Лейкоциты в моче у ребенка: норма, причины повышения и сбор мочи на анализ

Если при сдаче анализов были выявлены лейкоциты в моче у ребенка, значит, в организме протекает заболевание, которое важно выявить для своевременного лечения. Высокие показатели лейкоцитов в моче у ребенка сопровождаются характерными симптомами, при которых нельзя медлить или заниматься самолечением, а срочно везти малыша на обследование. Какие причины провоцируют повышенное количество в моче лейкоцитов, как лечить болезнь, и какие профилактические процедуры помогут избежать повторного проявления?

Подготовка к сдаче анализа мочи на лейкоциты у ребенка

Чтобы результаты анализов дали максимально точные результаты, важно правильно подготовить кроху к процедуре, выполняя все рекомендации и предписания врача. Чтобы моча не имела лишних нехарактерных включений и не была подозрительного окраса, за 2—3 суток до сдачи анализов нужно придерживаться диетического питания, которое исключает продукты, влияющие на цвет мочи, а также блюда, провоцирующие повышение некоторых показателей в моче.

У грудного ребенка мочу можно собрать в стерильную тару при помощи мочеприемника, у детей старшего возраста урина собирается, как и у взрослых. Чтобы анализ мочи показал правильные результаты, нужно собирать утреннюю мочу, при этом берется средняя порция, первые капли сливают в унитаз. Урина обязательно собирается в стерильную тару, которую можно приготовить самому, или купить в аптечном учреждении. Если не придерживаться правил сбора мочи и не провести ребенку гигиенические процедуры, то уровень лейкоцитов может быть и 50—60 единиц.

Как правильно собрать мочу на анализ

Придерживайтесь рекомендаций и результаты исследований будут достоверными:

для общего анализа нужна утренняя моча, продуцированная непосредственно после пробуждения;
подготовьте стерильную баночку, специальный контейнер или пластиковую ёмкость;
собрать нужное количество жидкости у грудничков поможет полезное приспособление – мочесборник. Плотный полиэтиленовый пакет имеет каплевидное отверстие. Подмойте малыша, хорошо промокните промежность или пенис, закрепите пакетик, чтобы моча сразу попадала в него. Проделайте операцию утром, сразу после пробуждения;
деткам постарше обязательно промойте половые органы детским мылом, хорошо удалите остатки мыльной пены, затем дайте баночку или контейнер для материала;
после сбора жидкость для анализа отвезите для исследований. Если невозможно сразу передать ёмкость в лабораторию, храните контейнер в холодильнике. Сроки и правила хранения подскажет лаборант.

Если по результатам анализов лейкоцитов больше нормы, врач назначит дополнительные исследования, часто проводится посев мочи. Специальный тест показывает разновидность инфекционного агента, атаковавшего детский организм. Бакпосев обязателен для определения антибиотиков, наиболее активно подавляющих деятельность выявленного возбудителя.

Норма у девочек и мальчиков

Норма лейкоцитов в моче новорожденного крохи и годовалого ребенка превышает показатели старших деток, и колеблется в пределах 8—10-ти единиц у девочек, немного меньше 5—6-ти у мальчика. Если малышу 1—3 года, в организме не протекает никаких воспалительных процессов и ребенок здоров, то количество лейкоцитов составляет 2—3 единицы, в 3 года и старше лейкоциты в моче — 11. У подростков красное тельце в урине присутствует в меньшем количестве и колеблется в диапазоне 1—2-х единиц. Существует различная методика, согласно которой показатели будут колебаться на несколько единиц, почему и возникает путаница в трактовке результатов. Так, при сдаче анализов мочи по Нечипоренко для детей норма составляет 2—4 единицы, а по методике Аддиса-Каковского нормальный показатель не должен превышать 2-х единиц.

Если в анализе мочи превышена норма лейкоцитов, это указывает на то, что в организме протекают болезни, которые провоцируют изменение показателей.

Причины повышения

Причиной того, что обнаруживаются сплошь повышенные лейкоциты в моче у детей самые разнообразные, но чаще всего первопричиной является тяжелое воспалительное заболевание. Например, при пиелонефрите анализ мочи ребенка показывает лейкоциты 20—30 единиц, при этом видны бактерии в моче, белок тоже превышает нормальные показатели. Это большое превышение нормы, поэтому требуется срочная медицинская помощь. Такие показатели могут быть при острой форме цистита или уретрита, поэтому ни в коем случае нельзя самому давать малышу лекарства.

