Кровотечение при беременности: всегда ли есть угроза для будущей матери и ее малыша?

Ранними сроками беременности признан период в первые двенадцать недель. Кровотечение на ранних сроках беременности является серьезной патологией и свидетельствует о наличии изменений, требующих срочного вмешательства специалиста.

Объем крови может быть различным – от «мажущих» выделений до массивного кровотечения. Иногда при обильном кровотечении в период беременности отмечаются скудные выделения из-за удержания крови в матке между ее стенками и плацентой – малый объем выделений может неправильно отражать патологический процесс. Поэтому, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Причины появления кровотечения

В период беременности кровотечение любого происхождения считается отклонением от нормы и требует немедленного врачебного вмешательства. Предрасполагающие факторы зависят от видов заболевания.

Существует множество причин, которые могут провоцировать подобное нарушение:

1. Тяжелые физические нагрузки, провоцирующие напряжение мышц нижней части живота. При этом пациентка часто не замечает усталости до появления первых признаков нарушения.
2. Сильный стресс, который приводит к выбросу в кровь большого количества веществ, стимулирующих сокращение матки.
3. Недостаточное поступление в организм витаминов, особенно токоферола. Этот витамин считается наиболее важным для здоровья репродуктивной системы, поэтому в период беременности женщина в нем нуждается очень сильно.
4. Инфекционные заболевания влагалища и шейки матки.
5. Эрозийные изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища.
6. Замирание плода и развитие воспаления в полости матки.
7. Отслойка плаценты разной степени тяжести. В большинстве случаев отслаивается только незначительный участок, но иногда отслойка приводит к сильному кровотечению.
8. Развитие плода в маточной трубе и разрыв ее при росте эмбриона.
9. Резкое изменение гормонального фона, снижение уровня прогестерона, отвечающего за надежное прикрепление плода к эндометрию.
10. Повреждение мелких сосудов эндометрия во время крепления эмбриона.

Другие причины реже провоцируют кровотечение. Стоит отметить, что каждый фактор приводит к развитию определенного вида нарушения.

Возможные заболевания

Кровотечение при беременности на ранних сроках возникает в результате развития одного из нескольких заболеваний.

Каждое из них является опасным для жизни не только плода, но и матери:

• Пузырный занос – опасное состояние, при котором отдельные клетки эмбриона прорастают в толщу эндометрия. Беременность при этом не развивается, а пузырьки постепенно разрастаются, что приводит к продолжительному и обильному кровотечению. Дополнительно у женщины наблюдается ухудшение общего состояния, боль внизу живота. Несколько позже появляется головная боль, тошнота, рвота.

  Кровотечение при беременности может быть сигналом разных заболеваний, например, пузырном заносе.

• Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не выходит в матку и не крепится к эндометрию, а остается в маточной трубе, где постепенно развивается. Однако труба не в состоянии растягиваться так, как матка, поэтому обычно на 5-6 неделе происходит ее разрыв, сопровождающийся кровотечением. Дополнительно женщина ощущает сильную боль, слабость, головокружение. Довольно часто она теряет сознание от болевого шока.
• Отслойка плаценты – одно из опасных осложнений, которое часто наблюдается на ранних сроках беременности. Причиной может стать нехватка токоферола, тяжелая физическая нагрузка, стресс. При этом у женщины наблюдается сначала незначительное кровотечение, кровь имеет ярко-алый оттенок. Несколько позже количество ее увеличивается. Если отслойка незначительная, то через 1-2 дня выделения становятся темно-красными или коричневыми, что говорит о постепенном прикреплении плаценты к стенке матки.
• Замершая беременность – нередкое явление, которое также может провоцировать кровотечение. Обычно подобное нарушение связано с генетическими отклонениями, серьезными травмами и стрессовыми ситуациями. Стоит отметить, что выделения имеют темный цвет, а также неприятный запах, они не обильные. Через несколько дней после замирания пациентка говорит о головной боли и тошноте. Некоторые женщины путают это состояние с токсикозом на ранних сроках, поэтому не обращаются к врачу своевременно.
• Эрозия шейки матки – одно из наиболее распространенных заболеваний среди пациенток репродуктивного возраста. В период беременности происходит постепенное растяжение матки, поэтому слизистая шейки матки также поражается. Что приводит к травмированию эрозии и выделению крови. При этом количество выделений обычно незначительное. Обильное кровотечение наблюдается только в случае, когда эрозийная поверхность распространяется на всю площадь зева шейки матки.
• Эндометриоз – распространенное гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание клеток эндометрия в нетипичных для этого местах, например, в маточных трубах, яичниках и цервикальном канале. В запущенных случаях очаги появляются даже в брюшной полости. После оплодотворения яйцеклетки она не достаточно плотно прикрепляется к внутреннему слою матки, поэтому со временем образуется отслойка, развивается кровотечение.

