Почему повышенные лейкоциты в крови после родов: причины и лечение

Роды – процесс естественный, но все равно стрессовый для организма женщины. Слабость и некоторое ухудшение самочувствия даже после нормальных родов – явление частое. Молодые мамы редко обращают внимание на свое здоровье в это время – они поглощены общением с малышом. Однако если анализ показывает, что лейкоциты в крови после родов повышены, обратить на это внимание все же придется. Это может быть и нормальным явлением, и сигналом о начале развития патологии.

Лейкоциты – почему так важно о них знать?

Лейкоциты – белые клетки крови, которые первыми реагируют на попадание в организм микробов и инфекции. Их главная функция – защита. При обнаружении чужеродных агентов организм увеличивает их выработку, чтобы обнаружить и уничтожить их. Если уровень белых клеток повышается, это сигнал, что в организме идет воспалительный процесс.

У здорового взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов. Но их количество не постоянно – оно немного меняется по разным причинам. Например, их уровень немного повышается к вечеру или после приема пищи.

Стойкое или значительное повышение клеток сигнализирует об очаге воспаления, возможных проблемах с кровью или осложнениях после родов или операции.

Нейтрофилы – вид лейкоцитов, отвечающий именно за нейтрализацию патогенных возбудителей. Они поглощают вредоносные клетки и погибают при этом (собственно, гной – это разрушенные нейтрофилы). Поэтому при оценке анализа крови, обращать внимание нужно именно на этот показатель.

Лейкоциты: виды и функции

Лейкоциты или белые кровяные тельца – это бесцветные клетки, передвигающиеся по кровеносной системе и очищающие организм от инфекций и вредных веществ. Во время болезни число чужеродных агентов многократно возрастает, что не позволяет лейкоцитам полноценно поглощать их. Это приводит к образованию отеков, повышению температуры тела и покраснению пораженных участков.

Лейкоциты отличаются по строению и размеру, делятся на 2 большие группы: гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты характеризуются зернистой структурой и наличием сегментированного ядра. Клетки этой группы составляют около 80% всех лейкоцитов.

В свою очередь эти клеточные образования делятся на следующие разновидности:

• нейтрофилы – уничтожают бактерии и грибы, стимулируют деление клеток;
• эозинофилы – поглощают инородные белковые образования и собственные погибшие клетки организма;
• базофилы – повышают проницаемость сосудов и регулируют свертываемость крови, запускают аллергические реакции.

Агранулоциты имеют более крупные ядра овальной формы. Эти клетки способны проникать из кровотока в соединительную ткань для осуществления фагоцитоза. Функции агранулоцитов зависят непосредственно от типа клеток:

• моноциты – поглощают крупные чужеродные частицы, со временем превращаются в макрофаги, которые участвуют в клеточном и гуморальном иммунитете;
• В-лимфоциты – вырабатывают антитела против чужеродных белков;
• Т-лимфоциты – уничтожают инородные микроорганизмы, усиливают иммунный ответ;
• NK-лимфоциты – распознают собственные измененные и чужеродные клетки, уничтожают раковые образования.

Нормальный уровень у беременных

В период вынашивая ребенка нормальными показателями БК считаются такие:

• 1-3 месяц: 4 – 7х109/л,
• 4-6: 7,6 – 10х109/л,
• 7-9: 10,4 — 12 х109/л.

Принято говорить о физиологическом лейкоцитозе – временном повышении лейкоцитов, что считается медицинской нормой, и патологическом – постоянном и динамичном, что является признаком воспаления.

Физиологический лейкоцитоз

Природа предусмотрела множество механизмов защиты плода. Один из них – лейкоцитоз. Ко второй половине беременности организм матери уже ослаблен. Потребление витаминов и питательных веществ фактических идет за двоих. И организм приспосабливается – вырабатывает большое количество лейкоцитов, реагирующих на малейшие отклонения и подавляющих инфекцию раньше, чем она успеет развиться. Таким образом, норма лейкоцитов в организме беременной женщины выше, чем у обычного взрослого человека.

Держится лейкоцитоз еще на протяжении 1-2 недель после родов. По истечении этого периода времени уровень лейкоцитов должен вернуться к нормальным показателям.

