При беременности понижены эритроциты в крови (эритропения)

В период беременности женщина сдает большое количество всевозможных анализов. Делается это по назначению гинеколога женской консультации для контроля состояния не только будущей мамы, но и малыша. Одно из самых нужных исследований – это общий анализ крови беременной. Благодаря ему определяется множество показателей, и уровень содержания эритроцитов в крови в том числе. По этому значению специалист будет судить, достаточно ли кислорода поступает малышу и нет ли каких-либо патологических изменений в организме будущей мамы.

Подготовка и проведение анализа

Клинический анализ крови в среднем сдается беременной ежемесячно. Прохождение его считается стандартной процедурой.

Для этого в утренние часы (до 10.00) делают забор капиллярной крови из пальца. Результаты, как правило, готовы уже на следующий день и передаются ведущему беременность гинекологу.

Существует ряд подготовительных мероприятий, выполнение которых поможет получить более точный результат:

Сдача анализа проводится натощак. Последний прием пищи – это ужин, за 8-10 часов до анализа,
Накануне забора биоматериала пить можно только воду,
Приостанавливается прием лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Если соблюсти этот пункт невозможно, обратитесь к врачу, возможно, он изменит дозировку,
Снижается до минимума физическая и эмоциональная нагрузка на организм.

Лечение и профилактика

Для выявления причины низких эритроцитов в организме будущей мамы лечащий врач назначит повторный анализ. Пациентке следует знать некоторые простые правила, которые позволят получить достоверный результат.

Перед процедурой забора материала женщина не должна испытывать сильных эмоциональных потрясений. Касается это и физических нагрузок. За сутки до назначенного дня не стоит экспериментировать с непривычными и вредными продуктами питания. Сдача анализа происходит в утреннее время натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти минимум 10 часов. С утра разрешается только пить.

После прохождения всех процедур и установления диагноза врач составит схему лечения. В зависимости от первопричины пониженного количества клеток крови лечение может заключаться в следующих мероприятиях:

Если состояние беременной женщины обусловлено несбалансированным и некачественным питанием, сниженной физической активностью, будущей маме предложат рекомендации, касающиеся смены образа жизни и питания. Женщина должна употреблять в пищу продукты, способные обеспечить ее всеми необходимыми витаминами и минералами. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Если причиной эритропении оказалось заболевание инфекционного характера, врач назначит схему лечения, основанную на приеме медикаментов в сочетании с витаминно-минеральными комплексами.
Если источник патологии кроется в застое жидкости в женском организме, специалист пропишет мочегонные препараты и укажет на необходимость соблюдения диеты с пониженным содержанием соли.
Если патология вызвана сильной кровопотерей, врачи направят силы на восстановление состояния беременной женщины. Может понадобиться использование лекарственных препаратов и витаминов с содержанием железа, способствующих кроветворению. Пациентке рекомендуется потреблять больше жидкости и составить соответствующее меню.

Продукты с повышенным содержанием железа в составе
В случаях, когда снижение количества эритроцитов в крови связано с серьезными причинами, такими как злокачественные новообразования и анемия, лечебные мероприятия будут проводиться под наблюдением медицинского персонала в стационарных условиях. В целях снижения риска возникновения в дальнейшем проблем подобного характера следует периодически сдавать анализы, назначенные врачом, и стараться вести здоровый образ жизни.

Диетотерапия как основа образа жизни беременной женщины

Любой женщине в период беременности стоит осознавать важность процесса ее протекания. Как только становится известно о том, что в будущем стоит ожидать прибавление нового члена семьи, нужно обратиться в медицинское учреждение для поставки на учет по беременности и родам. Постоянный контроль опытного врача и выполнение его указаний – главное условие сохранения здоровья будущей мамы и ее малыша.

Повышенный уровень

Высокого уровня эритроцитов в крови следует ждать, если:

Было перенесено эмоциональное потрясение,
Осуществляются регулярные физические нагрузки,
Место жительство расположено в горах,
Высокая температура.