Стоит отметить, что выделения при эндометриозе скудные, темно-красного или бордового цвета. Дополнительно пациентку беспокоят боли внизу живота, слабость. Обычно признаки болезни присутствуют еще до зачатия, а после его наступления усугубляются.

Резкое нарушение гормонального фона, значительное снижение уровня прогестерона. В женском организме этот гормон вырабатывается корой надпочечников, а также яичниками. При поражении того или иного органа происходит резкое повышение или снижение показателей.

Повышение в период беременности является естественным процессом, но понижение считается отклонением и может провоцировать кровотечение в результате ослабления положения эмбриона в матке. Среди дополнительных симптомов, сопровождающих кровотечение, можно выделить слабость, раздражительность, головокружение.

Именно эти заболевания чаще всего провоцируют кровотечение на ранних сроках. Существуют и другие отклонения, но они гораздо реже становятся причиной отклонения.

Недостаточность желтого тела

Чаще наблюдается в I триместре беременности, реже — на более поздних сроках.

Возникает из-за недостаточной выработки желтым телом прогестерона — гормона беременности.

Причины

Обычно не связаны с настоящей беременностью, а кроются в проблемах со здоровьем матери — например, поликистоз яичников.

Что происходит

При нехватке прогестерона повышается тонус и нарушается рост матки — приводит к отторжению слизистой оболочки матки, богатой кровеносными сосудами.

Проявления

Интенсивность кровотечения связана со степенью недостаточности прогестерона: чем меньше гормона, тем более выражены проявления.

Обычно в начале кровянистые выделения необильные и мажущие, но затем они усиливаются.

Часто появляются ноющие или схваткообразные боли внизу живота, связанные с повышенным тонусом матки.

Чем грозит

Затруднением имплантации оплодотворенной яйцеклетки или самопроизвольным прерыванием беременности.

Боли в животе во время беременности Какими бывают боли, возникающие в животе, и о чем они могут сигнализировать? Читать далее

Диагностика

Кровотечение при беременности на ранних сроках диагностируется довольно просто, поскольку в большинстве случаев все симптомы указывают на то или иное отклонение. Используется несколько методов, обладающих наибольшей информативностью.

Метод	Описание	Место проведения и стоимость
Общий опрос	Позволяет специалисту получить общие сведения о состоянии женщины. Важно определить время начала кровотечения, его характер и сопутствующие проявления	Проводится в каждом лечебном учреждении, обычно не требует оплаты от пациентки
Осмотр пациентки	Гинекологический осмотр на кресле помогает увидеть визуальные изменения со стороны шейки матки и слизистых оболочек влагалища. При этом используются специальные инструменты, а манипуляция проводится максимально аккуратно с целью предотвращения осложнений	Проводится в гинекологическом кабинете, в частной клинике стоимость составляет приблизительно 200 руб.
Клиническое и биохимическое исследование крови	Первый анализ необходим для оценки общего состояния пациентки, второй – для выявления отклонений со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Кровь берут из вены, результат готов через 1-2 дня в зависимости от загруженности работников лаборатории	Проводится в любом учреждении, стоимость в частной клинике составляет 300-500 руб.
Анализ крови для определения уровня половых гормонов	Кровь забирают из вены, в лабораторных условиях определяется уровень прогестерона, а также эстрогена. Результат помогает выявить отклонения и назначать необходимое лечение	Проводится в специализированных лабораториях, имеющих все необходимые реактивы. Цена колеблется в пределах 600-00 руб.
УЗИ	Наиболее результативный метод диагностики, помогающий выявить даже незначительные отклонения со стороны органов репродуктивной системы. Отслойки, внематочная беременность, эндометриоз и другие заболевания можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования	Проводится в клиниках, оборудованных соответствующей аппаратурой. Цена за диагностику составляет 300-400 руб. в зависимости от учреждения

Одним из наиболее информативных и действенных методов диагностики считается ультразвуковое исследование. Оно помогает выявить любые отклонения со стороны репродуктивной системы. Однако все способы обследования применяются в комплексе для получения наиболее точного результата.

Когда необходимо обратиться к врачу

Кровотечение при беременности является серьезным поводом для беспокойства, особенно при развитии на ранних сроках. Именно поэтому визит к специалисту не стоит откладывать.

