Анизохромия в общем анализе крови: что это такое? Причины и лечение

0

Автор статьи: Марина Дмитриевна

2017.09.29

3 306

Анализ крови

Анизохромия в общем анализе крови может встречаться у всех пациентов, независимо от пола и возраста. Само понятие анизохромии определяет неоднородность окраса полученного биоматериала.

При исследовании сыворотки крови этот термин обозначает неравномерную, недостаточно пигментированную или, наоборот, чрезмерно яркую окраску крови.

Одной из причин этого отклонения является изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах. Чаще всего это спровоцировано каким-то процессом патологического характера или расценивается как допустимый ответ организма на раздражитель.

Общее определение

Анизохромия в общем анализе крови — это состояние, при котором наблюдается неравномерность окрашивания эритроцитов. Это связано с содержанием в них гемоглобина. Чем его больше в красных клетках крови, тем они более яркого цвета. Те же эритроциты, которые содержат недостаточное количество гемоглобина, выглядят бледнее. В анализе крови такой показателей определяется как цветовой.

Главной функцией эритроцитов является транспортировка кислорода из легких в ткани организма. Чем больше гемоглобина содержат данные клетки крови, тем быстрее происходит насыщение организма кислородом. Но во всем должна быть мера. Поэтому специалисты выделили оптимальное содержание гемоглобина в эритроцитах, позволяющее обеспечить максимально эффективную работу всего организма. Отклонение от нормальных показателей может говорить о наличии патологических процессов.

Разновидности

Состояние гипохромии подразделяется на несколько различных видов анемии, которые могут наблюдаться у пациентов.

Железодефицитная анемия

Анемия с дефицитом железа — самый частый вид из всех, ее причинами являются кровотечение, малое поступление элементов железа (особенно недостаточное употребление мясных продуктов) при затрудненном усвоении этого элемента. Часто наблюдается в период беременности и кормления грудью, подвержены также молодые женщины.

Сидеробластная анемия

Для данного вида характерно содержание уровня железа в крови на нормальном уровне, но при этом нарушено его всасывание в кровь, а это уменьшает число клеток гемоглобина, входящих в общий анализ крови. К такой разновидности склонны люди преклонного возраста, страдающие алкогольной зависимостью, отравлением веществами химического происхождения или длительной терапии лекарственными средствами.

Важная информация: Что такое агрегация тромбоцитов в крови (расшифровка анализа)

Ферро перераспределительная анемия

При Ферро перераспределительной анемии наблюдается рост количества железосодержащих элементов, при отмирании самих эритроцитов. Происходит на фоне туберкулезного поражения легких, заболеваний с гнойным течением.

Смешанная анемия развивается при нехватке витаминов группы В 12 и соединений железа, ее признаками являются:

• повышенная утомляемость;
• снижение иммунных сил организма;
• частые отеки в верхних конечностях.

Норма

Нормальные показатели уровня гемоглобина в эритроцитах зависит от половой принадлежности человека и его возраста. Ниже представлена таблица нормальных значений.

Причины возникновения анизохромии в общем анализе крови, ее разновидности

При исследовании сыворотки крови этот термин обозначает неравномерную, недостаточно пигментированную или, наоборот, чрезмерно яркую окраску крови.
Одной из причин этого отклонения является изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах. Чаще всего это спровоцировано каким-то процессом патологического характера или расценивается как допустимый ответ организма на раздражитель.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Эритроцитом называется двояковогнутая эластичная постклеточная структура крови размером 6-11 мкм, содержащая в себе гемоглобин. Его продуцирует костный мозг ребер, костей черепа и позвоночника. Продолжительность функциональности соединений варьируется в пределахсуток.

Благодаря специфической вогнутости, эритроцит имеет большую поверхность. Это положительно влияет на структуру образования, поскольку оно становится упругим и подвижным, быстрее выполняет свои основные функции и легко проникает в мельчайшие капилляры.

На его размер влияет половая принадлежность человека: мужской эритроцит меньше по размеру, чем женский. Его объемы зависят и от содержания воды в организме – при увеличении осмотического давления размер клеток уменьшается и наоборот.