Повышение концентрации красных телец в результате токсикоза и обезвоживания не считается патологией, так как связано с функциональными изменениями, и объем плазмы крови при этом уменьшается. Поэтому подобный эритроцитоз считается относительной величиной, и не может приниматься в расчет.

Если в бланке результатов повышены эритроциты — это может быть симптомом развития заболеваний:

Сердечно-сосудистой системы,
Почечной недостаточности,
Дисфункции печени,
заболеваний дыхательной системы.

Многие ошибочно считают, что повышенный уровень эритроцитов при беременности обеспечит малыша большим объемом кислорода. Все совершенно не так. С такими показателями кровь становится гуще, а значит, ее транспортировочная способность замедляется. В итоге до малыша поступят лишь остатки кислорода, большая часть которого переработается и окислится в пути. Все это может развить плодную гипоксию.

Эритроциты в крови при беременности: что это за показатель

Эритроциты вырабатываются в красном костном мозге. Утилизируется они в селезенке. В процессе развития в них образуется гемоглобин, который содержит белок и железо. Такое строение необходимо клетке, чтобы присоединять кислород и углекислый газ. Первое вещество переносится из альвеол легких к органам. Оттуда эритроциты собирают углекислый газ, который транспортируется обратно к легочной системе.
Для здоровых людей без гестации показатель должен быть в пределах 3,5-5,5×1012клеток/л.

Существует два вида изменения показателя:

эритропения – снижение количества красных телец;
эритроцитоз — повышение значения.

Существуют физиологические и патологические причины нарушения. В первом случае лечение не требуется, следует устранить факторы, которые вызвал изменения. Во втором случае показатель вернется к нормальному значению при проведении терапевтических мер.

Эритроциты определяются благодаря общеклиническому анализу крови. Его можно выполнить двумя путями.

Микроскопирование. Врач помещает прокрашенный образец биологической жидкости человека под микроскоп, определяется клетки в полях зрения. Для этого микроскоп перемещают слева направо, вниз, справа налево. То есть высчитывают клетки вручную. Недостатком метода является отсутствие высчитывания значения во всем объеме биологической жидкости. Оно определяется только в 1 мл. Положительной стороной является определение формы, структуры, качества клеток. Могут быть выявлены другие нарушения, появление веществ, которых в норме не должно быть.
Применение полуавтоматического гематологического анализатора. После забора биоматериала врач добавляет антикоагулянт, который препятствует сворачиванию биологической жидкости, образованию сгустка. Аппарат забирает жидкость из пробирки. Анализатор автоматический подсчитывает параметры, выдает бланк исследования. Анализ устраняет фактор врачебной ошибки, но не определяет каждый другие параметры.

Узнай больше о методах подсчета количества эритроцитов и возможных ошибках.

Чтобы минимизировать риск ошибок в процессе микроскопирования и применения полуавтоматических анализаторов, проводится сразу две методики. Так выявляют наиболее достоверные результаты.

После получения бланка с результатами пациентке необходимо отнести их лечащему врачу. Невозможно самостоятельно определить причину изменения какого-либо показателя. Врач может назначить другие диагностические тесты в случае отклонения от нормы.

Важно! Чтобы определить наиболее достоверные значения, назначают два теста. Если данные будут идентичны, информация правдива.

Показания к сдаче анализа на эритроциты в крови при беременности

Во время гестации женщина каждые 2 недели сдает лабораторные анализы. Это позволяет врачу выявить отклонения в здоровье на ранних этапах. Чем раньше начнется лечение, тем меньше риск осложнений для самой женщины и плода.

Существуют следующие показания для сдачи теста:

профилактика для своевременного выявления отклонений от нормы;
выявление в предыдущих тестированиях анемии;
выявление в предыдущих тестированиях эритроцитоза (повышение количества красных телец);
низкие или высокие показатели железа в крови;
низкие или высокие показатели гемоглобина;
сахарный диабет;
наличие повышенного количества красных кровяных телец в моче;
наличие злокачественного заболевания крови;
выявленный очаг небольшого или значительного кровотечения;
определение качества лечения;
хронические заболевания, которые могут привести к кровотечениям.

