Рак молочной железы на УЗИ: видно ли, как выглядит РМЖ на УЗИ?

Рак молочной железы (РМЖ) – патология, которая может привести к летальному исходу или ампутации груди при отсутствии квалифицированного лечения. В зону риска попадают все женщины после 40 лет, а также представительницы прекрасного пола, страдающие от лишнего веса, принимающие препараты на основе гормонов, имеющие генетическую предрасположенность или вредные привычки. Рак молочной железы на УЗИ виден очень четко. По этой причине это основное инструментальное исследование, которое назначают для диагностики патологии.

Кратко о сонографии рака груди

Диагностику делают сонографом с ручным датчиком. Изменение тканей выявляют ультразвуком сквозь кожу. В ходе процедуры обследуют парастернальные (около грудины) лимфоузлы, область соска, массив правой и левой молочной железы по часовой стрелке. Узловое образование и состояние приграничных тканей фиксируют стоп-кадром.

Раковые клетки способны разноситься лимфой. Поэтому целесообразно исследовать эту систему. После молочной железы сканируют узлы под мышкой, рядом с ключицами. Структуры, в которых будут проявляться метастазы, также фотографируют. Снимки прикрепляют к протоколу УЗИ.

Правила проведения ультразвукового исследования

Для точной диагностики пациенту необходима подготовка. Она заключается в устранении избыточного газообразования, это необходимо для точной диагностики. Этапы подготовки к УЗИ:

за 3 дня до обследования из рациона исключаются капуста, бобовые, молоко, фрукты, хлебобулочные изделия;
за сутки до процедуры применяют слабительное;
за 7-8 часов до УЗИ нельзя принимать пищу, диагностика на сытый желудок может быть ошибочной;
для лучшего переваривания еды рекомендуется прием пищевых ферментов;
для устранения газообразования за 2 часа до УЗИ рекомендуют принимать адсорбенты (активированный уголь, Смекту).

Это интересно: Рак печени у детей: симптомы, лечение и прогноз

Показания и ограничения

По графику женщинам показано обследоваться 1 или 2 раза в год. Врач также при изменениях молочной железы, симптомах болезни, подозрении рака груди направит на внеплановое УЗИ в день обращения пациентки.

Показания для проведения сонографии:

уплотнение в молочной железе;
отечность;
покраснение кожи;
асимметрия груди;
изменение чувствительности сосков;
увеличение регионарных лимфоузлов;
другие патологические признаки.

УЗИ имеет временные ограничения: повреждение кожи и острое воспаление в области молочной железы. В этих случаях женщину обследуют позже или направляют на томографию.

Симптомы и стадии рака печени

Сначала болезнь не заявляет о себе, носит скрытый характер, маскируется под простудные заболевания, пищевые отравления. Печень остается в пределах подреберной области, не обнаруживается при пальпации, хотя чувство сдавливания в правом боку уже появляется.

Основная симптоматика на I и II стадиях заболевания:

небольшая эпизодическая боль под правым ребром;
слабость, повышенная утомляемость;
снижение работоспособности;
нарушение сна ночью, сонливость в дневное время;
скачкообразное повышение температуры;
потеря аппетита;
подташнивание;
эпизодические нарушения пищеварения (рвота, диарея);
головокружение на фоне анемии, интоксикации.

При развитии онкологического процесса появляется желтушность кожи, склер, слизистых глаза, печень заметно увеличивается. Наблюдаются сильные расстройства пищеварения, ухудшается самочувствие больного, он теряет вес, лицо заостряется. Третья стадия считается критической, потому что в это момент опухоль начинает разрастаться по организму.

Это интересно: Гепатоцеллюлярный рак печени: прогноз жизни, симптомы и лечение

Признаки рака на IV стадии:

сильные боли;
обострение хронических заболеваний;
механическая желтуха;
назальные кровотечения;
водянка (асцит);
высокая температура;
сбои пищеварительной системы;
кожный зуд, высыпания.