От количества гемоглобиновых молекул зависит краснота клеток. Главная задача этого вещества – транспортировка кислорода по человеческому организму.

Гемоглобин содержит атомы железа, которые присоединяют кислород и не дают ему уйти. Эритроциты обогащаются им в легких, затем при помощи кровообращения разносятся по всему телу. Чем выше в них концентрация гемоглобина, тем быстрее они работают и доставляют кислород.

Виды

Анизохромия в общем анализе крови может проявляться в виде нормохромии, гипохромии и гиперхромии. Рассмотрим эти явления подробнее:

1. Нормохромия является состоянием нормы, при котором эритроциты имеют равномерно розовое окрашивание с небольшим пятном светлого цвета посередине.

2. Гипохромия — снижение уровня гемоглобина в эритроцитах. При этом происходит нарушение доставки кислорода к тканям, что приводит к гипоксии органов. Как правило, анизохромия в общем анализе крови такого типа свидетельствует об анемии. В настоящее время специалисты выделяют три степени гипохромии:

• Средняя часть кровяной клетки значительно светлее показателя нормы.
• Красным цветом окрашена только периферия эритроцита.
• Эритроцит остается светлым, наблюдается лишь покраснение мембраны клетки.

3. Гиперхромия. Этот тип анизохромии крови свидетельствует о перенасыщении эритроцитов гемоглобином. Кровяная клетка имеет ярко-красный цвет без просветления в середине. Сам эритроцит увеличен в размерах. Данное состояние является довольно опасным, так как может приводить к развитию опасных состояний по причине того, что клетки становятся не способны выполнять свою транспортную функцию.

Что это такое гиперхромная анемия

Гиперхромная анемия – заболевание, сопровождающееся повышением цветового показателя крови, при этом количество гемоглобина в крови снижается. ОАК – общий анализ крови, эритроцитов, позволяет выявить это патологическое состояние.

Читать также Талассемия. Причины, симптомы и лечение заболевания

Малокровие с гиперхромией форменных элементов сопровождается типичными анемичными симптомами, а также некоторыми неврологическими проблемами – снижается чувствительность, поражаются слизистые оболочки.

Заболевание развивается на фоне нарушения продукции нормальной ДНК по причине нехватки фолиевой кислоты. Это приводит к снижению скорости гемопоэза и появлению эритроцитов большого размера.

Причины состояния

Анизохромия в норме может присутствовать и у абсолютно здорового человека, но процент неравномерно окрашенных клеток настолько мал, что они практически не выявляются в помощью анализа крови.

Причины анизохромии в общем анализе крови рассмотрим ниже.

Гипохромия

Причинами является следующее:

• Анемии. Это основная причина развития данного состояния. Они могут быть нескольких видов: железодефицитная, железонасыщенная (в организме концентрация железа находится в пределах нормы, но под влиянием определенных факторов оно плохо всасывается клетками) и железоперераспределительная (развивается при разрушении эритроцитов под влиянием различных патологических процессов).
• Кровотечения.
• Беременность и подростковый возраст.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Хронические болезни (например, бронхит или порок сердца).
• Хронические гнойные воспалительные процессы, происходящие в организме.
• Неправильное питание с недостатком белка.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Отравления.

Гиперхромия

Причинами выявления анизохромии в общем анализе крови, которая определена как гиперхромическая, являются следующие состояния:

• Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
• Кишечные заболевания.
• Врожденные заболевания.
• Наследственный фактор.
• Злокачественные образования желудка или легких.
• Гепатиты.
• Наличие глистов.
• Заболевания крови.
• Патологические состояния почек.
• Последствия лучевой или химиотерапии, применяемых при лечении лейкозов.
• Нарушения нормального функционирования костного мозга.

Качественный и количественный анализ

Подсчет количества эритроцитов, выполненный при помощи гематологического анализатора, малоинформативен. Для получения полной информации используется морфологический или качественный анализ.