Если в результатах определяется снижение или повышение показателя, врач назначает дополнительные диагностические тесты, которые помогут выявить причину.

Пониженный уровень

Во время беременности, как правило, уровень эритроцитов становится ниже обычных показателей. Но следует, внимательно следить, чтобы он был в пределах нижней границы нормативов.

Патологически понижается содержание эритроцитов в крови (эритропения) в следующих случаях:

Неправильно подобранный рацион,
Значительная кровопотеря,
нарушения в работе внутренних органов — почек, сердца или печени,
Анемия,
Дефицит железа, витамина В, фолатов,
Хронический воспалительный процесс,
Инфекционные заболевания,
Аутоиммунные болезни,
Частые беременности – промежуток между ними менее 3-х лет,
частый и неконтролируемый прием антибиотиков,
Гормональные нарушения,
Лейкозы и прочие опухоли крови,
Гемолиз – «растворение» эритроцитов и нарушение целостности их мембраны.

В случае эритропении у беременной наблюдаются такие симптомы:

Бледность кожных покровов,
Низкое АД,
Учащенное сердцебиение,
Сонливость,
Постоянная усталость,
Холодные влажные ладони,
Возможны обмороки.

Низкий уровень эритроцитов в первом триместре не считается патологией, поэтому никаких срочных мер можно не предпринимать. Но если развивается анемия, спровоцированная именно падением уровня эритроцитов, тогда нужно незамедлительно лечить, в противном случае высок риск таких состояний, как:

Преждевременные роды,
Кровоизлияния,
Слабая родовая активность,
Недоразвитость плода,

Внимание! Обычно считается, что анемия — это снижение уровня гемоглобина, но, поскольку гемоглобин содержится в эритроцитах, то, чаще всего, снижение концентрации эритроцитов приводит к анемии.

Основные причины уменьшения количества эритроцитов

Частые ОРВИ и прием антибиотиков — причина эритропении

Кроме физиологической или «ложной» анемии существует еще ряд причин, по которым количество кровяных телец может стать меньше. Для обозначения нехватки эритроцитов в крови человека используют термин «эритропения». К основным причинам ее возникновения у женщин в положении относятся:

дефицит железа в организме матери (атомы железа входят в состав гемоглобина и напрямую участвуют в транспортировке кислорода);
инфекционные заболевания;
сбои в работе эндокринной системы;
снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний матери;
антибактериальная терапия;
почечная недостаточность;
значительные кровопотери (организм запускает компенсаторные механизмы, пытаясь восполнить объемы крови, причем концентрация эритроцитов восстанавливается намного медленнее);
онкозаболевания (в том числе лейкоз – рак крови);
общее истощение организма, вызванное стрессом или же недавними родами;

Будущая мать должна помнить о том, что лучшая профилактика эритропении — запланированная беременность, которой предшествовали необходимые приготовления: мониторинг состояния здоровья, курсы витаминов и т.д. В случае же проявления симптомов эритропении важно как можно быстрее начать лечение, чтобы обезопасить себя и ребенка от неприятных последствий.

Принципы лечения

При подтверждении состояния — «низкий уровень эритроцитов», важно выявить и устранить причину.
Для этого применяются следующие методы:

Внесение изменений в меню будущей мамы. В рацион вводят продукты богатые фолиевой кислотой, железом, медью. Советуют пить соки и травяные сборы,
Категорически запрещены алкоголь, табак и наркотики,
Назначается прием витаминных комплексов для беременных,
Если обнаружен застой жидкости в организме, тогда выписывают мочегонные препараты и назначается бессолевая диета,
При инфекционных поражениях назначаются специальные иммуностимуляторы в комплексе с терапевтическими мероприятиями.