Важно при первых признаках обратиться к гинекологу, который занимается курированием женщины во время вынашивания ребенка.

Если кровотечение острое и обильное, не стоит ожидать наступления времени приема в поликлинике. Необходимо немедленно вызывать скорую помощь, которая доставит пациентку в гинекологическое отделение.

Кровотечение во время беременности: нужно ли сообщать врачу

Да. О любом кровотечении во время беременности нужно немедленно сообщить гинекологу.

Любое вагинальное выделение крови до 24 недели беременности считается потенциальной угрозой выкидыша. После 24 недели это называется дородовое кровотечение. Тем, у кого отрицательный резус фактор, нужно в течение 72 часов после кровотечения обязательно обратиться к врачу, поскольку есть подозрения, что кровь ребенка может смешаться с вашей. Если происходит смешивание, то материнский организм может начать выработку антител против позитивного резуса крови ребенка. Позитивный резус намного более распространен, чем негативный. Для первой беременности смешивание крови не несет никаких последствий, но при последующих организм может решить, что нужно атаковать незнакомую материю с помощью антител, если у ребенка снова будет положительный резус. Ниже представлены наиболее частые причины кровотечения во время беременности. Не все из них страшны и опасны. Во время беременности случаются небольшие судороги и тянущие ощущения, и это нормально. Но если кровотечение сопровождается сильными болями и судорогами, незамедлительно обратитесь за помощью врачей.

Профилактика

После установления срока беременности женщина должна внимательно следить за своим состоянием. Важно нормализовать питание, включить в него продукты. Богатые витаминами и минеральными веществами. Это считается одним из важных способов профилактики кровотечений в результате авитаминоза. Помимо этого, стоит избегать серьезных нагрузок, а также стрессов.

Комфортный микроклимат в семье очень важен для беременной женщины, особенно на ранних сроках. Любые волнения могут стать причиной отслойки и других неприятных осложнений. Несмотря на опасность физических нагрузок, женщина не должна полностью исключать их из своего ежедневного распорядка. Необходимо обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе.

Темп лучше выбирать умеренный, при появлении симптомов усталости лучше сделать перерыв. Важно на ранних сроках посетить врача, стать на учет и регулярного посещать специалиста, который будет отмечать рост плода и состояние матери.

При появлении отклонений гинеколог обязательно назначит дополнительную диагностику. Подобные профилактические меры позволяют минимизировать риск развития кровотечений.

Несколько фактов о кровотечениипри беременности

В разные сроки беременности каждая пятая женщина сталкивается с таким явлением, как кровотечение. В случае своевременного обращения за помощью, можно легко избежать серьезной угрозы для ребенка. При правильном подходе есть шанс не только сохранить беременность, но и родить вполне здорового малыша.

Стоит учитывать тот факт, что проявление кровянистых выделений из половых путей во время беременности, может выступать одним из главных признаков развития угрозы выкидыша, а также быть главным симптомом ранней отслойки плаценты либо внематочной беременности. Если же кровотечение было спровоцировано именно такими причинами, появляется серьезная угроза не только для жизни ребенка, но и будущей мамочки, и требуется незамедлительное вмешательство опытного врача.

На сегодняшний день количество опасных причин открытия кровотечения в несколько раз превышает неопасные. И только специалист, после проведения полного осмотра беременной, сможет максимально точно определить причину развития подобных изменений.

Следовательно, даже при малейших выделениях из половых путей, надо пройти осмотр у своего гинеколога. Есть вероятность появления выделений коричневого цвета (в этом случае кровь успела свернуться) либо алого (в этом случае проявляется свежая кровь).

Методы лечения

Существует несколько способов остановки кровотечения разной интенсивности. Наиболее популярным и часто используемым считается медикаментозная терапия. Однако иногда разрешается принимать народные средства.

Лекарственные препараты

Кровотечения при беременности на ранних сроках в преимущественном большинстве случаев лечатся в условиях стационара.

