Видеокольпоскопия — что это?
Видеокольпоскопия является одним из методов обследования в гинекологии. Диагностическая процедура безболезненна, позволяет врачу увидеть малейшие изменений в органах и при необходимости произвести забор клеток для биопсии или цитологии.
Обследование проводится при помощи видеокольпоскопа – оптического прибора, оснащенного подсветкой и увеличивающей оптикой. Аппарат подсоединен к компьютеру, все данные отображаются на мониторе и записываются на жесткий диск. Это позволяет тщательно рассмотреть исследуемую поверхность на фотографиях и видеозаписи, не задерживая пациентку.
Кольпоскопия и видеокольпоскопия имеют отличия. В первом случае используется более простой аппарат с оптикой и источником света. Перед осмотром стенки влагалища разводятся при помощи гинекологического зеркала. Вся процедура продолжается около 10 минут. Врач непосредственно осматривает состояние стенок и фиксирует данные в карте пациентки. Подробнее о проведении кольпоскопии→
При видеокольпоскопии происходит более мощное увеличение исследуемой поверхности – видны изменения на самых ранних стадиях заболеваний.
Результаты выводятся в виде фотографий и видео, что позволяет принимать участие в диагностике сразу нескольким специалистам. Зачастую, возможность пациентки самостоятельно увидеть патологические изменения в своих органах делает ее более ответственной и организованной в процессе лечения.
Преимущества метода в сравнении с другими
Суть метода состоит в сочетании цифровой обработки изображения, полученного при выполнении обычной кольпоскопии. К кольпоскопу присоединяется видеокамера, изображение проходит оцифровку, и в таком виде оценивается врачом. За происходящим на экране видеокольпоскопа могут следить несколько специалистов, что значительно облегчает принятие консилиумом решения о лечении.
Цветная видеокольпоскопия может сочетаться с хромокольпоскопией — окрашиванием тканей специальными красителями, кольпомикроскопией — исследованием при большом увеличении, цервикоскопией — осмотром цервикального канала.
Данные обследования могут сохраняться в компьютере неограниченно долго, что позволит неоднократно возвращаться к картине и оценивать результаты. Кроме того, видео можно сравнить в динамике и сделать компетентное заключение об эффективности лечения и прогрессировании процесса.
Показания и противопоказания
Видеокольпоскопия в гинекологии показана женщинам всех возрастов, так как направлена на выявление широкого списка заболеваний. С профилактической целью такую процедуру необходимо проводить минимум 1 раз в течение года.
Видеокольпоскопическое обследование может выявить дисплазию, лейкоплакию, эритроплакию, эрозию. Кроме этого, данный метод позволяет на ранних стадиях обнаруживать рак шейки матки (все формы), эндометриоз, эндоцервикоз, папилломы. Чем раньше проведена диагностика этих заболеваний, тем выше вероятность их полного излечения и предотвращения осложнений.
Бывают ситуации, когда видеокольпоскопия противопоказана. К ним относятся:
- первые 2 месяца после рождения ребенка или хирургического вмешательства на исследуемых органах;
- период после лечения заболеваний шейки матки химическими методами с использованием лекарств на основе кислот (1,5-2 месяца);
- период после процедур криодеструкции, диатермокоагуляции, лазерного прижигания сосудов или выпаривания измененных клеток (1,5-2 месяца).
Что такое видеокольпоскопия и чем она отличается от кольпоскопии?
Кольпоскопия и видеокольпоскопия — диагностическое обследование влагалищной части маточной шейки и стенок влагалища. С помощью данных методик можно оценить состояние слизистых влагалища и матки, обнаружить очаги поражения и воспаления, эрозии, опухоли и другие новообразования. В ходе кольпоскопического исследования доктор визуализирует величину и форму маточной шейки, оттенок сосудистого рисунка и тканевых структур, рельефность слизистых оболочек, а также наличие и границы опухолевых образований.
Главное отличие видеокольпоскопии от простой кольпоскопии заключается в возможности транслирования полученной информации на экран монитора и ее сохранении.