Ультразвуковые признаки рака

В протоколе есть снимок, как выглядит изменение в молочной железе на момент обследования. Отсутствие отклонений указывается в описании тканевых структур груди.

Эхопризнаки рака молочной железы:

высокая эхогенность (опухоль белого цвета);
неоднородная структура (в центре есть затемнение);
жесткость образования (не смещается, не сжимается);
позади опухоли есть тень (темная полоса);
повышение плотности приграничной ткани;
увеличение регионарных лимфоузлов;
на 3–4-й стадии есть метастазы.

На сонографе без дополнительных программ плохо видно, доброкачественное ли уплотнение или онкология. На УЗИ с допплером есть множество новых сосудов вокруг либо внутри измененного очага. Усиленное кровоснабжение опухоли и выделения из сосков относятся к признакам рака молочной железы. На УЗИ с эластографией злокачественное уплотнение окрашено синим/фиолетовым цветом.

Сонограф не покажет зарождающиеся опухолевые очаги меньше 2 мм, злокачественные ли изменения. На УЗИ РМЖ возможно определить на поздних стадиях. Для подтверждения рака назначают биопсию опухоли молочной железы. Без гистологических исследований результаты УЗИ или маммографии не относятся к точной диагностике.

Смотрите видео как выглядит опухоль на УЗИ:

Отличие рака от других болезней

О природе новообразования судят по наличию признаков рака, внешнему виду и плотности изменения, видно ли его чрезмерное кровоснабжение.

Эхопризнаки заболеваний:

Патологии	Отличия на УЗИ
Патологии	Плотность	Внешний вид
Злокачественные опухоли	Жесткое, не смещается при надавливании	Края неровные, границы размытые, область изменения неоднородная
Ангиоматозная опухоль	Мягкое, гипоэхогенное образование в области сосуда	Контуры четкие, пульсирует в ритм сердечным сокращениям
Киста	Мягкая, капсула нормальной эхогенности, внутри жидкость	Округлое образование со светло-серой оболочкой, черной полостью
Фиброаденома	Подвижная, эластичная	Очертание гладкое, границы четкие, однородная структура

Усиленное кровоснабжение фибромы или оболочки кисты относится к симптомам перерождения доброкачественных патологий в онкозаболевание.

Диагностика рака желудка на УЗИ брюшной полости: видно ли патологию и на сколько точен результат?

Рак желудка – одна из наибольших проблем в гастроэнтерологии. В общей структуре онкологических патологий он занимает 4 место за частотой (около 1 млн. диагностированных случаев в год), а за общей смертностью уступает только раку легких. При этом часто диагностируется только на 3-4 стадии, когда уже есть локальные или отдаленные метастазы.

Поэтому вопрос использования методики визуализации, которая показывает заболевание и дает возможность ранней постановки диагноза, является очень актуальным в клинической практике. Сегодня мы рассмотрим роль и возможности метода в этом процессе, может ли УЗИ брюшной полости показать онкологию, как провести подготовку таким образом, чтобы максимально увеличить информативность обследования.

Возможности методики

Ультразвуковое обследование назначается практически всем больным с подозрением на добро- или злокачественное заболевание в желудке.

Волны высокой частоты хорошо проходят через ткани человека, и частично от них отбиваются (зависимо от показателя плотности).

Затем они улавливаются датчиком, который расположен на передней стенке живота, обрабатываются компьютером и выдаются в виде изображения на экране.

УЗИ является рутинным исследованием при наличии симптомов диспепсии, снижении аппетита или болей в верхней части живота. Кроме желудка обследуют состояние поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки, лимфатических узлов и крупных сосудов брюшной полости.

При качественной подготовке пациента, УЗИ позволяет хорошо визуализировать стенки антрального отдела и тела желудка. Дно органа у большинства больных плохо просматривается из-за наличия в нем газов (даже небольшого количества). Если исследование проводит опытный специалист, то он может также приблизительно оценить объем желудочного сока, который находится в полости.