Причинами того, что повышаются лейкоциты в крови и урине является и врожденные патологии развития органов мочеполовой системы. Аллергия тоже влияет на результаты анализов, поэтому если ребенок страдает такой патологией, то лейкоциты 40—50 тоже могут проявляться в результатах. Даже если кроха нормально себя чувствует, и у него нет температуры, а лейкоцитов в моче много, это тоже является поводом посетить врача.

Болезни, вызывающие симптомы лейкоцитурии

Болезни, инфекционной природы – наиболее частая причина возникновения детской лейкоцитурии. Такие заболевания проявляются симптомами повышения температуры, снижением общего тонуса, слабостью и нарушением процесса мочеиспускания. Позывы учащаются, а сам процесс мочевыделения приносит болезненные ощущения. У малых детей нередко наблюдается недержание мочи, как ночью, так и днем. В дополнение к этому, часто возникают боли тянущего характера внизу живота или в пояснице. Последнее, характерно при воспалении почки, поэтому такая боль, почти всегда ощущается со стороны патологии.

При наблюдении таких симптомов, прибегают к проведению общего анализа крови и мочи у ребенка, а также делают ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Иногда врач может назначить цистоскопию – визуальное исследование внутренней поверхности мочевого пузыря специальным прибором – цистоскопом. Если проведенные исследования не позволяют точно диагностировать состояние, делают анализ мочи по методу Нечипоренко, Аддиса или Каковского. В дополнение, исследуют мочу на микрофлору и ее восприимчивость к антибиотикам, что позволяет правильно подобрать терапевтические препараты. Суть лечения заключается не только в подавлении проявляющихся симптомов, но и в устранении самой причины – микроорганизма, вызвавшего воспаление.

Курс терапии состоит из антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов, а также антисептиков урогенитального применения, например, таких как фурагин. Помимо основных препаратов, оказывается симптоматическая помощь: для снижения температуры &#8212, применяют парацетамол и индометацин, а для нормализации процесса мочевыделения – фито чаи и травяные отвары, например, из листа брусники.

Патология мочеточных органов наследственной природы или приобретенная, может сыграть решающий фактор в заболевании мочевыделительной системы у ребенка, поскольку такие патологии повышают восприимчивость организма к бактериальному инфицированию. Наиболее часто встречающиеся патологии:

Нарушения нормальной структуры лоханочных чашечек почек,
Утеря одной почки или ее отсутствие вследствие патологического развития организма,
Рефлюкс мочеточника,
Сужение канала мочеточника или его травмирование,
Патологическая дисфункция кровотока в мочеточной системе.

При подозрении на наличие таких патологий у детей, проводят УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, цистоскопию, иногда радионуклидное исследование, поскольку обычные анализы мочи и крови в этой ситуации помогут определить только состояние степени патологии, а не ее природу. При лечении такого типа заболеваний, без хирургического вмешательства не обойтись.

Уретриты и вульвовагиниты. Первое – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале у мальчиков, второе – слизистой влагалища девочек. Симптомы следующие – зуд наружных половых органов и ощущения жжения в них. Нередко эти заболевания сопровождаются выделениями непривычного цвета с неприятным запахом. Диагностируются такие состояния с помощью введения в мочевой пузырь катетера для отбора пробы мочи. Если, моча из катетера не содержит лейкоцитов свыше нормы, ребенка нужно показать андрологу (мальчика) или гинекологу (девочку). Лечение назначают исходя из показаний обследования. Применяют препараты антибактериального свойства, а девочкам показаны спринцевания и обмывания вульвы специальными дезинфицирующими растворами, отварами и настоями.

Младенческий дерматит – наиболее часто выявляемая причина увеличения в моче грудничков уровня лейкоцитов. К такому эффекту может привести неправильное использование памперсов. Вовремя не смененные памперсы, приводят к длительному контакту кожи младенца с мочой, фекалиями, что может вызвать аллергические реакции и опрелости кожи. При возникновении такой проблемы, малыш становится капризным, часто плачет и болезненно реагирует на подмывание и смену подгузника.