Следующие причины могут вызвать повышение уровня нейтрофилов:

• Физические нагрузки или стрессовые ситуации.
• Кормление грудью тоже часто поддерживает уровень лейкоцитов выше нормы.

• Начало менструального цикла – 1-2 дня до месячных.
• Посещение бани или сауны накануне сдачи анализа.
• Сдача крови на полный желудок.

Если анализ показал повышенные лейкоциты, рекомендуется сдать его повторно через несколько дней. Если уровень понизился или, по крайней мере, не вырос, речь, скорее всего, идет о физиологическом лейкоцитозе.

Почему после родов повышены лейкоциты в крови? Перечень причин физиологических

Повышенные лейкоциты в крови после родов не всегда свидетельствуют о наличии какой-то патологии. Причины могут носить вполне естественный, физиологический характер.

Для того чтобы выносить и родить ребенка, тело женщины приспосабливается: наблюдаются изменения гормонального фона, увеличение объема крови и т. д. Непосредственно перед родами лейкоциты начинают скапливаться в области матки, стимулируя сокращение ее мышц и предотвращая проникновение инфекции. Именно поэтому количество белых кровяных телец повышается примерно на 20-30 %.

Роды в той или иной мере сопряжены с повреждением тканей. Именно поэтому повышенные лейкоциты в крови после родов (особенно если ребенок появился на свет посредством кесарева сечения) считаются вполне нормальным явлением. Это помогает ускорить процесс заживления тканей, предотвратить их инфицирование и развитие дальнейших осложнений. В большинстве случаев количество белых кровяных телец в организме матери приходит в норму спустя 3-6 дней после рождения ребенка.

Патологический лейкоцитоз

В случае, если лейкоциты после родов выше нормы, или их уровень продолжает повышаться, принято говорить о патологической лейкоцитозе.

У женщин в послеродовом периоде патологический лейкоцитоз возникает как реакция на следующие состояния:

• Воспаление мочеполовых органов.
• Большая потеря крови.
• Мастит.
• Эндометрит.
• Пиелонефрит.

При патологическом лейкоцитозе имеются сопутствующие симптомы, характерные для воспалительных процессов: озноб, повышение температуры, часто – боль и слабость. Могут возникнуть кровянистые или гнойные выделения. При наличии этих признаков нужно срочно обратиться к врачу.

Сопутствующие симптомы

Об увеличении числа лейкоцитов после родов свидетельствуют такие симптомы, как головокружение, усталость, снижение аппетита и общая слабость. В тяжелых случаях возможны проблемы со зрением и кровотечение из носа. Указанные симптомы характерны для всех форм лейкоцитоза, вне зависимости от его причины.

Если нарушение вызвано воспалением, у пациентки также отмечают:

• боли внизу живота и в пояснице;
• субфебрильную температуру, сопровождающуюся ознобом;
• покраснение и боль в груди;
• уплотнения при прощупывании молочных желез;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• потемнение и помутнение мочи, появление гноя и сгустков крови;
• желтые, зеленые и коричневые влагалищные выделения с резким запахом.

Значительное повышение лейкоцитов у женщин является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

• высокое артериальное давление;
• тошнота и рвота;
• тянущие боли в области поясницы;
• рези в нижней части живота, в области лобка;
• повышенная температура тела;
• примеси крови в моче;
• нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Если результаты анализов вписываются в заданные рамки (от 5 до 10), то женщина здорова. Но иногда показатели превышают норму. По количеству лейкоцитарных клеток в моче можно судить об интенсивности воспаления в мочеполовой системе.

• Воспаление мочевого пузыря. Это заболевание может иметь скрытое течение или проявляться частыми позывами к мочеиспусканию, режущей болью. Женщины при беременности склонны к циститу, так как мочеточники расширяются и расслабляются.

• Пиелонефрит – это воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима почек. Этот недуг у беременных возникает из-за сдавливания мочеточников и застоя мочи, в которой активно размножаются болезнетворные микроорганизмы.

• Воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание может спровоцировать инфекция или растущий плод. Уретрит проявляется жжением и зудом во время опорожнения мочевого пузыря.

• Уролитиаз (камни в почках или мочевых путях). Характерный симптом – приступообразная или ноющая боль разной локализации.

• Клубочковый нефрит – воспалительное поражение гломерул (клубочков почек). Это заболевание часто протекает с поздним токсикозом. Проявляется отёками, изменением цвета мочи.