Что позволяет сделать это исследование:

• Изучить мазок;
• Определить размер эритроцитов;
• Визуально увидеть степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

Морфологические признаки гипохромной анемии:

• Гипохромия;
• Гипохромия и микроцитоз;
• Появление шизоцитов (фрагментов красных кровяных клеток) и нормобластов (молодых клеток);
• Полихроматофилия – состояние, когда в мазке имеются эритроциты, поддающиеся окраске кислыми и щелочными красителями;
• Колебания или отсутствие реакции со стороны белой крови.

Симптоматика

До выявлении анизохромии в общем анализе крови человек может заметить у себя симптомы, которые указывают на развитие данного патологического состояния. К ним относятся:

• Быстрая утомляемость.
• Понижение концентрации внимания.
• Упадок сил.
• Перепады настроения.
• Головокружения.
• Учащенное сердцебиение без видимых на то причин.
• Одышка.
• Головная боль.
• Шум в ушах.
• Бледность кожных покровов.
• Нарушения сна.
• Повышенная чувствительность кожи.
• Выпадение волос.
• Онемение конечностей.
• Потеря обоняния и вкуса.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Анизохромия у детей

Диагностирование анизохромии в общем анализе крови у детей в большинстве случаев указывает на развитие анемии. Это довольно распространенная патология в детском возрасте, которая возникает по причине интенсивного роста организма на фоне недоразвитой системы кроветворения. Также этому могут способствовать неправильное питание и различные патологические процессы, протекающие в организме.

К проявлениям патологии можно отнести бледность кожи, некоторое отставание в развитии, вялость, апатию, появление трещинок в уголках губ, продолжительные и частые простудные заболевания.

Родителям стоит внимательнее наблюдать за своими детьми и при первых подозрительных признаках обращаться к врачу.

Почему возникает

Гипохромная анемия может возникнуть по многим причинам:

• Потери объемов крови, приводящие к кровотечениям, при долгой и обильной менструации, при оперативных вмешательствах в результате полученной травмы.
• При плохом питании, это связано с дефицитом витаминных и минеральных комплексов в организме, часто наблюдается у вегетарианцев и сидящих на строгой диете.
• Внутренние кровотечения скрытого характера, часто возникающие или постоянные, данную ситуацию больной просто может не видеть, причина может быть в воспаленной десне, геморрое и других заболеваниях кишечника, желудочно-кишечного тракта, женских органов репродуктивной системы.
• Хронические заболевания инфекционного характера, такие как туберкулез легких, различные виды гепатитов, в этом случае элементы железа плохо распределяются и попадают в органы и ткани.
• При интоксикации организма веществами химического происхождения.
• С риском анемии связан период беременности, так как в это время женскому организму железа нужно в несколько раз больше.
• Глистные инвазии.
• Аутоиммунные поражения организма.

Гипохромия эритроцитов у детей возникает часто у недоношенных, при конфликте резус-фактора, передаче инфекций матери внутриутробным путем, несбалансированном питании в период вынашивания плода, получении родового повреждения. Во время переходного возраста анемии подвержена большая часть подростков, это связано с гормональной перестройкой и усиленным периодом роста.

Важная информация: Что значит пониженный (ниже нормы) гематокрит в крови у ребенка

Диагностика

Анизохромия выявляется с помощью общего анализа крови, при котором особое внимание уделяется уровню эритроцитов и гемоглобина. Для выявления причины возникновения отклонений в показателях могут назначаться следующие лабораторные и инструментальные обследования:

• Анализ мочи.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Ультразвуковое исследование почек.
• Флюорография.
• Исследование сыворотки крови на содержание железа.
• Гинекологический осмотр.
• Пробы костного мозга.

Чем опасна гипохромия?

Несомненно, гипохромия не проходит бесследно. При длительном течении гипохромной анемии у пациента могут возникнуть осложнения. Чаще всего они наблюдаются у пожилых людей. Каковы же последствия гипохромии? Это увеличение размеров печени, изменение размеров селезенки, отечность, у многих пациентов наблюдается онемение конечностей, проблемы с функциями сердечно-сосудистой системы.