Отечность кожных складок и половых органов при отсутствии видимых заболеваний мочевыделительной системы, позволяет предположить причину младенческой лейкоцитурии – дерматит, однако окончательный диагноз, можно констатировать только после анализа мочи из катетера.

Симптомы заболевания

Если у маленького ребенка или подростка увеличены лейкоциты в крови, такие показатели означают о том, что в организме прогрессируют воспалительные процессы, которые проявляют себя схожей симптоматикой:

температура и ухудшение общего самочувствия на фоне интоксикации организма;
болезненные походы в туалет, при которых объем урины ограничивается несколькими каплями;
визуализация включений, которые могут быть кровяные, гнойные или белые слизистые, при мочеиспускании в урине;
резкое ухудшение самочувствия, если воспаление запущено и перешло на почки (ребенку становится плохо, он может терять сознание или бредить);
белое окрашивание мочи, что говорит о тяжелом поражении почек микробактерией туберкулеза, поэтому при таком симптоме нужно срочно везти малыша на обследование.

Что такое лейкоциты и могут ли они быть в моче

Лейкоциты

Лейкоциты или белые кровяные клетки – важные составляющие крови. Главной их функцией является способность к фагоцитозу – перевариванию частиц. Чаще всего это применяется для уничтожения чужеродных агентов в нашем организме.

Для того чтобы ответить на вопрос, могут ли появиться лейкоциты в моче у ребёнка, прежде всего необходимо разобраться с тем, как же моча образуется в нашем организме.

Процесс мочеобразования

Процесс образования мочи состоит из трёх процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.

Фильтрация

Суть фильтрации понятна из названия. Этот процесс происходит в так называемых почечных клубочках. Кровь приносится по сосудам к ним. Затем жидкость и её растворённые соединения проходят сквозь мембрану.

Таким образом происходит отделение высокомолекулярных соединений, а электролиты, вода, клеточные элементы и другие соединения формируют первичную мочу. В этом заключается смысл первого процесса мочеобразования.

Реабсорбция

Реабсорбция — процесс обратного всасывания веществ. Некоторые вещества, которые прошли через фильтрационный барьер, могут понадобиться нашему организму в дальнейшем. Поэтому происходит их обратное всасывание в почечных канальцах.

Основными веществами, которые подвергаются реабсорбции, являются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, кальция, магния, калия, а также хлориды, сульфаты, фосфаты и даже вода.

Секреция

Секреция – процесс выделения веществ в мочу, например, с использованием специальных переносчиков. Таким способом организм избавляется от лекарственных средств, протонов водорода, различных органических кислот и токсинов. В результате чего формируется вторичная (конечный вариант) моча.

Таким образом, благодаря всем трём процессам происходит выведение конечных продуктов обмена веществ.

Так какой же ответ будет на поставленный ранее вопрос: могут ли лейкоциты быть в моче? Ответ однозначный – могут. Главное значение в диагностике заболеваний играет количество белых кровяных телец.

Лечение лейкоцитурии у ребенка

После того как будут сданы все анализы и диагноз будет подтвержден, врач назначает медикаментозную терапию. Если первопричиной лейкоцитурии является инфекционное заболевание, то требуется обязательная антибактериальная терапия, длительность которой должна быть не меньше недели. Дополнительно назначаются обезболивающие препараты, мочегонные средства, уросептики, которые нормализуют функционирование почек и препятствуют застою лишней жидкости в организме.

Важно в этот период соблюдать постельный режим, находиться в тепле, есть щадящую пищу, придерживаться питьевого режима. При температуре пить нужно теплый травяной чай из ромашки, несладкие компоты, морсы, свежие соки. Из еды показано есть легкую еду с минимальным содержанием соли и других приправ. Температура в комнате должна быть комфортной, важно соблюдать и оптимальный уровень влажности.

При соблюдении всех правил состояние ребенка улучшается на 3—5 день. Если же улучшения не наступает и картина анализов плохая, показано сдать повторные анализы и пройти дообследование. Если красные тельца в анализе завышены, это может указывать и на развитие такого опасного заболевания, как лейкемия. Красное тельце начинает атаковать злокачественные клетки, а это означает, что в анализах количество лейкоцитов будет существенно превышать норму.

Как подготовиться и правильно собрать мочу на анализ

Одна из частых причин ложной лейкоцитурии – неверный сбор мочи на анализ. Как правильно собрать урину, зависит от возраста ребенка.