Проявляется лейкоцитурия у беременных характерными симптомами. В первую очередь меняется цвет урины, она мутнеет, темнеет, появляется осадок и неприятный резкий запах. Пациенты жалуются на резкую или ноющую боль в нижней части живота или пояснице. Для недуга характерны частые позывы к опорожнению мочеиспусканию, жжение, зуд во время него и повышение температуры. Кроме того, повышается давление, в урине появляется кровь.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для беременных с показателями лейкоцитов 30–50. А поэтому, если вы заметили изменения в моче, то не затягивайте с визитом к врачу.

Многие матери сталкиваются с такой проблемой, как повышенные лейкоциты в крови после родов. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что в большинстве случаев подобные изменения в формуле крови связаны с застоем молока или инфицированием разрывов.

Само по себе увеличение количества белых клеток в крови свидетельствует лишь о воспалении. А вот сопутствующие симптомы могут прояснить картину:

• Воспалительный процесс неизбежно сопровождается повышением температуры тела, порой до 40 градусов и больше.
• Возможно появление кровянистых, а иногда и гнойных выделений из влагалища. Иногда они переходят в полноценное кровотечение.
• Наличие рези и жжения во время мочеиспускания, а также тянущих болей в пояснице. Все это характерно для различных заболеваний органов выделительной системы (в частности, мочевого пузыря и почек).
• Возможно появление головных болей, выраженной слабости, озноба, ломоты в теле, тошноты, рвоты.

Заметив у себя подобные симптомы, нужно как можно скорее обратиться к лечащему гинекологу.

Факторы риска

В случае сложных родов, разрывов, большого кровотечения или кесарева сечения молодая мама должна особенно внимательно относиться к своему здоровью. Если анализ крови выявляет повышение нейтрофилов, это может сигнализировать о:

• воспалительном процессе,
• остатках последа в матке и начале воспалительного процесса,
• обострении хронических заболеваний в послеродовой период,
• послеродовом воспалении мочеполовой системы,
• нарушениях функции кроветворения или функции свертывания крови,
• проникновении инфекции через трещины сосков.

Во время беременности организм женщины расходует значительное количество витаминов и полезных микроэлементов. Об их критически низком уровне тоже могут говорить повышенные лейкоциты.

Медикаментозное лечение

При лечении заболеваний мочеполовой системы используют уросептики. Они способствуют выработке иммунитета против микробов и очищают организм от уже имеющихся.

В зависимости от тяжести течения заболевания, общего состояния пациента ему назначают:

• фторхинолоны — препараты широкого спектра действия в форме таблеток: Левофлоксацин, Офлоксацин;
• пенициллины — препараты выпускаемые в таблетках, уколах. Самый распространенный — Амоксициллин.
• цефалоспорины, например Цефуроксим. Лекарственное средство имеет широкий спектр действия, выпускается в форме инъекций.
• оксолиновую кислоту;
• Нитроксолин;
• Нифурател эффективный при грибковой и инфекционной природе заболевания.

Как нормализовать показатели

При повышенных БК будущей маме могут прописать:

• антибиотики, если нарушение нормы является последствием инфекционной болезни,
• специальную диету, если лейкоциты нарушены из-за проблем с печенью.

Пациенткам с пониженными БК нужно:

• кушать гречку, овощи в сыром виде, красные фрукты, овес,
• отказаться от продуктов с животным жиром, мяса и печени.

Подготовка к сбору урины

Для получения достоверных результатов исследования мочи необходимо правильно её собрать. Врачи рекомендуют избегать употребления накануне в пищу острых, жареных и соленых блюд и продуктов, способных изменить цвет урины.

Также необходимо воздержаться от приема любых лекарств. Для урины необходимо подготовить чистую посуду, например, стерильный контейнер из аптеки. Для анализа необходима первая после пробуждения порция мочи.

Порядок действий:

1. Тщательная гигиена с использованием мыла.
2. Обязательно вытереться насухо.
3. Ввиду близкого расположения влагалища, его лучше закрыть ватным тампоном.
4. Первые несколько капель урины направить в унитаз, а остальную порцию — в ёмкость для анализа.

Для исследования необходимы 0,1—0,15 л мочи.