Причины

Рак желудка являет собой злокачественную опухоль с неконтролированным ростом, которая развивается с клеток слизистой оболочки органа. Отдельно выделяют лимфому – опухоль, которая формируется с лимфатической ткани (ее много между слоями стенки). Однако в процессе первичной диагностики до проведения биопсии их невозможно разделить, поскольку симптомы и признаки часто совпадают.

Среди причин онкологической патологии необходимо выделить:

заражение хеликобактерной инфекцией;
хронические воспалительные и эрозивные процессы (гастрит и язвенная болезнь);
длительное наличие болезни Крона;
генетическая предрасположенность;
снижение реактивности иммунной системы;
курение и злоупотребление алкоголем;
нерегулярное питание;
воздействие ионизирующего излучения и загрязнение окружающей среды.

Классификация

Часто используют классификацию рака желудка в зависимости от степени прогрессирования и распространения онкологического процесса:

0 стадия – процесс затрагивает только слизистую оболочку;
1 стадия – наблюдается прорастание патологически измененных клеток в слой подслизистой основы, обнаружить отдаленные очаги не удается;
2 стадия – процесс распространяется уже на мышечный и серозный слои стенки, также обнаружено несколько очагов в ближайших лимфоузлах;
3 стадия – опухоль активно дает метастазы по регионарной лимфатической системе (более 3 подтвержденных очагов), но без привлечения иных органов;
4 стадия – при проведении УЗИ, КТ или МРТ удалось найти очаги процесса в других органах (печень, позвоночник, главный мозг, селезенку, почки или иные).

Стадии развития рака желудка

Клиническая картина

Симптоматика заболевания также сильно отличается зависимо от стадии процесса. Но проблема этой онкологической патологии в том, что клиническая картина даже в 3 стадии может не отличаться от гастрита или язвенной болезни. У пациентов с первые обнаруженным раком желудка наиболее часто встречаются следующие жалобы:

периодические боли различной интенсивности в верхней половине живота (на «голодный» желудок, или после приема пищи);
ощущение дискомфорта в животе или переполнения после небольшого перекуса
тошнота;
резкое изменение рациона, появление отвращения к определенным типам блюд;
снижение аппетита и уменьшение массы тела (даже при неизмененном рационе);
черный кал;
отрыжка с неприятным запахом.

Важно

Если есть перечисленные выше симптомы, то стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как подготовиться к диагностике брюшной полости?

Обычно УЗИ желудка проводят в плановом порядке, как в поликлинических, так в стационарных условиях. После назначения исследования врач должен рассказать пациенту обо всех нюансах подготовки и методике проведения диагностики.

Исследование проводят на «голодный» желудок, поэтому в день проведения УЗИ пациент не должен ничего не есть.

Разрешено пить обычную столовую негазированную воду за час до начала диагностики. Все назначенные медикаменты утром принимаются в обычном режиме.

//www.youtube.com/watch?v=w-TIB5k03j4

Если у пациента существуют проблемы с повышенным газообразованием (особенно у пациентов старшего возраста), то за несколько дней назначают специальную диету, из которой убирают все продукты и блюда, которые могут ему способствовать. Дополнительно возможно назначение медикаментов, которые уменьшают метеоризм (симетикон, абсорбенты, спазмолитики).

Как проводится процедура?

Проведение УЗИ желудка является частью обследования органов брюшной полости и редко делается отдельно.

Пациент приходит в назначенное время в диагностический кабинет, снимает верхнюю одежду, ложится на кушетку и обнажает кожу живота. На нее наносится специальный гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн, после чего начинается непосредственно процесс обследования пациента.