Дети постарше, способные контролировать процесс мочеиспускания, соблюдают при сборе материала следующие правила:

Туалет половых органов теплой водой. Мыло и другие гигиенические средства использовать нежелательно – в складках кожи может остаться мыльная пена, а это исказит диагностику.
Первую порцию ребенок сливает в горшок или унитаз, а затем писает в стерильную емкость. Перед тем, как мочиться, мальчику нужно сдвинуть крайнюю плоть с головки пениса, а девочке пальцами развести половые губы. Это предупредит случайное попадание в мочу лейкоцитов с наружных половых органов.

После сбора контейнер закрывается крышкой и доставляется в лабораторию.

Чтобы избежать изменения цветового показателя урины, за сутки до сдачи нужно убрать из рациона ребенка красящие продукты (цитрусовые, свекла, морковь).

Нередко родители теряются и не знают, как собрать анализ мочи у малышей, которые еще не в состоянии контролировать позывы помочиться. Есть 2 способа:

Караулить. Маленькие дети писают почти сразу после сна или после того, как попьют. Нужно следить за малышом и вовремя подставить баночку под струю. У мальчиков удается собрать мочу почти без проблем, а вот у девочек получается не всегда.
Мягкий мочеприемник. В аптеке продаются полиэтиленовые стерильные мочеприемники для малышей. Устройство гипоаллергенным пластырем крепится к промежности ребенка, не причиняя дискомфорта. После того, как опорожнение мочевого пузыря произошло, мочу переливают в стерильную посудину.

Нельзя для исследования отжимать мочу из пеленки или памперса или переливать из горшка. Памперс может удерживать лейкоциты, а ткань и поверхность горшка нестерильны. Сдача неправильно собранного материала исказит результат.

Профилактика

Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предотвращение рецидивов и улучшение защитных свойств организма ребенка. Много внимания нужно уделить соблюдению личной гигиены крохи. Девочек нужно подмывать так, чтобы микроорганизмы из заднего прохода не попадали на внешние половые губы, так как попадание специфической кишечной микробактерии во влагалище вызывает тяжелые инфекционные воспаления, от которых потом тяжелее избавиться. Важно и укреплять иммунитет, есть полезную пищу, свежие фрукты и овощи, закаляться, заниматься физкультурой. Витаминные комплексы и добавки пить только по назначению врача не заниматься самолечением.

Что делать при повышенном содержании лейкоцитов

При лейкоцитурии необходимо лечение. Чтобы определить причину и подобрать необходимую терапию, врач назначает дополнительную диагностику:

УЗИ почек и мочевого пузыря;
исследование урины по Нечипоренко, по Зимницкому;
ОАК;
контрастную рентгенографию;
бакпосев;
цистоскопию;
КТ или МРТ.

Если нет отклонений в системе мочевыделения, то ребенка направляют на консультацию к эндокринологу, инфекционисту, аллергологу или другим специалистам. Комплексное обследование позволит выявить причину повышения лейкоцитарных клеток в моче и подобрать необходимое лечение.

Как правильно сдавать анализ мочи

Комплексная процедура сдачи анализа мочи на уровень лейкоцитов в общем случае состоит из двух больших блоков – это подготовительные мероприятия и непосредственный забор биоматериала с его доставкой в лабораторию. Как показывает современная клиническая практика первый этап вне зависимости от вида анализа урины практически идентичен в любых случаях:

Диета. Для новорожденных и грудничков особая схема питания не существует, поскольку все необходимые полезные вещества они получают с материнским молоком, либо же путем употребления специализированных смесей. В том случае, если малыш активно использует прикорм, либо же уже является достаточно взрослым ребенком и питается полноценно, то за 3 суток до предполагаемого забора материала необходимо откорректировать его рацион питания, исключив из него всю острую, соленую и сладкую пищу

Помимо этого с большой осторожностью стоит употреблять молочную продукцию, экзотические фрукты, бобовые культуры, грибы и естественно фастфуд, газировку, какао, крепкий чай и кофе;

Режим. Новорожденным и грудничкам привычный режим менять запрещено

Они должны есть в одно и тоже время, регулярно гулять на улице, а также осуществлять иные мероприятия, привычные для них без потрясений и резких смен. Более старшим детям желательно ограничить физическую и умственную активность за трое суток до забора биологической жидкости;

Лекарственные средства. В общем случае современные врачи на период подготовительных мероприятий в течение 3-х суток рекомендуют отказаться от употребления любых видов препаратов. В отдельных случаях сделать это невозможно, особенно если малыш уже серьезно болен и должен принимать лекарство постоянно. В этом случае о ситуации необходимо уведомить педиатра, узкого специалиста и диагноста, сообщив все названия используемых препаратов, их дозировку, схему приема и прочие данные по необходимости.

