспешная авторизация

В случае неуспешной авторизации появится сообщение «Ввод невозможен, проверьте, что данные верны». Данное окно появляется по двум причинам:

• Данные введены не корректно. Необходимо проверить введенные номера документов и дату рождения, устранить ошибку и нажать кнопку «Войти».
• Пациента нет в базе данных. Для того, чтобы данные о пациенте появились в базе, ему необходимо подойти в регистратуру для занесения данных и регистрации. Регистрация проводится один раз.

ОТМЕНА ИЛИ ПЕРЕНОС ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ

Если пациент ошибочно записался на приём, например не на свой участок, на платную/бесплатную услугу, или ему необходимо перенести запись на другую дату/время, следует обратиться в регистратуру, где будет возможность перенести запись на свободное время приёма врача или её отменить. Самостоятельно перенести запись на приём к врачу можно в личном кабинете.

СРБ при раке

При онкологии СРБ — неспецифический показатель. Он не дает возможности определить, где именно развивается рак. Повышается он из-за воспаления, вызванного ростом злокачественной опухоли. Для определения локализации рака нужно сдавать специфические онкомаркеры, делать УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

СРП определяют при диагностике рецидивов рака яичников и кожи. При раке толстой кишки белок является прогностическим критерием. Чем выше показатель, тем ниже выживаемость пациентов.

Как проводится исследование, подготовка к анализу

Перед тем, как приступить к самому важному – расшифровке результатов исследования, следует выяснить, анализ крови на СРБ: что это такое, в чем заключается и как правильно к нему подготовиться. Это биохимический анализ или попросту биохимия, – один из достоверных методов лабораторной диагностики. Исследуемый материал – сыворотка крови, взятой из локтевой вены, лучевой или другой, доступной для осмотра и фиксации, вены. Процедура требует выполнение некоторых подготовительных действий:

• Предварительная обработка места забора крови антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование.
• Накладывание специального жгута.
• Введение в вену иглы и забор крови.
• Отправление ее в биохимическую или иммунологическую лабораторию, где с помощью специальных методик проведут качественный либо количественный анализ.
• Проведение исследования займет 1 рабочий день.

Современные высокочувствительные методы позволяют определять даже малые показатели СРБ – нижний предел обнаружения составляет 0,25 мг/л. Такое мизерное количество свидетельствует о здоровом организме исследуемого.

Берут кровь на анализ обычно в первой половине дня, на голодный желудок. Чтобы получить максимально достоверный результат, подтверждающий или опровергающий факт того, что в сыворотке крови присутствует с-реактивный протеин и что он показывает корректные величины, накануне похода в клинику следует придерживаться небольших рекомендаций и нескольких несложных правил:

• за сутки до забора венозной крови исключить из рациона жирную, копченую, жареную пищу, не переедать;
• избегать физического переутомления, нервного, эмоционального перенапряжения;
• не посещать бань, саун, не употреблять спиртосодержащие напитки;
• минимум 8-12 часов до назначенного для сдачи крови времени ничего не есть;
• не пить соки, чай, кофе, сладкие напитки. Исключение – чистая, негазированная вода;
• полчаса до похода в кабинет не курить.

В связи с тем, что определяемый биохимическим анализом параметр является показателем острой фазы воспаления, что первичную реакцию организма обеспечивает именно СРБ. Это наиболее высокочувствительный компонент плазмы кровяного русла, важно исключить любые факторы, способные повлиять на полученные показатели.

Необходимо известить лечащего врача, если имеет место:

• прием комбинированных оральных контрацептивов;
• вынашивание ребенка;
• медикаментозное лечение гормональными препаратами;
• недавно проведенные хирургические операции, имплантация искусственных органов, размещенные в теле трансплантаты;
• нарушение рекомендаций по подготовке к исследованию.

Факторы, повышающие уровень белка

На количество белка оказывает влияние уровень холестерина и липидов. У здоровых людей средняя концентрация СРБ крови равна 0,8 мг/л. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями концентрация повышается, хотя и остается в пределах нормы. По уровню СРБ можно предполагать риск развития атеросклероза, стенокардии, инфаркта. Чем выше показатель, тем выше риск заболеваний сердца.

СРБ повышается на фоне употребления жирной пищи, приема гормональных контрацептивов. Снижают его количество препараты из группы НПВС, стероиды, статины.

Положительный СРБ наблюдается при следующих состояниях:

• бессонница;
• апноэ;
• курение;
• наркомания;
• нехватка витаминов А и Д;
• хронический стресс;
• проживание в горной местности;
• ожирение;
• климакс.

При этом показатель остается в пределах нормы, но доходит до верхней границы.

Повышен СРБ при состояниях, сопровождающихся повреждением тканей — ожоги, травмы, операции.

Анализ на СРБ

Направление на анализ для определения уровня СРБ в сыворотке необходимо:

• при профилактических обследованиях в пожилом возрасте;
• в случае риска сердечнососудистых осложнений;
• при послеоперационном контроле;
• для контроля над ходом лечения бактериальных инфекций, менингита, коллагенозов, амилоидозов, рака;
• при трансплантации органов.

Анализ сдают утром натощак. Образец крови берут из локтевой вены. Накануне нужно прекратить прием пищи за 12 часов до сдачи теста.

Повлиять на показатель анализа может употребление накануне теста:

• жирной, жареной пищи;
• алкогольных напитков
• крепкого кофе, чая;
• перегрев или переохлаждение организма;
• курение за 30 минут перед исследованием.

СРБ при беременности

У беременной женщины норма СРБ в биохимическом анализе крови — до 20 мг/л. Повышение значения указывает на воспалительное заболевание или инфекцию. Дальнейшая диагностика проводится в том же объеме, что у остальных людей.

Тактика лечения при повышенном С-реактивном протеине зависит от основной болезни. Лечить анализы не имеет смысла, пока не установлен диагноз. Проводится лечение следующими специалистами:

• терапевт;
• инфекционист;
• ревматолог;
• кардиолог;
• хирург.

В зависимости от заболевания назначают антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты, гормоны. С-реактивный белок показывает острый инфекционный или воспалительный процесс в организме. Это более достоверный и специфичный тест по сравнению с СОЭ. Определяют его в биологических жидкостях — кровь, спинномозговая и суставная жидкость. По количественному значению можно предположить природу заболевания. С помощью СРП различают бактериальные и вирусные инфекции, неинфекционные воспаления. У здорового человека уровень СРБ должен быть менее 10 мг/л. Отрицательный результат не говорит о патологии.

Контакты

Контакты

ТОГБУЗ «Тамбовская центральная районная больница»

Поликлиническое отделение ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ»:

Врачебные амбулатории ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ»:

Врачебные участки ТОГБУЗ «Тамбовская ЦРБ»

НовостиАрхив >>