Стандартная схема предполагает назначение следующих средств:

1. Дицинон – кровоостанавливающий медикамент, выпускаемый в виде раствора для введения внутривенно или внутримышечно в ампулах по 2 мл. Пациентке назначается курс 10 дней с введением 1 ампулы в утреннее и вечернее время. Средство помогает остановить кровотечение, стимулирует образование кровяных сгустков и повышает количество тромбоцитов в системном кровотоке. Средство довольно эффективное, при обильном кровотечении суточная дозировка повышается до 3 ампул. Цена упаковки 10 шт. составляет приблизительно 70 руб.
2. Транексам – более сильное кровоостанавливающее средство, которое применяется при обильных кровотечениях, когда обычные медикаменты не приносят результата. В сутки пациентке вводится 1 ампула лекарства внутривенно. Длительность курса обычно составляет не более 5-7 дней. Лекарство отличается высокой эффективностью и почти всегда помогает остановить кровотечение. Цена 1 ампулы средства колеблется в пределах 30-50 руб.
3. Папаверин – спазмолитическое средство, которое всегда назначают при кровотечениях в период беременности. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру матки, что значительно уменьшает количество выделяемой крови. В сутки пациентке 3 раза вводят по 2 мл лекарства, длительность курса – от 1 до 3 недель. Цена 10 ампул средства – от 50 руб.
4. Утрожестан – гормональный препарат в форме драже для приема внутрь. Содержит определенное количество прогестерона, необходимого для нормального протекания беременности и развития плода. В сутки пациентке назначают от 1 до 3 капсул в зависимости от степени поражения. Длительность курса – от 2 до 6 недель. В некоторых случаях средство применяется на протяжении всего периода вынашивания. Цена упаковки препарата – 500 руб.

В некоторых случаях назначаются антибактериальные препараты, но только если беременность не удается сохранить и необходимо подавить признаки воспаления, предотвратить распространение инфекции.

Народные методы

В период беременности любое самолечение может привести к осложнениям, поэтому специалисты часто настроены негативно, когда речь заходит о применение народных средств. Только некоторые из них разрешены для приема при развитии кровотечения.

Настой на основе мяты и мелиссы считается лучшим успокоительным средством, которое снижает эмоциональное напряжение. Подобное лекарство используется в случае, когда кровотечение спровоцировано сильным стрессом.

Приготовить состав просто:

1. Отделить по 3 г мяты и мелиссы. Лучше взять свежие листья.
2. Добавить 500 мл кипятка.
3. Оставить для настаивания на 20 мин.
4. Готовое средство профильтровать.

Принимать по 100 мл 3 раза в сутки. Максимальная продолжительность курса – 5 дней. Отвар липы – эффективное средство, благотворно воздействующее на весь организм, помогает улучшить состояние женщины. Приготовить лекарство можно из 5 г сухого сырья и 500 мл воды. Варить траву необходимо не менее 3 мин. После настаивания на протяжении 40 мин. средство готово к употреблению.

Принимать необходимо по 200 мл в сутки на протяжении недели.

Любое из средств разрешается использовать только после консультации врача. Самолечение может провоцировать тяжелые осложнения.

Преждевременная отслойка плаценты

Может возникать после 16 недель беременности или во время родов.

Причины

Заболевания материи (почек, сердца и сосудов), пороки развития матки (двурогая, перегородка), недостаточность желтого тела, фетоплацентарная недостаточность, гестозы/токсикозы, многоводие во время настоящей беременности и другие.

Что происходит

Между плацентой и стенкой матки формируются мелкие гематомы (содержат внутри кровь), сливающиеся между собой и отслаивающие плаценту от стенки матки.

Проявления

При небольшой отслойке кровянистые выделения необильные. Поврежденные сосуды могут тромбироваться (образуется кровяной сгусток) и дальнейшая отслойка плаценты приостанавливается.

При отслойке на большом участке кровотечение обычно обильное.

Отслойка сопровождается повышенным тонусом матки. Возникают тянущие боли в животе и пояснице, иногда они довольно выражены и напоминают потуги.

Чем грозит

Кровь плохо поступает к ребенку — нарушается доставка кислорода и питательных веществ.

Имеется риск развития обильного кровотечения, несущего угрозу как жизни матери, так и ребенка.

Скопившаяся кровь может служить субстратом для присоединения инфекции и/или привести к преждевременному разрыву плодных оболочек.

Подробнее — Подтекание околоплодных вод. Признаки и диагностика

Гипертонус матки во время беременности

Прочие методы

Кровотечение при беременности на ранних сроках лечится довольно сложно. Единственным дополнительным методом терапии считается хирургическое вмешательство, когда нет шансов сохранить беременность.

Показаниями к вмешательству будут следующие:

1. Внематочная беременность.
2. Пузырный занос.
3. Отслойка плаценты, провоцирующая обильное и продолжительное кровотечение, которое не получается остановить с помощью препаратов.
4. Множественные кисты яичников и матки.
5. Токсикоз, которые приводит к полному истощению пациентки.

В этом случае проводится вынужденное прерывание беременности путем выскабливания полости матки. Операция проводится под общим наркозом, длится от 20 до 60 мин в зависимости от степени запущенности состояния.