Непосредственный сбор биоматериала на анализ может существенно различаться в зависимости от методики диагностики. Так при разовом сборе урины на анализ желательно вечером лишь легко перекусить. Утром вообще не стоит употреблять пищу, а сдавать биоматериал натощак при первом акте мочеиспускания.

При этом в стерильный контейнер, купленный в аптеке и предназначенный для хранения жидкий биологических веществ, должна быть помещена «средняя порция» урины, соответственно первые несколько секунд акта мочеиспускания пропускается, после чего баночка наполняется в среднем наполовину, поскольку для анализа требуется от 50 до 100 миллилитров жидкости.

При необходимости суточного сбора мочи она осуществляется следующим образом: первое мочеиспускание полностью пропускается, все последующие собираются в достаточно большую ёмкость. На протяжении дня сосуд с биоматериалом хранится в холодильнике и дополняется новыми порциями урины.

Ранним утром, сосуд взбалтывается, после чего около 50-100 миллилитров жидкости отливается в стерильный контейнер. На его стикере помимо фамилии имени и отчество, а также иных данных маленького пациента необходимо указать объем мочи, который был собран в течение суток.

Идеально, если проба будет доставлена в лабораторию на протяжении максимум 2-х часов после первичной подготовки. В отдельных случаях биологическую жидкость в стерильном, закрытой крышкой контейнере можно хранить в холодильнике до 4-х часов – это в первую очередь касается разового сбора урины, а не суточного его аналога.

О чем может рассказать повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоцитоурия (повышенное содержание лейкоцитов в моче) свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса. Это может быть хроническое или острое заболевание почек, инфекция мочеполовых путей, некоторые системные или эндокринные заболевания. Важно, что лейкоциты могут появиться в моче даже при отсутствии у малыша температуры или других признаков острого процесса. В этом случае лейкоцитоурия будет первым симптомом развивающегося заболевания
Нужно вовремя начать лечение, пока болезнь не приняла хроническое течение и не привела к серьезному поражению почек.

Значительное повышение лейкоцитов в моче может быть заметно и без лабораторных исследований. Моча становится мутной, иногда встречаются белые хлопья, меняется запах. Это крайне тревожный симптом. Если вы заметили подобные изменения, выливая горшок своего ребенка, немедленно обращайтесь к врачу!

Педиатр рассказывает, как ставится или исключается диагноз лейкоцитурии, определить степень заболевания.

Что делать, если у ребенка повышены лейкоциты?

Если имеет место высокое содержание прозрачных кровяных телец, патологию требуется лечить консервативными методами. Лейкоцитоз в моче означает, что есть склонность к хроническому воспалению, которое надо убрать еще в детском возрасте. Подход к проблеме комплексный. Основная цель врачей – устранить препятствие на пути тока мочи, истребить патогенную флору медикаментозно.

При высоком содержании лейкоцитов ребенку рекомендована следующая схема интенсивной терапии:

Прием антибиотиков. При нарушенном показателе лейкоцитов это представители амоксицилиновой группы, подбираемые только участковым педиатром.
Пробиотики, которые облегчают последствия антибактериальной терапии, нормализуют состав микрофлоры кишечника. Это могут быть Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин, Лактовит, Прелакс.
Витамины, представленные натуральными продуктами или поливитаминными комплексами. Их надо употреблять согласно возрастной категории ребенка.
Помимо этого, тщательное соблюдение правил интимной гигиены наружных половых органов для ускорения желаемого терапевтического эффекта.

После сдачи анализов обязательно покажите результаты педиатру. По необходимости врач направит на консультацию к нефрологу, аллергологу иди эндокринологу. Лечение заболеваний у грудничков и старших детей проходит по индивидуальной схеме. Родители не должны покупать препараты, при помощи которых соседский ребёнок избавился от похожей патологии.