Гипохромия крайне опасна для беременных, так как у плода может развиться кислородное голодание. Данное состояние является патологическим, так как может вызвать даже потерю плода. Именно поэтому рисковать крайне не рекомендуется. Врачи советуют сдавать клинический анализ крови хотя бы раз в год. Это поможет предотвратить развитие различных заболеваний и патологий.

Поддается ли гипохромия лечению? Если выявить заболевание на ранней стадии развития, то шансы на успешное выздоровление велики.

Однако, лечение происходит не быстро, требуется длительное время на восстановление. Само же лечение зависит от причины возникновения. Если у пациента наблюдается низкий уровень содержания железа, то врач назначает ему прием железосодержащих препаратов. Необходимо также употреблять продукты с высоким содержанием этого вещества. Прием препаратов может быть назначен как в таблетках, так и внутривенно.

Возможное лечение

При обнаружении анизохромии в анализе крови лечение направлено на устранение первопричины и снятие неприятной симптоматики. В большинстве случаев назначается комплексная терапия, которая включает в себя медикаментозное лечение, соблюдение определенной диеты и применение средств народной медицины. Стоит отметить, что при обнаружении анизохромии в общем анализе крови терапию назначает только лечащий врач. Самолечение может привести к усугублению ситуации и спровоцировать развитие более серьезных заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные методы лечения.

Медикаментозное

В большинстве случаев назначается следующее:

• Препараты железа (например, «Феррум-Лек», «Гемофер», «Феррофольгама» и другие). При назначении лекарственного средства в виде капельницы или инъекции лечение проводят в условиях стационара.
• Витамин В12. Как правило, данный препарат назначается в виде инъекций (например, «Цианокобаламин»).
• Препараты фолиевой кислоты.

Существуют комбинированные препараты, включающие как витамин В12, так и фолиевую кислоту. Например, «Мальтофер».

В большинстве случаев вышеперечисленные препараты назначаются в виде капсул или таблеток. При осложненной степени анемии принимается решение о прохождении лечения в условиях стационара.

Диетотерапия

При обнаружении анихохромии крови большое значение для нормализации состояния имеет соблюдение специальной диеты. Рассмотрим общие правила:

• В ежедневном рационе обязательно должен присутствовать белок животного происхождения.
• Необходимо ограничить потребление жиров.
• В рационе должно присутствовать необходимое количество продуктов, богатых витаминами группы В.
• Рекомендуется употреблять рыбные, мясные и грибные бульоны.

Разрешено употребление следующих продуктов:

• Яйца.
• Творог.
• Печень (через день или каждый день в небольшом количестве).
• Пивные дрожжи.
• Грибы.
• Красное мясо.
• Рыба.
• Свекла.
• Яблоки.
• Гранатовый сок (можно смешивать со свекольным или немного разбавлять водой).
• Бобовые.
• Шиповник.
• Смородина.
• Тыква.

Не рекомендуются следующие продукты:

• Чай.
• Некоторая зелень.
• Жирные продукты.
• Молочные продукты.
• Кофе.
• Овсяная или пшенная каша.
• Спиртное.

Народная медицина

Народные средства применяются в качестве дополнительного лечения к основной терапии или профилактической меры. Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

• Стаканам кипятка заварить 10 грамм листьев крапивы. Дать настояться, после чего применять три раза в день по 1 столовой ложке.
• Смешать сухофрукты с медом и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Осложнения

При несвоевременно начатом лечении анизохромии или его полном отсутствии могут развиться более серьезные патологические состояния. К ним относятся:

• Снижение иммунитета.
• Увеличение печени.
• Снижение качества жизни по причине неприятных проявлений патологического состояния.
• Задержка роста у детей.
• Психическое и умственное отставание у ребенка.
• Хроническая анемия.

Важно отметить, что, если причиной выявления анизохромии в общем анализе крови стали опухолевые процессы, гепатиты и другие опасные заболевания, отсутствие лечения может привести к развитию серьезных осложнений.