От обычной кольпоскопии видеокольпоскопия отличается возможностью документировать исследование — фиксировать полученные сведения в цифровом формате. Современные кольпоскопы оснащены вспомогательными функциями видео- и фотофиксации, что позволяет доктору сократить время диагностики и дополнительно изучить полученные данные. Благодаря записанным фото- или видеоматериалам можно проконсультироваться с другим специалистом без повторного обследования.
Еще одно отличие видеокольпоскопии — наличие аппаратуры с более мощной оптикой, что позволяет использовать цифровой зум (увеличение кадра в размере). По ощущениям для пациента разница между процедурами отсутствует. Во время исследования прибор устанавливается на расстоянии 15-20 см от промежности, а доктор при этом использует гинекологическое зеркало.
Факторы риска
Цифровая видеокольпоскопия – безопасная процедура. Но существует небольшой риск осложнений, таких как кровотечение, развитие инфекционных заболеваний, боли внизу живота.
После процедуры у женщины могут появиться неприятные симптомы: кровотечение более интенсивное, чем во время месячных, озноб и жар, сильные боли в животе, обильные выделения.
При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков нужно сразу же обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
Видеозапись кольпоскопии и кольпоскопические изображения
Видеозапись
Снимки
Уксусная проба
Здоровая шейка матки после обработки 3% уксусной кислотой. Видна помутневшая слизь. поверхность слизистой оболочки ровная и прозрачная.
Проба Шиллера
Та же шейка после обработки раствором люголя. Слизистая (многослойный плоский эпителий) равномерно прокрасилась в темно-коричневый цвет.
Симптом «Зрачка»
Здоровая шейка матки в середине менструального цикла. В это время в шеечном канале содержится большое количество слизи из-за чего наружный зев расширяется и приобретает округлую форму — симптом «зрачка».
Эрозия шейки матки
Подробнее об эрозии шейки матки читайте в этой статье.
Шейка матки с эктопией цилиндрического эпителия до и после обработки 3% уксусной кислотой и раствором Люголя.
- «Эрозия» — эктопия цилиндрического эпителия.
- Проба с 3% уксусом.
- Проба с Люголем — цилиндрический эпителий не прокрасился, т.к. его клетки не содержат гликогена.
Киста шейки матки
Сквозь истончённую слизистую оболочку стенки кисты просвечивают расширенные сосуды.
Кондиломы на слизистой оболочке преддверия влагалища
Папиллома на коже промежности
К содержанию
Как проходит подготовка и сама процедура
Особой подготовки к видеокольпоскопии не требуется. За двое суток до процедуры нужно воздержаться от половых контактов, за несколько часов до нее не принимать душ и не подмываться. Перед тем как идти в кабинет необходимо опорожнить мочевой пузырь и, по возможности, кишечник.
Как проводится видеокольпоскопия? Женщина садится в гинекологическое кресло как обычно. Сначала врач проводит осмотр при помощи зеркала. Затем закрепляет аппарат на штативе на расстоянии 10-15 см от влагалища. Не вынимая зеркала, направляет в половую щель пучок света.
Через оптическую систему осматривает состояние тканей, если нужно, берет материал для биопсии. Ход процедуры записывается на жесткий диск компьютера. Все манипуляции производятся в течение 10-20 минут.
Как подготовиться к кольпоскопии
Простая логика поможет понять, как подготовиться к кольпоскопии шейки матки. Очевидно, что для максимально точного результата обследования следует накануне устранить любые механические и физические воздействия на шейку матки.
Посему женщине следует в течение нескольких дней, перед назначенным обследованием, соблюдать рекомендаци врача-гинеколога:
- в течение 2-х суток перед исследованием, воздержаться от сексуальных контактов;
- отказаться от использования вагинальных тампонов, кремов и других интимных принадлежностей;
- отказаться от спринцеваний и средств для интимной гигиены. Для подмываний использовать только кипяченую воду, остуженную до комнатной температуры;
- воздержаться от применения любых вагинального лекарственных средств, разве что иное было оговорено заранее с врачом.
Проводить кольпоскопию лучше в период не раньше чем через несколько дней после завершения менструации и не позже, чем за пару дней до предположительного начала нового цикла.