Эритроциты в крови при беременности: норма по триместрам в таблице

Показатель выявляют в общеклиническом исследовании. Если значение изменяется незначительно, в пределах 10 единиц, это считается вариантом нормы. Такое состояние не лечится. Со временем показатель придет к норме, если пациентка здорова.

Существуют варианты нормы показателя при гестации.

Срок беременности	Норма эритроцитов, млн/мкл
Первый триместр	4,3-5,4
Второй триместр	3,6-4,9
Третий триместр	3,8-5,1

В первом триместре нижняя граница нормы выше, чем у пациенток с отсутствием плода. Это связано с тем, что гормональный фон изменяется, все силы активизируются, чтобы создавать благоприятные условия для зародыша.

На втором и третьем триместре показатель может быть немного снижен, так как формируется дополнительное круг кровообращения благодаря образованию плаценты. Большой объем гемоглобина, эритроцитов уходит в эту область, так как зародышу для нормального формирования роста необходимо большое количество питательных веществ и кислорода воздуха.

Понижены эритроциты в крови при беременности

Снижение эритроцитов в крови при беременности сопровождается клинической симптоматикой, по которой врач заподозрит состояние:

недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
учащенное сердцебиение;
влажность ладоней;
прохладные конечности;
снижение артериального давления;
бледный болезненный внешний вид;
потемнение перед глазами;
редко обмороки.

Существует множество физиологических и патологических причин, которые приводят к понижению эритроцитов при беременности на 3 триместре или ранних сроках:

сниженное поступление с пищей полезных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов, аминокислот;
отсутствие употребления поливитаминов, которые всегда необходимы для нормального вынашивания;
небольшие хронические кровопотери;
обильные кровопотери;
заболевание сердечно-сосудистой системы, мочевыделительного и пищеварительного тракта;
анемия;
внедрение инфекционного агента в различные органы;
постоянный стресс, нервные срывы, усталость;
злокачественные новообразования, которые дали метастазы;
нарушение гормонального фона;
истощение организма в связи с небольшим перерывом между оплодотворением;
употребление антибиотиков

Низкие эритроциты в крови при беременности приводят к осложнениям для будущей матери и плода, требуется проведение лечения.

Пониженный гемоглобин и эритроциты при беременности

Гемоглобин и эритроциты в крови ниже нормы при беременности образуются по следующим причинам:

снижение поступления питательных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов через пищу;
образование гиперкальциемии (повышенное содержание кальция), что препятствует усвоению железа;
наличие небольших или обильных кровотечений;
заболевания пищеварительного тракта, которые приводят уменьшенному поступлению питательных веществ в кровь;
токсикоз на ранних и поздних сроках, из-за которого пациентка становится истощенной;
наличие в матке женщины более одного плода, что приводит к обильному поступлению гемоглобина в плаценту.

Если оба значения ниже нормы, это препятствует нормальному кровоснабжению плаценты, развивается гипоксия плода. Такое состояние чревато нарушением роста и формирования его внутренних органов.

Понижены эритроциты и гематокрит при беременности

Гематокрит – значение, которое обозначает общее количество красных телец во всей крови. Исследование для его определения проводится отдельно, его нет в общеклиническом тестировании. Состояние понижения эритроцитов при беременности во 2 триместре и более поздних сроках образуется из-за следующих факторов:

нарушение работы почек, вследствие чего большое количество клеток выделяется через них (гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, злокачественное новообразование);
заболевание печени и ЖКТ;
внедрение инфекционного агента;
сниженное поступление питательных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов, отсутствие применение поливитаминов.

Если значение снижено значительно, требуется срочное проведение терапии.

Повышенные эритроциты в крови при беременности

Повышение значения не свидетельствует о том, что женщина и плод будут получать больше кислорода. Это означает то, что кровь сгущается, поэтому циркуляция осуществляется медленнее. Это также приводит к гипоксии.