После удачного проведения манипуляции период восстановления длится от 1 до 3 недель. Пациентке назначаются антибиотики, средства для очищения крови. Дополнительно она некоторое время принимает седативные и общеукрепляющие медикаменты. Другие методы при лечении кровотечения при беременности не применяются.

Отзывы женщин с подобной проблемой

У меня тоже так в начале беременности было. В 6 недель, в 9 недель и в 14 недель попадала в больницу. Первые два раза мазались, а на третий раз такое сильное кровотечение было, как критические дни. Мне назначили Дюфастон.

Mashutka

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1765953

Срок 3 недели. Сходила на узи, сказали, что всё хорошо. Вечером начал тянуть живот и болеть поясница, в итоге пошли кровяные выделения со слизью, как при месячных. Позвонила врачу, выписали Дюфастон, свечи с папаверином.

елка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/krovjanye_vydelenija_na_rannem_sroke/

У меня со старшей дочерью было подобное: мазня коричневая, низ живота постоянно тянуло. Врач говорил — угроза, тоже назначил Дюфастон. Пропила его где-то до 20 недель. Не переживайте, главное сейчас — не перетруждать себя, ходите медленно, больше отдыхайте, никакой, естественно, половой жизни. После всё прошло и второй триместр совсем ничего уже не болело. Главное, настройте себя только на положительные эмоции. На ребёнке это никак не отразится.

Наталья

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/krovjanye_vydelenija_na_rannem_sroke/

Возможные осложнения

При отсутствии правильного и своевременного лечения у пациентки непременно развиваются осложнения. При длительном выделении крови возможно появление симптомов анемии. Помимо этого, при кровотечении, спровоцированном отслойкой плаценты, происходит нарушение развития плода, возможно появление пороков.

При внематочной беременности наиболее частым осложнением считается разрыв маточной трубы. При этом жизнь пациентки в опасности, если ей не будет оказана своевременная помощь. При кровотечениях на 10-12 неделе беременности повышается вероятность потери большого количества крови, а также матки.

Наиболее тяжелым осложнением при кровотечении в этот период считается летальный исход. Подобное встречается при внематочной беременности, пузырном заносе или прорыве стенки матки в брюшную полость. Разрыв множественных кист яичников также считается опасным осложнением на ранних сроках вынашивания ребенка.

Кровотечение при беременности – опасное осложнение, угрожающее жизни и здоровью матери, ребенка. На ранних сроках подобный признак становится поводом для беспокойства и требует немедленного обследования с последующим назначением лечения.

Оформление статьи: Ильченко Оксана

Опасность кровяных выделений при беременности

В некоторых случаях открывшиеся кровотечения из влагалища при беременности, способны вызвать довольно сильное чувство беспокойства у будущей мамочки. Дело в том, что проявление таких кровяных выделений на ранних сроках может привести к довольно серьезным осложнениям, к числу которых относится не только внематочная беременность, но и угроза самопроизвольного выкидыша, а также развитие опасных онкологических образований.

Такие кровотечения могут говорить о том, что присутствует варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, наличии опасной инфекции влагалища, а также определенных патологиях шейки матки, которые могут находиться в тяжелой степени и требовать незамедлительного медицинского вмешательства.

Одним из самых опасных осложнений открытия кровотечения из влагалища является именно вероятность развития самопроизвольного выкидыша. В самом начале подобного состояния начинается кровотечение, которое может быть незначительным и не сопровождаться никакими болезненными ощущениями, порой девушка не испытывает совершенно никакого дискомфорта. Однако, подобные кровотечения могут продолжаться довольно долго, а в самом конце появляются порой очень сильные боли.

Также спровоцировать открытие кровотечения из влагалища может и такое опасное состояние, как внематочная беременность. Одними из негативных последствий развития внематочной беременности, если она не будет вовремя диагностирована, может стать разрыв шейки матки, а в самых тяжелых случаях развивается угроза жизни женщины.

Очень важно помнить о том, что осложнения такого рода способны нести довольно серьезную опасность и есть необходимость в незамедлительной консультации у опытного специалиста, особенно, если открывшееся кровотечение сопровождается даже незначительным недомоганием.

Врач проводит полный осмотр беременной, после чего назначает проведение и ультразвукового исследования, с учетом полученных данных анализов, он сможет установить наличие во влагалище воспаления, которое в результате и привело к началу кровотечения. С учетом особенностей протекания беременности, врач должен будет убедить в том, что полностью отсутствует угроза выкидыша.