Преимущества и недостатки видеокольпоскопии
Видеокольпоскопия шейки матки и влагалища имеет преимущества по сравнению с другими методами обследования:
- позволяет выявлять заболевания на очень ранней стадии;
- дает врачу возможность выполнить точный забор материала для биопсии, что в последующем обеспечивает высокую достоверность результата;
- сохраняет в полном объеме всю информацию, связанную с течением заболевания;
- позволяет достоверно оценивать динамику лечения благодаря фото- и видеозаписи;
- высокая точность диагностики, а в результате – адекватное лечение и выздоровление;
- безболезненность, минимальный риск осложнений.
Видеокольпоскопия не имеет объективных недостатков. По отзывам пациентов, единственным минусом является труднодоступность бесплатного обследования (долгое ожидание своей очереди, диагностика по записи) и высокая его стоимость в частных клиниках.
Когда нужна видеокольпоскопия. Преимущества видеокольпоскопии.
Видеокольпоскопия – незаменимая часть углубленного гинекологического обследования. В сочетании с данными анализа гинекологического мазка кольпоскопия дает врачу возможность получить необходимое представление о состоянии влагалища и шейки матки.
Видеокольпоскопия позволяет накапливать данные, что качественно улучшает диагностику и позволяет добиваться наиболее эффективного лечения.
Особенно велико значение видеокольпоскопии при лечении эрозии шейки матки. При возникновении подозрения на очаг эрозии врач с помощью видеокольпоскопа может выбрать наиболее удачный снимок подозрительного участка, увеличить его размер, изменить яркость и контрастность так, чтобы точно определить состояние слизистой шейки матки в этом месте. Видеокольпоскопия дает возможность увидеть изменения в динамике, оценить качество и полноту проведенного хирургического лечения.
Расширенная видеокольпоскопия
Помимо простой или обзорной видеокольпоскопии, существует еще расширенная. Ее отличие в том, что исследование шейки матки проводится при помощи специальных препаратов, которые определенным образом реагируют на патологические клетки и выделяют их.
Расширенная видеокольпоскопия выполняется с применением специальных тестов: Люголя для выявления гликогена в тканях, раствора уксусной кислоты или адреналина для оценки реакции сосудов, трихортетразоля для определения онкомаркеров. Также врач может использовать зонд: если при надавливании на ткань он погружается в нее и вызывает кровотечение, значит, высок риск раковой опухоли.
Видеокольпоскопия шейки матки и влагалища – современный метод диагностики гинекологических заболеваний. Отличается информативностью, точностью и безболезненностью. Все данные записываются на жесткий диск компьютера и могут быть использованы позже.
Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru
Описание прибора, выполняющего процедуру
Видеокольпоскопия шейки матки и слизистых оболочек влагалища проводится специальным прибором. Он имеет несколько частей. Средство оснащено мощным увеличивающим устройством, благодаря которому доктор может обнаружить даже мелкие и незначительные изменения тканей. Прибор подключается к монитору компьютера. Стоит сразу сказать, что процедура практически безболезненная. Этот вопрос интересует многих пациенток, опасающихся соглашаться на исследование.
Видиокольпоскоп – это своеобразный прибор, один конец которого подводится к женским органам, а на другом показывается изображение. Оптический инструмент фиксирует определенную точку (слизистую ткань, шейку матки, половые губы), после чего в несколько раз увеличивает данные и передает на экран. При желании врач может записать проведенное исследование на диск. Эта схема позволяет отслеживать динамику и оцентвать результат лечения.
Процедура видеокольпоскопии
По ощущениям видеокольпоскопия немного отличается от обычного осмотра. Врач вводит женщине гинекологическое зеркало и наносит на шейку матки раствор Люголя, йода или уксусной кислоты, позволяющий выявить пораженные ткани. Когда раствор подействует, специалист с помощью видеокольпоскопа(бинокулярный микроскоп с присоединенной к нему видеокамерой) начинает проводить осмотр. Во время проведения видеокольпоскопии гинеколог может в любой момент сохранить изображение на персональный компьютер и продемонстрировать его пациентке на мониторе. В сложных ситуациях процесс видеокольпоскопии могут наблюдать на мониторе несколько врачей.В среднем процедура занимает 10-20 минут. После видеокольпоскопии женщине следует на несколько дней ограничить половую жизнь.