Для обследования датчик располагают в горизонтальном положении в левом верхнем квадранте живота, после чего поочередно изменяют угол его наклона для визуализации различных отделов органа. При этом левая доля печени используется как акустическое «окно», поскольку значительная часть желудка находится между ней и другими анатомическими структурами (например, поджелудочной железой).

Справка

Проведение ультразвукового исследования является абсолютно безболезненным и безопасным. УЗИ разрешено делать в период беременности, в пожилом возрасте и при наличии любых сопутствующих патологий.

После окончания диагностики остатки геля удаляются с кожи передней стенки живота с помощью одноразового полотенца.

В последние годы участилось проведение эндоскопического УЗИ – методики диагностики, при которой специальный зонд с ультразвуковым датчиком вводится через рот и пищевод в полость желудка (как и при ФГДС). Это позволяет получить более детальную картинку строения стенок органа (особенно в кардиальном отделе и дне). Информативность методики выше, нежели обычной УЗИ желудка через переднюю стенку живота.

Какие патологии покажет исследование?

С помощью ультразвукового исследования можно определить следующие патологические состояния:

анатомические аномалии развития желудка;
гастриты с гиперсекреторным состоянием;
добро- и злокачественные новообразования желудка;
язвенную болезнь;
метастазы опухолей с других локализацией;
внутрижелудочное кровотечение;
увеличение нижних пищеводных вен (при повышении давления в системе портальной вены печени);
сужение антрального отдела желудка;
наличие сторонних тел;
увеличение и воспаление ближайших лимфатических узлов.

Видно ли онкологию во время процедуры?

Хотя ультразвуковое исследование рака желудка проводится рутинно, информативность этого исследования (особенно не в специализированных онкологических клиниках) остается низкой. Можно ли увидеть рак на УЗИ зависит от следующих факторов:

Чувствительность информативности от качества проведенной подготовки. К тому же не всегда удается полностью избавиться от наличия газов в просвете желудка (даже при использовании медикаментозных средств).
Более низкое качество визуализации полых органов. Это главный недостаток ультразвуковых методов исследования. Поэтому клинические рекомендации советуют использовать компьютерную томографию с контрастированием при подозрении на рак желудка.
Зависимость от квалификации специалиста. В большинстве общих клиник исследование желудка проводится врачами, которые не всегда обращают внимание на неспецифические признаки онкологического процесса.
Использование устаревшей аппаратуры. В небольших районных центрах обычно УЗИ делается на аппаратах, которым уже более 5-7 лет, что понижает его информативность.

Покажет ли УЗИ рак желудка зависит от квалификации врача. Обнаружить проблему с желудком могут в крупных онкологических клиниках, где ежедневно проводят диагностику у таковых пациентов.

Обратите внимание

Ставить диагноз «рака желудка» на основании УЗИ нельзя. Обязательно нужно дополнить диагностическую программу проведением гастроскопии, биопсии с цитологическим исследованием и компьютерной томографией с контрастированием.

Расшифровка результатов

Ультразвуковые симптомы, которые могут свидетельствовать об онкологической патологии, отличаются на различных стадиях процесса:

0 стадия – отсутствие любых УЗИ признаков рака;
1 стадия – увеличение толщины и слоистости подозрительного участка стенки, умеренное снижение эхогенности;
2 стадия – наблюдается значительное изменение эхогенности, поверхность слизистой оболочки стает неравномерной, возможно обнаружение дефекта в форме кратера или углубление, резкое изменение диаметра стенки, сужение просвета желудка, бугристость внешнего контура, исчезновение границы между различными слоями (слизистым, мышечным и серозным);
3 стадия – кроме симптомов поражения желудка обнаруживаются значительно увеличенные гипоэхогенные лимфатические узлы;
4 стадия – дополнительно можно обнаружить метастазы в соседних анатомических структурах (наиболее часто в печени).

Все обнаруженные изменения тщательно документируются в результатах, которые после окончания исследования выдаются пациенту или лечащему врачу.