Причинами эритроцитоза являются следующие состояния и заболевания:

обезвоживание организма, что приводит к снижению концентрации плазмы и повышению форменных элементов (образуется сгущение, замедление циркуляции);
сердечно-сосудистые заболевания;
злокачественные новообразования;
сильный токсикоз, приводящий к обезвоживанию организма;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой.

Во время гестации важно определять количество эритроцитов. Они могут быть в пределах нормы, повышены или снижены. Если значение изменено незначительно, это относится к физиологическим нарушениям, которые впоследствии восстанавливаются. Если значение изменяется более 10 единиц, врач должен выявить причину, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Подробно об общем анализе крови при беременности и его расшифровке.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Признаки и симптомы

Значительное отклонение от нормы показателей эритроцитов является признаком анемии. Чем ниже уровень, тем тяжелее степень малокровия. Поэтому женщинам в положении следует не игнорировать признаки появляющейся анемии. Симптомы выражаются:

слабостью;
головокружением;
тахикардией;
повышенной потливостью;
сонливостью;
бледностью кожи;
вялостью;
головной болью;
снижением концентрации внимания;
эмоциональным напряжением;
раздражительностью.

В основном у беременных развивается железодефицитная анемия, проявляющаяся наружными признаками, нарушением работы внутренних органов. У женщин:

становятся ломкими волосы;
слоятся и ломаются ногти;
кожа бледная и сухая;
имеются микротрещины, шелушение на кожных покровах;
появляется стоматит;
воспаляются слизистые оболочки;
снижается общий иммунитет;
нарушается работа печени.

Полезный совет! При появлении данной симптоматики следует обратиться к своему гинекологу. Анемия опасное заболевание, вызывающее ряд осложнений.

Признаки малокровия

Профилактика

В тот день, когда женщина узнает о своем интересном положении, она должна понять, что с этого момента несет ответственность еще и за здоровье своего будущего малыша. Поэтому ни в коем случае не нужно отказываться от сдачи анализов, которые регулярно назначает специалист. Также не менее важно сделать все возможное, чтобы максимально уберечь себя от снижения количества эритроцитов в крови. В этом деле помогут:

сбалансированное питание, которое включает употребление продуктов, богатых железом, фолиевой кислотой, медью и другими полезными веществами;
отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек;
умеренные физические нагрузки;
своевременная диагностика и лечение различных заболеваний.

Напоследок стоит в очередной раз напомнить, что будущие мамы в период беременности должны относиться к состоянию своего здоровья с особой внимательностью, своевременно обращаться за помощью к врачу и вовремя сдавать все назначенные им анализы.

Пределы нормы

Общий анализ крови у беременных должен показать примерно следующие результаты:

В первом триместре (*1012 /л ) — 3,5-5,4;
Во втором триместре (*1012 /л ) – 3,2-4,8;
В третьем триместре (*1012 /л ) – 3,5-5,0.

К слову, у небеременных женщин норма эритроцитов в крови находится в пределах (*1012 /л ) 3,9-4,7.

Опасность и последствия

Пониженные эритроциты в I триместре беременности не являются патологией, и в корректировке не нуждаются, так как во избежание нарушения циркуляции крови в этот период, она должна быть разжиженной. Но при возникновении анемии, вызванной падением числа эритроцитов, нужно соответствующее лечение, иначе могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

Нарушения в развитии плода.
Преждевременные роды.
Значительные наружные кровоизлияния.
Слабая родовая деятельность.
Смерть новорожденного в первые сутки.

Эритроциты и их роль

Эритроциты — это маленькие кровяные тельца, имеющие в своем составе гемоглобин. Главная их роль — транспортировка кислорода от легких ко всем тканям и органам и вывод углекислого газа на обратном пути. Эритроциты помогают организму вырабатывать антитела к разным типам вирусов. Эти кровяные тельца находят очаг заболевания, связывая «отравителей» воедино. Когда уровень эритроцитов понижен, это может сигнализировать о проблемах. В таком случае гинеколог может назначить дополнительный анализ на определение уровня эритроцитов в крови и моче беременной женщины.