Дополнительные методы

Для диагностики рака желудка используется еще ряд других методов диагностики. Их сравнительная характеристика приведена в таблице:

УЗИ	ФГДС с биопсией и цитологическим исследованием	КТ с контрастом	МРТ
Характеристика	Неинвазивное ультразвуковое исследование	Эндоскопическое исследование с забором ткани	Рентгенологическое обследование с внутривенным введением контраста	Использование феномена магнитного резонанса
Симптомы рака желудка	Изменение эхогенности, толщины стенки, ровности контура	Нарушение целостности слизистой, изменение ее цвета, разрастание ткани различной формы, деформация	«Дефект» накопления контраста, деформация стенки, изменение ее толщины и формы	Утолщение стенки, изменение формы желудка, измененные лимфатические узлы
Информативность диагностики первичной опухоли	++	++++	++++	+++
Информативность обнаружения метастазов	++	—	+++	++++

Заключение

УЗИ проигрывает другим методам диагностики (ФГДС, КТ или МРТ) в плане информативности обнаружения онкологии желудка.

Может ли показать УЗИ рак желудка определяет правильная подготовка пациента и квалификация специалиста. Более высокая информативность методики при поисках метастазов в регионарных лимфатических узлах, или в других органах (печени, селезенке, почках).

А был ли у вас опыт обнаружения рака желудка с помощью УЗИ? При каких обстоятельствах это произошло? Поделитесь своей историей с остальными посетителями.

Источник: //gastrosvoboda.com/diagnostika/uzi/vidno-li-rak-zheludka.html

Описание злокачественного образования

Вообще, что такое рак? Это не ракообразное животное, обитающее в пресной воде. Раковая опухоль более неприятная на вид и несёт куда большую опасность.

Злокачественное новообразование — это, прежде всего, скопление нетипичных клеток. Для жизнедеятельности им необходимы питательные вещества, получаемые из организма, т. е. это своеобразный паразит. Создав первоначальный «плацдарм», опухоль начинает увеличиваться и распространяться на здоровые органы. Всё, что ей встречается на пути (сосуды, мышцы, нервы), она разрушает.

Внешний вид опухоли зависит от места локализации и может различаться в каждом конкретном случае. Обычно она представляет собой мягкий узел, имеющий гладкую или бугристую поверхность.

Размеры также уникальны. На начальных этапах диаметр обычно составляет 1 см. Однако со временем, новообразование имеет куда большие размеры. На последних этапах развития диаметр может достигать 30 см.

После распада, новообразование меняет «привычный вид». Теперь опухоль выглядит как гнойная масса с неприятным зловонным запахом.

Сцинтиграфия

Еще одним рентгенологическим методом обследования является сцинтиграфия. Метод основан на избирательном накоплении тканями организма радиофармпрепарата.

Для исследования онкологического больного ему предварительно вводится стандартная дозировка радиофармпрепарата, способного селективно накапливаться в опухолевых клетках, меченые радиоактивным изотопом молекулы препарата накапливаются в опухоли, после чего пациенту проводят сцинтиграфию.

Исследование позволяет определить не только основную опухоль но и все метастатические очаги в организме пациента, что важно для формирования правильной тактики в лечении больного.

Изображение полученное в ходе сцинтиграфии щитовидной железы. Стрелками указан очаг опухолевого роста в левой доле щитовидной железы. Перед снимком исследуемому было проведено внутривенное введение йодсодержащего фармпрепарата, который избирательно накапливается в атипичных клетках щитовидной железы.

Ангиография – позволяет оценить насколько хорошо кровоснабжается опухоль, что является важной информацией при планировании хирургического лечения. В некоторых случаях опухоль может быть подвергнута эмболии, что приводит к ее регрессу.

Ангиография почек с применением рентгенконтрастного вещества. На снимке стрелками указаны сосуды возникшие вследствие усиленного ангиогенеза при прогрессии рака почки.